湖南中医药大学学报杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine University of Hunan 호남중의약대학학보
- 主管单位： 湖南省教育厅
- 主办单位： 湖南中医药大学
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-070X
- 国内刊号： 43-1472/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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黛力新联合治疗功能性消化不良124例的疗效观察
目的 评价黛力新联合莫沙必利与兰索拉唑治疗功能性消化不良(functionai dyspepsia,FD)的疗效.方法124例消化专家门诊确诊的FD患者随机分为2组,对照组62例给予口服莫沙必利10 mg,每日3次,拉索拉唑15 mg,每天2次;治疗组在此基础上,每天晚上睡前口服黛力新10.5 mg,4周为一疗程,同时停用其他药物.结果两组总有效率、治愈率比较差异有显著性,治疗组明显优于对照组,P<0.05.治疗期间两组患者无明显副作用出现.结论黛力新联合莫沙必利与兰索拉唑治疗功能性消化不良疗满意,患者依从性好,可在消化专科门诊推广应用.
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腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法回顾性分析我科2010年8月~2011年9月的257例卵巢囊肿患者,根据不同手术方式分为实验组(腹腔镜治疗)和对照组(常规开腹治疗),比较其手术时间、排气时间、术中出血、并发症及住院时间,术后6个月对两组患者进行随访.结果实验组的手术时间、排气时间、术中出血、并发症及住院时间均优于对照组(P<0.05);术后6个月,实验组卵巢囊肿的复发率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜手术治疗相较于传统开腹治疗具有明显的优势,但需排除恶性肿瘤及病情严重的患者.
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腹腔填塞在腹膜后肿瘤切除术中的作用
目的 评价腹膜后肿瘤切除术中腹腔填塞的效果及安全性.方法回顾性分析解放军总医院普通外科2011年1月-2012年12月间16例腹膜后肿瘤切除术中采用腹腔填塞患者的临床资料.结果 15例患者临床痊愈出院,1例术后合并脑血管病变死亡.结论腹腔填塞是腹膜后肿瘤切除术中出血控制困难时的一种有效止血方法,它具有较高的安全性并能减少输血.
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益心舒胶囊联合米氮平治疗卒中后抑郁疗效观察
目的 观察益心舒胶囊联合米氮平对恢复期卒中后抑郁(PSD)气阴两虚兼血瘀型患者抑郁及神经功能恢复的疗效,及对血中5-羟色胺、去甲肾上腺素的影响.方法把符合中西医诊断及纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例.治疗组予益心舒胶囊联合米氮平口服,对照组仅予米氮平,疗程均为8周.采用HAMD减分率评价抑郁疗效,SSS及Barthel指数(BI)评价患者神经功能及日常生活能力改善情况,同时治疗前后检测两组患者血中5-羟色胺、去甲肾上腺素的水平.结果治疗8周后,治疗组HAMD减分率优于对照组(P<0.05);两组SSS评分在治疗8周时都有下降,但治疗组改善情况优于对照组(P<0.05),且较对照组改善更快;两组BI评分在治疗8周后都明显提高,但治疗组提高优于对照组(P<0.05),且较对照组提高更快;两组治疗后血浆5-HT、NE含量均较治疗前有所升高,但前后比较无显著性差异,两组治疗后比较无显著性差异.结论益心舒胶囊联合米氮平能明显改善PSD患者抑郁症状,有利于神经功能恢复及日常生活能力的改善.
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经鼻罩Auto-CPAP治疗中重度OSAHS22例疗效观察
目的 评价经鼻罩自动调节持续气道正压通气呼吸机(Auto-CPAP)治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的短期临床疗效.方法 22例经多导睡眠图(PSG)确诊的中重度OSAHS患者使用Auto-CPAP进行治疗2 d,观察治疗前后患者呼吸暂停/低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO2)、睡眠平均血氧饱和度(MSaO2)、呼吸暂停长时间和血氧<90%的时间的变化;同时观察患者治疗后临床症状改善情况.结果治疗后,患者AHI、呼吸暂停长时间、血氧<90%的时间均明显下降,与治疗前比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);而治疗后LSaO2、睡眠平均SaO2均明显升高,与治疗前比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).22例OSAHS患者均顺利接受auto-CPAP治疗,治疗后所有患者打鼾、夜间憋醒、晨起头痛等症状均有不同程度的减轻,口干、白天嗜睡及记忆力减退等症状得到缓解,夜尿次数减少或消失,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01).结论 Auto-CPAP可明显改善中重度OSAHS患者的临床症状,可作为首选的中重度OSAHS患者内科治疗方法在临床推广应用.
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星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
目的 探讨星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法对于本院收治的78例头面部带状疱疹后遗神经痛的患者,根据随机原则分为对照组和观察组,每组39例.观察组患者采用利多卡因进行星状神经节阻滞治疗,对照组患者采取局部注射的方法进行治疗,具体用药同观察组.观察两组患者的COR和VAS评分结果.结果治疗后观察组的COR水平和VAS评分相比较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗一个月后,观察组的总有效率为100%,显著高于对照组(89.74%),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组的不良反应均较轻微.结论星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹后遗神经痛具有疗效好,安全性高等优点,值得临床推广.
