医学影像学杂志
Journal of Medical Imaging 의학영상학잡지
- 主管单位： 山东省卫生厅
- 主办单位： 山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-9011
- 国内刊号： 37-1426/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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口服枸橼酸铁铵溶液在MR水成像中的应用
目的:探讨口服枸橼酸铁铵溶液(FAC)在水成像中的应用价值.方法:回顾性分析74例口服FAC及20例未口服FAC行水成像检查的病人图像,评价胃肠信号消除情况和胰胆管及泌尿系的显示情况,并对图像质量进行评价.结果:采用Ridit分析,口服FAC组Raidit值的均数为0.94,未口服FAC组Raidit值的均数为0.50,计算u统计量为8.8076,P<0.001.74例口服FAC后MRCP及MRU扫描,胃和十二指肠内的高信号被完全抑制,除2例因腹水影响诊断外,其余病例图像质量均优,能更清晰显示胰胆管及泌尿道的正常及异常情况,对病变的定位、定性诊断率明显提高.相反,20例未口服FAC行水成像检查的病人图像,由于受胃肠内液体的影响,严重影响诊断.结论:FAC可完全抑制胃及十二肠内液体信号,排除干扰,明显提高水成像的图像质量,对诊断胰胆系及泌尿系病变具有重要的临床应用价值.
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胸部结节病的CT诊断
目的:分析胸部结节病的CT表现,提高对本病的认识和诊断水平.方法:回顾性分析经活检病理证实或临床治疗观察符合诊断标准的26例胸部结节病的CT表现.结果:26例结节病中,肺门、纵隔淋巴结肿大23例(88.5%),其中肺门或/和纵隔淋巴结肿大8例(30.7%),肺门或/和纵隔淋巴结肿大伴有肺内病变15例(57.7%),仅见肺部浸润性改变而无淋巴结肿大1例(3.8%),肺纤维性改变2例(7.7%).肺内主要表现为结节影15例,支气管血管束增粗7例,小叶间隔增厚4例,实变影1例,磨玻璃影1例.结论:双侧肺门对称性淋巴结肿大和/或纵隔淋巴结肿大以及沿支气管血管束分布的结节影是胸部结节病的特征性表现;不典型者需密切结合临床检查及治疗后随访.
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中枢神经系统血管母细胞瘤的MR诊断
目的:探讨血管母细胞瘤MR表现及MR的诊断价值.方法:对22例经手术病理证实的血管母细胞瘤MR表现进行回顾分析.结果:病灶位于小脑半球14例,小脑蚓部4例,颈髓2例,延髓1例,小脑合并颈髓病灶1例.囊腔结节型14例,囊肿型2例,实质型6例.增强扫描肿瘤结节及实质型瘤体均明显强化.6例MR表现有血管流空影.瘤周轻或中度水肿.结论:MR对血管母细胞瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值.
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自发性硬膜下血肿的临床及CT分析
目的:分析自发性硬膜下血肿的临床和CT表现特点,提高本病的认识.方法:回顾分析16例自发性硬膜下血肿的CT和临床资料.结果:CT表现:血肿多位于大脑突面,多累及2～3个部位.急性期4例,亚急性期6例,慢性期6例,均表现为颅内板下弧形,"3"字形,新月状不同密度影,大血肿厚度大于10mm有8例,不同程度的脑中线移位.临床表现:除1例快速进入昏迷外,其余早期表现为头痛、头晕,恶心、呕吐,易疲劳,智力衰退、模糊,继而出现偏瘫,意识障碍,昏迷等,11例经内科保守治疗和4例外科手术治疗患者症状明显好转和痊愈.结论:自发性硬膜下血肿多见于老年人,CT表现以亚急性期和慢性期多见,且出血量大而范围广,脑中线移位明显.临床起病隐袭,早期临床表现无特异性,症状加重时往往出血量大,早期易延误诊断,及时治疗临床效果好.
