检验医学杂志
Laboratory Medicine 검험의학
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市临床检验中心
- 影响因子： 1.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-8640
- 国内刊号： 31-1915/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高效液相色谱法测定血清中25-羟基维生素D3
目的 建立测定血清25-羟基维生素D3[25(OH)VitD3]的高效液相色谱(HPLC)法,并评价其应用.方法 血清经甲醇沉淀蛋白质,以二氯甲烷-正己烷溶液提取后进行HPLC分析.以25(OH)VitD3标准品外标法建立标准曲线,并检测47名正常健康儿童的血清25(OH)VitD3浓度.结果 该方法在10～200μg/L浓度范围内线性关系良好(r=0.997 1),日内变异系数(CV)为3.5%～4.4%,日间CV为3.9%～4.7%.方法回收率为93.4%～106.2%,提取回收率为88.8%～94.1%.正常健康儿童血清25(OH)VitD3夏季参考范围为14.8～34.5μg/L.结论 本法具有快速、灵敏、准确和重复性好等优点,可用于临床实验室测定血清25(OH)VitD3浓度.
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多发性骨髓瘤患者特异骨代谢标志物检测及临床应用
目的 了解特异骨代谢标志物骨钙素N端中分子(OCN-Mid)、β-胶原特殊序列(β-CTx)在多发性骨髓瘤(MM)患者血清中的含量变化,探讨OCN-Mid和β-CTx检测的临床应用价值.方法 用电化学发光法检测34例初次确诊为MM的患者及34名健康对照者血清OCN-Mid、β-CTx水平.同时分别采用2-氨基-2-甲基-1-丙醇(AMP)缓冲液法、偶氮胂Ⅲ法和钼酸铵法测定血清碱性磷酸酶(ALP)、钙和磷水平.结果 MM组血清OCN-Mid水平明显低于对照组(P<0.05),β-CTx含量高于对照组(P<0.05),而血清ALP、钙、磷与对照组差异无统计学意义(P>0.05);不同分期MM患者分析结果表明,分期越晚,OCN-Mid水平越低,β-CTx水平越高.结论 OCN-Mid和β-CTx是反映骨形成和骨吸收的简便、快速、有效的特异指标,可以辅助临床了解MM骨损害程度和评价病情,具有重要的临床应用价值.
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2型糖尿病合并冠心病患者血清脂联素水平测定及临床意义
目的 探讨2型糖尿病(DM)合并冠心病(CHD)患者血清脂联素水平与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)等相关因素的关系.方法 用放射免疫法检测单纯2型DM组、2型DM合并CHD组及正常对照组的脂联素和胰岛素,用日立全自动生化分析仪测定FBG、血脂,测量所有观察对象的身高、体重、腰围和臀围并测定其尿白蛋白排泄率.结果 单纯2型DM组、2型DM合并CHD组血清脂联素水平均低于正常对照组(P<0.01);2型DM合并CHD组显著低于单纯2型DM组(P<0.01).2型DM 2组Homa-IR均高于正常对照组.脂联素与WHR、Homa-IR呈独立负相关(P<0.01).结论 2型DM合并CHD患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗之间存在密切的相关性,血清脂联素在2型DM及合并CHD的发生发展中起着重要作用.
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糖化血红蛋白不同组份的临床价值探讨
目的 探讨糖化血红蛋白不同组份的临床价值.方法 应用D-10糖化血红蛋白分析仪(高效液相色谱法)分析186例糖尿病(DM)患者全血中7种糖化血红蛋白组份[糖化血红蛋白A1亚组份(HbA1c、HbA1a、HbA1b)、抗碱血红蛋白(HBF)、不明蛋白组份(unknow)、蛋白组份3(P3)和不稳定糖化血红蛋白(LA1c_CHb-1)]水平.同时检测患者血糖(Glu)、C肽(C-P)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(apo A-Ⅰ)、载脂蛋白B(apo B)和脂蛋白(a)[LP(a)].结果 Glu、HbA1a、HbA1b、HbF、P3和unknow与HbA1c呈正相关(P<0.05),LAlc_CHb-1、C-P与HbA1c成负相关(P<0.05).186例DM患者HbA1c与血脂7项均无明显相关性,但其中101例男性患者HbA1c与总胆固醇(TC)呈正相关(r=0.333,P<0.05).结论 除HbA1c外,HbA1a、HbA1b、HbF和P3在DM疗效评估中具有重要作用.DM患者,尤其是男性患者,在控制血糖的同时应辅以降脂治疗.
