湖南中医药大学学报杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine University of Hunan 호남중의약대학학보
- 主管单位： 湖南省教育厅
- 主办单位： 湖南中医药大学
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-070X
- 国内刊号： 43-1472/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘患者血清IL-4、IFN-γ和IL-8表达的影响
目的：研究加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘患者血清炎性因子IL-4、IFN-γ和IL-8表达的影响，为其临床治疗提供科学的实证依据。方法将围月经期咳嗽变异性哮喘患者80例，随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组患者采用加味参附姜苓汤进行治疗，对照组采用口服氨茶碱缓释片联合酮替芬片进行治疗，连续治疗3个月。分别采集治疗前、后各组患者的静脉血，经离心后，取血清，采用酶联免疫法检测血清IL-4、IFN-γ和IL-8表达水平。结果经3个月治疗后，观察组总有效率为90%，显著优于对照组的72.5%（P<0.05）。与治疗前相比，观察组血清IL-4和IL-8表达显著降低（P<0.01），IFN-γ水平显著上升（P<0.01）。与对照组相比，观察组血清IL-4、IL-8和IFN-γ表达水平差异具有统计学意义（P<0.01，P<0.05）。结论加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘患者具有较好的治疗效果，其作用机制可能与其促进围月经期咳嗽变异性哮喘患者IFN-γ的表达和抑制IL-4和IL-8释放有关。
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加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良（肝郁气滞证）临床疗效观察
目的：探讨加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良（肝郁气滞证）的临床疗效及其对胃电图的影响。方法选择符合纳入标准的功能性消化不良肝郁气滞证患者120例，随机分为观察组和对照组各60例，观察组服用加味柴胡疏肝散，对照组口服泮托拉唑肠溶胶囊及多潘立酮片剂，观察比较两组治疗后的临床疗效、中医证候积分变化及胃电频率与幅值的变化情况。结果观察组总有效率91.67%，对照组总有效率78.33%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后较治疗前中医证候积分均有所降低，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后空腹及餐后的胃电频率及幅值均较治疗前明显提高，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良肝郁气滞证患者疗效确切，能明显改善中医证候，提高胃电频率和幅值，增加胃动力，安全无副作用，值得临床推广。
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静宁颗粒治疗56例小儿多动症气阴两虚证临床观察
目的：探讨静宁颗粒经验方治疗小儿多动症气阴两虚证患儿的临床疗效及不良反应。方法采用中医、西医相应诊断标准纳入于2013年9月到2015年10月期间就诊于北京中医药大学东直门医院儿科门诊、北京市和平里医院儿科门诊的注意力缺陷多动障碍患儿60例，服用静宁颗粒12周，采用前后自身对照，观察有效率、中医证候评分、多动指数、划销试验、注意力缺陷多动障碍量表（SNAP-IV）以及相关安全指标和记录不良反应。结果60例患儿中，脱落4例，总共完成56例临床观察。痊愈2例，显效12例，有效36例，无效6例，总有效率85.71%。治疗前后中医证候总积分、中医主要证候总积分、划销测验中计分、漏划数具有显著统计学差异（P＜0.01）；多动指数、注意缺陷多动障碍量表积分改善具有统计学差异（P＜0.05）；划销测验中错划数不具统计学差异（P＞0.01）。结论静宁颗粒治疗小儿多动症气阴两虚型具有较好临床疗效和安全性。
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凉血解毒方加减灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎的临床研究
