医学影像学杂志
Journal of Medical Imaging 의학영상학잡지
- 主管单位: 山东省卫生厅
- 主办单位: 山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
- 影响因子: 1.15
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-9011
- 国内刊号: 37-1426/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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导管接触性溶栓治疗急性期髂股静脉血栓形成的临床疗效分析
目的:探讨导管接触性溶栓治疗急性期髂股静脉血栓形成的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年~2012年期间86例急性期髂股静脉血栓形成患者的临床资料,以下肢周径差变化、静脉通畅度评分、静脉通畅率及深静脉血栓后综合征(PTS)发生率评估治疗效果;以出血并发症、肺栓塞等发生率评估其安全性。结果导管直接溶栓(CDT )组治疗前、后大腿和小腿的周径差显著高于单纯静脉溶栓治疗(TPVT )组( P <0.05)。治疗前后CDT组静脉通畅度率显著高于TPVT组( P <0.05);CDT组Villalta评分、PTS及并发症发生率显著低于 TPVT 组( P >0.05)。结论导管接触性溶栓治疗急性期髂股静脉血栓形成是一种安全有效的治疗方法。
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CTU结合常规CT对2cm以下肾盂移行细胞癌诊断中价值
目的:探讨CTU结合常规CT在2.0cm以下肾盂移行细胞癌诊断中价值。方法回顾性分析经手术病理证实的2.0cm以下肾盂移行细胞癌31例常规CT和CTU表现,研究两种方法对本瘤检出率。结果肿瘤位于肾盂15例,肾盏9例,肾盂与输尿管交接部7例。肿瘤呈结节状充填肾盂或肾盏28例,沿肾盂表面浸润生长3例。肿瘤大直径1.1~2.0cm ,其中1.5cm以下8例,1.6~2.0cm20例,仅见肾盂壁界限性结节状增厚3例。敏感度常规CT为80.6%,CTU为90.3%;准确度常规CT为54.8%,CTU为77.4%。结论本组研究显示CTU结合常规CT能提高诊断准确率。
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肺硬化性血管瘤的CT 诊断
目的:探讨肺硬化性血管瘤(PS H )的C T影像特点及诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的10例PS H患者的胸部C T 平扫及增强扫描资料。结果10例 PS H中,位于右肺6例、位于左肺4例,全部为单发结节灶。CT平扫病变呈圆形或类圆形,边界光滑锐利6个,边界不光滑4个;密度均匀8个,不均匀2个。其中空气新月征2例,瘤周磨玻璃样影3例,贴边血管征3例,邻近的右肺动脉扩张增粗1例。增强扫描病灶均匀强化7例,不均匀强化3例。结论境界清晰、密度均匀、明显强化为PS H的主要表现,综合分析其他征象有益于提高诊断准确率。
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CTVE技术在神经内镜经鼻蝶窦垂体腺瘤手术中的应用价值
目的:探讨CTVE技术在神经内镜经鼻蝶窦垂体腺瘤手术中的应用价值。方法在20例行鼻蝶窦垂体腺瘤手术患者中,对常规术前垂体CT检查数据进行CTVE重建,将其用于术前计划以及术中定位。对CTVE显示的鞍底三维图像与术中显微镜所见图像进行对比分析。结果 CTVE能以三维图像的形式对鞍底解剖结构进行显示,对解剖结构:蝶窦内隔、鞍底、颈内动脉隆起、视神经管隆起以及 O-C 隐窝的显示率分别为100.00%、100.00%、42.50%、40.00%及72.50%,均显著高于术中显微镜显示范围;通过对观察阈值的调高,CTVE可以清楚地显示鞍底深面的颈内动脉、垂体组织、部分视神经管,通过二维图像,可准确地标出肿瘤在CTVE图像上的具体部位。结论 CTVE可显示蝶窦以及鞍底的表面解剖标志同深面结构的三维解剖之间的关系,在经鼻蝶窦垂体腺瘤手术中,CTVE能够很好地指导术前计划以及术中定位。
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64层螺旋CT三维重建在肝脏门静脉右前支分段中的应用研究
目的:利用64层螺旋C T三维重建技术观察肝脏门静脉右前支分支类型及亚段的解剖标志,为肝段划分提供准确的影像学依据。方法共165例腹部C T增强扫描资料,重组门静脉血管树,分析门静脉右前支分段的解剖标志并对右前支3级血管进行分型。结果145例(87.9%)右前支门静脉3级分支之间存在一缺少血管的裂隙,此裂隙将右前支分为腹侧段和背侧段,其中42例腹侧段及背侧段分支间分别存在一缺少血管的裂隙,并再分为两个亚段;在这一裂隙中有一肝中静脉或肝右静脉走行。20例(12.1%)右前支分为上段和下段。右前支依据门静脉3级分支的不同分为5种类型,Ia型25.5%(42/165例);Ib型43.6%(72/165例);Ic型18.8%(31/165例);IIa型7.9%(13/165例);IIb型4.2%(7/165例)。结论64层螺旋C T三维重建技术可以清晰显示门静脉右前支的分支类型及亚段解剖标志,为肝脏右前叶亚段手术提供可靠的影像学依据。
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螺旋CT 靶扫描及后处理重建技术对孤立性肺结节的诊断价值
目的:探讨螺旋CT 靶扫描及各种后处理重建技术对孤立性肺结节(SPN )的诊断价值。方法采用GE Light Speed 16层螺旋CT对128例SPN进行靶扫描及各种后处理重建技术,重建方式有多平面重组(MPR)、容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、表面投影显示(SSD)、小密度投影(MinIP)等;通过不同的窗宽、窗位对结节的形态、密度、内部结构、边缘特征、周围血管集聚以及胸膜受累情况等进行观察,判断结节良恶性。结果周围性肺癌110例,不典型腺瘤样增生4例,炎性肉芽肿6例,隐球菌感染2例,结核瘤1例,球形肺炎4例,错构瘤1例。结论螺旋CT靶扫描及各种后处理重建技术对SPN的内部结构、边缘特征能显示更多可靠的CT征象,对结节良恶性鉴别具有重要的价值。
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18F-FDG PET/CT 诊断血清 PSA 升高患者前列腺病变的应用价值
目的:探讨用18 F-FDG PET/CT检测血清PSA升高患者前列腺癌发生的可能性。方法纳入PSA升高的疑似前列腺癌患者。在病理活检前行18 F-FDG PET/CT检查,18 F-FDG PET/CT 检查包括全身18 F-FDG PET 扫描、全身增强CT扫描和盆腔18 F-FDG PET延迟成像,并将影像结果与病理结果相比较。结果该研究纳入38名血清PSA升高的患者。18 F-FDG PET延迟成像与增强CT的平行试验(方法一)的敏感度,特异度,阳性预测值,阴性预测值,准确度分别是94.74%(18/19)、52.63%(0/19)、66.67%(18/27)、90.91%(10/11)、73.68%(28/38);18 F-FDG PET 延迟成像与增强C T的系列实验(方法二)的敏感度,特异度,阳性预测值,阴性预测值,准确度分别是52.63%(10/19)、84.21%(16/19)、76.92%(10/13)、64.00%(16/25)、68.42%(26/38)。方法一与方法二的的敏感度和特异度存在统计学差异。结论18 F-FDG PET/CT可用于血清PSA升高患者前列腺癌的检出。