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血清游离脂肪酸水平调查及在2型糖尿病患者中的应用
目的 研究北京医院健康体检者的游离脂肪酸(FFA)水平及血脂分布特征,揭示FFA水平与2型糖尿病(DM)的关系.方法 测定256名健康体检者和93例2型DM患者的血清糖(Glu)和总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FFA含量,将测得的数据按性别分组进行分析,并分析2型DM组与健康组的差异.结果 在健康体检人群中,男性血脂水平为TC(4.33±0.74)mmol/L、HDL-C(1.36±0.29)mmol/L、LDL-C(2.05 ±0.65)mmol/L、TG(0.91 ±0.32)mmol/L、FFA(401.11 ±158.64)μEq/L;女性血脂水平为TC(4.28 ±0.65)mmol/L、HDL-C(1.42 ±0.27)mmol/L、LDL-C(2.08 ±0.61)mmol/L、TG(0.78±0.25)mmol/L、FFA(446.50 ±165.59)μEq/L.男女2组血脂水平差异无统计学意义.与健康组比较,2型DM组Glu、FFA、TC、TG和LDL-C升高,HDL-C降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 北京医院健康体检者血脂水平的性别差异不明显,FFA参考范围为96～740μEq/L.
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老年高血压患者脉压与尿微量蛋白的相关性
目的 研究老年高血压患者脉压与反映肾脏早期损害的尿微量蛋白之间的相关性.方法 将213例老年原发性高血压患者根据脉压水平分为4组(＜50 mmHg、50～59 mmHg、60～69 mmHg、≥70 mmHg).所有患者入选时血尿素氮、肌酐和24 h尿蛋白总量均在正常范围内.取晨尿用免疫散射法测定尿白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG)和免疫球蛋白G(IgG).结果 脉压升高,各项尿微量蛋白指标均有增高趋势,但仅有尿Alb、TRF和IgG 3项指标与脉压水平同步增高(P<0.05).脉压＜60mmHg组的尿IgG水平在正常范围内,不同脉压组的尿α1-MG水平均在正常范围内.结论 脉压可作为肾动脉粥样硬化、肾功能损害的高危预测指标之一.测定尿微量蛋白可作为早期高血压肾脏损害的诊断和监测指标.
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强直性脊柱炎患者血清基质金属蛋白酶-1、3、9水平及意义
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清基质金属蛋白酶-1、3、9(MMP-1、3、9)水平及意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定45例As患者和31例正常对照者的血清MMP-1、3、9及白细胞介素15(IL-15)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平,比较各个指标在AS组与对照组之间的差异,并分析AS组患者各指标间的相关性.结果 AS组血清MMP-3、TNF-α、CRP、IL-15水平高于对照组(P<0.001,P<0.05);AS组血清MMP-1、9水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);在AS组中仅MMP-3与IL-15之间存在相关性.结论 MMP-3和IL-15在AS发病机制中起着重要作用,有可能作为评估AS病情的有价值的血清学指标.
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心肌损伤标志物检测对新生儿缺氧缺血性脑病患者心肌损伤的应用价值
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿心肌损伤与脑损伤的关系.方法 用微粒子化学发光免疫分析法检测187例HIE患儿(轻度82例、中度64例、重度41例)和150例健康对照者3种心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶MB同工酶质量(CK-MB mass)和肌红蛋白(Mb)]浓度.结果 重度和中度HIE患儿3种心肌损伤标志物均明显高于轻度HIE患儿及对照组(P<0.01);轻度HIE患儿出生第3天的cTnI异常率仅为6.1%,而中度达42.2%,重度则高达76.9%,3组比较差异有统计学意义(P<0.01).轻度HIE患儿Mb浓度明显比对照组高(P<0.01),而cTnI和CK-MB mass 2组比较差异无统计学意义(P>0.05).轻、中、重HIE患儿出生第1天Mb异常率高,cTnI与CK-MB mass稍低;出生3 d后,Mb均持续下降,而cTnI和CK-MB msss却升至峰值,并维持在较高水平长达1周以上.结论 HIE息儿心肌损伤与脑损伤紧密相联,即脑损伤越重,心肌损伤也越重.
