检验医学杂志
Laboratory Medicine 검험의학
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市临床检验中心
- 影响因子： 1.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-8640
- 国内刊号： 31-1915/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
阻塞性肺气肿所致的血气酸碱失衡类型及原因分析
目的 探讨阻塞性肺气肿所致的血气酸碱失衡类型及原因.方法 分析180例阻塞性肺气肿患者的血气酸碱结果,并结合电解质测定进行统计分析.结果 阻塞性肺气肿患者发生酸碱失衡的类型主要有呼吸性酸中毒(64.5%)、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(11.1%)、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒(23.3%)、呼吸性酸中毒型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒(1.1%).结论 呼吸性酸中毒是阻塞性肺气肿患者发生酸碱失衡的基本类型,当并存其他疾病或者临床治疗不当时,可在呼吸性酸中毒的基础上发生混合性酸碱失衡.
-
2型糖尿病患者并发冠心病危险指标——血浆致动脉粥样硬化因子
目的 探讨血浆致动脉粥样硬化因子{AIP,即lg[三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]}水平在预测2型糖尿病(DM)患者并发冠心病(CHD)危险时的价值.方法 采用TG氧化酶法测定TG,采用抗体阻碍法测定HDL-C.结果 单纯2型DM组和2型DM合并CHD组的AIP水平[中位数(范围)为0(-0.54～1.23)、0.13(-0.49～1.28)]显著高于对照组[中位数(范围)为-0.17(-0.74～0.57),P＜0.01)],TG/HDL-C比值[1.00(0.29～17.02)、1.36(0.32～19.09)]显著高于对照组[0.68(0.18～3.69),P＜0.01];DM合并CHD组的AIP水平显著高于单纯DM组(P＞0.05),TG、HDL-C、TG/HDL-C比值差异无显著性(P＜0.05).结论 AIP可作为2型DM患者并发CHD的一项独立的危险预测因子,可提高预测2型DM患者并发CHD的准确性.
-
总抗氧化状态、高敏C反应蛋白联合血脂检测在早老性痴呆症诊断中的应用研究
目的 探讨总抗氧化状态(TAS)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合血脂检测在早老性痴呆症诊断中的价值.方法 测定124例早老性痴呆患者TAS、hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(apo A-Ⅰ)、载脂蛋白B(apo B)、脂蛋白(a)[Lp(a)]和载脂蛋白E(apo E).结果 患者组TAS、hs-CRP水平与对照组比较差异有非常显著性(P＜0.01、0.001);TG、LDL-C、apo B、Lp(a)差异有显著性(P＜0.01、0.05、0.01、0.05).TAS、hs-CRP联合血脂检测的诊断灵敏度为83.9%,特异度为78.8%.结论 TAS、hs-CRP联合血脂检测对诊断早老性痴呆症具有较高的临床价值.
-
酶校准品在血清酶测定结果一致性中的应用
目的 探讨在不同生化分析仪上检测常用血清酶[丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)]结果的可比性的方法.方法 将自动化系统的校准物(cfas)中6个酶活性定值转移至新鲜混合血清,以该混合血清作为校准品,对同一批标本测定校准前后的6个酶活性.结果 校准前,同一批标本在2台不同品牌仪器上测得的结果差异有极其显著性(P＜0.001).校准后,同一批标本在2台不同品牌仪器上测得的结果差异无显著性(P＞0.05).结论 用cfas转移血清酶定值的新鲜混合血清作为校准品对不同检测系统进行校准,既保证了结果的可溯源性,又可以实现血清酶测定的一致性.
-
控制微流控芯片电泳中的蛋白质吸附
目的 探讨抑制微流控芯片电泳中蛋白质的吸附,以提高芯片电泳蛋白质的分离效率及重现性.方法 以蛋白质标准品、临床尿液标本为实验对象,通过提高缓冲液的pH值、在缓冲液中加入适当的添加剂等方法,进行芯片蛋白电泳,并与常规琼脂糖电泳结果进行比较.结果 使用pH值10.5硼酸缓冲液,转铁蛋白连续进样出峰时间的变异系数(CV)为5.22%;在pH值10.5硼酸缓冲液中加入1%的乙胺,能提高芯片电泳检测尿液蛋白的分离度、重现性,电泳结果与REP全自动电泳仪结果一致.结论 使用该方法可有效地抑制芯片泳道壁对蛋白质的吸附,分离效率大为提高.