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1 H-M RS 和DWI在胶质母细胞瘤与单发转移瘤中的鉴别诊断价值
目的:评价3T磁共振1 H-MRS和DWI在胶质母细胞瘤与单发转移瘤中的鉴别诊断价值。方法搜集临床和手术确诊的15例胶质瘤(Ⅳ级)和15例转移瘤,采用西门子公司SKYRA 3.0T 超导磁共振行常规M RI、1 H-M RS 、DWI扫描,测定感兴趣区(包括肿瘤实质区、瘤周水肿区、正常对照区)代谢物比值和ADC值。采用两种大小ROI测定ADC值,分析ROI大小对测量肿瘤实质区域ADC值是否存在影响。使用SPSS 13.0进行统计分析,找出两种肿瘤间具有统计学差别的参数。结果两种肿瘤瘤周的 NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA 及 ADC值存在显著性差异( P <0.01), ADC值在两组肿瘤实质间不存在显著性差异( P >0.05)。两种大小ROI测得的肿瘤区ADC值之间不存在显著性差异( P >0.05)。结论肿瘤水肿区1 H-MRS代谢物比值及ADC值在胶质母细胞瘤与单发转移瘤之间存在显著性差异,有助于两者的鉴别。ROI的大小对肿瘤区域ADC值的测量没有显著影响。
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《实用传染病影像学》出版
《实用传染病影像学》中文、英文版,约215万字,约3000幅图片,被人民卫生出版社及全球著名施普林格出版社(Spring-er)分别以中文和英文文字出版,全球发行。该书由李宏军教授主编,著者遵循感染病循证医学诊疗的原则,采取因果验证,整合了国内外230余位专家教授学术资源。该书获得原国家卫生部出版基金资助及获评国家西医参考“走出去”规划项目用书。该书在国内外率先完整系统构建了传染病(共51种)医学影像学的相关性疾病谱系,揭示了传染病影像学临床应用理论体系,梳理了技术规范和诊断路径,丰富和发展了医学影像学科的理论内涵。填补国内外相关领域空白,为感染与传染病影像学的进一步发展奠定了基础。
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椎管内硬膜外海绵状血管瘤的M RI特征分析
目的:研究椎管内硬膜外海绵状血管瘤的M RI表现特征,提高对本病的认识及诊断水平。方法回顾分析经手术病理证实的9例椎管内硬膜外海绵状血管瘤病例的临床资料,总结其M RI影像学特征。结果9例椎管内硬膜外海绵状血管瘤病例病灶均位于胸段椎管,其中3例位于上胸段,6例位于下胸段,病灶均沿脊柱长轴生长;T1 WI呈高低混杂信号,T2 WI呈明显高信号,与脑脊液信号相仿。矢状位显示病灶呈梭形或卵圆形附于椎管侧后壁,相应硬膜外间隙增宽,在病灶两端形成T1 WI及T2 WI均为高信号的脂肪帽,呈“笔套样”改变,增强后病灶显著均匀强化,强化后的瘤体与高信号的脂肪帽分界不清,共同形成“双尾样”改变。冠状位及轴位显示病灶沿相邻椎间孔“伪足样”向外生长,相应椎间孔轻度增宽,骨质轻度压迫吸收。结论椎管内硬膜外海绵状血管瘤的M RI表现具有一定的特征性,多平面全方位观察有助于术前准确定位及诊断。
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子宫切口妊娠的MRI表现
目的:探讨剖宫产后子宫切口妊娠(cesarean scar pregnancy ,CSP)的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析8例经手术病理证实的子宫切口妊娠患者的M RI表现,将M RI影像表现与手术及病理结果进行比较,总结其M RI特点。结果8例子宫切口妊娠M RI均清楚显示孕囊,位于子宫峡部前壁切口瘢痕处,孕囊向子宫肌层浸润同时向宫腔内生长,局部子宫峡部前壁明显变薄。其中7例孕囊为圆形或椭圆形,呈T1 WI低信号、T2 WI高信号囊状信号特征,囊壁光滑。其中1例孕囊表现为包块影,形态欠规则,T1 WI上呈等信号,T2 WI呈混杂信号,包块内及宫腔内见少量积血。结论子宫切口妊娠M RI表现具有一定特点,对临床早期明确诊断及治疗具有重要价值。
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超声引导下甲状腺结节细针穿刺及量化分级系统的临床价值
目的:探讨甲状腺超声量化分级系统和超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)对甲状腺结节的临床应用价值。方法回顾性分析US-FNAB且手术病理证实的260例患者甲状腺结节285个,将甲状腺结节按超声量化分级系统进行分级,将分级结果及US-FNAB细胞学结果与手术组织学结果进行对照。结果超声量化分级系统的敏感度为87.7%(200/228)、特异度为61.4%(35/57)、阳性预测值为90.1%(200/222)、阴性预测值为55.6%(35/63)、准确率为82.5%(235/285)。US-FNAB的敏感度为88.2%(201/228)、特异度为77.2%(44/57)、阳性预测值为93.9%(201/214)、阴性预测值为62.0%(44/71)、准确率为86.0%(245/285)。US-FNAB诊断甲状腺阴性结节71个,按3级、4A、4B及5级分类其恶性率分别为0.0%、16.7%、56.5%及58.8%。US-FNAB假阳性结果13个中超声阳性5个,超声阴性8个。US-FNAB假阴性结果27个中超声阳性23个,超声阴性为4个。结论超声量化分级系统与 US-FNAB对甲状腺结节具有较高的诊断价值,超声量化分级系统可作为进行US-FNAB的准入指标,同时可对部分结节穿刺后临床处理提供指导作用。
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ADC在肝纤维化患者诊断中的应用价值研究(附56例报告)
目的:探讨ADC在肝纤维化患者诊断中的价值。方法选取我院2013年1月~2013年9月经肝穿刺活检确认的肝纤维化患者56例,同时建立由20名健康成人组成的对照组,开展超导磁共振的弥散加权成像(DWI)检查。结果通过对56例慢性肝炎患者和20例健康志愿者开展M RI弥散加权成像测定ADC值,研究结果表明,随着肝纤维化分期增加和纤维化程度的升高,ADC值会出现逐渐的下降趋势。ADC值与纤维化分期存在负相关性关系,并且b值在500s/mm2时,相关性表现优。结论 ADC具有对肝纤维化患者的诊断价值,其中弥散加权成像是肝纤维化病情诊断、效果评估的有效手段。
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纹状体内囊梗死上肢运动功能损害的脑桥基底部扩散张量成像
目的:应用磁共振扩散张量成像研究纹状体内囊梗死患者脑桥基底部的扩散变化及其与上肢运动功能损害的关系。方法对15例首次急性起病且伴有单侧上肢运动功能损害的纹状体内囊梗死患者,在起病后2周时行D T I扫描,检测两侧脑桥基底部FA、MD值,将两侧FA的不对称指数(AI)与患侧上肢FM 功能评分进行相关分析。结果病灶侧脑桥基底部的 FA值在起病后2周时较健侧降低,MD无明显改变,AI与患侧上肢的 FM 评分呈负相关。结论DTI可以早期检测到纹状体内囊梗死患者脑桥基底部的扩散改变,该部位锥体束的完整性与患侧上肢的运动功能关系密切,DTI可以为纹状体内囊梗死的临床评估提供重要的参考指标。
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18F-FDG PET/CT 在肺癌肾上腺转移瘤诊断中的应用价值