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胃肠道恶性肿瘤患者血浆肿瘤型M2-丙酮酸激酶的测定及其临床价值
目的 评估肿瘤型M2丙酮酸激酶(TU M2-PK)作为一种肿瘤标志物在胃肠道恶性肿瘤患者临床诊疗中的应用价值.方法 用酶联免疫吸附试验(ELIsA)检测106例胃肠道恶性肿瘤患者、20例胃肠道良性疾病患者以及40名健康体检者的血浆TU M2-PK,并结合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原50(CA50)等指标进行比较分析.结果 胃肠道恶性肿瘤患者血浆中TU M2-PK水平显著高于胃肠道良性疾病组和健康对照组(P<0.01),其总体敏感性为67.0%,总体特异性为78.3%.随着肿瘤病程进展,中、晚期患者血浆中TU M2-PK水平明显高于早期患者(P<0.01);淋巴结转移患者TU M2-PK水平显著高于未转移者(P<0.05).此外,联合CEA、CA72-4及CAS0测定时,胃肠道恶性肿瘤诊断敏感度可有所提高.结论 TU M2-PK测定可提高对胃肠道肿瘤诊断的有效性,也是胃肠道肿瘤患者病情监测及预后评估的有效指标.
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血浆同型半胱氨酸与冠心病关系研究
目的 探讨同型半氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病之间关系.方法 应用微粒子酶免疫法测定56例冠心病患者及50名正常对照者的血浆Hcy,同时测定hs-CRP.结果 冠心病患者血浆Hcy和血清hs-CRP浓度均高于正常对照组(P<0.001).结论 高Hcy血症是冠心病的一个危险因素.
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脂联素对体外培养肝细胞乙醛氧化酶1分泌的影响
目的 探讨脂联素(Apm)对体外培养人肝脏细胞乙醛氧化酶1(AOX1)分泌的影响.方法 采用基因芯片、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分析AOX1 mRNA的表达,用免疫印迹试验分析Apm、5-氨基咪唑-4-氨基甲酰胺(AICAR)、二甲双胍、非诺贝特酸(FBA)、棕榈酸及瘦素对体外培养细胞分泌AOX1的影响及AOX1在大鼠脂肪肝中的表达情况.结果 Apm、FBA能降低人肝细胞中AOX1 mBNA及其蛋白质的水平,而二甲双胍、AICAR、棕榈酸及瘦素对AOX1的表达没有明显影响.FBA能降低AOX1活性达35%,而二甲双胍对其活性基本没有影响.大鼠脂肪肝肝细胞中Apm分泌明显减少,AOX1的表达明显增多.结论 AOX1与肝脏脂肪化有关,Apm能抑制体外培养的人肝脏细胞分泌AOX1.
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乙型肝炎孕妇肝特异性自身抗体的检测与分析
目的 了解感染乙型肝炎病毒(HBV)的孕妇肝特异性自身抗体的存在状况并探讨其临床意义.方法 应用间接免疫荧光(IIF)法检测108例感染HBV的孕妇、75例感染HBV的未孕女性及40名健康孕妇的血清抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA);采用斑点免疫印迹法(WB)检测受检者的肝抗原自身抗体谱[抗肝肾微粒体1(LKM-1)、抗肝细胞溶质抗原1(LC-1)、抗可溶性肝抗原/抗肝胰抗原(SLA/LP)、抗线粒体-2型(AMA-M2],同时检测受检者的肝功能、免疫指标.结果 健康组检出3例,阳性率7.50%,感染HBV的孕妇血清中有23例检出至少1种自身抗体,总阳性率为21.30%,感染HBV的未孕女性中有18例检出至少1种自身抗体,总阳性率为24.00%,二者差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于健康孕妇对照组(P<0.05).共检出12例有肝特异性自身抗体的患者,其肝功能、免疫球蛋白明显升高.结论 感染HBV的孕妇体内产生多种自身抗体,部分HBV孕妇可能重叠自身免疫性肝炎(AIH),体内肝特异性自身抗体的存在与肝功能损害密切相关.
