湖南中医药大学学报杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine University of Hunan 호남중의약대학학보
- 主管单位： 湖南省教育厅
- 主办单位： 湖南中医药大学
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-070X
- 国内刊号： 43-1472/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克的临床观察
目的 研究急诊重度脑外伤合并休克的患者输注高渗盐液治疗的临床效果.方法 我院选择2010年8月-2012年8月间进行诊治的126例急诊重度脑外伤合并休克的患者,将其分为两组.观察组的64例患者在治疗早期即应用7.5%高渗盐液来降低颅内压,对照组的62例患者在治疗早期应用浓度为20%的甘露醇溶液来降低颅内压.结果 在降ICP方面,两组患者的临床效果基本一致,在维持降颅压的时间上,观察组明显优于对照组,差异显著,在维持MAP基本不变时,观察组的HR、CPP、UPD均优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 高渗盐液适合用于重度颅脑外伤合并创伤性休克的患者,值得在临床上推广使用.
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硒联合甲巯咪唑治疗Graves'病患者的临床研究
目的 评价硒联合甲巯咪唑治疗Graves'病(GD)患者的疗效.方法 70例首次确诊Graves'病患者随机分为对照组和治疗组.测定该两组患者治疗前及治疗后8周及6月后TT3、TT4、FT3、FT4及TSH水平.结果 治疗组与对照组同期比较,治疗后8周及治疗后6月,治疗组血清TT3、TT4、FT3、FT4水平明显低于对照组(P均＜0.05),血清TSH水平明显高于对照组(P均＜0.05).结论 本研究显示硒联合甲巯咪唑能明显改善Graves'病患者血清甲状腺激素水平.
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口唇角化棘皮瘤型高分化鳞癌2例临床病理观察
目的 探讨口唇部角化棘皮瘤型高分化鳞癌(squamous cell carcinoma with Ka-like features SCC-KA)病理组织学特征、诊断及鉴别诊断.方法 复习2例口唇角化棘皮瘤型高分化鳞癌的临床资料,观察其组织病理学表现,并进行免疫组化染色,同时回顾总结相关文献资料.结果 2例一男一女,年龄分别为48岁和63岁,肿瘤直径分别为1.5 cm和2.5 cm,肉眼检查肿物均位于唇部,呈杨梅状,表面细乳头,例2中央有火山口样溃疡.例1术后10月复发.镜检肿瘤细胞向下呈钝性生长,基底不规则,基底样细胞具有非典型性,例一唇状边缘不明显,间质出现混合性炎细胞浸润,肿瘤上皮巢内灶性中性粒细胞聚集.结论 口唇部形态酷似角化棘皮瘤且容易复发的不要轻易诊断为KA,一般多为分化良好的鳞癌,当然也需要结合病史长短、年龄等注意与普通的角化棘皮瘤区别开来,并需与疣状癌鉴别,治疗建议完整大块切除并密切随访,复发病例应以癌作根治术治疗.
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温经汤治疗女性青春期后痤疮体会
<金匮要略>温经汤为调经之方,经少能通,经多能止,凡冲任虚寒而兼有瘀血阻滞的病证皆可用之,在妇科临床中应用甚广.笔者将本方运用于痤疮的临床治疗,疗效良好,现结合典型案例来谈体会.
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安博维联合黄葵胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿疗效观察
目的 探讨安博维联合黄葵胶囊治疗慢性肾炎(CGN)患者的临床效果.方法 随机抽取64例患有慢性肾炎蛋白尿的患者,将其分为A、B两组,平均每组32例,A组给予黄葵胶囊治疗,B组在A组治疗的基础上给予安博维.疗程为1年,观察两组的临床效果、治疗前后蛋白尿、血肌酐(Scr)、并发症以及不良反应情况.结果 经1年的治疗,A组有效率87.5%,B组有效率为100%,B组患者的临床疗效明显好于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组患者治疗前后的蛋白尿量改善幅度明显大于A组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);B组患者在治疗前后的Scr变化幅度小于A组患者,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者在治疗的过程中,均未出现比较严重的不良反应和并发症,肝肾功能均无恶化.结论 安博维联合黄葵胶囊对CGN蛋白尿的疗效显著.
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支气管成形术治疗中心型肺癌的临床观察
目的 探讨支气管成形术治疗中心型肺癌的手术适应证及术中处理和术后并发症的防治.方法 回顾性分析2000年10月-2008年10月40例接受支气管成形术治疗的中心型肺癌患者的临床资料,其中鳞癌26例,腺癌8例,腺鳞癌4例,小细胞癌2例;Ⅰ期9例,Ⅱ期21例,ⅢA期9例,ⅢB期1例.40例中行袖状肺叶切除术37例,肺叶并主支气管楔形切除术3例,合并右肺中、上叶切除并右中间气管部分切除与右主支气管吻合1例,合并膈肌局部切除1例,合并受侵胸壁肋骨切除1例.结果 术后4例出现并发症,其中3例并发肺部感染、1例肺不张,且1例发展至心肺功能衰竭而死亡.全组随访率为92.5%(37/40).术后1、3、5年生存率分别为81.1%(30/37)、58.3%(14/24)和33.3%(4/12).结论 支气管成形术治疗中心型肺癌是安全可行的,并且该术式不仅能大限度地保留正常的肺组织,还能改善患者术后的生活质量,并为少数肺功能差的患者提供了切除病变的机会.
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化积颗粒治疗小儿消化不良228例临床观察
目的 探讨化积颗粒治疗小儿消化不良的临床疗效.方法 将456例消化不良患儿随机分为对照组及观察组各228例,对照组给予多潘立酮治疗,观察组给予化积颗粒治疗,对比两组疗效、安全性.结果 观察组总有效率93.86%明显优于对照组的71.05%,观察组中医症候评分(1.18±0.71)分较对照组(3.63±1.29)分降低更为明显,观察组胃肠激素血清水平较对照组提高更为显著,观察组不良反应较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 化积颗粒治疗小儿消化不良可调节胃肠激素分泌,明显改善临床症状,疗效佳,安全性高,值得临床进一步研究推广.
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乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义
目的 对乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(ICBN)的临床意义进行多因素分析、探讨其保留价值.方法 我院2006年1月-2008年1月对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行乳腺癌改良根治术共180例,其中保留ICBN组55例(实验组),未保留ICBN组125例(对照组),比较两组手术时间、术后3月、6月、12月的B超复查腋窝淋巴结情况和两组手术后5天、3月、6月、12月的上臂内侧及腋窝部皮肤主观感觉与客观神经检查.结果 实验组与对照组比较,手术时间、术后B超复查腋窝淋巴结复发情况差异均无统计学意义(P>0.05),而术后5 d、3月、6月、12月的上臂内侧及腋部皮肤主观感觉异常发生率、客观神经检查阳性率差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行乳腺癌改良根治术中保留ICBN是可行的,不增加手术时间和局部复发率,可减少患者术后上臂内侧及腋部皮肤主观感觉异常的发生,改善患者术后的生活质量.