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联合应用多种MR成像技术对胰腺癌的诊断价值
目的:探讨MRI 多种成像技术对胰腺癌的诊断价值,确定胰腺MRI的佳扫描组合序列.方法:回顾性分析经手术病理证实的43例胰腺癌的MRI图像,扫描序列包括:平扫FS FLASH T1WI、TSE T2WI、True FISP T2WI、HASTE-MRCP和动态增强3D VIBE序列等.测量正常胰腺与病灶的信号强度,计算胰腺/肿瘤的CNR,对各序列图像质量进行评分.将各序列MRI诊断和评价结果与手术病理对照.结果:胰腺/肿瘤CNR:多时相动态增强3D VIBE序列,以胰腺实质期的胰腺/肿瘤的CNR高(9.7),其同期所获得的图像质量优(3.54±0.64),均优于平扫各序列(P＜0.05 ).对胰腺肿瘤的评价:动态增强3D VIBE序列在检出胰腺癌及评价癌肿胰周血管受累、邻近器官受侵及转移灶方面均为优(P＜0.05 );MRCP对胰腺癌导致的胰胆管受侵敏感,其次是True FISP序列;综合各序列诊断的敏感性和准确性均优于任何单一的平扫、水成像或动态增强扫描序列.结论:胰腺癌的MR检查,多种扫描序列各有优缺点,联合应用能发挥大潜力.理想的检查组合应包括:平扫屏气FS FLASH T1WI、TSE T2WI、高分辨率的厚层及薄层MRCP、屏气的三维梯度回波序列多时相动态增强扫描.
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动态增强磁共振门静脉造影在门脉高压症诊断中的价值
目的:探讨动态增强磁共振门静脉造影(DCE MRP)在门脉高压症诊断中的价值.方法:对门脉高压症组23例和正常对照组15例行DCE MRP检查.观察23例门静脉高压症在DCE MRP上的表现.结果:对照组15例均清楚显示门静脉.门脉高压症表现为门静脉增粗(21例)、脾静脉迂曲扩张(23例);门静脉分支级数减少(18例);门静脉延迟显影(7例);显示侧枝循环静脉(6例);门静脉血栓形成(3例).结论:DCE MRP是评价门静脉的一项快速无创的技术,可准确显示门静脉高压症门静脉系统的病理改变.
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宫腔镜联合B超在节育器嵌顿中的临床价值
目的:探讨在超声监测下应用宫腔镜取出嵌顿节育器的临床应用价值.方法:局麻或腰硬联合麻醉下,在B超指导下应用宫腔镜取出嵌顿于子宫肌层的宫内节育器.结果:48例嵌顿于子宫肌层的宫内节育器经宫腔镜一次性取出,操作简单、安全、无并发症.结论:超声监测下应用宫腔镜取出嵌顿的节育器,定位准确,成功率高,并发症少.
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肝门小胆管癌的多层CT分析
目的:探讨肝门小胆管癌的多层CT影像表现和诊断价值.方法:收集13例经手术及病理证实的直径小于2cm的肝门胆管癌,回顾性分析其多层CT表现.结果:13例病灶CT:平扫均为等密度.增强扫描动脉期10例病灶呈中等强化,3例未见强化;门脉期13例病灶均表现为中等强化,其中见8例肿瘤邻近层面的胆管壁呈不规则的环形强化,其厚度均超过2mm.结论:多层CT对诊断肝门小胆管癌有很大价值.