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肿瘤患者自然杀伤细胞受体NKG2A和NKG2D的表达
目的 通过研究肿瘤患者外周血自然杀伤(NK)细胞表面NKG2A和NKG2D的表达情况,探讨二者表达失衡与肿瘤免疫逃逸的关系.方法 采用流式细胞术检测40例肿瘤患者和10名正常对照者外周血NK细胞表面NKG2A和NKG2D的表达情况.用全自动五分类血液分析仪测定各病例的血常规.结果 肿瘤患者和正常对照组白细胞数值差异无统计学意义;肿瘤患者淋巴细胞比率低于对照组,而NK细胞明显高于对照组;肿瘤患者NK细胞表面抑制性受体NKG2A和活化性受体NKG2D均明显高于对照组,但肿瘤患者NKG2D荧光强度呈降低趋势.结论 肿瘤患者NK细胞表面NKG2A/NKG2D表达失衡,可能是肿瘤免疫逃逸的机制之一.
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特应性皮炎患者血清总IgE、过敏原特异性IgE、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白检测的临床意义
目的 探讨血清中总IgE水平、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、吸入过敏原过筛(phadiatop)试验以及常用食物过敏原过筛(Fx5E)试验在特应性皮炎中的意义.方法 采用法玛西亚UNICAP 100全自动变态分析仪检测38例特应性皮炎患者及15名正常对照者血清总IgE、ECP水平并做Phadiatop和Fx5E试验.结果 特应性皮炎患者血清总IgE、ECP水平均高于正常对照者(P<0.05),Phadiatop和Fx5E试验的阳性率也高于正常对照者(P<0.05).结论 总IgE、Fx5E水平是反映特应性皮炎病情变化的重要指标,结合Phadiatop和Fx5E试验检测结果,对特应性皮炎的病情判断和指导临床治疗具有重要的临床价值.
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降钙素原对慢性阻塞性肺疾病加重患者下呼吸道细菌感染的诊断价值
目的 探讨降钙素原(PCT)对慢性阻塞性肺疾病加重(AECOPD)患者下呼吸道细菌感染的诊断价值.方法 采用免疫透射比浊法检测52例AECOPD患者和40名健康正常人的血清PET浓度,并进行痰细菌培养.结果 对照组血清PCT浓度为(1.11±0.42)μg/L,AECOPD组血清PET浓度为(5.85±2.27)μg/L,2组差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清PET可作为判断AECOPD患者下呼吸道细菌感染的辅助诊断指标.
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充血性心力衰竭患者自然杀伤细胞活性的变化
目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者自然杀伤(NK)细胞活性的变化.方法 选择纽约心脏病学会(NYHA)Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者48例作为观察组,30例健康体检者作为对照组.采集清晨空腹静脉血,应用流式细胞仪测定全血NK细胞数目,应用改良四甲基偶氮唑盐(MTY)比色法测定NK细胞杀伤活性.结果 CHF患者循环NK细胞和NK细胞杀伤活性显著降低(P<0.01或P<0.001),并与心力衰竭程度呈负相关(r=-0.873、-0.949,P均<0.001).结论 CHF患者NK细胞数目和NK细胞活性显著降低,可能是CHF患者免疫功能低下的原因.
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万古霉素敏感性降低临床凝固酶阴性葡萄球菌的实验室检测
目的 了解中日友好医院临床甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)糖肽类耐药的情况.方法 聚合酶链反应(PcR)检测MBCNS;万古霉素耐药确证试验筛选对万古霉素敏感性下降的MRCNS株,E-test试验和低抑菌浓度(MIC)法检测其MIC及多重PCR检测van基因;脉冲场凝胶电泳(PFGE)检测万古霉素敏感性下降MRCNS株的同源性.结果 297株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中mecA基因阳性率为89%;264株MRCNS中筛选出3株万古霉素敏感性下降溶血葡萄球菌;此3株溶血葡萄球菌未检出van基因;PFGE结果显示此3株溶血葡萄球菌没有同源性.结论 万古霉素敏感性下降MRCNS的实验室检测和医院感染监测对预防和控制其传播非常重要.