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外生性肝癌23例临床分析
目的 总结外生性肝癌(P-HCC)的临床特点、诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析23例P-HCC患者的临床资料.结果 P-HCC的临床症状无特异性,术前确诊率47.83%.根治性手术切除率为91.3%,患者的l、2和3年生存率分别为60%、37%和14%,中位生存时间为17.2个月.Cox分析显示:P-HCC的预后与Child-Pugh肝功能分级、肝硬化和肿块分布有关.结论 P-HCC少见,易误诊,手术切除是其主要的治疗方法,且有较高的切除率.术前有效改善肝功能、早期诊断和根治性切除是提高生存率、延长生存时间的关键.
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早期损伤控制延期手术治疗严重Pilon骨折的临床观察
目的 回顾分析采用早期损伤控制延期手术的方法治疗38例严重Pilon骨折患者的疗效.方法 对38例严重Pilon骨折患者采用早期损伤控制延期手术治疗,即临时固定、完善检查、妥善处理软组织、待全身和局部情况好转后再进行手术治疗.在手术治疗时,遵守"三优考虑,平衡兼顾"的原则,以利骨折及软组织的愈合和肢体功能的恢复.结果 38例患者均获随访,骨折全部愈合.38例患者中37例一期切口、创面愈合,其中有1例因皮肤坏死较大而行植皮术后二期愈合.踝关节功能用Mazur标准评分,优良率约84.2%.结论 对严重Pilon骨折患者运用"早期损伤控制,手术期三优考虑,平衡兼顾"的治疗方法,可取得较满意疗效.
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神经生长因子治疗小儿面神经炎不同时期的疗效分析
目的 研究分析神经生长因子对面神经炎的临床疗效.方法 采用我院神经内科收治的面神经炎患者80例,依据治疗方法不同分为对照组即常规治疗,治疗组即在常规治疗基础上应用神经生长因子恩经复,探讨两组患者不同时期的临床疗效,及比较治疗前后面神经传导速度变化.结果 所有患者均接受治疗,在治疗后10天(T1),20天(T2)及30天后(T3)疗效均较对照组明显增加,且随着治疗时间的延长治疗有效率明显增加,差异有统计项意义(P<0.05);疗程结束后两组患侧面神经传导速度均有不同程度上升,接近健侧,经比较治疗组上升程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恩经复(注射用鼠神经生长因子),辅以治疗面神经炎,有着较好的临床疗效,且随着治疗疗程的延长疗效更为确切,明确了其在临床面神经炎治疗上的重要意义,为治疗面神经炎及其他周围神经病变提供一定的依据.
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逍遥散联合电针灸治疗轻、中度抑郁症的疗效分析
目的 评价逍遥散联合电针灸治疗轻、中度抑郁症的疗效及安全性.方法 通过随机对照实验,共入组符合ICD-10诊断标准、纳入标准、排除标准的患者80例,随机分为逍遥散联合电针灸(治疗组)40例,帕罗西汀组(对照组)40例.于用药前及用药后7 d、14 d、28 d、42 d分别采用HAMD量表(24项)、治疗后副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应.结果 以HAMD量表评价总体疗效显示:治疗组有效率84.21%,对照组有效率81.08%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 逍遥散联合电针灸治疗轻、中度抑郁症疗效与帕罗西汀相当,但起效时间快,不良反应少.
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吲达帕胺合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床观察
目的 探讨吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床应用价值.方法 选取本院110例高血压合并冠心病患者为研究对象.随机分为观察组50例(采用吲达帕胺联合氨氯地平片);对照组60例(采用氨氯地平片),观察和比较两种治疗方法对患者血压、心率、心绞痛及左心室功能的影响.结果 治疗2个月后观察组总有效率为92%,对照组总有效率78.4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后血压、心率均有显著差异,观察组治疗后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及心率(HR)指标改善情况均显著好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病疗效明显优于单纯用氨氯地平片的疗效,值得临床推广应用.
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尿毒症血液透析患者并发症的临床分析
目的 统计尿毒症患者在进行血液透析(HD)治疗时引起的并发症,分析原因并找出有效的解决对策.方法 选取2010年6月～2012年6月在我院住院治疗的尿毒症患者80例作为研究对象,采用的治疗方式都是常规的HD.观察患者在治疗前后的甲状旁腺激素、β2微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(Cr)以及尿毒氮(BUN)等生理指标的变化情况,同时统计尿毒症患者在治疗过程中出现的不良反应即并发症的情况.结果 80例尿毒症患者各项指标治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.05).患者在HD的治疗过程中出现了皮肤瘙痒、睡眠障碍、食欲不振、低血压、高血压、恶心呕吐、急性左心衰以及脑出血等并发症.结论 尿毒症患者在HD治疗的过程中会出现多样复杂的并发症,要仔细观察并及时处理,需要病患、家属以及医护人员积极沟通协调.
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丹红注射液联合西药治疗紧张性头痛的临床观察
目的 分析丹红注射液联合西医治疗紧张性头痛(TH)的临床疗效.方法 选取本院2011年8月～2012年8月门诊及病房收治的TH患者126例作为研究对象,根据治疗方法不同将所有患者分为使用常规西医治疗的对照组及使用丹红注射液联合西医治疗的观察组各63例,比较两组患者的疗效、疼痛评分、负面情绪评分等差异.结果 接受治疗后观察组患者的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者的疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者的负面情绪评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹红注射液联合西医可以有效提高紧张性头痛的疗效,减轻疼痛,缓解患者负面情绪.
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成人乙型肝炎病毒相关性肾炎60例临床分析
目的 探究与分析成人乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)60例的临床分析.方法 选取我院收治的60例成人HBVGN患者,分析这60例患者的相关性肾炎的临床表现以及患者肾活检的病理特点.结果 这60例HBV-GN患者中以肾病综合征为常见,电镜下检查乙型肝炎病毒相关性膜性肾病容易发现电子致密物沉积物.结论 乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床表现多种多样,病理变化每个患者都有所不同,容易对患者的病情造成一定的影响或延误,必须引起我们的重视,对于患者的肾活检的检测,值得在临床范围内广泛推广.
