湖南中医药大学学报杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine University of Hunan 호남중의약대학학보
- 主管单位： 湖南省教育厅
- 主办单位： 湖南中医药大学
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-070X
- 国内刊号： 43-1472/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新生儿败血症病原学及耐药性的临床分析
目的 分析新生儿败血症病原菌的主要组成及其药物敏感情况和耐药性,为临床防治提供依据.方法 统计2009年12月～2011年9月败血症新生儿血培养阳性的临床资料,分析药物耐药性和敏感资料.结果 近2年新生儿败血症病原学的主要组成前4位依次为表皮葡萄球菌(20/45),大肠埃希氏菌(11/45),溶血性葡萄球菌(4/45),屎肠球菌(4/45),对临床常用抗生素的耐药性不断增强.结论 葡萄球菌成为新生儿败血症的主要病原菌,耐药性强,在防治过程中必须高度重视.
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微创钻孔引流治疗高血压脑出血临床体会
目的 探究微创钻孔引流术在高血压脑出血患者治疗中的安全性、可行性及有效性.方法 选取我院神经外科2010～2011年间采用微创钻孔引流治疗高血压脑出血的88例患者为研究对象,在CT下定位脑出血位置,尽量选择无血管、无功能区钻孔引流,同时使用尿激酶灌注血肿部位辅助血肿的溶解.观察患者治疗期间的病死率、住院时间及治疗后日常生活能力(ADL)等,并随访0.5～1年,了解患者院外情况.结果 本组88例参与治疗的患者,总死亡率12.5%(11/88);平均意识恢复时间(11.2±3.8)h;术后3月ADL 评分1级患者9例,2级患者48例,3级患者18例,4级患者3例,5级患者1例,恢复期死亡3例.结论 对于高血压脑出血的患者早期使用CT定位下的微创钻孔引流术安全可靠,可以显著提高患者的生存率,降低致残率,有效改善患者术后生活质量,远期效果也良好,应积极推广临床使用.
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利奈唑胺治疗革兰氏阳性耐药菌所致高龄老年肺炎的临床观察及其护理
目的 观察利奈唑胺治疗革兰氏阳性耐药菌所致肺炎的临床疗效,探讨相关护理对策.方法 选取我院2010年7月～2011年6月收治的革兰氏阳性耐药菌所致肺炎患者37例,均给予利奈唑胺静脉滴注治疗,观察患者临床疗效及治疗前后血常规、肝肾功能水平变化.结果 患者平均接受利奈唑胺治疗(13.8±3.9)d,临床总有效率为83.78%;主要不良反应为血小板减少,发生率为18.9%,但肝肾功能治疗前后没有明显变化.结论 利奈唑胺治疗革兰氏阳性耐药菌所致高龄老年肺炎疗效显著,且耐受性较好,但需要重视治疗期间的相关护理.
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下肢手术患者蛛网膜下腔注射不同等比重局麻药的药效学分析
目的 分析下肢手术患者蛛网膜下腔注射不同比重罗哌卡因的药效学.方法 将84例择期行下肢手术的患者按随机数字表平均分为3组,A、B、C 3组分别于蛛网膜下腔注射0.5%比重的罗哌卡因、左旋布比卡及布比卡因,采用序贯法确定3种局麻药的50%有效剂量(ED50)及95%有效剂量(ED95).结果 A、B、C 3组ED50分别为(10.5±4.3)mg、(8.1±3.4)mg、(6.2±2.8)mg;ED95分别为(12.1±4.3)mg、(9.6±3.8)mg、(7.7±2.6)mg;有效价比分别为0.58:0.76:1.00.结论 等比重的罗哌卡因、左旋布比卡及布比卡因用于下肢手术患者麻醉,3种局麻药的效价比为0.58:0.76:1.00,临床应根据药效学分析结果选择局麻药.
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S-100吸收性止血绫在腹腔镜切除阑尾术中的防粘连效果研究
目的 观察S 100吸收性止血绫在阑尾炎手术后的防粘连效果.方法 收集2009年5月～2012年5月在本院行腹腔镜阑尾切除术的急性阑尾炎患者300例,随机将患者分为3组,即A组、B组及C组.A组患者阑尾残端覆以S 100吸收性止血绫,B组患者阑尾残端喷洒瑞术康,C组患者阑尾残端不用任何局部防粘连材料.阑尾如有穿孔按常规放置引流管,术后第2～3 d予以拔除,以第3代头孢菌素抗感染治疗3～5 d左右.随访1年,观察患者的肠梗阻粘连情况.结果 S 100吸收性止血绫组与瑞术康组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而S 100吸收性止血绫组与空白组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 S 100吸收性止血绫用于阑尾炎术后防粘连效果良好.
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腹腔镜治疗肾上腺肿瘤28例临床分析
目的 探讨和总结采用后腹腔入路行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的安全性、有效性和治疗经验.方法 分析我院自2009年～2011年间28例采用后腹腔入路行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床资料:其中男19例,女9例;年龄28～64岁,平均48岁.术前均行薄层螺旋CT、MRI等影像学检查定位诊断及实验室检查定性确诊.选择手术侧为左侧23例,右侧5例,肿瘤直径1.2～3.8 cm,平均2.6 cm.结果 28例手术全部成功.手术时间为85～105 min;术中出血60～150 mL;住院时间5～10 d.术后病理诊断均为良性病变,其中嗜铬细胞瘤6例,原发性醛固酮增多症4例,肾上腺囊肿2例,肾上腺皮质醇腺瘤16例.结论 后腹腔镜行肾上腺肿瘤手术,手术微创安全,创伤小,患者疼痛轻,术后恢复快,可取代大部分传统开放手术.