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两种分子生物学试剂检测高危型HPV
目的 对杂交捕获2代试验(hc2)与荧光聚合酶链反应(PCR)检测高危型人乳头状瘤病毒(HPV)的9例不相符结果进行验证与比对.方法 用简并引物.巢式PCR检测样本中是否存在HPV DNA;用DNA测序及反向斑点杂交法对标本中的HPV进行分型.结果 通过引物MY09/11和GPS/6进行巢式PCR扩增,9例样本扩增产物电泳后均可见清晰单一的DNA条带.DNA测序证实,在9例样本中HPV高危型3例,低危型5例,另有1例测序结果不清晰者经反向斑点杂交法检测为高危型HPV59与低危型HPV40混合感染.结论 hc2法具备较高的真阴性率,其特异性较好;荧光PCR具较高的真阳性率,其敏感性较高.
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两种需氧血培养系统对模拟菌血症检测能力的比较
目的 比较BACTEC PLUS树脂需氧瓶与BacT/Alert FA活性炭需氧瓶对模拟菌血症的检测能力.方法 选择烧伤科常用的抗生素与细菌病原体,将菌液、抗生素、新鲜无菌血注入各培养瓶内,记录5 d内阳性瓶的检出时间及二者对万古霉素的吸附能力,对2种具有不同吸附剂的血培养瓶的阳性检出率及平均检出时间进行比较.结果 除替考拉宁组外,BACTEC PLUS树脂需氧瓶的细菌阳性检出率和平均检出时间均优于BacT/Alert FA活性炭需氧瓶,差异有统计学意义(P<0.001);替考拉宁组BacT/Alert FA活性炭需氧瓶的细菌阳性检出率和平均检出时间优于BACTEC PLUS树脂需氧瓶.结论 在进行血培养时,应该尽可能在抗生素使用以前或下次使用抗生素以前采血.对已经应用抗生素的患者,应选择具有中和、吸附抗生素能力的培养系统.
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DNA芯片快速检测结核分枝杆菌利福平耐药rpoB基因突变
目的 建立快速检测结核分枝杆菌利福平(RFP)耐药rpoB基因突变的DNA芯片.方法 从34株临床痰样本中提取结核分枝杆菌的基因组DNA,采用聚合酶链反应(PCR)扩增含有rpoB基因突变位点的特异DNA片段,荧光标记后与芯片上含有特异突变位点的寡核苷酸探针进行杂交,同时与DNA测序法比较.结果 用DNA芯片检测出19株耐药株和15株敏感株,且结果与DNA测序相同,准确率可达88.2%,敏感性为78.9%,特异性为100.O%.结论 DNA芯片快速检测结核分枝杆菌对RFP的耐药rpoB基因突变是一种操作简便、准确性、敏感性和特异性较高,且易于开展的方法.
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临床产ESBLs大肠埃希菌耐药表型及基因型的研究
目的 了解温州医学院附属第二医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药情况及该70株细菌的常见β-内酰胺酶的基因型别.方法 采用Kirby-Bauer(K-B)琼脂扩散法检测70株临床分离的产ESBLs大肠埃希菌对14种抗生素的耐药性,聚合酶链反应(PCR)检测其常见β-内酰胺酶的基因型别.结果 70株产ES-BLs的大肠埃希菌对14种抗生素的敏感性排在前3位的是亚胺培南(100.0%)、头孢哌酮-舒巴坦(100.0%)及哌拉西林-他唑巴坦(94.1%);PCR电泳结果显示62株(88.6%)出现TEM阳性条带,5株(7.1%)出现SHV阳性条带,1株(1.4%)出现OXA阳性条带,61株(87.1%)出现CTX-M阳性条带,未见VEB及PER阳性条带.结论 该70株产ESBLs大肠埃希菌对临床常用抗生素均有较高的耐药率,治疗其感染的首选药物为亚胺培南和头孢哌酮-舒巴坦,其次为哌拉西林-他唑巴坦,其耐药基因以TEM型、CTX-M型为主.