-
探讨C反应蛋白与冠心病的关系及药物的影响
目的 探讨冠心病(CHD)与C反应蛋白(CRP)的相关性及不同药物对CHD患者血清中CRP浓度的影响.方法 采用免疫浊度法测定86例CHD患者、90名正常对照者及33例风湿性心脏病(RHD)患者的CRP浓度,并观察CHD患者在服用阿司匹林、欣康片、复方丹参滴丸3周后CRP浓度的改变.结果 CHD患者的CRP浓度较对照组显著增高(P＜0.05),RHD组的CRP浓度显著高于CHD患者(P＜0.001),CHD患者服用欣康片、复方丹参滴丸不影响CHD患者血清中CRP浓度(P＞0.05),而服用阿司匹林后可降低CRP浓度(P＜0.05).结论 CRP浓度在CHD的诊断和判断冠状动脉病变的严重程度方面有一定价值,但应同时考虑到药物和其他病因的影响.
-
雅培ARCHITECT ci8200全自动生化免疫分析仪FlexRate法检测酶活性评价
目的 评价雅培ARCHITECT ci8200全自动生化免疫分析仪启动FlexRate法检测超高酶活性样本的可靠性.方法 用雅培原装配套试剂和国产利德曼试剂分别以FlexRate法测定丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、淀粉酶(AMY)5种常用酶的重复性、线性范围,与其他仪器作方法学对比.结果 5种酶用雅培试剂检测批内变异系数(CV):常规法为0.48%～1.06%,FlexRate法为0.23%～0.48%;利德曼试剂检测批内CV:常规法为0.63%～1.14%,FlexRate法为0.21%～0.68%.仪器启用FlexRate功能,ALT、AST、ALP、GGT、AMY的可报告范围分别至少延伸至3 896 U/L、3 324 U/L、6 530 U/L、6 872 U/L、8 972 U/L.2种试剂的FlexRate法与贝克曼LX20比较有良好的相关性,经同一酶校准品校正后5种酶的系统误差均＜5%.结论 以FlexRate法在测定超高酶活性样本时,结果可靠,避免假阴性错误,提高工作效率,同时适用于原装配套及国产试剂.
-
胎粪吸入综合征患儿一氧化氮和内皮素-1水平变化及意义
目的 探讨胎粪吸入综合征(MAS)患儿支气管肺泡灌洗液及血中一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平变化规律,为临床治疗提供依据.方法 采用硝酸盐还原法和放射免疫法分别测定29例重度MAS患儿血及肺泡灌洗液中NO和ET-1浓度、31例轻度MAS患儿和32名正常新生儿血中NO和ET-1浓度.结果 与健康新生儿相比,MAS患儿病程初期血中NO浓度降低而ET-1浓度升高(P＜0.05),轻度MAS患儿随病情好转NO和ET-1浓度逐渐恢复正常,但重度MAS患儿随病程出现NO的异常增高而ET-1降低(P＜0.05),然后又逐渐恢复正常,支气管肺泡灌洗液中NO浓度呈现先低后渐升高趋势(P＜0.05),而ET-1浓度呈现先高后渐降低趋势(P＜0.05),与血中变化趋势一致.结论 NO和ET-1参与了MAS早期肺部病理生理变化,使肺血管过度收缩导致肺动脉高压,恢复期NO异常升高可能与持续的肺部炎症及损伤有关,病程的不同时期应采用适宜的治疗手段.
-
改良反相高效液相色谱法监测血清中甲氨喋呤浓度及临床应用
目的 建立一种反相高效液相色谱法(RP-HPLC)检测肿瘤患者血清中甲氨喋呤(MTX)浓度的方法.方法 色谱柱为反相柱C18(150.00 mm×4.60 mm),柱温35℃.流动相为0.15 mol/L乙酸钠:乙腈=89:11(体积比),流速1.5 ml/min.进样量为10μl,检测波长303 nm,用高氯酸沉淀血清标本的蛋白.结果 血清中MTX的检测范围为0.25～100.00 mg/L,决定系数(r2)=0.999,线性关系良好,平均回收率100.95%,日内及日间相对标准差(RSD)均＜5%.结论 RP-HPLC适用于临床对血药浓度的监测.
-
肿瘤标志物三项联合检测在鼻咽癌诊断中的意义探讨
目的 探讨血清EB病毒(EBV)、铁蛋白(SF)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对鼻咽癌(NPC)的临床诊断价值.方法 采用免疫酶法及电化学发光免疫分析等技术,检测184例NPC患者、52例鼻咽良性疾病患者、80名正常对照者血清中的EBV壳抗原免疫球蛋白A抗体(EB-VCA-IgA)、SF及CYFRA21-1表达水平.结果 NPC组EB-VCA-IgA、SF、CYFRA21-1敏感性分别为79.3%、46.7%、42.4%.3项联合检测敏感性为92.4%,与单项检测比较差异有显著性(P＜0.05).结论 EB-VCA-IgA、SF、CYFRA21-1联合检测对NPC的诊断具有较高的临床价值.