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宫外孕汤剂治疗子宫外孕64例临床观察
目的 探讨宫外孕汤剂在子宫外孕患者中的临床应用价值.方法 选取我院2011年11月～2012年11月期间收治的子宫外孕患者128例,随机将其分为研究组和对照组,每组患者各64例.两组子宫外孕患者经相关检查和明确诊断后,研究组患者给予宫外孕中药汤剂临床治疗,对照组患者则给予西药临床治疗,分别比较和分析两组子宫外孕患者的临床疗效和毒副反应.结果 研究组患者的显效率和总有效率分别为51.56%、95.31%,均明显高于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者胃肠道刺激和肝功能损害的毒副反应发生率较对照组患者均有所降低,但两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫外孕中药汤剂对于子宫外孕患者临床疗效的改善和毒副反应的减少均具有积极的临床价值.
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柴胡疏肝散加味对2型糖尿病抑郁症患者相关指标的影响
目的 探讨柴胡疏肝散加味对2型糖尿病抑郁症患者相关指标的影响.方法 将78例2型糖尿病抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,对照组38例,分别给予柴胡舒肝散加味、帕罗西汀治疗,用药疗程为3个月.分别观察两组的临床疗效、汉密顿(HAMD)抑郁量表积分变化、空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂(胆固醇、甘油三酯)、中医症状评分等指标,并进行比较.结果 两组临床疗效的比较,治疗组明显高于对照组;汉密顿(HAMD)抑郁量表积分比较,两组积分值均明显降低,治疗组的前后变化更为明显,且差异有统计学意义(P＜0.05);空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂(胆固醇、甘油三酯)、中医症状评分等指标的比较,治疗组亦优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 柴胡疏肝散加味治疗2型糖尿病抑郁症有良好的临床疗效.
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胫骨平台骨折手术的临床疗效观察
目的 探讨胫骨平台骨折手术的临床疗效.方法 选择胫骨平台骨折手术治疗的患者30例,依据不同的骨折类型选择不同的术式,就临床资料进行分析.结果 术后胫骨平台关节面均平整,且骨折端对位线良好.26例患者伤口一期愈合;4例患者伤口延期愈合.结论 对胫骨平台骨折的患者进行手术切开复位治疗,其目的 是恢复患者关节面的平整,并保持患者韧带的完整性以及尽量恢复患者膝关节的各项功能.临床应用手术方法治疗胫骨平台骨折患者能够达到很好的疗效,值得临床推广应用.
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综合疗法治疗慢性盆腔炎212例的临床观察
目的 观察综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 选取2008年4月～2011年1月于我院治疗的慢性盆腔炎患者400例为研究对象,将所有患者随机分为两组,实验组(常规抗生素治疗组)212例,对照组(替硝唑保留灌肠治疗组)188例,观察两组患者治疗后的临床效果.结果 实验组治疗后有202例患者有效,总有效率为95.3%,明显高于对照组的总有效率;随访1年内有20例患者复发,复发率为9.4%,明显低于对照组.以上结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗生素静滴与抗生素保留灌肠结合的方法治疗慢性盆腔炎症能够明显的提高疗效,同时能够降低复发的比例.
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止咳平喘苗药对咳嗽型哮喘的临床疗效
目的 研究止咳平喘苗药对治疗咳嗽型哮喘(CVA)的临床疗效.方法 收集120例于2010年1月~2012年12月来我院就诊和住院的CVA患者,随机分为对照组和观察组,各60例.对照组患者给予氨茶碱片,观察组患者给予止咳平喘苗药,对比分析两组患者的临床疗效.结果 全部病例经2～4周的治疗,对照组的总有效率为60.00%,观察组的总有效率为95.00%;对照组半年内的复发率为51.67%,其中有3例转变为典型哮喘,观察组半年内的复发率为16.67%,没有患者转变为典型哮喘.比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论止咳平喘苗药根据苗医理论,采用多种中药制成的方剂,对咳嗽性哮喘疗效显著,值得临床推广.
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麻黄加术汤加味治疗风湿病患者的临床体会
目的 探讨应用麻黄加术汤随证加减方案对风湿病患者进行治疗的临床效果.方法 抽取92例风湿病患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组46例.对照组采用西药进行治疗;治疗组在对照组基础上加用中药进行治疗.结果 治疗组治疗后关节功能的改善效果明显优于对照组;出现不良反应的人数明显少于对照组;住院时间和症状改善时间明显短于对照组;治疗后症状复发率明显低于对照组.各项差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 麻黄加术汤随证加减对风湿病患者的临床疗效果常明显.
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加味逍遥散加减治疗黄褐斑的临床观察
目的 观察中药加味逍遥散治疗面部黄褐斑患者的临床疗效,分析治疗前后血清性激素水平变化情况.方法 观察组采用加味逍遥散加减治疗,1个月为1疗程,轻症患者1～2个疗程,中重症患者3～5个疗程.对照组采用维生素C每次0.3 g,3次/d,外擦3%氢醌霜或迪维霜于色斑处,2次/d;观察组患者治疗前后于月经前1周抽取空腹静脉血,检测其促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)的含量.观察两组临床疗效,分析血清性激素水平变化.结果 (1)观察2组总有效率为93.33%;对照组总有效率为55.00%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)黄褐斑患者血清FSH、LH、E2治疗前后比较,差异有显著统汁学意义(P＜0.01);血清P与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用加味逍遥散辨证论治黄褐斑疗效显著,且对患者性激素水平有调节作用.
