检验医学杂志
Laboratory Medicine 검험의학
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市临床检验中心
- 影响因子： 1.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-8640
- 国内刊号： 31-1915/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清β-N-乙酰氨基己糖苷酶自动分析法改进
目的对血清β-N乙酰氨基己糖苷酶总活性自动分析法进行改进,使其整个试验过程实现全自动.方法利用SYNCHRON CX9 ALX全自动生化分析仪的操作功能,对原法的试验过程、试验条件、测定参数等重新设计,并对本法进行评价.结果本法的检测波长为410/520 nm,酶促反应时间8.2667 min,色原PNP在410/520 nm 下的毫摩尔吸光系数为18.5,线性达800U/L,批内CV为0.49%～2.21%,批间CV为0.69%～2.93%,x±2s参考范围为7.58～28.46 U/L.本法无须另做样品空白,从样品上机到结果打印一气呵成.结论本法不但简便快捷,真正实现了全自动,而且精密度及线性优于原法.
关键词： β-N-乙酰氨基己糖苷酶 自动化分析 -
总蛋白与酸性磷酸酶试剂对钾测定的正干扰
目的了解总蛋白与酸性磷酸酶试剂对酶法测定钾的干扰情况.方法设置全自动生化分析仪的分析顺序,将单独测定血清钾与先测总蛋白再测钾、先测酸性磷酸酶再测钾的结果进行统计分析.结果先测总蛋白再测血清钾会对钾产生约5%的正偏差,先测酸性磷酸酶再测钾会产生约4.6%的正偏差.结论部分试剂含钾的检验项目会对酶法测定钾产生明显的正误差.
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中老年健康人及糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平调查
目的了解中老年健康人血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及糖尿病患者血浆Hcy水平的变化.方法用酶免疫法对635名中老年健康人及303例中老年糖尿病患者进行血浆Hcy测定.结果635名中老年健康人除≥90岁组(10人)外,血浆Hcy平均水平随年龄略有增高,所有结果的95%上限为20.2μmol/L,99%上限为28.6μmol/L;与国外报道相似.在糖尿病患者的60～75岁组中,与同年龄健康人组相比,单纯糖尿病患者超出95%上限20μmol/L水平的比例与健康人相似,而伴有高血压、冠心病的糖尿病患者组中,超出20μmol/L水平的比例近20%.结论对中老年糖尿病患者进行血浆Hcy的检测对患者预后估计有好处,也反映了 Hcy水平与冠心病有一定关系.
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肝癌组织和肝癌旁组织中γ-谷氨酰转肽酶糖链结构分析
目的比较肝癌组织和肝癌旁组织中γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)活力及其N-连接型糖链结构的变化.方法用荧光分光光度法测定肝癌组织和肝癌旁组织中的γ GT活力,并用固相凝集素亲和层析测定γ-GT的糖链与刀豆球蛋白(ConA)和曼陀罗凝集素(DSA)结合百分比,以研究肝癌γ-GT糖链结构的变化.结果肝癌组织中γGT活力均较肝癌旁组织明显增高.两者相比,肝癌组织中γ GT与ConA柱不结合的组分明显升高,弱结合和强结合的组分显著降低;在DSA柱上则相反,不结合的γ-GT组分显著降低,弱结合和强结合的γ-GT组分显著升高.结论肝组织癌变后,其γ-GT活力明显增高,而且伴随着γ-GT糖链结构的明显变化:二天线糖链结构明显减少,三、四天线糖链结构明显增高.提示带多天线糖链结构的γ-GT可能是一种肝癌标志物.
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单纯性肥胖患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体与胰岛素抵抗的关系
目的探讨单纯性肥胖患者血清可溶性肿瘤坏死因子(TNF)系统活性和胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA).结果单纯性肥胖患者血清中sTNF-R Ⅰ与非肥胖组无差异(P＞0.05),而sTNF-RⅡ在上述两组中存在差异显著性(P＜0.05).sTNF-RⅡ与胰岛素敏感性指数(ISI)呈负相关(r=0.3O1,P＜0.05).结论单纯性肥胖患者sTNF-RⅡ水平与IR呈正相关.
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间接酶免疫法测定抗中性粒细胞胞浆抗体
目的建立检测抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的间接酶免疫方法,并评价其应用价值.方法以中性粒细胞基质片为抗原,以辣根过氧化物酶标记的羊抗人IgG F(ab′)2为第二抗体,经底物显色,普通光镜镜检判断结果;用此法和间接免疫荧光法(IIF)检测了30例正常人和77例相关疾病的患者血清标本共107例.结果两方法的敏感性和特异性无差异,两法符合率为100%.结论间接酶免疫法可替代以往的IIF法,有利于基层单位应用.
