湖南中医药大学学报杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine University of Hunan 호남중의약대학학보
- 主管单位： 湖南省教育厅
- 主办单位： 湖南中医药大学
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-070X
- 国内刊号： 43-1472/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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68例2型糖尿病视网膜病变患者血栓前状态标志物检测结果分析
目的 探讨2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血栓前状态标志物在早期诊断和预防DR发病中的重要作用.方法 68例DR患者为研究组,60例糖尿病无眼底视网膜病变患者作为对照组,所有患者均于晨起时抽取空腹静脉血液离心取上清液检验,二聚体(D-D)采用免疫比浊法检测,血浆纤维蛋白原(FIB)采用磁珠凝固法检测,血管性血友病因子(vWF)和内皮素-1(ET-1)采用酶联法检测,超敏C 反应蛋白(hs-CRP)采用透射免疫比浊法检测.结果 研究组患者D D和FIB含量检测结果明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者vWF和ET-1含量检测结果明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者hs-CRP检测结果明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DR患者血栓前状态标志物D-D、FIB、vWF、ET-1和hs-CRP均较糖尿病无视网膜病变患者含量高,临床在诊断和预防DR发生时应注意这几项指标的变化情况.
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解郁安神汤治疗精神分裂症后抑郁的临床观察
目的 探讨解郁安神汤治疗精神分裂症后抑郁的疗效与安全性.方法 将74例精神分裂症后抑郁患者随机分为解郁安神汤组(治疗组)及帕罗西汀组(对照组),在治疗前、治疗1、2、4、6周后两组分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分;临床疗效比较;不良反应评定采用副反应量表(TESS).结果 两组在各个阶段治疗后HAMD评分均有所下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);而两组临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),但副反应评定结果表明解郁安神汤的药物不良反应明显低于帕罗西汀.结论 解郁安神汤治疗精神分裂症后抑郁临床效果好,安全性高,值得临床推广.
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切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折常见并发症的防治
目的 探讨跟骨关节内骨折行切开复位重建钛板内固定所出现的创伤性关节炎、切缘坏死等常见并发症的防治方法.方法 回顾分析2005年3月～2012年11月在我院住院诊治的75例跟骨关节内骨折患者的术前准备、手术治疗、并发症的防治及其预后.结果 随访6个月～48个月,平均26个月,按国足踝骨科协会(AOFAS)的后足评分系统进行疗效评定:优31例,良32例,一般10例,差2例,优良率84.0%.结论 重建跟骨塌陷的距下关节面及坚强的内固定是预防骨性关节炎的基础,充分的术前准备、风险评估及术后积极应对并发症的防治是关键.
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2型糖尿病足溃疡患者临床分析
目的 探讨2型糖尿病患者发生糖尿病足溃疡的相关因素.方法 对1年内北京潞河医院所有住院的糖尿病足溃疡患者资料进行收集,包括常规生化检查、器官功能检查,根据病情进行Wagner分级,比较糖尿病足溃疡患者与对照组(同期入院的非糖尿病足溃疡的2型糖尿病患者)的各项临床指标,评估这些指标对糖尿病足溃疡发生的风险差异.结果 糖尿病足溃疡患者的心功能、肾功能、血浆白蛋白、血红蛋白等与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病足溃疡患者组年龄较对照组大,差异有统计学意义(P＜0.01).用逐步多元回归分析DFU独立危险因素,发现糖尿病病程是DFU的独立危险因素(r＝0.911 6,P＜0.05);提示患者存在大血管病变的指标中,冠心病、脑血管病、心功能分级为DFU的独立危险因素(r=2.118 7、r=2.074 8、r=1.182 0,P＜0.05);尿微量白蛋白也是DFU的独立危险因素(r=1.1962,P＜0.05).结论 糖尿病足溃疡的预防重在延缓大血管和微血管的并发症,发现异常及时治疗.糖尿病患者一旦发生糖尿病足溃疡,即伴随诸多器官功能障碍,特别是心肾功能差,因此治疗中需要加强全身状态的监控及干预.
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小儿多器官功能衰竭与胃肠功能障碍的关系研究
目的 探讨小儿多器官功能衰竭(MSOF)与胃肠功能障碍的关系,并分析造成胃肠功能障碍及小儿多器官功能衰竭的原因.方法 选择2007年3月～2010年12月治疗的61例小儿多器官功能衰竭患儿进行研究,记录患儿的病死例数、酸中毒情况以及感染情况.结果 ≥4器官功能衰竭组胃肠功能障碍发生率及死亡率与3、2器官功能衰竭组比较差异有统计学意义(P＜0.05);轻度酸中毒组胃肠道功能障碍发生率与中、重度组比较差异有统计学意义(P＜0.05);感染组胃肠道功能障碍发生率与未感染组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多器官功能衰竭与胃肠功能障碍发生率和死亡率存在明显正相关,可能与酸中毒和感染有关.
