医学影像学杂志
Journal of Medical Imaging 의학영상학잡지
- 主管单位： 山东省卫生厅
- 主办单位： 山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-9011
- 国内刊号： 37-1426/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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18F-FDG符合线路胸部显像假阴性原因分析
目的 对86例18F-FDG符合线路显像为假阴性的患者进行回顾性调查,探讨影响病灶显像的因素,为临床提供帮助.方法 将假阴性组的性别、年龄、给药剂量、体质量、血糖水平、病灶大小、病变性质、病理分型、病变活动性以及细胞分化程度与阳性组进行对比分析,并对数据做统计学处理.结果 假阴性组的性别(x2=1.636,P=0.201)、平均年龄(t=1.437,P=0.151)、给药剂量(t=0.925,P=0.356)与阳性组间的差异不具有统计学意义,而体质量(t=2.372,P=0.018)、血糖(t=1.988,P=0.047)、病灶大小(t=2.900,P=0.004)、病变性质(x2=13.145,P=0.000)、病理分型(x2=4.894,P=0.027)、病变的活动性(x2=21.660,P=0.000;x2 =4.093,P=0.043)以及细胞分化程度(x2 =8.320,0.996;4.552,P=0.004,0.000,0.033.)与阳性组存在有统计学意义的差异.结论 病灶显像与否与患者的年龄、性别与给药的绝对剂量无关,与患者的体质量、给药的相对剂量、病灶的大小和病变的性质有关,过大的体质量或相对小的给药剂量、过高的血糖、过小的病灶、多数良性肿瘤、大多数高分化及部分中分化(尤其是小于2.5cm)恶性肿瘤,尤其是放化疗后6周以后的恶性病变以及大部分支气管肺泡癌、非活动性病变和少数轻度感染性病变(尤其病变小于2.5cm)容易造成假阴性结果.
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64层CT诊断腔静脉后输尿管1例
患者 女性,24岁.腰部不适1年,近来加重1月余,行超声检查发现右肾积水伴肾结石.查体:腹部无明显压痛,未触及明显肿块.CT表现:右侧肾盂扩张(图1),右肾盂内可见点状致密影(图2),排泄期可见右侧输尿管局限节段走行于下腔静脉后方(图3)并受压变细(L4椎体水平),经腹主动脉与下腔静脉间穿出,绕行至下腔静脉前方(图4).CT诊断:下腔静脉后输尿管(右侧)合并右肾积水、右肾小结石.手术病理证实:右侧腔静脉后输尿管合并其以上肾积水、肾结石.
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磁敏感加权成像对弥漫性轴索损伤的诊断价值
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值.方法 对40例临床拟诊DAI病例常规T2WI,液体衰减反转恢复(FLAIR)序列和磁共振扩散加权(DWI)及磁敏感加权(SWI)扫描.结果 SWI可清楚显示29例DAI的颅内异常小出血灶,表现为点状、条索状、类圆形或串珠状的低信号影,检出率为72.5％,常规T2WI序列检出率为27.5％(11/40),FLAIR序列检出率为47.5％(19/40),DWI序列检出率为55.0％(22/40).结论 SWI能非常敏感地检出外伤后弥漫性轴索损伤患者的脑内小出血灶.
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纵隔内胚窦瘤的MSCT表现及诊断价值
目的 探讨纵隔内胚窦瘤(mediastinal endodermal sinus tumor,MEST)的多层螺旋CT(MSCT)表现,提高临床诊断水平.方法 回顾性分析7例病理证实的纵隔内胚窦瘤的MSCT表现.结果 7例病例均位于前纵隔,其中前上纵隔4例,前中上纵隔3例;CT平扫显示肿块均为实性软组织肿块,边界不清;6例密度不均匀,5例肿块内部可见坏死囊变,2例可见不规则钙化;增强扫描肿块中度～高度不均匀强化;1例较大肿块内可见强化血管.结论 纵隔内胚窦瘤CT表现具有一定的特征性,MSCT图像后处理有利于病变细微结构的显示,根据CT表现可以提示诊断并帮助确定手术方案和推测预后,但确诊需依靠病理学.
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高频超声与磁共振对急性外伤性髌骨外侧脱位的对比研究
目的 比较分析高频超声与磁共振(MRI)对急性外伤性髌骨外侧脱位的诊断价值.方法 对33例临床证实急性外伤性髌骨外侧脱位的高频超声和MRI资料,以手术结果为金标准,计算高频超声、MRI诊断各种伴随伤的敏感性、特异性和准确性,比较两种检查方法的有效性.结果 与手术结果比较,高频超声、MRI诊断MPFL部分撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为85.7％、85.7％,94.7％、89.5％,90.9％、87.9％;诊断MPFL完全撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为94.7％、89.5％,85.7％、85.7％,90.9％ 、87.9％.高频超声、MRI诊断关节软骨Ⅱ级损伤的敏感性、特异性、准确性分别为36.4％、81.8％,85％、100％,67.7％、93.5％.高频超声、MRI诊断关节软骨Ⅲ级损伤的敏感性、特异性、准确性分别为81.8％、90.9％,85％、90％,83.9％、90.3％;高频超声、MRI诊断关节软骨Ⅳ级损伤的敏感性、特异性、准确性分别为100％、100％,90.9％、95.5％,93.5％、96.8％.高频超声对MPFL撕裂、关节软骨损伤的诊断与MRI比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高频超声检查与MRI检查同样能对急性外伤性髌骨外侧脱位的各种伴随损伤明确诊断和准确分级,是一种简单可靠、快捷并可重复的诊断方法,可作为急性外伤性髌骨外侧脱位的常规检查方法.
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DWI和高分辨率T2WI结合在子宫内膜癌诊断和分期中的价值
目的 评价扩散加权成像( DWI)和高分辨T2WI结合与常规T2WI对比,用于子宫内膜癌诊断和分期方面的能力及优势.方法 共50例经病理证实子宫内膜癌患者,实验组:25例行DWI和高分辨T2WI结合扫描;对照组:25例行常规T2WI扫描.术前分别进行诊断与分期,与术后病理学结果进行统计学分析.实验组选取扩散b值800,对病灶信号强度观察及ADC值测量统计分析.结果 实验组对于子宫内膜癌诊断和分期准确率为92％,对照组为68％,两组差别有统计学意义,实验组子宫内膜癌病灶DWI图像的信号强度明显增高,ADC值明显减低,均值为(0.78±0.06)×10-3 mm2／s).结论 与常规T2WI相比,DWI和高分辨T2WI结合在子宫内膜癌诊断和分期方面具有明显优势.