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葛根芩连丸治疗成人急性感染性腹泻的研究
目的 研究中成药葛根芩连丸治疗成人急性感染性腹泻的临床疗效.方法 选取我院肠道门诊2009年6月～2010年8月确诊急性感染性腹泻患者200例,随机分为抗生素组(对照组)和葛根组(治疗组),将两组疗效及治疗花费进行比较.结果 两组患者人口学特征与基线资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;治疗前后全身症状、脱水情况及腹部症状评分改变两组比较,均差异无统计学意义(P＞0.05);疗效显效率治疗组87%,对照组91%;两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组花费治疗组平均为86.25元,对照组为100.10元,二者比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 葛根芩连丸治疗成人急性感染性腹泻有效,而且价格便宜.
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参麦注射液治疗老年失血性贫血46例临床疗效观察
目的 探讨参麦注射液治疗老年失血性贫血的疗效.方法 入选病例91例随机分为两组,在常规对症止血、补充造血药物等治疗基础上,治疗组将参麦注射液40 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,疗程10 d.观察两组患者第3、7、10 d时的症状改善及血红蛋白(Hb)变化情况.结果 治疗组患者在症状改善上明显快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);Hb上升幅度与治疗前相比优于对照组,但两组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参麦注射液能够有效治疗老年失血性贫血.
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依那普利联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察
目的 分析依那普利联合氢氯噻嗪对老年单纯收缩期高血压的临床疗效及安全性.方法 将到本院治疗的78例60岁以上单纯收缩期高血压患者按随机数字表法分为两组,对照组38例单纯给予依那普利治疗,观察组40例给予依那普利联合氢氯噻嗪治疗,观察两组疗效及不良反应发生情况.结果 观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后收缩压为(134.5±16.4)mmHg,对照组为(143.7±18.9)mmHg,观察组血压控制优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对老年单纯性收缩期高血压患者采用依那普利联合氢氯噻嗪治疗,收缩压控制良好,不良反应少,安全可靠,临床应推广使用.
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复发性大肠癌78例再次根治性手术的评价
目的 探讨大肠癌复发患者的临床特征及再次根治手术的价值.方法 选取临床78例大肠癌患者的临床病理资料、临床特征及再次根治手术情况进行回顾性分析.结果 直肠癌的复发转移率为25.49%,明显高于结肠癌组(18.48%),差异有统计学意义(P＜0.05);直肠癌组患者30个月时复发率已达82.08%,明显高于结肠癌组(38.46%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);直肠癌的早期(30个月内)复发率较高,结肠癌的复发高峰期较晚;结肠癌复发可行再次根治性手术19例(48.72%),直肠癌可行再次根治性手术12例(30.77%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上对复发性大肠癌患者实施积极的手术治疗有助于延长患者生命,提高生存质量.
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自拟益气消囊汤治疗卵巢囊肿的临床疗效观察与作用机制探讨
目的 观察自拟益气消囊汤治疗卵巢囊肿的临床疗效及对理化指标的影响,并探讨其作用机制.方法 将符合入组标准的卵巢囊肿患者110例随机分为观察组55例和对照组55例,对照组给予桂枝茯苓胶囊治疗,观察组给予自拟益气消囊汤治疗,两组均治疗3个月,治疗前后观察临床症状改善情况,妇科B超检查卵巢囊肿大小,空腹抽血检测血浆促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、血液流变学水平,采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析.结果 (1)自拟益气消囊汤组治疗3个月后的总有效率为96.36%,桂枝茯苓胶囊组为76.36%,自拟益气消囊汤组的总有效率显著高于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01);(2)两组患者在治疗后卵巢囊肿均较治疗前明显缩小,但是治疗后,观察组的卵巢囊肿大小较对照组明显缩小,差异有显著统计学意义(P＜0.01);(3)两组患者治疗前与治疗后的全血比黏度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);(4)两组患者治疗后全血还原黏度、纤维蛋白原、血沉均较治疗前明显降低,但是观察组降低程度更高,差异有显著统计学意义(P＜0.01);(5)两组患者治疗后FSH、LH明显升高,E2、P明显降低,且通过治疗后各指标比较,显示观察组改变更明显,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 自拟益气消囊汤治疗卵巢囊肿的临床疗效良好,能有效缩小卵巢囊肿瘤体,其作用机制与其降低雌激素水平,改善血流动态和微循环有关.
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他克莫司、NB-UVB联合中药浴治疗银屑病临床观察
目的 探讨他克莫司、NB-UVB联合中药浴治疗银屑病的临床疗效.方法 选取2011年9月～2012年6月我院收治的42例银屑病患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组21例,观察组患者采用他克莫司、NB-UVB联合中药浴治疗,对照组患者进行NB-UVB照射治疗.结果 观察组的PAS1评分改善程度和临床有效率与对照组相比增加,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用他克莫司、NB-UVB联合中药浴对银屑病进行治疗可取得显著的临床疗效.
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交通事故幸存者围创伤期心率对创伤后应激障碍形成的预测作用
创伤后应激障碍(PTSD)的早期识别与干预是临床防治的关键,本实验考察交通事故幸存者急诊的心率与6个月后PTSD症状严重程度的关系,为PTSD的早期识别提供依据.实验检验了50 起交通事故幸存者急诊中心率与创伤后1、3、6个月之后PTSD症状之间的关系.结果 表明急诊心率可以预测6个月后临床诊断的PTSD症状严重程度,但对于1、3个月后PTSD症状则不能够进行预测.幸存者急诊心率与创伤后分离症状有着重大的关系,但与精神痛苦则没有显著相关.这些发现支持急诊心率可以作为PTSD早期识别的一个重要生理指标.