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贝前列腺素钠联合阿斯匹林辅助治疗糖尿病足临床观察
目的 比较贝前列腺素钠联合阿斯匹林对糖尿病足溃疡的治疗疗效.方法 将63例糖尿病足皮肤溃疡患者随机分为治疗组和对照组,以溃疡愈合率、平均愈合时间、踝臂指数及经皮氧分压为观察指标.结果 在愈合率、平均愈合时间、踝臂指数和经皮氧分压的改善程度上,治疗组与对照组比较,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 贝前列腺素钠联合阿斯匹林,可提高糖尿病足溃疡愈合率,缩短平均愈合时间,改善踝臂指数和经皮氧分压.
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双Endobutton带袢钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位
目的 观察双Endobutton带袢钢板内固定术治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 选择2010年7月～2012年6月本院收治的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者21例,采用双Endobutton带袢钢板内固定术治疗;结果本组手术时间为(68±23)min,术中出血量为(109±55)mL.术后均获得随访,时间9～30个月,平均16.5个月.手术切口均一期愈合,术后1周内复查x线片示肩锁关节完全复位.术后肩关节功能采用Karlsson疗效评定标准评定,优17例、良4例,无内固定松动及脱出、关节再脱位等并发症.结论 双Endobutton带袢钢板内固定术是治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的有效方法.
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Straumann种植体53枚临床应用体会
目的 评价我院应用非潜入式种植体Straumann种植系统完成种植修复病例的临床效果.方法 选取自2009年1月～2011年10月就诊于我院口腔科使用Straumann种植系统修复的患者共计37位,排除全身及局部禁忌症,依据不同情况,分别采用常规术式、即刻种植、不翻瓣种植、骨增量技术等植入共计53枚种植体,均已完成上部结构修复.随访观察3～48个月.结果 种植体成功率为98.1%,修复成功率为100%.结论 Straumann种植体是一种临床操作方便、生物相容性好、疗效满意的非潜入式种植体.正确选择适应证、规范手术程序、精确制作修复体、认真做好口腔卫生维护,能够获得令人满意的修复效果.
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丹灯通脑胶囊对老年冠心病治疗的临床
目的 观察丹灯通脑胶囊治疗老年冠心病的作用.方法 将60例老年冠心病患者随机分为治疗组32例及对照组28例,两组均使用硝酸酯类、他汀类、钙离子拮抗剂等,治疗组在以上药物基础上加用丹灯通脑胶囊.2组均以1个月为1个疗程,观察两组治疗1个疗程后的疗效.结果 治疗组和对照组的心绞痛改善总有效率分别为90.6 %和67.8%,将两组疗效结果和心电图疗效结果经过统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丹灯通脑胶囊治疗老年冠心病疗效显著,可减少心绞痛的发作、改善心电图缺血性ST-T、改变改善血液流变学、降低血脂,改善临床症状.
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改良水化方案预防高龄患者造影剂肾病及改善焦虑情绪作用的临床研究
目的 探讨改良水化方案在预防高龄患者造影剂肾病改善患者焦虑情绪的临床疗效.方法 选取来我院行介入治疗的患者90例,随机平均分成对照组和改良组.对照组给予常规水化治疗.治疗组给予改良水化治疗.两组患者均在术前后测定血清肌酐含量以评定肾脏功能,均在介入术前后进行抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,并根据得分判定患者情绪状态.结果 介入术后,(1)第1 d,第2 d,第3 d,改良组血清肌酐明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)改良组有1例(2.2%)患者出现造影剂肾病,对照组有6例(13.3%),两组造影剂肾病发生率比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).(3)介入术后,改良组的SAS评分(38.6±2.5)与对照组(45.6±2.5)相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良水化方案对预防高龄患者造影剂肾病和改善患者焦虑情绪的临床疗效显著,值得推广.
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丹红注射液干预早期高血压肾病的疗效观察
目的 观察丹红注射液干预早期高血压肾病对肾功能的影响.方法 72例早期高血压肾病患者随机分为治疗组与对照组,两组共脱落7例,治疗组与对照组进入评价分别为31例、34例.基础治疗:两组均采用氨氯地平片5～10 mg/d控制血压,对达不到控制目标的,均加用氢氯噻嗪或倍他乐克,在6周内将血压逐步降至目标值.治疗组同时使用丹红注射液40mL/d,2周为一个疗程,间隔2周后,继续第二个疗程.治疗前及治疗8周结束时测定尿微白蛋白(mALB)、免疫球蛋白G(IgG)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)评价疗效.结果 早期高血压肾病者,通过有效控制血压,可使尿中mALB、α1-MG、β2-MG的含量降低(P＜0.05),检测阳性率下降(P＜0.05);丹红注射液则可使上述三项指标含量及检测阳性率进一步降低(P＜0.01),且优于单独控制血压的患者(P＜0.05).结论 丹红注射液干预早期高血压肾病者,可以改善或部分恢复肾脏功能.
