检验医学杂志
Laboratory Medicine 검험의학
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市临床检验中心
- 影响因子： 1.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-8640
- 国内刊号： 31-1915/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高HDL-C个体CETP基因15外显子错义突变(442D∶G)的检测及临床意义
目的证实胆固醇酯转移蛋白(CETP)基因15外显子错义突变(442D∶G)是导致高α脂蛋白血症的重要因素之一.方法建立检测CETP基因15外显子错义突变(442D∶G)的聚合酶链反应-限制性内切酶酶切片断长度多态性分析(PCR-RFLP)方法,检测50例高α脂蛋白血症(HDL-C≥1.7 mmol/L)个体CETP基因15外显子442D∶G错义突变的阳性率.结果 50例高α脂蛋白血症患者中,发现杂合子15例,纯合子1例;对照组70例,仅1例杂合子,差异有显著性(u<0.05).结论 CETP基因15外显子错义突变是导致高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的重要因素之一.
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全自动生化仪使用中项目间交叉污染的探讨
目的揭示全自动生化仪使用中项目间交叉污染的问题.方法以无机磷、镁和三酰甘油为对象,将内含磷酸盐、镁离子或甘油类组分的检测项目和这3个项目做几种组合,观察这些试剂对病人标本检测这3个项目的影响.结果说明这3个项目的检测设置对检测结果有明显的影响,差异达数倍.结论对这些分析项目的设置不能随意,必须注意位置和程序的设置.
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OLYMPUS AU系列全自动生化分析仪浓缩型清洗液的配制及应用
目的 OLYMPUS AU系列全自动生化分析仪在日常运行中每日需用一定量的碱液清洗比色杯,因此减少原装浓缩型清洗液的消耗、降低试剂成本是临床急待解决的问题.方法根据OLYMPUS AU系列全自动生化分析仪清洗原理,并结合原装浓缩型清洗液的特点,配制了一种浓缩型清洗液.结果经精密度实验及日常病人标本应用测试证实,该自配清洗液可达到原装浓缩型清洗液的清洁效果.结论自配清洗液配制方法简单,成分稳定,可较好地满足日常工作的需要.
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急性CO中毒后迟发性脑病神经元特异性烯醇化酶测定的临床意义
目的探讨急性CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者脑脊液(CSF)和血清神经元特异性烯酶化酶(NSE)的变化及临床意义.方法对49例DEACMP患者均在急性期入院3 d内抽取CSF和血标本进行NSE测定,其中34例于治疗30 d后再次采取标本复查,对比分析治疗前后NSE的变化.结果患者组急性期CSF和血清NSE含量较对照组明显增高(P<0.001);治疗后明显下降(P<0.001,P<0.005),与对照组比较差异无显著性(P>0.05);患者组CSF和血清NSE呈明显正相关(r=0.4614,P<0.001).结论 CSF和血清NSE测定可作为DEACMP诊断和病情判断的有效指标.
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非浓缩尿琼脂糖蛋白电泳及其临床应用
目的采用浓缩尿蛋白电泳,对尿蛋白组成成分进行测定,以判断肾脏疾病的受损部位及病变程度.方法采用法国SEBIA MG-300半自动电泳分析仪对88例肾脏病患儿进行尿蛋白组分分析.结果 88例尿蛋白电泳显示50例为肾小球性蛋白尿,25例为生理性蛋白尿,12例为混合性蛋白尿,1例为肾小管性蛋白尿.其中41例同时作肾穿刺术,3例肾小球轻微病变,26例局灶性肾小球肾炎,12例局灶节段性肾小球硬化.结论非浓缩尿蛋白电泳技术方法简便,无创伤性,且尿蛋白组分和肾脏病理损害程度有关,值得临床应用.
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DADE Moni-Trol临床化学质控品的应用性能评价
目的了解DADE Moni-Trol临床化学质控品的瓶间差和不同贮存条件下的稳定性,为实验室正确使用提供参考依据.方法运用连续测定多瓶样品结果的变异表示的总不精密度与用同一瓶样品进行连续测定结果的变异表示的分析不精密度之差计算质控品的瓶间差.对贮存在4°C或-15°C的2种水平质控品的稳定性用t检验进行统计分析.结果高浓度的水平2的平均瓶间差比低浓度的水平1要小,它们分别为1.0%和2.1%.2个水平的大部分评价项目在4°C和-15°C贮存条件下分别可以稳定7 d和30 d,但质控品水平1、水平2的TG在4°C保存条件下第4天起测定值有上升趋势,水平2的TBIL在-15°C贮存条件下第29天起测定值有下降趋势.结论实验室在使用该冻干质控品时必须严格按照说明书复溶要求操作贮存.