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ER、PR、Her-2在乳腺癌新辅助化疗前后的表达及意义
目的 探讨人表皮生长因子受体-2(Her-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在乳腺癌新辅助化疗前后的表达变化及意义.方法 检测50例乳腺癌新辅助化疗前后的ER、PR、Her-2的表达变化,分析ER、PR、Her-2之间的关系及对治疗的指导意义.结果 新辅助化疗前ER、PR的阳性率分别为51%、55%明显高于化疗后(术后)的40%、35%;新辅助化疗后(术后)Her-2阳性率为85%高于化疗前的72%,ER、PR总变化率为42%、51%,Her-2总变化率为63%,化疗前后ER、PR由高表达变低表达占总变化数的61%,Her-2由低表达变高表达占67%.结论 ER、PR、Her-2在新辅助化疗前后存在显著差异,所以在对乳腺癌临床治疗时,应注意上述3种指标当时的确切情况,3者可作为指导乳腺癌新辅助前后治疗的重要指标.
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金因肽联合利多卡因治疗小儿疱疹性口腔炎的临床研究
目的 观察金因肽(外用重组人表皮生长因子,rhEGF)联合利多卡因治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效.方法 将我科2012年1月-2012年8月确诊为疱疹性口腔炎的102例患儿随机分为治疗组及对照组各51例,治疗组给予金因肽及利多卡因治疗,将金因肽喷洒于患处,2次/日,即晨起和睡前各1次,并予0.1%利多卡因轻涂于患处,3次/日,即三餐前各1次.对照组给予金喉健喷雾剂喷患处,2喷/次,3次/日.5 d为1个疗程,1个疗程结束后进行疗效判断.结果 治疗组的总有效率为96.1%,而对照组为78.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 金因肽联合利多卡因治疗小儿疱疹性口腔炎疗效显著,值得临床推广应用.
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索利那新和托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的临床研究
目的 评价索利那新和托特罗定治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱过度活动症(OAB)临床疗效和安全性差异.方法 选取本院门诊40例TURP术后OAB患者,随机分为实验组与对照组各20例.实验组索利那新5 mg口服,1次/d,连续2周;对照组托特罗定2 mg口服,2次/d,连续2周.治疗前后行膀胱过度活动症评分(OABSS),国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL),结合药物不良反应发生率评价两种药物临床疗效和安全性.结果 40例患者中有37例(92.5%)完成随访,治疗2周后实验组OABSS评分(7.23 vs 5.69,P=0.025)、IPSS评分(14.25 vs 11.37,P=0.031)和QOL评分(2.32 vs 2.01,P=0.029)平均下降程度均大于对照组;不良反应发生率分别为5.26%和16.67%.结论 索利那新治疗TURP术后膀胱过度活动症效果优于托特罗定,且不良反应发生率更低.
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双黄连治疗小儿支气管肺炎的临床研究
目的 观察双黄连粉针治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及不良反应.方法 218例支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组各109例,两组均给予抗感染和对症支持治疗,观察组在此基础上给予双黄连粉针60 mg/kg静脉滴注,1次/d,疗程7 d.比较两组的疗效、退热时间、住院时间、总发热时间、总病程及不良反应发生情况.结果 观察组的总有效率为95.4%,显著高于对照组的82.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的退热时间、住院时间、总发热时间及总病程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应主要表现为皮疹、胃肠道反应和静脉炎,发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗的基础上联用双黄连治疗小儿支气管肺炎疗效显著,安全性好,可以缩短患儿的病程,值得在临床推广.
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甘露醇及氯磷定胃管内注入对治疗有机磷中毒疗效观察
在抢救经口有机磷中毒中,切断毒源是临床治疗中的一个重要环节,我科于2009年始应用洗胃后胃管内注入甘露醇及氯磷定的方法治疗中重度有机磷中毒,治疗结果显示明显好于过去单纯反复多次洗胃的方法,报道如下.
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高压氧治疗危重颅脑外伤65例临床观察
目的 分析高压氧治疗危重颅脑外伤患者的临床治疗效果.方法 将我院在2012年4月至2013年5月收入院的65例危重颅脑外伤患者按照随机对照的原则分为高压氧早期治疗组(A组)34例和高压氧晚期治疗组(B组)31例,A组在入院后3周内采用高压氧治疗,B组则在入院后3周后采取高压氧治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 A组34例患者和B组31例患者在治疗前GCS评分和ADL评分比较差异无统计学意义(t=0.22 、0.02,P>0.05).治疗后A、B两组患者的GCS评分较治疗前显著提高,A组GCS评分高于B组,两组比较差异有统计学意义(t=2.32,P<0.05);两组ADL评分均较前提高,A组ADL评分高于B组,两组比较有统计学意义(t=2.36,P<0.05).结论 对于危重颅脑外伤的神经外科患者,早期应用高压氧治疗临床效果显著,宜在临床中推广早期应用高压氧治疗危重颅脑外伤患者.
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中成药治疗高血压病用药探析
目的 探讨中成药对高血压病的临床应用效果,旨在为提高临床用药方法提供有效依据.方法 选取自2009年7月-2011年8月在我院接受中药治疗的高血压病患者420例,收集整理其中成药处方,总结相应用药原则,并通过随访调查统计患者用药过程中出现的不良反应、并发症以及其他毒副作用等,进行用药分析.结果 通过收集整理所有患者的临床资料,发现353例患者年龄≥40岁,中老年患者选择中成药治疗的概率较大;169例患者服用治疗肝火亢盛型中成药,149例患者服用治疗痰湿壅盛型中成药,78例患者服用治疗肝肾阴虚型中成药,24例患者服用治疗阴阳两虚型中药,且多数患者存在合并用药;358例患者降压效果显著,23例患者出现恶心呕吐、皮肤瘙痒等临床轻微不良反应,未停止用药2～3 d后症状自行消退.结论 使用中成药治疗高血压病,以中医辨证论治为用药指导,能够显著起到降压效果,且临床毒副作用少,同时便于携带与服用,值得临床推广.
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拉米夫定抗病毒治疗阻断HBV母婴垂直传播的临床研究
目的 观察乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲产前应用拉米夫定(LAM)、乙肝免疫球蛋白(HBIG)及婴儿乙肝疫苗(Vaccine)阻断乙型肝炎(HBV)母婴垂直传播的疗效和安全性.方法 2008年12月-2011年1月在我院产科住院分娩的慢性HBV感染孕妇76例,治疗组47例,孕28周口服拉米夫定进行抗病毒治疗,对照组29例不进行抗病毒治疗.结果 治疗组47例孕妇所产婴儿出生时HBsAg(+)并HBV-DNA(+) 1例(2.1%),HBsAb(+)39例(83.0%),感染率为2.1%;对照组29例孕妇所生婴儿出生时HBsAg(+)3例(10.3%),HBV-DNA(+)8例(27.6%),HBsAb(+)17例(58.6%),感染率27.6%.两组妇女所生婴儿HBV感染率相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕晚期LAM抗病毒治疗用于预防HBV母婴传播有确切效果和近期安全性,值得临床进一步探讨.
