包裹支架转移治疗基因到猪冠状动脉的实验研究

[目的]寻找一种有效转送治疗基因到扩张冠状动脉的靶部位的运载工具,用于预防冠状动脉损伤后再狭窄.[方法] 治疗组用高分子聚合物 phosphorylocholine(PC)包裹不锈钢丝的包裹支架,对照组用非包裹支架.①体外研究:经用复制缺陷的重组腺病毒β- Gal( 1x109 pfu/ml)处理后,将支架植入刚获得的新鲜猪冠状动脉内,植入了支架的冠状动脉分别用一种液体冲洗,共分成 5组,每组 5例 ,1组无冲洗、 2组生理盐水、 3组造影剂、 4组血液、 5组培养液.对照组用生理盐水冲洗.然后培养 48 h后固定, X- Gal染色, 进行组织学分析.②在体研究: 支架经用复制缺陷的重组腺病毒 RvdTIMP3处理后 ,植入猪的冠状动脉, 7 d后处死猪,取血标本作血液学检验.心脏、脑、肺、肝、脾组织、部分冠状动脉靶部位置入液氮保存,作 PCR分析.[结果] ①体外包裹支架传移率分别为:无冲洗组 6.9%± 3.7%,生理盐水组 6.6%± 3.6%,培养液组 7.2%± 2.5%,造影剂组 7.4%± 1.9%,血液组 16.2%± 9.3%.对照组 1.9%± 0.5%,与生理盐水冲洗的治疗组比较差异有显著性, P =0.025.②仅治疗组在治疗部位的冠状动脉及远端血管组织中有 TIMP3出现,其他器官组织中均未发现有 TIMP3.[结论] 经 PC包裹的支架可有效地输送含有治疗基因的腺病毒到冠状动脉靶部位,液体的冲洗对传移率无明显影响,这种 PC包裹的支架可作运载工具用于支架内再狭窄的治疗.

广东汉族群体Y染色体DYF155S1基因座3′端多态性研究

[目的]揭示广东汉族人群 Y染色体小卫星 DYF155S1基因座 3′端多态性.[方法]采用 Amp- FLP和荧光 MVR- PCR方法扩增, PCR产物用 ABI377电泳或中性聚丙烯酰胺凝胶电泳-银染方法分析.[结果] 155例无关男性个体的 4型核心序列 MVR图谱第 1条 DNA片段大小均为 133 bp.155例共检出有 24种等位基因,有 7个等位基因仅出现 1次,频率高的为 9号等位基因, DNA条带数为连续的 13个,频率为 0.135 5;基因多样性( h)为 0.922 6.155人中有 3人表现为连续 DNA谱带中有 1个 DNA条带的缺失 ( null repeat),序列分析证明缺失的 DNA条带位置对应于 3型核心序列.[结论]揭示了 DYF155S1位点 3′端多态性及其等位基因频率,为群体遗传学研究及法医学应用提供了基础资料.

人细胞周期蛋白D1及细胞周期蛋白激酶CDK4的原核表达及鉴定

[目的]构建表达人细胞周期蛋白 D1及细胞周期蛋白激酶 CDK4融合蛋白的重组体.[方法]用 RT- PCR从 HL- 60细胞中扩增细胞周期蛋白 D1及 CDK4基因片段,克隆到 pGEM - T easy载体上.测序鉴定后切下相应的片段,连接到表达载体 pET- 22b(+ )上,重组质粒转化大肠杆菌 BL21(DL3),使之高效表达融合蛋白细胞周期蛋白 D1及 CDK4.SDS- PAGE电泳及 Western blotting鉴定表达蛋白.[结果] 用 PCR扩增得到了正确的目的基因片段并构建成 pET- cyclin D1和 pET- CDK4两个原核表达载体.将其转化大肠杆菌, Western blot检测证实了转化的大肠杆菌能表达细胞周期蛋白 D1及 CDK4融合蛋白.[结论] 本研究成功构建了细胞周期蛋白 D1及 CDK4原核表达载体,后两者在细胞内能正确表达细胞周期蛋白 D1及 CDK4融合蛋白.