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溶血葡萄球菌庆大霉素耐药表型与基因型分析
目的 研究溶血葡萄球菌庆大霉素耐药表型与基因型.方法 用琼脂稀释法测定63株溶血葡萄球菌对苯唑西林、庆大霉素和其他5种抗生素的低抑菌浓度(MIC),用聚合酶链反应(PCR)检测mecA和aac(6')-aph(2")耐药基因.结果 63株溶血葡萄球菌对庆大霉素的耐药率为74.6%,MIC50、MIC90分别为64和128μg//mL;庆大霉素不敏感的甲氧西林耐药溶血葡萄球菌(MRSH)对环丙沙星和红霉素的耐药率(85.7%和87.8%)远高于庆大霉素敏感的MRSH(0.0%和46.2%,P<0.005).13株庆大霉素敏感的溶血葡萄球菌扩增aac(6')+aph(2")基因均阴性,50株庆大霉素不敏感的溶血葡萄球菌(MIC为8～≥128μg/mL)均携带aac(6')-aph(2")基因,其中49株同时携带mecA基因.结论 aac(6')-aph(2")基因是溶血葡萄球菌对庆大霉素产生耐药的主要机制.
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假丝酵母菌感染与耐药的研究进展
假丝酵母菌广泛分布于自然界,在人体中通常存在于口腔、呼吸道、肠道及阴道黏膜上,当机体发生正常菌群失调或免疫力下降时,可引起各种假丝酵母菌病,属于条件致病性真菌.
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尿电导率测定及应用现状
早在1995年韩永新等[1]采用国产DDS型电导率仪测定63例住院肾病患者尿液电导率,并联合冰点渗透压仪,证实肾炎患者尿渗透压、尿电导率均下降,说明有不同程度的肾小管浓缩功能受损.
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肉眼血尿对尿液干化学分析的影响探讨
目的 探讨肉眼血尿对尿液干化分析的干扰和去除方法.方法 患者血尿样本和不同红细胞(RBC)浓度人工血尿样本按常规程序测定后,离心取上清液再测定1次,比较2次结果,验证血尿对干化学分析的影响程度.结果 50例患者肉眼血尿中假阳性数分别为葡萄糖(Glu)5例,酮体(KET)15例,比重(SG)增加35例,其中有19例St;出现光线量不足(LAMP L)、亚硝酸盐(NIT)2例、胆红素(Bil)3例、尿胆原(URO)1例.离心后Glu、KET、Bil均为阴性,1例NIT阳性,1例URO阳性.人工肉眼血尿样本当RBC浓度达到1.5万/μL时SG开始增高,至7万/μL出现LAMP L,当RBC浓度达到2万/μL时KET开始出现阳性,至5万/μL时达1mmol/L即 +,其他干化学项目无变化.结论 肉眼血尿对尿液干化学分析存在不同程度的干扰而出现假阳性,只要离心取其上清液再测定即可消除干扰.
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唾液酸酶法诊断细菌性阴道病临床应用效果
细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖,主要以阴道加德纳杆菌、嗜血杆菌等厌氧菌为主的感染,是育龄期女性常见病多发病,其可造成胎膜感染、羊水感染,早产、低体重儿和产后感染,主要通过性接触传播.
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1 771例呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测
肺炎支原体是人类原发性非典型肺炎的病原体之一,根据临床症状不易作出鉴别诊断.检测其特异性抗体是否存在,是诊断肺炎支原体感染的主要依据.我们对患有呼吸道感染患儿的肺炎支原体抗体检测结果进行了分析,以调查肺炎支原体感染在患儿呼吸道疾病中的分布情况,从而为患儿呼吸疾病的诊治提供帮助.
