中国临床医生杂志
Chinese Journal for Clinicians 중국림상의생
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-8552
- 国内刊号: 10-1239/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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家庭主妇手部皮炎的临床特点及防治对策
家庭主妇手部皮炎,是指从事家务劳动的妇女频繁接触洗涤剂和水,引发的手部湿疹样皮炎表现的一种皮肤病.
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氯诺昔康治疗中重度癌痛32例
目的研究氯诺昔康(赛通)片剂用于治疗中重度癌症疼痛的给药方法、有效性及安全性.方法多中心、随机、双盲、自身对照试验.将赛通及阳性对照药(曲马多)随机编号A和B,所有合格病例均按先A后B顺序服用药物,期间服用清洗期药物.用数字评估法评估疼痛程度及其变化.计算起效时间、佳缓解时间及持续时间.对不良反应的程度及与受试药的关系(即相关性)做出判断.结果按给药方式分层讨论时,无论按需给药单药滴定、还是按时给药,两药有效率之间无显著性差异.按疼痛程度分层时,两药按需及按时给药对中度疼痛有效率为74.2%及92.3%,对重度疼痛有效率为55.0%及92.6%,无显著性差异.两药起效时间,佳缓解时间及持续时间分别为0.8小时,1.5小时及8.2小时左右,无统计学意义.赛通、曲马多总的不良反应率分别为20.0%及33.3%,P<0.05,二者药物优势评分别为7.6±2.4及6.1±2.1(P<0.05).结论氯诺昔康(赛通)对中、重度癌痛有较好疗效.镇痛作用类似于曲马多等常用癌痛第二阶梯药物,但不良反应比曲马多为少而轻.
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第五腰椎横突肥大--探讨一种慢性腰腿痛原因
第五腰椎(L5)横突肥大在日常X线检查中并不少见,它是引起慢性腰腿痛的病因之一,我们从1997年10月至2001年10月发现L5横突肥大伴下腰部痛及坐骨神经压迫症状者86例,现报告如下.
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手指末节离断伤仅少许皮肤相连对位直接缝合成活11例
1临床资料本组病人11例,均为男性,年龄17~53岁,其中17~28岁8例,平均为33.2岁,其中右示指末节离断伤3例,右中指末节离断伤2例,左中指末节离断伤4例,左中环指末节离断伤2例.
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联合用药保守治疗输卵管妊娠
近年来随着血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定、B超等检测技术的提高,使临床绝大多数未破裂型输卵管妊娠能在早期作出诊断,也由传统的手术治疗发展到保守治疗.
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机械通气治疗慢性呼吸衰竭病人的观察及护理
我院从2000年1月至2002年6月,对37例慢性梗阻性肺部疾病(COPD)合并呼吸衰竭,而导致的低氧血症及伴高碳酸血症的病人,及时应用气管插管后机械通气为主的综合治疗方法,均取得较好的效果.现报告如下.
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基层医院如何诊断肺栓塞
肺栓塞(PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,易导致误诊及漏诊.此病大多数首先来源于广大基层医院,现就基层医院如何诊断肺栓塞报道如下.
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脂质过氧化水平、血小板活性与高血压病的关系
目的探讨脂质过氧化水平及血小板活性与高血压病的关系.方法用ELISA方法检测3级、高危高血压病患者(高危组)、1级、高血压病患者(低危组)及正常人(正常组)尿中8-表氧前列腺素F2α(8-ISO-PGF2α)及11-脱氢血栓烷素B2(11-DH-TXB2)的浓度,组间相互比较;低危组患者分为阿司匹林治疗组和抗氧化剂治疗组,并分别给予阿司匹林和抗氧化剂(维生素E和维生素C)治疗,进行治疗前后的比较.结果低危组、高危组和正常组尿8-ISO-PGF2α及11-DH-TXB2均有显著差异(P<0.05);阿司匹林治疗组患者治疗后11-DH-TXB2浓度显著降低(P<0.05);尿8-ISO-PGF2α浓度无显著差异(P>0.05);抗氧化剂治疗组8-ISO-PGF2α及11-DH-TXB2均显著下降(P<0.05).结论高血压病患者体内存在脂质过氧化增强,并活化血小板促进高血压病及并发症的发生、发展.
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阑尾切除术--小切口可吸收合成线皮内缝合法
目的阐释小切口可吸收合成线皮内缝合法行阑尾切除的效果.方法采用2~3cm小切口可吸收合成线皮内缝合法行阑尾切除100例,手术操作上加以改进,针对术后常见并发症(腹腔继发感染、切口感染、肠粘连)采取预防措施.结果住院3~7天,平均5天,无1例腹腔继发感染及切口感染,随访6~41个月,无1例发生粘连性肠梗阻.结论小切口可吸收合成线皮内缝合法行阑尾切除术,使小切口阑尾切除技术进入完善阶段,具有对正常组织损伤小,术后恢复快,住院时间短,并发症少,美容效果好等优点.