体外培养甲状腺细胞IGF-1mRNA在大鼠增龄的表达

[目的]探讨体外培养 F344大鼠甲状腺细胞胰岛素样生长因子- 1( IGF- 1)基因表达不同鼠龄改变规律 ,以及观察 IGF- 1在衰老中的意义.[方法] 选择大鼠 10周、45周、65周、100周、150周 5个鼠龄组的甲状腺,用原代培养法的改良方法进行培养.45周、100周、150周的大鼠甲状腺细胞培养至 14d抽提细胞内总的 RNA.应用 RT- PCR方法检测甲状腺细胞 IGF- 1 mRNA表达情况,并进行各鼠龄组比较.[结果] 各鼠龄组体外培养至 14 d的甲状腺细胞所抽提细胞内总的 RNA量随着鼠龄增加而降低,各组比较差异有统计学意义;各鼠龄组甲状腺细胞均检测到 IGF- 1的 mRNA表达.IGF- 1 mRNA的表达量于 10周的大鼠组较低, 45周的大鼠组高,之后随着鼠龄增加而逐步降低,其表达量与鼠龄明显相关.[结论]体外培养大鼠甲状腺细胞的总 RNA量随着鼠龄增加而降低,各鼠龄组甲状腺细胞均表达 IGF- 1 mRNA,其表达量随鼠龄增加而改变.

子宫内膜癌MVD、VEGF表达与预后的关系

[目的]探讨癌组织内 MVD及 VEGF表达与子宫内膜癌预后的关系.[方法] 以 SP免疫组化法检测 48例子宫内膜癌组织 MVD及 VEGF的表达,分析其与预后的关系.[结果] Kaplan- Meier曲线法生存分析显示 MVD≥ 10者的生存率较 MVD< 10者的明显降低,差异有统计学意义, P< 0.05; VEGF表达强度与患者生存率无显著性相关.Cox回归分析显示 MVD是子宫内膜癌的独立预后因素, RR=4.02, P< 0.05.[结论] 高水平 MVD者的预后较低水平 MVD者差, MVD是子宫内膜癌的独立预后因素之一.

血管内皮生长因子及其受体在舌癌细胞中表达及意义

[目的]探讨人舌癌细胞株血管内皮生长因子 (VEGF)及其受体 KDR、 Flt- 1的表达,进一步认识 VEGF在舌癌生长过程中的作用机制.[方法] 以人脐静脉血管内皮细胞 ECV304和小鼠成纤维细胞系 L929作为对照,应用免疫组化染色和 RT- PCR方法,检测体外培养的人舌癌细胞系 Tca8113、 GNM中 VEGF 及其受体的表达.[结果] GNM、 Tca8113中皆有 VEGF表达, Tca8113 表达 KDR和 FLT- 1, GNM表达 KDR.[结论] 在舌癌的生长过程中可能存在 VEGF的自分泌机制.

Wilson病基因突变酵母分析系统的建立

[目的]建立一种能够对 Wilson病( WD)基因突变进行分析的方法,为众多的 WD基因突变进行致病性和致病程度的分析.[方法]本试验应用的酿酒酵母是 YPH252,及其 CCC2基因突变型 ccc2酵母细胞.应用酶切方法构建了寡拷贝酵母表达质粒 pMA92.将 ATP7B亚克隆到酵母表达质粒 pMA92上,进行 ccc2酵母的转化和筛选, Western blot分析转化后酵母 ATP7B的表达情况,在铜、铁、色氨酸缺陷型的酵母 SD培养基上培养转化的细胞,进行酵母生长曲线的分析,并进行 Fet3p氧化酶活性的测定.[结果]在 ccc2酵母细胞内表达人的 ATP7B可以弥补 ccc2的运铜功能,使 ccc2酵母细胞在铜、铁及亮氨酸缺陷型培养基上生长良好.[结论] ccc2酵母细胞是研究 ATP7B功能的一种良好的细胞模型,单拷贝 ATP7B的表达就可以代偿 ATP7B的功能缺陷,从而建立了可以对 ATP7B进行分析的酵母分析系统.

