湖南中医药大学学报杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine University of Hunan 호남중의약대학학보
- 主管单位： 湖南省教育厅
- 主办单位： 湖南中医药大学
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-070X
- 国内刊号： 43-1472/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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当归四逆汤对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度和踝肱指数的影响
目的：观察当归四逆汤对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度和踝肱指数的影响。方法将糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组30例与治疗组30例，两组均口服甲钴胺作为基础治疗，治疗组加用当归四逆汤治疗，治疗4周后，观察并比较两组患者的总体疗效、周围神经传导速度及踝肱指数的改善情况。结果治疗组总有效率90.0%显著高于对照组63.3%（P<0．05），且其神经传导速度、踝肱指数改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效，能增强神经传导速度，改善踝肱指数值，可临床推广应用。
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归逍方治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征临床研究
目的：观察归逍方治疗多囊卵巢综合征肾虚肝郁证的临床疗效并探讨其作用机制。方法将60例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予归逍方口服治疗，对照组予口服炔雌醇环丙孕酮片治疗，疗程3个月。观察比较两组总疗效及治疗前后促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、体质量指数（BMI）、F-G评分、痤疮评分、卵巢体积、中医证候积分变化。结果治疗组总有效率为87.6%，对照组为63.3%，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）；治疗组在降低BMI、LH、中医证候积分及缩小卵巢体积方面疗效优于对照组(P＜0.05)；两组在降低T、LH/FSH 及改善患者多毛、痤疮方面疗效相当(P＞0.05)。结论归逍方治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征临床疗效确切，其作用机制可能与改善LH/FSH比值、降低T水平相关。
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加味半夏白术天麻汤对痰浊上扰型偏头痛患者的疗效及内皮素-1及一氧化氮水平的影响
目的：观察加味半夏白术天麻汤对痰浊上扰型偏头痛的临床疗效及对内皮素-1和一氧化氮水平的影响。方法90例痰浊上扰型偏头痛患者随机分为观察组（45例）和对照组（45例），观察组给予加味半夏白术天麻汤，对照组给予盐酸氟桂利嗪，监测两组偏头痛患者治疗前后头痛发作频次、头痛持续时间、疼痛程度及内皮素-1和一氧化氮水平，疗程6周后统计2组患者的临床疗效及相关指标的差异。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），观察组和对照组治疗后两组患者的内皮素-1水平均较前有所下降（P＜0.05），一氧化氮水平均较前有所升高（P＜0.05）。观察组患者内皮素-1及一氧化氮水平较对照组改善明显（P＜0.05）。结论加味半夏白术天麻汤辨证治疗痰浊上扰型偏头痛治疗有效，可能通过影响内皮素-1和一氧化氮水平起作用。
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银屑平丸联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病静止期的临床观察
目的：观察银屑平丸联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病静止期的临床疗效。方法将80例寻常型银屑病静止期患者随机分成2组，对照组40例，治疗组40例。对照组予以卡泊三醇软膏外用，治疗组在对照组的基础上加用银屑平丸口服，疗程为8周。观察两组的临床疗效及治疗前后皮损面积与严重指数（PASI）的变化。结果治疗组的总有效率为87.5%，对照组为67.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后的PASI评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论银屑平丸联合卡泊三醇软膏治疗静止期寻常型银屑病疗效确切。