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后侧胸切口胸椎结核病灶清除术16例
目的总结后侧胸切口胸椎结核病灶清除术的经验.方法对16例胸椎结核患者实行了后侧胸切口胸椎结核病灶清除术.结果16例患者经后侧胸切口胸椎结核病灶清除术,加上术前术后的正规抗结核治疗,均一期病灶愈合,无手术死亡和手术并发症的出现,术前2例合并截瘫的患者术后也恢复了正常,16例患者手术1年后均恢复了正常活动或一般性工作,随访1~3年未见本病复发,效果良好.结论后侧胸切口胸椎结核病灶清除术是一种可行的手术,具有创伤小、病灶暴露清晰,病变组织清除彻底、一期治愈、不易复发等优点.
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应用中心静脉导管治疗自发性气胸的临床观察
我院自1992年开始采用中心静脉导管连接水封瓶闭式引流治疗自发性气胸45例(下简称静脉管组)与传统的橡胶管连接水封闭式引流治疗自发性气胸40例(下简称橡胶管组)进行对照比较,效果较好,现报道如下.
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炎性肠梗阻67例治疗体会
1995年1月至2001年12月共收治67例腹部术后早期炎性肠梗阻,经中西医结合治疗痊愈,现报告如下.
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直肠鱼骨刺嵌塞60例
直肠鱼骨刺嵌塞是一种肛肠外科并非少见的急症,患者甚为痛苦,若不及时治疗将会带来严重的后果.
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抽动-秽语综合征93例临床与脑电图改变
抽动-秽语综合征是一种复杂的、慢性神经精神障碍,起病于儿童时期,以多种运动和发声抽动为主要表现,常伴有强迫、多动等行为和情绪障碍.
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复方丹参对失代偿期肝硬化5年死亡率的影响
目的探讨复方丹参对失代偿期肝硬化5年死亡率的影响.方法在综合治疗的基础上,治疗组46例予复方丹参注射液(或片剂)长期、大剂量应用,观察5年死亡率和并发消化道出血率的变化.结果5年死亡率:治疗组为45.7%(20/46例),对照组为72.7%(16/22例),两组比较有显著性差异(P<0.05);5年内上消化道出血发生率:治疗组45.7%(21/46人次),对照组81.8%(18/22人次),两组比较差异有显著性(P<0.05).结论早期、持续、大剂量应用复方丹参制剂有助于稳定病情、减少并发症,从而提高远期生存率.
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10例Behcet病的观察及护理
Behcet病不仅眼部表现为葡萄膜炎,而且伴有口腔溃疡、皮肤损害、生殖器溃疡和关节炎[1],给患者身心造成极大痛苦,且容易被误诊.
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二期缝合治疗延期愈合伤口的体会
有些手术切口或外伤创口,由于一期缝合后,常因切口止血时结扎组织过多,或止血不彻底、或缝合不严密、切口内留有死腔,常导致术后切口内发行脂肪坏死液化、血肿液化,伤口下积液,出现伤口流液或感染化脓.
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带蒂背阔肌肌瓣腋窝填充在乳癌根治术中的应用
目的针对乳癌根治术的不良反应,设计术中加用带蒂背阔肌肌瓣腋窝填充术,以期减少术后并发症.方法将乳癌126例随机分为二组,其中61例病人行标准乳癌根治术加带蒂背阔肌肌瓣腋窝填充术作为治疗组,另65例病人单纯行乳癌根治术作为对照组.结果治疗组及对照组各种主要并发症的发生率分别为:创面皮下积液各为6.6%和29.2%,皮瓣坏死各为13.1%和23.1%,患侧上肢水肿各为11.5%和29.2%,患侧上肢麻木感各为3.3%和23.1%,上肢运动功能受限各为4.9%和16.9%.结论乳癌根治术中加用带蒂背阔肌肌瓣腋窝填充术,能显著降低行乳癌根治术患者的术后并发症.
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黄乌散外敷治疗慢性淋巴结炎临床研究
慢性淋巴结炎是临床常见病症,笔者使用黄乌散外敷,取得满意疗效,现报告如下.
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急性硬膜外血肿钻孔尿激酶引流术219例报告
急性硬膜外血肿在颅脑创伤中较常见,我院自1990~1998年12月共收治病人536例,其中钻孔注入尿激酶(UK)局部溶血引流治疗219例,取得良好效果,具有操作简单、创伤小、出血少、危险性小、无继发癫痫、功能恢复好等优点,报告如下.