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两种方法缓解神经根型颈椎病急性疼痛的疗效比较
目的 通过比较两种不同治疗方法对神经根型颈椎病急性疼痛的疗效,探讨更适合缓解神经根型颈椎病急性疼痛的治疗方法.方法 选取2009年12月～2010年4月在我科治疗神经根型颈椎病急性疼痛的患者61例.将患者随机分为2组,A组:给予患者0.9%氯化钠注射液100 mL+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg,静滴,2次/d,疗程为3 d;B组:给予患者20%甘露醇125 mL静滴,2次/d,疗程为3 d.以疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估患者用药前后的疼痛变化,比较两种治疗方法对神经根型颈椎病急性疼痛的疗效.结果 两种治疗方法都能有效降低神经根型颈椎病患者的症状积分,且两组的显著有效率、有效率、无效率、总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种治疗方法均可迅速使大部分患者症状明显减轻,均可应用于临床来缓解神经根型颈椎病急性疼痛.
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产后出血的危险因素分析及对策
目的 分析产后出血的相关危险因素,提出合理有效的应对措施.方法 对产后出血168例产妇的临床资料进行回顾性分析,探讨引起产后出血的危险因素,并提出干预对策.结果 宫缩乏力是导致产后出血的主要原因,胎盘因素次之,产后出血与分娩方式、孕产次、多胎妊娠等因素密切相关.结论 据引起产后出血的危险因素,采取预防和治疗措施,对控制产后出血发生率,降低产妇危险性有着非常积极的意义.
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改良Shiraki法治疗小儿隐匿性阴茎
目的 评价改良Shiraki法治疗小儿隐匿阴茎的疗效.方法 总结近2年采用改良Shiraki法治疗小儿隐匿性阴茎36例,全部患儿均符合诊断标准,其中重度患儿19例,中度患儿17例.结果 36例患儿手术均获成功,术后随访3～12个月,无神经、尿道等损伤,阴茎外观满意.结论 改良Shiraki法治疗隐匿阴茎具有设计合理,操作简单、疗效满意、并发症少等优点,是治疗隐匿阴茎的理想术式.
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丹参不同给药方式对冠心病不稳定型心绞痛的影响
目的 探讨冠心丹参滴丸与复方丹参片对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)的影响.方法 将138例冠心病心绞痛患者随机分为观察组(冠心丹参滴丸)和对照组(复方丹参片)各69例.8周为1个疗程.结果 观察组的症状缓解总有效率明显高于对照组,分别为92.8%和76.8%.心电图症状的疗效比较中,观察组也优于对照组,总有效率分别为84.1%和66.7%.治疗后治疗组心绞痛发作频率和心肌耗氧量分别为(4.2±0.6)次/周,(1 335.2±132.4) mL/min,对照组为(5.1±1.3)次/周,心肌耗氧量(1 594.7±129.4)mL/min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参滴丸相对于复方丹参片用于治疗冠心病不稳定心绞痛更为有效,值得广泛推广.
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布拉氏酵母菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌消化性溃疡的临床疗效观察
目的 探讨布拉氏酵母菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性(Hp阳性)消化性溃疡的临床疗效.方法 将我院2011年12月～2012年2月收治的120例HP阳性消化性溃疡患者分为观察组和对照组,对照组采用西药三联疗法治疗,观察组在对照组的基础上采用布拉氏酵母菌治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的Hp根除率为90.0%显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的症状积分显著低于对照组,溃疡愈合率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的腹泻发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布拉氏酵母菌能够提高三联疗法治疗消化性溃疡的Hp根除率,并降低三联疗法引发的腹泻发生率,值得临床推广.
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光动力联合平阳霉素局封治疗尖锐湿疣90例临床观察
目的 观察光动力联合平阳霉素局封治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法 将90例尖锐湿疣患者随机分为观察组和对照组(对照组1和对照组2).比较两组患者治疗后的总有效率和复发率.结果 观察组显效19例(63.3%),有效10例(33.3%),无效1例(3.3%),总有效29例(96.7%);对照组1显效15例(50.0%),有效9例(30.0%),无效6例(20.0%),总有效24例(80.0%);对照组2显效13例(43.3%),有效10例(33.3%),无效7例(23.3%),总有效23例(76.7%).观察组总有效率显著高于对照组1和对照组2,具有统计学意义(P＜0.05);观察组显效率与对照组2比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组1、2的无效率比较有统计学意义(P＜0.05).观察组复发率1例(3.3%),对照组1复发率4例(13.3%),对照组2复发率3例(10.0%).结论 光动力联合平阳霉素局封治疗较单联用法更有效,并能有效的降低复发率,值得临床推广使用.
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中药熏洗治疗肛肠外科患者术后疗效观察
目的 探讨肛肠外科患者术后采取中药外熏的疗效观察.方法 将我院于2010年2月～2012年4月肛肠外科收治的患者进行随机分组,分为研究组和对照组,每组各173例,两者都采取常规治疗,其中研究组在此基础上采用中药外熏进行治疗,并配合护理措施;而对照组采用1:5000高锰酸钾进行坐浴.结果 研究组总有效率为92.48%,对照组总的有效率为78.61%,研究组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的术后切口疼痛持续时间、水肿消退时间、创面渗出物消失时间及其愈合时间均早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肛肠外科术后的患者采取中药外熏进行调理,可以有效的缩短切口疼痛时间、促进水肿消退、促进创面愈合并且减少切口分泌物,临床效果显著,值得进一步推广.