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经皮椎体成形术中骨水泥剂量对骨质疏松椎体力学性能的影响
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)中注入骨水泥的剂量与各节段骨质疏松椎体强度和刚度恢复之间的关系.方法 54个骨质疏松椎体(T8～L4)取自6具女性尸体,脊桂不同节段的椎体分别被随机分成三个组:2、4和6ml骨水泥组.所有椎体标本被制成压缩性骨折,测定原始强度和刚度;经单侧椎弓根分别注射骨水泥2、4或6ml后再次进行压缩实验,测定强化后椎体的强度和刚度.结果 2ml骨水泥能使胸椎椎体强度增加,而腰椎及胸腰段椎体需要4ml.而对于刚度,2ml骨水泥可使胸椎和胸腰段椎体刚度增加,4ml骨水泥才能使腰椎椎体刚度增加.结论 2ml骨水泥即可使胸椎及胸腰段椎体强度和刚度恢复或增加,而腰椎椎体则需要4ml骨水泥,不同节段的椎体骨水泥用量不同,这些数据可为临床PVP中注射骨水泥剂量提供参考.
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脑膜瘤合并多发性脂肪变性1例
患者 女,61岁.半年前,无明显诱因出现间断性头晕、恶心,逐渐加重3天.头晕时无明显发热、肢体抽搐、大小便失禁等症状.发病以来,精神、睡眠、食欲可,二便正常.CT平扫:左侧颢叶脑实质内见混杂密度块影分布,块影内可见散在分布的斑点状高密度钙化影(180～210HU)及多发小片状低密度脂肪影(-60～-75HU)和等密度软组织影(20HU左右),境界清晰(图1),块影周缘脑实质轻度受压,水肿影不明显.CT诊断:考虑左颞叶良性占位,脑膜瘤或畸胎瘤不除外.
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大网膜包虫病1例
腹腔包虫病较为少见,约占全身包虫病的4.7％[1].笔者在阿里援藏期间遇1例大网膜包虫囊肿现报道如下.患者 女,51岁.藏族,主因发现腹部包块6年,加重4个月到阿里地区人民医院就诊,患者6年前开始腹部饱胀不适、食欲差,3年前跌倒后腹部疼痛,但能忍受,休息一段时间后疼痛减轻,未作任何治疗,近数月来腹部逐渐膨隆,并摸到包块,随来医院.
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超声引导下肺周和胸膜病变切割活检的临床应用研究
目的 探讨超声引导下全自动组织切割活检在肺外周和胸膜病变中的临床应用价值.方法 对65例肺外周和胸膜病变进行超声引导下穿刺活检.结果 65例患者全部取材成功,63例取材标本满足病理诊断,2例为血性液体,1例不张肺组织为假阴性,病理确诊率达95％;65例中62例为肺外周型病变,3例为胸膜病变.结论 超声扫查发现的大多数肺外周占位病变和胸膜病变可经超声引导下自动活检术确诊,其技术简便、实时直观、易行,值得在临床上大力推广.
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3.0TMR动态增强扫描及弥散成像联合应用诊断小肝癌的影像价值
目的 分析小肝癌(SHCC)动态增强及弥散成像(DWI)(b值为600s/mm2)的信号特点并探讨二者联合应用的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的37倒患者总共41个SHCC病灶的T1WI、T2WI、多期动态增强扫描及DWI的信号改变,并探讨T1WI、T2WI及动态增强(A组),T1WI、T2WI及DWI(B组)及这两种方法联合应用(C组)在SHCC的检出与定性诊断方面的价值.结果 SHCC以速升速降型强化方式为主(73.17％),强化峰值主要位于动脉晚期(75.61％);SHCC与周围肝组织的ADC值存在显著性差异;在病灶检出方面A组与C组的差异无统计学意义,而在病灶的定性诊断方面A组与C组的差异有统计学意义.结论 肝脏多期动态增强扫描与弥散成像联合应用更有利于SHCC的定性诊断.
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闭合性胸部外伤致气管撕裂1例
患者 女性,5岁.墙体倒塌砸伤胸部4h,呼吸困难、气促,口及面部苍白.查体颈部及胸腹部皮下可闻及捻发音.影像学表现:颈胸部CT显示颈部、胸腹部皮下肌间、纵隔大量积气,气管隆突稍上方气管后壁不完整(图1,2).考虑隆突上方气管撕裂.
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三维T2*加权血管成像检测大脑中动脉磁敏感征的应用
目的 探讨三维T2*加权血管成像(3D SWAN)检测缺血性脑卒中患者大脑中动脉磁敏感征的应用价值.方法 回顾性分析48例大脑中动脉供血区域急性缺血性脑卒中患者MR检查的影像资料,对照分析3D TOF MRA和3D SWAN序列检测大脑中动脉磁敏感征的对应关系.并比较不同发病时间缺血性脑卒中患者大脑中动脉磁敏感征的检出率.结果 大脑中动脉磁敏感征在3D SWAN序列上表现为MCA走行区域的多个连续层面上,宽度大于对侧血管管径的条状低信号;经x2检验关联性分析,3D SWAN和3D TOF MRA对显示大脑中动脉磁敏感征的对应关系有统计学意义(P＜0.05),Pearson关联系数C=0.740,显示两者间关联性较高;3D SWAN序列对超急性期脑梗塞患者大脑中动脉磁敏感征检出率(70％)高于非超急性期(28％),经x2检验,二者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3DSWAN序列检测大脑中动脉磁敏感征可以提供缺血性脑卒中的血栓信息.
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肾嗜酸细胞腺瘤的CT表现与病理对照分析
目的 探讨肾嗜酸细胞腺瘤的CT表现与病理对照分析,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析经病理证实的8例肾嗜酸细胞腺瘤患者的影像与病理资料.8例均行CT平扫及多期增强扫描,包括肾皮质期、髓质期和排泄期.结果 CT平扫示8例患者均为单发,7例位于右肾,1例位于左肾,大径3.9～13.0cm,平均5.9cm,均大于3cm,1例可见钙化.增强扫描:皮质期8例病灶均明显强化.髓质期7例病灶持续强化,8例病灶内可见“星芒状”瘢痕,6例有相对完整假包膜.结论 肾嗜酸细胞腺瘤的CT表现与病理表现有相关性,CT表现典型者可作出正确诊断.