目的:探讨18 F-FDG PET/CT 对肺癌肾上腺转移的诊断价值。方法回顾性分析在我院行18 F-FDG PET/CT检查并诊断肾上腺转移瘤及良性病变48例肺癌患者的18 F-FDG PET/CT显像资料,分别测量肾上腺病灶(共63个)的大小(短径)、CT值及SUVmax ,采用t检查及χ2检验对各组数据进行统计学分析,采用ROC(receiver operator charac-teristic curve)曲线分析确定SUVmax区分肾上腺转移瘤与良性病变的佳临界点。结果①63个病灶终确诊46个为肾上腺转移瘤,17个为良性病变,肾上腺转移瘤与良性病变的大小分别为(2.01±1.09)cm、(1.57±0.73)cm ,差异无统计学意义( t =1.472,P =0.146);两组病灶的CT值分别为(31.69±9.98)HU、(9.80±3.98)HU ,差异有统计学意义( t =7.666,P =0.000);肾上腺转移瘤的SUVmax为8.86±5.05,良性病变的SUVmax为2.41±0.81,差异有统计学意义( t =4.889,P =0.000)。肾上腺转移瘤左右侧分布比例为:左侧50%(17/34),右侧14.7%(5/34),差异有统计学意义(礸2=9.676,P =0.002);②以肾上腺病灶SUVmax与正常肝脏的SUVmax的比值>1作为诊断标准,PET/CT 对肺癌肾上腺转移的灵敏度、特异性及准确性分别为93.5%(43/46)、76.5%(13/17)及88.9%(56/63),阳性预测值为91.5%(43/47),阴性预测值为81.3%(13/16)。ROC曲线分析,以SUVmax>3.5作为诊断标准,则灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为93.5%(43/46)、88.2%(15/17)、92.1%(58/63)、95.6%(43/45),和83.3%(15/18)。结论18 F-FDG PET/CT对肺癌肾上腺转移的诊断具有较高的灵敏度、特异性及准确性;以SUVmax>3.5作为诊断标准,可较好的诊断出肾上腺转移瘤和肾上腺良性病变。
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数字化X线摄影与磁共振成像在乳腺导管原位癌诊断中的对比应用
目的:探讨数字化X线摄影与磁共振成像(magnetic resonance imaging ,M RI)在乳腺导管原位癌(ductal car-cinoma in situ ,DCIS)诊断中的应用价值。方法回顾性分析39例经手术及病理检查证实为DCIS患者的X线及MRI影像学资料。结果39例中X线摄影诊断正确28例(71.8%),M RI诊断正确32例(82.0%)。X线摄影结合M RI诊断正确36例(92.3%)。结论 X线摄影与M RI对DCIS的诊断具有重要作用,两者联合应用可提高其诊断准确率。
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64层螺旋CT后处理技术对肋骨骨折的诊断价值
目的:探讨64层螺旋C T容积扫描及后处理技术在诊断肋骨骨折中的临床应用及价值。方法临床高度怀疑肋骨骨折的100例胸部外伤患者,行64层螺旋C T容积扫描,比较轴位扫描图像与后处理图像对肋骨骨折的检出率。结果100例患者中,C T轴位图像诊断肋骨骨折96例426处;后处理图像诊断肋骨骨折99例588处;2周后复查C T 图像确诊肋骨骨折100例600处。以患者2周后复查C T图像为标准,C T轴位图像诊断肋骨骨折数量的检出率为71%;后处理图像诊断肋骨骨折数量的检出率为98%。结论64层螺旋C T后处理技术能够多层面显示肋骨结构,对肋骨骨折的检出率明显高于CT轴位扫描图像,且具有定位容易和骨折显示明确等优势。
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CTA和MRI检查在颈髓血管网织细胞瘤中的应用(附6例报告)
目的:探讨CTA和MRI在颈髓血管网织细胞瘤中的应用价值。方法回顾性分析6例经病理证实的颈髓单发血管网织细胞瘤的术前CTA和MRI平扫及增强扫描图像,观察病变引起的继发性脊髓变化、血管流空现象及肿瘤血管显示情况,并与术中所见相比较。结果6例病变在CTA图像上均表现为明显强化的实性瘤体与供血动脉相连, M RI检查可显示肿瘤造成的颈髓中央管扩张、脊髓实质的水肿和血管流空影,术中可见瘤体的供血动脉和引流静脉。结论颈髓血管网织细胞瘤的CTA和MRI检查能分别显示不同的影像学征象,两者的综合运用能更好地显示该病的影像学特点。
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宫颈癌3.0TMR表观弥散系数与动态增强半定量参数的相关性研究
目的:探讨宫颈癌诊断中动态增强M RI(DCE-M RI)半定量参数与DWI ADC值之间的相关性。方法对35例病理学证实的宫颈癌在术前行DCE-M RI和DWI ,其中11例接受了术前同步放化疗且分别在放化疗前后行DCE-M RI和DWI。计算癌灶和正常宫颈的DCE-M RI半定量参数(大相对增强率M RE、流入速率WIR、流出速率WOR、达峰时间TTP)和表观弥散系数(ADC),分析两者之间的相关性。结果宫颈癌的 MRE、WIR、WOR、TTP和 ADC分别为(163.01±25.56)%、81.32±17.16、15.26±3.99、(70.28±13.9)s和(0.860±0.081)×10-3 mm2/s ,而正常宮颈依次为(145.56±32.67)%、70.61±19.57、13.47±5.21、(102.52±16.78)s和(0.671±0.092)×10-3 mm2/s。放化疗后宮颈癌灶的M RE、WIR和WOR减少,而T T P和ADC增加。无论放化疗前还是放化疗后,宫颈癌灶的ADC与 M RE和WIR呈负相关、与WOR不相关、与TTP呈正相关。结论宫颈癌DCE-MRI半定量参数与DWI ADC值之间存在相关性。
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三维动脉自旋标记法在胶质瘤术前的应用价值
目的:探讨三维动脉自旋标记法(3D-ASL )在脑胶质瘤术前分级的应用价值。方法选择45例经病理证实的胶质瘤患者(高级别26例,低级别19例),行常规M RI及3D-ASL检查,于脑血流量图测量肿瘤实性部分灌注明显区及健侧CBF值,计算TBFmax/CBF健侧比值;观察全脑灌注情况。结果45例均获得高质量全脑灌注图。高级别胶质瘤于脑血流量图上显示不同程度高灌注,低级别胶质瘤灌注正常或减低,高低级别胶质瘤 TBFmax/健侧比值分别为3.11±1.45、0.86±0.28,其差异有统计学意义( P﹤0.01)。9例高级别胶质瘤出现瘤体周围血管较健侧扩张,CBF值升高征象。结论3D-ASL可在术前安全无创地提取胶质瘤灌注信息以判断其级别,并且可评估患者全脑血流量情况,有助于术前制定周密方案。
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超声对桥本甲状腺炎良恶结节的鉴别诊断价值
目的:探讨灰阶超声在桥本甲状腺炎背景下鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法超声检查结合病理(包括穿刺活检及术后病理)检查结果回顾性分析我院2010年1月~2013年6月桥本甲状腺炎伴发良性结节患者(56例)和伴发恶性结节(16例)共72个结节(每例患者重点评估1个结节)的超声表现特征。结果桥本甲状腺炎背景下72个甲状腺结节中:77.8%为良性(56/72),22.2%为恶性(12/72),恶性结节均为甲状腺乳头状癌,多表现为单发,低回声,不规则形,边界不清,内部回声分布不均,更易发现点状钙化及后方回声衰减;良性结节易多发、部分为高回声,具有低回声晕,多无钙化。良恶性结节发生的甲状腺实质背景类型构成比间有统计学差异( P <0.05)。在彩色多普勒特征分析中,多数良恶性结节均表现为少许血流信号,两者差异无统计学意义。结论灰阶超声对桥本甲状腺炎背景下甲状腺良恶性结节具有良好的鉴别诊断价值。