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小儿头皮静脉穿刺成功后无回血原因及处理
1穿刺成功后无回血判断操作者按正规程序进行操作,穿刺中操作者感觉头皮针已进入静脉(有时有落空感,有时针头已在静脉所在的范围内),但无回血,挤压头皮针近端输液管时,头皮局部无隆起,打开输液器开关,固定针头,静脉点滴通畅且局部无隆起,患儿无痛苦表现,直至静脉点滴完毕.
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临床灵活应用细辛举隅
细辛虽属辛温疏散药,但能走表行里,止痛功效尤强,配伍原则:因于气虚疼痛者,当与黄芪类补气药配伍;因于血瘀疼痛者,当与丹参类活血药配伍;因于阳虚疼痛者,当与附子类补阳药配伍.
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相对穴位的临床应用(4)--太溪、昆仑穴的应用
太溪属足少阴肾经穴,昆仑属足太阳膀胱经穴.二穴内外阴阳表里相对.应用有对刺、透刺.
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痔瘘裂术后并发症的预防及处理
痔瘘裂是发生在肛门内外的常见病、多发病,据国内有关统计资料表明,在20岁以上的城镇人口中发病率达59.1%,可见民间"十人九痔"之说也有一定的科学性.
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先天性脐膨出的诊断和治疗
先天性脐膨出是指前腹壁的发育缺损,腹腔内脏通过脐部缺损突入脐带基底部,外面覆盖一层薄而透明或半透明的囊膜.
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心律失常的急诊治疗及合理用药(2)
3.2宽QRS心动过速的诊治宽QRS心动过速的诊治是急诊常遇到的需紧急鉴别及处理的心律失常.
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珍珠粉、紫草油纱条治疗Ⅲ度褥疮
将芝麻油250g煮沸后加入当归50g,当归炸至黄后捞出,然后将芝麻油放凉至70~80℃后加入紫草75g、冰片1g,放置24小时(不再加温)过滤、压渣,将过滤液及压渣充分混合后灌装待用.
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莱菔子降血脂效佳
莱菔子,味辛、甘,性平.能润、能通、能利;具有利气、化痰、降浊之功.本品妙在利气不耗气,化痰不伤津,降浊不损脾.笔者常运用本品或伍以他药治疗高脂血症,效果转好,兹举例案以述之.
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按摩治疗肠激惹综合征
本组38例,其中男20例,女18例;腹泻型20例,粘液便型3例,便秘型10例,腹痛型5例.年龄13~67岁,平均36岁.病程1~42年,平均6年.
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外伤性结肠破裂手术治疗体会
我院1991~2000年收治的外伤性结肠破裂病人34例,现结合有关文献报道如下.
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参麦加脉安定治疗急性病毒性心肌炎伴心律失常
61例患者中,男32例,女29例,年龄14~55岁,平均39岁.发病前1~3周有上呼吸道感染或腹泻等病毒感染史,主要症状有胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力,心电图或Holter证实均有心律失常改变,符合1995年"全国心肌炎心肌病专题座谈会"提出的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准.
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解毒化瘀汤治疗外科急性感染
1临床资料男65例,女45例;年龄3~76岁.疾病分类:急性淋巴结炎23例,急性乳腺炎18例,下肢蜂窝组织炎及丹毒15例,急性睾丸(附睾)炎13例,外伤感染8例,臀部及胸壁感染13例,肛周炎症7例,颌面部感染7例,化脓性滑膜炎2例,下肢静脉曲张并急性静脉炎4例.
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三黄粉治疗褥疮
药物组成:黄柏粉20g、黄连粉20g、大黄粉20g、冰片5g(粉碎)混均消毒后为三黄粉.Ⅱ期以上加白及粉25g.
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窦缓病人椎管内麻醉围手术期的处理
窦缓是临床上常见的一种心律失常,多见于健康人,一般不需要治疗.但在椎管内麻醉术中其危险性较大,处理有一定的特殊性.
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椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘脱出症2例
1病例报告[例1]患者,男,21岁.无明显诱因出现左下肢腘窝部至小腿外侧烧灼样疼痛伴有麻木感.
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红霉素的胃肠反应机制与防治研究
红霉素静滴治疗感染性疾病较为普遍,但严重的胃肠反应限制了其临床应用,近年来,对红霉素胃肠反应发生的机制及防治措施,从基础与临床方面均进行了较为广泛的研究,现笔者结合自己的工作对此作一概述.