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成人永存镰状窦的64层CTA诊断并复习文献
目的 分析成人永存镰状窦的64层CTA表现,提高对大脑深静脉发育异常的进一步认识.方法 对9例经CTA诊断为永存镰状窦的成人患者,采用MSCT重组技术对成像进行分析.结果 9例患者均因临床疑诊颅内动脉病变而接受CTA检查.永存镰状窦显示从大脑大静脉或直窦前部与上矢状窦中后1／3处或邻近的条带状血管样结构.结论 64层CTA是成人永存镰状窦无刨、有效的检查方法.
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子宫动脉药物灌注栓塞在控制及预防子宫瘢痕妊娠出血中的应用
目的 探讨子宫动脉灌注栓塞联合清官术治疗子宫瘢痕妊娠的可行性和安全性.方法 31例异位妊娠患者经双侧子宫动脉各灌注氨甲蝶呤(methotrexate,MTX)50mg,再以明胶海绵栓塞,术后1～7天行清官术.结果 31例患者均灌注栓塞成功,清官时平均出血34.3ml,无严重并发症发生.结论 子宫动脉灌注栓塞联合清官术治疗子宫瘢痕妊娠是一种安全、有效并值得推广的方法,可明显降低子宫切除和丧失生育能力的风险.
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高频超声对睾丸微石症与睾丸肿瘤间的关系初步探讨
目的 探讨睾丸微石症与睾丸肿瘤的关系.方法 回顾分析2003年1月～2011年12月我院门诊及住院12956例患者的阴囊超声检查资料.参考国外的标准对睾丸微石症(TM)进行分级,将其分为局限型TM(LTM)和典型的TM(CTM),其中又将CTM分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级.结果 ①所有患者中共检出睾丸微石症277例,检出率2.14％(277/12956);单侧病变34例(占12.3％),双侧病变243例(87.7％).LTM有62例(22.4％),CTM型中Ⅰ级92例(33.2％),Ⅱ级68例(24.5％),Ⅲ级55例(19.9％);②检出睾丸肿瘤52例,检出率0.40％ (52／12956).277例睾丸微石症患者中合并睾丸肿瘤19例,发生率6.9％(19/277),而在12679例无睾丸微石症者中仅33例合并睾丸肿瘤,发生率0.3％(33/12679),睾丸微石症患者的睾丸肿瘤发生率明星高于无微石症者(P＜0.01).但不同级别睾丸微石症的睾丸肿瘤发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 睾丸微石症与睾丸肿瘤的发生具有一定的相关性,但不同级别睾丸微石症的睾丸肿瘤发生率无差异.
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闭合性肠及系膜损伤的螺旋CT诊断
目的 探讨闭合性肠及肠系膜损伤的螺旋CT特点.方法 回顾性分析总结17例经手术证实的肠及系膜损伤的CT征象.结果 腹腔或肠管间积液、积血16例,腹腔游离气体6例,肠系膜渗出12例,肠系膜血肿10例,肠壁肿胀增厚、血肿12例,肠管扩张并积液11例.CT术前诊断明确16例.1例表现为阴性.结论 螺旋CT对闭合性肠及肠系膜损伤的诊断具有重要价值,町作出准确术前诊断.
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长骨纤维结构不良的CT及MRI诊断分析
目的 探讨CT及MRI对长骨纤维结构不良的诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的21例长骨纤维结构不良患者.所有患者均行CT平扫,MRI平扫及增强扫描19例.结果 单骨型20例,其中股骨11例,胫骨4例,肱骨3例,尺骨及腓骨各1例;多骨型1例,同时累及同侧股骨及胫骨.CT表现呈磨玻璃样改变11例,囊状膨胀透亮改变8例,丝瓜络样改变2例.对照CT,呈磨玻璃样改变时MRI上T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈不均匀等、稍高信号;呈囊状膨胀透亮改变时,T1WI呈低信号,T2WI呈明亮高信号;呈丝瓜络样改变时,T1WI呈不均匀稍低信号,T2WI呈不均匀稍高信号;增强后晕不同程度边缘或片状不均匀强化.结论 CT可显示长骨纤维结构不良的病变范围及细节等,MRI有助于反映病变组织成分,CT结合MRI在纤维结构不良的诊断及鉴别诊断中有重要价值.
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非侵袭性真菌性上颌窦炎的CT诊断
目的 总结非侵袭性真菌性上颌窦炎的CT表现特征,以提高本病的正确诊断率.方法 对经手术、病理证实的50例非侵袭性真菌性上颌窦炎的CT表现进行回顾性分析.结果 43例病变累及一侧上颌窦,7例累及同侧筛窦及鼻腔.病变窦腔内充以软组织密度影,内见斑点斑块状钙化36例,窦腔高密度影内见气泡影19例.34例见上颌窦窦壁骨质改变,窦壁骨质增生硬化26例;窦壁骨质吸收破坏24例.结论 非侵袭性真菌性上颌窦炎具有特征性的CT表现,CT对该病的诊断有较高价值.
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阑尾原发肿瘤的CT诊断
目的 评价阑尾原发肿瘤的CT表现.方法 对27例经手术病理证实的阑尾原发肿瘤患者的腹盆部CT进行回顾性分析:记录肿物大小、肿物形态(肿物长短径比例大于1.5者为长管状)、肿物密度(肿物密度分为囊性、实性),囊性肿物囊壁厚度、囊壁有无钙化、肿物浆膜面表现,周围脂肪间隙改变,有无淋巴结转移及远处器官转移.结果 27例阑尾原发肿瘤,其中黏液性囊腺瘤11例、交界恶性囊腺瘤3例,黏液性囊腺癌10例、腺癌3例,良性者多表现为囊性肿物,恶性者伴囊壁增厚、强化,腹水、腹腔假黏液瘤的比例增加.结论 CT是发现阑尾原发肿瘤的有效检查方法,多表现为阑尾囊性肿物,可伴发腹腔假黏液瘤,术前CT检查对正确诊断有帮助.
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应用速度向量成像技术对川崎病儿童左心收缩功能的评价
目的 探讨应用速度向量成像技术对川崎病儿童左心长轴方向收缩功能的价值.方法 对24例急性期川崎病患儿(冠脉扩张8例)、27例恢复期川崎病患儿(冠脉扩张9例)与20例正常儿童进行超声心动图检查.于胸骨旁左室长轴切面测量各腔室径线;通过M型超声获得左室射血分数(EF);采集心尖四腔三个完整心动周期的动态图像,存入光盘中.应用VVI技术脱机分析室壁基底部、中间部、心尖段的收缩期峰值速度(Vmax)、应变(Smax)、应变率(SRmax).结果 急性期组收缩期峰值速度(Vmax)、收缩期峰值应变率(SRmax)低于正常组,在所有基底部和部分中间及心尖节段有统计学差异(P＜0.05);恢复期组与正常组比较部分节段差异有统计学意义;恢复期组儿童同一室壁收缩期峰值应变率(SRmax)失去一致性.结论 急性期和恢复期川崎病儿童均有不同程度的左室长轴方向收缩功能受损.