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平衡麻醉与全凭静脉麻醉在腹腔镜下行子宫切除术中的比较
目的 探讨平衡麻醉与全凭静脉麻醉对腹腔镜下行子宫切除术患者的疗效及影响.方法 将我院2011年1月～2012月12月腹腔镜下行子宫切除术的98例患者作为研究对象,随机将其分为平衡麻醉组和全凭静脉麻醉组各49例,观察指标包括:麻醉药用量、患者清醒时间以及麻醉前、麻醉后,放气前、术后的血氧分压、血压、二氧化碳饱和度进行对比分析.结果 平衡麻醉组术后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)要明显高于全凭静脉麻醉组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)麻醉前的含量要明显高于放气前、术后,差异有统计学意义(P＜0.05);平衡麻醉组的清醒时间要长于全凭静脉麻醉组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全凭静脉麻醉组对腹腔镜下行子宫切除术患者疗效显著,患者清醒时间短.对呼吸功能和血液动力学的影响稳定.值得临床推广应用.
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双额叶脑挫裂伤的临床特点及诊治
目的 总结双额叶脑挫裂伤的临床、影像学特点以及手术时机、手术指征的把握和救治体会.方法 回顾分析31例双额叶脑挫裂伤患者的临床、影像学资料,包括手术治疗20例(急诊手术12例,其中保守治疗过程中病情恶化后再行手术治疗8例),保守治疗11例.结果 急诊手术12例恢复良好8例,中残2例,重残2例;保守治疗11例,均恢复良好;入院观察病情加重后手术治疗8例,恢复良好3例,中残1例,重残2例,死亡2例.结论 双额叶脑挫裂伤入院时需严密观察,动态复查头颅CT,准确把握手术时机,适当放宽手术指征,尽早手术,可有效提高救治效果.
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一次根治术治疗肛周脓肿的疗效观察
目的 探讨一次性根治术治疗肛周脓肿的疗效.方法 选取我院2010年3月～2012年10月间进行诊治的216例急性肛门直肠周围脓肿的患者,将其随机分为两组,对照组的100例患者采用单纯切开引流术,观察组的116例患者采用一次性根治切开术,对两组患者的创面愈合时间进行观察,同时比较两组患者术后两年内出现肛瘘及脓肿复发的情况.结果 创面愈合时间观察组为(24±4)d,对照组为(20±6)d,比较两组患者的创面愈合时间观察组长于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后两年内出现瘘管或者脓肿复发情况观察组有4例,对照组有70例,比较两组患者出现瘘管或者脓肿复发患者数观察组明显少于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于肛门周围脓肿患者采用一次性根治术治疗比单纯切开引流术所需的愈合时间长,但是能够显著降低患者出现瘘管以及复发脓肿的几率.
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依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压性脑出血的疗效观察
目的 观察依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将我院收治的高血压脑出血患者84例随机分为研究组和对照组,每组42例,两组均给予常规治疗,研究组在此基础上应用依达拉奉、尼莫地平治疗.观察两组治疗有效率,并应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能.结果 研究组总有效率为83.3%,对照组总有效率为66.7%,研究组总有效率高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者脑血肿体积、水肿带体积均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组脑血肿体积、水肿带体积均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗1个月后两组NIHSS评分均降低,研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血可以有效减少患者血肿体积和周围水肿体积,恢复患者神经功能,值得临床推广应用.
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早期肠内营养对胃癌术后患者多系统康复情况及营养状态的影响
目的 探讨早期肠内营养对胃癌术后患者多系统康复情况及营养状态的影响.方法 选取2009年9月～2012年2月于本院进行手术治疗的60例胃癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(肠外营养组)和观察组(早期肠内营养组)每组各30例,将两组患者的排气时间、干预前后的肝功能指标及营养状态指标进行比较.结果 观察组排气时间短于对照组,各项肝功能指标低于对照组,各项营养状态指标则高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期肠内营养对胃癌术后患者多系统康复情况及营养状态的影响更为明显,患者术后的康复状态更佳.
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儿童颅脑损伤术后并发脑梗塞22例临床分析
目的 分析儿童颅脑损伤术后并发脑梗塞的发病机制,探讨其预防、救治的措施.方法 回顾性分析我院2005年1月～2011年12月收治22例颅脑损伤术后并发脑梗塞儿童的临床资料.结果按GOS分级判断预后,恢复良好12例,轻中残6例,重残2例,死亡2例.结论 早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证,及时手术,术中、术后采取正确的防治措施,能够改善患儿的预后和生存质量.
