健脾益肾清热利湿方辅助治疗急性肾盂肾炎的疗效观察

目的：观察健脾益肾清热利湿方辅助治疗急性肾盂肾炎的临床疗效。方法将52例急性肾盂肾炎患者随机分为治疗组和对照组各26例。对照组给予抗生素治疗，治疗组在对照组的基础上给予健脾益肾清热利湿方辅助治疗，两组疗程均为2周。观察两组治疗前后主要临床症状、体征的变化。结果在疗效方面，治疗组总有效率为96.2%，对照组总有效率为80.8%，治疗组疗效优于对照组（P<0.05）；在发热、腰痛、尿路刺激征消除时间方面治疗组明显快于对照组（P<0.01）。结论健脾益肾清热利湿方辅助治疗急性肾盂肾炎效果显著，可明显改善患者的临床症状，并可缩短临床症状的消除时间，能提高治疗的有效率。

五紫平喘汤对ACCOPD伴喘息患者症状缓解及炎症因子水平的影响

目的：观察五紫平喘汤对慢性阻塞性肺疾病（ACCOPD）伴喘息临床症状缓解及炎症因子水平调节效果。方法将72例住院或门诊的 ACCOPD 伴喘息患者随机分为中西医组（ n=36）和西医组（ n=36）；西医组给予西药平喘治疗，中西医组给予西药平喘和我院自制五紫平喘汤治疗。治疗后比较两组临床咳、痰、气急、喘息症状缓解效果，检测并比较两组炎症因子[肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-8（IL-8）、C 反应蛋白（CRP）及α-酸性糖蛋白（AAG）]水平，并评估安全性。结果两组治疗前临床主要症状积分与相关炎症因子水平比较无统计学意义（P＞0.05），与治疗前比较，两组治疗后四项临床主要症状积分及炎症因子水平均明显降低（P＜0.01）；但与西医组比较，治疗后中西医组咳、痰、气急、喘息积分显著降低（P＜0.05），治疗后中西医组 TNF-α、1L-8、CRP、AAG 均显著降低（P＜0.05）；两组均未出现明显的不良反应或毒副作用。结论在常规西药治疗基础上加用五紫平喘汤治疗，可显著缓解 ACCOPD 伴喘息患者临床咳、痰、气急、喘息等症状，改善血清炎症因子水平，安全性高，推荐推广使用。

晕清降压方对代谢性高血压部分代谢组分的影响

目的：观察晕清降压方对代谢性高血压部分组分的影响，并探讨其降压的作用机制。方法将90例代谢性高血压患者随机分为观察组60例、对照组30例。对照组：西医基础治疗；观察组：晕清降压方治疗。于4周后统计分析两组患者治疗前后血脂、血尿酸、血压的变化。结果观察组在改善代谢紊乱优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组在降压上与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论晕清降压方在降低血压的同时，可有效改善代谢性高血压部分代谢组分，其降低血压的机制可能与改善其代谢异常组分，减轻代谢异常成分对血管造成的损害，恢复血管顺应性，降低血管阻力有关。

柔肝愈偏饮防治肝郁血虚型偏头痛的临床研究

目的：观察柔肝愈偏饮防治肝郁血虚型偏头痛的临床疗效。方法60例患者随机分为治疗组、对照组分别给予柔肝愈偏饮、氟桂利嗪治疗1个月，随访3个月。结果中医证侯疗效比较治疗组总有效率83.33%，对照组70.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗1个月及随访3个月分别与组内治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.01），治疗1个月与随访3个月，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗1月偏头痛头痛发作次数、头痛发作持续时间、头痛程度进行比较，每项症状组内比较，两组差异均有统计学意义（P＜0.01）；组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗1个月头痛主证积分，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗结束后1个月与3个月的积分变化，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论柔肝愈偏饮防治肝郁血虚型偏头痛临床有效，其治疗1个月疗效与氟桂利嗪相当，随访3个月疗效优于氟桂利嗪。