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有机氟吸入康复患者股骨头缺血性坏死的MRI筛查
目的:探讨有机氟吸入患者股骨头缺血坏死的患病率及其激素使用的关系.方法:对31例有机氟吸入男性患者进行双髋MR检查.在治疗时,8例未使用激素,其余23例均使用了激素治疗,均有激素用量及疗程.对股骨头缺血性坏死患病率、激素用量和症状等参数进行统计学分析.结果:8例未使用激素的有机氟吸入康复患者无1例出现股骨头缺血性坏死,而23例使用激素患者中10例出现股骨头缺血性坏死,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).10例中9例累及双侧股骨头,1例累及一侧股骨头.在10例股骨头缺血性坏死中,其激素总量的中位数为3570mg、每日大用量的中位数250mg、激素使用时间的中位数为23天,均大于无股骨头缺血坏死组(13例),相应中位数分别为2560mg、240mg和22天.两组之间3个参数经秩和检验差异无显著性意义(P值均＞0.05).31例中,22例出现各种骨关节症状,主要症状是多个关节疼痛.15例累及1个以上的关节,7例只累及1个部位.累及的关节分别为髋关节12例、膝关节10例、腰椎10例、肩关节7例及腕关节2例.8例未使用激素的患者中7例主诉有多个关节疼痛症状,在23例使用激素者15例主诉有关节疼痛症状.两组之间无显著性意义(P＞0.05).其中10例MRI发现有股骨头坏死征象的患者中9例有症状,而21例MRI未见异常的患者中,13例有症状.两组之间差异无显著性意义(P＞0.05).结论:MRI筛查能够早期发现股骨头缺血坏死改变;在使用激素治疗的有机氟吸入康复患者中MRI筛查发现股骨头缺血坏死发生率较高;有机氟吸入康复患者多数出现全身关节疼痛症状,其原因尚待研究.
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不同b值弥散加权成像对亚急性早期脑梗塞的诊断价值
目的:通过双b值DWI对比(b=1000s/mm2,2000s/mm2),研究高b值对亚急性早期脑梗塞诊断价值.方法:回顾性研究发病时间3～6天30例患者(平均年龄67岁),1.5 MR进行传统MR序列及双b值DWI,然后在工作站上图像后处理.感兴趣区定为病灶中心与对侧正常部位.测量并计算ADC与相对ADC(rADC).结果:和b=1000s/mm2,DWI(DWIb1000)相比,b=2000s/mm2DWI(DWIb2000)脑灰白质对比度增加,也能发现新病灶,原有病灶更加显著;随着b值增加,正常脑组织和病变的信号强度、ADC均出现降低;不同b值比较下,同侧ADC P＜0.05,有统计学意义;同侧与对侧平均信号强度、相对信号强度及对侧ADC P＜0.005,均有显著统计学意义.结论:DWI对梗塞灶的检测明显优于T2 flair,能发现T2 flair不明显的病灶,随b值增加,病灶信号对比度增加,能进一步发现新病灶.
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肝动脉栓塞治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘所致的大量腹腔积液
目的:探讨肝动脉栓塞治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘(APF)所致大量腹腔积液的临床应用价值.方法:并发高流量APF和大量腹腔积液的肝癌患者9例,以明胶海绵颗粒栓塞载瘘动脉,消除或减少APF,用碘化油尽量栓塞肝癌病灶.结果:APF消失7例,少量残留2例;门静脉血流方向全部由逆肝转为向肝;肝癌病灶内碘化油沉积良好6例;术后2周内腹腔积液完全消失5例,少量残余4例;2周后肝功复查,5例肝功能原有明显损害者全部明显改善;全部病例原有腹胀、腹痛、厌食、乏力症状不同程度缓解.结论:对肝癌并高流量APF所致腹腔积液,动脉栓塞治疗简单、安全、有效.
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DTI在急性缺血性脑卒中所致皮质脊髓束损伤中的应用研究
目的:利用DTI探讨急性缺血性脑卒中病人大脑白质纤维束各向异性特征和皮质脊髓束受损与肌力的关系.方法:对9例正常被试和9例急性期缺血性脑卒中病人进行常规MR T1WI、T2WI和DTI检查,对数据进行离线后处理,采用dTV.II软件处理,获得FA图及方向编码彩色(DEC)图,并重建双侧皮质脊髓束3D纤维束图.结果:在正常组双侧白质纤维束FA值无明显差异,重建FA值图与方向编码彩色图可显示大部分主要的白质纤维束.在脑卒中病人组梗死区FA值显著低于健侧,两侧相比差异有显著性意义(t＝4.570,P＜0.001).病变侧皮质脊髓束受压、变形、移位、部分断裂,皮质脊髓束受累情况与肌力有相关性(rs＝0.888,P＜0.05).结论:DTI可显示脑内白质纤维束的走行及分布,为大脑白质纤维束的研究开辟了新的广阔领域.DTI FA值图及DEC图可以显示卒中病人梗死区白质纤维的方向与各向异性程度.3D纤维束图可以更立体直观的显示锥体束状况,有利于探讨皮质脊髓束损伤程度与肌力的关系,对临床及判断预后有重要价值.