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间苯三酚合卡孕栓在人流手术中的应用
目的 探讨间苯三酚联合卡孕栓在人工流产术中的镇痛临床疗效及其安全性.方法 50例早孕妇女分为观察组和对照组,每组各25例,观察组和对照组术前90 min均使用卡孕栓0.5 mg阴道后穹窿放置.观察组术前10～15 min使用间苯三酚40 mg肌注,对照组直接手术.观察临床镇痛效果.结果在术中镇痛、宫口扩张和降低人流综合征方面、观察组和对照组比较差异有显著统计学意义(P＜0.05).在术中出血、腹泻等不良反应方面,观察组和对照组差异无统计学意义.结论间苯三酚联合卡孕栓用于人工流产镇痛和扩张宫颈效果好,不良反应少,简单,安全,适宜推广.
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宫颈细胞学ASCUS的不同处理方法的临床研究
目的 探讨宫颈细胞学非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床意义及不同处理方法.方法回顾性分析2010年1月至2010年12月在我院妇科门诊就诊的252例ASCUS患者的组织病理学结果、高危型HPV检测结果.结果①252例ASCUS患者中,经活检后炎症病人188例,占74.6%;CIN的发病率为24.6%,其中CINⅠ:35例(13.9%),CINⅡ:17例(6.7%),CINⅢ:10例(4.0%);原位癌2例(0.8%).②252例ASCUS患者中145例(57.5%)为高危型HPV阳性,其中CIN及以上病变 53例(36.6%).高危型HPV阴性患者107例(42.5%),CIN 11例(10.2%).结论阴道镜检查及高危型HPV检测均是处理ASCUS的有效方法,对高危型HPV阳性的病例,应在阴道镜下行活体组织检查,并争取做到个性化管理.
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单侧多功能外固定支架治疗骨创伤并发症及对策分析
目的 探讨单侧多功能外固定支架用于治疗骨创伤所引起的并发症情况及防治对策.方法对我院2008年3月至2010年3月收治的以单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的患者107例临床资料进行回顾性分析、总结.结果经随访2～4年,本试验107例患者中,有43例发生术后并发症,其中钉道感染3例(7.0%),关节功能障碍11例(25.6%),固定钉松动13例(30.2%),愈合延迟10例(23.3%),神经损伤2例(4.6%),骨折错位4例(9.3%).结论单侧多功能外固定支架治疗骨创伤引起的并发症与操作水平、术后护理、锻炼与负重情况等多因素有关.
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针刺联合自拟消瘤止痛汤治疗中晚期恶性肿瘤癌性疼痛的疗效观察
目的 观察针刺联合自拟消瘤止痛汤治疗中晚期恶性肿瘤癌性疼痛的缓解作用.方法将符合入组标准的中晚期恶性肿瘤癌性疼痛患者68例按随机数字表分为观察组34例和对照组34例,对照组采用三阶梯癌痛治疗方案进行干预,观察组在对照组的基础上再进行针刺联合自拟消瘤止痛汤干预治疗,两组均干预10 d,干预前后进行VAS量表评分与生活质量评分,记录镇痛起效时间与持续时间,评价镇痛疗效,记录不良反应情况.结果(1)观察组和对照组的总有效率分别为97.06%比88.24%,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)观察组和对照组VAS量表评分改善值、生活质量评分改善值、镇痛起效时间、镇痛持续时间分别为(19.7±9.6)比(8.1±6.7)分,(21.6±4.6)比(11.3±5.8)分,(13.7±5.0)比(23.2±5.3) min,(7.7±1.4 )比(5.2±1.5)h,各项指标比较差异有统计学意义(P＜0.05);(3)观察组和对照组的不良反应发生率分别为26.47%(9/34)和52.94%(18/34),差异有统计学意义(P＜0.05).结论针刺联合自拟消瘤止痛汤能够明显有效增强三阶梯癌痛治疗方案的止痛效果,间接减少了由止痛药物所引起的不良反应,提高患者生活质量,是一种理想的联合镇痛方案.
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脱位晶体隧道切口摘出联合改良式人工晶体缝襻固定术的研究
目的 探讨脱位晶体隧道切口摘出及改良式人工晶体缝襻固定术的操作技巧,术前、术后屈光状态的改变,并发症及疗效.方法 26例脱位晶体采用常规超声乳化隧道切口,再扩大至约3.5 mm,将脱入玻璃体腔的晶体托至前房,在前房将晶体碎裂后取出,并进行人工晶体缝襻固定术,术后随访半年至两年,观察屈光状态和并发症.结果术后屈光状态改变与常规隧道切口无异.主要并发症为角膜水肿、继发性高眼压和玻璃体混浊.结论脱位晶体隧道切口摘出联合改良式人工晶体缝襻固定术可减少术源性散光和玻切术后并发症,该术式是一种安全有效的方法.
