检验医学杂志
Laboratory Medicine 검험의학
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市临床检验中心
- 影响因子： 1.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-8640
- 国内刊号： 31-1915/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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酶法和Jaffe速率法测定血清肌酐的方法学比较
目的了解酶法和Jaffe速率法测定血清肌酐结果的偏倚大小,为室间评估结果分组提供依据.方法按照美国全国临床实验标准委员会(NCCLS)EP9-A文件进行评估,将测得的数据进行相关回归分析,计算两方法间的偏倚.结果酶法和Jaffe速率法测定肌酐,其回归方程式Y=1.005X+17.9(Y为Jaffe速率法,X为酶法),相关系数r=0.998,有明显恒定偏倚.结论必须对不同方法原理的肌酐室间评估结果作分组处理.
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基质效应及定标方式对氯电极测定的影响
目的研究不同定标方式,基质效应对氯电极测定的影响.方法用HITACHI 7150氯电极实验,以参考方法作对比分析.结果测定范围在50～138 mmol/L间,用血清基质定标与参考法结果差异无显著性(n=30,P>0.05),而水溶液基质定标的测定明显高于参考方法(n=30,P≤0.01),高出约3～8 mmol/L.氯电极性能不佳时,水溶液定标的结果平均低于参考法5 mmol/L(n=30).0.1%叠氮钠对氯电极测定的干扰,在不同的基质中高达6～29 mmol/L(测定范围10～104 mmol/L).氯电极线性在80～130 mmol/L内良好,与参考法相关r=0.999,但受定标方式和基质影响明显,同时对低氯样品不敏感.由电极性能及样品的基质效应所造成的偏差达-13～+5 mmol/L.结论 7150氯电极测定受到电极本身性能,定标方式和样品基质效应的影响,无添加成分的血清校准品定标对病人样品测定有好的效果.
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多层膜干片法测定血镁及临床应用
目的探讨低镁血症检测的临床意义.方法应用多层膜干片法测定血清镁.结果在366例住院患儿检出低镁血症(<0.66 mmol/L)79例,其中新生儿低镁血症20例,儿童(1个月～14岁)低镁血症59例.结论引起临床低镁血症的疾病常见于腹泻、新生儿肺炎、低血钙性惊厥、营养不良等疾病.检测新生儿血钙需同时作血镁测定.
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尿液和脑脊液蛋白测定自动比浊法的评价
目的评估和证实尿液和脑脊液蛋白测定自动比浊法的性能.方法用罗氏公司的苯索氯铵试剂,以比浊法进行尿液和脑脊液蛋白测定,并对方法的检测限、病人结果可报告范围、精密度和准确度等作了实验观察.结果方法的检测低限为0.04 g/L,可定量报告的检测限为0.08 g/L,病人结果可报告范围为0.08～2.0 g/L,批内CV为1.5%,此间CV为2.2%;传统磺柳酸蛋白测定与之比较,二法间尿液Y1=0.85X+0.068,r=0.972;脑脊液Y2=0.86X+0.056,r=0.980.结论本法简便、快速、准确且样本用量少(5～15 μl),适合临床实验室推广应用.
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肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的探讨
目的探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性.方法采用M644电解质分析仪和VITROS DTSC60干式生化仪,测定40例病人的血清和肝素抗凝血浆9项急诊生化项目.结果血清和血浆中氯、葡萄糖、尿素、肌酐、肌酸激酶、胆碱酯酶、淀粉酶结果基本一致,钠稍有差异(P<0.05),而钾存在明显差异(P<0.01),血清钾浓度(Y)与血浆钾浓度(X)的回归方程为Y=1.008X+0.22,r=0.998.结论肝素抗凝血浆适合于检验上述9项生化急诊项目,可快速报告结果,但需注意钾离子在血浆和血清中存在恒定浓度差(约0.23 mmol/L),应于以纠正.
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乳头溢液中癌胚抗原检测在乳腺癌诊断中的价值
乳腺癌是导致乳头溢液较常见的原因.为了观察乳头溢液中癌胚抗原(CEA)水平与乳腺癌的关系,我们对110例乳头溢液患者进行了乳头溢液与血清CEA检测,现将结果报告如下.