-
冠心病患者E-选择素血清水平检测的临床意义
目的 探讨血清可溶性E-选择素水平在监测冠心病病情及与冠状动脉病变程度的关系.方法 138例冠心病患者按临床诊断分为急性心肌梗死(AMI)组(50例)、不稳定性心绞痛(UAP)组(48例)、稳定性心绞痛(SAP)组(40例),对照组为45名.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清可溶性E-选择素的水平,并比较各组间的差异.对冠心病患者的外周血白细胞总数与血清可溶性E-选择素水平进行直线相关分析.结果 AMI组、UAP组及SAP组的血清可溶性E-选择素水平明显高于对照组(P＜0.05);AMI组、UAP组可溶性E-选择素水平和SAP组相比,其值增加明显;AMI组与UAP组差异无显著性;冠心病患者血清可溶性E-选择素水平与外周血白细胞总数变化呈正相关.结论 血清可溶性E-选择素可能是冠状动脉粥样硬化的标志之一,其水平与冠状动脉病变程度密切相关.
-
血清CA125水平监测与先兆流产预后关系的研究
目的 探讨糖类抗原125(CA125)对先兆流产预后的临床价值.方法 应用微粒子酶免疫分析法(MEIA)检测115例具有先兆流产症状的孕妇治疗前及治疗后1～4周的血清CA125水平.结果 终流产孕妇血清CA125水平显著高于保胎成功者及正常孕妇(P＜0.01),且随着治疗时间的推移而递增,其首次检测低值为52.4 U/ml,检测敏感性为97.56%,特异性为90.54%.结论 血清CA125水平的监测对先兆流产的预后判断具有较高的临床应用价值,建议以52.4 U/ml作为临床判断危险的界限.
-
急性特发性血小板减少性紫癜患儿T细胞蛋白激酶C活性检测及意义
目的 研究急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿外周血T细胞蛋白激酶C(PKC)的活性变化及其与T细胞活化和血小板减少程度之间的关系.方法 无菌采集40例急性ITP患儿及35名健康儿童外周血,T细胞分离富集柱法分离纯化T细胞,用非同位素标记法检测T细胞PKC的活性变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平,血液分析仪计数血小板.结果 ITP患儿T细胞PKC的活性为(0.98±0.22)nmol·min-1·ml-1,与正常健康儿童[(0.53±0.13)nmol·min-1·ml-1]相比明显增强(P＜0.05),T细胞活化标志sIL-2R的表达[(528±124)U/ml]与正常儿童[(296±57)U/ml]比较显著升高(P＜0.05),T细胞PKC的活性变化与sIL-2R的表达呈显著正相关(r=0.872 50,P＜0.05),与血小板计数呈显著负相关(r=-0.810 67,P＜0.05).结论 急性ITP患儿外周血PKC活性增强可能导致T细胞活化,活性T细胞增多可能引起患儿血小板的损伤,提示PKC信号传导在ITP的免疫病理机制中发挥重要作用.
-
乙型肝炎病毒表面抗原确认试验方法的建立
目的 建立适用于国产酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂测定为乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性样本的确认试验方法.方法 以特异性抗-HBs中和样本中的HBsAg并设立加对照液的对照孔,然后按常规方法检测样本中HBsAg含量(吸光度表示),按公式求得加抗-HBs孔的抑制率,如抑制率≥50%即表示该样本被确认为HBsAg阳性.结果 确定以混合抗-HBs阳性人血清为特异性中和抗体,选定确认试验常规操作步骤.对109份HBsAg阳性样本用确认试剂进行测定,结果均被确认.对4份乙型肝炎5项血清标志阴性的样本进行确认试验,结果均为HBsAg阴性.对17份HBsAg阳性血清用本法与Murex HBsAg确认试剂作比对试验,二者结果一致,17份HBsAg阳性者均被确认.结论 本研究建立的HBsAg确认试验方法和试剂适用于对HBsAg阳性样本进行确认,填补国内确认试剂缺如的空白.经进一步临床试验后,值得推广应用.
-
检测血清p185糖链凝集素酶联免疫吸附试验的建立及初步应用
目的 建立检测血清p185糖链的凝集素酶联免疫吸附试验(ELISA),并初步应用于乳腺癌的临床诊断.方法 用改良过碘酸钠氧化法制备c-erbB-2单克隆抗体-辣根过氧化物酶结合物(A18-HRP),经棋盘滴定确认A18-HRP、生物素化麦胚凝集素(Bio-WGA)及链霉亲和素(SA)的适浓度(或稀释度),建立了检测p185糖链的凝集素ELISA,用所建立的方法检测血清p185糖链,免疫组化方法检测组织p185蛋白表达.结果 乳腺癌患者血清p185糖链水平明显高于乳腺增生和正常对照(P＜0.01),免疫组化阳性和阴性的乳腺癌患者血清p185糖链水平均高于乳腺增生和正常对照(P＜0.01),乳腺增生患者血清p185糖链与正常对照相比差异无显著性(P＞0.05).血清p185糖链诊断乳腺癌的敏感度为86.7%,特异度为94.6%,准确度为91.9%.结论 本实验建立的凝集素ELISA检测血清p185糖链诊断乳腺癌与病理学诊断符合率高,临床具有实用价值.