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干眼患者泪液膜稳定性检查与共聚焦显微镜泪液膜检查相关性临床分析
目的 观察共聚焦活体泪液膜组织形态学检查与干眼泪液膜稳定性检查相关性.方法对确诊的干眼患者,除进行眼表相关检查,包括裂隙灯、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(BUT)和基础泪液分泌实验(SIt)外,均使用NIDEK公司生产的共聚焦显微镜(ConfoScan 4)进行泪液膜组织形态学检查.结果参照KartG.等分级标准:根据共聚焦显微镜泪液膜的扫描图像将干眼患者分为轻度、中度、重度3组.轻度干眼人群,泪膜破裂时间(BUT)总平均值OD5±2-3秒,OS 5±2-3秒基础泪液分泌实验(SIt)总平均值OD 6±2-4 mm;OS 9±2-5 mm角膜荧光染色以+为主;中度干眼人群,泪膜破裂时间(BUT)总平均值OD 4±2-6秒,OS 4±2-8秒;基础泪液分泌实验(SIt)总平均值OD 5±3-4 mm;OS 5±3-4 mm,角膜荧光染色以++为主;重度干眼人群,泪膜破裂时间(BUT)总平均值OD 2±1-3秒,OS 2±1-4秒;基础泪液分泌实验(SIt)总平均值OD 2±1-4 mm;OS 2±1-4 mm,角膜荧光染色以+++为主.共聚焦活体泪液膜组织形态学检查与干眼泪液膜稳定性检查呈正相关.结论干眼患者泪膜稳定性检查与共聚焦活体泪液膜组织检查呈一致性.共聚焦活体泪液膜组织检查可以做为干眼一种辅助检查.
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药物治疗74例反流性食管炎的临床分析
目的 比较奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床分析.方法选择2010年9月到2012年7月来我院消化科住院治疗反流性食管炎患者74例,随机分为两组:A组给予雷贝拉唑10 mg/d,西沙比利10 mg/d;B组给予奥美拉唑20mg/d,西沙比利10 mg/d.两组均用药8周.观察两组临床症状、胃镜下炎症愈合的变化.结果两组相比A组能更加迅速地缓解症状,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).并且1个月时胃镜下炎症愈合率A组亦明显优于B组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论雷贝拉唑与奥美拉唑相比能更快缓解反流性食管炎的临床症状,加快炎症愈合.
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白芍总苷联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病临床观察
目的 观察白芍总苷联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病(PV)的疗效及不良反应.方法采用随机对照临床试验,将68例符合纳入标准的患者分为2组,治疗组(A组)及对照组(B组)各34例,A组使用白芍总苷1.8 g/d加窄谱中波紫外线照射、B组单用窄谱中波紫外线照射,疗程均为8周.治疗前、治疗后4、8周检查2组患者的血、尿、大便常规及肝、肾功能,同时观察患者的不良反应.结果 A组有效率为87.88%;B组有效率为63.64%,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),所有患者均未出现严重不良反应.结论白芍总苷联合窄谱中波紫外线治疗PV疗效明显,且不良反应少,安全性高.
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桂枝芍药知母汤联合云克治疗类风湿性关节炎活动期的临床观察
目的 探讨桂枝芍药知母汤加味配合云克治疗类风湿性关节炎的临床疗效及安全性.方法 60 例类风湿关节炎患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30 例,对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照的基础上给予桂枝芍药知母汤加味配合云克治疗.结果治疗3个月后,治疗组的总有效率为93.3%,明显高于对照组(70%),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组的晨僵时间显著短于对照组,握力大小显著大于对照组,20米步行时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组的ESR、CRP、RF及BPC相比较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论桂枝芍药知母汤联合云克静脉用药治疗类风湿性关节炎有较好的疗效,值得推广.
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锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折45例分析
目的 探讨并分析锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法回顾性分析我院骨科收治的因肱骨近端粉碎性骨折入院的患者,记录术中患者的情况,术后功能的恢复、骨折愈合时间及并发症,然后进行疗效分析.结果对45例老年肱骨近端粉碎性骨折患者进行术后随访,随访时间6～15个月,平均8个月,经X 线片显示45例患者均获得骨折愈合,无感染、无肱骨头坏死、无血栓形成、无内固定松动及断裂及神经血管损伤等并发症发生;以Neer 评分法评估其术后功能恢复情况,三部分骨折优良率为96.2%,四部分骨折优良率为89.5%,总优良率为93.3%.结论锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折疗效显著,且并发症少.
