中国临床医生杂志
Chinese Journal for Clinicians 중국림상의생
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 人民卫生出版社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-8552
- 国内刊号： 10-1239/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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动脉硬化闭塞症未溃期中医辨证分型与足趾末端光电容积描记和踝肱指数相关性研究
目的：观察外周血管检查指标与动脉硬化闭塞症未溃期中医辨证分型的相关性及其影响因素。方法将112例动脉硬化闭塞症未溃期患者进行辨证分型,其中寒凝血瘀证22例,血脉瘀阻证63例,气血亏虚证27例,另选择28例作为健康对照组。均应用外周血管检查诊断系统,观察足趾末端光电容积描记( PPG)和踝肱指数( ABI),评价下肢动脉功能状态,并与中医辨证分型的相关性进行统计分析。结果各辨证分型均对足趾PPG结果有影响(P<0.01),与健康对照组比较分析,OR值均大于1。其中血脉瘀阻型OR值高,其次为气血亏虚证型、寒凝血瘀证型。中医各证型组ABI与健康对照组比较,差异有显著性。结论PPG 和ABI 是诊断下肢动脉缺血的可靠无创指标,可以为中医辨证分型提供一定的客观依据；血脉瘀阻是导致下肢动脉缺血的重要病因基础。
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帕瑞昔布钠超前镇痛对于妇科开腹手术镇痛效果以及寒战反应的影响
目的：观察帕瑞昔布钠对妇科开腹手术寒战反应的预防效果以及对术后镇痛的影响。方法将178例患者随机分为实验组和对照组各89例,实验组：帕瑞昔布钠40mg；对照组：生理盐水。采用双盲实验方法,两组患者在麻醉前30分钟由麻醉医生注射5ml实验药物,然后行椎管内麻醉,手术结束前15分钟经硬膜外导管给予吗啡2mg和生理盐水共10ml,接硬膜外镇痛泵镇痛(配方：罗哌卡因75mg+舒芬太尼25滋g+生理盐水共50ml),镇痛泵速度为2ml/h。观察两组患者寒战反应发生率以及不良反应情况。结果实验组寒战发生率为7.87%,明显低于对照组的22.47%,两组比较差异有显著性(P<0.05)；实验组在术后6、8、12小时VAS评分低于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)；两组患者不良反应发生率分别为4.74%和4.49%,差异无显著性(P>0.05)。结论预先静注帕瑞昔布钠对椎管内麻醉后寒战有良好的预防效果,同时可以增加镇痛效果,提高患者临床满意度。
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缺血性卒中早期应用经颅多普勒技术行卒中分型指导治疗临床观察
目的：观察经颅多普勒( TCD)检测对急性缺血性卒中分型治疗的有效性。方法将经CT检查后拟诊为急性缺血性卒中的神经功能缺损患者163例随机分为两组，研究组入院后即行TCD检查，对急性缺血性卒中进行分型并针对性治疗；对照组入院时行经验性治疗，其后根据检测结果进行卒中分型，比较两组患者入院时及2周后NIHSS量表评分。结果研究组与对照组患者在入院2周NIHSS评分比较，差异无显著性(P>0.05)；研究组入院时 NIHSS 评分与入院2周 NIHSS 评分比较，差异有显著性(P=0.0003<0.05)；对照组入院时NIHSS评分与入院2周NIHSS评分比较，差异无显著性(P=0.1313>0.05)。组间分析，对照组在治疗前后病情无明显改善，研究组在治疗前后显现病情改善趋势。其中TCD显示颅内动脉狭窄患者亚组中，研究组与对照组亚组比较，差异有显著性(P=0.0001<0.05)。结论急性卒中早期根据TCD检查行卒中分型并个体化治疗较经验性治疗有更好疗效，而且大动脉粥样硬化型卒中尤其伴发颅内动脉狭窄患者能有更大获益。
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软化处理一次性吸痰管用于婴儿保留灌肠44例临床体会