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炎性乳癌的MRI表现特征及鉴别诊断
目的 探讨炎性乳癌的MRI表现特征.方法 临床触诊阳性在X线表现均呈非对称局限致密影的10例患者,行乳腺MR检查并经手术病理证实的炎性乳癌,依据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS) MRI标准,回顾性分析病变形态学,T1WI及T2WI信号强度,强化特征及动态增强曲线类型.结果 10例在MRI上表现为:肿块型4例,非肿块样强化6例,动态增强后呈大片及团片状不均匀强化,呈区域性分布3例,弥漫性分布3例,病变部位在中心区4例,在背侧2例,早期强化明显9例,T2WI信号呈低信号7例,等信号3例,动态增强后时间-信号呈流出型6例,平台型4例;间接征像:乳腺较健侧增大4例,乳头凹陷8例,弥漫性皮肤增厚10例,以乳晕后及乳腺内下侧明显6例,皮下脂肪层浑浊10例,凿突征6例,乳后间隙模糊或消失5例,胸大肌浸润(脂肪层中断3例,病理性增强3例),血管较健侧增多,增粗7例,腋下淋巴结病理性增大4例.结论 MR乳腺多参数成像和动态增强联合使用,可对炎性乳癌术前作出正确诊断.
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妊娠晚期子宫下段瘢痕先兆破裂的超声诊断分析
目的 探讨超声检查在预测妊娠晚期子宫下段瘢痕先兆破裂中的临床价值.方法 经腹超声观察106例有剖官产史妇女再次妊娠晚期子宫前壁下段的厚度及形态,将超声检查结果分级,对其超声图像特征、分娩结局及术中直视情况进行综合分析.结果 Ⅰ级瘢痕子宫下段厚度随着孕周的增加逐渐变薄,Ⅱ、Ⅲ级瘢痕子宫下段厚度变化与孕周无相关性,与Ⅰ级瘢痕相比,差异有统计学意义(P＜0.05);本组孕妇的剖官产率随子宫瘢痕愈合级别的增加而增加,差异有统汁学意义(P＜0.01),Ⅱ级和Ⅲ级瘢痕愈合者以剖宫产结束妊娠的比例分别为85％和100％,显著高于Ⅰ级瘢痕愈合者,差异有统计学意义(均P ＜0.05):32例瘢痕愈合不良中29例行剖官产并经术中直视证实.结论 经腹超声检查可预测先兆子宫破裂,指导临床选择分娩方式,降低母婴围产期风险.
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淋巴肿瘤的淋巴管造影X线片与CT表现
目的 研究淋巴转移性肿瘤及恶性淋巴瘤的直接造影方法,分析其X线及CT表现,为淋巴肿瘤早期诊断及淋巴介入治疗提供依据.方法 9例患者,7例转移性肿瘤及2例淋巴瘤,经足背和手背径路穿刺淋巴管,用微泵推注对比剂,淋巴管显影后,跟踪摄片及CT扫描.结果 共行11条淋巴管造影,使用进口超液化碘油者显示满意.X线表现淋巴管阻塞、扩张、破裂,侧支通路;或只显示出虫蚀状充盈缺损之癌肿淋巴结.CT检查可较好分辨出肿大淋巴结内小至0.1cm、大至2cm的碘油沉积.结论 淋巴管油剂直接造影,需选择相应的肢体径路,为诊断淋巴肿瘤提供了一种方法.
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鼻咽癌放射治疗后颞叶放射性脑病低场MR诊断
目的 分析鼻咽癌(NPC)放疗后颞叶放射性脑病(REP)的低场强MRI表现,探讨其影像学特征性改变.方法 分析25例鼻咽癌放疗后诊断为颞叶放射性脑病(REP)患者MRI表现和临床资料及随诊观察.结果 25例REP中累及单侧颞叶9例,累及双侧颞叶16例.表现为局限性脑水肿并局灶性坏死:病灶为斑片状或不规则形,T1WI呈低信号或等信号;T2WI呈高信号或等高混杂信号.T1WI+Gd-DTPA增强扫描可见脑回状或不规则环形强化.12例经治疗后行MRI复查,2例症状改善,MRI异常信号明显减少,9例病灶无变化,其中3例症状有改善,6例症状体征无变化,1例病灶增大.结论 鼻咽癌放射治疗后REP的MRI表现有一定的特征性,可作为REP诊断的主要方法.
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高原性肺水肿88例影像分析
目的 探讨高原性肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)患者的临床影像学特征及影像诊断价值.方法 对88例HAPE患者临床影像学资料进行回顾性分析研究.结果 88例HAPE影像表现为单侧或双侧肺毛玻璃状、斑片状、片状影、肺门区团片状影、弥漫性实变影等,常合并出现,以右侧多见;肺门改变可正常或模糊、增大;可伴叶间裂增厚.结论 影像检查是诊断HAPE的简捷可靠的诊断手段,尤其是X线平片可作为HAPE的首选检查,胸部CT检查可对其作出早期诊断并作为重要的补充检查手段.
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颅内毛细胞星形细胞瘤的MRI特点分析
目的 总结颅内毛细胞星形细胞瘤的MR特点.方法 回顾性分析经手术、病理证实15例毛细胞星形细胞瘤的MRI表现,MRI扫描包括平扫T1WI、T2 WI、水抑制和T1WI增强.结果 鞍区(n=5),小脑(n=4),基底节(n=3),侧脑室、脑干、四脑室各1例.在MRI上实性肿瘤(n=4)T1WI为低、等信号,T2WI为稍高、高信号,呈不均匀明显强化.囊实性肿瘤(n=11)的实性成分(包括合并壁结节的3例)T1WI呈不均匀低、稍低信号,T2WI为不均匀等、稍高、高信号,呈不均匀明显强化或不规则环形强化;囊性成分T1WI为均匀低信号,T2WI为均匀高信号,囊液可被抑制(n=7)或不被抑制(n=4),囊壁为明显、轻度强化或不强化.伴出血、钙化各1例.粘液性毛细胞星形细胞瘤1例.结论 该病多见于小脑和鞍区,实性或囊实性,可有出血、钙化;若合并周围组织侵犯、脑脊液播散,要考虑粘液性毛细胞星形细胞瘤.