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血清前白蛋白和C反应蛋白检测在儿童感染性疾病中的应用
目的探讨血清中前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)的检测对儿童早期感染的鉴别诊断和疗效判断的价值.方法检测感染患儿50例及体检儿童20例血常规和血清中PA、CRP的含量.结果 (1) 细菌感染组与病毒感染组、对照组相比较,PA明显降低,CRP则明显升高,差异有显著性(P<0.001). (2) 细菌感染组治疗前后PA、CRP的比较,差异有显著性(P<0.001).结论小儿急性感染时,PA、CRP的检测有助于疾病早期的鉴别诊断,动态检测其变化对疗效判断有一定的价值.
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病毒性肝炎患者中柯萨奇B组病毒的感染情况调查
目的了解柯萨奇B组病毒(coxackie virus B, CVB)在病毒性肝炎中的感染情况.方法用免疫酶法对203例各型肝炎组进行CVB 1至6型免疫球蛋白G(IgG)检测,并与105例病毒性心肌炎组及正常对照组进行分析.结果肝炎组阳性率(39.9%)高于正常对照组(13.4%),P<0.005,而低于心肌炎组(53.3%),P<0.025,B1～6型都有一定的检出率,且以各型交叉感染为主.结论病毒性肝炎患者对CVB各型普遍易感,其致病性应引起重视与探讨.
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预制备抗体-DNA偶联物的免疫聚合酶链反应检测HBsAg
目的探讨一种实用敏感的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测方法.方法利用亲和素作为桥梁连接生物素化DNA和抗体,形成抗体-亲和素-DNA偶联物.在抗原抗体特异性反应的基础上,聚合酶链反应(PCR)扩增抗体所连的DNA片段,通过检测DNA来判断相应抗原存在与否.结果免疫PCR检测敏感度为常规酶联免疫试剂盒的300倍.结论预制备抗体-DNA偶联物的免疫PCR是一种检测HBsAg的敏感方法.
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不同疗法对晚期结肠癌患者癌性腹水和血清中sIL-2R的影响
目的探讨不同化疗方法对晚期结肠癌患者癌性腹水和血清中sIL-2R的影响.方法对晚期结肠癌伴癌性腹水患者160例中80例采用腹腔免疫化疗[肿瘤坏死因子(TNFα)+卡铂腹腔注射],40例采用卡铂腹腔化疗,40例采用卡铂静脉化疗.用双抗体夹心ELISA法检测患者治疗前及治疗后一周腹水和血清中可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平.结果腹腔免疫化疗组患者癌性腹水消退的有效率达75%,治疗后sIL-2R水平较治疗前显著下降(P<0.01).结论腹腔免疫化疗疗效显著,并可显著降低结肠癌患者免疫抑制因子sIL-2R水平.
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恶性肿瘤患者血清糖类抗原242和癌胚抗原的变化
我们对124例恶性肿瘤患者进行了血清糖类抗原242(CA242)、癌胚抗原(CEA)肿瘤标志物同步检测,以探讨CA242在肿瘤诊断中的价值,并与CEA进行了联检对照,现将结果报告如下.
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合肥地区超广谱β-内酰胺酶菌株的分布及药敏分析
超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)主要由肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等肠杆菌科细菌产生,能水解三代头孢和氨曲南等抗生素,其耐药性可在细菌间传播,造成严重的耐药问题.另外,各地区产ESBLs菌株的流行情况也存在着一定程度的差异[1].为了解合肥地区产ESBLs菌株的发生率和耐药特征,以控制其传播和流行,我们对合肥地区近年来从临床标本分离的254株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌进行了ESBLs的检测,并对其进行药敏分析.