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多项目复合免疫测定质控品的制备及使用
目的自行制备质控品,用于免疫检测系统的内部质量控制.方法收集日常工作中检测出高含量的剩余标本,用一般混合血清进行调整内含分析物含量.灭活、离心、加千分之五叠氮钠,分装,低温保存.结果5个肿瘤标志物和HBsAg项目在美国Abbott的AXSYM仪器上检测,控制效果良好.重复精度好于Abbott控制要求.质控品稳定.结论自制质控品可以满足室内质控要求.
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支气管哮喘患儿血清转化生长因子-β1测定及临床意义
目的探讨哮喘患儿不同疾病期血清转化生长因子-β1(TGF-β1)浓度变化.方法对哮喘发作组、缓解组、肺炎组和正常对照组患儿用常规方法进行血小板(PLT)和嗜酸粒细胞(EOS)计数,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定TGF-β1浓度.结果血清TGF-β1浓度在4组中逐组上升,4组间差异均有显著性(P<0.05),并与EOS呈负相关(r=-0.90),血块回缩试验显示哮喘组显著下降.结论哮喘患儿血小板功能障碍,TGF-β1可作为哮喘治疗疗效判断的一个指标.
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高血压病患者血浆内皮素与降钙素基因相关肽变化的临床意义
目的探讨内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)在高血压病患者中的作用.方法用放射免疫法测定58例高血压患者血浆ET及CGRP的浓度,与20名健康体检者进行对照.结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者和健康者的血浆ET浓度分别为(53.9±15.6)、(89.1±28.3)、(123.5±25.4)、(46.3±11.2)ng/L,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者和健康者的血浆CGRP浓度分别为(49.3±21.3)、(34.6±19.1)、(20.7±8.7)、(55.8±26.7)ng/L,Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者ET浓度明显高于健康对照组(P<0.01)且随高血压病病情进展而逐渐显著升高,而Ⅱ、Ⅲ期高血压患者CGRP浓度则明显低于健康对照组(P<0.05),随高血压病进展逐渐显著降低.结论 ET和CGRP与高血压病的发生和变化有着密切联系.
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甲胎蛋白定量金免疫层析系统的临床评价
目的观察一种甲胎蛋白(AFP)定量金免疫层析(GICA)系统的临床适用性.方法用AFP GICA系统与电化学发光免疫测定系统对血清标本进行AFP对比测定.结果 2种方法测定结果相关性良好.结论AFP定量GICA系统有临床应用价值.
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甲胎蛋白半定量金免疫层析试剂盒的临床评价
目的观察一种甲胎蛋白(AFP)半定量金免疫层析(GICA)试剂盒的临床适用性.方法用AFP半定量GICA试剂盒与放射免疫法对肝炎和肝癌患者血清标本进行AFP对比测定.结果 2种方法测定结果符合性良好.结论 AFP半定量GICA试剂盒有临床应用价值.
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杂交酶联定量PCR检测HBV DNA的初步应用
乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量检测已越来越受到临床的重视[1～3].我们采用聚合酶链反应(PCR)杂交定量检测试剂测定乙型肝炎(乙肝)患者血清HBV DNA含量,并且对检测试剂作初步评价和临床应用观察,现报道如下.
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C反应蛋白金标快速定量测定在肿瘤患者中的应用
目的探讨血清C反应蛋白(CRP)在恶性肿瘤患者血清中的水平及其术后预后上的意义.方法用金标快速定量法测定132例肿瘤患者手术前后的血清CRP水平.结果恶性肿瘤患者术前血清CRP阳性率可达78%,术后阳性率呈不同程度的下降.术后血清CRP水平越高,患者死亡率亦随之增高.结论血清CRP金标快速定量测定对肿瘤患者术后的病情评估、预后判断具有一定的临床意义.
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妊娠晚期血清β-人绒毛膜促性腺激素水平与妊娠高血压综合征的关系
研究表明,妊娠高血压综合征(妊高征)的发生与人绒毛膜促性腺激素(hCG)有关[1],我们测定了晚期妊娠及不同程度妊高征患者的β-hCG水平,报道如下.