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评价不同三个b值应用于肝血管瘤DWI成像
目的 确定检测肝血管瘤有效的DWI技术(b=100,b=600,b=1 000s/mm2).方法 对32例肝血管瘤患者行三个不同b值的DWI检查(b=100,600,1 000s/mm2),对比不同b值下每个病灶和正常肝实质的ADC值,用SPSS软件对数据作方差分析.结果 肝血管瘤和正常肝组织在高b值测得的ADC值较低,方差分析显示b=1 000s/mm2图像的肝血管瘤ADC值高于正常肝组织.结论 除b=1 000s/mm2外,肝血管瘤的平均ADC值低于正常肝组织,高b值有助于区分肝血管瘤和正常肝组织.
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前交叉韧带斜矢状位MR成像研究
目的 观察基于膝关节MR 2D T2WI+fs图像的重建图像对前交叉韧带显示效果,优化扫描程序.方法 分析60例前交叉韧带MR检查图像,按检查方法分A、B、C三组进行观察分析.A组:常规扫描标准矢状位图像;B组:基于A组图像的斜矢状位重建图像;C组:斜矢状位扫描图像.观察三组图像对前交叉韧带的显示情况.将图像分二级进行评价:Ⅰ级为前交叉韧带1幅图像完整、清晰显示;Ⅱ级前交叉韧带1幅图像不能完整显示,需连续两幅或三幅图像才能完整显示;后统计数据进行分析.结果 A组图像:Ⅰ级36例,占60％;Ⅱ级24例,占40％.B组图像:Ⅰ级56例,占93.3％;Ⅱ级4例,占6.7％.C组图像:Ⅰ级5 4例,占90％;Ⅱ级6例,占10％.经计算显示A、B两组图像具显著差异;A、C两组图像具显著差异;B、C两组图像无显著差异.结论 基于前交叉韧带MR2DT2WI+ fs图像的重建图像对其显示良好,建议膝关节磁共振检查时以标准矢状位扫描所得二维图像进行MPR重建观察,无须特意行斜矢状位扫描或三维成像扫描后重建,可以优化MR检查流程.
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结直肠癌T分期评估中双源CT个体化低剂量扫描可行性测试探讨
目的 探讨在结直肠癌患者双源CT扫描和T分期评估中应用个体化剂量调节方案降低患者辐射剂量的可行性.方法 随机分配40例于术前行双源CT低剂量扫描,应用电流自动调制装置(CareDose 4D)并依据身体质量指数(BMI)分级制定个体化剂量调节方案;另40例术前行常规MSCT扫描作为对照组.以术后病理分期作为金标准,分别计算普通CT扫描组和低剂量扫描组的敏感度和特异度,然后比较两组诊断正确率有无统计学差异.扫描时测定每位患者的辐射剂量,并计算其有效剂量,比较普通CT扫描组和低剂量扫描组患者有效剂量有无统计学差异.结果 与术后病理学T分期比较,普通MSCT扫描组的准确度为93.75％,DSCT低剂量扫描组的准确度为92.5％,两组之间无统计学差异(t=0.81,P＞0.05).DSCT低剂量扫描组患者的平均有效剂量为3.12mSv,常规MSCT扫描组患者的平均有效剂量为6.44mSv,前者显著低于后者(t=2.566,P＜0.05).结论 应用个体化剂量调节方案对结直肠癌患者进行双源CT低剂量扫描可在不影响T分期评估准确率的情况下显著降低患者辐射剂量.
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肺硬化性血管瘤的影像学表现及误诊分析
目的 探讨肺硬化性血管瘤的X线、CT表现及误诊原因,提高本病的诊断准确率.方法 回顾性分析16例资料完整且经病理证实的肺硬化性血管瘤X线、CT表现.结果 左肺8例,右肺8例;均呈圆形或类圆形,边缘光整12例,浅分叶3例,1例边缘不规整;密度均匀12例,CT值约为42HU,点状钙化2例,空气半月征1例,囊变坏死1例,血管贴边征2例;增强10例,明显均匀强化9倒,不均匀强化1例.术前误诊8例,误诊为周围型肺癌(n=4),转移瘤(n=2),错构瘤(n=1).曲霉菌球(n=1).结论 PSH特征性表现为肺内孤立性,圆形或类圆形肿块,边缘光整,明显强化,偶见点状钙化及空气半月征,而对其影像特征及鉴别诊断认识不足是误诊的主要原因.
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超声造影及增强CT诊断肾脏外伤的对比研究
目的 评价超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)与增强CT在肾脏外伤诊断中的应用价值.方法 57例肾脏外伤患者分别进行超声造影与增强CT检查,根据美国创伤外科协会(AAST)肾外伤分级标准及肾外伤CT分级判断外伤程度,并对结果进行对照研究.结果 超声造影发现1例Ⅰ级肾外伤,而增强CT未发现;CEUS漏诊2例Ⅰ级肾外伤;1例CEUS将Ⅲ级高估为Ⅳ级;2例将Ⅳ级低估为Ⅲ级.增强CT与CEUS各自的诊断符合率分别为98.2％、91.2％.两者诊断结果具有较好的一致性(P=0.000).结论:CEUS在评价实质器官外伤上具有优势,而增强CT在判断腹部合并伤方面更具优势,两种检查技术的有机组合必将大大提高诊断准确率.
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腹主动脉后左肾静脉1例
患者男,45岁.主因劳累后或运动后发现尿色变深、间断性肉眼血尿4年余.无尿频、尿痛、尿急、高血压及浮肿病史.在当地医院口服消炎药物治疗未见好转.查体:血压95/70mmHg,全身及眼睑无水肿,心肺、腹无异常、肾区无叩击疼.实验室检查:血常规正常;多次尿常规RBC++～+++,WBC(-);尿红细胞形态学检查提示非肾小球性血尿;24h尿蛋白定量＜500mg;中段尿培养阴性;细胞学检查未见致病菌和癌细胞;肝肾功能、电解质、血沉均正常.腹部和X线静脉尿路造影未见异常;肾活检病理镜下未见明显异常.