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婴幼儿肠套叠的MSCT诊断
目的:总结婴幼儿肠套叠的MSCT表现,并分析其诊断价值。方法回顾分析本院经临床证实的98例婴幼儿肠套叠的M SC T表现。结果98例经M SC T诊断肠套叠的病例均经临床证实,诊断准确率100%。4例经M SC T 诊断有空气灌肠整复禁忌症,均行手术治疗;94例患儿行空气灌肠整复,79例整复成功(整复率84.0%)。结论 M SC T对婴幼儿肠套叠的诊断率准确高,对临床选择肠套叠复位方式具有重要指导意义。
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超声引导下射频消融治疗肝癌安全性与疗效分析
目的:探讨超声引导下射频消融方法治疗肝癌的安全性与临床效果。方法选取我院2010年7月~2013年7月收治的35例肝癌患者,共61个病灶实施超声引导下经皮射频消融治疗,观察患者并发症情况及肿瘤消融情况,对比分析治疗前后的甲胎蛋白值、肿瘤大小及瘤体内的血供情况。结果所有病灶均消融成功,无严重并发症发生。经过4~15个月随访,复发13例,均给予再次射频消融。结论经皮射频消融治疗肝癌是一种安全、有效的热消融治疗技术,值得临床推广应用。
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二代双源CT MinDose技术与超声心动图在主动脉瓣狭窄术前评估中的对比研究
目的:采用双源CT的MinDose技术(MD-DSCT)及二维超声心动图分别评价并比较主动脉瓣狭窄患者的冠状动脉、瓣环直径及心功能。方法回顾性分析33例欲行换瓣治疗的主动脉瓣狭窄患者。MD-DSCT 检查仅于全 RR间期的10%间期全剂量曝光,于70% RR间期双斜轴向图像重建。超声心动图及MD-DSCT 采分别测量左室射血分数(LVEF)和主动脉瓣环直径(AVAD)。结果所有患者 MD-DSCT 检查评价冠状动脉均获得良好效果。LVEF-2D与LVEF-MD-DSCT 有较强的相关性( r =0.96,P <0.01)。AVAD-2D与AVAD-MD-DSCT 有较强的相关性( r =0.91, P <0.01)。结论 MD-DSCT可以于术前一站式评价主动脉瓣狭窄患者的冠状动脉、LVEF以及AVAD。
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超声诊断皮下脂肪瘤的的临床价值分析
目的:探讨高频超声在诊断皮下脂肪瘤的价值。方法采用高频探头对42例患皮下脂肪瘤者进行检查与诊断,经手术切除后病检来证实。结果皮下脂肪层内见高回声、中高回声、低回声或混合性肿块,大小不等,边界较清,高回声肿块较小,多发,内部回声均匀,低回声肿块较大,内部回声不均匀,低回声内可见线状或短线状高回声,极大脂肪瘤,多呈混合性。上述肿块后方回声无衰减,内部未探及明显血流信号或周边见星点状血流信号。结论高频超声对浅表组织的分辨率高、敏感性好,操作简单、便捷经济无创伤性。
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256层CT下肢静脉成像评价Klippel-Trenaunay综合征
目的:探讨256层CT下肢静脉成像在Klippel-Trenaunay综合征的诊断价值。方法回顾性分析经临床和影像学检查确诊的7例KTS患者的临床及影像学资料,观察其CT下肢静脉成像的影像特征。结果本组7例患者CT下肢静脉成像均显示浅静脉曲张及患肢皮下静脉畸形,其中伴有深静脉病变4例(3例深静脉狭窄,1例深静脉闭塞)。结论多层CT下肢静脉成像是KTS有效和可靠的影像检查方法,对于指导临床治疗具有重要意义。
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盆腔内神经鞘膜肿瘤的CT与MRI诊断
目的:探讨盆腔内神经鞘膜肿瘤C T与M RI表现,提高诊断准确性。方法回顾性分析16例经手术病理证实的盆腔神经鞘膜肿瘤CT与MRI资料,CT 9例(1例只有平扫),MRI 7例(3例有CT)。结果16例均为单发,位于骶前8例,髂血管区7例,直肠1例,平均大径约(8.44±4.73)cm。其中7例为神经鞘膜瘤,偏圆形且较小,7例为神经纤维瘤,偏椭圆形且较大,边界清晰,2例为恶性神经鞘瘤,呈椭圆形或不规则形,边界模糊。9例局部边缘与盆壁紧贴塑形,2例骶孔扩大,9例有囊变,2例有钙化,CT平扫为均匀或不均匀低密度,MRI平扫 T1WI多呈不均匀低信号,T2WI呈混杂高信号,增强后14例见强化明显与不明显区相互间杂,11例见薄环状强化及12例进行性延时强化。结论盆腔内单发神经鞘膜肿瘤有一定的C T及M RI特征表现,有助于与其它病变鉴别。
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低级别肝性脑病静息态低频振幅变化研究
目的:探讨低级别肝性脑病静息态下脑低频振幅变化及其意义。方法研究对象共59例,分三组:正常对照,单纯肝硬化组与低级别肝性脑组。组内ALFF强度检验使用单样本t检验。两组间ALFF差别使用双样本 t检验。三组间ALFF比较使用单因素方差分析。结果组内 t检验显示扣带回后部、楔前叶、额叶前内侧和顶下小叶等脑DMN相关区域内ALFF明显增高。与对照组相比,低级别 HE组ALFF在楔叶、楔前叶、视觉皮层等脑叶显著减低;增高区域主要位于皮层和皮层下区。与单纯肝硬化组相比,低级别肝性脑病组ALFF在楔叶、楔前叶、视觉皮层、小脑左后叶显著减低;扣带回前部、双侧额上回,双侧额中回ALFF增高。单纯肝硬化组合对照组间没有差异。结论在低阶级肝性脑病患者中存在ALFF的异常变化,这些神经元活动异常可能是低级别HE患者神经病理机制的基础。
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骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤的M RI表现
目的:探讨原发性骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤的M RI表现。方法回顾性分析18例经手术病理及免疫组化证实的骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤患者的临床、M RI及病理资料。其中10例原发于软组织,8例原发于骨骼。结果原发性软组织恶性纤维组织细胞瘤好发于深部软组织,其M RI表现为:T1 WI多呈稍低信号或等信号,T2 WI均呈混杂高信号,部分可见分隔征(6/10)、假包膜(4/10)及瘤周水肿(2/10),增强扫描肿瘤实性部分多明显强化;骨恶性纤维组织细胞瘤好发于长骨骨端,其M RI表现为:T1 WI多呈等低信号,T2 WI均呈混杂高信号,内可见斑片状等低信号,病灶周围常见不完整的低信号环(6/8),增强扫描病变呈不均匀强化;骨质破坏周围多伴有软组织肿块(6/8),部分伴有病理性骨折(3/8)。结论 M RI对骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤的诊断缺乏特异性,确诊需依靠病理检查。
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新生儿颅脑超声诊断学习班通知