益气解毒法对胃癌术后辅助化疗患者生存质量的影响

目的：观察益气解毒法对胃癌术后辅助化疗患者生存质量的影响。方法50例胃癌术后采用替吉奥和奥利沙铂（SOX方案）进行辅助化疗患者（观察组），配以益气解毒法中医治疗2个化疗周期，观察化疗药物的毒副反应、Karnofsky评分和QLQ-30评分，并与50例胃癌术后单用SOX方案进行辅助化疗患者（对照组）进行比较。结果毒副反应：在贫血、恶心呕吐、周围神经毒性、口腔黏膜损害和肝功能损害方面，观察组级别明显低于对照组（P＜0.05）；Karnofsky评分：观察组Karnofsky评分优于对照组（P＜0.05）；QLQ-30评分：对照组治疗前后疲乏无力、恶心呕吐和食欲减退的评分较治疗前显著升高（P＜0.05），观察组治疗后情绪功能和整体生活质量评分较治疗前显著升高（P＜0.05），其余各项目治疗前后评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论益气解毒法可减轻胃癌术后辅助化疗毒副反应，提高患者生存质量。

中药滋肾养膜方对宫腔粘连内膜修复的临床研究

目的：通过观察中药滋肾养膜方联合宫腔镜技术对宫腔粘连患者内膜修复的影响，探讨中药治疗宫腔粘连的临床疗效。方法收集观察就诊于“尤昭玲教授妇科工作室”和长沙市第一医院妇科的100例宫腔粘连患者的临床病历资料，随机分为两组，对照组50例宫腔镜技术加西药（雌孕激素序贯疗法），试验组50例在对照组基础上配合中药滋肾养膜方，连续3个疗程。观测两组患者治疗疗效，月经量的恢复、中医证候的改善情况和对子宫内膜的影响。结果（1）试验组和对照组在年龄、病程长短、宫腔操作次数、流产次数和治疗前症候的比较，差异无统计学意义，具有齐同可比性；（2）试验组患者经治疗综合疗效总有效率88％要高于对照治疗组（84％），但两组差异经Radit分析，差异无统计学意义；（3）两组经治疗临床症状明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）；（4）两组中医证候治疗后主要症状变化比较，试验组在改善经前乳胀、神疲乏力、失眠健忘、面色萎黄或晦暗方面，明显优于对照组且有统计学意义(P<0.05)，在其余症状、体征等方面，两组无统计学意义(P>0.05)；（5）对两组患者治疗后月经情况：月经周期、经期、经量、月经色质均明显改善；（6）两组治疗前后子宫内膜厚度比较，治疗后两组子宫内膜厚度均较治疗前增厚，有统计学意义（P<0.05），试验组与对照组组间比较，试验组增厚程度大于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论中药滋肾养膜方联合宫腔镜技术和西药治疗对宫腔粘连患者内膜修复效果好，临床疗效确切，可明显增加患者的月经量并且改善患者中医临床症状，值得推广。

龙胆通窍丸对湿热型慢性鼻窦炎抗炎效应的临床研究

目的：观察龙胆通窍丸治疗湿热型慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选择湿热型慢性鼻窦炎患者80例，随机分为治疗组与对照组各40例；治疗组以龙胆通窍丸口服，对照组采用西医常规治疗。疗程4周。观察两组治疗前后相关炎性细胞因子血清白介素-6（IL-6）、血清白介素-8（ IL-8）变化及临床疗效评分。结果治疗后两组VAS、Lund-Kennedy评分均有不同程度降低﹙P＜0.01），且治疗组下降更显著（P＜0.05）；治疗后两组血清IL-6和IL-8水平明显下降（P＜0.01），且治疗组下降更显著（P＜0.01）。结论龙胆通窍丸能显著提高湿热型慢性鼻窦炎患者的临床疗效，其作用优于常规西药治疗。