-
哮喘患者外周血单个核细胞表面共刺激分子检测及意义
目的 探讨共刺激分子在哮喘发病免疫学机制中的作用.方法 选取28例哮喘患者和15名对照者,采用三色标记的流式细胞术检测哮喘患者外周血单个核细胞表面共刺激分子的表达水平.结果 与对照组相比,哮喘患者T细胞各亚群所占比例及B细胞、单核细胞占外周血单个核细胞的比例差异未见显著性,但CD4/CD8明显高于对照组(P＜0.05).CD4和CD8阳性T细胞表达的CD28及CTLA-4分子在两组间差异无显著性.哮喘组单核细胞(CD14阳性)CD80表达水平低于对照组(P＜0.05).而B细胞(CD19阳性)表面表达的CD86低于对照组(P＜0.05).结论 哮喘患者体内存在的T淋巴细胞功能紊乱可能与T淋巴细胞活化过程中共刺激信号的异常有关.
-
EB病毒感染实验室诊断方法探讨
目的 探讨EB病毒(EBV)感染的实验室诊断方法.方法 设计针对EBV基因组的引物和荧光标记探针,利用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测70例外周血标本.其中17例是确诊EBV感染及传染性单核细胞增多症患儿,27例是临床高度怀疑EBV感染患儿,26例是临床非EBV感染的患儿,并与检测EBV抗体VCA-IgM的酶联免疫吸附试验(ELISA)进行比较.结果 确诊组、疑似组和对照组患儿FQ-PCR检测EBV的阳性率分别为100.00%、81.48%和0.00%.与此对应VCA-IgM的阳性率分别为100.00%、25.93%和0.00%.确诊组EBV DNA的平均拷贝数为1.15×105/ml,疑似组为4.38×104/ml,均明显高于对照组(P＜0.05).结论 与VCA-IgM检测方法相比,FQ-PCR检测到EBV感染的阳性率更高,EBV DNA的定量检测可帮助诊断儿科活动性EBV感染,尤其是可疑患儿的临床诊断.
-
脉冲场电泳分析布鲁菌标准菌株
目的 探索一种布鲁菌分型的快速、准确、可靠的分子生物学方法.方法 建立脉冲场凝胶电泳(PF-GE)的分子生物学分型方法,比较染色体限制性内切酶图谱,确定菌株的亲缘关系.结果 在分析的19株布鲁菌标准菌株中,6种布鲁菌的PFGE图谱各不相同,但猪种菌和犬种菌的PFGE图谱只有1条带不同.羊种菌和猪种菌内各生物型均可在各自种内被区别,但牛种菌各生物型被区分为3类.从系统发生的观点来看,羊、牛、猪种菌是从共同祖先进化来的,犬种菌可认为是猪种菌的主要株或是刚从该种布鲁菌进化而来的株.沙林鼠种菌与牛种菌关系密切,而绵羊附睾种菌与猪种5型菌遗传距离也较近.结论 PFGE方法可用于布鲁菌的基因分型的研究,是对传统分型方法一种较好的补充.
-
大肠埃希菌、克雷伯菌中质粒AmpC酶的流行分布
目的 了解我院大肠埃希菌、克雷伯菌中质粒AmpC酶的流行分布及其基因型特征.方法 对1935株大肠埃希菌、克雷伯菌进行了AmpC酶纸片扩散法筛选试验(头孢西丁≤18),对筛选阳性株分别进行三维试验、多重聚合酶链反应(PCR)、等电聚焦电泳(IEF)、接合试验、PCR及测序,以确定表型及基因型.结果 1 935株细菌中,纸片筛选、三维试验、多重PCR的阳性数分别为327、85、54株;13株产CIT群质粒AmpC酶细菌有4株接合试验阳性;IEF证实这4株细菌均产生等电点为9.0、可以被氯唑西林抑制而不能被克拉维酸抑制的β-内酰胺酶.结论 我院大肠埃希菌、克雷伯菌中质粒AmpC酶的阳性率为2.79%(54/1 935).基因型为DHA群和CIT群2类.
-
乙型肝炎病毒的基因分型
乙型肝炎病毒(HBV)基因型是HBV基因异质性的表现之一,早于1988年提出,至今已发现的基因型有A～H共8种.研究发现HBV基因型在不同地域和人群中的流行谱有差异,这种差异将影响HBV各种检测方法在不同地区和人群中的检测准确性.同时,HBV基因型还与乙型肝炎病情的进展、预后以及对治疗的应答有一定相关关系.因此,HBV的基因分型研究对进一步明确乙型肝炎发病机制、提高检测效率、寻找治疗对策和实现流行病学控制具有重要意义.