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瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉疗效
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉疗效观察.方法选择80例择期进行腹腔镜胆囊切除术的患者,美国麻醉医师学会ASA分级I级或II级,随机分为两组:瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉组(观察组)和芬太尼复合丙泊酚麻醉组(对照组),每组40例,分别于各时点观察比较两组的麻醉效果.结果与对照组相比,观察组患者血流动力学变化较平稳、术后恢复快、疼痛视觉模拟评分为"优",且患者术后恶心呕吐、头痛、烦躁等不良反应发生率低.结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术具有麻醉效果好、起效快、生命体征平稳、可控性强、代谢迅速、连续输注无蓄积、不良反应少等优点,是临床上腹腔镜胆囊切除术的理想麻醉方法.
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腹腔灌注配合热疗治疗卵巢癌、胃癌与结肠癌的疗效观察与分析
目的 阐明腹腔灌注配合热疗治疗卵巢癌、胃癌及结肠癌的方法、优越性及疗效.方法使用这种方法对48例卵巢癌、胃癌及结肠癌患者进行治疗,并随访3年,结合文献进行临床分析及疗效评价.结果显效26例,有效15例,无效7例,未发现1例有出血、肠管粘连坏死等并发症.结论腹腔灌注配合热疗治疗卵巢癌、胃癌及结肠癌的方法增强了药物的疗效,减少了化疗药物的毒副作用,疗效显著.
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醒脑静注射液治疗原发性脑干出血的疗效观察
目的 探讨醒脑静对原发性脑干出血的临床疗效及应用价值.方法选择我院治疗的原发性脑干出血患者80例,随机分为观察组和对照组,对照组采用西医常规治疗方案进行治疗,观察组在对照组基础上联合应用醒脑静进行治疗,观察两组患者临床治疗效果及神经功能缺损评分、格拉斯哥昏迷评分.结果观察组良好率高于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后神经功能缺损评分及格拉斯哥昏迷评分与治疗前相比均有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论醒脑静联合西医常规治疗原发性脑干出血疗效优于单纯的西医常规治疗,能够改善患者的意识,减少死亡率,提高患者的生活质量,值得在临床上推广使用.
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肺结核合并糖尿病的治疗分析
目的 分析肺结核合并糖尿病的治疗特点与疗效.方法选取我院收治的肺结核合并糖尿病患者60例,对其予以抗结核治疗以及糖尿病治疗.结果空腹血糖水平为轻度异常的患者,其痰菌转阴率,空洞闭合率以及病灶吸收明显高于空腹血糖水平为明显异常的患者(P<0.01).不同血糖控制情况其治疗效果也有明显差异(P<0.05).结论血糖水平明显异常的患者其治疗效果较血糖水平为轻度异常的患者差,血糖控制情况与肺结核的治疗效果息息相关.
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舒血宁与疏血通治疗急性脑梗死的疗效比较
目的 观察率舒血宁与疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效.方法对收治的68例急性脑梗死的患者随机分为舒血宁组(A组)和疏血通组(B组)各34例,两组均采取常规治疗,A组在常规治疗的基础上加用舒血宁注射液20 mL/d,静滴;B组则常规治疗的基础上加用疏血通6 mL/d,静滴,两组均连续用药两周,比较两组患者治疗后的临床疗效,日常生活能力(ADL)及神经功能缺损评分.结果 A组和B组总有效率分别为91.2%和88.2%.两组疗效比较差异无显著性(P>0.05).两组治疗后ADL较治疗前明显升高,神经功能缺损评分则明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较差异无显著性(P>0.05).结论舒血宁与疏血通是治疗急性脑梗死安全、有效的药物,值得临床推广应用.
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内科病房猝死的特征及预防探讨
目的 探讨猝死的预防措施.方法回顾性总结猝死的临床特征与预防措施.结果猝死者中心脏病占82.6%,而冠心病占73.9%;心功能Ⅲ级+Ⅳ级共38例,占82.6%.结论对于危重病人应及时发现异常和处理,预防医疗纠纷.
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益心舒胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛疗效观察
目的 评价益心舒胶囊与传统常规药物相结合治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的疗效.方法将120例2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者随机分为治疗组(60)例和对照组(60)例,对照组服用常规抗心绞痛药物降糖药物,治疗组在对照组基础上,加用益心舒胶囊.观察心电图变化、心绞痛缓解程度,发作次数,持续时间变化、主要症状变化以及空腹血糖的变化.结果治疗组患者心电图变化、心绞痛缓解程度,发作次数,持续时间变化、主要症状变化以及空腹血糖的变化均较对照组改善明显,且不良反应少.结论在传统常规药物的基础上加用益心舒胶囊,可使2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的症状减轻,运动耐量增强,可降低血糖水平,安全有效,易于耐受.
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老年人非甾体抗炎药相关上消化道出血的临床特点分析
目的 探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)所致上消化道出血的临床特点.方法收集顺义区医院2006年3月到2011年3月5年间收治的60岁以上确诊为上消化道出血的住院患者,根据是否服用NSAIDs分为两组,比较两组的出血特点.结果 NSAIDs 组更容易合并呕血,出血量大,出血前多无腹痛等症状,平均住院次数多于非NSAIDs组,更容易合并冠心病、脑血管等疾病(P<0.001).两组在住院天数、是否输血、是否合并休克、出血季节、溃疡的发生部位等方面无统计学差异(P＞0.05).结论重视服用NSAIDs的老年患者出血,采取措施预防NSAIDs的胃肠道不良反应.