柴胡三参胶囊对缺血性心律失常大鼠心肌细胞Cx43的影响

目的：探讨柴胡三参胶囊对缺血性心律失常大鼠心肌细胞间缝隙连接蛋白43（connexin 43，Cx43）表达和分布的影响，为柴胡三参胶囊的临床应用提供实验依据。方法大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、柴胡三参胶囊（青蒿组）、柴胡三参胶囊（常山组）、胺碘酮组、稳心颗粒组，每组各10只。相应干预10 d后，除空白组和对照组外，其余各组采取大鼠左冠状动脉前降支高位结扎法制作心肌缺血性心律失常模型，再用免疫组织化学S-P法检测Cx43蛋白在各组大鼠心肌中的表达水平及分布情况。结果柴胡三参胶囊（青蒿组）与柴胡三参胶囊（常山组）Cx43免疫组化灰度值比较差异无统计学意义（P>0.05）；与模型组比较，柴胡三参胶囊心律失常评分降低（P<0.05）、死亡率降低、Cx43平均灰度值增高（P<0.05）及分布紊乱得到改善。结论柴胡三参胶囊（青蒿）与柴胡三参胶囊（常山）均能够改善心肌缺血时Cx43的表达及分布，保护心肌，从而减少缺血性心律失常的发生，且柴胡三参胶囊（青蒿）临床安全性更高。

补阳还五汤对去势脑缺血雌性大鼠海马神经干细胞增殖及ERK/CREB信号通路的影响

目的：探讨补阳还五汤对去势脑缺血雌性大鼠海马神经干细胞（neural stem cells, NSCs）增殖及ERK/CREB信号通路的影响。方法采用双侧卵巢切除术(OVX)结合大脑中动脉阻塞（MCAO)法复制去势雌性大鼠脑缺血复合模型，将造模后的36只大鼠随机分为双假手术组、复合模型组、雌激素组、雌激素+G15组、补阳还五汤组及补阳还五汤+G15组6组，每组6只，术后24 h给予相应药物灌胃连续干预14 d，同时每天腹腔注射BrdU、G15分别标记增殖细胞和阻断GPER-1。采用免疫荧光BrdU/ Nestin双标法检测各组大鼠缺血侧海马齿状回NSCs增殖情况，免疫组化SP法检测ERK1/2、CREB1磷酸化蛋白表达水平。结果补阳还五汤组和雌激素组缺血侧海马DG区BrdU/Nestin双标阳性细胞及pERK1/2、pCREB1阳性细胞表达均增加，与复合模型组比较有显著性差异(P<0.05），但补阳还五汤组要多于雌激素组(P<0.05)。与补阳还五汤组比较，补阳还五汤+G15组缺血侧海马DG区BrdU/Nestin双标阳性细胞及及pERK1/2、pCREB1阳性细胞表达均减少（P<0.05）。结论补阳还五汤可以促进去势脑缺血雌性大鼠缺血侧海马 DG 区神经干细胞增殖，激活ERK/CREB信号通路，可能是其发挥类雌激素作用、促进内源性神经再生作用机制之一。

凉膈散、银翘散对早期脓毒症炎症因子干预作用比较研究

目的：观察凉膈散、银翘散对早期脓毒症炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-10的不同干预作用。方法将40只新西兰大耳白兔随机分成空白对照组、模型组、银翘散治疗组、凉膈散治疗组、地塞米松对照组，采用耳缘静脉注射大肠杆菌内毒素的方法建立脓毒症模型，造模0.5 h 后药物干预，4 h 后观察兔一般情况及体温，检测血浆内毒素、促炎因子IL-1β、TNF-α及抗炎因子IL-10水平。结果银翘散组兔全身情况好转，体温、血浆内毒素、IL-1β、TNF-α的水平均比模型组降低（P＜0.01 or 0.05）；凉膈散组兔全身症状加重，体温、血浆内毒素、IL-1β、TNF-α、IL-10与模型组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论银翘散能抑制早期脓毒症卫分证相关阶段促炎因子IL-1β、TNF-α的释放而减轻炎症反应、改善症状，但凉膈散不能抑制IL-1β、TNF-α释放、减轻炎症反应。