-
器官移植排斥反应检测新进展
器官和组织移植是20世纪重要的医学成就之一,目前移植术已成为组织、器官功能衰竭终末阶段有效的治疗措施.移植术可分为自体移植、同种同基因移植、同种异基因移植和异种移植,同种异基因移植是临床常见的移植类型,无论何种移植,只要移植物表达与受者不同的蛋白质或其他分子,移植物就会排斥.如何早期诊断排斥反应,是临床医生面临的重要问题.目前诊断急性排斥反应主要依靠创伤性的穿刺移植器官,例如心脏移植后进行心肌、心内膜穿刺活检.当前研究的热点是与排斥反应有关的非创伤性检测指标,现将近年的进展综述如下.
-
加强同分子遗传学的联系,进一步提升血液形态学的诊断水平
分子遗传学是传统细胞遗传学结合分子生物学技术而发展起来的一个分支.近十余年来已经发现和证明许多造血和淋巴组织肿瘤有一定特征的分子遗传学异常,加深了临床诸多方面的理解,也影响到我们对细胞形态学的认知和诊断的思路.因此,在血液形态学检验中加强同分子遗传学的联系,将会进一步提升血液形态学的整体水平.
-
荧光聚合酶链反应生物微流控装置及其图像采集技术
聚合酶链反应(PCR)自1986年问世[1]以来已经在临床疾病诊断、微生物检测、药物筛选等领域中得到广泛的应用.
-
RHD1227A等位基因在Rh阴性人群的频率研究
目的 调查衢州地区Rh阴性人群中RHD1227A等位基因频率.方法 Rh表型鉴定采用常规盐水试管法.74例来源于随机无偿献血人群的Rh阴性样本,用序列特异性引物-聚合酶链反应进行RHD1227A等位基因鉴定.结果 在74例Rh阴性样本中,25例RHD1227A等位基因检测为阳性(33.8%).具有PhC抗原的表型,RHD1227A等位基因阳性率为61.0%,而RhC抗原阴性的表型,RHD1227A等位基因均为阴性.结论 衢州地区Rh阴性人群中RHD1227A等位基因频率为33.8%,RHD1227A等位基因和RHC等位基因具有一定的关联性.
-
多色流式细胞术测定急性白血病免疫表型的特征及意义
目的 探讨多色流式细胞术测定急性白血病(AL)免疫表型的特征及意义.方法 采用CD45/侧散射(SSC)双参数散点图设门法进行三色或四色流式细胞术的细胞表面及胞浆内分化抗原的检测.结果 按免疫表型的特征可将AL分为4类:未分化型急性白血病(AUL)(2.7%)、单表型急性白血病(63.1%)、表达某一系列抗原为主的AL(28.9%)、急性混合性白血病(HAL)(5.3%).急性髓细胞白血病(AML)患者主要表达CD13(96.2%)、CD33(92.3%)、MPO(80.8%),急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)主要表达cCD79a(100%)、CD19(87.5%)、CD10(75%).2例T淋巴细胞白血病(T-ALL),全部表达cCD3、CD7.结论 多色流式细胞术进行AL免疫表型分析,对白血病的准确诊断、治疗和预后均有重要意义.
-
离心法尿红细胞计数结果准确性的初探
目的 研究离心沉淀对尿沉渣有形成分定量检测准确性的影响和影响程度.方法 以红细胞尿液为标本,分别进行离心和不离心沉淀的定量检测,检测结果用t检验统计分析.结果 红细胞离心和不离心沉淀的定量检测结果差异有显著性(P＜0.05).结论 造成离心法尿沉渣定量计数结果明显低于实际数量的因素主要是有形成分离心沉淀不完全和在离心过程中细胞的溶解破坏.
-
ADVIA 120型血液分析仪异常报警参数及其可靠性分析
目的 了解ADVIA120型全自动血液分析仪对细胞形态异常提示功能的可靠性.方法 将160例仪器提示异常参数的标本和112例无异常提示的标本作血涂片,经瑞特-姬姆萨染色镜检后比较结果.结果 真阳性率:未成熟粒细胞(IG)、血红蛋白浓度不等(HC-VAR)、小红细胞(MICRO)、核左移(LS)、大红细胞(MAC-RO)、低色素性红细胞(HYPO)、大血小板(LPLT)、原幼细胞(BLASTS)、红细胞大小不等(ANISO)为86.7%～100.0%,高色素性红细胞(HYPER)为69.2%,有核红细胞(NRBC)、变异淋巴细胞(ATYP)、血小板凝集(PLT-CLM)为13.3%～32.3%;以上所有参数真阴性率为82.8%～100.0%(平均95.0%).结论 仪器对报警参数的真阴性率高而有较强的筛检能力.仪器对NRBC、ATYP、PLTCLM的异常报警提示准确性不理想,而对其他参数的异常报警提示有较高的可信性.因此,对于结果有异常提示的标本应当配合手工镜检确诊.