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雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性胃炎的临床疗效分析
目的 探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗慢性胃炎的临床治疗效果及应用价值.方法选择我院治疗的慢性萎缩性胃炎患者142例,随机分为观察组和对照组,对照组采用奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素三联疗法进行治疗,观察组采用雷贝拉唑、莫沙必利联合阿莫西林、克拉霉素进行治疗,比较两组的临床治疗效果及幽门螺旋杆菌根治情况.结果观察组治疗效果优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组幽门螺旋杆菌根除率高于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论采用雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性萎缩性胃炎疗效可靠,能够有效根除幽门螺旋杆菌,减轻患者的临床症状,值得在临床上大力推广使用.
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边缘性病灶切除术治疗脊柱结核的效果观察及可吸收止血绫在此类手术中的应用分析
目的 观察重度脊柱结核伴后凸畸形患者采用边缘性病灶切除术的治疗疗效以及可吸收止血绫(泰绫)在此类手术中的应用,探索前路结核病灶边缘性切除术治疗重度脊柱结核的价值.方法选择我院于2007年1月~2009年1月收治的重度胸腰椎结核病患者40例,均对其应用前路边缘性病灶切除术治疗,40例患者均顺利完成手术.结果 40例患者植骨融合的平均时间是4~6个月,所有植骨均完全融合,后凸畸形矫正情况:胸椎段:27.9°,胸腰段:20.7°,腰椎段:16.4°.结论泰绫具有明显的封闭创面渗血、促进伤口愈合、降低术后感染机率等作用.
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晚期NSCLC患者一线EGFR-TKI治疗失败后原TKI联合化疗的临床观察
目的 本研究旨在探讨晚期NSCLC初始治疗失败后继续应用原EGFR-TKI联合化疗的疗效和安全性.方法本研究回顾性分析了17例晚期NSCLC初始EGFR-TKI治疗失败后,继续应用原EGFR-TKI联合化疗的疗效.结果 17例继续使用TKI联合化疗的患者中,完全缓解(CR)为5.9%,部分缓解(PR)为17.6%,稳定(SD)为35.3%,进展(PD)为41.2%,疾病控制率( DCR)为58.8%,无疾病进展时间(PFS)4.7个月,一年生存率为47.1%,中位中生存(OS)为11.1个月.结论 TKI治疗失败的NSCLC患者继续应用EGFR-TKI联合化疗,部分患者仍可获得疾病控制.TKI获得性耐药患者更可能从继续应用TKI中获益.
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腰硬联合麻醉后留置尿管时间探讨
目的 探讨如何改进腰硬联合麻醉后留置尿管时间.方法选取腰硬联合麻醉的剖宫产患者900例,随机分成3组,每组300例,分别在麻醉后1、3、5 min留置尿管.结果第一、二、三组下肢感觉异常发病率分别为38%、7.33%和0.33%;麻醉后5 min留置尿管,下肢感觉异常发病率低,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论术前留置尿管宜选择在麻醉给药后5 min进行,此时留置尿管患者双下肢异常感觉发病率低.
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如意金黄散湿敷加微波理疗治疗脂肪乳致静脉炎疗效观察
目的 观察如意金黄散湿敷加微波理疗治疗脂肪乳致静脉炎的效果.方法将80例静脉输入脂肪乳致静脉炎的患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组用如意金黄散加蜂蜜湿敷再给予微波理疗,对照组给予50%的硫酸镁湿敷.结果观察组疗效、疼痛缓解、红肿消退及皮肤痊愈时间均优于对照组(P<0.01或0.05),差异有统计学意义.结论如意金黄散湿敷加微波理疗治疗脂肪乳致静脉炎疗效显著,值得临床推广.
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六味地黄丸对慢性肾脏病研究的新进展
慢性肾脏病是影响人民健康的重大疾病之一.六味地黄丸是目前临床运用治疗慢性肾脏病的有效方剂,有一定的临床研究基础,六味地黄丸减轻肾间质纤维化也有广泛的实验研究,作者前期对六味地黄丸和慢性肾衰竭致肾间质纤维化做了大量的研究,但以往的研究大多局限于肾间质纤维化机制过程中的后三个阶段中细胞外基质和细胞因子的研究,很少涉及第一阶段细胞活化层次的研究,从肾小管上皮细胞转分化角度,对六味地黄丸治疗5/6肾切除大鼠慢性肾衰、减缓肾间质纤维化机理的深层次研究较少,该文综述六味地黄丸对慢性肾脏病临床和实验研究的新进展.