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中西医结合治疗气阴两虚型心衰130例临床观察
目的 比较中西医结合治疗与纯西医治疗气阴两虚型心力衰竭的疗效,探讨生脉饮中西医结合治疗气阴两虚性心力衰竭的临床疗效.方法 将我院收治的130例气阴两虚型心力衰竭患者分为研究组和对照组,对照组60例,采用西医常规治疗;研究组70例,在西医常规治疗的基础上加用生脉饮口服,10 mL/次,3次/d,治疗1周后根据患者情况调整剂量,维持治疗3个月.观察两组患者治疗前后心率、血压、射血分数的变化,并应用ELISA检测两组患者血浆NT-proBNP变化.结果 (1)研究组总有效率为92.9%,对照组总有效率为78.3%,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)两组患者治疗后心率、收缩压、舒张压明显下降,左室射血分数明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)130例患者治疗后血浆NT-proBNP均值明显下降,研究组下降幅度较对照组下降幅度大,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 生脉饮联合西医治疗气虚两虚型心衰能显著改善患者心功能,降低血浆NT-proBNP水平,疗效优于纯西医治疗.
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中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 本文选取了我院2009年12月至2012年1月间入院治疗的64例围绝经期功能失调性子宫出血患者为研究对象,随机分为中西医结合治疗组和西医治疗组,分析比较两组总体疗效.结果 两组患者实施不同治疗后总体疗效组间比较,中西医结合治疗组优于西医治疗组,且差异具体统计学意义(P＜0.05);中西医结合治疗组FSH、LH、E2指标改善情况均优于西医治疗组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效显著,与传统西医疗效相比优势明显,值得推广应用.
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慢性心力衰竭不同分级的肾小球率过滤及同型半胱氨酸水平的观察分析
目的 通过观察分析慢性心力衰竭(CHF)不同分级的患者肾小球滤过率(GFR)水平及同型半胱氨酸(Hcy)水平,进一步探讨GFR及Hcy在心力衰竭患者中的临床意义.方法 收集CHF患者与对照组的病例资料,按照NYHA心功能分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,4组病例数分别为15、103、123、80例.选取无心力衰竭且年龄性别相当的患者30例作为对照组.记录血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)、Hcy等指标.应用MDRD方程和简化MDRD方程来估算每个患者的肾小球滤过率(GFR).采用SPSS 15.0软件包进行统计学分析.结果 MDRD方程和简化MDRD方程计算出的GFR水平在对照组、心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组中逐渐降低;MDRD方程和简化MDRD方程中的心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组GFR水平,分别与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组、心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组中Hcy水平逐渐升高;心功能Ⅲ、Ⅳ级组Hcy水平,分别与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 进一步验证了肾功能不全已经成为CHF患者死亡的一种独立的预测因素,GFR水平及Hcy水平检测可用来判定慢性心力衰竭患者的早期肾功能减退程度.
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高尿酸血症42例临床分析
目的 评价高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的病因、危害以及药物对HUA的影响.方法 提取2012年1-6月间新疆和田市人民医院住院的HUA患者42例(不包括同一患者再次住院者),采集病史及相关化验资料,对尿液、肾功能等化验结果进行分析.结果 42例HUA中,39例为首次检查发现,4例无特殊病史;蛋白尿(+～+++)4例,血尿(+～++)9例;血尿素氮异常者(＞9 mmol/L)18例,占42.9%;血肌酐异常者(＞108 umol/L)14例,占33.3%;空腹血糖(＞7.0 mmol/L)7例,占16.7%;血胆固醇＞5.72 mmol/L者9例,占21.4%;甘油三酯异常者(＞1.7 mmol/L)8例,占19%.结论 HUA是心血管疾病的危险因素,对于高危人群如老年人、肥胖者、合并心脑血管疾病以及长期服用影响尿酸合成和/或代谢药物的患者,要定期监测血尿酸.
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尼莫地平灌注联合脑脊液置换术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效分析
目的 探讨脑脊液置换术联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床疗效.方法 回顾性分析2009年12月～2011年12月我院共收治的aSAH后CVS 110例患者的临床资料,将其随机分为2组,每组各55例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予脑脊液置换术联合尼莫地平进行治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗1个月后,观察组患者显效率、有效率、无效率及总有效率之间差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者GOS评分优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组间患者大脑中动脉流速比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑脊液置换术联合尼莫地平治疗aSAH后CVS患者疗效确切,可迅速改善症状,且其对脑血管具有高度的选择性,不影响患者的系统血压,值得临床广泛推广和应用.