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辛伐他汀联合阿托伐他汀钙片治疗高血脂合并冠心病效果观察
目的 探讨不同剂量辛伐他汀联合阿托伐他汀钙片治疗高血脂合并冠心病效果.方法 选取2011年4月-2012年7月我院收治的129例高血脂并冠心病患者,根据辛伐他汀用量将上述患者分为10 g组、20 g组、40 g组各43例,比较疗效与不良反应发生率.结果 治疗后,40 g组患者总胆固醇(TC)水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于10 g组、20g组,差异有统计学意义(P＜0.05);20 g组、40 g组LDL-C、TC达标率为65.1%、53.5%与76.7%、65.1%,均高于10 g组,差异有统计学意义(P＜0.05);10 g组不良反应低为9.3%,40 g组高为27.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合考虑疗效与不良反应发生率,治疗高血脂并冠心病可以将20 g辛伐他汀联合阿托伐他汀钙片作为首选考虑,如果疗效不显著患者可以将辛伐他汀用量提高到40 g.
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水蛭制剂治疗输卵管妊娠宫旁包块78例临床观察
目的 观察水蛭制剂治疗输卵管妊娠经中西医保守治疗血HCG正常后宫旁包块的疗效.方法 对78例患者均采用水蛭制剂治疗.结果 水蛭制剂对治疗输卵管妊娠保守治疗血HCG正常后宫旁包块疗效满意.结论 水蛭制剂能有效治疗输卵管妊娠宫旁包块,值得临床推广应用.
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金匮肾气丸改善老年肾气虚证的临床观察
目的 观察金匮肾气丸对老年肾气虚证患者的临床症状及生活质量的影响.方法 选取2011年10月-2012年12月在我院住院的肾气虚证患者90例,所有患者按完全随机原则,分为对照组44例和治疗组46例,对照组药用六味地黄丸治疗,治疗组药用金匮肾气丸治疗,采用组间对照方法,观察治疗前后症状及生活质量改善情况.结果 治疗1个月后,与对照组疗效比较,治疗组能改善患者的肾气虚症状,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组生活质量改善比较,治疗组能改善生活质量,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);结论金匮肾气丸能明显改善肾气虚患者的临床症状,同时能提高患者的生活质量.
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Basal-link乳腺癌12例治疗体会
目的 分析研究Basal-link乳腺癌的临床特点.方法 回顾性分析12例Basal-link乳腺癌病人的临床资料,对12例患者的年龄、病史、手术方法、术后治疗以及预后进行分析.结果 Basal-link乳腺癌中位年龄32岁,有3例1年半内死亡(占12例的25%);9例出现转移或复发(占12例的75%),在术后1～2年间.结论 Basal-link乳腺癌是复发转移快,死亡率高,治疗手段有限的恶性肿瘤.
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小腿骨牵引架辅助治疗胫腓骨骨折术中应用对比
目的 探讨小腿骨牵引架辅助治疗胫腓骨骨折的临床应用价值.方法 选择2004年3月至2010年5月于本院收治的胫腓骨闭合骨折病人260例,均行带锁髓内针固定,未采用小腿骨牵引架的130例患者设为A组,采用小腿骨牵引架的130例患者设为B组.对两组患者的施术人数、手术时间、骨折愈合时间、闭合复位成功率等进行比较.结果 B组的施术人数、平均手术时间和平均骨折愈合时间均显著短于A组,差异具有统计学意义(t=33.24、12.14、8.550,P＜0.05);闭合复位成功率为99.2%,显著高于A组(70%),差异具有统计学意义(x2=32.72,P＜0.05);两组患者的按期愈合率相比差异无统计学意义.结论 小腿骨牵引架辅助治疗胫腓骨骨折具有操作简单、节省人力、手术时间短、患者恢复好等优点,值得临床推广.
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玻璃体切割联合剥膜硅油充填术治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离的临床观察
目的 探讨不同手术方式治疗黄斑裂孔视网膜脱离(MHRD)的临床效果及安全性分析.方法 选取本院2010年1月-2012年5月收治的60例(共108只)高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离患眼为研究对象,随机将患者分为观察组30例(共53只患眼)以及对照组30例(共55只患眼),观察组患者采用玻璃体切割联合剥膜硅油充填术,对照组患者行单纯玻璃体腔注气术治疗(C3F8),对比分析两组患者治疗后视力改善情、并发症发生、复发率情况及光学相干断层扫描(OCT)检查结果.结果 观察组患者术后1个月内共有45只患眼视力提高,视力不变有8例,无视力下降,患者术后半年视力恢复率为94.34%;对照组患者术后视力1个月提高者有34例,视力不变者有21例,无视力下降,患者术后半年视力恢复率为76.36%.治疗后观察组中心凹厚度显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对MHRD患者应用玻璃体切割联合剥膜硅油充填术治疗可显著改善患者视力及中心凹厚度,降低患者术后并发症发生率,有利于患者预后.
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瑞士第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石32例临床观察
目的 探讨B超引导下应用瑞士第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性结石的疗效与安全性.方法 选择我院2010年10月-2012年10月32例复杂性结石患者,均采用瑞士第四代EMS碎石清石系统在B超引导下操作,观察患者结石清除率、肾盂梗阻解除率、平均手术时间及术后并发症.结果 一期清除率80.0%,二期清除率为92.8%,三期清除率100%.肾盂梗阻解除率100%,平均手术时间(90.5±33.5)min.术中同时并发胸腔和腹腔积液1例,术后1例患者发热,并发症发生率为6.25%.经相关处理及抗生素治疗后痊愈,随访3～6个月,无1例结石复发、肾功能丧失及肾周积液.结论 B超引导下应用瑞士第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石具有微创、安全、高效的特点,是复杂性肾结石患者治疗的首选.
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化疗联合DIK细胞治疗在食管癌的临床应用
目的 研究以DIK细胞治疗联合化疗治疗食管癌的临床应用价值.方法 回顾分析本院以DIK联合化疗治疗的15例食管癌患者的病历资料,与同期仅化疗治疗的15例患者进行对照研究.分析两种治疗的总有效率和患者治疗前后免疫学指标.结果 联合组OR 73%,CBR 87%;化疗组OR 53%,CBR 73%,联合组临床有效率明显高于化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组治疗后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞比率较治疗前明显升高,且高于化疗组,以上差异均有统计学意义(P＜0.05);DIK治疗后患者血清IL-2、IL-12、IFN-γ、TNF-α水平均较治疗前显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DIK联合化疗能提高食管癌患者化疗后的免疫学功能指标,提高化疗疗效,提高患者生存质量.