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益气养阴活血利水中药复方对兔视网膜脱离后视网膜组织中ATP含量的影响
目的：研究益气养阴活血利水中药复方（复明片）对兔实验性视网膜脱离后视网膜组织中ATP含量的影响。方法将48只有色家兔随机分为正常对照组（A组）、模型对照组（B组）、西药对照组（C组）、复明片组（D组），每组12只。 B、C、D组制作视网膜脱离模型。造模后第1天给药，A组、B组予温开水灌胃；C组予西药混合溶液灌胃，以上均1次/d；D组予复明片混悬液灌胃，1次/d。并于造模后7、21 d分别观察各组视网膜复位情况，取材后观察视网膜组织中ATP含量。结果模型对照组视网膜组织ATP含量与正常对照组比较明显减少（P<0.01），与模型对照组比较，西药对照组和复明片治疗组ATP含量明显升高（P<0.01）。至术后第3周，复明片治疗组ATP含量已与正常对照组无明显差异(P>0.05)。结论益气养阴活血利水中药复方（复明片）能改善视网膜脱离后视网膜组织的能量代谢，有助于视功能的恢复。
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养心通脉方对大鼠心肌缺血损伤模型心肌细胞线粒体功能的影响
目的：研究养心通脉方对异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌缺血损伤模型心肌细胞线粒体呼吸功能的影响。方法实验大鼠被随机分为3组（每组15只）：对照组、模型组、养心通脉方组，实验结束后所有动物采用脱颈椎法处死，通过测定呼吸控制率(RCR)、二磷酸腺苷磷/氧(ADP/O)比值及 ATP 的浓度来评价线粒体的呼吸功能，并对线粒体内胆固醇、磷脂（PL）、甘油三酯（TG）和游离脂肪酸（FFAs）的含量进行测定。结果模型组中大鼠心肌细胞线粒体内RCR、ADP/O比值及ATP浓度均明显低于对照组（P＜0.001），而在养心通脉方组中心肌细胞线粒体内RCR、ADP/O比值及ATP浓度均接近于对照组（P＞0.05）。与对照组相比，模型组中胆固醇、TG 和 FFAs 的水平均明显升高（P＜0.001），同时磷脂（PL）水平明显降低（P＜0.001）。但在养心通脉方组中心肌细胞线粒体内胆固醇、TG、FFAs以及PL的水平均与对照组无明显差异（P＞0.05）。结论养心通脉方对异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌缺血损伤模型心肌细胞线粒体的呼吸功能及其膜完整性具有保护作用。
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基于TGF-β-Smad通路探讨壮骨止痛方对绝经后骨质疏松症的治疗
目的：探究壮骨止痛方能否通过TGF-β-Smad通路治疗绝经后骨质疏松症，并探索其作用机制。方法60只雌性大鼠随机分为空白对照组、假手术组、模型组和壮骨止痛方组并提取相应含药血清，提取培养原代成骨细胞并添加相应的含药血清继续培养，先后进行碱性磷酸酶、茜素红染色、免疫组化等一系列的指标检测。结果见大量被染成了蓝紫色的成骨细胞以及橘红色钙化结节；TGF-β、Smad蛋白在壮骨止痛方组中表达水平明显高于空白对照组和假手术组，模型组中的蛋白表达水平低，具有统计学意义（P<0.05）。结论壮骨止痛方可以通过TGF-β-Smad信号转导通路治疗绝经后骨质疏松症并可大量提高该通路的表达水平。
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加味丹参饮预处理调控自噬相关基因Beclin-1和Atg5表达抗大鼠心肌缺血再灌注损伤
目的：探讨加味丹参饮预处理是否通过调节Beclin-1和Atg5表达调控自噬抗缺血再灌注损伤大鼠心肌。方法将60只健康SD大鼠随机分为空白对照（control group ，C）组、假手术(sham，S)组、缺血再灌注损伤（ischemia reperfusion in-jury ，IRI）组、IRI+加味丹参饮（Jiawei Danshen Yin, JDY）组、IRI+JDY+自噬抑制剂（inhibitor,I）组，每组12只。通过结扎-放松大鼠左冠状动脉前降支制备心肌IRI模型。通过氯化三苯基四氮唑（TTC）染色观察心肌梗死面积率；在透射电镜下观察自噬泡；采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription - polymerase chain reaction， RT-PCR)方法检测心肌Beclin-1和Atg5 mRNA表达；采用蛋白质印迹(western blot)法检测心肌Beclin-1蛋白表达变化。