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右美托咪定对上腹部手术患者七氟烷呼气末有效浓度的影响
目的 探讨右美托咪定对上腹部手术患者七氟烷呼气末有效浓度的影响.方法 选取我院于2010年5月～2012年10月收治的80例接受上腹部手术的患者,随机分为对照组与实验组,每组40例.对照组在麻醉诱导时,单纯吸入七氟烷进行维持;实验组吸入与对照组相同剂量的七氟烷维持麻醉,并于麻醉诱导前后分别静脉滴注右美托咪定.观察两组患者的血流动力学及七氟烷呼气末的有效浓度差异.结果 手术开始前、气管插管前实验组与对照组患者的平均动脉压与平均心率的比较差异无统计学意义(P＞0.05);气管插管后10 min,开腹时、关腹时及手术结束时,实验组患者的平均动脉压与平均心率要明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);气管插管后10 min,切开皮肤时,切开皮肤20 min后,切开皮肤40 min后,关腹时及手术结束时,实验组患者的七氟烷呼气末有效浓度要明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定能够有效降低上腹部手术患者七氟烷呼气末有效浓度,且能够使患者的血流动力学处在较为稳定的状态,值得在全麻手术中推广.
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宫腔填塞纱条加欣母沛治疗产后出血80例疗效分析
目的 探讨宫腔填塞纱条联合注射欣母沛的方式在剖宫产后出血治疗中的疗效.方法 选取我院妇产科2010年6月至2012年6月间剖宫产后出血的80例患者为研究对象,对照组常规给以按摩子宫、静滴缩宫素及使用卡孕栓等治疗方式;治疗组在对照组的基础上加用术中宫腔填塞纱条联合注射欣母沛的方式.对比两组患者产后出血的情况.结果 治疗组产后2 h及24 h平均出血量均少于对照组,治疗组的止血效果优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.01);对照组患者治疗有效率达80.00%,治疗组有效率达97.50%,治疗组的治疗有效率高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者无1例发生死亡.结论 对于剖宫产产后出血的患者使用宫腔填塞纱条联合注射欣母沛的治疗方式可以有效减少患者术后出血,提高治疗有效率,并且安全可靠,应积极的提倡临床应用.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病严重程度的临床研究
目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疾病不同严重程度的影响因素.方法 选择2011年1月～2012年6月我在院住院的OSAHS疾病90例,根据依AHI指数分为轻中度(5≤AHI＜30)29例、重度(30≤AHI＜55)30例及极重度(AHI＞55)31例3组.整晚睡眠连续监测,次日晨起时取空腹静脉血,检测总胆固醇,高、低密度脂蛋白胆固醇,以及血糖和甘油三脂等生化指标.结果 OSAHS组中代谢综合征的各组别的发病率分别为:轻中度组为34.4%,重度组为53.3%,极重度组83.8%.随AHI指数的增加,代谢综合征的发病率也逐步上升,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).OSAHS组中代谢综合征的各组高密度脂蛋白、血糖和甘油三酯水平随患者病情程度显著加深,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 代谢综合征是OSAHS疾病严重程度主要并发症,其患病率随OSAHS程度加重而逐步上升.
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理中丸联合得舒特治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察
目的 探讨理中丸联合得舒特治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.方法 将139例IBS-D患者随机分为3组,分别为联合治疗组46例,服用理中丸联合得舒特;理中丸治疗组50例,单纯应用理中丸治疗;得舒特治疗组43例,单纯应用得舒特治疗.所有患者治疗4周后比较3个治疗组的疗效.结果 139例患者治疗后均有较好疗效,其中联合治疗组有效率84.8%;理中丸组有效率62.0%;得舒特组有效率53.5%;联合治疗组有效率高,与理中丸组和得舒特组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 理中丸联合得舒特治疗IBS-D有很好的临床疗效,值得临床广泛推广.
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细菌性阴道病与胎膜早破的临床观察
目的 通过分析胎膜早破孕妇孕期阴道微生态情况,以期明确对孕期无症状的细菌性阴道病(BV)是否应予干预.方法 对我院规律产检并分娩的孕妇,回顾分析其孕12及34周阴道分泌物检查结果.结果 胎膜早破组孕妇孕12周及34周乳杆菌阳性率均低于非早破组;孕34周细菌性阴道病检出率为18.67%,明显高于非早破组(9.33%).结论 孕晚期细菌性阴道病与胎膜早破的发生密切相关,孕期BV应予重视,即便是无症状的BV也应规范治疗,或可降低胎膜早破的发生.