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流式细胞仪ProCOUNT方法计数CD34+细胞
目的评价流式细胞仪ProCOUNT法计数CD34+细胞的方法及其临床应用.方法用核酸染料设阈值.根据已知的干/祖细胞特点:表达CD34抗原、CD45弱阳性或阴性、核酸染料着色强及侧向散射光低表达,用多参数设门策略精确识别干/祖细胞.结果ProCOUNT方法批内精密度为15.8%(CD34+/有核细胞=0.035%)和 9.3%(CD34+/有核细胞=2.785),平均回收率91.8%.12例标本中CD34+细胞平均为1.99%,结果为7511/μl.结论ProCOUNT法操作简便,精密度高,能准确计数CD34+细胞,适合临床常规应用.
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C反应蛋白动态检测对严重多发伤并发MODS的临床意义
目的探讨C反应蛋白(CRP)在评价严重多发伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)中的价值.方法将76例严重多发伤按相关标准分为MODS组(A)与非MODS组(B).将两组伤后第1、7、14、21天各时相点测得的CRP值及CRP/LDL(炎症危险指数)的比值分别输入计算机作统计学处理.结果A、B两组CRP动态值及CRP/LDL相比较,差异均有显著性.结论动态监测CRP和CRP/LDL对临床监测严重多发伤后并发MODS的可能性有一定意义.
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一种简便的固相单抗富集CD4+细胞方法
目的探索建立一种富集CD4+细胞的方法,藉以提高免疫细胞化学法计数Th1/Th2细胞的准确性.方法取21份健康人外周抗凝血,无菌条件下分离单个核细胞(PBMC),用CD4 McAb包被24孔细胞培养板,加入PBMC,温育后吸弃未结合细胞,继而吸打使结合于板上的细胞脱落,收集细胞(阳性选择);用CD8McAb、CD16 McAb、WuB McAb包被24孔细胞培养板,加入PBMC,温育后吸取未结合细胞(阴性选择).用生物素链霉亲和素免疫细胞化学法检测富集前及用两种选择方法富集所得细胞中CD4+细胞,计算百分率、活细胞率和CD4+细胞回收率.结果富集前21份样品的PBMC中CD4+细胞百分率43.7%±3.1%,经阳性选择和阴性选择后CD4+细胞百分率分别为90.9%±2.8%和76.2%±2.5%,经卡方检验,x2＞x2 0.001,差异有非常显著性,阳性选择富集的CD4+细胞纯度显著高于阴性选择.经阳性选择和阴性选择后,CD4+细胞回收率分别为64.3%±4.9%和69.7%±5.2%,经卡方检验x2＞x2 0.001,差异有非常显著性,阴性选择法的细胞回收率明显高于阳性选择法.富集后活细胞率保持在95%以上.结论所建立的固相单抗方法可有效富集CD4+细胞并保持很高的活细胞率,其中阳性选择是首选方法;CD4+细胞富集是用免疫细胞化学法对PBMC作细胞内细胞因子的检测以准确计数Th1/Th2的必要预处理步骤.
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自身免疫性肝病患者自身抗体的分析
目的了解自身免疫性肝病患者可能出现的各种自身抗体阳性率.方法分别应用间接免疫荧光法和免疫印迹法检测200例健康人和178例自身免疫性肝病患者(分为自身免疫性肝炎组、原发性胆汁性肝硬化组及未明原因肝损组)血清中多种自身抗体,分析各组自身抗体出现的阳性率.结果自身免疫性肝炎组可按所出现的自身抗体的类型的不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,各型所占比例分别为75%、8.3%、16.7%.原发性胆汁性肝硬化组抗线粒体抗体(AMA)100%阳性,其中M2型AMA的阳性率高达95.5%.未明原因肝损患者自身抗体的出现率达80.0%,有20%未出现自身抗体,4.5%患者出现未知自身抗体.结论大多数自身免疫性肝病伴有特征性自身抗体的出现;注重自身抗体的检测对于明确诊断自身免疫性肝病和分类有重要的临床意义.
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对一种新的厌氧菌培养皿--OxyplateTM的评估
目的探讨新的厌氧菌培养皿--自动氧净厌氧培养皿(OxyplateTM)分离培养厌氧菌的效果.方法比较OxyplateTM与厌氧袋培养法对100例临床厌氧菌标本的分离情况,并观察多株已知厌氧菌菌株在2种平板上的生长情况.结果OxyplateTM从100例临床标本中分离出68株厌氧菌,阳性分离率为62%;厌氧袋培养法分离出62株厌氧菌,阳性分离率为58%.大多数已知厌氧菌在OxyplateTM上形成的菌落较在厌氧袋内培养的厌氧血平板上稍大.结论OxyplateTM中含有的Oxyrase酶可以快速去除Oxyplate平板内的氧气,迅速产生无氧环境,有利于厌氧菌的生长、繁殖,其厌氧菌的阳性分离率较简易厌氧袋培养法高.