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儿科病人中产超广谱β内酰胺酶菌的监测
目的了解儿科感染性疾病中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的发生率及其对16种抗生素的耐药情况.方法应用纸片扩散确证法检测ESBLs,Kirby-Bauer(KB)法测定细菌对抗菌药物的敏感性.结果肺炎克雷伯菌产酶率为25.3%,大肠埃希菌为14.6%.产ESBLs株对16种抗生素的耐药性显著高于非产ESBLs;产ESBLs菌对头孢类和青霉素类抗生素的耐药率较高,除头孢他啶以外,其耐药率均在60%以上.产ESBLs菌对亚胺培南的敏感率为100%.结论儿科中产ESBLs的发生率已相当高,实验室应积极开展产ESBLs的检测,并向临床及时报告.
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PCR-ELISA测定结核分枝杆菌DNA临床应用评价
目的评价聚合酶链反应-酶联免疫吸附试验(PCR-ELISA)测定结核分枝杆菌DNA临床应用价值.方法用PCR-ELISA测定436例肺结核、172例非结核病人痰标本中的结核分枝杆菌DNA,并结合临床诊断和痰菌检查对实验结果进行分析.结果 436例活动性肺结核病人本法终阳性341例,阳性率78.21%,其中痰菌阳性病人本法阳性率为97.07%,痰菌阴性病人阳性率为55.33%(109/197);而172例对照患者只有3例假阳性,假阳性率1.74%.结论本法测定痰液结核分枝杆菌DNA对肺结核的诊断具有很高的敏感性和特异性,尤其对痰菌阴性的活动性肺结核病人具有重要辅助诊断价值.
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庆大霉素高水平耐药的肠球菌检测及其药敏结果分析
目的研究临床分离的对庆大霉素高水平耐药的肠球菌的检测方法和耐药性.方法分别用仪器法、纸片扩散法、琼脂筛选法3种方法对临床分离的51株肠球菌进行庆大霉素高水平耐药性检测.结果 3种方法的检测结果基本一致,23株高耐株,28株非高耐株,高耐性肠球菌的耐药率远远大于非高水平耐药性肠球菌,未检出耐万古霉素的肠球菌.结论临床上可根据各自的特点选用合适的方法对高耐性肠球菌进行检测,并根据药敏结果选择适当的药物.
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对产超广谱β-内酰胺酶细菌的三年监测分析
目的对1998～2000年超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性细菌进行检测,并对其耐药情况作分析.方法采用该酶确证试验.结果 1998年阳性率为13.4%,1999年为18.5%,2000年为25.1%.结论超广谱β-内酰胺酶阳性细菌呈逐年上升的趋势,阳性菌对第三代头孢菌素和单环类抗生素耐药.
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围生期生殖道支原体感染与胎膜早破关系的研究
目的探讨围生期生殖道支原体感染与胎膜早破的关系.方法随机入选的1 240例孕妇,采用支原体培养法检测围生期阴道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh),并根据检测结果分为支原体阳性组和支原体阴性组,随访观察两组胎膜早破发生率.结果研究显示支原体阳性组550例,胎膜早破发生率4.4%(24/550),阴性组690例,胎膜早破发生率3.2%(22/690),两组胎膜早破发生率差异无显著性;进一步分组研究发现Mh(+)Uu(+)亚组胎膜早破发生率高于Uu(-)Mh(-)、Uu(+)Mh(-)及Mh(+)Uu(-)组.结论提示围生期生殖道支原体混合感染可能导致胎膜早破.
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免疫组化染色法检测泌尿生殖道粘膜柱状上皮细胞内外沙眼衣原体的感染
目的建立一个敏感性强,特异性高,可供确诊泌尿生殖道沙眼衣原体感染的实验室诊断方法.方法采用免疫组织化学染色法(SABC法).结果非淋菌性尿道炎患者(NGU)泌尿生殖道粘膜柱状上皮细胞涂片,经SABC法染色后,油镜下可看到感染的柱状上皮细胞内、外有棕褐色的沙眼衣原体免疫复合物,证实为衣原体感染.SABC法与衣原体LPS抗原检测的直接免疫荧光法比较,测NGU患者30例,两法符合率100%;与衣原体LPS抗原检测的有色乳胶免疫层析法比较,测NGU患者60例,SABC法敏感性高于有色乳胶免疫层析法.结论 SABC法敏感性强,特异性高,是检测泌尿生殖道沙眼衣原体感染的较好的确证试验.