目的：观察凉血解毒方加减灌肠治疗宫颈癌放疗后并发放射性直肠炎的临床疗效。方法将80例宫颈癌放射性直肠炎患者随机分为观察组和对照组各40例，两组患者术后均给予西医常规治疗，观察组在常规治疗基础上，加用凉血解毒方加减灌肠治疗2周，比较两组治疗有效率、健康调查表（SF-36）得分及常见并发症发生率。结果观察组放射性直肠炎治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05)，SF-36得分在角色限制、机体疼痛、健康状况、情绪职能、心理健康方面明显高于对照组（P＜0.05），常见并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论凉血解毒方加减灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎安全有效。
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糖尿病足溃疡高危体质的临床特征及对伤口愈合影响的研究
目的：研究中医体质类型与糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcers， DFU）的相关性，为糖尿病足溃疡的防治提供新思路。方法随机收集住院2型糖尿病足溃疡患者73例，采用标准化的中医体质量表判定患者体质类型，并进行身高、体质量、血糖、血脂等指标的测量和观察记录伤口愈合速率、愈合时间、预后结局等情况。分析中医体质对2型糖尿病足溃疡伤口愈合的影响。结果 DFU患者以痰湿质、血瘀质和湿热质为多。其中血瘀质相对其他两种体质足溃疡程度较重，湿热质感染程度较重。湿热质的年龄低，血瘀质相对年龄偏大。痰湿质的身体质量指数（BMI）大，糖尿病病程短（P<0.05）。血瘀质伤口愈合速率和时间较慢（P<0.05）。结论痰湿质、血瘀质和湿热质是2型糖尿病足溃疡的高危体质，不同DFU患者临床特征不同，血瘀质的伤口愈合较慢，提示不同体质下DFU的预防及治疗应有侧重。
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中药复方提取物HNA-1对SIV慢性感染恒河猴胸腺输出及胸腺细胞发育的影响
目的：探讨中药复方提取物湘A-1号方（HNA-1,湖南省艾滋病防治小组推荐免费使用的两个中药复方之一的提取物）治疗HIV-1感染及艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS）的疗效机制。方法用8只已感染猴免疫缺陷病毒SIVmac23916～21个月的中国恒河猴，治疗组采用2个月的HNA-1治疗；对照组给予等体积生理盐水灌胃。在预设时间点采集外周血提取DNA，采用定量PCR检测T细胞受体重排删除环（T cell receptor excision circles, TRECs）来评价胸腺输出功能；并用酶消化法分离胸腺细胞，利用流式细胞术检测胸腺内CD34+前体细胞、CD4+T细胞发育各阶段的比例改变。结果与模型对照组比较，HNA-1治疗组胸腺细胞输出明显增加（P<0.05）；且胸腺内CD34+Lin-细胞比例明显增加（P<0.05），胸腺双阳性T细胞（Double positive，DP）Ⅱ阶段比例减少，而DPⅢ和DPⅣ阶段比例均增加。结论 HNA-1对艾滋病的疗效可能与其能显著增加胸腺输出有关；其作用机制可能涉及增加胸腺内前体细胞数量、以及促进胸腺细胞细胞从DPⅡ阶段发育至DP Ⅲ等。
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丹龙醒脑方对脑缺血再灌注大鼠半暗带区神经细胞凋亡与即早基因表达的影响
目的：探讨丹龙醒脑方对局灶性脑缺血再灌注大鼠大脑皮质半暗带（ischemic penumbya, IP）区神经细胞凋亡与即早基因c-fos、c-jun、c-myc表达的关系。方法将48只雄性SD大鼠随机均分为假手术组,脑缺血再灌注（模型）组,尼莫地平组及丹龙醒脑方小、中、大剂量组（丹小组、丹中组、丹大组）。后五组用线栓法制备大脑中动脉栓塞再灌注（MCAO/R）模型，再灌注24 h进行神经功能缺损评分后，取缺血侧大脑皮质，采用原位末端标记法（TUNEL）检测凋亡的神经细胞，免疫组化法分别检测c-fos、c-jun、c-myc蛋白。结果与假手术组比较，其余各组的神经功能缺损评分、神经细胞凋亡指数（AI）及c-fos、c-jun、c-myc蛋白的积分光密度（IOD）值均升高，差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）；与模型组比较，尼莫地平组和丹龙醒脑方各剂量组的神经功能缺损评分、神经细胞AI及c-fos、c-jun、c-myc蛋白的IOD值均减小，差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）；尼莫地平组、丹龙醒脑方各剂量组组间比较，各指标差异均无统计学意义（P>0.05）。结论丹龙醒脑方能显著降低脑缺血后神经功能缺损和减少神经细胞凋亡，其机制可能与下调即早基因c-fos、c-jun和c-myc的表达有关。