健脾解毒方对大肠癌细胞mTOR信号通路相关蛋白表达的影响

目的：探讨健脾解毒方对大肠癌细胞增殖的影响及可能作用机制。方法采用水提法制作健脾解毒方提取物，利用超高效液相-高分辨飞行时间质谱法分析健脾解毒方的主要成分，MTT法检测健脾解毒方对大肠癌细胞增殖的影响，Graphpad Prism5软件计算IC50值，流式细胞术检测细胞周期，Western Blot技术检测Phospho-mTOR、Phospho-P53和P21的蛋白表达。结果健脾解毒方能够抑制大肠癌细胞增殖，处理24、48、72 h 后四种大肠癌细胞系的 IC50值分别为 HCT116（6.894、5.668、3.648 mg/mL）、LoVo（14.65、8.737、7.849 mg/mL）、SW48（8.029、7.026、5.740 mg/mL）及HT29（13.06、9.646、8.448 mg/mL）；健脾解毒方使大肠癌细胞周期阻滞在G1期；并能够下调Phospho-mTOR蛋白表达（P<0.05），上调Phospho-P53和P21蛋白的表达（P<0.05）,使大肠癌细胞周期阻滞在G1期。结论健脾解毒方可能通过mTOR-P53-P21途径抑制大肠癌细胞的增殖，这可能是健脾解毒方治疗大肠癌的作用机制之一。

针刺疗法治疗血管性痴呆的临床研究进展

血管性痴呆(vascular dementia，VD)是由各种脑血管病引起脑组织损害而产生的痴呆，它是仅次于阿尔茨海默病的常见痴呆类型。针刺疗法对血管性痴呆的认知功能及社会活动功能康复有积极作用，临床应用广泛。本文综述中文数据库中近五年相关针刺疗法治疗血管性痴呆临床文献报道，科学评价针刺疗法的优势和不足，以期为临床治疗血管性痴呆提供参考。

天然多糖对心血管系统保护作用的研究进展

多糖(Polysaccharide)广泛存在于动物、植物、微生物中，它们是一类结构复杂的天然高分子化合物，大多是有益于人体健康的活性物质。大量的药理和临床研究表明，天然多糖具有多种药理活性，尤其具有降血糖、降血压、降血脂、抗凝血、抑制血管平滑肌增生等独特作用，可改善人体微循环，用于预防和治疗高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病。本文综述了近年来相关文献中多糖对心血管系统保护作用的研究概况，以期为开发有益于心血管保护作用的多糖保健功能食品与天然无毒副药物提供依据。

加兰他敏合成途径的研究进展

加兰他敏是一种广泛用于治疗阿尔茨海默氏症等疾病的药物，但研究发现，植物中加兰他敏含量极少，故科研人员一直致力于加兰他敏的合成研究。迄今为止，研究工作者已提出多种加兰他敏化学合成策略，但因其化学合成方法存在产率低、成本高、步骤复杂等诸多缺陷，不利于投入实际生产，探索其生物合成途径是目前有效替代办法。本文综述了近年来加兰他敏合成的相关研究，且着重介绍了其生物合成途径及其相关酶研究进展，并对其后续研究进行展望。

浅议《伤寒论》阴阳观

《伤寒论》中的阴阳观是仲景辨证论治体系的重要组成部分，笔者基于《伤寒论》原文的学习，从阴阳的动态比较、救阳存津的先后缓急、阳气阴形的相互为用等方面对其阴阳观进行探讨，认为阴阳谐和是《伤寒论》阴阳观的核心，并对“贵阳贱阴”的说法提出质疑。