为提高围产期脑损伤及其他中枢神经系统疾病的诊断水平,充分利用已有的医疗资源,推广颅脑超声检查诊断技术,北京大学第一医院儿科按计划于2014年8月26~8月30日举办为期5天的新生儿颅脑超声诊断学习班。本班属国家级教育项目,授课教师为本科及北京市著名专家教授。学习结束授予10学分。主要授课内容包括:中枢神经系统解剖;新生儿不同颅脑疾病超声诊断;胎儿中枢神经系统的超声诊断。招收学员对象:儿科新生儿专业医师,超声专业医师及技师。学费:1300元。报名截止日期2014年8月8日(上课前2周)。欲参加者请联系:北京大学第一医院儿科(邮编100034)王红梅,刘黎黎。电话:010-83573461或83573213。E-mail:bdyy2002@163.com。我们将在开班前2个月寄去正式通知及提供网上报名方法。
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高b值DWI对脑胶质瘤术后综合治疗后早期疗效的价值研究
目的:探讨高b值DWI在脑胶质瘤术后综合治疗后早期疗效的价值。方法对22例脑胶质瘤术后综合治疗后3~4周患者进行高/低b值(3000/1000s/mm2)的DWI检查,感兴趣区(ROI)放置在原手术区边缘2cm以内和对侧正常脑白质区,分别测得感兴趣区内小ADC值并计算出二者比值(rADC),佳诊断阈值通过对rADC进行ROC曲线分析获得。结果根据二次手术病理证实或临床随访对22例脑胶质瘤术后综合治疗后早期(3~4周)检查的患者进行分组,其中,进展组9例、非进展组13例;佳诊断阈值分别为1.69(b=1000s/mm2)和1.68(b=3000s/mm2),诊断敏感性、特异性和准确性分别为61.5%、55.6%、54.5%(b=1000s/mm2),76.9%、100%、86.4%(b=3000s/mm2)。结论高b值(b=3000s/mm2)DWI扫描能够对脑胶质瘤术后综合治疗后的早期(3~4周)疗效进行准确评价。
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胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的MRI表现
目的:总结8例胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNET)的MRI表现,以提高对此病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的8例DNET ,总结其影像特点。结果8例肿瘤累及脑皮层,边界清楚,无瘤周水肿及占位效应,位于颞叶4例,枕叶2例,额叶1例,小脑1例。5例具“三角征”,4例具“分隔征”,3例呈单或多囊性。肿瘤T1 WI呈低信号,T2 WI呈高信号,增强后4例无强化,4例呈线状、分隔状、小结节状强化。7例 FLAIR像可见肿瘤周边稍高信号“环征”。结论 DNET的MRI表现有一定特征性,MRI对于肿瘤的术前准确诊断有重要意义。
关键词: 胚胎发育不良性神经上皮肿瘤 磁共振成像 -
应用 DSA 诊断椎-基底动脉变异
目的:探讨椎基底动脉变异的种类和发生率及DSA影像学特征,提高对椎基底动脉变异临床意义的认识。方法对6432例患者均进行全脑血管进行造影,对全脑血管造影的DSA图像资料进行回顾性分析,得出椎基底动脉变异的发生率及变异血管合并其他血管病变的情况。结果发生椎动脉起源变异272例患者278支椎动脉,检出率为4.3%,其中左椎动脉起源异常270支(4.2%),右椎动脉起源异常8支;左椎动脉起源异常中,258支直接起自主动脉弓,2例为双起源椎动脉,4支起自颈内动脉,6支起自左锁骨下动脉根部。8支右椎动脉起源异常中,2支直接起源于右颈总动脉,2支起自右颈内动脉动脉,2例为双起源椎动脉,2支直接起自头臂干动脉。141例椎基底动脉成窗(2.19%);61支小脑后下动脉起自颅外段位置较低部位。11例永久性原始三叉动脉。另外,有9例变异结构的远端或近端伴发动脉瘤、2例伴发动静脉畸形。7例出现与成窗结构供血区相一致的一过性脑缺血症状,其中2例出现经成窗结构远端供血部位的脑梗塞,1例出现经双起源椎动脉供血部位的脑梗塞。结论脑血管DSA可以清晰显示椎基底动脉变异的位置、形态、毗邻关系及有无伴发其他血管性病变;掌握椎基底动脉变异的DSA影像学表现及血流动力学特征,对脑血管病的明确诊断及手术和介入治疗方案的制定具有重要临床意义。
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成人胸腔肾的X线及CT 诊断
目的:总结成人胸腔肾的X线和CT表现特点及探讨其发生机制。方法分析6例经CT诊断胸腔肾患者的影像资料并结合相关文献进行回顾。结果6例胸腔肾均位于左侧,胸部X线平片显示左下胸心影后类圆形团片阴影、左膈局限性膨出或左膈影抬高。5例胸腔肾合并Bochdalek疝,C T表现为左膈肌后侧中断缺损,缺损缘变薄,左肾上极部分疝入胸腔,其中1例合并腹主动脉后左肾静脉变异;1例胸腔肾为外伤导致,CT表现为左侧膈肌后侧破裂缺损,其断端增厚,左肾和脾脏完全疝入胸腔内。6例胸腔肾均无肾盂及输尿管积水表现。结论胸腔肾在临床较为少见,CT 能够准确显示膈肌缺损位置及肾脏疝入胸腔的情况,根据CT征象判断胸腔肾的类型及其发生机制,可指导临床治疗及随访。
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异位骨化的影像学表现(附7例分析)
目的:探讨异位骨化的影像学表现。方法回顾性分析本院确诊的7例异位骨化患者影像学资料,总结异位骨化的影像学特征。结果异位骨化累及腕部1例,踝关节2例,膝关节3例,髋关节2例。X线平片上表现为软组织内的条状、片状或层状不规则骨化影,可伴有软组织肿胀;CT可清楚显示骨化区范围;骨化区在MRI T2WI均表现为低信号,周围可见片状高信号。结论异位骨化影像学表现具有一定特异性,掌握其特征性影像学表现并结合临床表现有助于对该病的诊断。
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前置门控冠状动脉CTCA低剂量成像技术的应用价值
目的:评价前置门控冠状动脉CTCA低剂量成像技术的应用价值。方法对2013年11月~2014年4月拟诊冠心病或支架置入术后复查的120例行CTCA检查的患者,随机分成A、B两组(A组应用前置门控,B组应用回顾性门控),每组60例,对两组的图像进行质量评分,对图像噪声进行比较,对有效辐射剂量进行统计学分析。结果两组图像质量评分及噪声差异无统计学意义,两组辐射剂量有差异显著统计学意义,前置门控组降低了75%的有效辐射剂量。结论前置门控扫描模式在一定心率范围内及心律变异不大时,可以有效降低辐射剂量,获得满意的临床诊断需要的图像质量。
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2型糖尿病双下肢动脉病变 MSCTA 诊断及危险因素分析
目的:研究2型糖尿病患者双下肢动脉病变MSCTA影像表现,并探讨影响双下肢动脉病变的主要危险因素。方法61例患者行双下肢动脉MSCTA检查,运用MPR、MIP、VR等后处理分析动脉硬化斑块的分布情况及各节段狭窄程度等。详细记录患者年龄、病史、踝臂指数、生化指标(总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C))。运用Logistic回归分析双下肢动脉狭窄及踝臂指数的主要危险因素。结果61例均扫描成功,共1281段血管:327段有硬化斑块;28段轻度狭窄,21段中度狭窄,10段重度狭窄,14段闭塞。硬化斑块主要好发于上段(腘动脉以上),礸2=115.371,P <0.001;狭窄多发生在下段(腘动脉及其以下),礸2=13.523,P <0.001。下肢动脉狭窄危险因素有年龄、病史和TC异常,TC异常是独立危险因素(OR=7.860,95% CI:1.988~31.077);踝臂指数异常危险因素为动脉狭窄和TC异常,动脉狭窄是独立危险因素(OR=28.310,95% CI:5.411~148.121)。结论 MSCTA可以清楚、准确判断2型糖尿病双下肢血管的病变。对于踝臂指数异常或者 TC升高的糖尿病患者,更容易伴有双下肢动脉的狭窄,建议对此类患者有必要进行临床干预和进一步行MSCTA检查。