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胃肠间质瘤的CT诊断及治疗评价
目的:探讨胃肠间质瘤(GIST)的CT表现及分子靶向药物甲磺酸伊马替尼(STI571)对胃肠间质瘤疗效的CT评价.方法:选择经手术及病理证实的胃肠间质瘤病例32例进行回顾性分析.对19邮躍TI571治疗者进行定期CT检查随访,观察病灶大小、形态及密度变化,评价药物疗效.结果:32例GIST中,发生于胃部的18例,小肠11例,肠系膜1例,直肠2例.①CT特征:恶性度较高的胃肠间质瘤CT表现为:肿块相对较大,密度不均,肿瘤中央坏死及囊变多见;肿瘤边缘多不光整,可呈分叶状.增强扫描肿瘤呈不均匀强化;少数巨大肿瘤密度较低,极少数可见高密度出血及钙化灶.良性GIST体积较小,密度均匀,肿瘤坏死及囊变少见,病灶边缘光整,增强扫描多呈均匀强化;②19例接受STI571治疗者定期CT检查疗效评价为(肿瘤缩小):疗效达PR(部分缓解)者9例,占47.4%,疗效为SD(疾病稳定)者8例,占42.1%,病灶进展(PD)者2例,占10.5%.术后2年内复发及转移者19例.结论:①螺旋CT扫描是诊断胃肠间质瘤常用和有价值的影像检查手段,其定位诊断率达81%以上;②应用CT扫描观察测量病灶变化是评价药物(STI571)治疗胃肠间质瘤疗效重要和直接的方法之一;对指导临床治疗具有重要意义.
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睾丸肿瘤的CT诊断
目的:探讨睾丸肿瘤的CT表现及诊断价值.方法:回顾性分析12例睾丸肿瘤的CT资料,与手术病理对照.结果:CT图像上12例13个病变睾丸均不同程度增大,边界多数较清.其中9例精原细胞瘤呈实质性改变为主,可见不同程度低密度影,轻度强化,3例腹内型尚可见丰富供血血管,1例2个淋巴瘤,1例胚胎性癌伴内胚窦癌,1例胚胎性癌为表现为囊实性肿块混杂密度,呈环形强化或强化较明显.结论:CT对睾丸肿瘤的检出、分型诊断和分期等有一定价值,对腹内型睾丸肿瘤的鉴别诊断有重要意义.
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DWI及ADC值在肝脏弥漫性疾病诊断中的应用价值
目的:探讨肝脏常见弥漫性疾病的ADC值及DWI上信号强度与相应血供相关性.方法:共110例(19例肝硬化癌变结节、20例肝转移性肿瘤、35例海绵状血管瘤和36例肝囊肿)弥漫性肝占位进行磁共振扫描并计算感兴趣区ADC值、信号强度及增强率.结果:癌变结节与DN及正常肝组织间ADC值相比明显高于后两者,P＜0.05.肝囊肿、海绵状血管瘤、肝硬化癌变结节及转移性肝癌在DWI上均为明显高信号.结论:DWI及ADC值对于鉴别弥漫分布的肝脏恶性实质肿块与肝硬化再生结节及良性富水肿块(血管瘤及囊肿)有重要的诊断价值,尤其是在弥漫分布的肝硬化再生结节中发现癌变结节,有其重大的临床意义.
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药物流产后宫腔巨大血块1例
患者女,25岁.10天前宫内早孕(7周)行药物流产,服药后阴道间断性出血,本院B超检查显示:子宫稍大,宫下段宫腔内探及4.9cm×5.0cm×8.3cm大之不均质强回声,边界较清(图1),彩超下检测病灶区未见明显血流信号,双附件区未见特殊.超声诊断:考虑药物流产后宫腔内巨大血块.妇科查体显示血块堵住宫口,行清宫术,清出物均为血块.复查B超宫腔内异常回声消失.