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阴道分娩时会阴Ⅲ度裂伤6例探讨
目的 通过回顾我院近几年阴道分娩时会阴Ⅲ度裂伤的病例,探讨其发生的原因及防治措施,减少由此引发的医患纠纷.方法 2000年-2011年我院共分娩6154例,发现会阴Ⅲ度裂伤6例,发生率为0.097%,分析会阴裂伤的原因.结果 原因主要为会阴切口过小,产程过快,接产方法欠妥当,巨大儿等.结论 正确观察产程,适时、准确会阴侧切,避免出头过快,提高产科医师及助产士的理论及操作技术水平,可有效避免会阴Ⅲ度裂伤.
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波立维联合阿司匹林治疗进展型脑梗死的临床疗效
目的 观察波立维联合阿司匹林治疗进展性脑梗死(SIP)的临床疗效,探讨其对患者神经功能缺损和凝血功能的影响.方法 将我院2010年1月～2012年6月收治的SIP患者68例随机分为对照组与观察组,对照组单纯采用阿司匹林治疗,观察组采用波立维联合阿司匹林治疗,比较两组患者临床疗效及对患者神经功能和凝血功能的影响.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后神经功能缺损程度(NIHSS)评分及凝血酶原时间明显降低,且观察组降低更为显著,两组比较均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 波立维联合阿司匹林治疗SIP临床疗效显著,可有效改善患者神经功能和凝血功能.
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福多司坦对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察
目的 探讨福多司坦胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血气分析、肺功能的影响.方法 将80例AECOPD患者随机分为对照组40例和观察组40例,对照组采用常规治疗;观察组在此基础上予福多司坦胶囊口服,采用组内及组间对照的方法,对治疗后患者血气分析、肺功能1秒率[FEVI/FVC(%)]、FEV1占预计值的比值(FEV1%)、深吸气量(IC)比较.结果 对照组及观察组治疗7 d后,PaO2、FEV1%、FEVI/FVC(%)、IC有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组改善较对照组改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用福多司坦胶囊治疗Ⅱ、Ⅲ级慢性AECOPD患者,对血气分析及肺功能改善疗效确切,不良反应少,可在临床治疗推广应用.
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瑞芬太尼可唤醒麻醉在小儿斜视矫正手术中的应用
目的 探索瑞芬太尼可唤醒麻醉在不同麻醉方法下儿童斜视矫正术中的优越性,旨在为该类手术选择适宜的麻醉方法.方法 将斜视患儿60例随机分为3组:瑞芬太尼-丙泊酚组(RP组),芬太尼-丙泊酚组(FP组),喉罩组(LMA组).记录唤醒时间(从停用镇静药至唤醒成功时间)及手术时间,分别于麻醉诱导前(T1),牵拉眼肌时(T2),唤醒前(T3),唤醒成功时(T4),手术结束时(T5)时记录脑电双频谱指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2);记录术中体动,呼吸抑制和唤醒时痛感的发生情况.结果 所有患儿各时点MAP、HR、血氧饱和度(SpO2)和BIS均在正常范围,T2时PETCO2较T1时明显升高,各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).与FP组和LMA组比较,RP组唤醒时间缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);与RP组和LMA组比较,FP组手术刺激较强时体动发生率增加,呼吸抑制发生率升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与FP组和LMA组比较,RP组唤醒时痛感减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,提供了稳定的血流动力学状态,唤醒时间短,不良反应少,适宜于儿童斜视矫正术,非常有利于提高小儿斜视矫正手术的手术成功率.
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低浓度硬膜外阻滞复合静脉全麻在妇科老年患者术中的临床观察
目的 观察低浓度硬膜外阻滞复合全麻在妇科老年患者手术中的应用,了解患者术中状态,术中静脉全麻药用量的区别,以及患者术毕恢复情况和术后不良反应的发生情况.方法 选取80例妇科腹腔镜辅助阴式子宫全切术的老年患者,随机分为2组,一组为低硬膜外阻滞复合静脉全麻组(A组),另一组为全凭静脉麻醉组(B组),A组于全麻诱导前行硬膜外穿刺,麻醉平面出现后,行全麻诱导插管,硬膜外麻醉平面控制在T6水平,B组直接进行静脉全麻.术中观察患者生命体征,记录全麻药及局麻药的使用情况.术毕记录患者不良反应发生情况及唤醒时间.结果 A组使用的全麻药丙泊酚,瑞芬太尼、维库溴铵药量显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术毕,不良反应的发生情况唤醒时间也显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低浓度硬膜外阻滞复合全麻应用于妇科老年患者,操作简便安全,硬膜外镇痛良好,麻醉效果可靠,能显著减少老年患者在术中的静脉全麻药使用量,不良反应少,术后苏醒迅速彻底,较之全凭静脉麻醉具有更好的可行性和安全性
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人参多糖辅助GP化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效观察
目的 探讨人参多糖辅助GP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 选择2011年1月-2012年6月于我院收治的NSCLC患者80例,根据收治顺序分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予GP化疗方案,即吉西他滨+顺铂;观察组在对照组的基础上加用人参多糖注射液,对两组患者的疗效、毒副反应、生存率等进行比较.结果 观察组的总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(x2=4.511,P＜0.05);观察组不良反应中白细胞下降、血小板下降、贫血、胃肠道损伤和脱发的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(x2=14.25,12.53,4.604,7.031,4.945,P＜0.05);观察组的1年生存率与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人参多糖辅助GP化疗方案治疗NSCLC疗效显著,毒副作用少,值得临床推广.
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探讨内窥式流产吸引系统在高危人流中应用价值
目的 探讨内窥式流产吸引系统在人流高危人群中应用价值.方法 选取2010年1月～2011年11月在我院计划生育门诊自愿选择内窥式负压吸宫术的高危人流孕妇214例(可视组),配对选取同期要求实施传统负压吸宫术的高危人流孕妇214例(传统组)为对照,分析两组人群负压吸宫术中出血、术后出血天数、术中术后并发症及手术满意度情况.结果 两组术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05);但可视组术后出血天数明显少于传统人流组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组无子宫穿孔发生;两组人流综合症、人流不全、宫腔感染、宫颈粘连及月经失调比较差异无统计学意义(P＞0.05).可视组术毕满意度明显好于传统人流组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内窥式流产吸引系统在高危人流中应用是安全的,值得临床推广.