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ROMA与RMI预测卵巢癌风险指数的比较研究
目的 评价卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)与恶性风险指数(RMI)预测卵巢癌风险率的价值并比较.方法 收集182例良性卵巢肿瘤和110例卵巢癌患者,完善盆腔超声,CT和/MRI,酶联免疫(ELISA)法检测血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)和CA125水平,根据公式计算RMI值和ROMA指数并进行比较.结果 与良性卵巢肿瘤患者相比,卵巢癌患者血清HE4、CA125水平均增高,RMI值和ROMA指数亦增高,差异有统计学意义(P＜0.05);ROMA指数的敏感性、特异性,阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)均高于RMI指数,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于术前筛查卵巢肿瘤性质,ROMA具有更高的可信度及临床应用前景.
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CYP2C19基因多态性对肺结核患者利福平血药浓度的影响及个体化用药的研究
目的 探讨肺结核患者给予利福平(RFP)后血药浓度的个体差异与肝药酶P450 2C19(CYP2C19)基因多态性的关系,为临床合理用药提供参考.方法 HPLC检测142例肺结核患者利福平的血药浓度.运用PCR-RFLP方法对所有患者的CYP2C19*2和CYP2C19*3位点进行基因型分型,分析基因多态性与RFP血药浓度的相关性.结果 不同基因型的肺结核患者RFP血药浓度在个体间存在很大差异,其中CYP2C19*2位点的AA基因型与GG基因型的患者相比,给药后2、4、8 h前者RFP血药浓度明显高于后者,差异有统计学意义(P＜0.05);CYP2C19*3位点的AA基因型与GG基因型的患者相比,给药后8 h前者RFP血药浓度明显高于后者,差异有统计学意义(P＜0.05),其他基因型之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 本研究结果证实CYP2C19基因多态性影响RFP血药浓度,说明药物遗传学因素对RFP临床合理用药有指导意义.
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案例教学法的探索性实践
目的 探讨案例教学模式在药理学教学中的应用方法对2011级临床医疗系6班学生药理学部分章节进行案例教学法,其余章节进行传统教学法,由同一老师授课.结果 与传统教学法相比,案例教学法在激发学生学习兴趣、提高自学效率和加强团队合作方面优于传统教学组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但在增强理论知识系统性方面两种教学比较差异无统计学意义(P＞0.05).案例教学法组综合成绩优于传统教学法组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 案例教学法作为一种新型教学法为广大学生接受,能提高自主学习能力.
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针刺、推拿结合鼠神经生长因子治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的 探讨针刺、推拿结合鼠神经生长因子治疗与针刺、推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效对比.方法 我科于2009年6月～2012年6月,根据患者意愿将患者分为两组,治疗组:采用针刺、推拿结合神经生长因子治疗腰椎间盘突出症60例,对照组:针刺、推拿治疗50例.结果 治疗组总有效率为96.7%;对照组总有效率为74.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用针刺、推拿结合神经生长因子的治疗组临床疗效优于单纯使用针刺、推拿的对照组.
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自体血穴注法治疗痤疮的临床进展
总结近年来自体血穴注法治疗座疮的临床研究进展,介绍用单纯自血穴注法、自体血混合其他注射液穴注法(香丹注射液、丹参注射液、参麦注射液、维生素B6注射液、维生素B12注射液等)及自血穴注配合其他疗法(针刺、拔罐、放血、中药内服外敷、西药(含局部注射)、皮肤护理、穴位埋线、高频电点刺等)治疗痤疮,均取得了满意的疗效.分析了自血穴注法治疗座疮尚存在的问题,为以后的研究提供参考.
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穴位注射治疗支气管哮喘的临床观察
目的 观察喘可治注射液及自体血穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将150例患者随机分为喘可治治疗组50例,自体血治疗组50例,西医常规治疗对照组50例,对照组仅采用抗炎、化痰及解痉平喘等西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上,分别运用喘可治注射液、自体血穴位注射外治疗法,以60 d为治疗周期判断疗效.结果 3组治疗结束后,哮喘控制水平、血清特异性总IgE、嗜酸性粒细胞计数和FEV1% 预计值都得到了明显改善,3组与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);同时治疗组与同期对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喘可治注射液、自体血穴位注射治疗支气管哮喘临床疗效确切.