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腹部手术后胃肠功能障碍63例临床分析
目的 探讨不同方法对腹部手术后发生胃肠功能障碍患者的疗效.方法 腹部手术后出现胃肠功能障碍的63例患者,在其自愿的情况下,随机分成治疗组和对照组,治疗组再分为治疗1组和治疗2组,分别将治疗1组和对照组、治疗1组和治疗2组进行对比.治疗1组患者用中药灌肠,治疗2组患者口服中药,对照组用甘油灌肠.通过比较各组的有效率、胃肠排气时间、肠鸣音时间,判定各方法的疗效.结果 3组患者接受治疗后的有效率分别为:治疗1组85.0%,治疗2组55.0%,对照组52.2%,治疗1组与治疗2组、对照组有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗1组的排气时间和肠鸣音时间与对照组、治疗2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗2组与对照组的排气时间和肠鸣音时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对腹部手术后胃肠功能障碍的治疗,中药的临床疗效比甘油好;且在应用方法上,中药用于保留灌肠的效果优于口服.
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米非司酮联合甲基睾丸素治疗子宫肌瘤的临床观察
目的 探究使用米非司酮联合甲基睾丸素治疗围绝经期患者子宫肌瘤的安全性、可靠性及效果.方法 选取我院妇产科2010年10月～2011年10月诊断明确并治疗的子宫肌瘤患者198例为研究对象,观察治疗前后患者激素水平的变化,平均子宫体及瘤体大小的改变,贫血纠正及用药副作用的情况,并随访观察患者月经恢复及复发情况.结果 促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)治疗后降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05);但雄激素(T)水平的改变不明显,差异无统计学意义(P＞0.05);子宫平均体积缩小达49.51%,子宫肌瘤平均体积缩小达46.67%,均较治疗前缩小明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后血红蛋白升高明显,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后半年至1年对患者进行随访,无1例发生死亡,子宫肌瘤复发2例.168例患者于用药2月内月经来潮,30例患者用药后无月经来潮,诊断绝经.结论 使用米非司酮联合甲基睾丸素治疗绝经期子宫肌瘤安全可靠,缩小瘤体效果明显并可以有效纠正患者贫血情况,可推荐临床广泛使用.
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经皮穿针治疗小儿肱骨髁上骨折疗效观察
目的 探讨经皮穿针(克氏针)治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院2006年～2011年7月收治的90例肱骨髁上骨折患儿的临床资料,根据患儿治疗方法分为观察组及对照组,各45例,观察组患儿行闭合复位经皮克氏针内固定治疗,对照组患儿行闭合复位患臂悬吊牵引复位或石膏外固定治疗,随访1年,比较两组患儿关节功能恢复情况及并发症.结果 观察组患儿关节功能总优良率高于对照组,两组患儿比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿术后并发症少,与对照组患儿比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位经皮克氏针交叉内固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的理想选择方法,在临床工作中要针对不同骨折采用不同手术方法才能满足肘关节功能恢复的要求.
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药学干预对我院Ⅰ类手术切口预防性应用抗生素药物的评价
目的 分析药学干预对我院I类手术切口预防性应用抗生素药物的影响.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取药学干预前一年(2008年1月～12月)及后一年(2010年1月～2010年12月)I类手术切口出院病历各60份,涉及甲状腺手术、骨折内固定术、疝气修补术、皮肤脂肪(粉)瘤切除术、冠脉支架成形术、乳腺手术,病例进行统计分析,评价药学干预对预防性用药的影响.结果 药学干预前:无指征应用抗生素药物占总数比例的33.9%;合理选用抗生素药物44例(74.6%);用药时间选择不合理的25例,占不合理总数的83.3%;术后持续不合理应用抗生素药物22例.药学干预后:无指征应用抗生素药物占总数的比例为17.1%;合理选用抗生素药物40例(97.5%);用药时间选择不合理的5例,占不合理总数的16.7%,术后持续不合理应用抗生素药物1例.结论 药学干预对I类手术切口预防性应用抗生素药物有显著性影响.
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中年人轻度认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸水平的相关性研究
目的 探讨中年人轻度认知功能障碍(MCI)与血浆同型半胱氨酸水平的相关性.方法 测定60例MCI及60例健康体检者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12水平;MCI组高同型半胱氨酸血症32例,均给予叶酸、维生素B12治疗4周,观察Hcy水平及简易精神状态评价(MMS)E评分、蒙特利尔认知评估(MCOA)量表评分治疗前后变化.结果 MCI组Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);叶酸、维生素B12水平及MMSE评分、MCOA量表低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);MCI组中Hcy水平与叶酸、维生素B12及MMSE评分、MCOA评分均呈负相关,且差异有统计学意义(P＜0.05);MCI组高同型半胱氨酸血症(Hhcy)者治疗后4周Hcy水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);MMSE评分、MCOA评分较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆Hcy水平与中年人轻度认知功能障碍具有相关性,补充叶酸、维生素B12可降低血浆Hcy水平,但对于改善认知功能障碍无确切疗效.
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血府逐瘀汤抗动脉血栓形成及其作用机制的研究进展
近年来以动脉血栓形成为病理基础的心脑血管疾病成为人类健康的第一号杀手,且发病率呈上升趋势,目前已居我国死亡原因的首位,严重威胁我国人民的生命和健康.因此研究血栓形成的病因病理,寻找抗血栓形成的药物对于心脑血管疾病的防治具有重要意义.