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止痛健骨方对兔膝骨关节炎模型滑膜及软骨修复的影响
目的：观察止痛健骨方对兔膝骨关节炎模型滑膜及软骨修复的影响。方法建立兔膝骨关节模型，将兔随机分为正常对照组，模型对照组，骨刺宁组，止痛健骨低、中、高组共6组，每组6只，止痛健骨低、中、高剂量组分别给予4.48、8.96、17.92 g/kg止痛健骨方灌胃，骨刺宁组给予0.504 g/kg骨刺宁胶囊灌胃，正常对照组、模型对照组给予蒸馏水灌胃，每次10 mL/kg，每日1次，连续给药4周，检测各组兔右膝关节屈曲活动度、关节滑膜厚度及软骨未钙化厚度/钙化厚度，以及膝关节滑膜液炎性细胞，并进行比较。结果实验4周后，模型对照组较正常对照组膝关节屈曲活动度、软骨未钙化厚度/钙化厚度明显减少，关节滑膜厚度、滑膜液炎性细胞明显增加（P＜0.05）。与模型对照组比较，止痛健骨低、中、高剂量组膝关节屈曲活动度、软骨未钙化厚度/钙化厚度均明显增加，关节滑膜厚度、滑膜液炎性细胞减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论止痛健骨方能抑制滑膜增生，增加非钙化软骨厚度，延缓软骨退变，增加关节屈曲活动度，这可能是其治疗膝骨关节炎的作用机制。
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盆炎方对盆腔炎性疾病后遗症大鼠子宫组织TNF-α、EGF蛋白表达的影响
目的：观察盆炎方对盆腔炎性疾病后遗症大鼠子宫组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、表皮生长因子（EGF）蛋白表达的影响。方法以“机械性损伤+混合菌种接种法”建立盆腔炎性疾病后遗症SD雌性大鼠子宫模型。造模成功后随机分为模型对照组、妇科千金胶囊组及盆炎方高、中、低剂量组，另设空白对照组和假手术组共计7组，每组8只。分别以盆炎方高、中、低剂量药液、妇科千金混悬液及同等体积蒸馏水灌胃21 d。采用免疫组化法检测各组大鼠子宫组织中TNF-α、EGF蛋白表达的差异。结果与模型组比较，盆炎方各剂量组大鼠子宫组织的TNF-α表达明显降低（P<0.05）；盆炎方中、高剂量组大鼠子宫组织的EGF蛋白表达明显升高（P<0.05）；结论盆炎方高剂量组能够显著降低盆腔炎性疾病后遗症大鼠子宫中TNF-α的表达，明显增强盆腔炎性疾病后遗症大鼠子宫中EGF的表达，盆炎方对盆腔炎性疾病后遗症有积极治疗作用。
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补益类中药抗衰老活性成分研究概况
补益类药物根据其功效和中药适应症的不同可以分为补气药、补阴药、补血药和补阳药四类。本文以补益类中药的抗衰老作用为切入点，对补益类中药起抗衰老作用的相关主要有效成分进行总结，发现补益类中药的抗衰老有效成分主要是多糖类和皂苷类。目前已有部分多糖与皂苷在临床中使用效果明显，加之补益类中药具有资源丰富、品种繁多、成本低廉、毒副作用小等特点，因此相关补益类中药多糖成分与皂苷类成分产品值得进一步开发；可利用我国独特的中药资源优势，全面推进我国中药的产业化、现代化进程。
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前列腺干细胞研究进展
干细胞是一种具有自我复制能力的多潜能细胞，具备多向分化潜能、自我更新、高度增殖的特性，具备再生各类人体器官以及人体的潜在能力，被医学界戏称为“全能细胞”。目前逐渐发现它在许多疾病的发生和治疗中发挥重大作用。近年研究发现前列腺内一样地存在着前列腺干细胞，在特定的环境中可以分化发育为前列腺组织，并与前列腺某些疾病有关。本文就有关前列腺干细胞相关文献研究进行综述。
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精液中SCF/c-kit值在肾虚男性不育辨证中的价值