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临床医学实验室生物参考区间的建立
目的 以血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)2个生化项目为例,探讨适合本实验室建立生物参考区间的方法.方法 结合ISO15189:2003(E)<医学实验室--质量和能力的专用要求>条款要求和美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)C28-A2文件推荐方法,先引用权威书刊、厂家试剂说明书或转移其他医院实验室的生物参考区间,然后进行实验验证,验证不通过的项目,收集120例健康参考个体自建适用于本实验室的生物参考区间,定期进行临床评审.结果 TC现用生物参考区间验证通过,可以继续使用;HDL-C验证不通过,不适用,须自建生物参考区间,自建区间为男性0.82～1.82 mmol/L、女性0.89～1.97mmol/L.结论 采用本研究方法确立临床医学实验室生物参考区间从多途径保证检验指标的生物参考区间可靠、准确、科学、实用,能确保生物参考区间符合临床要求,值得推广应用.
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平均值-标准差质控图在临床检验定量项目室内质控中的应用
目的 评估平均值-标准差质控图在临床检验室内质控中的应用价值.方法 利用SPSS统计软件包质控程序中的平均值-标准差质控图分析三酰甘油(TG)的模拟质控数据,生成平均值和标准差质控图.结果 平均值-标准差质控图正确显示了违反质控规则的质控点,并对此做出了详细的报告.结论 平均值-标准差质控图适合于分析临床检验定量项目的质控数据.
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6σ管理方法在临床实验室分析前质量控制中的应用研究
目的 应用6σ方法寻找临床实验室分析前质量缺陷的原因,提出改进方法,建立分析前质量控制综圹合管理体系,降低分析前缺陷数(率).方法 建立分析前面质量缺陷登记数据库系统,采用用于6σ管理的Minitab Release 14和SIC XL 2000 件对样本的检验分析前质量缺陷类型、影响因素进行测量、分析和评价,并对过程改进前后的资料进行对比分析.结果 临床实验室分析前影响质量的因素共有11类.在过程改进以后,影响质量的因素控制水平由81.82%(9/11)提高到100.00%(11/11),样本送检缺陷数(率)由44 996件(4.50%)降低到2 075件(0.21%),样本送检合格率由95.50%提高到99.79%,分析前质量总体水平由3.20σ提高到4.37σ.结论 6σ管理是一项有效的临床实验室分析前质量控制的管理工具,有助于发现影响分析前质量的潜在因素,全面提高临床实验室分析前质量水平,降低分析前缺陷数(率).
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常规浆膜腔积液细胞检验现状与质量控制
目的 通过浆膜腔积液细胞图片调查了解各级医院常规浆膜腔积液细胞检验现状,提高浆膜腔积液细胞检验质量.方法 经浓缩、推片及瑞特-吉姆萨混合染色后摄制细胞图片,精选细胞图片40张,随机分发给浙江省内的各级医院,让其对40张细胞图片进行识别并反馈结果.此调查在第1次进行后进行讲解及培训,再间隔进行第2次、第3次调查.结果 3次调查结果发现除核异质细胞、细菌、多倍体及淋巴瘤细胞回报正确率仍较低外,其余回报正确率均有明显提高(P<0.01),所有参加单位的平均回报正确率从首次的43.2%上升到第3次的67.3%(P<0.01).特别是连续参加的49个单位正确率上升较快,其中三甲医院的准确率由45.4%上升至72.6%,三乙医院由44.9%上升至68.3%,二级医院由38.6%上升至65.9%.结论 通过前后3次图片调查及质量控制说明基层医院常规浆膜腔积液细胞检测存在的问题应引起重视,细胞图片质控是提高基层医院常规浆膜腔积液细胞检测技能的一个值得推广的有效方法.
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浙江省临床实验室工作质量考核概况分析
浙江省医院检验科工作质量考核自1996年起已进人第4个周期(3年为1个周期),并从第2周期起开始分级管理[1].为落实《医疗机构临床实验室管理办法》,加强对浙江省医疗机构临床实验室的管理,切实提高临床检验水平,保证医疗质量和医疗安全,浙江省临床检验中心结合第3个周期的考核内容[2],参照《医疗机构临床实验室管理办法》的部分要求,重新修改和制定了《浙江省医院检验科工作质量考核细则》,并于2006对浙江省医院检验科的工作质量进行实地考核.