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眩晕定方对PCIV气虚血瘀证家兔模型血浆ET1、CGRP和脑血流图的影响
目的 探讨眩晕定方对后循环缺血性眩晕(Posterior Circulation Ischemia Vertigo,PCIV)气虚血瘀证家兔模型血浆内皮素 1(ET 1)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量及脑血流图(REG)的影响.方法 从60只健康成年家兔中随机选取8只作为空白对照(KBDZ)组,其余均采用复合方法造模,至第4周末时随机选取其中8只为眩晕定方预防(XYDF)组.至第6周末造模结束,将符合模型标准的32只家兔随机分为模型对照(MXDZ)组、眩晕定方中剂量(XYDZ)组、眩晕定方高剂量(XYDG)组、养血清脑颗粒中剂量(YXQN)组,每组8只.采用酶联免疫法(ELISA)测定家兔血浆ET 1和CGRP、REG-IG2型血流图自动分析诊断仪检测家兔REG.结果 造模后家兔血浆ET 1明显升高,CGRP明显降低,脑血流图波幅、面积(S)、速率(V)均下降,与KBDZ组比较差异有统计学意义(P＜0.01);XYDG组和XYDF组对ET 1、CDRP及REG的改善优于XYDZ组和YXQN组.结论 眩晕定方能纠正该模型兔的ET 1和CGRP失衡,有效增加家兔脑血流量.
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深度镇静止痛法在158例ERCP临床中的应用
目的 探讨深度镇静止痛在经内镜逆行胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)临床效果.方法 214例ERCP患者通过2种不同镇静止痛法,甲组采用芬太尼与丙泊酚静脉缓推镇静止痛,乙组采用安定与杜冷丁镇静止痛,比较两组止痛镇痛效果和生命体征变化(心率、血压、血氧饱和度)及手术时间和术后不适.结果 2组生命体征均有不同变化,甲组平均动脉压及血氧饱和度下降明显,乙组心率增快明显,但都在正常范围(P>0.05),甲组镇痛效果优于乙组(P<0.01),诱导时间、清醒时间快于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 深度镇静在治疗性ERCP中镇痛效果好,可减少手术时间,降低手术风险,值得推广.
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亲子鉴定中常用10个STR基因座突变的观察和分析
目的 对本中心日常检案进行STR基因座突变率进行统计,以供同行参考.方法 用PowerplexTM16system试剂盒检测360例亲子鉴定案例,用SinofilerTMsystem试剂盒检测159例亲子鉴定案例,观测和分析两个试剂盒在亲子鉴定中的基因突变率.结果 360例亲子鉴定中观察到13例均为1个STR基因座发生突变;159例亲子鉴定中观察到5例均为1个STR 基因座发生突变.结论 本研究中观察到STR基因座突变率为2.32%.
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普通外科手术学教学路径的体会
目的 研究普通外科手术学中,教会学生理论和实践相结合的方法.方法 本文选取2010年8月～2012年8月间到我院实习的医学院学生进行研究,有效的提高外科手术学的教学质量,关系到新时期对高素质医学人才的培养和教育.怎样才能有效提高外科手术的教学质量,改进教学工作.结果 本文从以下几个方面入手:(1)利用多媒体教学,使学生的学习兴趣得到激发;(2)实施不同的见习带教模式,建立起师生互动的教学体系,提高教学效果;(3)加强理论联系实践;(4)培养学生团队合作精神;(5)树立严格的无菌观念,强调无菌观念的重要性.结论 在医学教学中外科手术是一个总要环节,起着连接临床医学和基础医学的作用.通过对普通外科手术教学路径的深入研究,明显的提升了学生的学习兴趣和临床动手能力.
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提高中医院校《生物化学》教学质量的探讨
生物化学是研究生物体生命现象与本质的一门学科,是中医院校学生难学的学科之一.本文从分析生物化学教学难的原因到改革教学方法,激发学生热情,从而达到提高教学质量,培养21世纪新型人才的目的.
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中医大学内科学临床实习教改的思路与实践
目的 探讨中医内科临床实习教改方法,提高实习医生临床诊断思维和临床操作综合能力.方法 在本科医学专业学生临床实习工作中,采取和加强以下几个方面的措施:(1)加强对学生实习前的培训;(2)加强基地内涵建设,提高教师队伍的质量;(3)规范临床实习教学模式,结合多种教学方法;(4)改革出科考核制度,对学生所掌握的理论与实践知识严格把关.结果 通过规范的培训、实践与考核,使得实习医生临床思维、动手操作、应对患者自信能力增强.结论 通过教学改革,更有利于医学生临床能力的全面培养.
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针刺结合现代康复疗法对卒中后上肢痉挛状态的疗效观察
目的 观察针刺结合现代康复疗法对脑卒中后上肢痉挛状态的疗效.方法将54例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,各27例.治疗组进行针刺治疗结合现代康复疗法,对照组只接受现代康复治疗,疗程为1个月.采用改良的Ashworth量表和改良的上肢的Fugl-Meyer进行疗效的评定.结果 2 组患者上肢痉挛状态都有不同程度的改善,但治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺结合现代康复疗法较单纯现代康复疗法对脑卒中后上肢痉挛状态有更好的疗效.