结果 IRI+JDY组心肌梗死面积率显著低于IRI组及IRI+JDY+I组（P<0.01）。电镜结果显示，IRI+JDY组适度调节大鼠缺血再灌注损伤心肌细胞的自噬，改善心肌细胞结构。 IRI组大鼠心肌细胞中Beclin-1和Atg5 mRNA表达水平及Beclin-1蛋白表达较SG组显著升高(P<0.01)；IRI+JDY 组、IRI+JDY+I 组大鼠心肌细胞中Beclin-1和Atg5 mRNA表达水平及Beclin-1蛋白表达较IRI组显著降低(P<0.01)；IRI+JDY组大鼠心肌细胞中Beclin-1和Atg5 mRNA表达水平及Beclin-1蛋白表达较IRI+JDY+I 组显著升高(P<0.01)。结论加味丹参饮通过调节缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞自噬相关基因Beclin-1和Atg5表达适度，调控缺血再灌注心肌细胞发生适度自噬，从而发挥细胞保护作用。
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风湿病治疗常用中药肝损伤的研究概况
风湿病是临床上常见的多发病、疑难病之一，缠绵难愈，需长期服药，有的甚至需终身用药，目前尚无理想的根治药物。中医药在治疗风湿病方面历史悠久，具有广泛的应用范围和独特的临床疗效，但在长期的临床应用中，药物安全性也越来越受到重视。本文通过查阅近几年国内外相关文献，总结了治疗风湿病具有肝损伤的常用单味中药及特点，从其肝损伤原因和防治方面作出简要的归纳总结，为临床合理使用相关药物提供参考。
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红景天苷对神经退行性疾病作用的研究进展
红景天苷（Salidroside，Sal）是景天科植物红景天的主要活性成分之一。研究显示，Sal 在帕金森病（Parkin-son's disease，PD）、阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）和亨丁顿舞蹈症（Huntington's disease, HD）中的氧化和抗氧化系统起到双向调节作用。此外，Sal在PD和AD中可通过维持线粒体功能、减少ROS生成和增加抗凋亡蛋白和凋亡蛋白的比例以抑制细胞凋亡，进而促进神经元存活。但其在神经退行性疾病中的具体机制，如Sal通过哪种机制调控线粒体形态和功能的稳定以及Sal在疾病模型中的体内代谢分布改变等，仍有待进一步深入研究和临床验证。本文仅就Sal对神经退行性疾病的作用研究进展进行综述，为进一步研究提供参考。
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辣椒VQ基因家族的鉴定与低温胁迫下的表达分析
目的：从辣椒（Capsicum annuum L.）全基因组中鉴定VQ基因，并进行基因结构、基因进化、染色体定位以及组织表达和低温诱导表达分析。方法利用辣椒基因组数据库，通过生物信息学方法，鉴定辣椒基因（CaVQ）家族成员；利用MEME、GSDS 2.0、DNAMAN8、MapInspect 等软件进行基因结构及染色体定位分析；采用MEGA6.0软件进行系统进化树分析；利用RNA-seq数据及qRT-PCR的方法进行辣椒组织表达模式和低温胁迫分析。结果辣椒全基因组中含有29个CaVQ基因；CaVQ基因结构相对简单，不均匀地分布在辣椒各染色体上；CaVQ基因家族分为2组(GroupⅠ和GroupⅡ)及6个亚组(GroupⅠa、GroupⅠb、GroupⅠc、GroupⅡa、GroupⅡb和GroupⅡc)；不同组织中CaVQ基因的表达量具有一定差异，低温胁迫可抑制或激活部分CaVQ基因表达量。结论 CaVQ基因家族包括29个成员，分为2组，6个亚组，分布于10条染色体上，其组织表达模式及基因响应具有多样性。
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基于iTRAQ技术的冠心病血瘀证蛋白质谱研究
目的：探索冠心病血瘀证差异蛋白质谱，从蛋白水平阐释冠心病血瘀证的生物学机制。方法对冠心病血瘀证与非血瘀证两组，应用同位素标记相对和绝对定量(isobaric tags for relative and absolute quantitation， iTRAQ)技术分离、鉴定两组的差异蛋白质。结果鉴定到的蛋白质数量780个。两组共有27个蛋白点表达相差1.5倍以上，其中11个上调，16个下调。上调的差异蛋白中主要功能涉及免疫反应、细胞间粘附作用主要指血小板参与的凝血反应、脂质代谢。下调的差异蛋白中主要功能涉及血小板细胞变形、细胞与细胞间关系迁移、细胞损伤表达。结论冠心病血瘀证与免疫反应、血小板参与凝血反应的亢进，以及影响血小板形态变化、血小板间、血管内皮细胞与血小板的粘附迁移有密切的关系。
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《标幽赋》教学疑难问题解析