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恶性肿瘤患者血清结核抗体的检测意义探讨
目的探讨恶性肿瘤患者结核抗体检测的临床意义.方法用免疫胶体金渗滤法检测43例肺癌患者,41例妇科恶性肿瘤患者以及50名正常献血者血清中的结核抗体.结果 43例肺癌患者中5例阳性(其中4例证实伴有肺结核);41例妇科恶性肿瘤患者中4例阳性(其中1例证实伴有结核性腹膜炎);50名正常献血者全部阴性.结论血清结核抗体检测对恶性肿瘤,尤其是肺癌患者是否伴有结核感染有一定的价值.
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结核抗体滴金免疫法测定对结核性胸膜炎的诊断分析
目的了解结核抗体(TB-Ab)对结核性胸膜炎的诊断价值.方法用滴金免疫法测定试剂对167例结核性胸膜炎和31例非结核性胸膜炎患者分别测定胸水、血清中的TB-Ab并进行回顾性调查分析,统计试验资料.结果 167例结核性胸膜炎患者胸水、血清中TB-Ab的阳性率分别为62.9%、70.1%,胸水和/或血清检测TB-Ab诊断结核性胸膜炎敏感性为73.6%(123/167);胸水、血清TB-Ab检测诊断结核性胸膜炎的特异性分别为93.5%、90.3%.31例非结核性胸膜炎患者的阳性率分别为6.5%和9.7%.结论胸水及血清TB-Ab检测对结核性胸膜炎诊断和鉴别诊断有一定的临床价值.
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人血浆凝血因子V双抗体夹心ELISA测定
目的建立一种新的双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA),以测定人血浆凝血因子V(FV)抗原含量.方法采用兔抗人FV抗体为包被抗体,FV单抗为检测抗体,首次对中国正常人(n=26)和一个遗传性FV缺乏家系的有关成员血浆中的FV抗原进行了检测.结果所建方法线性范围广、特异性强、灵敏度高、重复性好,与FV活性测定有很好的相关性;正常人血浆FV抗原呈偏态分布;FV缺乏家系纯合子血浆FV抗原量只有正常人的2%,证实该家系为Ⅰ型遗传性FV缺乏症.结论该法是一种较好的FV蛋白定量测定法,可以对FV缺乏症进行辅助诊断和分型.
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聚合酶链反应-增强化学发光检测结核分枝杆菌
目的探讨微孔板杂交技术结合增强化学发光(ECL)检测结核分枝杆菌(MTB).方法同时应用聚合酶链反应(PCR)-ECL、PCR-比色法与PCR电泳检测60例活动性肺结核和54例健康对照痰标本,比较结果.结果 PCR-ECL、PCR-比色法与PCR电泳总阳性率分别为76.7%、63.3%、50.0%,其中PCR-ECL阳性率显著高于PCR电泳(P<0.05);对涂片阳性标本,阳性率分别为85.7%、85.7%、71.4%,差异无显著性(P>0.05);对涂片阴性标本,阳性率分别为73.9%、56.5%、43.5%,PCR-ECL阳性率高于PCR电泳(P<0.05).另外PCR-ECL、PCR-比色法与PCR电泳特异性分别为92.6%、96.3%、96.3%,差异无显著性(P>0.05).结论 PCR-ECL灵敏度高,能提高临床标本MTB检出率,尤其是对涂片阴性痰标本,并且该方法操作简单,结果客观.
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2种超广谱β-内酰胺酶测定方法与确诊试验的比较
随着对质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)研究的深入,人们认识到检测ESBLs的重要性,但这些产ESBLs菌株往往不能用常规药物敏感试验来区别,以至于延误了临床治疗,或造成地区的流行.ESBLs检测分筛选和确诊2个层次.我们通过双纸片协同试验、E-test和纸片确诊试验对ESBLs的测定作一探讨.
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真菌性阴道炎的病原菌特点及药敏分析
目的了解真菌性阴道炎的临床分离菌特点及对抗真菌药物的耐药情况.方法运用API-20C AUX酵母菌鉴定系统和ATB-Fungus药敏系统进行菌种鉴定与药物敏感试验.结果 495例标本中共检出真菌96株,检出率为19.4%.临床分离菌以白色念珠菌居多(69.8%);其次为光滑念珠菌(18.8%);较少的有热带念珠菌(5.2%)与克柔念珠菌(4.2%),偶见新型隐球酵母菌及酿酒酵母菌(各占1%).药物敏感试验显示:制霉菌素、两性霉素B的敏感性均在90%以上;耐药率以5-氟胞嘧啶为高(32.3%),其次为咪康唑(22.9%).结论真菌性阴道炎的临床分离菌除了白色念珠菌外,尚有光滑念珠菌、热带念珠菌及克柔念珠菌等菌种,制霉菌素与两性霉素B对真菌的敏感性较好,而5-氟胞嘧啶与咪康唑的耐药率比较高,应引起临床医师的重视.