猫持续性局灶脑缺血后缺血脑组织葡萄糖摄取值的动态变化研究

[目的]通过 18-氟化脱氧葡萄糖正电子发射扫描 (18FDG- PET) 检查,动态观察猫脑缺血后不同受累脑区葡萄糖摄取值( SUV)的变化 ,进而初步判断组织生存状况.[方法] 经眶电凝闭塞猫左侧大脑中动脉( MCA),制成持续性局灶性脑缺血模型,在缺血前 2 d及缺血后 30 min、 3 h、 6 h、 12 h、 24 h及 7 d进行 18FDG- PET检查,测量缺血前及缺血后不同时间缺血中心区、半暗带区及其镜像区域的 SUV,分别计算出中心区、半暗带区与其对侧镜像区域的 SUV百分比( SUV%)的变化.[结果] 脑缺血后 SUV%很快下降,而且这种变化在缺血中心区较半暗带区更为剧烈( P< 0.05).大脑中动脉闭塞 (MCAO)后 30 min,在缺血中心区及半暗带区, SUV%分别为 75.56%± 2.08%、 89.08%± 1.08%; MCAO后 6 h降至低,分别为 31.11%± 0.82%、 36.49%± 1.96%; MCAO后 12 h恢复至 61.32%± 1.17%、 73.03± 4.80%;随后至所检查的 7 d均维持在这一水平.[结论] 通过 18FDG- PET检查测定 SUV%的变化,仅可在一定时间范围内可对受累组织的生存状态作出初步判断.

BDNF基因逆转录表达载体的构建和在淋巴细胞中的表达

[目的]构建含脑源性神经营养因子基因( brain- derived neurotrophic factor ,BDNF gene)逆转录表达载体并了解其在淋巴细胞中的表达,探讨治疗基因的非损伤性脑内转移的新途径.[方法] 用 RT- PCR方法从大鼠海马组织总 RNA中扩增 (cDNA) BDNF片段,应用基因重组技术将大鼠 (cDNA) BDNF克隆到逆转录病毒载体 pLXSN中,用限制性内切酶酶切分析和 DNA测序对重组质粒进行鉴定,采用 LipofectAMINE将重组大鼠 (cDNA) BDNF导入 PA317细胞,获取高滴度的病毒上清转染大鼠淋巴细胞,应用流式细胞仪( FCM)检测大鼠淋巴细胞 BDNF的表达,噻唑蓝 (MTT)法检测淋巴细胞培养上清对 PC12细胞增殖的影响.[结果] 扩增出大鼠 (cDNA) BDNF片段,限制性内切酶酶切和 DNA测序证实获得正确的重组质粒 pLXSN- BDNF, BDNF基因修饰的大鼠淋巴细胞能高表达 BDNF蛋白,其培养上清能促进 PC12细胞增殖.[结论] 成功构建了 BDNF基因逆转录表达载体, BDNF基因修饰的大鼠淋巴细胞能高表达和分泌具有生物活性的 BDNF蛋白,为治疗基因的非损伤性脑内转移奠定了一定基础.

血管紧张素-(1-7)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

[目的]探讨血管紧张素- (1- 7)对心肌缺血再灌注损伤的影响.[方法] 离体大鼠心脏采用主动脉逆灌法 , 灌流稳定 10 min后,结扎左冠状动脉前降支 15 min后,剪断丝线再灌流 30 min,造成心肌缺血再灌注损伤模型,在灌注液中加入血管紧张素- (1- 7) 1.0 nmol/L,观察血管紧张素- (1- 7)灌流对再灌注期室性心律失常、左室收缩压 (LVSP)及冠脉流量的影响.[结果]血管紧张素- (1- 7)组再灌注期室性心律失常程度记分为 4.0± 2.3,与对照组记分 6.8± 2.2比较明显降低 (P< 0.05).血管紧张素- (1- 7)组对缺血期 LVSP无影响,但能预防再灌注期 LVSP进一步下降,并有利于再灌注期冠脉流量的恢复.环氧化酶抑制剂吲哚美辛可阻断血管紧张素- (1- 7)对再灌注期心律失常及 LVSP的影响,但不能阻断其对再灌注期冠脉流量的影响.[结论]血管紧张素- (1- 7)对心肌缺血再灌注损伤有一定保护作用.