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大鼠UT-B重组腺病毒载体的构建及体外转染Caco-2细胞后基因表达
目的 采用Gateway TM技术构建含大鼠尿素转运蛋白B(Urea transporter B,UT-B)和增强型绿色荧光蛋白(Enhanced green fluorescent protein,EGFP)的重组腺病毒载体,并以该载体体外转染Caco-2细胞,观察Caco-2细胞内UT-B的表达.方法分别以pMD18-UT-B和IRES2-EGFP质粒为模板,PCR扩增UT-B和IRES-EGFP序列,通过引物重叠区进行PCR拼接,并在UT-B-IRES-EGFP两端引入attB1、attB2重组臂序列.PCR产物经BP重组系统将UT-B-IRES-EGFP融合基因重组到入门载体pDONR221中,构建入门克隆.入门克隆与表达载体pAD/CMV/V5-DEST使用LR重组系统进行体外重组,构建表达克隆pAD-UT-B-IRES-EGFP,pAD-UT-B-IRES-EGFP转化DH-5α,筛选阳性克隆,PCR及测序验证.pAD-UT-BIRES-EGFP用Pac I酶切线性化后由Lipofectamine 2000介导转染293A细胞,包装病毒,收集病毒液并测定滴度.重组的腺病毒体外感染培养的Caco-2细胞,RT-PCR观察Caco-2细胞中UT-B mRNA的表达.结果成功构建了pAD-UT-B-IRES-EGFP载体,经PCR及测序验证,表达载体包含UT-B基因,且序列与GeneBank中收录的大鼠UT-B序列一致.重组的腺病毒感染Caco-2细胞后可检测到UT-B mRNA的表达.结论利用GatewayTM系统成功构建了包含UT-B和IRES-EGFP的腺病毒表达载体,为进一步研究其功能奠定了基础.
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幽门螺杆菌药物敏感性检测方法的比较
目的 探讨E-test法、纸片扩散法和界值法检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)药物敏感性的优缺点及一致性.方法采用界值法、纸片扩散法和E-test法对20株Hp临床菌株进行甲硝唑、克拉霉素、四环素和阿莫西林的药物敏感性检测.结果界值法中,各临床菌株在对照平板上均良好生长,根据在界值平板上生长情况,获得20株Hp对甲硝唑、克拉霉素、四环素和阿莫西林的药物敏感性结果;E-test法中,20株Hp有12株检测到MIC(minimum inhibitoryconcentration,低抑菌浓度),8株因抑菌圈不规则,未获得MIC值;纸片法检测中,10株Hp观察到规则的抑菌圈并测量出抑菌圈直径,另10株抑菌圈不规则或不明显,未能测量到抑菌圈直径.三种方法均有检测结果的10株Hp中9株对克拉霉素、阿莫西林、四环素和甲硝唑的药物敏感性结果一致;1株对甲硝唑的敏感性,以E-test法检测为敏感,以琼脂稀释法和纸片扩散法检测结果却为耐药.结论三种药物敏感性检测方法中,界值法较E-test法和纸片法稳定;三种方法检测克拉霉素、阿莫西林和四环素的药物敏感性结果一致,但甲硝唑的药物敏感性结果不一致.
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案例式PBL教学模式在方剂学教改中的应用
方剂学教学是适于开展案例式PBL教学法的中医课程之一,但目前具体用于教学实践还需改革.笔者总结其应用过程中应注重以下两个方面:一是应彰显方剂学学科特色,其教学重点应该落实在方证的辨识,方剂中药物的配伍、用量、炮制及方剂的剂型、用法等与方剂功效、主治病证的关系.并据此建立体现学科特色的、系统规范的方剂学教学案例库.二是应注重学生的主导地位,其方式以课前教师就案例设置问题,由学生带着问题查找资料,并在课前和课中进行讨论为主.
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脉诊三联教学模式初探
脉诊是中医诊断教学中的重点和难点,心中了了,指下难明,只可意会,不可言传,都是历代脉诊传承的体会,南宋施发的模式示意图,就是师徒授受的具体例证."理论-实验-实训"三联教学模式是一种新的脉诊教学模式,通过学习、验证、实践,言之有理、授之有物、教之有据,学之有趣,充分调动了学生的积极性,提高了学生的动手能力,值得进一步完善和推广.
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中医药院校研究生生物信息学课程的教学研究
针对中医药学专业研究生的生物信息学课堂的教学内容、教学模式和手段、实验教学等方面提出几点思考建议,为中医药学生物信息学课程建设提供参考.
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老年患者胃溃疡患病的相关因素分析
目的 探讨老年患者胃溃疡患病的相关因素,以便采取相应的诊疗措施.方法以我院145例老年人胃溃疡患病作为实验组,以160例无消化道疾病的老人作对照组,进行病例对照研究,通过单因素分析和多因素条件Logistic回归分析筛选主要影响因素.结果多因素Logistic回归分析显示:老年人胃溃疡患病的危险因素,分别是幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒、服用非甾体类抗炎药、不良的饮食习惯.结论幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒、服用非甾体类抗炎药、不规律饮食是老年人胃溃疡患病的重要影响因素,应加强老人胃溃疡疾病的防治工作.