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集成毛细管电泳芯片技术及其应用
Manz和Harrison 1992年首先提出将毛细管缩微制作成毛细管芯片进行电泳分离,此后该技术得到很大的发展.集成毛细管芯片技术(integrated capillary electrophoresis chips, ICE-chips)是将毛细管缩微移植到很小芯片上,将样品进样、反应、分离、检测等过程集成在一起的多功能快速、高效、低耗的缩微实验技术.首先毛细管被蚀刻在硅片上,用于蚀刻的基质材料随后从硅片扩展到石英、玻璃和塑料等聚合物上,再用激光诱导荧光、电化学、化学等多种检测系统检测[1～3]以及与质谱等[4～8]等分析手段结合进行样品分析,广泛用于生物医药和临床实验中.
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细胞酶联免疫吸附试验
免疫细胞表面表达有多种抗原或受体,如各种CD系列分子等,有的可作为临床实验室检定T、B细胞和CD细胞等参与免疫应答反应细胞的特异性标志,或用以研究细胞分子和粘附分子及其相应受体的变化,或用以探讨诸多表面分子参与免疫应答的机制,等等.
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中性粒细胞数量减少和功能失调的检测方法及临床意义
中性粒细胞是人体防御系统的重要组成部分,参与机体的非特异性抗感染过程,该类细胞具有强大的吞噬杀菌功能,其作用过程历经趋化运动,识别并结合吞噬物质,进而摄入胞内,终杀伤并降解病原体.
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自动血凝分析仪的选型与评价
近年来,凝血自动分析发展迅速,面对众多制造商生产的各种品牌、性能各异的血凝仪,如何选择是从事凝血分析工作者面临的一大任务.
关键词： 自动血凝分析仪 -
乙二胺四乙酸二钠滴定法测定母乳钙方法改进
由于母乳中富含脂肪,用测定血液总钙的EDTA-Na2滴定法测定母乳中钙的含量,存在滴定终点不易判断,颜色不稳定易褪色等缺点,为此作者在原方法的基础上,于钙红指示剂中添加吐温-80,并增加氢氧化钠的浓度,以此提高母乳钙测定结果的可靠性.
关键词： 乙二胺四乙酸二钠滴定法 母乳钙 -
半自动化分析仪检测血清淀粉酶
血清淀粉酶的碘-淀粉比色法由于其较复杂的计算公式,通常不能在半自动生化分析仪上按一般终点法设定条件、直接比色测定并打印结果报告.而是以蒸馏水(DH2O)做空白状态测定,在测定状态下读取测定管、空白管的吸光度后,再按以下公式计算:血清淀粉酶活力单位=[(AB-ADH2O)-(Au-ADH2O)]/(AB-ADH2O)×800.
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高效液相电化学法检测尿儿茶酚胺诊断嗜铬细胞瘤
目的研究利用高效液名相电化学法检测尿液中儿茶酚胺水平,提高对嗜铬细胞瘤的诊断水平.方法采用高效液相电化学法对50名健康体检者(男女各25名)、56例嗜铬细胞瘤患者(男31例,女25例)24 h尿液中儿茶酚胺水平测定.结果正常对照组儿茶酚胺中肾上腺素、去甲肾上腺素,多巴胺水平分别为(10.7±8.9) μg/24 h,(53.2±29.1) μg/24 h,(159.4±104.7) μg/24 h;嗜铬细胞瘤组肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺水平分别为(61.6±31.9) μg/24 h,(132.0±58.0) μg/24 h,(339±69.9) μg/24 h,56例嗜铬细胞瘤患者的尿儿茶酚胺水平明显高于正常对照组,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论高效液相电化学法测定尿儿茶酚胺特异性强,操作简单,结果准确,并能同时对肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺直接测定,并适合大量标本的测定,值得推广.
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116例男性不育患者精液一般检验结果分析
我们对男性不育患者116例的精液作一般检验,并将检验结果加以分析,旨在为临床治疗和疗效观察提供一定依据.