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前列舒通联合司帕沙星治疗ⅢA型前列腺炎的临床观察
目的 探讨前列舒通胶囊联合司帕沙星治疗ⅢA型前列腺炎的疗效.方法 选取2010年10月-2012年10月在我院治疗的ⅢA型前列腺炎患者130例,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服前列舒通胶囊联合司帕沙星,3次/d,每次0.3 g,规律服药4周;对照组口服司帕沙星分散片,每次0.2 g,2次/d,治疗4周.所有患者治疗前、后均行前列腺按摩液(EPS)中白细胞计数和NIH-CPSI评分.结果 治疗组和对照组患者治疗后EPS中白细胞计数和CPSI评分均有所下降,治疗组下降更明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列舒通胶囊联合司帕沙星片治疗ⅢA型前列腺炎具有良好效果,能显著改善患者临床症状,具有良好的临床应用价值.
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糖尿病血管病变患者致胃轻瘫的临床分析
目的 观察糖尿病胃轻瘫患者肿瘤坏死因子(TNF-a)、C-反应蛋白(CRP)检测水平的变化.方法 选取2011年3月-2012年9月在我院门诊及住院的26例糖尿病性胃轻瘫患者为研究对象,同时选取26例健康者作为对照,抽取清晨空腹静脉血化验血糖(FBG),TNF-a、CRP,然后将两组患者以上各项指标进行分析比较.结果 观察组FBG、TNF-α、CRP均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病胃轻瘫患者TNF-a、CRP检测水平升高,导致或加重神经病变,致胃排空能力下降,出现相应的腹胀、恶心、呕吐等临床症状.
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磺达肝癸钠及低分子肝素对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者抗血小板药物血小板抑制率影响的对比研究
目的 对比磺达肝癸钠及低分子肝素对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者抗血小板药物血小板抑制率的影响.方法 将93例NSTE-ACS患者随机分成磺达肝癸钠组(n=45)及低分子肝素组(n=48),通过血栓弹力图的方法,比较两组患者服用阿司匹林及氯吡格雷后的血小板抑制率、计算阿司匹林抵抗及氯吡格雷抵抗的发生率.结果 磺达肝癸钠组、低分子肝素组患者服用阿司匹林后的血小板抑制率分别为(74.55±18.32)%、(79.08±14.69)%;服用氯吡格雷后的血小板抑制率分别为(41.82±28.80)%、(43.90±21.26)%,两组间比较,阿司匹林及氯吡格雷的血小板抑制率无显著性差异(P>0.05).两组间阿司匹林抵抗、氯吡格雷抵抗发生率无显著性差异(P>0.05).结论 磺达肝癸钠及低分子肝素对非ST段抬高急性冠脉综合征患者服用阿司匹林及氯吡格雷后的血小板抑制率的影响无显著性差异.
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丙泊酚联合地佐辛对人工流产术后血流动力学的影响
目的 观察丙泊酚联合地佐辛用于人工流产术对血流动力学的影响.方法 随机选取拟行无痛人流术的成年女性120例.分别测定地佐辛注药前(T0),注药后5 min(T1)、注射丙泊酚后5 min(T2)、手术结束时(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心率变异性功率谱(HRV).结果 静脉注射地佐辛5 min(T1)MAP、HR较T0升高,差异有统计学意义(P＜0.05),注射丙泊酚5 min(T2)后MAP、HR、HRV低频带、高频带/低频带较T1显著降低,差异有显著统计学意义(P＜0.01),T3有所回升,但较T1仍显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),T2、T3较T0差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙泊酚联合地佐辛可安全用于人工流产术,静脉注射丙泊酚2 mg/kg联合地佐辛0.1 mg/kg对血流动力学无明显抑制或兴奋,且镇静镇痛效果较好.
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中西医结合治疗颌面部间隙感染的临床观察
目的 观察中西医结合治疗颌面部间隙感染的临床效果.方法 将2007年-2012年来高密市人民医院口腔科就诊的颌面部间隙感染患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组以仙方活命饮为基础方辨证论治,1剂/d,1剂服2次,连服3日,3日后不再多用.另加局部金黄散外敷,并同时应用抗生素.对照组单纯使用抗生素.结果 两组患者全部治愈,无一例出现死亡或后遗症.治疗组痊愈病程平均4.67 d,切开引流1例,对照组痊愈病程平均6.80 d,切开引流11例.结论 中西医结合治疗颌面部间隙感染能明显提高疗效,减少正常组织的损伤,降低切开引流率,缩短病程.
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2169例眩晕患者的临床流行病学研究
目的 探讨眩晕的临床流行病学特征;方法回顾性分析在过去20年中2 169例(男性883例,女性1 286例,年龄在7～90岁之间)眩晕患者.结果 周围性、中枢性和不典型性眩晕各占33.8,17.2和26.8%,原因不明性眩晕占22.2%.在眩晕的三种类型中,眩晕患者随着年龄的增加而增加,在20世纪60年代达到顶峰.虽然女性患者的发病人数多于男性,但没有明显证据证明眩晕的发病率与性别具有相关性.儿童的发病率仅占2.2%(48例),老年患者占30%(650例),与年轻患者相比,老年患者更易发生中枢性眩晕.结论 眩晕可发生在所有年龄段,而且各种疾病都可以导致眩晕.
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ICU气管插管患者非计划性换管原因及方法探讨
目的 对ICU气管插管患者非计划换管的原因及换管方法进行分析和研究.方法 (1)对ICU行气管插管机械通气的1 062例住院患者进行回顾性分析,记录非计划换管的发生率及原因.(2)将63例非计划换管患者分为老年组和非老年组,对换管原因进行比较.(3)将换管方法分为导引式换管组和喉镜插入换管组.结果 (1)非计划换管的发生率为5.83%(63/1 062).(2)老年患者的换管原因以痰痂阻塞多见占65.1%(28/43),与非老年组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01),而非老年组躁动、咬扁导管或自主拔管占40%(8/20),明显高于老年组的9.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).导管型号过小、气囊破损两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)导引式换管组SaO2的下降显著低于喉镜组,差异有统计学意义(P＜0.05),出现躁动、口腔出血及血压升高也较低.换管时间、一次性插管成功率及心律失常两组差异不大.结论 (1)在气管插管非计划换管原因中,老年患者以痰液结痂堵塞常见,非老年患者以躁动、咬扁导管或自主拔管多见.(2)导引式气管插管更换方法简单易行、危险性低、并发症少,值得推广.
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喹诺酮类抗生素的研究进展及临床应用
喹诺酮类药物是近几年来迅速发展和广泛应用于临床的新一代全合成抗感染的药物,具有抗菌谱广、抗菌作用强、口服注射吸收好、血药浓度高、组织分布迅速、安全廉价和疗效显著等特点.
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治疗药物安全性评价的研究进展
本文通过对治疗药物安全性评价的概述,阐述了病理毒理学及基因组学在药物安全性评价中的应用,并分析了我国治疗药物安全性评价的现状,对未来的治疗药物安全性作以展望.通过对治疗药物安全性评价进展的综述,旨在表明药物安全性评价的重要性以及国际一体化的趋势.