目的：评价精液中干细胞因子（stem cell factor, SCF）及其受体（c-kit）在男性不育肾虚证中的临床诊断价值，为肾藏精主生殖的基本理论提供实验依据。方法选取45例肾虚不育型患者与30例正常生育者进行对照研究，用酶联免疫吸附试验（ELISA法）测定两组精浆中SCF含量，用实时荧光定量 PCR方法对精液离心沉淀物检测c-kit的ct值，并计算其相对表达量。结果两组患者SCF浓度比较无差异（P>0.05），与正常生育组比较，肾虚不育患者前向运动精子数明显降低（P<0.01）、精液离心沉淀物c-kit相对表达量升高（P<0.05）。结论男性不育肾虚证与精子活动和精液中c-kit表达量密切相关，两者可以作为男性不育肾虚证辨证时重要的客观指标，同时为中医肾藏精主生殖理论提供科学依据。
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大肠癌唾液蛋白指纹图谱分子诊断模型研究
目的：研究建立大肠癌（colorectal cancer，CRC)）唾液蛋白质指纹图谱新型分子诊断模型。方法采集34例肠癌患者、45例健康志愿者（正常组）的唾液标本，用弱阳离子交换型（WCX）纳米磁珠联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)技术进行检测，获得各标本的蛋白指纹图谱。用Biomarker Wizard软件分析所获得的蛋白指纹图谱找出差异蛋白，再用Biomarker Patterns 5.0.2建立鉴别诊断模型。结果共检测到312个肠癌差异蛋白质峰，两组比值大于3（肠癌/正常对照＞3，或者正常对照/肠癌＞3），其中有37个差异蛋白质峰有统计学意义（P＜0.05）；其中有7个差异蛋白质峰肠癌组表达上调，28个差异蛋白质峰肠癌组表达下调，有35个差异蛋白质峰有显著差异（P＜0.01）。筛选建立了由m/z为2501.26、4779.95、3140.39的3个差异蛋白峰组成的肠癌与正常组的诊断模型，该模型的灵敏度和特异度分别为88%（30/34）和98%(44/45)；通过交叉验证法进一步验证诊断模型的可靠性，结果该模型的灵敏度和特异度分别为85%(29/34)和88%(37/45)。结论用WCX结合MALDI-TOF-MS技术建立的唾液蛋白诊断模型为肠癌的诊断提供了新途径。
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中医健脾养胃法在胃癌治疗中的应用探讨
中医认为健脾养胃是中医治疗胃癌的治疗大法，该文通过查阅文献，总结分析大量临床观察实验，认为健脾养胃法可以扩大手术适应证，提高手术成功率，利于术后恢复，预防复发转移；减轻放、化疗不良反应，提高放、化疗疗效；改善晚期患者生活质量，延长生命等，当贯穿胃癌治疗始终。
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艾灸、电针预处理对急性胃黏膜损伤大鼠TGF-α、PCNA的影响
目的：对比观察艾灸预处理和电针预处理两种不同方法对急性胃黏膜损伤大鼠转化生长因子（TGF-α）和增殖细胞核抗原（PCNA）表达的影响差异。方法将40只SPF级的SD大鼠随机的分为4组（空白组、模型组、艾灸预处理组和电针预处理组），艾灸预处理组和电针预处理组选取“足三里穴”、“中脘穴”分别行艾灸和电针预处理8 d后，除空白组外造模，选用无水乙醇灌胃的方法（0.5 mL/100 g）制成大鼠急性胃黏膜损伤模型。造模1 h后，用20%乌拉坦（0.6 mL/100 g）进行腹腔注射麻醉，再取材。在光镜下观察大鼠的胃黏膜组织形态学的改变，免疫组化法检测胃黏膜TGF-α、PCNA的表达。结果与空白组相比较，模型组胃黏膜中TGF-α、PCNA的表达明显升高（P<0.05或P<0.01）；与模型组相比较，艾灸预处理组和电针预处理组胃黏膜中TGF-α、PCNA的表达均有不同程度升高（P<0.05或P<0.01）；与艾灸预处理组相比较，电针预处理组胃黏膜中TGF-α的表达明显降低，具有统计学意义（P<0.05或P<0.01），而胃黏膜中PCNA的表达则无明显差异（P>0.05）。结论艾灸预处理与电针预处理均可以减轻无水乙醇对胃黏膜造成的损伤，促进胃黏膜保护因子（TGF-α、PCNA）的表达，但艾灸预处理稍优于电针预处理。
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乳腺癌（乳岩）古今文献用药规律数据挖掘
目的：为全面系统地了解古今中医文献中乳腺癌（乳岩）的用药规律，总结有效治疗措施指导临床实践。方法将相关中医文献经过数据整理后建立乳腺癌文献信息标准数据库集，并在数据整理的基础上采用Clementine 12.0进行用药关联规则分析，得出古今中医文献中关于乳腺癌的用药规律，并运用SPSS 19.0进行文献中所用药物的使用频数/频率进行聚类分析。结果治疗乳腺癌出现频次排名前五的药物类别由多到少依次为理气药>活血药>补阳药>滋阴药>化痰药。理气药常与活血药、补阳药、滋阴药、化痰药合用。结论乳腺癌治疗以理气化瘀药为主，联合应用化痰药、补阳药、滋阴药的用药规律切合临床实际，值得推广应用。