-
凝血酶原时间ISI/INR系统测定中的一些问题及改进意见
目的 对凝血酶原时间(PT)测定ISI/INR系统出现的一些问题提出相应的改进建议.方法 对上海市12家医院在用的仪器和匹配的PT试剂,对日常使用的正常血浆平均凝血酶原时间(MNPT)作调研实测,将结果进行分析;调查试剂的仪器特定(specific)国际敏感度指数(ISI)值与世界卫生组织(WHO)的手工法ISI定标值之间的差异;用2种已知国际标准化比值(INR)的异常参比血浆代替WHO的ISI系统作质控并行比较.结果 12家中有4家日常使用的平均正常凝血酶原时间(MNPT)明显偏离实测值,分别为0.8、0.9、1.0和1.8 s.用WHO CRM149R参比,用手工法标定的凝血活酶和109 mmol枸橼酸钠抗凝的不同PT值血标本,在Sysmex1500型、C.2000型仪器上测定试剂的仪器特定ISI,其结果比手工法分别减少4.1%和4.7%,但采用HEPES-枸橼酸钠抗凝剂标本时,2种型号仪器的特定ISI比手工法分别减少16.7%及7.7%.用已知INR异常参比血浆,国产品与进口品对照的结果良好.结论 受调研12家中,有4家血凝分析仪器调研时实测的MNPT明显偏离日常使用值.有几家医院试剂的仪器特定ISI值也存在问题,建议纠正.用已知INR异常参比血浆代替WHO手工法标定凝血活酶ISI法作质控,使用简便,又不需MNPT参数,值得推广.
-
人感染疑似猪附红细胞体六例报道
目的 探讨人体感染猪附红细胞体实验室检测与临床症状的关系.方法 检测与病猪接触的6名饲养员的体温、X光胸片、血常规、血细胞形态分析、红细胞脆性试验、网织红细胞计数、肝肾功能、外斐试验、Coombs试验、血清免疫球蛋白浓度、尿含铁血黄素及附红细胞体.结果 6名饲养员的外周血均有不同程度的附红细胞体感染,红细胞感染率高的2名饲养员出现发热、贫血、网织红细胞计数升高、红细胞脆性增高、尿含铁血黄素阳性.所有饲养员肝肾功能、Coombs试验、外斐试验和血清免疫球蛋白未见异常.结论 附红细胞体病的临床症状与红细胞感染率相关,加强附红细胞体的检测对诊断不明原因的贫血、发热等有积极的作用.
-
重度黄疸干扰Abbott CD1700血液分析仪白细胞测定的探讨
目的 探讨重度黄疸对Abbott CD1700全自动血液分析仪(简称CD1700)测定白细胞的影响和消除方法.方法 用CD1700和手工方法分别测定42例血清胆红素＞150μmol/L的标本离心洗涤前后的白细胞总数和分类结果.结果 离心洗涤前CD1700对白细胞的测定结果与手工法测定差异有显著性(P＜0.01);离心洗涤后CD1700对白细胞的测定结果与手工法差异无显著性(P＞0.05).结论 重度黄疸(总胆红素＞150μmol/L)对CD1700测定白细胞有很大干扰,离心洗涤可作为消除其干扰的有效方法.
-
溶血对三台血凝分析仪测定结果的影响
目的 评价溶血对3台血凝分析仪测定结果的影响.方法 对STA-R血凝分析仪、STA-Compact血凝分析仪、ST-4半自动血凝分析仪3台血凝分析仪的重复性和抗溶血干扰能力进行测定.结果 3台仪器均有较好的重复性,其变异系数(CV)在0.52%～1.07%;抗溶血干扰能力,所评价项目的影响度在-2.86%～3.33%之间,未超出美国CLIA'88规定的允许偏差范围.结论 3台血凝仪有较强的抗溶血的干扰能力.