Caspase-3在急性视网膜光损伤模型中的作用

[目的]探讨 Caspase- 3在急性视网膜光损伤模型中的作用.[方法] 利用手术显微镜光源 E=( 30 000 ± 50) lx照射 SD大鼠右眼,照射时间为 30 min,建立急性光损伤模型.分别在照射后 6 h、 1 d、 3 d、 7 d和 15 d处死动物,取眼球做光镜和电镜检查;通过流式细胞仪检测视网膜细胞凋亡情况、 Caspase- 3试剂盒检测其活性、 Western blot法检测 Caspase- 3蛋白水平的表达.[结果] ①光镜及电镜检查表明:随着时间的推移,视网膜的内、外节水肿逐渐加重,其中内节线粒体肿胀逐渐加重、外节盘膜叠状结构解离,而外核层细胞核排列紊乱、核固缩、核层变薄,后期视网膜色素上皮细胞几乎消失.② Annexin V联合 PI染色法结果表明:随着时间推移,凋亡细胞所占的比例呈上升趋势,但 7 d与 15 d凋亡细胞的比例无明显差异,分别为 83%和 81%.③ Caspase- 3活力测定表明:随着时间推移, Caspase- 3活力呈上升趋势,由初 6 h时的 0.02活力单位,在第 7天达高峰至 10.2,然后开始下降,在 15 d时下降至 6.8活力单位.④ Western Blot检测结果表明: 6 h、 1 d、 3 d基本检测不到激活的 Caspase- 3蛋白酶,而 7 d与 15 d Caspase- 3蛋白酶含量相似.[结论] 急性光损伤引起的 SD大鼠视网膜光感受器细胞凋亡与 Caspase- 3密切相关.

人参对老年大鼠淋巴细胞功能的影响

[目的]研究人参对老年机体淋巴细胞功能的影响.[方法] 30只老年鼠( 18个月)分为老年对照组 (ACG)、高浓度人参组 (HGG)、低浓度人参组 (LGG),大鼠灌服人参水煎液, 3周后,用放射配基结合分析法测定各组大鼠脾细胞和血液淋巴细胞β- AR含量 , 同时用各组大鼠脾细胞分别加入刀豆球蛋白 A (ConA)、异丙肾上腺素( ISO)、普奈洛尔诱导淋巴细胞增殖,用四唑盐比色法 (MTT)比较各组淋巴细胞增殖 A值变化.[结果] ACG、 HGG、 LGG脾细胞β- AR密度分别为( 3378± 117)、( 4940± 261)、( 3572± 122),与 ACG比较, HGG明显增多( P< 0.01) ; 淋巴细胞增殖的 MTT A值分别为( 0.217± 0.027)、( 0.547± 0.043)、( 0.253± 0.037), HGG明显增多 (P< 0.01).在 HGG淋巴细胞增殖中,加入 ISO的淋巴细胞增殖 MTTOD值明显少于未加 ISO或加入 ISO和普奈洛尔 (P< 0.01).[结论] 人参可提高老年机体淋巴细胞功能,这种调节淋巴细胞功能的作用可被 ISO的抑制.

犬心肺复苏中血清儿茶酚胺浓度的变化

[目的]观察心脏骤停模型犬心肺复苏过程中血清儿茶酚胺浓度的变化.[方法]通过心室内交流电刺激制造 12只犬心脏骤停模型,复苏中按 0.2 mg/kg的肾上腺素给药,并在心肺复苏过程中按每 3 min抽取动脉血 1次,共 8次 24 min.应用 HPLC- EC法检测血清肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺的浓度.[结果]血清儿茶酚胺的浓度在心肺复苏过程中均处于高水平,其中血清肾上腺素质量浓度在心脏骤停后 6 min达到高峰( 5 904± 2 619)μ g/L,较骤停前上升了近 1 000倍;血清去甲肾上腺素质量浓度在心脏骤停后 6 min达到高峰( 1 280± 413)μ g/L,较骤停前上升了近 60倍.多巴胺的浓度升高较平稳,在心脏骤停后 3 min时处于高峰( 29± 11)μ g/L.[结论]在犬心脏骤停时血清儿茶酚胺明显升高,且在复苏过程中处于持续升高的水平.