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双侧输卵管炎性病变CT误诊1例
患者女,57岁.自觉腹部包块伴疼痛而入院检查.查体发现:双侧中下腹部包块,质软,有压痛.化验室检查白细胞升高余未见异常.超声提示双侧腹部囊性包块.
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前纵隔原发性卵黄囊瘤1例
卵黄囊瘤是一种高度恶性生殖细胞肿瘤,原发于纵隔者实属罕见,笔者收集1例,经手术病理证实,报道如下.
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环状阑尾并急性阑尾炎1例
患者 男,56岁.因转移性右下腹痛8h入院,入院时进行体查右下腹有压痛、无反跳痛,血象升高.超声表现:右下腹阑尾增粗,直径约0.8cm,呈环状,周长约8cm,阑尾两端均与盲肠相连,无游离端(图1),超声诊断为环状阑尾并急性阑尾炎.遂行阑尾切除术,沿结肠带找到回盲部,继而找到阑尾根部,但其远端并不游离,证实为环状阑尾,遂行逆分离其至远端,见其远端与盲肠相连,血管钳探之,有腔与盲肠连通,将其切除,术后恢复好.
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色素沉着性绒毛结节样滑膜炎术后复发1例
患者女,15岁.于2005年7月拟诊色素沉着性绒毛结节样滑膜炎.行手术切除滑膜,术后右膝关节肿胀消退,病理诊断为绒毛结节性滑膜炎.2006年初右膝关节再次出现肿胀,逐渐加重.查体右膝关节前侧见纵行手术瘢痕,浮髌实验(+),局部无明显压痛.
关键词： 色素沉着性绒毛结节样滑膜炎 磁共振成像 -
MRI全脊柱成像技术及其应用价值研究
近年来,随着磁共振多通道、Tim技术的发展,不仅可行大范围MR全脊柱成像,而且可以得到高分辨率的局部图像.现将临床应用报道如下.
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结节性硬化的CT诊断价值
本文共收集11例结节性硬化病人,就其CT表现及相应的鉴别诊断分析讨论如下,以期提高对本病的认识和诊断水平.
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MRI对肝细胞腺瘤的诊断价值
肝细胞腺瘤(HA)是一种临床上比较少见的肝脏良性肿瘤,本文报告经手术病理证实的4例肝细胞腺瘤(HA),并结合文献分析讨论如下.
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高频超声二维多参数分析对90枚乳腺肿块良恶性鉴别的准确性研究
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,超声已成为首选检查方法.本文重点结合病理分析乳腺肿块二维声像图表现,旨在探讨良恶性乳腺肿块的超声特点,为临床提供诊断依据.
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彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的价值
脐带绕颈是一种常见的产科疾病,约占分娩总数的20%～25%,与脐带过长、胎动频繁、胎位变化有关.缠绕较紧或在临产时因胎儿下降可导致脐带血运障碍,造成胎儿缺氧、酸中毒,发生胎儿宫内窘迫,甚至死亡.我院应用彩色多普勒超声诊断仪行产前筛查以来,提高了产前脐带绕颈的检出率及诊断准确率,为临床选择分娩方式提供了可靠的依据,降低了围产儿死亡率.现将我院2003年5月～2006年5月诊断为脐带绕颈者112例与产后随访结果对照分析.