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宫颈癌MRI分期与妇科检查分期对比分析
目的:对照妇科检查分期,探讨M RI在宫颈癌尤其是中、晚期宫颈癌分期中的价值。方法32例具有完整临床及手术病理资料的宫颈癌患者,术前均行M RI检查,将M RI影像分期结果,临床妇科检查分期结果与宫颈癌术后病理分期结果相比较。结果32例宫颈癌中,M RI分期判断为IIb期以前11例,IIb期(含IIb期)以后21例。与病理结果比较,M RI对二者区分的准确性为93%,对有无宫旁侵犯判断的准确性为94%,敏感性为91%,特异性为94%。妇科检查分期判断为IIb期以前14例,IIb期(含IIb期)以后18例。妇科检查对二者区分的准确性为87%,对有无宫旁侵犯判断的准确性为81%,敏感性为75%,特异性为87%。结论 M RI对早期宫颈癌的诊断及分期尚待改进,但对中晚期宫颈癌及宫颈癌宫旁侵犯,M RI具有重要临床应用价值。
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超声、CT及MRI在胰腺实性假乳头状瘤诊断中的价值
目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤的超声US、CT及MRI表现,旨在提高对实性假乳头状瘤的认识,提高影像诊断准确率。方法回顾性分析2003年2月~2013年8月12例经手术病理证实的SPTP患者的US、CT、MRI特征及临床资料。结果12例声像图呈实性、囊性或囊实混合性回声,CDFI多见点状血流;CT表现8例见钙化,依据肿瘤内实性和囊性成分比例不同,动脉期轻至中度强化,门脉期及延迟期呈渐进性强化,病灶增强扫描各期强化强化程度始终低于正常胰腺实质;M RI平扫囊性成分病灶在 T1 WI呈明显低信号,T2 WI呈明显高信号;病变内实性成分 T1 WI呈低信号,T2WI等或略高信号;DWI呈高信号,增强扫描强化模式与CT强化模式相仿。结论 SPTP临床表现无特异性,好发于年轻女性,术前诊断主要依赖US、CT、MRI检查。影像学检查能够明确病变位置、大小及周围情况,为临床制定合理的手术方案提供更准确的信息,改善患者预后。
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64层螺旋CT分别脑动脉、脑动静脉和脑静脉成像-不同能量扫描比较研究
目的:探讨64层螺旋CT同序列分别行脑动脉、脑动静脉、脑静脉的成像方法和佳扫描能量(kV)。方法在我院行减影脑血管成像研究患者共220例,按扫描仟伏值大小随机分为三组,A组(120kV ),共59例;B组(100kV ),共85例;C组(80kV),共76例。对整个头部平扫、动脉期和静脉期扫描(智能跟踪阈值70HU启动扫描),将动、静脉期数据减去平扫数据获得减影动脉期、减影动静脉期数据,静脉期数据减去动脉期数据获得减影静脉期数据。采用容积再现(VR)、大密度投影(MIP)重建减影血管图像。测量A、B、C组减影后血管密度和翼内肌SD噪声(客观噪声),根据血管图像质量分为四级并分别记分。结果①血管密度:A、B、C三组患者血管组内比较减影动脉期动脉较静脉密度显著高,差异有统计学意义(P <0.05),减影动静脉期动脉和静脉密度相似,差异无统计学意义(P >0.05),减影静脉期动脉较静脉密度显著低,差异有统计学意义( P <0.05)。三组减影动脉期、减影动静脉期和减影静脉期血管密度组间比较随能量降低密度升高,差异有统计学意义( P <0.05);②图像质量:A、B、C三组减影脑动脉全部有诊断价值,组间两两比较差异有统计学意义( P <0.05);三组减影动静脉全部有诊断价值,Ⅰ级图像以C组减影脑动静脉图像质量高,BC组间两两比较差异无统计学意义( P >0.05),AC和BC组间两两比较差异有统计学意义( P <0.05);三组减影脑静脉少数无诊断意义,Ⅰ级图像以B组高,AC组间两两比较差异无统计学意义( P >0.05),AB和BC组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);③辐射剂量和噪声:三组辐射剂量随能量的降低而明显下降,三组噪声随能量的降低而明显增加(P<0.05)。结论64层螺旋C T同序列能分别脑动脉、脑动静脉和脑静脉成像,脑动脉、脑动静脉全部有诊断价值,仅脑静脉极少部分无诊断值,以100kV图像质量好,100kV和80kV能量扫描使辐射剂量明显减少,值得临床大量推广应用。
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超声诊断胎儿心律失常的价值
目的:探讨超声诊断胎儿心律失常的价值。方法对年龄20~40岁、妊娠20~40周患有乙型肝炎孕妇、疑有心律失常的76例胎儿进行超声检查。依据检查结果作出诊断,并利用超声随访。结果30例胎儿心律失常中,10例心动过速,6例心动过缓,14例胎儿不规则心律,其中2例心脏结构重度异常放弃胎儿,其余胎儿均正常出生。结论胎儿心脏M型超声、脉冲多普勒检测心脏及脐动脉血流频谱等可以诊断胎儿心律失常。
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肝上皮样血管肉瘤腹腔广泛转移1例
肝脏血管肉瘤非常少见,没有特异性肿瘤标志物及临床症状,其诊断主要依靠影像检查及活检。本研究报告肝上皮样血管肉瘤并腹盆腔广泛转移1例,以提高对该少见病的认识。
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小肠脂肪瘤继发肠套叠2例
病例1男性,78岁。因“腹痛三天伴恶心呕吐,加剧12h”以肠梗阻转入我院治疗,患者呈脐周阵发性绞痛,无放射,伴腹胀、恶心呕吐,其中2次为咖啡样内容物,无畏冷、发热,无血便,无里急后重。查体:一般状态差,痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心肺正常。中下腹膨隆,腹部触及活动性包块,边界清楚,表面光滑,压痛明显,无反跳痛。
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睾丸女性化综合征并发精原细胞瘤1例
患者性别女,藏族,34岁。于2013年12月5日入我院,6月前发现腹部发现可触及拳头大小包块,无压痛及其他任何不适,3月前包块进行性肿大,入院时腹部触诊包块达200mm ×100mm大小。查体:女性第二性征发育,乳房发育和正常女性相同,女性体态,阴毛和腋毛稀少,智力正常,阴道盲端,大阴唇发育差,两侧大阴唇之间见短小阴茎,未见阴囊及睾丸结构。
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卵巢硬化性间质瘤1例
患者女,38岁。2个月前因阴道不规则流血刮宫,术后病理示:子宫内膜增生,宫颈息肉。1个月前患者再次阴道流血不止来我院。曾怀孕1次,产子体健。妇科检查:外阴正常,阴道粘膜未见破溃、出血,白带正常,宫颈轻度糜烂;于子宫后方可及一直径约6cm大小质韧包块,与子宫关系密切,表面光滑,活动好,无压痛,双侧附件未见明显异常。实验室检查:肿瘤标记物CEA、CA125、CA19-9、AFP均在正常范围。阴道彩超:提示盆腔左侧实性占位,浆膜下肌瘤?卵巢肿瘤?