目的：探讨一次性吸痰管经温开水软化后应用于2个月至1岁婴儿灌肠的效果。方法随机将88例患儿分成观察组和对照组各44例，分别采用软化后吸痰管和未经软化的吸痰管灌肠，比较两种操作方法的优缺点、治疗效果、患儿的接受程度、对肛周皮肤的影响。结果对照组44例中有2例有血丝，肛门皮肤红肿6例；观察组44例仅出现肛门皮肤红肿1例，其余效果较好。观察组明显优于对照组。结论一次性吸痰管经软化后用于婴儿灌肠治疗效果好，提高了患儿配合程度、减轻了痛苦、对肠黏膜和肛周皮肤刺激小。
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麒麟丸联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征临床观察
目的：观察麒麟丸联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取多囊卵巢综合征患者104例，随机分为对照组和联合治疗组各52例，对照组采用枸橼酸氯米芬治疗2个疗程，治疗组在对照组的基础上联合麒麟丸进行治疗，治疗后进行疗效对比。结果治疗后，两组血清中卵巢刺激素、黄体的生成素均有明显下降，但是联合治疗组下降更明显，与对照组相比，差异显著性；联合治疗组周期排卵率(92.18%)显著高于对照组(37.50%)；受孕率(28.00%)显著高于对照组(10.92%)，差异有显著性。两组治疗后的子宫厚度和形态均有改善，但治疗组优于对照组，差异有显著性。结论联合使用麒麟丸和枸橼酸米芬促排卵法治疗多囊卵巢综合征，其周期排卵率和受孕率得到提高。
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不同手术时机治疗高血压脑出血的疗效及对预后的影响
目的：探讨不同手术时机治疗高血压脑出血的临床疗效及对患者预后的影响。方法选取77例高血压脑出血患者,按照手术时机不同而分为早期组(n=37)和延期组(n=40),比较两组治疗效果及预后情况。结果延期组治疗优良率为42.50%,显著低于早期组的67.57%(χ2=8.87,P<0.05)；延期组预后良好率为50.00%,显著低于早期组的81.08%(χ2=7.94,P<0.05)；两组术后均无颅内感染、再出血和肾功能衰竭的发生率比较,差异无显著性(χ2=1.43、2.03,P>0.05)；而延期组肺部感染、水电解质紊乱、应激性溃疡的发生率均较早期组显著增加(χ2=11.34、10.65、10.20,P<0.05)；延期组患者术后CCS评分显著高于早期组,GCS评分及生活质量评分显著低于早期组(t=7.34、6.20、6.87,P<0.05)。结论高血压脑出血患者尽早实施手术治疗可有效提高近期和远期疗效,以利于患者术后恢复。
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经鼻瘘腔引流治疗食管癌术后胸内食管-胃吻合口瘘
目的：回顾性分析及评价X线下经鼻放置瘘腔引流在食管癌术后胸内食管-胃吻合口瘘中的应用价值。方法在X线透视下用介入导丝引导，经一侧鼻腔放置引流管至瘘腔佳位置，持续负压引流。配合鼻胃管减压、鼻肠管肠内营养支持、抗感染等治疗。结果11例患者在X线透视下用介入导丝引导，均经瘘口放置瘘腔引流管成功，置管时间10~34分钟，引流管留置时间15~46天，未发生置管并发症，放置及留置导管过程中患者耐受性良好。其中10例患者吻合口瘘获得治愈。结论 X线透视下用介入导丝引导，经鼻放置瘘腔引流治疗胸内食管-胃吻合口瘘安全、有效。
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内镜治疗肝外胆管结石合并肝硬化64例临床报道