本文就“穴出云门”、奇经主病、生旺克衰、接气通经、“朔不济”、“针刺少阳与交别”等6个疑难问题，引述前贤论述，结合笔者体会进行了初步解析。
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《金匮要略》“天人合一”思维哲学渊源及特点浅述
中医学整体思维是中国哲学思维在医学领域的具体应用与体现。“天人合一”整体思维是古代哲学思想的基本命题。而“天人合一”整体思维与《周易》、儒家、道家哲学思维有着深厚的渊源，因此，本文以《周易》、儒家、道家哲学思维为立足点，阐述《金匮要略》“天人合一”整体思维的哲学渊源，能丰富《金匮要略》理论的内涵，有利于把握《金匮要略》理论形成的轨迹和络脉。
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余午亭《诸证析疑》学术思想浅析
本文对明代新安医家余午亭所著《诸证析疑》的学术思想及临证经验进行初步探讨，余午亭临证强调要详辨寒热虚实，不可执一；辨证施治，独重脉法，但要因人而异；组方用药，当药随症施，不可妄用参芪。其论治思想及诊疗经验至今对临床疾病治疗仍有重要指导意义。
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耳穴按压对中晚期恶性肿瘤患者负性情绪的干预研究
目的：探讨耳穴按压配合中医常规护理对中晚期恶性肿瘤患者负性情绪的干预研究。方法将120例晚期癌症患者随机分为对照组(60例)和干预组(60例)。对照组采用中医常规护理方案，干预组在中医常规护理的基础上加用耳穴按压干预，比较干预前后两组患者症状自评量表各因子评分。结果干预组患者的生理功能障碍、心理功能障碍、日常活动影响、社会功能障碍等4方面的评分低于对照组（P＜0.05或P＜0.01），治疗满意度评分高于对照组（P＜0.01）。结论中晚期恶性肿瘤患者存在明显的心理障碍，耳穴按压配合中医常规护理可改善患者的负性情绪，提高生存质量。
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健脾按摩法配合口服酪酸梭菌活菌散剂对小儿非感染性急性腹泻的干预效果
目的：观察健脾按摩法配合口服酪酸梭菌活菌散剂治疗小儿非感染性腹泻的干预效果。方法选择我院门诊2012年3月～2015年9月期间收治113例非感染性腹泻患儿作为研究对象，对照组（35例）、单纯推拿组（38例）与观察组（40例）。对照组口服酪酸梭菌活菌散剂，单纯推拿组采取健脾按摩法，观察组口服酪酸梭菌活菌散剂联合健脾按摩法，比较三组治疗前后大便次数与大便性状症状积分、IL-6、IL-17、IgA、治愈率、总有效率、不良反应发生率。结果对照组与单纯推拿组治愈率、总有效率比较无统计学意义；观察组治愈率、总有效率分别为82.5%、100.0%，高于对照组与单纯推拿组（均P＜0.05）。三组不良反应发生率及治疗前大便次数、大便性状评分、IL-6、IL-17及IgA水平差异的两两比较无统计学意义；治疗后观察组各项症候评分、IL-6、IL-17水平低于对照组与单纯推拿组，IgA高于对照组与单纯推拿组（均P＜0.05）。结论健脾按摩法配合口服酪酸梭菌活菌散剂治疗小儿非感染性腹泻可调理胃肠菌群，健脾和胃、消食导滞，改善症状与机体消化功能与免疫功能，安全性与患儿接受度高。
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基于文献研究的小儿反复呼吸道感染常见证素与症状相关性分析
目的：探讨小儿反复呼吸道感染中证素与症状之间的相关性。方法在对近20年小儿反复呼吸道感染文献资料进行全面检索的基础上，筛选符合纳入标准的文献，规范证候、症状名称，提取病位、病性证素，对其进行统计，并运用秩和检验分析检出率在5%以上的常见证素和症状之间的相关性。结果经初步规范化后，获取病位证素10个，病性证素11个，常见证素与症状之间存在一定相关性。结论通过文献研究，初步确定小儿反复呼吸道感染常见证素与症状之间的对应关系，可为本病的临床辨证和科学研究提供一定的参考。
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基于数据挖掘的熊继柏教授诊疗失眠模型构建研究
目的：构建熊继柏教授关于失眠的辨证论治模型。方法通过对熊继柏教授治疗失眠的162人、254例次病案进行整理，运用Weka 3.7.12软件，采用FP-Growth算法，对就诊患者中不同性别与年龄段的证候特点、方剂间配伍、证候与用方进行关联规则分析，使用SPSS 17.0软件对常用药物进行R型系统聚类分析。结果就诊的失眠患者证候特征随年龄变化由单纯虚证或实证逐渐演变为虚实夹杂证，男性与女性的失眠证候特点各异；熊继柏教授治疗失眠的4个常用方剂组合中，黄连温胆汤与痰热内扰证相关联，黄连温胆汤合酸枣仁汤与痰热兼肝郁化火证相关联，酸枣仁汤合孔圣枕中丹与肝肾阴虚相关联，黄连温胆汤、酸枣仁汤、孔圣枕中丹3方合用与肝肾阴虚合并痰热证相关联。常用治疗失眠的药物为酸枣仁、龙齿、甘草、茯神、黄连、半夏、陈皮、竹茹、枳实、知母等，大致可分为清热化痰、重镇安神、育阴潜阳3类。结论熊继柏教授辨治失眠，多责之于痰热内扰、肝郁化火、肝肾阴虚，辨证注重辨舌脉，因证选方，经方与时方灵活搭配应用。