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原发性骨淋巴瘤的影像表现分析
目的 探讨原发性骨淋巴瘤(primary lymphoma of bone,PLB)相关影像表现特点,以提高对该病的诊断和鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经穿刺细胞学或手术病理证实的7例PLB患者的X线、CT及MRI影像表现.结果 7例患者2例单骨发病,5例多骨发病,常累及股骨、髂骨,骨质破坏以浸润型为主,骨皮质可见T2WI高信号“肿瘤通道”,周围软组织肿块多巨大,累及关节者,关节间隙保持正常.结论 PLB与其它恶性骨肿瘤鉴别困难,但具有以下特点:全身症状轻、溶骨型骨质破坏(尤其长骨远端)伴或不伴骨膜反应及骨皮质增厚、软组织肿块明显而骨质破坏轻微、病变有包绕关节趋势(关节间隙保持正常).
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C型臂下椎间盘旋切术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的 对C臂引导下椎间盘旋切术治疗腰椎间盘突出症的中远期疗效观察,对其安全性进行动态评估.方法 32例符合椎间盘旋切术适应证的腰椎间盘突出症患者,在0.5％利多卡因局麻下,以C臂X线机透视引导穿刺针至正确位置,行椎间盘旋切术.做好围术期护理及术后随访观察效果.随访时间为12个月.结果 参照改良Macnab标准,优1 7例(53.13％),良11例(34.37％),可2例(6.25％),差2例(6.25％).术后一过性穿刺部位疼痛8例,皮下血肿2例,未出现严重不良反应病例.结论 C臂引导下椎间盘旋切术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,但应加强围术期护理以策安全,并加强医护患之间的沟通协调,提高患者满意度.
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胎儿双侧多囊肾1例
孕妇26岁.孕2产0,前次妊娠发生自然流产.夫妇身体健康,否认孕期服药史.于孕23周时在我院行中孕形态学筛查时发现异常.超声所见:双顶径5.6cm,股骨长4.1cm,胎心规律,羊水大前后径3.3cm,羊水指数7.8cm,胎儿双侧肾脏增大,左肾大小约3.9cm×2.1cm,右肾大小约3.5cm×2.5cm,形态失常,肾实质与中央复区分界不清,实质回声增强(图1).
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狭颅症的影像学表现
目的 探讨狭颅症的X线、MRI表现及其诊断价值.方法 回顾性分析15例狭颅症患者的影像学表现,全部行X线检查,11例行MRI检查.结果 X线表现:头颅前后径和横径变短,垂直径过长;脑回压迹明显增多、加深,颅壁薄而密度低,呈鱼鳞状;颅底下陷,后颅凹深而短.MRI表现:11例后颅窝深而短,5例示侧脑室轻度扩大,胼胝体发育不良、变薄5例,2例伴脑穿通畸形.结论 狭颅症影像学表现极具特征性,X线平片具有较高诊断价值,MRI对判断颅内继发改变和鉴别诊断具有一定价值.
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MDCT特征性征象诊断慢性阑尾炎的价值
目的 探讨MDCT诊断慢性阑尾炎的价值.方法 回顾分析经手术和临床随访证实的28例慢性阑尾炎患者的MDCT影像表现,探讨慢性阑尾炎的MDCT表现与病理改变的关系.结果 慢性阑尾炎的病理改变:阑尾呈屈曲状;阑尾及其系膜与周围组织粘连;阑尾粗细不均匀,部分管腔完全闭塞;阑尾腔内常见粪石;阑尾浆膜充血.MDCT特征性征象:卷曲征71.4％,粘连征35.7％,塌陷征71.4％,阑尾石征46.4％,壁明显强化征39.3％.结论 慢性阑尾炎病理改变有特征性,MDCT征象有助于慢性阑尾炎的诊断.
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妊娠合并梅毒的产前超声监测价值
目的 探讨妊娠合并梅毒胎儿超声特征及产前超声监测的价值.方法 将82例妊娠合并梅毒患者分为治疗组和未冶疗组,同时按孕周又将其随机分组,通过产前超声监测,比较各组胎儿的异常超声表现、先天梅毒儿的发生情况.结果 早孕治疗组超声监测未发现异常超声表现:中、晚孕治疗组、未治疗组胎儿畸形发生率分别为:6.06％,33.33％,70.83％.治疗组产前超声监测明显超声异常,如胎儿畸形等行引产26例,有效防止先天梅毒儿出生;未治疗组未行产前超声监测出生先天梅毒儿17例.结论 产前超声监测有助于先天梅毒的诊断和抗梅疗效的观察,是及早发现胎传梅毒,适时终止妊娠,减少先天梅毒儿出生的一个可靠的监测手段,有较高的临床应用价值.
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合并静脉血栓形成的布加综合征的介入治疗
目的 探讨合并静脉血栓形成的布加综合征的介入治疗.方法 回顾性分析我科2005年8月～2012年2月收治的39例合并静脉血栓形成的布加综合征患者的临床资料,其中合并下腔静脉血栓形成18例,合并下肢静脉血栓形成21例.结果 18例经股静脉行置管溶栓术,21例经腘静脉行置管溶栓术,经溶栓治疗后行介入治疗,成功36例,成功率92.3％.26例单纯行下腔静脉球囊扩张术,10例行球囊扩张后置入支架,1例术中出现心包填塞严重并发症,终止手术,转心脏外科开胸行下腔静脉修补术;2例闭塞段较长(＞7cm),未开通,放弃介入治疗.33例患者得到随访,平均随访52.6个月.随访期内2例下腔静脉膜性狭窄球囊扩张术后分别于6个月和10个月出现再狭窄,后置入支架,症状改善.其余随访患者下腔静脉通畅,支架无脱落及移位.结论 置管溶栓联合血管腔内成形术治疗合并静脉血栓形成的布加综合征微创、有效,中远期效果好,应为首选的治疗方法.
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骨巨细胞瘤的影像学诊断
目的 探讨骨巨细胞瘤的X线平片、CT、MRI影像学表现.方法 回顾分析经手术病理证实17例骨巨细胞瘤的影像学表现.结果 10例发生于长骨骨端(胫骨上端3例、股骨下端7例),以偏心性、膨胀性骨质破坏为主,周围无明显骨质硬化,内无钙化;7例发生于脊柱(颈椎1例、胸椎2例、骶椎4例),以膨胀性骨质破坏为主,发生于骶椎者,多位于骶椎1～2水平(2例位于骶1,2例位于骶2).结论 X线平片结合CT、MRI能显著提高骨巨细胞瘤诊断准确率,对临床制定手术方案有重要意义.