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R/S 2003尿沉渣工作站正常人参考值范围调查
R/S 2003是一套操作简便,重复性好,由微电脑控制,能较好解决尿沉渣测定成本和标准化的仪器.有关该仪器的健康人参考值报道存在一定差异,为此,我们用R/S 2003尿沉渣定量工作站进行正常人参考值范围初步调查.
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调整RBC、HGB、HCT校正系数与MCV、MCH、MCHC变化的关系
在血液分析仪中,与红细胞(RBC)和血红蛋白(HGB)相关的参数有红细胞压积(HCT),还有平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)等计算参数.从红细胞计算参数的计算公式中,可看出数据之间相互制约的关系.我们通过实验说明在校正血液分析仪时的注意事项.
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尿液分析试纸URINSTRIP 10SL的评价
目的评价美国BIOTEX DIAGNOSTICS所生产的URINSTRIP 10SL尿液分析试带(B.T.D.)的性能.方法用Bayer公司的Clinitek 200+尿液分析仪(美国Ames公司),对B.T.D.试带作重复性试验,并与Ames试带(Bager公司)作比较试验.检测标本1 168份.采用Cohen Kappa(k值)统计方法评估2种测试系统间的符合程度(≥0.8为高度一致,≥0.6为一致性良好).结果重复性试验中,蛋白(PRO)、胆红素(BIL)、葡萄糖(GLU)、亚硝酸盐(NIT)、隐血(BLD)、白细胞(WBC)、pH值(pH)、酮体(KET)、尿胆原(UBG)、比重(SG)10项结果与说明书相符.与Ames试带比较试验结果中,10项完全符合率>70%,包括上下一档符合率≥95%.PRO、BIL、GLU、BLD、NIT、UBG、pH 7项的Kappa值均>0.80,提示两系统间高度一致.WBC的Kappa值为0.74、KET的Kappa值为0.68、SG的Kappa值为0.73,提示两系统间一致性良好.结论美国BIOTEX DIAGNOSTICS所产的URINSTRIP 10SL尿液分析试带测试性能良好.
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2种血液分析仪试剂的比较
我们经过一年研制,自制出系列血液分析配套试剂,并与进口配套试剂同时在CD-1700血液分析仪上测定比较,现介绍如下.
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全血质控物混匀方法探讨
全血质控物测定前常规颠倒混匀法是取出质控物放至室温,颠倒混匀2 min,再旋转混匀5 min.由于用人工颠倒混匀,不同的操作人员用力程度和方式都有很大的差别,操作手法不稳定导致测定结果重复性比较差,特别对血小板的影响大.因此,为了排除人为因素的影响,又保证质量控制结果准确性和精密度,我们采用微型振荡混匀法对全血质量控制物进行混匀测定,现报告如下.
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类风湿关节炎血栓调节蛋白检测及其临床意义
血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)是存在于血管内皮细胞表面的一种糖蛋白,它通过与凝血酶结合激活蛋白C与血管内皮的凝血调节过程,现TM已被用作为血管内皮损伤的一个分子标记物[1],类风湿关节炎因炎症反应可引起关节内和关节外血管病变,引起血管内皮细胞损伤释放TM,造成血浆TM浓度升高.本实验主要分析血浆TM与类风湿关节炎病情的关系.
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肝病患者中抗-TTV-IgG和TTV DNA检测的临床意义
为研究TT病毒(TTV)在肝病患者中的感染状况,我们对127例各类肝病患者进行了抗-TTV-IgG及TTV DNA检测.
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循证医学
前言:循证医学(EBM)是一个方法,用来解决病人诊治中如何评估检验结果的问题.实践中的EBM是使用有用的证据来确定病人健康状况.实践EBM的好方法是形成、证实、和实施导则.导则是将医疗保健的研究和经验去改善病人诊治的过程.在检验诊断中,在流行高发条件时EBM对检验诊断具有好的表现.因为在高发条件的病人数对发病率和治疗费用有着较大的影响.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