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北京市通州区代谢综合症发病率及城乡差异
目的 了解北京市通州区居民代谢综合征(MS)的发病率及城乡发病差异情况.方法 采取多级分层整群随机抽样的原则从通州区的四个社区抽出20～74岁年龄段居民共1 105名(其中男 333名,女772名),测量他们的血压、血脂、血糖、腰围、腰臀围比值(WHR)、身高、体质量并计算体质量指数(BMI).结果 通州区20～74岁居民MS的平均发病率为36.3%,较全国发病率高.其中城镇居民为32.6%,农村为40.11%,比较差异无统计学意义(P＞0.05);各年龄组城镇、农村分别比较,除30～40岁女性农村患病率高于城市,差异有统计学意义(P＜0.05),其余各年龄组城镇农村比较差异无统计学意义(P＞0.05).且男性患病率与女性相似(男36.5%,女41.8%).多元回归分析结果显示,MS与BMI、收缩压(SBP)、血清胆固醇(TC)、WHR关系密切.结论 通州区居民代谢综合征发病情况严重,城镇与农村差异不大,健康的饮食与运动,控制体质量有可能减少MS的发病率.
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糖尿病母儿低血糖86例的护理
总结了86例糖尿病母儿低血糖防治的护理经验,根据糖尿病母儿低血糖的临床特点,护士应加强对糖尿病母儿低血糖知识的学习,重视低血糖,积极预防.当出现低血糖时积极采取措施,将血糖控制在正常范围内,使糖尿病母儿低血糖的损害降至低
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零缺陷管理对提高门急诊护理服务质量的效果探究
目的 探究 "零缺陷"管理模式对提高门急诊护理服务质量中的作用效果.方法 对比分析"零缺陷"管理模式实施前后门急诊基础护理质量、护士服务能力以及对护理工作的满意等情况.结果 "零缺陷"管理模式实施后门急诊基础护理质量、护士服务能力以及对护理工作的满意度较实施前均有提高,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将零缺陷管理模式应用于门急诊护理上对提高护理服务质量具有重要意义.
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优质护理模式在心血管内科护理工作中的应用
目的 探讨分析优质护理模式在心血管内科护理工作中应用的效果.方法 选取我院2011年1月～2011年12月间收治的80例心血管内科患者,随机分为观察组和对照组,每组患者各40例.观察组患者给予优质护理模式服务,对照组给予常规护理模式服务,观察比较两组患者护理的满意度及患者生活质量优良率.结果 观察组患者的满意度为97.5%(39/40),对照组患者的满意度为75%(30/40),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者生活质量优良率为77.5%(31/40),对照组患者生活质量优良率为62.5%(25/40),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理模式服务能够提高患者对护理服务的满意度和患者的生活质量,同时也提高了护理人员的个人素质和护理水平.
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浅谈护士长综合素质与护理管理技巧
目的 探讨护士长综合素质与护理管理技巧.方法 对我院各科室护士长进行访问调查,并对其进行综合素质评估,总结其护理管理技巧.结果 护士长综合素质包括坚定的政治素养、完善的业务能力、良好的沟通与协调能力、健康的身体与充实的精力及良好的心理素质.护理管理技巧包括严于律己、宽以待人,发扬民主作风,合理运用奖惩技巧,发挥护理人员自身优势.结论 护士长必须不断提高综合素质,掌握先进的管理技巧,才能保证护理工作的高质量,使医院在激烈的竞争环境得以生存和发展.
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护理干预对冠脉支架植入术患者心理反应的影响
目的 研究冠心病患者支架植入术后护理干预对患者心理反应的影响,为冠脉支架术后科学的护理方法提供理论依据.方法 对植入冠状动脉支架的患者进行科学的心理干预,比较患者术前和术后心理状况的变化.结果 患者术后与术前相比较心理状态均有明显改善.结论 护理干预改善了冠脉支架术后患者的心理反应.
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64MSCT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞误诊原因分析
目的 探讨64层螺旋CT肺动脉造影诊断肺栓塞误诊原因.方法 搜集我院2009年4月～2012年2月52例行64层螺旋CT肺动脉扫描病例,两组不同经验的医生独立分析、诊断,以高年资医生诊断结果为参照,探讨肺动脉栓塞误诊原因.结果 两组中,段及段以上肺动脉肺栓塞诊断有很好的一致性,而在亚段肺动脉栓塞的诊断中,低年资组漏诊3例,漏诊率约23%.结论 很多因素会影响肺动脉栓塞的诊断,包括患者因素、扫描因素、后处理技术使用不当及医生经验,识别各种假阴性、假阳性及伪影表现,将会帮助我们避免误、漏诊,正确诊断肺栓塞.
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经颅多普勒超声与颈部血管超声诊断120例脑梗死患者的结果分析
目的 探讨联合应用经颅多普勒超声(TCD)和颈部血管超声(CUS)对脑梗死的诊断效果.方法 120例脑梗死患者根据年龄将患者划分为非老年组(＜60岁)42例和老年组(≥60岁)78例,两组患者均行TCD和CUS诊断.结果 TCD诊断发现,非老年组患者颈内动脉颅外段狭窄和脑动脉硬化发病率低于老年组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05),两组颅内血管狭窄比例差异无统计学意义(P＞0.05);CUS诊断发现,非老年组患者颅内前循环狭窄发病率高于老年组患者,颈部血管狭窄和斑块形成发生率低于老年组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 TCD和CUS在临床诊断脑梗死具有较好效果,联合应用可了解患者病变血管的血液动力学情况及斑块形成情况,从而综合判断梗死的诱因,为有效施治提供依据.