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阴沟肠杆菌等细菌超广谱β-内酰胺酶检测的探讨
目的检测肠杆菌科细菌中除肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、大肠埃希菌以外的其它细菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),以了解其检出情况和耐药性.方法采用VITEK ESBLs检测系统和双纸片协同试验同时进行ESBLs的实验.结果280株细菌中,用VITEK506卡检出ESBLs菌96株,其中大肠埃希菌34.5%,肺炎克雷伯菌43.1%,阴沟肠杆菌35.4%,产气肠杆菌25%,费劳地枸橼酸杆菌37.5%.用双纸片协同实验检出91株,检出率略低.在沙雷菌、变形杆菌、摩根菌中未检出ESBLs菌.对头孢西丁药敏试验中,产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌高度敏感,而其余细菌表现耐药.结论对大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌可以用VITEK系统和双纸片协同试验作常规ESBLs的试验,而对肠杆菌科中其余的细菌是否可参照应用尚需研究.
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口腔念珠菌感染的鉴定及耐药性分析
目的探讨口腔念珠菌的鉴定及其对抗生素的耐药性分析,以利于临床医生快速诊断、有效治疗以及合理使用抗真菌药物.方法用科玛嘉念珠菌显色培养基和生物梅里埃Vitek-YBC鉴定卡鉴定50株念珠菌,用法国艾米公司的CANDIFAST测试盒对其进行耐药性分析.结果口腔念珠菌感染中以白色念珠菌为主占80.0%(45/50),其次为热带念珠菌占10.0%(5/50).白色念珠菌对二性霉素B、制霉菌素、氟胞嘧啶、益康唑、酮康唑、咪康唑和氟康唑的耐药率分别为2.5%(1/40)、2.5%(1/40)、2 5%(1/40)、77.5%(31/40)、2.5%(1/40)、7.5%(3/40)、50.0%(20/40).热带念珠菌对益康唑和咪康唑的耐药率为100%(5/5).结论用科玛嘉念珠菌显色培养基能快速正确地检测口腔念珠菌,有良好鉴定率.制霉菌素,酮康唑和氟康唑是治疗口腔念珠菌感染的首选药物,氟康唑近几年耐药率上升应引起关注.
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穿刺液涂片镜检与细菌培养的比较
目的了解深部穿刺液标本直接涂片镜检与细菌培养2种方法对细菌检出率的比较,探讨细菌学检查的影响因素,为临床正确分析细菌学检查结果提供参考.方法对临床送检的143例深部穿刺液标本进行直接涂片镜检和细菌培养.结果104例涂片镜检阳性标本中有31例(29.8%)细菌培养阴性;39例涂片镜检阴性的标本中有13例(33.3%)细菌培养阳性.31例未经抗生素治疗的脓肿穿刺液标本涂片与细菌培养结果均阳性,而且结果一致.结论经验用药后再采集细菌培养标本是影响细菌培养阳性率的主要原因.标本直接涂片镜检对细菌培养检查有重要的补充作用.
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基因组DNA提取方法及进展
随着分子生物学技术的飞速发展,基因分析在临床上的应用日趋广泛,自动化程度极高的分析仪器相继问世使基因分析技术领域得到迅速发展.
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尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体检测的应用
至今人们已经充分认识到血液凝固和纤溶并非单纯的止血血栓及其保持血液循环通畅的功能.
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UF-100尿沉渣分析中荧光相关指标的意义探讨
目的探讨球菌、杆菌、酵母菌、结晶等颗粒物质对UF-100尿沉渣分析仪红细胞(RBC)计数的干扰,确定红细胞平均荧光强度(RBC-MF1)和红细胞荧光强度分布宽度标准差(RBC-F1-DWSD)对RBC误认结果判断的意义.方法用镜检法对UF-100分析中RBC阳性标本进行复检,并与RBC荧光相关指标进行相关分析.结果发生RBC误认时,酵母菌的RBC MF1值高(28.8±4.1 ch),球菌、杆菌次之(21.3±3.2 ch),结晶低(10.1±2.0 ch).与RBC的荧光强度比较,差异有高度显著性(P＜0.0001). 结论球菌、杆菌、酵母菌、结晶可被误认为RBC,荧光相关指标对误认RBC的判断有重要意义.