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重视医患关系在物理诊断教学中的作用
传统的物理诊断仍然是临床实践的核心内容和重要环节,无论是常见病、多发病还是疑难杂症,病史和体检都是诊疗活动的第一步,是构建疾病诊断要素的基础.医生通过问病史和查体,初步了解病情并评估诊断方向和鉴别诊断范围,在此基础上有针对性地选择辅助检查,这是长期实践所证明的合理的临床诊疗模式.
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江苏省居民安全用药现状调研
目的 研究江苏省总计13个省辖市居民的不良用药习惯及思维误区,并探讨简单高效的推进安全用药教育的方式方法.方法 2010年12月-2011年2月,对江苏省13个省辖市居民进行安全用药调研工作.共收回问卷4 987份,有效问卷4 775份,采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析.结果 居民合理用药意识淡薄,用药随意性大,仅58.34%的人根据医师处方选择药物,34.43%的被调查者表示在用药过程中能严格遵守医嘱.40.36%的被调查者表示在用药过程中有自行增减药量的行为,51.71%的被调查者表示曾有过稍有好转即自行停药的行为.结论 推进安全用药教育迫在眉睫.
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我院药品不良反应180例分析
目的 分析我院药品不良反应(ADR)的发生情况及特点,促进我院安全、有效、合理用药.方法 对我院2006～2011年上报的180例ADR报告资料进行分类统计和分析.结果 180例ADR中,女性ADR 的发生率高于男性,男女发生ADR比例为1:2.05;多发于60岁以上的老年人,占23.89%;引发ADR给药方式以静脉给药为主,占82.22%.ADR涉及的药物品种中,居首位的是抗菌药物88例,占48.88%,其中头孢菌素类药物发生例数为30例,占抗菌药物发生例数的34.09%.ADR涉及的器官或系统以皮肤及其附件为主,占57.78%.结论 加强合理用药教育,提高医务人员上报ADR的积极性和主动性,确保临床用药安全、有效、经济.
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476例腹部手术围术期患者抗生素应用情况分析
目的 通过统计经过腹部手术患者在围手术期使用抗菌类药物用量和类型,分析抗菌类药物的应用情况,评价我院在抗菌药物应用方面的合理性.方法 将我院在2011年12月-2012年10月期间诊治的476例腹部手术患者作为研究对象,统计在围手术期间使用抗菌类药物的应用情况,包括抗菌药物类型、用量、联合用药情况.结果 476例患者中有99.6%的患者使用了抗菌药物,主要有五大类抗菌药物:头孢菌素类药物使用比例高(44.82%)、硝基咪唑类(33.68%)、青霉素类(17.02%)、氨基糖苷类(1.96%)、喹诺酮类(2.52%).药物联合情况中,两种药物联用比例高.结论 经过以上统计,我院在抗菌类药物的使用过程中,药物应用品种上较为合理,药物联用数量也较为合理,可在今后抗菌类药物应用中继续加强合理用药.
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孕妇分娩巨大儿与体质量指数相关性的研究
目的 研究北京昌平地区分娩巨大儿的孕妇的并发症与孕妇体质量指数的相关性.方法 对300例分娩巨大儿的孕妇孕前、分娩前体质量的测量,分别计算孕前及分娩前体重指数(BMI),及孕期BMI增加值,并分析分娩巨大儿的孕妇并发症与孕妇体质量指数的相关性.结果 孕前理想体重组的剖宫产率以及并发症(妊娠期高血压、子痫前期、GDM)的发生率明显低于低体重组、超重组及肥胖组(BMI≥28kg/m2),其中肥胖组的剖宫产率以及并发症的发生率高;而产后出血率低体重组明显低于其他3组,其中超重组高.结论 孕前BMI在评价剖宫产率、产后出血率以及并发症方面明显优于BMI的增加值.4组BMI的增加值无显著差异.
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ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理对策
重症监护室(ICU)收治的患者通常是需要心肺复苏者,一个或者多个脏器衰竭者,重症休克者,器官移植前后的患者等.患者病情重,而呼吸支持作为挽救患者的重要手段,很多患者需要用呼吸机支持治疗,正确的使用呼吸机可以挽救很多患者,并帮助度过危险期或者延长生命;相反,不合理的使用呼吸机容易加重患者病情,甚至加速患者的死亡.呼吸机常见的并发症是呼吸相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP),VAP是指应用机械通气治疗48 h后,或者停止使用机械通气拔除人工气道48 h以内发生的肺部感染.国外VAP发病率达9%～70%,病死率高达50%～69%,国内调查结果显示VAP发病率为43.19%,病死率为51.6%[1].因此,VAP应该引起医务工作者的重视,本文就ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理对策做综述如下.
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股静脉穿刺置管在重症脑血管病患者中的临床应用
目的 探讨股静脉穿刺置管技术及护理在重症脑血管病(SCVD)患者中的临床应用.方法 对2011年5月以来我科收治的50例SCVD患者使用了股静脉穿刺置管技术.结果 50例股静脉穿刺置管患者,一次穿刺成功率98%,置管时间8～60 d,未发生严重并发症.结论 股静脉穿刺置管为SCVD患者的临床救治、中心静脉压监测、静脉高营养输入及静脉穿刺困难患者建立了有效的静脉通道,减轻了周围静脉损伤,减少了穿刺次数,提高了护士的工作效率.
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手术室重复使用器械清洗质量的改进措施及效果研究
目的 探讨手术室重复使用器械清洗质量的改进措施,提高清洗质量,保证灭菌效果,降低医院感染.方法 随机抽取消毒供应中心回收的手术重复使用器械300件,分为对照组和实验组,每组各150件.对照组采用传统的清洗法;实验组采用改进的清洗法.对两组清洗后的洁净度合格率和隐血试验阳性率进行比较.结果 实验组手术室重复使用器械清洗后的洁净度为97.33%,明显高于对照组的75.33%,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组隐血试验阳性率为2.00%,明显低于对照组的18.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室重复使用器械采用改进的清洗法进行清洗,能有效地提高清洗质量,控制医院感染.
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儿童外阴阴道炎症的护理
目的 探讨对儿童外阴阴道炎症的护理干预效果.方法 选取2009年6月-2012年5月我院儿童外阴阴道炎症患儿65例作为研究对象,根据随机法分组.A组接受药物治疗,B组在此基础上强化系统护理干预.术后随访1年,对比两组患儿近远期疗效的差异性.结果 对比两组近期疗效发现,B组总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).对比两组远期疗效发现,B组1年内复发率明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在儿童外阴阴道炎症的治疗中强化系统护理干预,有利于患儿康复,并防止复发.