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脊椎滑脱的影像学研究
脊椎滑脱病因主要有:先天发育不良、椎弓峡部裂、退行性变,其申后者多见.真性滑脱主要是指椎弓峡部裂,假性滑脱主要包括退行性腰椎滑脱和先天发育不良性滑脱.大多数脊椎滑脱没有症状,患者脊椎稳定性较差时出现疼痛.平片侧位、左右斜位对病因诊断十分重要,但定性诊断率较低;叨横断面对椎弓峡部裂的检出有作用,但易将峡部裂隙与正常小关节间隙混淆而漏诊;椎弓反角度扫描技术有利于更好的显示和检出椎弓峡部裂,但需另行扫描,增加扫描次数和剂量;多层CT可一次各向同性扫描后采用多平面重组的后处理技术,在不增加扫描剂量的前提下,获得所有椎体椎弓及小关节横断面图像、斜横断(椎弓反角度)图像和矢状位图像等多种图像,从各种角度,特别是矢状长轴断面明确显示小关节及惟弓峡部状态,便脊椎滑脱的影像学研究提高了一大步.
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氙CT脑血流成像研究
氙CT脑血流成像是将氙气做为增强物质,用其浓度数据和CT图像数据计算脑血流量的影像方法,具有定量准确、同时提供解剖信息、空间分辨率高、无创等优点,对脑缺血的诊断有重要应用价值.本文综述了该方法的原理、检查方法、临床应用及其与其它影像学方法的比较.
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介入性MR引导125I粒子源植入近距离治疗肿瘤的进展
在介入性磁共振成像设备引导及计算机三维治疗计划系统辅助下将125I粒子源永久植入治疗肿瘤是近来迅猛发展的交叉学科,它除了具有磁共振成像本身的优势外,还因其独特优势在脑瘤、肝癌、前列腺癌等肿瘤辅助治疗中起到良好效果,具有很高临床价值和广阔的应用前景.
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糖尿病大鼠视网膜NF-kB表达与其血流改变的实验性研究
目的:连续6个月,观察NF-kBp65在视网膜的表达,研究糖尿病大鼠视网膜中央动脉、静脉血流动力学的变化,并探讨分析两者的相关性.方法:采用右下腹腔内一次性注射Streptozotocin 60mg/kg诱导Wistar大鼠糖尿病模型35只,分别于成模后1、2、3、4、5及6个月,行视阀膜NF-kBp65的免疫组织化学检测、视网膜血管消化铺片和彩色多普勒血流显像检查.结果:NF-kBp65在正常对照组大鼠视网膜的血管层有少许阳性表达,随糖尿病病程延长,NF-kBp65的阳性表达数目和范围增加,同时,视网膜中央动脉速度减低,博动指数、阻力指数增加,视网膜中央静脉流速增加,视网膜微血管出现狭窄闭塞.结论:NF-kBp65的表达随糖尿病病程延长、视网膜组织缺血缺氧的加重而显著增加.
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急性脑静脉闭塞DWI、CT灌注成像与病理学相关性的对比实验研究
目的:观察脑静脉闭塞模型脑实质损害区MR扩散加权成像(DWI)、CT灌注成像(CTP)及病理学的变化规律,探讨模型在该病研究中的价值.方法:新西兰大白兔28只,随机分为2组(手术组24只,对照组4只).术后1、3、6、12、24和48h行DWI和CTP检查,观察扩散异常容积、ADC值和血流动力学变化规律,其结果与病理学对照研究.结果:DWI能早期显示脑实质病变,术后3hDWI和T2WI均能显示病变.术后6h前DWI上扩散异常容积明显大于T2WI上异常高信号区的容积(t=13.69,P＜0.01);术后12h、24h及48h T2WI病变容积与DWI上的扩散异常容积无显著差异(t值分别为1.467、0.996及2.017,P值均＞0.05).ADC值早期下降随后逐渐回升.CTP示术后6～12h病变中心区CBV和CBF降低,而病变边缘区CBV增加或正常或轻度降低;术后12～24h病变中心区和边缘区CBV和CBF均明显降低.病理学示以血管源性水肿为主,12h后出现脑组织大量坏死.对照组未见上述各种异常表现.结论:DWI和CTP可准确评价急性脑静脉闭塞模型脑实质损害程度和血流动力学改变,指导临床治疗.
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仰卧股骨颈内侧位CR摄影在急诊中的应用
股骨颈常规摄影取髋关节前后位及股骨颈仰卧水平侧位片,但发现在急诊检查中股骨颈仰卧水平外侧位经常受到诸多因素的影响而不能顺利完成,或不能得到满意的照片X线.我院采用股骨颈内侧位水平投照的方法结合计算机X线摄影computed radiography,CR)图像处理技术得到较满意的结果,介绍如下.