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纸片法、ATB法与苯唑西林琼脂筛选法检测耐甲氧西林葡萄球菌的结果比较
目的了解我院耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的感染情况及其寻找适合医院检测MRS简易、准确的方法.方法通过苯唑西林纸片法、半自动细菌分析系统(ATB)法、苯唑西林琼脂筛选法进行MRS检测以及比较其阳性检出率,并以苯唑西林琼脂筛选法为对照,分别比较纸片法、ATB法与它的符合率.结果 86株金黄色葡萄球菌(SA)中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占69.7%(60/86),114株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中,耐甲氧西林菌株(MRSCoN)占78.1%(89/114).结论以苯唑西林琼脂筛选法为对照,纸片法符合率97.9%,ATB仪器检测符合率为91.2%,仪器检测不及纸片法.
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VIDAS CHL检测泌尿生殖道沙眼衣原体感染
目的探讨VIDAS CHL法用于性病患者尿道拭子标本以及男性首段尿(FCU)标本沙眼衣原体(CT)检测的可行性.方法使用组织培养法(TC)、VIDAS CHL检测法和聚合酶链反应(PCR)平行检测男性和女性拭子标本中CT,以组织培养为金标准,对VIDAS CHL和PCR进行评价.结果 232例男性标本TC阳性49例;VIDAS CHL和PCR法用于男性尿道拭子标本的敏感性分别为95.9%、93.9%,特异性分别为95.6%、94.5%,差异无显著性;VIDAS CHL法用于男性FCU的敏感性和特异性分别为85.7%和96.7%,与拭子标本作自身配对比较,检测结果无差异.151例女性拭子标本,TC法阳性23例,VIDAS CHL和PCR法的敏感性分别为100%和95.7%,特异性分别为96.1%、93.8%,差异无显著性.结论 VIDAS CHL法用于性病患者男性和女性拭子标本的CT检测,具有很高的敏感性和特异性,用于男性患者FCU的CT检测也是可行的;对于CT阳性率较高的性病人群,VIDAS CHL可以不做阻抑证实试验.
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离心沉淀集菌涂片法检查痰内结核分枝杆菌
目的建立一种操作简单、阳性检出率高的痰涂片结核分枝杆菌检查方法.方法采用离心沉淀集菌涂片技术,检测53例肺结核患者痰内结核分枝杆菌,与漂浮集菌涂片、直接涂片法进行比较.结果 53例肺结核患者痰内结核分枝杆菌检出率改良离心沉淀集菌涂片法为62.3%,漂浮集菌涂片法为39.6%,直接涂片法为45.3%.结论离心沉淀集菌涂片法痰内结核分枝杆菌检出率显著高于漂浮集菌涂片法和直接涂片法,值得推广应用.
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外周血干细胞分析技术进展
外周血干细胞(peripheral blood stem cell,PBSC),已在很大程度上代替骨髓作为自体移植的主要干细胞来源,且逐步应用于HLA相合的胞兄妹之间异体移植.外周血干细胞移植(PBSC transplantation,PBSCT)的优势包括:(1) 造血功能的快速恢复;(2) 减少肿瘤细胞污染;(3) 降低病人费用;(4) 增加移植物中T细胞和NK细胞数量,产生移植物抗白血病效应(GvL),降低移植后复发;(5) 避免麻醉和手术等.同时,PBSC的产物更适于体外调控,如CD34+细胞的筛选、肿瘤细胞的清除和基因移值[1].
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6σ质量标准在临床实验室质量控制的应用(Ⅱ)
四、常规试验项目期望的精密度美国临床实验室改进修正案(CLIA)已规定了能力验证计划中近80个法定项目的性能可接受标准.这些标准对于分析性能常常认为是"宽松"的,而不是很严格的标准,并且结论是基于2σ到3σ过程能力.如果目标是建立在5σ到6σ过程,则对于许多试验项目需要在精密度上进行提高(见表2).