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中医辨证施护对肺癌化疗患者临床护理疗效的影响
目的：探讨中医辨证施护对肺癌化疗患者临床护理疗效的影响。方法将61例肺癌化疗患者按照随机数字表分为观察组与对照组，两组予以常规护理措施，观察组患者在常规护理基础上按气阴两虚证，脾胃虚弱证，肝胃阴虚证三证型予以辨证施护。结果观察组与对照组在中医证候积分和生活质量评分方面，差异有统计学意义。结论运用中医辨证施护可以提高肺癌化疗患者临床护理效果。
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不同炮制去心法对巴戟天耐斯糖含量的影响
目的：比较不同炮制去心法对巴戟天耐斯糖含量的影响。方法采用HPLC-ELSD 法，色谱柱为 Welch AQ-C18（250 mm×4.6 mm，5μm）；流动相为甲醇-水（3∶97）；柱温为25℃；流速为0.8 mL/min；进样量为10μL；漂移管温度为40℃；低温雾化。结果采用不同炮制去心法处理后，巴戟天中耐斯糖的含量高低为：润法＞煮法＞清蒸法＞盐蒸法＞泡后蒸法＞泡法。结论采用润法去心，巴戟天中耐斯糖损失少。
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不同组织器官中华蛇根草绿原酸含量的比较研究
目的：比较中华蛇根草不同组织器官中绿原酸的含量。方法选用Inertsil C18色谱柱，以甲醇-0.02%磷酸溶液（20∶80）为流动相，流速为1.0 mL/min，检测波长为325 nm，柱温40℃。结果绿原酸在0.027~1.700μg(r=0.9999)范围内线性关系良好。2月花期采收的中华蛇根草茎、叶、花中绿原酸的含量分别为3.39、0.77、22.79 mg/g。结论中华蛇根草不同组织器官绿原酸含量差异较大，其中花含量高。该方法能准确、快速地进行定性定量检测，可用于中华蛇根草中绿原酸含量的测定。
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推拿手法技能教学特色探索与实践
《推拿手法学》课程是推拿专业的基础核心课程，关键是培养学生推拿手法操作技能。笔者遵循中医推拿传统文化传承理念，根据职业岗位要求，开展教育教学改革研究，如落地推拿练功“课中课”，开展“师承”相授教学，从而促进学生更快地达成培养目标。
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初学者主诉书写错误的原因分析
目的：通过案例作业发现初学者主诉书写的常见错误并进行调查研究。方法选取2013年9月~2015年6月初次学习主诉和现病史的本科医学生观看视频案例书写的主诉作业作为研究对象，选取美剧《豪斯医生》第五季第9集作为视频素材。按照统一的评判方法判别作业中主诉书写的错误类型并进行统计。结果收到有效作业807份，完全正确的主诉仅15份，占总数的1.8%，基本正确的占总数42%。主症判断不准确、时间不正确、主诉和现病史不一致和术语不规范是初学者主诉书写中容易犯的4类错误，分别占51%、43%、42%、30%。结论初学者对主诉的书写掌握情况欠佳，通过调查发现了具体的犯错原因，有利于在主诉教学上有的放矢。
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潘敏求教授从“瘀、毒、虚”论治乳腺癌经验
潘敏求教授认为乳腺与肝、脾、肾及冲任二脉关系密切，“瘀”、“毒”、“虚”是乳腺癌的基本病机，“疏肝健脾、补肾益精、化瘀解毒”是治疗乳腺癌的主要治则，潘教授临床用药常扶正祛邪并用，中西结合综合治疗，在疏肝健脾的基础上，十分重视脾胃与肝肾之气，以自拟乳复方为基本方，随症加减，临床应用疗效满意。
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张仲景论治胸痹思想探析
张仲景论治胸痹具有独到认识，概括起来有如下4个方面：阳微阴弦，以定虚实之机；虚瘀相因，以分标本之型；五脏相关，以论和调之治；遣方施药，以明复阳之效。张仲景立足阳微阴弦的脉象角度，着重从虚实进行致痹阐述，创立以宣痹通阳为主的温通之法，对现代中医的临床运用有着重要的学术价值和指导意义。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