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北京市西高社区高血压人群分级管理效果分析
目的 评价分级管理模式在社区高血压规范化管理中的效果,探索规范、有效的社区高血压防治模式.方法 2009年1月～2011年1月在北京市大兴区庞各庄镇西高社区随机抽取高血压患者150例,按高血压危险分层进行分级管理2年,设立个人健康电子档案,对血压、生活方式、心血管危险因素控制情况进行随访.结果 对150例高血压患者实施分级管理2年后,该群体高血压治疗率由62.67%提升至88.03%,控制率由31.33%提升至61.27%,分别增加25.36%、29.94%,差异有显著统计学意义(P＜0.01);1、2、3级管理组收缩压(SBP)较基线水平分别下降5.2 mmHg、14.3 mmHg、18.4mmHg;舒张压(DBP)较基线水平分别下降1.9 mmHg、9.1 mmHg、10.3 mmHg,且管理级别愈高,血压下降数值愈大;高盐饮食、肥胖、饮酒及缺乏运动比例分别下降66.44%、30.84%、30.03%、36.25%,高血压主要患病危险因素得到了良好控制;同时一些主要可逆心血管危险因素,如吸烟、血糖及血脂异常比例分别下降31.06%、14.73%、16.20%,也得到了有效控制.结论 本研究发现:(1)通过定期开展社区健康教育提高患者对高血压健康知识的认知水平和自我管理意识,同时由社区专职医师提供定期专业治疗指导和建议及患者家属负责院外监督治疗,形成有效的社区高血压患者治疗监管机制,从而提高患者对长期治疗的依从性,同时保证治疗方案的规范性,能够明显提高社区高血压患者的治疗率和控制率;(2)根据患者个体心血管风险水平分层,进行社区高血压分级管理,进行个体化治疗和管理,在有效管理血压水平的同时,患者并存的可逆心血管危险因素也得到了有效的控制,降低了心血管总体危险.
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社区高血压患者家庭自测血压情况的调查分析
目的 通过对社区高血压患者家庭自测血压情况进行调查和分析,为更好地控制居民的血压水平提供一定的理论参考.方法 选择北京社区高血压患者156例,对其使用电子血压计自行检测血压和医生使用汞柱式血压计检测的结果相比较并进行指导,对患者高血压常识知晓情况和电子血压计的使用方法进行调查,并进行统计和整理.结果 社区高血压患者60%以上对电子血压计的使用方法大致了解,大多数患者对于高血压常识了解不够深入,居民自行使用电子血压计检测血压结果与医生使用汞柱式血压计检测结果有较大误差,在医生指导下重新测量后结果一致.结论目前还有很大一部分高血压患者对于高血压常识和电子血压计的正确使用方法了解不多,因此需要对广大高血压患者进行相应的指导和培训,更好地防治高血压.
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浅谈护士绩效考核在护理工作中的成效
目的 探讨护士绩效考核在护理工作中的成效.方法 本科室根据实际情况,制定了护士绩效考核标准并付诸于实践,本科室采用的标准分为工作态度、工作能力和工作业绩3方面,后进行评价.结果 通过对护士进行绩效考核,使得护理人员的基础护理质量、个人能力、患者的满意程度、护理质量管理水平有了明显的提高,差异有统计学意义(P＜0.05);而护理发生的错误率明显降低,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对护士进行绩效考核,调动了护理人员的积极性,服务的质量明显提高,也增加了医院本身的口碑,取得了很好的成效.
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产后出血127例观察及护理体会
目的 探讨妊娠妇女产后出血危险因素及护理措施.方法 选取2010年1月～2011年12月在我院妇科住院的出现产后出血患者127例,通过产后观察,分析患者产后出血相关危险因素及整个产程前后的护理措施.结果 127例患者出血的相关因素,子宫收缩乏力占83.5%,软产道损伤、血肿占7.9%,胎盘因素占3.1%,凝血功能障碍占3.9%,对产后患者进行密切观察及精心护理,入院的127例患者全部治愈出院,无严重并发症发生.其中子宫收缩乏力是主要危险因素,经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于产后出血的危险因素要做到早发现、早预防、早处理,并且改善孕妇的生活质量.
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循证护理在溃疡性结肠炎伴焦虑患者的应用
目的 探讨循证护理在溃疡性结肠炎(UC)伴焦虑患者护理中的应用及意义.方法 应用Zung焦虑自评量表(SAS)对33例UC患者于入院24 h内进行评分.在循证的基础上给予患者医疗、饮食、营养和心理等护理.患者于出院前采用SAS量表再测评1次,并与入院时进行比较.结果 UC患者出院时的焦虑检出率为36.36%,显著低于入院时的57.58%,差异有统计学意义(P＜0.05),临床症状也明显改善.结论 UC患者具有较高的焦虑发生率,循证护理干预可减轻患者的焦虑情绪,有助于疾病的治疗和康复.
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超声显示钙化灶对甲状腺良恶性结节的诊断意义
目的 探讨超声显示钙化灶对甲状腺良恶性结节的诊断意义.方法 对248例行甲状腺手术患者的病理检查结果与其术前甲状腺彩色多普勒超声图像进行回顾性比较研究.结果 术后病理检查显示,甲状腺恶性结节64个,良性结节238个.恶性组中钙化灶及微钙化灶的构成比均显著高于良性组,差异有统计学意义(P＜0.05);30个微钙化灶中,恶性甲状腺结节27个,其中15个为微小癌,12个为乳头状癌.微小癌及乳头状癌的钙化灶构成比分别为57.5%(23/40)和66.7%(16/24),其微钙化灶构成比分别为37.5%(15/40)和50.0%(12/24);恶性组64例中,≤45岁的32例有钙化灶,占50.0%(32/64),微钙化灶占37.5%(24/64);＞45岁的7例有钙化灶,占10.9%(7/64),微钙化灶占4.7%(3/64),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声图像中的钙化灶是甲状腺癌的一项特异性指标,能对多数甲状腺结节做出正确的定性诊断,为临床治疗方案提供极为重要的信息.