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基于决策树的盆腔炎性疾病后遗症影响因素分析
目的：研究盆腔炎性疾病后遗症的相关影响因素及影响因素之间的关系，为临床诊治及预防提供参考。方法根据文献研究，设计统一的临床流行病学调查表格，于2015年6月～2015年11月对广东省中医院妇科门诊或住院患者中符合诊断标准的盆腔炎性疾病后遗症患者和佛冈县中医院的健康女性进行调查，收集信息并建立数据库，利用决策树算法分析盆腔炎性疾病后遗症的相关影响因素及影响因素之间的关系。结果在放入决策树模型调查的24个因素中，筛选出6个相关因素。其分层交叉验证模型识别正确率为83.50%。结论结果表明，基于决策树的盆腔炎性疾病后遗症影响因素模型能较好地区分影响因素的重要性。根据诊断规则，既往有手术史、湿热质、血瘀质、既往有流产史、剖腹产史、平素饮食喜欢肥甘厚味可能是其主要影响因素。
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中医临证四大核心理念之未病观
未病观是国医大师孙光荣教授中医临证四大核心理念的重要组成部分，包括未病先防和既病防变两个内容，具体有不同的方法，《黄帝内经》从宏观上给予了指导，即“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”。孙教授的养生总则是“合则安”；养生要诀是“上善、中和、下畅”；养心法则是：“是非审之于己，毁誉听之于人，得失安之于数”；推崇的养生方法是干祖望教授提出的：“童心、蚁食、猴行、龟欲”。具体操作方法有顺应自然、修心养性、护肾保精、运动锻炼、调摄饮食、针灸推拿、服用药物以养生，避其邪气以防病等。
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微课在中医诊断学教学中的运用和评价
中医学是源于我国的传统医学，中医诊断学是中医学专业课程体系中的主干课程，它不仅涵盖了中医诊断的基本理论和知识，而且还涉及到基本的临床操作技能。中医诊断学是我校的国家级精品课程，我校所有本科专业均开设了该课程。该课程知识点多、信息量大、内容零散、包含许多中医术语，传统灌输式授课法容易给学生带来枯燥乏味、抽象繁杂的感觉，从而降低学生的学习兴趣和效率，制约教学质量的提升。为增强学生的应用实践能力，提高学生的中医临床分析思维能力，本教研团队一直致力于改革和探索新型的中医诊断学教学方法，已经实践过的教学方法有PBL 教学法[1]、慕课、网络资源共享课[2-3]、数字化实验实训课程等[4]。
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湖南省显齿蛇葡萄资源调查研究
文献、标本研究与野外调查，考察湖南省显齿蛇葡萄Ampelopsis grossedentata (Hand.-Mazz.) W.T.wang 分布、生态与资源量。发现显齿蛇葡萄分布于海拔50~1000 m荒坡、路旁、灌丛，其中海拔400 m 左右山坡路旁、灌丛分布较为集中，湘南丘陵低山资源量大；民间用其叶在沸水中略烫或搓揉后晒干，泡水做茶饮用或擦洗，用于保健与防治疾病。湖南省显齿蛇葡萄野生资源丰富，民间应用广泛，具有较大开发利用价值。
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黄芩苷的处方前研究
目的：通过处方前研究，阐明黄芩苷原料药（质量分数为85.5%）的基本理化性质。方法采用HPLC法测定黄芩苷含量，分别进行黄芩苷的平衡溶解度、油水分配系数、破坏性试验、吸湿性考察等处方前研究。结果原料药中黄芩苷在水中的平衡溶解度为0.0326 mg/mL,较甲醇、正丁醇、乙醇等溶剂低；在pH 小于5.0的磷酸盐缓冲液中几乎不溶，其平衡溶解度随着pH值的增大呈增大的趋势；黄芩苷在正辛醇/水中的油水分配系数（P值）为1.19，在正辛醇/磷酸盐缓冲液（pH 2～10）中的P值均比正辛醇/水中的低；黄芩苷不耐碱，且易被氧化；在温度25℃、RH 75%条件下吸湿性较小。结论该研究可为黄芩苷新制剂原料与剂型的选择、处方设计及工艺优化等提供实验依据。
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蜜炙酸枣仁炮制工艺初步研究
目的：优选蜜枣仁佳炮制工艺。方法以饮片外观、水溶性浸出物、脂肪油、总黄酮、斯皮诺素、酸枣仁皂苷A含量为指标，选定炮制温度、炮制时间、加蜜量三因素，按L9(34)正交试验设计优选蜜枣仁佳炮制工艺。结果通过工艺优化后，蜜枣仁佳炮制工艺为：炮制温度150℃、炮制时间4.5 min、加蜜量7.5%。结论优化后的蜜炙酸枣仁工艺稳定可行。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