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RPHPLC法同时测多索茶碱和3种抗癫痫药血药浓度
目的 建立能够同时测多索茶碱、苯妥英钠、卡马西平和苯巴比妥这4种药血药浓度的反相高效液相色谱法.方法 采用日本岛津LC-20AT高效液相色谱仪,以ODS-C18柱(150 mm×4.6 mm×5μm)为色谱柱,流动相为甲醇-水(50:50),流速为0.8 mL/min,柱温为20℃,检测波长210 nm,进样量20 μL.结果 多索茶碱、苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平线性关系良好,线性范围分别为2.5～30.0 μg/mL(r=0.999 5),2.5～30.0 μg/mL(r=0.999 4),2.5～50.0 μg/mL(r=0.999 7),1.0～20.0 μg/mL(r=0.999 7),方法回收率均＞95%,日间的精密度和日内的精密度均＜6%(n=5).结论 该方法迅速、准确、灵敏,4种药物能够被良好分离,且没有出现被测药物之间相互干扰,可用于临床监测血药浓度.
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肝硬化并主动脉夹层2例临床分析
目的 探讨肝硬化并主动脉夹层的病因、诊断策略及综合治疗.方法 对2例肝硬化并主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析.结果 2例病例均早期诊断、及时处理、预后良好.结论 肝硬化并主动脉夹层临床表现复杂,易被误诊为肝硬化并发症.
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浅谈中药饮片的贮存与养护
本次研究就影响中药饮片贮存及质量变异的因素进行分析,加强进库前管理,采取针对性的贮存及养护方法.分析中药饮片在储存过程中存在的问题,行相应措施解决,防止药品出现生虫,发霉等现象.目前,防护技术日益提高,中药贮存养护制度更趋完善,科学性更强,且具有一定的条理性,提高了临床应用质量.
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浅论当前中药饮片处方应付存在的问题与改进措施
分析中药处方应付中存在的品种应付不规范、炮制品应付不规范、并开名称应付不规范、医生书写处方不规范等常见问题,提出可通过规范中药饮片名称、制定统一的中药饮片处方应付标准、建立相对统一的中药饮片炮制规范、加强对医生和药师的管理与培训、强化行政管理部门的监管职能等途径来确保处方应付的正确性,以大限度发挥中药饮片疗效和保障患者用药安全.
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门诊中药房调剂发药新模式探讨
目的 探讨门诊中药房调剂发药的新模式.方法 探讨我院门诊中药房调剂发药新模式,比较干预前后中药门诊药房差错事件发生情况和患者领药时间、煎得药物时间,探讨其有效性.结果 干预后医师错误和种类错误少于干预前,且差异有统计学意义(P＜0.05);干预后收费错误成为主要差错事件;干预后患者领药时间、煎得药物时间均较干预前缩短,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强对门诊中药房的管理,能更好的提高工作效率,减少差错事件.
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中药制剂不良反应的监测结果分析和用药管理对策探讨
目的 了解我院中药制剂的不良反应发生情况,探讨合理的用药管理对策,为临床安全用药提供切实可行的参考依据.方法 对我院2010年1月～2011年12月发生的292例使用中药制剂后出现不良反应的病例报告书,进行调查、统计、分析,通过统计结果,以寻求科学合理的用药管理对策.结果 使用中药制剂后发生不良反应的患者主要集中在51岁以上的老人;导致不良反应的剂型主要为注射剂、外用膏剂和口服制剂等,发生不良反应的主要给药途径为静脉给药和局部外用给药;不良反应损害的器官系统主要为皮肤和消化系统.结论 应该制定合理的用药管理规定,严密监测用药后的不良反应,提高防范意识,减少不良反应发生率.
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金蛤口服液对血虚小鼠免疫功能的影响
目的 探讨金蛤口服液对环磷酰胺造"血虚"小鼠模型免疫功能的影响.方法 以环磷酰胺造成免疫功能障碍小鼠模型,检测金蛤口服液对小鼠免疫器官(胸腺、脾脏)质量的影响,并且计算对小鼠跳台错误次数和负重游泳时间的影响,结果金蛤口服液可显著提高"血虚"小鼠的免疫器官胸腺指数,同时改善了小鼠的跳台错误次数和负重游泳时间.结论 金蛤口服液对环磷酰胺造"血虚"小鼠模型免疫功能有增强作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