17β-雌二醇对血管内皮细胞增殖的影响

[目的]从膜雌激素受体( membrane estrogen receptor,mER)的角度探讨 17β雌二醇( 17β- estradiol, E2)对血管内皮细胞( vascular endothelial cells,VEC)增殖的影响,以及丝裂原活化蛋白激酶( MAPK)信号途径在促 VEC增殖中的作用.[方法] 在培养小牛胸主动脉内皮细胞( BAECs)上,应用 [3H]- Tdr掺入法测定 DNA合成,免疫印迹法检测磷酸化 MAPK蛋白(磷酸化 p42/p44)表达,流式细胞仪检测 mER.[结果] 不同浓度的 E2( 0.001～ 1 μ mol/L)作用于 BAECs 24 h,均能使 [3H]- Tdr掺入率增加,以 0.01 μ mol/L E2作用强.雌激素受体( estrogen receptor,ER)阻断剂他莫昔芬 (tamoxifen)( 0.1 μ mol/L)或 MAPK特异性抑制剂 PD98059( 50 μ mol/L)预处理 BAECs 1 h,均明显抑制 0.01 μ mol/L E2诱导的 BAECs DNA合成; E2( 0.01 μ mol/L)、 E2BSA( 0.01 μ mol/L)作用于 BAECs 15 min后均能激活 p42/p44磷酸化 MAPK蛋白,他莫昔芬可明显抑制 E2、 E2BSA的作用;流式细胞仪检测结果显示阳性处理组和阴性对照组间荧光强度均值差异有统计学意义.[结论] BAECs膜上存在 mER, E2可通过 mER介导发挥其快速激活 MAPK信号通路的非基因效应,进而促进 VEC增殖.

中国汉族、布依族和壮族群体中聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1基因多态性

[目的]探讨人类聚腺苷二磷酸核糖聚合酶- 1( PARP- 1) 5个外显子核苷酸多态性.[方法] 采用聚合酶链式反应-单链构象多态性 (PCR- SSCP)和银染技术检测 3个民族(汉族、布依族和壮族) 634名正常人 PARP- 1基因多态性.[结果] 在 3个民族 634名正常人血标本的 5个外显子扩增产物 SSCP电泳条带中, 219名汉族人 PARP- 1基因 5个外显子均未检出多态性条带; 203名布依族和 212名壮族人 PARP- 1基因的 5个外显子扩增产物中分别有 2例的外显子 20检出 1条多态性条带,其余 4个外显子扩增产物未见多态性条带.[结论] PARP- 1基因第 20外显子上可能存在多态性.

带髁状突钛板下颌重建系统修复放射性下颌骨坏死的缺损

[目的]观察带髁状突下颌钛板重建一侧放射性下颌骨坏死缺损的疗效.[方法 ] 13例 14侧下颌骨放射性骨坏死患者作髁状突和部分下颌骨体部切除,并置入带纯钛髁状突的下颌重建钛板.记录伤口愈合情况和术后并发症、术前和术后的大开口度、咀嚼效率,并由患者对术后外形作评价.随访平均为 15个月.[结果] 13例患者共 14侧作带髁突下颌重建,伤口一期愈合.术后的主要并发症为创口口内瘘管形成,局部疼痛和浅化现象.85%( 11/13)的患者对术后的外形满意.术前和术后的平均大开口度分别为 (20 0± 2 0) mm 和 (21 7± 1 6) mm,平均增加 (1 7± 1 6) mm(P< 0.05) ,咀嚼效率术前平均为 0.23± 0.09, 术后平均为 0.42± 0.10,两者之间有统计学差异 (P< 0.05).[结论 ] 带髁突钛下颌骨重建系统可作为下颌放射性骨坏死颌骨切除后重建修复的一种简便、安全和有效治疗方法.

肝移植术后血管并发症的原因与对策

[目的]探讨肝移植术后血管并发症的病因和对策.[方法] 回顾性分析 180例次原位肝移植临床资料.[结果] 血管并发症发生率为 11%;肝动脉并发症发生率为 4%,与肝动脉并发症相关的病死率为 3% (5/180);门静脉并发症发生率为 3%,与门静脉并发症相关死亡率为 0;肝后下腔静脉狭窄并发症发生率为 3%.[结论] 早期动脉并发症与手术技术和肝动脉病变关系密切,改进吻合技术,术前评估肝动脉病变和避免高凝能降低早期肝动脉并发症发生率;术前有门脉高压症手术治疗史、移植术前门静脉血栓、门静脉手术史以及严重感染病史等是门静脉并发症的高危因素;腔静脉整形的改良背驮式肝移植能避免下腔静脉狭窄的发生.