-
iQ200全自动尿液显微镜分析仪筛检尿路感染
目的 探讨iQ200全自动尿液显微镜分析仪(简称iQ200)用于筛检尿路感染的可行性.方法 214例中段尿标本在作病原体分离培养后立即用iQ200检测细菌(BACT)、小颗粒(ASP)和酵母菌(YST)等3项参数,用UF100全自动尿沉渣分析仪(简称UF100)检测细菌(BACT)和酵母菌(YLC)等2项参数.以培养结果作为金标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线确定iQ200和UF100各项参数的佳临床判断界值,评价各项参数的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率和ROC曲线下面积.结果 iQ200的BACT、ASP和YST的佳临床判断界值分别为4.5/μl、2 404.5/μl和8.5/μl,灵敏度分别为73.3%、90.0%和90.5%,特异度为96.2%、46.9%和90.2%,假阳性率为3.3%、48.4%和8.4%,假阴性率为2.8%、0.9%和0.9%,ROC曲线下面积为0.862、0.698和0.946.UF100的BACT和YLC的佳临床判断界值为4 657.6/μl、41.6/μl,灵敏度为76.0%、61.9%,特异度为76.8%、97.4%,假阳性率为17.8%、1.4%,假阴性率为5.6%、3.3%,ROC曲线下面积为0.821和0.795.结论 iQ200用于筛检尿路真菌感染和革兰阴性杆菌感染具有一定的价值,但不能代替病原体的培养鉴定.
-
染色体分析、细胞学检查及肿瘤标志物检测在恶性胸腔积液鉴别中的联合应用价值
目的 评价染色体分析技术、细胞学检查和肿瘤标志物在鉴别恶性胸腔积液中的联合应用价值.方法 直接法制备中期胸腔积液染色体,观察分裂相的数目和结构,以异倍体≥10%,2个以上分裂相出现染色体结构异常为阳性标准;肿瘤标志物使用Elecsys 2010电化学发光仪测定.结果 35例恶性胸腔积液,染色体分析有25例阳性(71.4%),97例良性胸腔积液中未见阳性结果,差异有显著性(P＜0.01);细胞学检查:35例恶性胸腔积液中,阳性11例(31.4%),良性胸腔积液中均未找到癌细胞;肿瘤标志物检查:恶性胸腔积液,阳性率为65.7%,良性胸腔积液阳性率4.9%.结论 染色体分析技术在恶性胸腔积液鉴别中具有灵敏度高,特异度强,投入少,低成本,易在基层医院推广的特点;对于临床上性质难以明确的胸腔积液患者,在进行细胞学检查的同时,联合染色体和肿瘤标志物检测,可以大大提高恶性胸腔积液的检出率.
-
胸腹水脱落细胞碱性磷酸酶染色的临床价值
目的 探讨胸腹水脱落细胞碱性磷酸酶染色的临床应用价值.方法 对32例恶性与31例非恶性疾病患者的胸腹水脱落细胞进行碱性磷酸酶染色分析.结果 32例恶性肿瘤患者胸腹水脱落细胞碱性磷酸酶染色中有14例(占43.8%)同时可见单个散在及成团脱落细胞呈不同程度阳性(2分～4分);而非恶性组中仅2例(占6.5%)偶见单个散在脱落细胞呈阳性,且其阳性强度都很低(均为1分),两组比较差异有极显著性(P＜0.001).结论 作胸腹水脱落细胞碱性磷酸酶染色对协助临床鉴别诊断良、恶性疾病具有重要参考价值.
-
星形诺卡菌继发纹带棒杆菌皮下感染一例
一、病历资料患者女,35岁,本地人,无吸毒史.因小腿部外伤来我院做手术,术后回家治疗2周后,发现原切口皮下红肿、化脓并不断扩大,遂来复诊.经查体温38.3℃,白细胞12.8×109/L,切开引流物培养提示为星形诺卡菌,经过1个月的治疗仍未痊愈,再次取脓液培养,结果为纹带棒杆菌,依据药敏结果给予治疗,3周后痊愈出院.
-
在细胞计数板中直接识别脑脊液隐球菌的方法及临床意义
隐球菌性脑膜炎(简称隐脑)是一种中枢神经系统感染性疾病.在该病早期,较难与结核、病毒及其他细菌性脑膜炎相鉴别.一旦出现典型症状,治疗效果差,死亡率高,因此早诊断、早治疗是提高治愈率的关键.若脑脊液(CSF)中隐球菌在做细胞计数时能初步识别,将能提高对该病的早期诊断率.自2000年以来,我们共查获隐球菌阳性患者19例,均为计数时发现,并通过墨汁染色证实.这种在细胞计数板中直接识别并计数隐球菌的方法提高了隐脑的治愈率.
-
Excel软件在免疫检验工作中的应用
在检验工作中经常要处理分析实验数据以评估检测方法、试剂质量和仪器性能等.这些工作一般都要运用多种统计学方法对数据进行计算.美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)提供了一套详细的评价方案,在该方案中,对实验数据的采集和处理有严格要求[1].如果用普通计算器去处理,工作量大、过程复杂.目前实验室都已具备计算机,其内部已安装有Excel软件,可用来制作、组织、计算和分析各种类型的数据,用户也可以自行编辑数据公式,在各种图标化的提示下能迅速掌握基本操作[2].下面将介绍在免疫检验工作中应用Excel软件解决一些问题的体会.