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伤寒--关于"寒战、高热、气短"的病案讨论
1临床特点本病例临床特点:①中年男性,旅途劳累后起病;②高热前寒战,热型呈弛张热;③气短、呃逆、腹胀、纳差;④血象正常、血沉正常;⑤转氨酶高、血尿淀粉酶高.
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寒战、高热、气短
1病例介绍患者男,53岁,干部.因寒战、高热、伴气短1周于2001年10月22日入院.患者于1周前因旅途劳累后出现寒战高热,体温高达40.2℃,呈弛张热,在当地医院就诊,给予静滴"氨苄青霉素"治疗3天,症状无改善,并出现腹胀纳差,稍有刺激性干咳,持续呃逆,伴腰背酸痛,全身无力.
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使用大剂量催产素与患者死亡因果关系分析
患者因临产请县医院医师到家中接产.医师及有关证人询问笔录:患者于上午出现临产症状,上午11时许找医师到家中接产.
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内固定物松动、脱落与手术操作不当因果关系分析
患者因公路施工塌方受伤,到人民医院就诊.主诉:塌方致全身多处受伤、疼痛、出血1小时.血压75/45mmHg,神志淡漠,急性痛苦面容,被动体位.
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医疗美容诉讼中的法律问题
近年来,医疗损害赔偿诉讼数量激增,其中医疗美容诉讼增速更大.笔者在总结办审经验的基础上,就医疗美容诉讼相关法律问题与大家共同探讨.
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脊柱CT读片(上)
近年来,CT在临床的应用已很普遍,它为临床医生在疾病的诊断与治疗方面提供了很大帮助.
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正确理解心电图ST段和T波变化
在临床工作中我们常常遇到,医生或者病人将心电图上出现ST段或者T波的变化称为心肌缺血,或者干脆认为就是冠心病,或者认为有点冠心病,这是错误和极其有害的.
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抗酸杆菌荧光染色法的临床应用
抗酸杆菌的染色检查法有萋-纳抗酸染色法和荧光染色法,其中以萋-纳抗酸染色法常用.目前在各级基层实验室中主要使用萋-纳抗酸染色法.
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血清肺炎支原体特异性抗体IgM在小儿肺炎支原体感染诊断中的价值
近年来,随着对肺炎支原体感染的认识增加,人们发现肺炎支原体已成为儿童呼吸系统感染的常见病原体[1,2],过去由于没有特异性的诊断手段,只能依靠非特异性检测手段作为临床的诊断指标,使不少的肺炎支原体感染没有得到及时准确诊断,近2年,肺炎支原体特异性抗体IgM(MP-IgM)作为一种新的检测方法应用于临床,为临床诊断提供一种检测手段,但其敏感性临床报道不多,为此我们对临床疑诊肺炎支原体感染的60例呼吸系统感染的患者,同时进行血清肺炎支原体特异性抗体IgM和冷凝集试验检测(CAT),并进行对照比较分析,现将结果报告如下.
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阴茎异常勃起
阴茎异常勃起(priapism)是一种与性刺激或与性欲无关的阴茎持续性勃起,该病较少见.可分为动脉性和静脉阻塞性阴茎异常勃起.
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肥胖与脂肪肝
随着人民生活水平提高,饮食摄入增加和体力活动减少,患肥胖人数迅速增多,由于肥胖常常伴随着胰岛素抵抗、高血压、高脂血症和糖尿病等,因此肥胖已成为一种全球流行的危害人们健康的慢性疾病.
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肥胖与心血管疾病
自20世纪90年代以来,心血管疾病已成为发展中国家的第一位死亡原因,已有大量临床研究证实肥胖与心血管疾病发生密切相关,临床上常称的"致命四联症",包括肥胖、血脂异常、高血压和高胰岛素血症.
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肥胖的诊断和治疗
1肥胖的定义肥胖是体内脂肪堆积过多和(或)分布异常的一种状态.按照世界卫生组织(WHO)的定义,肥胖是一种疾病,它包括了肥胖本身对健康的损害以及肥胖的相关疾病如高血压、糖尿病、高血脂、心脑血管疾病和某些癌症等对健康的损害两个方面.
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肥胖和胰岛素抵抗综合征
1何谓胰岛素抵抗和胰岛素抵抗综合征胰岛素抵抗是指胰岛素的外周靶组织(主要为骨骼肌、肝脏和脂肪组织)对内源性或外源性胰岛素的敏感性和反应性降低,导致生理剂量的胰岛素产生低于正常的生理效应,此时胰岛B细胞不得不代偿性分泌胰岛素增多,来克服胰岛素抵抗,维持正常的生理效应.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 03 11 12 |