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原发性输卵管癌1例
患者女,48岁。发现盆腔包块,大量阴道流液1月入院。入院后彩色B超示:子宫后位,宫体略大,后壁可见一大小1.6cm ×1.4cm ×1.3cm的低回声团,界清,内回声欠均,周边可见少许血流信号,宫腔清,单侧内膜厚0.64cm。双卵巢形态大小正常,囊性,透声可。右附件区可见大小9.3cm ×1.6cm的不规则囊性块,界清,囊壁光滑,内透声可。左附件区可见大小1.1cm ×0.9cm ,1.7cm ×1.8cm的囊性块,界清,内透声可。子宫后方另可见大小3.6cm ×3.5cm的低回声团块,界尚清,团块内可见血流信号较丰富,RI0.6(图1,2)。临床诊断:子宫肌瘤;右侧输卵管积水;左附件囊性块;盆腔包块,性质待查。患者于2013年11月23日行剖腹探查术,术中见:子宫前位,略大,表面稍不平,活动可;左卵巢常大,外观未见异常,左输卵管走形自然,左输卵管系膜见2枚直径约2cm的系膜囊肿;右卵巢囊性,略大,右输卵管扭于子宫后壁,膨大增粗约10cm ×4cm ×3cm ,伞端见大小约5cm ×4cm ×4cm的实性肿块,灰白色;盆腔内未见明显游离液体。术后病理结果:①右输卵管浆液性腺癌Ic期;②子宫腺肌症,3左输卵管中肾管囊肿。
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肺泡蛋白沉积症合并淋巴瘤1例追踪观察
肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis ,PAP)是一种少见的肺部弥漫性疾病[1],以前报导较少,近年来逐渐增多,但PAP合并淋巴瘤少见[2~4],资料完整的长期影像学追踪观察病例更罕见报导。我们系统追踪观察了经病理证实的PA P合并淋巴瘤1例,现报道如下。
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食管中下段巨大神经鞘瘤1例
患者女,57岁。因进食梗阻感5年余入院。胸部C T平扫及增强示:食管中下段左侧壁见一向外突出大小约为6.2cm ×3.2cm ×6.0cm 软组织肿块,密度均匀,边界清楚(图1),CT平约值为45HU ,增强后见轻中度持续性均匀强化。左侧肺动脉稍有受压,食管腔右侧仍可见残存弧形空腔影(图2)。手术及病理:全麻下行胸腔镜辅助食管肿瘤切除术,可见肿瘤向外生长,呈葫芦状,包膜完整。术后标本快速冰冻病理报告提示:食管平滑肌肿瘤,6日后返回病理报告为:食管神经鞘瘤;免疫组织化学:肿瘤细胞 S-100蛋白(+),CD34(-),CD117(-),SMACK(-),EMA(-)。
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戊二酸血症Ⅰ型的磁共振影像表现
目的:分析3例戊二酸血症I型的M RI表现,以提高对本病认识。方法报告分析3例GA-1的M RI表现结合文献复习。结果3例患者均有额、颞部脑外间隙扩大,双侧外侧裂池增宽、脑沟增深,以两侧外侧裂池增宽明显;2例有四叠体池扩大。1例患者出现硬膜下积液;3例出现壳核、苍白球对称T2 WI稍高信号;3例脑白质髓鞘化延迟,大脑半球脑白质T2WI信号较同龄偏高。结论 GA-1的MRI表现具有一定特点,MRI检查有助于诊断。
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声脉冲辐射力成像技术在高血压肾病尿毒症期的初步研究
目的:初步探讨声脉冲辐射力成像技术(ARFI)在检测高血压肾病尿毒症期肾脏弹性中的价值。方法正常对照组16例,高血压肾病尿毒症组18例均进行常规二维超声及ARFI弹性成像检查。分别检测肾皮质、髓质及肾窦部的弹性指数(EI),并进行对照和统计学分析。结果正常对照组肾皮质、髓质及肾窦部EI:肾皮质(2.76±0.55)m/s>肾髓质(1.85±0.53)m/s>肾窦(1.33±0.44)m/s。正常对照组与高血压肾病尿毒症组比较肾皮质及肾髓质EI均为:正常对照组>高血压肾病尿毒症组。比较高血压肾病尿毒症组肾皮质、髓质及肾窦部EI:肾皮质(1.72±0.63)m/s>肾髓质(1.21±0.39)m/s;肾皮质(1.72±0.63)m/s>肾窦(1.32±0.68)m/s ;肾髓质与肾窦间的差异无明显统计学意义。结论ARFI技术对高血压肾病尿毒症期患者的肾脏弹性变化的检测和研究非常有价值,可以为临床研究尿毒症期高血压肾病的肾脏弹性情况提供帮助。
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口服胃肠超声造影与胃镜诊断胃底静脉曲张的一致性分析
目的:探讨口服胃肠超声造影与胃镜诊断胃底静脉曲张的一致性,进而评价胃肠超声造影对胃底静脉曲张的诊断价值。方法对94例确诊的肝硬化并门静脉高压患者进行胃镜和口服胃肠超声造影检查,以胃镜为“金标准”,对两种检查方法的诊断结果进行Kappa一致性检验。结果94例患者中,经胃镜检查证实胃底静脉曲张48例,胃肠超声造影共检出37例。口服胃肠超声造影诊断胃底静脉曲张的正确率为88.3%,敏感性为77.1%,特异性为100%。两种方法在诊断胃底静脉曲张中具有较好的一致性,Kappa值为0.767( P <0.05)。结论口服胃肠超声造影对诊断胃底静脉曲张与胃镜具有较好的一致性,有望成为筛查手段值得推广应用。
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嗜铬细胞瘤的CT与MRI诊断
目的:分析嗜铬细胞瘤的C T与M RI表现,以提高对肿瘤的认识。方法收集经手术病理证实的10例嗜铬细胞瘤患者的C T及M RI资料,分析其特征。结果10例嗜铬细胞瘤中,7例位于肾上腺,3例位于肾上腺外。增强扫描后9例病灶实性成分呈中度及以上强化,1例病灶仅为轻度强化。T2 WI上4例病灶均呈明显高信号。结论嗜铬细胞瘤的影像表现有一定特征,结合临床多可做出正确诊断。
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宝石CT 低剂量扫描在冠脉成像中的应用
目的:评价宝石C T低剂量扫描在冠脉成像中的应用。方法筛选60例患者,30例行宝石C T冠脉前门控扫描,30例传统M DC T 扫描,将其扫描参数进行辐射剂量对比。结果相同的球管电压条件下,宝石C T 前门控扫描辐射剂量平均(2.27±0.72)mSv ,传统MDCT扫描剂量平均(14.5±3.2)mSv。结论宝石CT 采用个性化前门控扫描技术、扫描参数,同时利用AsiR重建技术,获得高清冠脉成像。