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慢性阻塞性肺疾病患者血清C反应蛋白水平的检测
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿统称慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一种重要的慢性呼吸系统疾病,COPD的病情恶化是患者住院的一个较常见的原因,许多COPD患者系慢性潜伏性病原菌感染,但常规的痰细菌培养阳性率并不很高[1],故在活动性感染的辨别及抗微生物疗效评价方面较为困难.
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阴道分泌物常规检验质量控制
目的探讨阴道分泌物常规检验室内质控和室间质评.方法现场阴道分泌物涂片瑞特染色和/或革兰染色后进行质量考核(室内质量控制),将染色良好的涂片送各家医院临检室进行交流(室间质评).结果质量考核1997年3～12月平均符合率85.9%,1998年1～5月平均符合率93.5%;室间质评滴虫阳性符合率为83.3%上升为100.0%,真菌阳性符合率从75.0%上升至90.9%.结论白带涂片瑞特染色和/或革兰染色检验可建立质量控制和提高阴道病的诊断率.
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糖尿病患者凝血、抗凝血及纤溶功能的变化
目的探讨糖尿病患者凝血、抗凝血、纤溶系统的变化及意义.方法纤维蛋白原(Fg)采用Clauss法,纤维蛋白A肽(FPA)、血管性血友病因子(vWF)、D-二聚体(D-dimer)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、血浆血小板α-颗粒膜蛋白140(GMP-140)采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)采用发色底物法.结果与对照组比较,糖尿病无并发症组Fg、FPA、vWF、GMP-140水平显著增高(P<0.05),AT-Ⅲ、D-dimer、t-PA、PAI差异无显著性;糖尿病有并发症组Fg、FPA、vWF、D-dimer、PAI、GMP-140水平显著增高(P<0.01),AT-Ⅲ、t-PA水平显著降低(P<0.01).结论糖尿病时,凝血、抗凝血、血小板、纤溶等系统发生了显著变化,因此测定上述指标,对指导临床治疗、监测病情、预防血栓形成具有一定价值.
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人工心脏瓣膜置换术后342例患者应用国际正常标准化比率对口服抗凝药的监测
我们对人工心脏瓣膜置换术后342例口服华法令抗凝治疗患者用国际正常标准化比率(INR)值进行监测,结果报道如下.
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速率散射比浊法与胶乳凝集法检测血清C反应蛋白的评价
C反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,检测CRP对临床炎症和组织损伤的诊断、疗效和预后观察具有重要价值[1～3].我们用速率散射比浊法对40例病人血清和30例献血员血清进行定量检测,并与目前仍应用较多的胶乳凝集法进行比较,现报道如下.
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应重视ELISA检测HBsAg灰区范围内样品的复检
ELISA测定HBsAg常以Cut-Off(简称CO)值作为阴阳性的界定标准.我们对初次检测A值位于灰区(本室定为CO±30%)的398份样品进行了复检.现报道如下.
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警惕肺炎链球菌引起的老年脑膜炎
肺炎链球菌广泛分布于自然界,主要寄生于人类呼吸道及鼻咽腔中,是引起儿童和成人大叶性肺炎的重要致病菌,也是引起中耳炎,副鼻窦炎,脑膜炎的主要致病菌,尤其是小儿和老年人机体免疫力较弱,易成为脑膜炎的主要致病菌,我们从3例老年患者脑脊液中分离出肺炎链球菌.
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分析灵敏度(检测限)
编者按:为了加强读者、作者和编者间的沟通,从本期起本刊将不定期增加一个编者短评.对近年来检验人员共同关心的有关问题作一些评论,诸如:分析灵敏度、参考值和参考区间、病人结果可报告范围、判断限的确定、标准品和校准品、统计在检验中应用的意义等.以此对读者在总结工作、阅读文献或讨论交流时有帮助.恳切希望关心检验事业的朋友们对本刊提出建议、批评.本期对分析灵敏度的含义和实验方法做了介绍.近年来,在来稿和文献中就分析灵敏度性能的含义众说不一,如不深入讨论,真正理解,很易误导.本刊不得不在审稿时要求作者说清楚,来稿中所说的灵敏度的确切含义是什么,是怎样做实验得出结果的.好在今年对前列腺特异蛋白检测的标准化已有了说法,这样针对微量蛋白的分析灵敏度也就明确了.以下介绍的内容和核酸检测方法灵敏度的理解可能有差别,但是原则应是一致的.
关键词： 分析灵敏度
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