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门诊抗高血压药处方分析
目的 调查我院门诊抗高血压药使用情况,了解此类药物的用药特点及其合理性.方法调查本院2011年的门诊高血压患者的抗高血压药处方5070张.统计处方中患者的基本情况、抗高血压药的基本情况、种类及其使用情况等,并进行具体分析.结果本院常用的抗高血压药有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、β受体阻断剂(β-RB)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂.抗高血压药处方中以厄贝沙坦的使用频率高,为84.02%.抗高血压药两种或两种以上联合用药占98.03%,符合临床常见的联合用药方案,抗高血压药与其他心脑血管药物联合使用中,配合使用抗血小板类药物的频率高,DDDs前十位的药物中,DUI≤1,说明用药合理.结论本院抗高血压药联合使用情况相对较多,门诊抗高血压药使用基本合理.
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16年广外地区乙肝母婴阻断调查分析
目的 了解广外地区乙肝母婴阻断情况和特点,探讨乙肝高效价球蛋白和乙肝疫苗预防效果,为社区预防乙肝提供预防与控制的依据.方法采用描述性流行病学的方法,统计分析社区乙肝母婴阻断情况,结果本社区乙肝病毒携带母亲分娩后,进行母婴阻断有明显的阻断效果.结论乙肝在本社区为多发传染病,为新生儿实行母婴阻断,能够降低乙肝在本社区感染率、发病率.
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骨关节肿瘤的临床特点分析
目的 总结分析骨关节肿瘤的诊疗特点,以提高临床诊疗水平.方法选择248例骨关节肿瘤患者,信息进行回顾性分析,探讨本地区骨关节肿瘤和瘤样病变患者好发的肿瘤类型及好发率、性别、年龄及发生部位的临床特点.结果经过统计分析,248例骨关节肿瘤患者中有122例患有良性骨肿瘤(49.19%),年龄(28±5)岁,大多为青年人,有男性69例,女性53例,男女发生比例约为1.3:1,其中骨软骨瘤病的好发率高(43例,35.24%),好发于胫骨.结论综合分析本地区骨关节肿瘤和瘤样病变的发病情况,发现良性多于恶性,男性多于女性,多发生于青少年,且发生部位也各有不同,多发生于股骨.
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门诊不同健康教育方式对腹透患者疾病不确定感和腹膜炎的影响
目的 比较在门诊对居家腹膜透析患者实施不同的健康教育方式,对患者疾病不确定感和腹膜炎再住院率的影响.方法将门诊透析治疗的患者按照门诊病历号后一位数字的单双数分为对照组和观察组,对照组34人,观察组38人,分别采取传统的集中式教育和改进的健康教育方式,实施6个月后,两组分别进行教育前后患者疾病不确定感的对比、腹膜炎再住院率的比较.结果两组患者进行6个月健康教育后,疾病不确定感均降低,但是观察组降低分值比对照组明显,且实施教育前后疾病不确定感的分值具有统计学意义.患者观察组发生的腹膜炎率低于对照组.结论改进的健康教育方式,具有针对性,能降低患者的疾病不确定感和腹膜炎的发生率,在门诊腹膜透析患者当中值得推广.
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急性心肌梗死患者复发因素及干预措施分析
目的 探讨急性心肌梗死患者的复发因素及干预措施.方法选取2010年6月-2012年5月我院收治的急性心肌梗死患者86例进行分析,所有患者随访观察1年,根据是否复发分为观察组(复发)与对照组(无复发),复发10例,无复发76例,分析患者复发的危险因素.结果观察组血清总胆固醇、血糖水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素回归分析显示,高血脂病史、高血压病史、糖尿病病史是急性心肌梗死患者复发的危险因素(P＜0.05).结论导致急性心肌梗死患者复发的因素众多,要针对危险因素采取必要的干预措施,从而减少并发症的发生,提高患者的生活质量.
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护理干预对急性心肌梗死患者的临床效果分析
目的 探讨护理干预对急性心肌梗死患者的临床效果方法 182例急性心肌梗死患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用常规健康教育,观察组进行系统性的护理干预,比较两组患者心绞痛的发病情况、焦虑量表SAS评分.结果观察组心绞痛发生率34.1%,显著低于对照组52.7%,(P＜0.05)SAS评分观察组39.4±6.7显著低于对照组48.4±8.7(P＜0.05).结论护理干预可以显著缓解急性心肌梗死患者焦虑状态,减少心绞痛的发生.
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经口腔气管插管固定方法在临床中的应用
目的 探讨通过气管插管固定器固定气管插管的临床应用效果.方法 2011年9月至2013年4月起呼吸科监护室对经口气管插管固定采用气管插管固定器固定法与常规胶布固定法进行比较,观察两组患者的插管移位、非骨骼隆突压疮、插管变形、舒适感、不约束、固定不牢、未使用镇静剂的发生情况.结果气管插管固定器固定气管插管整体应用效果显著优于常规胶布固定法,差异具有统计学意义(P＜0.05),且均未发生非计划性拔管.结论气管插管固定器减少非计划性拔管效果较好,有利于在临床中国推广应用.