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磁共振检查中相位频率编码方向的选用
在磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)中,不同部位及不同断面的扫描,会选用不同的相位编码方向.一般书上介绍:像素矩阵少的方向选为相位编码方向以减少扫描时间[1];组织运动度大的方向选为频率编码方向以减小运动伪影的产生[2].下面通过实验来验证它们的关系.
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利尿药物在静脉肾盂造影检查中的应用探讨
静脉肾盂造影(IVP)又称排泄性尿路造影,是临床常用的泌尿系统疾病的检查方法,结合腹部平片它不仅可能明确有无泌尿系统阳性结石,还可以发现肾脏肿瘤所引起的肾盏,肾盂受压或破坏,输尿管结石等所引起的输尿管梗阻,膀胱内充盈缺损以及部分先天性发育畸形等[1,2].我们使用利尿药物促使对比剂排泄加快,进而达到缩短造影检查时间,提高工作效率,也减少了因腹部加压给患者增加的痛苦.笔者以为这是一种既不影响造影检查的质量,又可缩短造影检查时间的行之有效的方法.现介绍如下.
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利用自制简易摄影架行放大摄影术
X线放大摄影技术是利用X线几何学投影原理使X线影像放大的一种方法[1].通常办法是焦片距不变的情况下,人为增加被检查部位与X线片之间的距离,使被检部位影像被直接放大.其放大率=靶片距/靶物距×100%.放大摄影X线管焦点应在0.3mm以下.主要适用于矽肺结节和骨质纹理早期破坏观察.笔者通过多年的影像学实践及数十例腕关节舟状骨的影像技术检查,总结出腕关节舟状骨的放大摄影技术如下:
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充分发挥各向同性扫描的优势,开拓多层CT新的应用领域
1 什么是各向同性扫描CT像素实际上是一个立方体,当像素的X、Y、Z三个方向的边长处于相等的状态,也就是像素成为正立方体的时候,我们把这种扫描称为各向同性(isotropy)扫描.各向同性扫描的意义就在于所有方向的图像在空间分辨力上完全相等.即无论冠状MPR图像、还是矢状MPR图像,还是任意角度的斜位MPR图像,质量将与直接扫描出来的横断图像完全相同.重建出的三维图像,无论是轴位观,还是冠状位或矢状位观,图像质量也完全一样,可以在保持同样高分辨力的前提下,从任意角度立体观察三维结构[1].
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64层螺旋CT对周围型肺小腺癌的诊断价值
目的:探讨64层螺旋CT对周围型肺小腺癌基本征象的显示及价值.方法:经病理证实的周围型肺小腺癌26例,分析薄层重建、多平面重建(MPR)及容积显示(VR)技术对周围型肺小腺癌的基本征象的显示及价值,并与常规横断面对比分析.结果:①64层CT薄层重建、MPR及VR在显示肺小腺癌的分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及支气管血管集束征方面优于常规横断面;②MPR及VR对于空泡征、支气管气相和支气管血管集束征的判别有优势.结论:64层CT通过薄层重建配合MPR、VR能够克服横断扫描限制,更加细微、准确、立体、完整地显示肺小腺癌的基本征象,为周围型肺小腺癌的诊断提供更多信息.
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64层螺旋CT脑动脉造影方法研究
目的:探讨应用64层螺旋CT进行脑动脉造影(CTA)检查扫描的佳时相和方法,优化图像后处理,为脑动脉畸形及脑动脉瘤等脑血管病变提供可靠的依据.方法:使用西门子公司Sensation 64层螺旋CT及后处理工作站,应用相应的4D后处理软件及血管对比剂自动跟踪触发扫描软件(BOLUS软件).选取临床诊断蛛网膜下腔出血及怀疑脑血管畸形的患者38例,采用Bolus跟踪与目测颈动脉对比剂浓度相结合的方法进行脑动脉CT造影检查.结果:38例患者中达到诊断标准34例,扫描失败3例,经延迟补救扫描后成功1例,其中6例行DSA造影,5例符合,1例行DSA造影时未发现动脉瘤,再行CTA检查确切检出动脉瘤.符合率83.3%.结论:使用64层螺旋CT,采用BOLUS跟踪与目测颈动脉对比剂浓度相结合的方法进行脑动脉CT造影检查可准确区分脑动-静脉血管,在诊断脑血管疾病方面可以作为常规方法使用.