99mTc-TRODAT-1脑多巴胺转运体显像临床应用研究

[目的]研究 99mTc- TRODAT- 1 脑多巴胺转运体 SPECT显像的临床应用价值.[方法]帕金森病病人组 29例,正常对照组 12例、帕金森综合征病人组 18例,于静脉给药后 3 h行脑 SPECT显像,计算双侧纹状体与小脑的放射性比值( ST/CB),分析帕金森病病人及帕金森综合征病人脑 DAT的密度及功能状态.[结果]正常对照组左、右侧 ST/CB分别为 1.61± 0.14 和 1.57± 0.17.帕金森病病人组 ST/CB明显降低(左侧 1.06± 0.30,右侧 1.04± 0.29),与正常对照组比较差异有统计学意义.帕金森综合征病人组 ST/CB值分别为左侧 1.59± 0.18,右侧 1.56± 0.17,与正常对照组差异无统计学意义,而与帕金森病病人组有显著性统计学差异.[结论] 99mTc- TRODAT- 1脑多巴胺转运体 SPECT显像对帕金森病的诊断与鉴别诊断具有临床应用价值.

腹腔镜下膀胱前列腺全切除-原位回肠新膀胱术初步报告

[目的]探讨腹腔镜下膀胱前列腺全切除-原位回肠新膀胱手术方法.[方法]为 4例 52～ 65岁男性膀胱癌患者施行了手术.采用 5个套管针,腹腔镜由脐上或脐下套管针进入,手术者经左侧 2个套管针操作,助手经右侧 2个套管针操作.游离输精管、精囊,剪开狄氏筋膜分离前列腺后面;游离输尿管下段在其末端切断;剪开前腹壁腹膜反折,游离膀胱前壁;缝扎阴茎背深静脉复合体;游离膀胱侧韧带及前列腺侧韧带;在结扎线近端剪断阴茎背深静脉复合体,紧贴前列腺尖端离断尿道;下腹正中耻骨上作 6 cm切口 , 取出切除的膀胱前列腺,将回肠拉出切口外,隔离 50 cm回肠剖开后" M"形折叠形成贮尿囊,将输尿管末段 1 cm插入贮尿囊后顶部作吻合,贮尿囊低位开口与尿道断端 6针吻合.[结果]手术时间平均约为 8 h,出血量平均为 650 mL.术后 3周作腹部平片、静脉尿路造影,以及新膀胱造影检查,显示 :新膀胱充盈良好,容量约 300 mL, 无输尿管返流及梗阻,所有患者术后 1个月内恢复控尿功能.无排尿困难及残余尿.[结论]腹腔镜下切除膀胱前列腺视野清楚,可减少出血,避免尿道括约肌损伤,保留神经血管束;可减少肠管暴露时间,有利用术后肠道功能恢复,减少肠粘连.作一小切口取出膀胱前列腺,并将肠管拉出体外形成贮尿囊,可大大缩减手术时间.回肠作贮尿囊有取材容易,系膜较长,可无张力下与尿道吻合的优点.

准分子激光原位角膜磨镶术后早期共焦显微镜研究

[目的]研究激光原位角膜磨镶术( LASIK)矫正屈光不正术后角膜出现的变化.[方法]对屈光不正 30例( 60只眼)患者在激光原位角膜磨镶术术前行共焦显微镜检查,与术后角膜共焦显微镜检查结果相比较.[结果]术后多数术眼出现前弹力层及浅基质层皱折,层间出现反光较强的颗粒,术后早期基质细胞激活,激活范围与角膜瓣厚度负相关 [(136.2± 18.1)μ m],角膜瓣的实际测量值低于角膜瓣预期值( 160 μ m),手术前后浅层和深层角膜基质细胞及内皮细胞密度无差异.[结论]使用共焦显微镜检查发现 LASIK术后层间出现微小皱褶和碎屑,角膜瓣实际厚度低于预期值,角膜基质细胞被激活,角膜瓣越薄反应范围越广.

眶爆裂骨折CT影像学诊断与外科治疗的价值探讨

[目的]探讨眶爆裂骨折所致眶壁畸形、眼球陷没的影像学特征及对其外科治疗的价值.[方法]应用三维 CT 影像学技术及计算机三维诊断系统,观察 11例眶壁畸形特征,测量眶腔容积变化.采用还纳眶内容、植骨恢复眶腔容积的方法进行整复.[结果] CT图像显示本组 11例均呈眶底壁和 /或内侧壁爆裂缺损,眼球后缩内陷.眶腔容积的增大与眼球内陷程度密切相关( r=0.9113).经还纳眶内容及眶腔植骨手术,其中 10例患者眼球陷没、复视得以矫正,眶、眼睑外形恢复良好.仅 1例复视未得到矫正.[结论] CT能对眶壁骨折的性质、程度进行定性定量诊断分析.解除眼外肌粘连、还纳眶内容及眶腔植骨,是矫治复视和眶畸形的较好方法.