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体位改变对血细胞参数测定的影响
目的探讨不同体位对血液分析仪18项参数的影响.方法113名志愿者经同体配对设计,分冬、夏、春3批,抽取坐、卧两种体位对同一部位血液,在全自动血液分析仪上与质控物同时分析18项参数,用SPSS110.0软件统计.结果以卧位为基线与坐位相比,有10项参数差别具有非常显著意义(P＜0.001),从卧位到坐位各指标逐渐升高,平均升高8.99%,红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、淋巴等小型细胞数(W-SCC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)等6项变化尤为显著,平均上升11.63%,高上升22.70%.季节、年龄和仪器差别不影响检验.结论体位改变可引起部分血细胞参数的显著变异.
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急性白血病患者血浆FPA、α2-PI和D-二聚体检测的意义
目的观察急性白血病(AL)患者血浆纤维蛋白肽A(FPA)、α2纤维酶抑制剂(α2-PI)和D-二聚体(D-Dimer,D-D)指标的变化.方法用酶标法测定FPA、α2-PI:Ag和D-D的含量,用发色底物法测定α2-PI的活性.结果AL患者血浆FPA及D-D含量明显高于正常对照组,α2-PI含量及活性明显低于正常对照组.结论AL患者的凝血和纤溶系统功能亢进.
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重视血液分析仪异常图形标本的镜检复查
目的加强使用血液分析仪细胞计数时对镜检复查重要性的认识.方法应用Cell-Dyn 1700三分群血液分析仪进行筛检,对镜检复查时发现的3例间日疟病人采外周血在Cell-Dyn 3500五分群血液分析仪上作回顾性血细胞分析.结果Cell-Dyn 1700淋巴细胞分类显示"R"报警,Cell-Dyn 3500在颗粒/分叶(90°/90°Dep)散点图上显示白细胞通道的异常分布点.结论对全血细胞分析仪细胞计数时的报警和异常图形要加强镜检复查,同时不要遗漏对红细胞的观察.
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襄樊地区UF-100尿沉渣测定参考范围调查
我们对襄樊地区随机抽样测定了572名缝康人群尿液有形成份,以提供Sysmex公司UF-100全自动尿沉渣定量分析仪的测定参考值.
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血液凝固仪测定纤维蛋白原方法的比较
纤维蛋白原(Fg)是血栓与止血试验中重要的项目,结果的准确与否关系到临床的诊断与治疗.我们对血液凝固仪测定凝血酶原时间(PT)导出的Fg含量与磁珠法和凝血酶法(Clauss)测得的结果作了实验比较,结果报告如下.
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银屑病患者血小板、抗凝血功能检测的临床意义
近年来的研究表明,银屑病患者存在微血管的病变,血管内皮损伤所致的血液高凝状态对病程发展具有一定影响[1,2].我们观察了 57例银屑病患者不同病程阶段血小板、抗凝血系统功能状态的变化,探讨各系统指标变化的临床价值.
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30株星座链球菌的分离鉴定及抗生素敏感性试验
星座链球菌属米勒链球菌群,该群还包括咽峡炎链球菌和中间链球菌,过去由于临床分离率较低,所以对其致病地位的分析研究尚欠重视.
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HIV1/2临床初步筛查工作的一点体会
我科HIV1/2初筛实验室自1996年6月起对就诊者和接受手术治疗患者术前进行HIV初筛,人类免疫缺陷病毒从12 761例中筛出HIV抗体阳性12例,经上海市疾病控制中心确认实验室采用Western-blot法复查,确认HIV抗体阳性4例.
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乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染的实验室检查
一、乙型肝炎病毒(HBV)感染的检测乙型肝炎病毒感染有多种血清学标志物已为临床实验室所熟悉.
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产前、术前患者血清感染性指标检测的必要性探讨
为有效控制医源性感染,更好地避免经血传播疾病的发生,对产前、术前患者进行必要的血清感染性指标的检测已成为临床检验的一项任务.
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获得性免疫缺陷综合征与梅毒
获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的全身性传染病,而梅毒是苍白螺旋体引起的、开始以局部皮肤病变为主、而后波及全身各系统的传染病.
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窗口期人类免疫缺陷病毒感染的实验室诊断
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染严重危害人类健康,早期诊断有利于采取措施防止疾病扩散,也有利于早期有效治疗.
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快速免疫层析试验检测抗HIV1/2的临床应用及意义
目的评价快速免疫层析试验检测抗HIV的临床应用及意义.方法采用快速免疫层析试验及酶联免疫吸附试验2种方法对已知血清标本检测抗HIV,并进行比较.结果通过对83例(其中HIV感染者13例,其余为各型肝炎病毒感染者及部分献血员)的HIV检测,2种方法的阴阳性符合率为100%.结论快速免疫层析试验具有较好的特异度与灵敏度,且有简便、快速、无需仪器等特点,适合用于紧急用血、现场调查等.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