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老年重症肺炎患者机械通气的护理与疗效观察
目的 探讨老年重症肺炎进行机械通气治疗的观察与护理方法.方法 35例重症肺炎患者采用机械通气治疗,研究护理方法,比较治疗前后血气分析结果.结果经机械通气治疗后,老年重症肺炎患者呼吸衰竭症状明显缓解,患者治疗前后的呼吸频率、心率及血气分析指标的变化均有统计学意义(P<0.05).结论通过有效的机械通气治疗与合理的护理,可以促进老年重症肺炎患者的恢复.
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应用持续质量改进降低危重患者非计划拔管的发生
目的 探讨持续质量改进管理方法,在降低ICU危重患者发生非计划拔管中的作用.方法应用CQI的方法,回顾性分析55例非计划拔管发生的原因,制定改进计划并实施,评价改进效果.结果实施CQI,使ICU危重患者发生非计划拔管的事件明显下降.结论通过实施CQI管理,提高了ICU危重患者的护理管理质量.
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胃镜下治疗老年性上消化道出血的临床分析
目的 探讨胃镜对老年性上消化道出血的诊治经验.方法通过回顾性分析胃镜诊治的120例老年性上消化道出血患者(老年组)的临床资料,与同时期非老年120例患者(非老年组)进行胃镜诊治比较分析.结果老年组上消化道出血的主要病因为溃疡,以及常伴有的慢性疾病等原因.结论胃镜对老年上消化道出血的诊治效果显著.
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尿白细胞在干化学法中假性结果分析
目的 探讨干化学法对尿液白细胞筛查作用.方法分析收集的1650份尿液标本,通过人工镜检和干化学法进行检测比较.结果干化学法筛检尿液白细胞时有假阳性和假阴性出现.结论干化学法对白细胞筛查时应与人工镜检相结合,当二者出现差异时应以人工镜检结果作参考.避免出现假阳性或假阴性结果,从而正确地指导临床工作.
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彩色多普勒超声心动图对酒精性肝炎及酒精性肝硬化患者心脏检测分析
目的 探讨酒精性肝病患者心脏多普勒超声特征.方法酒精性肝炎患者82例,酒精性肝硬化患者161例,接受彩色多普勒超声心动图检查,比较两组患者心脏功能.结果酒精性肝硬化组LVDs为31.9±7.7,显著高于酒精性肝炎组29.9±3.0,P<0.05;酒精性肝硬化组EF(%)和FS(%)显著低于酒精性肝炎组(64.4±12.7,36.3±9.7,vs.70.7±5.1,40.3±4.3,P<0.01).结论心脏超声形态学和心脏超声功能学检测,可为临床对酒精性肝损伤的诊断和鉴别提供科学依据.
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应用颈动脉超声对远郊区404例中老年人健康体检结果分析
目的 应用超声检测技术对中老年人进行颈动脉超声检查,以探讨中老年人血管状况,指导缺血性脑血管疾病的预防及治疗.方法社区45岁以上人群404例,应用超声检查颈动脉,测量内中膜厚度(IMT)斑块大小及狭窄率.结果 404例颈动脉超声发现正常222例,动脉有斑块无狭窄165例,小于50%狭窄14例,50~69%狭窄3例.结论超声可以客观评价血管硬化程度,可尽早发现动脉硬化及斑块,并及早干预体检者生活方式等,有效预防缺血性脑血管病的发生.
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急诊科护理部在等级医院评审中阶段性推进的经验与体会
目的 急诊科通过等级医院评审,提升了护理队伍整体素质,推进了急诊建设,从而达到了以评促建,以评促改的目的.方法从准备、自查、互查、预评审、检查、总结的不同阶段,逐步推进,计划落实,措施得当,紧紧围绕评审细则达到规范要求.结果急诊科通过等级医院评审,完善了各项资料,规范了护理流程,护理队伍得到了锻炼和提升,科室建设成效卓著.结论等级医院评审体现了护理质量持续改进,推进了急诊护理工作的细化、量化、规范、达标.
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颞顶部纤维黏液性脂肪肉瘤1例并文献分析
黏液性脂肪肉瘤是脂肪肉瘤的常见类型,多发生于四肢深部软组织内和腹膜后,在所有脂肪肉瘤中发生率约20%～50%,占所有软组织肉瘤的10%,发病高峰为40～60岁,其中12%～43%发生在腹膜后[1],发生于颅骨者罕见,国内见1例报道[2].我们总结我院收治的1例颞顶部纤维黏液性脂肪肉瘤,并参阅国内外有关文献,就黏液性脂肪肉瘤的临床病理特点及预后转归进行分析探讨如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