胸腺肽α1促进拉米夫定抗乙型肝炎病毒的疗效

[目的]探讨胸腺肽α 1和拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎的长期疗效和安全性.[方法]按随机对照原则选择 80例 HBV DNA、 HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,按 1∶ 1随机分配进入单一接受拉米夫定治疗组和胸腺肽α 1与拉米夫定联合治疗组.[结果]治疗 52周,联合治疗组 HBeAg血清转换率 52%( 16/31)明显高于拉米夫定组 5%( 2/37),Ρ < 0.001.停药 1年,持续的 HBeAg血清转换率分别为 42% (13/31)和 8% (3/37), Ρ =0.001.治疗过程,两组 HBV DNA定量明显下降,联合治疗组下降更显著,但停药后 HBV DNA反弹;治疗后,两组的 ALT复常率基本一致,达 80% (25/31)和 68% (25/37),但停药后拉米夫定组仅有 19%持续正常,明显低于联合治疗组.拉米夫定组有 10例( 27%)发生 YMDD变异,联合组仅有 1例.治疗后肝组织炎症坏死程度明显地改善,肝纤维化程度降低, HBsAg、 HBcAg的表达明显减少.治疗过程无明显的不良反应.[结论]胸腺肽α 1与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎疗效明显优于单一用药组,是安全、有效的治疗慢性乙型肝炎的方案.

体外与非体外冠状动脉旁路移植术早期临床结果的比较

[目的]研究体外冠状动脉旁路移植术( on- pump coronary artery bypass grafting, or on- pump CABG)与非体外冠状动脉旁路移植术( off- pump coronary artery bypass grafting, or off- pump CABG)的早期临床效果,论证 off- pump CABG优于 on- pump CABG.[方法] 从 2000年 1月至 2001年 12月,连续 215例病人进行冠状动脉旁路移植术,病人分成两组, A组为体外循环组( 109例), B组为非体外循环组( 106例).记录术前、术中和术后各有关参数,并对两组数据作统计学比较分析.[结果] 除非体外循环组( B组)合并心肌梗死和周围血管病所占比例较高外( A组比 B组分别为 23.9%比 39.6%和 0.9%比 8.5%, P< 0.05),两组病人组成无显著性差异.A组移植血管数量略高于 B组 [( 2.8± 0.8)支 vs( 2.6± 1.0)支, P >0.05],但乳内动脉应用率明显少于 B组( 60.1% vs 92.5%, P< 0.05).B组有 2例转为体外循环搭桥,其发生率为 1.9%.A组和 B组的手术死亡率分别为 3.7%和 2.8%( P >0.05).A组术后低心排和需主动脉内气囊泵( intra- artery balloon pump, IABP)支持的病人高于 B组,分别为 38.5%比 7.5%和 19.3%比 4.7%, P< 0.05.两组脑血管事件发生率分别为 8.3%和 0.9%( P< 0.05).平均辅助呼吸时间分别为 [( 55.8± 11.6) h和 (30.8± 16.2) h ( P< 0.05) ,平均住重症监护室 (ICU)时间分别为 [( 7.23± 3.2) d 和 (2.85± 1.8)d( P< 0.05) ].[结论] Off- pump CABG安全可行,疗效确实,明显降低了冠状动脉旁路移植术的术后并发症,优于 on- pump CABG.

放射性脑损伤的磁共振氢质子波谱研究

[目的]对 76例放射性脑病患者的病灶中央区、边缘区及对侧或正常区进行磁共振波谱( MRS)检测,试图找出放射性脑损伤的一些早期征象.[方法]①选择因鼻咽癌行颈部鼻咽部放疗后出现神经系统症状患者 76例作为病变组,同期选择无鼻咽癌及放疗史的健康志愿者 25例为对照组作 MRI和 MRS检测.② MRS按 NAA、 Cr、 Cho波峰的高低的波形组合分三型及行波峰积分值和积分比值分析.[结果]①健康对照组 MRS波峰形态主要呈Ⅰ型 86.67%;②病变组:病灶中央区以Ⅱ型为主 68.42%,边缘区波形组合以 I型 44.74%和Ⅲ型 39.47%为多,正常区以Ⅰ型为主 84.21%.病变组各区间的 NAA、 Cr、 Cho、 NAA/Cr、 NAA/(Cr+ Cho)和 Cho/Cr的积分峰值及比值有统计学差异, P< 0 001.[结论] MRS的波形及脑化合物的积分峰值变化能提示放射性脑损伤的程度.Ⅱ型提示已有放射性脑损伤的存在,Ⅲ型加 NAA/Cr、 NAA/(Cr+ Cho)的比值 < 1,则要考虑有放射性脑损伤可能.