电针对糖尿病胃轻瘫大鼠胃排空率及胃电图的影响

目的：观察电针对糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis,DGP）大鼠胃排空率及胃电图的影响。方法将实验大鼠随机分为空白组、模型组、电针穴位组、电针非穴组、胃复安组，每组10只。 DGP模型制备采用单次腹腔注射2％链脲佐菌素溶液和高糖高脂饮食喂养8周的方法。电针穴位组取大鼠“足三里”“梁门”“三阴交”穴，电针非穴组取穴位对照点，胃复安组予1.7%胃复安药液（1 mL/100 g）灌胃。用血糖仪测血糖；以酚红为标记物，检测大鼠胃排空率及小肠推进率；BL-420F生物机能系统记录大鼠胃电图。结果与空白组比较，模型组、电针穴位组、电针非穴组和胃复安组大鼠症状积分、血糖均显著升高（P＜0.01），模型组胃排空率显著降低（P＜0.01），模型组、电针穴位组、电针非穴组和胃复安组小肠推进率显著降低（P＜0.01），模型组、电针非穴组胃电图平均振幅显著降低（P＜0.01）；与模型组比较，电针穴位组症状积分、血糖显著下降（P＜0.01，P＜0.05），胃排空率、小肠推进率明显增加（P＜0.05，P＜0.01），胃电图平均振幅明显增高（P＜0.05）；与电针非穴组比较，电针穴位组症状积分明显下降（P＜0.05）；与胃复安组比较，电针穴位组症状积分显著下降（P＜0.01）。结论电针可改善DGP模型大鼠一般状况，控制血糖水平，促进胃排空，改善胃运动障碍，调节胃电图平均振幅。

基于中医传承辅助系统的张涤教授治疗小儿外感发热组方用药经验挖掘

目的：分析挖掘张涤教授治疗小儿外感发热的组方用药经验与规律。方法采用中医传承辅助系统（V2.5），对张涤教授门诊的小儿外感发热处方进行频数统计、关联规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等数据挖掘。结果180首小儿外感发热处方用药49味，以解表药、清热药、化痰止咳平喘药为主，多入肺胃二经，常用的药物组合为“芦根、荆芥”、“芦根、生石膏”、“生石膏、荆芥”，“芦根、生石膏、荆芥”，“芦根、淡竹叶”。结论张涤教授治疗小儿外感发热立足解表清里原则、重在清透肺热、清热生津，遣方用药结合湖南气候湿热的特点。

悟透寒热说辨证--医案连载（五）

病案14晚上手心发烧20年
　　彭某某，女，69岁。
　　2015年12月25日初诊：晚上手心发烧20余年，但脚不发烧，失眠，精神尚可，偶尔头痛；有时牙痛，服牛黄制剂和红霉素无效，吃饭稍多就腹胀。脉沉细，舌浅淡、润，苔薄白。温阳益气汤加减：炙黄芪30 g，参须10 g，麻黄4 g，附子10 g，干姜10 g，细辛3 g，桂枝10 g,炒白术20 g，当归15 g，升麻6 g，川芎15 g,黄连3 g,吴茱萸6 g，青蒿6 g，磁石30 g，炙甘草10 g。

黄政德教授从寒热错杂辨治脾胃病的临床经验

黄政德教授，主任医师，中医内科学博士研究生导师，国务院特殊津贴专家，第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，省级重点学科中医内科学带头人，擅长心血管疾病、消化系统疾病的诊治。黄政德教授在辨治脾胃病方面有独到的临床经验，注重整体观念和辨证论治，其疗效显著，现将黄政德教授从寒热错杂辨治脾胃病的临床经验进行总结。

协同教学法在针灸课程教学中的应用探讨

目的：探讨协同教学法在针灸学课程教学中的教学效果。方法随机选取2012级中医专业6个班级，分为对照组和观察组（3个班级/组），一个学期后比较两组的课程总成绩与兴趣率。结果与对照组比较，采用协同教学法的观察组能明显改善学生的课程成绩以及提高学生的课程兴趣率，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论协同教学法可为针灸学课程的教学改革提供新的思路和手段。