目的：探讨内镜下诊治肝硬化合并肝外胆管结石的疗效及安全性。方法对64例肝外胆管结石合并肝硬化患者行经内镜逆行胰胆管造影诊疗的结果进行分析,记录并发症发生情况及死亡病例数。结果64例均插管成功并造影,其中结石合并胆总管下端狭窄6例。行Oddi括约肌切开取石(EST)43例,气囊扩张取石21例,一次结石取尽56例。取石失败,放置塑料支架8例。术后并发症17例,其中急诊发生7例。出血10例,Child-pugh A级者无出血,Child-pugh B级3例,Child-pugh C级7例,均为行EST者。 Child-pugh C级中2例为食管曲张静脉破裂出血,止血无效,出现多脏器功能衰竭死亡。胆系感染：5例, Child-pugh C级3例,Child-pugh A、Child-pugh B级各1例,其中Child-pugh C级1例术后死亡；轻型胰腺炎2例, Child-pugh A、Child-pugh B级各1例；无穿孔并发症发生。结论肝硬化患者行ERCP诊治存在一定风险,主要严重并发症为出血。但仍是一种微创、安全、有效的治疗方法。
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鼓膜切开注射地塞米松治疗鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的临床观察
目的：回顾性研究鼓膜切开注射地塞米松治疗鼻咽癌( NPC)放疗后并发分泌性中耳炎( OME)的临床疗效。方法选择NPC放疗后并OME的患者33例(38耳),经CO2激光鼓膜切开术加注射地塞米松治疗3周,随访6个月,观察记录患者气导听阈值及有效率。结果治疗前气导听阈均值(34±12.0)dB,治疗后3周(25.6±8.2)dB,治疗后6周(17.2±5.6)dB,治疗后6个月(12.4±3.8)dB,与治疗前相比,差异有显著性(P<0.05)。随访6周后,临床治愈24耳(63.2%),临床好转11耳(28.9%),临床无效3耳(7.9%),总有效率为92.1%。33例(38耳)经过为期6个月的随访观察,均无鼓膜穿孔。结论鼓膜切开加注射地塞米松是治疗NPC患者放疗后合并OME的一个安全实用的替代疗法。
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食管胃颈部侧侧全机械性吻合法在食管癌切除中的临床应用研究
目的：探讨食管胃颈部侧侧全机械性吻合法在预防三切口食管癌切除术后颈部吻合口瘘、吻合口狭窄的发生方面的作用。方法42例食管癌患者随机分为研究组和对照组各21例，研究组在行食管胃侧侧吻合时，应用直线切割缝合器缝合食管胃形成吻合口后壁之后，仍采用直线型缝合器将食管胃吻合口前壁吻合口前壁一次进行闭合，使吻合口前壁稍呈直线吻合，使吻合口大致呈三角形吻合。对照组使用圆形吻合器颈部食管胃端侧吻合。均采用经左颈、右胸、腹部正中三切口，二次体位食管次全切除，胸、腹二野淋巴结清扫，食管-胃颈部侧侧机械吻合术。结果两组在手术时间、出血量、术后住院时间、吻合口瘘等差异无显著性，研究组发生吻合口狭窄2例，对照组8例，差异有显著性。结论应用直线切割缝合器缝合食管胃形成吻合口后壁之后，再以直线型缝合器将食管胃吻合口前壁一次进行闭合，扩大了吻合口直径，切吻合口未处于同一平面，故术后吻合口狭窄的发生率有望降低。
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限制性液体复苏对骨盆骨折伴失血性休克的疗效观察
目的：探讨限制性液体复苏对骨盆骨折伴失血性休克的疗效。方法将110例骨盆骨折伴失血性休克患者分为常规液体复苏组60例和限制性液体复苏组50例，对两组患者的临床资料进行比较。结果与常规液体复苏组对比，限制性液体复苏组患者的尿量、静脉血渗透压、中心静脉压、输血量、医疗费用、低体温、酸中毒、肾功能障碍、DIC的发生率以及病死率都明显降低，差异有显著性；血小板、血细胞比容、凝血酶原时间明显升高，限制性液体复苏组血乳酸水平明显低于常规组，差异有显著性。结论早期限制性液体复苏能稳定骨盆骨折伴失血性休克的血流动力学，改善患者的预后，减少后期并发症的发生，提高患者的存活率。
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应用流式细胞术对123例急性白血病进行免疫表型分析