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应用血管回声跟踪技术评价吸烟者颈动脉弹性功能的研究
目的 应用血管回声跟踪技术(eTRACKING,ET)对吸烟者颈动脉弹性功能进行研究.方法 选择89名吸烟者,65名非吸烟者,应用ET测量双侧颈总动脉收缩期内径(Dd)、舒张期内径(Ds)、血管内-中膜厚度(IMT)、僵硬度(β)、压力-应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)及脉搏波传导速度(PWVβ)进行对比分析.结果 两组中左、右颈动脉各项参数间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);吸烟组和非吸烟组Dd、Ds、IMT比较,差异无统计学意义(P＞0.05);吸烟组β、Ep、AI及PWVβ均高于非吸烟组,差异有统计学意义(P＜0.05);吸烟组AC较非吸烟组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声ET技术可便捷无创评价吸烟者颈动脉弹性功能的变化,为血管形态学改变前的早期动脉硬化诊断及倡导戒烟提供依据.
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螺旋CT在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨64排螺旋CT多期扫描在肝脏肿瘤鉴别诊断中的临床意义,以期降低误诊率.方法 对我院2011年10月～2012年10月收治的120例肝脏肿瘤及肿瘤样病变的患者采用64排螺旋CT进行诊断和分析,分析肝脏肿瘤及肿瘤样病变的发生数量,观察螺旋CT 3期增强扫描的表现.结果 45例肝血管瘤中,表现典型率为91.1%;33例原发性肝癌中,表现典型率为78.8%;28例肝转移中,表现典型率为96.4%;7例肝脏局灶性结节增生中表现典型率为71.4%;7例肝脓肿患者中,表现典型率为85.7%.结论 使用64排螺旋CT对大多数的肝脏肿瘤及肝瘤样病变能够准确地进行鉴别诊断,具有临床意义.
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医药费用控制及完善对策探析
以江苏省某大型医院的收支情况和医药费用情况为例,探索抑制医药费用的过快增长的各种手段,提出完善政府投入机制,控制医药费用上涨的建议,主要有:保持卫生投入总量适宜水平、优化政府卫生投入方向,完善政府卫生投入机制、完善医疗保障体系;改革收费方式,实现医院成本小化的内涵发展模式;建立和完善社区医疗卫生服务体系;优化区域卫生规划统筹规划布局,引入社会资本;严格控制大型医疗设备的使用和加强药品及一次性医用耗材的价格及使用监管力度.
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开展优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的观察
目的 观察开展优质护理服务后,应用责任制护理服务的方式,对妊娠期糖尿病患者实施健康教育管理的护理效果.方法 对2010年就诊的对照组患者予以常规医疗护理服务,而对2011年就诊的实验组患者增设饮食结合运动的健康教育管理.比较两组患者的平均住院天数及住院期间并发症的发生例数,并通过电话随访比较患者出院后至分娩前血糖异常及并发症的发生例数.结果 住院期间,实验组的平均住院天数显著低于对照组.此外,实验组并发症的发生例数虽少于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).随访期间,实验组血糖异常及并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开展优质护理服务后,以护理程序为指导,应用责任制护理的方式对妊娠期糖尿病患者实施饮食结合运动的健康教育管理,可显著改善患者血糖异常的情况,并可降低糖尿病并发症的发生率.
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甲型H1N1流感并发症的护理及院内感染的防控
目的 探讨甲型H1N1流感主要症状的治疗、护理及院内感染的防控.方法 总结65例患者的主要症状及护理经验,并分析护理干预前后患者中发热、呼吸困难、补液过多心功能不全和自述心理压力大的比率变化及消毒隔离的措施.结果 护理干预后患者出现发热、呼吸困难、以及自述心理压力大的比率分别为12.3%、10.8%、4.6%,均显著低于护理干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).标准的防护和消毒隔离措施可以有效防控院内感染的发生.结论 甲型H1N1流感患者心理承受能力较差,加强护理针对性的干预,能有效加强患者心理健康,减少治疗不良反应.
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中药饮片调剂工作中的审方实践与体会
目的 探讨中药师在中药饮片调剂工作中审方的实践和体会,提高审方质量.方法 在工作中,通过对药名,药量,药物禁忌,药物的毒麻作用,医师的书写以及指导患者如何用药等多个方面进行分析.结果 所有处方,经临床药师仔细核对,发现错误52份,占0.04%.经纠正全部准确.中药饮片的调剂是对患者治疗的一个重要影响因素,中药配方工作中的一个首要环节就是审方,审方工作质量的高低将直接影响到配方操作的准确性,也严重影响到中药饮片的临床治疗效果.结论 高质量的完成审方工作,认真配药,发送药物,时刻为患者健康着想.促使中医药事业发扬光大.
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阿司匹林溶出实验的改革
药物制剂溶出实验作为<药剂学>、<工业药剂学>等课程的重要实验之一,对于学生理解固体药物溶出的相关知识具有重要的指导意义.我校药学院开设的固体制剂溶出度的测定,是用可见-紫外分光光度计在可见光区测定阿司匹林片剂的溶出度,实验中测定方法存在一点的缺陷,学生实验结果普遍不好.笔者根据相关文献和实验,修改了实验方法,确定了新的测定波长,方法简单,可操作性强,实验结果重现性及稳定性好,适合学生教学实验.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