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多层螺旋CT 血管成像对右膈下动脉的研究
目的:评价多层螺旋CT血管成像(CTA)对右膈下动脉(RIPA)的显示能力。方法210例患者采用多层螺旋CT右膈下动脉(RIPA)血管成像,分别采用多平面重组(MPR)、大密度投影(MIP)、容积再现(VRT)成像,观察RI-PA的起源、走行及分布。结果210例 CTA 能显示 RIPA 起源,起源于腹主动脉89支(42.4%%),腹腔干73支(34.8%),右肾动脉39支(18.6%),右副肾动脉7支(3.3%),胃左动脉2支(0.95%),左右共干23支(10.9%),41例肝细胞癌患者中,7例(17.1%)可见RIPA参与肿瘤供血,CTA显示RIPA较左侧增粗,并供血至肿瘤内部。210例横轴面CT、MPR和MIP图像均能显示RIPA ,MIP显示 RIPA 能力明显优于 MPR及 VR ,MPR显示能力优于 VR。结论C T A能清晰地显示RIPA的起源、走行及分支,准确评价其参与肝细胞癌供血情况,为临床外科提供解剖学依据。
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彩色多普勒超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄的价值
目的:应用彩色多普勒超声观察小儿先天性幽门肥厚狭窄的形态评估多普勒超声对小儿先天性幽门肥厚狭窄的诊断价值。方法选择我院可疑的幽门肥厚狭窄共33例患儿进行超声检查,检查结果与手术或随访结果对照。结果33例患儿中确诊28例,3例为先天性幽门痉挛,2例肠狭窄或闭锁(均见于早产儿)。结论彩色多普勒超声对幽门肥厚狭窄做出较准确的定性诊断,有助于评价胃腔内容物潴留的严重程度,且在诊断中具有无创性、重复性好、高度敏感性。
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內听道段面神经、听神经的MR成像及临床应用进展
内听道是内耳的重要组成部分,内含重要血管和神经,解剖结构复杂。明确基本概念的同时,了解一些内耳、神经显示的先进成像序列,有利于在众多成像方法中选择优检查途径,提高内听道疾病的诊断水平。本文就內听道段面神经、听神经的解剖学基础、MR成像技术特点及其应用进展进行总结。
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组织多普勒右室Tei指数评价肺动脉高压模型兔右室功能的实验研究
目的:探讨超声心动图组织多普勒T ei指数在评价肺动脉高压模型兔右心功能方面的应用价值,并分析尼可地尔对肺动脉高压所致的右心功能减退是否有缓解作用。方法研究对象为33只雄性新西兰白兔随机分为三组:I组,肺动脉高压模型组(肺动脉收缩压>30mmHg);II组,尼可地尔组;III组,空白对照组(肺动脉收缩压≤30mmHg)。对所有模型测定右心功能超声指标,比较各组间指标的差别,分析右室T ei指数对右心功能的影响。取标准心尖四腔观,测量右室收缩期右房室环大运动速率(Sm)、舒张早期大运动速率(Em)、舒张晚期大运动速率(Am)和Em/Am值,以及ET ,计算右室Tei指数。结果肺高压组(I组)右室Em下降,Am增高,Em/Am比值降低。与正常对照组(III组)相比,肺高压组(I组)右室T ei指数明显升高( P <0.01),与正常对照组(III组)相比,尼可地尔组(II组)右室 T ei指数明显升高( P<0.01)。肺高压组(I组)与尼可地尔组(II组)相比,肺高压组(I组) T ei指数较高,差异有统计学意义( P <0.05)。结论利用TDI技术测量右心Tei指数对右心功能不全患者可无创、迅速地评价其右心室功能,对指导临床治疗具有较高的应用价值。尼可地尔对改善由肺动脉高压导致的右心功能减退亦有一定的疗效。
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磁共振弹性成像对血管壁弹性评价的可行性研究
目的:探讨磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography ,MRE)对主动脉壁弹性评价的可行性。方法制作血管模型的体模,采用离体猪主动脉、不同弹性的厚壁乳胶管和薄壁软胶管,三种血管模型包埋在弹性B-凝胶深部。三种血管模型内注入生理盐水。采用气动的驱动装置放置在体模表面,产生低频率机械波向体模内传播。采用M RE序列进行扫描,对体模内产生的机械波进行成像。结果机械波可以传播到体模深部血管模型的管腔中,三种不同血管模型内显示了机械波的良好传播。机械波沿着血管模型的长轴进行传播。在三种不同弹性的血管模型中机械波的波长变化明显,而且两种不同频率之间波长也相应变化。均与其物理特性相符,验证了成像的有效性。结论初步的探索显示M RE技术对主动脉壁弹性成像具有潜在可行性,值得进一步深入研究。
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中国食蟹猴脑磁共振图像模板的构建
目的:建立中国食蟹猴脑结构T 1图像模板,分析其脑灰质、白质及脑脊液组织概率分布图。方法16只健康中国食蟹猴3.0T MRI脑的高分辨3D矢状位 T1WI采集,使用模糊C均值聚类(fuzzy c-meass clusteriag Algorithm , FCM )法对每例图像进行组织分割、插值、空间标准化及图像平滑,建立脑白质、灰质、脑脊液组织概率图和个体脑模板。对所得图像进行配准及平均后,再经过VBM流程分析测试获得食蟹猴M RI图像模板。结果建立了正常中国食蟹猴脑结构3D模板,并获得了食蟹猴脑白质、灰质、脑脊液三种组织的概率图,清晰地显示了全脑T1加权对比结构。结论建立M RI图像模板和组织概率图为中国食蟹猴脑结构VBM 分析和fM RI定位提供了重要的基础和便利。
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第十六届全国介入性超声新技术暨肿瘤消融临床应用进展学习班通知(第一轮)
由中国人民解放军总医院(301医院)介入超声科和中华超声医学会介入学组、中国超声医学工程学会介入专业委员会、全军超声委员会介入学组联合举办的“第十六届全国介入性超声新技术暨肿瘤消融临床应用进展学习班“将于2014年10月20~27日在北京举办。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 |