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MRI电影相位对比法在外伤后颅脑血流动力学异常的临床诊治中的应用
目的 研究磁共振电影相位对比法在外伤后脑血流动力学异常临床诊治中的价值.方法 选取75例脑外伤后经临床颅内压测量并结合颅脑磁共振静脉窦成像综合分析确诊颅脑血流动力学异常患者(颅内压升高代偿期32例;失代偿期43例),应用磁共振电影相位对比法监测小剂量尿激酶治疗前后颈内静脉血流动力学指标的变化.结果 32例代偿期脑外伤患者左、右侧颈内静脉出颅段平均流速及平均流量为21.78(12.12～41.31)cm/s,26.52(11.44～43.69)cm/s;0.90(0,40～1.34) L/min·cm2,1.00(0.52～1.32)L/min·cm2;流速快于健康志愿者(P＜0.05).43倒失代偿期脑外伤患者左、右侧颈内静脉出颅段平均流速及平均流量为14.36(10.21～16.56)cm/s,13.56(10.23～16.53)cm/s;0.52(0.20～1.01)L/min·cm2,0.49(0.23～0.93)L/min·cm2;流速及流量均小于健康志愿者(P＜0.05).行小剂量尿激酶干预后2～3天内,32例代偿期患者颅内压降至100～190mmH2O,左、右侧颈内静脉出颅段平均流速均较治疗前减慢(P＜0.05).43例失代偿期患者颅内压降至170～220mmH2O,左、右侧颈内静脉出颅段平均流速均快于治疗前(P＜0.05).结论 磁共振电影相位对比法能无创性动态监测颅脑外伤患者颅脑血流动力学变化,指导临床干预治疗,从而降低外伤性颅内静脉窦血栓形成的发生率.
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实时组织弹性成像在高海拔地区定量诊断肝纤维化
目的 探讨在高海拔地区应用实时组织超声弹性成像(real-time tissue elastography,RTE)定量诊断肝纤维化的价值.方法 应用RTE对58例高海拔地区慢性乙肝患者肝脏进行检查,获取11个弹性参数,对其进行分析得到弹性指标,并与肝纤维化程度进行对照.结果 弹性指标与肝纤维化程度高度相关性,相关系数为0.87(P＜0.001),随着肝纤维化程度的增加弹性指标显著增加.RTE阳性为标准绘制ROC曲线图,ROC曲线下面积分别为0.947(S≥S1,P＜0.001)、0.916(S≥S2,P＜0.05)、0.823(S≥S3,P＜0.05)、0.717(S=S4,P＞0.05).结论 RTE在定量诊断肝纤维化中具有一定的临床价值.
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静脉性脑梗死MR影像特点
目的 回顾总结静脉性脑梗死MRI及MRV影像表现,旨在提高影像诊断水平.方法 对15例静脉性脑梗死的MR表现进行了回顾性分析,其中9例临床治疗后复查MR表现明显好转,临床症状明显改善.15例均行常规MRI平扫,其中9例同时进行MR增强及3D CE-MRV,6例行2D TOF MRV.结果 15例脑内多发病灶9例,单发病灶6例,其中2例脑梗死伴出血改变.15例中发生于额叶4例,顶叶6例,颞叶3例,枕叶1例,小脑1例.静脉栓塞部位11例为上矢状窦,1例直窦及左横窦,1例右侧横窦及乙状窦,2例皮层大脑浅静脉.9例行增强扫描,5例病灶内不规则强化,2例腩膜强化,3例无强化.7例MRV均显示栓塞的静脉血流信号丢失或缺损,3例出现异常静脉侧支或引流静脉异常扩张.结论 静脉性脑梗死MR影像表现具有特征性,MRI结合MRV可以作为首选的无创检查方法,对静脉栓塞早期诊断和治疗有重要作用.
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原发性肠道非霍奇金淋巴瘤的CT诊断
目的 探讨原发性肠道非霍奇金淋巴瘤的CT表现特点.方法 搜集经手术病理证实的原发性肠道非霍奇金淋巴瘤27例,对其CT表现作回顾性分析.结果 小肠13例:浸润型11例,肿块型2例,病灶段肠腔呈“动脉瘤样扩张”6例,肠套叠1例,肠梗阻1例.回盲部3例:浸润型2例,肿块型1例,病灶段肠腔呈动脉瘤样扩张2例,肠套叠1例.结肠11例:浸润型5例,肿块型6例,病变段肠腔呈“动脉瘤样扩张”3例,肠套叠4例,继发肠梗阻1例.增强扫描25例,其中病灶全层轻度到中度均匀强化24例,仅粘膜下层强化1例.结论 原发性肠道淋巴瘤CT表现具有一定特点,有助于诊断与鉴别诊断.
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内淋巴囊肿瘤临床、影像、病理和免疫组化分析
内淋巴囊肿瘤(endolymphatic sac tumor,ELST)是一种来源于内淋巴囊或内淋巴管的罕见的低度恶性肿瘤[1～3],其发病率低、发展慢、症状缺乏特异性,诊断较为困难.而且尽管其恶性程度较低,但因其位于侧颅底,病变部位深在,紧邻重要神经、血管及后颅窝,手术难度较大,术中易出血,术后并发症较多、较重.本文回顾分析1例ELST并复习文献对其临床、影像、病理形态学特点等做初步探讨.
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先天性巨大右心房1例并文献复习
先天性巨大右心房是一种罕见的不明原因的心脏病,现将我院诊治1例分析如下.1材料与方法1.1一般资料患者 男,12岁.因劳累性发作性晕厥7年,加重20天.其母亲诉患儿5岁、7岁时分别于活动后出现口唇紫绀、呼吸困难、晕厥等不适,入当地医院诊治及胸部CT检查诊断:右前纵隔囊性占位?先天性心脏病.心电图提示:心房扑动,不完全性右束支传导阻滞.
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经阴道超声诊断剖宫产切口处妊娠的临床价值
剖宫产切口处妊娠是一种非常危险的官内异位妊娠,如果早期诊断不准确,处理不及时或处理方法不当,会发生大出血,导致子宫切除甚至危及生命.本文探讨经临床证实的3例剖官产切口处妊娠的声像图特征和诊断治疗方法,提高对本病的诊断水平.1材料与方法本组共3例剖宫产切口处妊娠患者,年龄28～36岁,均有剖宫产史,子宫下段前壁包块,停经后阴道出血,血β-HCG升高.