中药配方颗粒和传统中药饮片调剂方式的应用对比分析

目的：对传统中药饮片调剂方式与中药配方颗粒调剂方式进行应用分析比较，优化调剂方法。方法统计并分析本院传统中药饮片与中药配方颗粒的使用数据(调剂出错率、处方数等)，并随机抽取180例于该院就诊的患者及12名在该院从事配药的工作人员进行问卷调查，在患者选择和工作人员选择等方面对传统中药饮片调剂方式与中药配方颗粒调剂方式进行对比分析。结果与传统中药饮片调剂方式相比，中药配方颗粒调剂方式在出错率、取药方便程度、药品剂量准确度、卫生、食用方便程度、携带存储及提高工作效率、降低工作强度、减少药物浪费等方面具有显著优势（P<0.01）。结论中药配方颗粒调剂方式具有明显优势，但还存在许多不足，需要中医药工作者的不断完善与改进，发挥中医药优势。

原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变及与中医证型关系的研究

目的：探讨原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变及其与中医辨证分型之间的关系。方法采用彩色超声多普勒成像(CDI)对102例原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变进行了检测。结果开角型青光眼及其中医证型（分为肝郁气滞证、痰湿犯目证、肝肾阴虚证）在眼动脉（OA）血流参数中，与正常组相比，PSV、EDV、AV差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；在视网膜中央动脉（CRA）血流参数中，与正常组相比，PSV、EDV 和AV差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),其变异程度依次为肝郁气滞证组＞痰湿犯目证组＞肝肾阴虚证组。结论原发性开角型青光眼患者OA和CRA的血流速度下降明显，血流阻力增加，眼局部血液循环障碍，OA和CRA的血流参数可作为反映开角型青光眼及其中医证型间局部血瘀程度的一项重要指标。

原发性开角型青光眼房水蛋白含量的检测及其与中医证型关系的研究

目的：探讨原发性开角型青光眼患者眼房水蛋白含量的改变及其与中医辨证分型之间的关系。方法采用溴甲酚绿比色法对128例128只眼原发性开角型青光眼和64例64只眼老年性白内障患者的房水蛋白进行了测定。结果开角型青光眼疾病分类各组及中医证型(肝郁气滞证、痰湿犯目证、肝肾阴虚证)各组均表现为房水白蛋白和总蛋白含量增高，与老年性白内障组相比，各组均有非常显著性差异(P＜0.01)。开角型青光眼疾病分类组间比较及中医证型组间比较，房水白蛋白和总蛋白含量亦均有显著性差异(P＜0.05)或非常显著性差异(P＜0.01)。结论原发性开角型青光眼患者的血-房水屏障功能遭到破坏，房水的粘度增加，房水淤积于眼内。

广东市售芝类生药商品调查及其初步鉴定

目的：调查广东省内市售芝类生药商品种类及其药用情况，进行基源研究和生药学初步鉴定，为科学利用芝类生药提供参考。方法收集市售芝类商品样品并调查其药用价值，利用生药鉴定方法研究它们的基源，描述其性状和显微特征。结果广东省内市场主流芝类生药商品均来源于多孔菌科，分属9属20种，可从子实体或菌核性状特征、管口、菌管等方面进行鉴定。结论广东芝类商品市场发展迅猛，但存在生药来源复杂、基础研究不足、野生资源快速减少和潜在安全隐患等问题，建议规范市场、加强监管、保护资源和加大研究力度。

基于CNKI的湖南中医药大学已发表医药卫生科技类期刊论文统计分析与评价

以湖南中医药大学发表的期刊论文为研究对象，利用情报学、文献计量学的统计方法及CNKI 平台的比较分析功能，评价该校医药卫生科技类的发文数量、基金资助、学科分布、论文作者、合作情况以及被引频次等科研成果。结果显示：发文数量总体呈上升趋势；基金论文获资助渠道较多，但国际型基金较少；高被引频次的论文主要为针灸推拿、中药药理，中药化学、微生物学研究等。建议继续加强中医药学科的研究，加强科研团队建设，增强国际科研合作，提高论文质量等。

《湖南中医药大学学报》2016年第36卷中文总目次