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64层螺旋CT脑血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用
目的:与DSA相对照,探讨64层螺旋CT脑血管造影在颅内动脉瘤中的诊断价值.方法:对29例临床怀疑颅内动脉瘤的患者行64层螺旋CT脑血管造影(CTA)和DSA检查,使用GE64层Lightspeed VCT获得原始图像,所有病例均采用多层面重建(multiplanar reconstruction,MPR)、容积再现(volume rendering,VR)、薄层块大密度投影(thin-slab maximum intensity projectjon,TS MIP).后处理图像及DSA图像由2位放射科医生共同评估.结果:29例患者中,DSA证实25例共27个动脉瘤,其中2例为2个动脉瘤.与DSA结果相对照,CTA共检出25例26个动脉瘤,漏诊了1个颈出动脉瘤.CTA清晰显示了动脉瘤的形态、大小及载瘤动脉,3例动脉瘤瘤颈DSA未显示,CTA显示了全部动脉瘤的瘤颈.结论:64层CTA在颅内动脉瘤的诊断中具有极高价值,特别在显示动脉瘤瘤颈方面具有独特的优势,对临床治疗具有指导意义.
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64层螺旋CT在冠状动脉支架置入术后评估中的价值
目的:评价64层螺旋CT在冠状动脉支架置入术后复查中的临床价值.方法:采用64层螺旋CT对27例冠状动脉支架置入术后的患者(共47个支架)进行CT冠状动脉成像.观察支架及其支架血管和非支架血管的通畅性.结果:支架通畅43例,支架内狭窄3个、闭塞1个,支架前后血管狭窄25支(包括两近端狭窄4例),非支架血管狭窄26支.结论:64层螺旋CT比16层螺旋CT观察冠状动脉内支架优越,可作为冠状动脉支架置入术后效果随访观察和了解原有冠心病进展情况的重要手段.
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64层螺旋CT血管成像技术对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值
目的:评价64层螺旋CT对主动脉夹层的价值及优势.方法:本组增强扫描对比剂为Omnipaque,浓度为350mgI/ml,剂量为100ml.注射速率为4ml/s,扫描延迟时间为25～30s.将扫描原始数据重建成0.625mm的横断面图像,然后传送至AW4.2高级图像处理工作站,分别进行VR、MPR、MIP重建.结果:①11例患者的血管成像扫描时间为7～10s;②De BackeyⅠ型主动脉夹层3例,De BackeyⅢ型8例;③11例患者在VR、MPR重建图像上均清晰显示出升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉、双侧髂总动脉、双侧髂内外动脉以及腹腔动脉干、肠系膜上动脉、双侧肾动脉主要分支的血管,图像清晰,血管对比明显,血管边缘无阶梯状改变;④11例患者均能清晰显示主动脉夹层的开口、范围及内膜瓣的情况;⑤3例肠系膜上动脉有不同程度的狭窄;2例患者肠系膜上动脉有夹层表现;5例患者一侧肾动脉有不同程度的狭窄,其中1例伴明显肾血供障碍;⑥11例患者均可以清晰显示真、假腔,4例患者假腔内有不同程度的血栓形成;⑦1例主动脉夹层患者经内支架置入术后,支架膨胀良好,其位置大小形态良好,原内膜破口被封闭,无渗漏现象,假腔内完全血栓形成.结论:64层螺旋CT血管成像技术可以在无创或微创的情况下清晰地显示主动脉夹层及主要分支血管的改变,为临床的诊断和治疗提供有价值的依据.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