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脑颜面血管瘤综合征影像学表现2例并文献复习
例1 患者,女,12岁.因发现头颅右顶部肿物进行性增大2年而入院.既往史:患者出生时右侧面部血管瘤,激光治疗后面部血管瘤消失,仅遗留右侧上唇和右侧额颞部头皮血管瘤.查体:神志清,查体合作,颅骨尢畸形,右颅顶结节周围肿物,直径约为8cm人小,质硬,无活动,无压痛.神经系统检查无阳性体征.
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探讨脑梗死后吞咽障碍临床表现与其影像学的相关性
吞咽困难是脑梗死的重要并发症之一,约有51％的脑卒中患者发生吞咽困难[1],近年来患者的数量明显增加.如何提高患者的生活质量是当前积极探索的目标.我们通过观察脑梗死后吞咽障碍的X线动态造影表现,探讨脑梗死部位与吞咽障碍的关系,有助于了解吞咽障碍产生原因,增加临床评估的准确性,有利于患者的康复治疗.
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胎儿脊柱裂超声颅脑征象的观察与分析
超声诊断脊柱裂有较高的特异性和敏感性,但仍有一 定的漏诊率,其原因可能在于胎儿的体位关系或者脊柱裂病变较小、脊膜膨出不明显,使得脊柱异常的直接超声征象难以显示,而脊柱裂的颅脑间接征象比育接征象易于识别[1].本研究的目的在于观察胎儿脊柱裂的直接征象难以显示或不明显时,颅脑间接征象是否有助于提高胎儿脊柱裂的检出.
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超声影像检查在小儿便血病因中的诊断价值
小儿便血是临床常见疾病之一,临床上引起小儿便血的原因很多,如美克尔憩室、结肠息肉、肠套叠、肠重复畸形、克隆氏病、溃疡性结肠炎等;另外少见的腹腔内血管畸形、结肠血管瘤亦可引起便血.超声检查简便易行、无创无痛,结果准确可靠,对小儿便血病因的诊断具有重要临床价值.
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多层CT胸痛三联检查的应用进展
随着多层CT(multi-slice CT,MSCT)技术的迅速发展,应用MSCT评价冠状动脉病变、肺动脉栓塞、主动脉夹层和其他胸部疾病已成为影像学研究的热点,本文对MSCT胸痛三联检查的应用进展进行综述.
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小肠磁共振成像的研究进展
影像学检查是诊断小肠疾病的主要检查方法,近年来随着磁共振技术的迅猛发展,磁共振小肠成像临床应用越来越广泛,本文拟从比较影像学、标本及动物实验研究.临床研究等几个方面对小肠的磁共振成像研究状况进行综述,以期对小肠的磁共振检查技术有一个整体的认识.
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创伤后应激障碍脑功能神经影像学研究和进展
创伤后应激障碍是个体经历严重的创伤性事件(如战争、受虐)后产生的严重的精神障碍.近年来,脑神经影像研究尤其是功能神经影像学研究在创伤后应激障碍中的应用日益增多,功能神经影像技术有利于观察创伤后应激障碍功能脑区以及神经环路的异常.本文综述功能神经影像技术(功能磁共振成像,正电子发射断层扫描,和单光子发射计算机体层扫描)在创伤后应激障碍研究中的重要发现,并提出今后可能的研究方向.
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经皮微波消融活体兔肺的实验研究
目的 探讨经皮微波消融活体肺组织的有效性及安全性.方法 在CT引导下经皮微波消融7只新西兰大白兔的肺组织.消融后即刻处死2只实验动物,观察组织微波消融后的病理变化;其余5只实验动物分别于消融后1周、3个月复查CT.结果 术后即刻CT扫描,消融区直径1.1～1.6cm;1周后范围略有缩小;3个月后明显缩小,甚至消失.2只实验动物出现少量气胸,未经治疗,1周后复查已自愈.微波消融后组织病理学改变的特点是中央坏死和周围组织水肿.结论 经皮微波消融活体兔肺是安全的,它有望成为治疗肺肿瘤的微创、有效的方法.
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背向散射积分评价二甲双胍对糖尿病大鼠肾脏纤维化的干预作用
目的 应用超声背向散射积分(IBS)技术评价二甲双胍对糖尿病大鼠肾脏纤维化的干预作用.方法 30只雄性Wistar大鼠,随机抽取20只高脂饲料喂养4周后,腹腔注射链脲佐菌素(STZ,40mg/kg)建立糖尿病大鼠模型.模型成功后,将其随机分成模型对照组(DM组)、二甲双胍干预组(MET组),余下10只作为正常对照组(NC组).NC和DM组蒸馏水灌胃2ml/d,MET组二甲双胍0.Sg· kg-1· d-1)灌胃.8周后,超声测量肾实质标化背向散射积分值(IBS％),对肾组织进行羟脯氨酸浓度(HPC)测定;PAS染色计算肾小球系膜基质指数(Ms/Gs),Masson染色观察肾小球胶原沉积评分(GCDS)、血管周围胶原面积(PVCA)、肾小管间质病变评分(TIDS).结果 与NC组比较,DM组IBS％及纤维化指标(HPC、Ms/Gs、GCDS、TIDS、PVCA)均明显增高(P＜0.05);与DM组比较,MET组IBS％减低(P＜0.05),纤维化指标减轻,但未达NC组水平.IBS％与纤维化指标呈正相关(P＜0.05).结论 糖尿病大鼠存在明显的肾脏纤维化;二甲双胍可以在一定程度上减轻纤维化病变;超声IBS技术可以检测到糖尿病大鼠肾脏纤维化及二甲双胍的干预效果.
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胸颈半椎体、多发阻滞椎合并二分寰椎1例
患者 女,38岁.车祸外伤来院就诊.查体:左侧颈部皮肤擦伤,颈部、头部活动略受限.颈椎正侧双斜位X线片显示部分半椎体及多发阻滞椎畸形.CT冠状面、欠状面及三维重建显示:寰椎前结节未见骨性融合,正中见间隙存在,后弓部分缺如(图1,2).C2至C5椎间隙部分消失,C6左侧、T1右侧半椎体,C7卜下终板倾斜.
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脑血管畸形误诊1例
患者 女,38岁.无明显诱因出现头晕、舣眼黑蒙,发作性意识丧失伴双上肢不自主抽搐1月,发作时抽搐持续约数分钟,伴耳鸣.外院头颅CT检查提示左额叶占位.查体:意识清楚,言语欠流利,定时定向力、记忆力差,左眼鼻侧视野缺损.实验室检查无明显异常.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