-
缺氧缺血性脑病新生儿患者心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿常见疾病,合并心肌损伤是其死亡的重要原因.长期以来,人们在努力探索诊断特异性好、灵敏度高的指标.1997年,美国学者Hirsch通过免疫法检测儿童血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ),提出了此实验对心肌损伤的诊断价值.为此我们采用特异性cTnⅠ单克隆抗体结合化学发光反应建立的免疫化学发光法(CLIA),测定了77例HIE患儿和20名正常新生儿的cTnⅠ水平.
-
胸水检出蓝氏贾第鞭毛虫一例
人体感染蓝氏贾第鞭毛虫常可表现慢性腹泻和吸收不良等消化道症状,但感染致脓胸尚未见报道.近期我们在1例脓胸患者的胸水中检出蓝氏贾第鞭毛虫.
-
参加2004年卫生部临床检验中心第1次全血细胞室间质量评价结果的回顾
我科自1995年参加卫生部临床检验中心全血细胞室间质量评价(简称室间质评)以来,成绩一直优良.但在测定2004年卫生部临床检验中心第1次全血细胞室间质控物时,红细胞平均体积(MCV)结果为不合格.为此我们进行了回顾分析.
-
恶性组织细胞病和噬血细胞综合征骨髓铁染色的意义
恶性组织细胞病(MH)与噬血细胞综合征(HPS)的临床表现和病理改变极为相似.近年来通过运用细胞免疫表型、染色体、免疫组织化学及分子生物学等检测技术,提高了MH和HPS的诊断准确率,但多数基层医院无上述检测条件.目前国内对MH和HPS,很大程度上依赖于骨髓细胞形态学检查,并根据其中组织细胞的成熟程度和噬血细胞的活跃程度作出诊断和鉴别诊断,由于缺乏明显的诊断标记,经常造成误诊和漏诊.我们在实际工作中对骨髓涂片中组织细胞单独分类,将组织细胞分为异常组织细胞、噬血组织细胞和成熟组织细胞,同时观察组织细胞贮存铁的变化,认为对MH与HPS的诊断和鉴别诊断有一定的价值.
-
高通量检测技术检测乙型肝炎病毒变异的临床意义
目的 探讨基因芯片技术检测乙型肝炎病毒(HBV)6位点变异的临床意义.方法 对91例乙型肝炎患者采用基因芯片技术,检测HBV 6位点的自然变异.结果 91例乙型肝炎患者HBV变异率98.9%(90/91),其中BCP区1762位点变异率高(61.5%).重度肝炎和肝硬化中双位点变异显著高于轻中度肝炎(P＜0.01).29例进行过拉米呋啶抗病毒治疗的病例中P区552位点变异率为96.6%(28/29).结论 基因芯片技术检测HBV变异具有高通量、高灵敏等特点,对观察HBV基因突变有很高的临床应用价值.
-
E-选择素A561C多态性与慢性乙型肝炎和HBV DNA载量的相关分析
目的 研究中国河北地区汉族人群E-选择素A561C基因多态性与慢性乙型肝炎的相关性,以及对乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量水平的影响.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测91例慢性乙型肝炎患者和85名健康对照者的E-选择素基因多态性,用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测血清HBV定量.结果 中国河北地区汉族人群中E-选择素A561C多态性存在AA、AC和CC 3种基因型,E-选择素A561C多态性在慢性乙型肝炎组和对照组间的分布差异有显著性(P＜0.05).AC+CC基因型患慢性乙型肝炎的风险是AA基因型的2.89倍,C等位基因在两组出现的频率差异也存在显著性(P＜0.05),AC+CC基因型患者HBV DNA载量水平高于AA基因型患者(P＜0.05),其血清可溶性E-选择素水平显著高于AA型(P＜0.01),采用logistic回归分析发现,AC+CC基因型与HBV DNA、E-选择素水平相关.结论 中国河北地区汉族人群中存在E-选择素A561C位点单核苷酸多态性,其基因多态性与慢性乙型肝炎的感染具有相关性,C等位基因可能是中国北方地区慢性乙型肝炎发病的易感因素之一,该位点多态性可影响HBV的复制.
-
上海地区哮喘儿童过敏原调查
哮喘是儿科常见疾病,近年来发现,过敏原在儿童支气管哮喘的发生发展过程中起着相当重要的作用.我们运用瑞典Pharmacia公司的UniCAP检测系统对我院2004年3月～2005年3月诊治的156例哮喘患儿和93例支气管肺炎患儿进行了吸入性过敏原过筛试验(Phadiatop)、常见食物过敏原过筛试验(Fx5)、以及特异性过敏原(SIgE)的检测,以了解上海地区哮喘患儿的过敏原情况.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