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浅谈宫腔镜手术的麻醉与镇静方法
1 内镜发展的概况近年来,随着内镜的出现和发展,它推动了临床医学的巨大进步,通过内镜可以顺利地检查上、下消化道、泌尿道、呼吸道、妇产科、耳鼻咽喉科等疾病并做出详尽而准确的诊断,加之内镜检查的安全、准确,绝大多数病人都能接受,而且在肉眼观察的同时可进行活体病理学和细胞学检查,故适应证相当广泛.
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侵袭性淋巴瘤骨髓侵润MRI与病理活检的比较观察
目的 利用MRI进行骨髓浸润分析与骨髓活检的对比研究.方法 对已经诊断为侵袭性淋巴瘤的患者进行骨髓活检和MRI评估,两名放射科医生及一名病理科医生独立分析检查结果,当骨髓活检呈阳性或MRI检查出现阳性表现时认为骨髓受浸润.结果 临床确诊淋巴瘤患者48例,其中39例患者进行了MRI检查和病理学检查,MRI检查显示其中11例患者骨髓受浸润:其中3例患者髂棘病理活检呈阳性,为大B细胞淋巴瘤浸润;另8例患者髂棘骨髓活检为阴性,但此8例患者MRI检查均发现髂棘以外的病变,其中1例骨髓活检显示为小细胞型淋巴瘤.对所有病例进行针对淋巴瘤治疗后,病理活检和MRI检查均显示病变有好转.结论 无创性MRI形态学检查对评价侵袭性淋巴瘤比骨髓活检更有优势.
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浅析喉结核病的症状及电子支气管镜观察
目的 探讨喉结核的临床特点及电子支气管镜下特点以提高对喉结核的认识.方法 回顾我院2008年1月-2009年1月,通过电子支气管镜检查,镜下取活检病理证实为喉部结核的3例临床资料.结果 电子支气管镜下见病变侵及范围广泛,喉部侵犯轻重不一.3例均有会厌侵犯.其中2例有喉外组织侵犯,均有腭扁桃体结核和舌根扁桃体结核,其中1例有鼻咽部结核,另1例有食道结核,均以溃疡、增生、侵润并存.支气管黏膜苍白缺血,黏膜下结节样突出,均病理证实喉结核.2例摄胸片:肺部均有结核灶,呈血行播散型肺结核表现.确诊前1例误诊为喉癌,2例误诊为会厌炎.结论 临床上喉结核病例有明显增高趋势.症状体征与以往报道明显有所不同,表现各异,容易误诊.通过我院电子支气管镜检查所见特点希望能够对今后喉结核的诊断有一个新的认识.
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超声心动图诊断老年冠心病患者肺动脉高压的临床价值
目的 探讨超声心动图对老年冠心病患者肺动脉高压诊断的效果及安全性.方法 超声心动图检测80例冠心病患者,并按照肺动脉收缩压(PASP)分为无肺动脉高压组(A组)、轻度肺动脉高压组(B组)、中度肺动脉高压组(C组)和重度肺动脉高压组(D组).结果 B、C、D组患者RVAW明显高于A组,RVAW/LVPW比值均明显高于A组,B、C两组RVAW/LVPW值明显低于D组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RVAW/LVPW对检测和判定患者肺动脉压力存在与否以及是否存在高危险性具有积极作用,但好结合其它判定肺动脉高压的标准,以提高临床诊断的准确性.
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中药制剂临床不良反应分析及药房管理方法研究
目的 分析中药制剂临床不良反应特点及原因,提出保障临床用药安全的对策.方法 回顾性分析78例中药制剂不良反应报告.结果 78例中药制剂不良反应共涉及18种药物,不良反应时间集中于用药后30 min内(58例,74.4%),以静脉滴注居多(60例,76.9%),其中红花注射液多(21例,26.9%),临床表现多为皮肤及附件损害(37例,47.5%),不良反应经对症治疗52.6%治愈、47.4%好转.结论 应加强中药制剂的管理,尤其是注射剂,做好药品不良反应监测报告工作,提高患者用药安全性.
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医院药事管理质量评价的几点思考
随着我国近年来不断深化的医疗体制改革,医院药事管理方面也面临着重大变革.药事管理模式如今已经从传统的药品供应转变成以患者为核心的模式.进行药事管理改革一方面是为了提升医院药事管理的整体质量,提高药学人才的素质,另一方面是为了适应医院现代药学事业的发展需求.
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疏清颗粒对EV71的体外抗病毒研究
目的 观察疏清颗粒体外抗肠道病毒71型(EV71)作用,为临床治疗EV71感染提供理论依据.方法 观察EV71病毒感染人横纹肌肉瘤细胞(RD细胞)后引起的细胞病变效应(CPE),并用MTT法测定疏清颗粒对EV71的抑制作用,同时以板蓝根颗粒作为阳性对照药物.结果 疏清颗粒能明显抑制EV71引起的细胞病变效应(CPE),疏清颗粒及板蓝根颗粒抑制EV71增殖的半数有效浓度(IC50)分别为(0.136±0.022)和(0.199±0.016)g·L-1.结论 与板蓝根颗粒组相比,疏清颗粒在体外能明显的抑制EV71增殖,差异有统计学意义(P＜0.05),为进行临床治疗EV71感染引起的手足口病提供新方法.
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直立式聚丙烯输液袋质量的考察
目的 考察新型市售静脉输液包装容器直立式聚丙烯输液袋的透光率、适应性和吸附性,对直立式聚丙烯输液袋的质量进行评价.方法 检测直立式聚丙烯输液袋、多层共挤输液袋和聚丙烯输液瓶的透光率;以温度适应性试验和抗跌落试验考察3种包装容器的适应性;选取4种常见药品头孢呋辛钠、盐酸胺碘酮、硝酸甘油和紫杉醇,评价该3种包装容器对其的吸附性.结果 直立式聚丙烯输液袋的透光率平均值为(95.20±0.55)%,优于多层共挤输液袋和聚丙烯输液瓶;适应性要优于多层共挤输液袋;对4种常见药物未见明显吸附.结论 直立式聚丙烯输液袋具有透明度佳、适应性好、化学性质稳定的特点.
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纸塑包装减少环氧乙烷残留评价分析
根据ISO 11607-2006、EN 868-2009与GB/T 19633-2005终灭菌医疗器械的包装要求,以输液器为例,对纸塑包装适用性进行了验证.纸塑包装符合相关标准的质量要求,可提供可靠的无菌屏障.并且纸塑包装还高度契合了标准中关于"灭菌剂能到达器械灭菌表面并易于去除"的要求,环氧乙烷从产品中的解析时间大大小于全塑包装,使得器械中环氧乙烷零残留变为了可能.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