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血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、尿微量蛋白联合检测在高血压肾损害早期诊断中的意义
高血压病肾损害的早期诊治对预后极为重要,然而常规肾功能检查难以早期发现肾功能损害,我们采用速度散射比浊法对高血压患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)和免疫球蛋白(Ig)G进行检测,探讨其联合检测对诊断高血压早期肾功能损害的意义.
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腹水中检出噬菌细胞一例
一、资料患者男性,51岁,胰头中至低分化癌术后4月因"上腹部胀痛伴呕吐11 d"于2005年4月27日入院.入院体检:体温36.8℃,血压110/70mm/Hg,心率80次/分.2005年5月5日行胃空肠及空肠吻合术,术后患者明显发热,体温高达41℃.
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儿童急性淋巴细胞白血病AKAP12启动子区域异常甲基化
目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中A激酶锚定蛋白12(AKAP12)基因启动子区域CpG岛异常甲基化情况及其与临床病理参数之间的关系.方法 用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测儿童ALL患者骨髓和对照骨髓以及淋巴细胞白血病细胞株6T-CEM中AKAP12基因启动子区域CpG岛甲基化状态,并采用亚硫酸盐测序法检测启动子区域发生甲基化的频率.采用荧光定量逆转录PCR(FQ-RT-PCR)检测6T-CEM中,经过甲基化酶抑制剂(5-Aza-CdR)处理后,AKAP12恢复表达的情况.结果 32例ALL患者MSP结果显示AKAP12基因甲基化比率为62.5%(20/32),但与患者的临床病理学参数均无显著相关.经过5-Aza-CdR处理后,可使6T-CEM中AKAP12恢复表达,且表达强度与剂量成正比.结论 AKAP12基因启动子的异常甲基化与ALL的发生有密切的联系,AKAP12基因启动子甲基化有望成为一个诊断ALL的分子标志物.
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实时荧光定量PCR检测CD44和RHAMM在胃肠肿瘤中的表达研究
目的 探讨CD44和透明质酸介导运动的受体(RHAMM)在胃肠肿瘤组织中的表达,研究其在肿瘤诊断中的价值.方法 收集病理分期为Ⅱ～Ⅲ级胃肠道恶性肿瘤样本30例,并通过实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)对CD44和RHAMM进行定量分析.结果 CD44和RHAMM在癌组织中相对于管家基因GAPDH的表达中位数分别为1.587和1.074,正常组织中分别为0.704和0.098;肿瘤组织中,区域淋巴结转移组的CD44拷贝数/GAPDH拷贝数的中位数为1.650,未转移组相应的均值为1.431;区域淋巴结转移组的RHAMM拷贝数/GAPDH拷贝数的中位数为1.301,未转移组的中位数为1.064.区域淋巴结转移样本其CD44和RHAMM表达同步增高,肿瘤组织中CD44和RHAMM之间的相关系数(r)为0.96.结论 胃肠肿瘤中的CD44和RHAMM表达高于正常组织,且两者表达具相关性.CD44和RHAMM的表达量增加的多少不足以判断肿瘤是否有区域淋巴转移,CD44和RHAMM同时增高可能预示肿瘤的淋巴转移.
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HBeAg阴性血清中乙型肝炎病毒基本核心启动子和前C区变异研究
目的 了解本地区乙型肝炎病毒(HBV)流行株基本核心启动子(BCP)和前C(PreC)基因的变异热点,为临床提供诊疗信息.方法 通过设计3条特异性引物进行半巢式聚合酶链反应(PCR)扩增患者血清中HBV BCP和PreC基因序列,回收和纯化PCR产物,用引物P1、P2直接进行正反测序,然后进行比对分析.结果 BCP变异主要集中在TATA样盒(TATA-like box)中的TA1、TA2、TA3区,而TA4极为保守,TA1-TA4未见插入或缺失突变,PreC变异主要集中在nt1896位G→A.另外,发现1例新奇的插入突变.结论 BCP和PreC变异可使HBeAg阴转.
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急性冠状动脉综合征合并肺部感染伴中性粒细胞CD41阳性一例
CD41主要表达于巨核细胞和血小板,近来我们发现1例心肺复苏后急性冠状动脉综合征(ACS)合并肺部感染患者,其成熟中性粒细胞CD41免疫化学染色阳性.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