卵裂期胚胎sHLA-G抗原表达及其与胚胎发育和种植的关系

[目的]通过对卵裂期胚胎培养液可溶性人类白细胞抗原 G( sHLA- G)的定性和定量分析,了解卵裂期胚胎 sHLA- G抗原表达及其与胚胎发育和种植的关系.[方法] 应用免疫发光 Western Blot 了解卵裂期胚胎 sHLA- G和 HLA- I类抗原的表达情况;应用双抗体夹心法 ELISA了解卵裂期胚胎培养液中 sHLA- I类抗原的表达量与胚胎发育和种植的关系.[结果] ①胚胎培养液中以 sHLA- G抗原为主,其它 sHLA- I类抗原量极少或不存在,因此用培养液中 sHLA- I类抗原的量来估计培养液中 sHLA- G的含量是可行的.②卵裂期胚胎培养液中 1级胚胎 sHLA- I类抗原的绝对吸光度( A)值为 0.077± 0.006; 2级胚胎为 0.064± 0.002; 3级胚胎为 0.043± 0.002; 3组比较差异有显著性( P=0.014).胚胎种植率与胚胎 sHLA- I类抗原绝对 A值的相关系数为 0.426, P=0.004.它们的表达量与胚胎发育和种植的有关.[结论] 卵裂期胚胎培养液中 sHLA- G的表达量与胚胎发育和种植的有关.

应用超声刀行腹腔镜下全子宫切除术103例分析

[目的]探讨应用超声刀进行腹腔镜下全子宫切除术的方法及优点.[方法] 对 103例使用超声刀进行腹腔镜下全子宫切除的患者进行回顾性分析.患者年龄 38～ 60岁,平均 45.5岁,其中难治性功能性子宫出血 7例,子宫内膜不典型增生 3例,子宫肌瘤 69例,子宫腺肌症 24例, 36例患者既往曾有下腹剖腹手术史.[结果] 103例患者中,全子宫加双侧附件切除术 8例,加单侧或双侧卵巢囊肿剔除术 16例,需行盆腔粘连分解及盆腔子宫内膜异位症术中处理者 14例,单纯全子宫切除术 65例,所有患者均经腹腔镜下完成手术,无中转开腹患者,无手术并发症发生.[结论] 使用超声刀进行腹腔镜下全子宫切除术是一种安全、快捷的手术方式,值得推广应用.

经鼻内窥镜手术治疗鼻眼相关疾病的探索性研究

[目的]寻找安全、有效、简单的治疗鼻眼相关疾病的新方法.[方法]采用经鼻内窥镜治疗鼻眼相关疾病 65例.[结果] 外伤性视神经损伤 31例行视神经管减压术,好转 15例;眶内异物 2例,成功取出 1例;外伤性眶尖综合症 2例行眶减压术,痊愈 1例 2眼;鼻窦囊肿引起眶内并发症 18例全部痊愈.慢性泪囊炎行泪囊鼻腔造口术 12例全部痊愈.随访时间 6个月至 2年.[结论] 根据临床实践,提出经鼻内窥镜鼻眼相关疾病手术的解剖学依据、适应症、手术注意事项和可能出现的主要并发症.

我校将建设华南地区先进的P3实验室

骨支持式牵张器扩宽下颌骨的实验

下颌缩窄是临床上较常见的畸形,长期以来,颌面外科专家学者作了大量的工作,取得了一定的进展.近年来,牵张成骨技术因操作简单、创伤小、无需植骨和可以早期施术等优点在颌面外科得到较快发展 [1, 2].目前对下颌骨扩宽的实验和临床研究,主要应用牙支持式牵张器 [3],而骨内牵张器整复下颌骨缩窄畸形的研究在国内外未见报告.本研究用狗作为动物模型,采用骨内牵张器扩宽下颌骨,探讨骨内牵张器通过牵张成骨技术扩宽下颌骨的可行性及矫治过程中的技术特点.