目的：研究急性白血病的免疫表型特点和诊断价值。方法采用四色荧光抗体直接标记初诊急性白血病患者骨髓,应用流式细胞仪CD45/SSC设门进行免疫表型分析。结果123例的急性白血病免疫分型中急性髓系白血病82例,B细胞急性淋巴细胞白血病25例,T细胞急性淋巴细胞白血病13例,杂合型髓系/淋系2例,杂合型T系/B系1例。结论应用流式细胞仪四色荧光直接标记技术, CD45/SSC组合和设门,利用较少抗体特异性对白血病细胞进行多参数免疫分析,能准确判断细胞的来源和所处的分化阶段。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血清白细胞介素6及肿瘤坏死因子α水平的临床意义
目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)患者外周血炎症因子白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平的临床意义。方法选取32例 OSAHS 患者为观察组,21例年龄、性别及体重指数(BMI)等均相匹配的健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α( TNF-α)水平,比较其间的差异,并进一步分析该炎症因子与睡眠呼吸暂停低通气指数( AHI)及低血氧饱和度(LSaO2)间的相关性。结果 OSAHS 组患者血清IL-6[(103.43±31.29)pg/ml]及TNF-α[(15.42±4.92) pg/ml]水平较对照组[IL-6(65.53±20.01)pg/ml,TNF-α(9.74±2.63)pg/ml]显著增高,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者血清IL-6及TNF-α水平与AHI呈正相关(r分别为0.513、0.534,P<0.05),与其LSaO2呈负相关(r分别为-0.478、-0.496,P<0.05)。结论 OSAHS患者外周血炎症因子IL-6、TNF-α水平增高,与OSAHS严重程度呈正相关。
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针刺治疗放疗后口干症疗效观察
目的：探讨针刺廉泉等穴位治疗恶性肿瘤放疗后口干症的疗效。方法50例各部位恶性肿瘤放疗后口干症患者，随机分为治疗组和对照组各25例，治疗组采用针刺廉泉等穴位治疗，对照组每日饮矿泉水，观察比较两组治疗后1周内、1个月、2个月口干缓解的有效率。结果治疗后1周内、1个月、2个月治疗组口干缓解有效率均明显高于对照组，差异具有显著性(P<0.01)。结论针刺廉泉等穴位能有效缓解放疗后口干等症状，见效快，成本低，持续时间长，值得推广应用。
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二甲双胍联合自拟方治疗多囊卵巢综合征痰湿证闭经患者72例临床观察
目的：观察二甲双胍联合自拟方治疗痰湿证多囊卵巢( PCOS)闭经患者疗效。方法选取PCOS痰湿证闭经患者72例,根据随机数字表法分为治疗组(n=40)和对照组(n=32),治疗组予自拟方联合二甲双胍500mg,每天3次；对照组予二甲双胍500mg,每天3次。均治疗16周。比较两组治疗前后促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(FIns)水平、体质指数(BMI)、腰臀比( WHR)。观察胸腹胀满、倦怠乏力、面色无华等中医症状指标并进行评分。结果治疗组BMI、WHR、FIns、FSH、LH、E2、T水平较治疗前改善(P<0.05)。对照组 BMI、WHR、FIns及 T水平较治疗前亦有改善(P<0.05)。治疗组FSH、LH及E2水平与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。临床疗效治疗组中治愈5例(12.5%),好转29例(72.5%),总有效率85%；对照组中治愈3例(9.38%),好转22例(68.75%),总有效率78.13%(P<0.05)。中医证候疗效治疗组为90%,对照组为53.13%,两组间比较,差异有显著性(P<0.05)。结论二甲双胍联合自拟方治疗PCOS痰湿证闭经患者,临床疗效确切。
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宫颈环扎术联合生物蛋白胶治疗未足月胎膜早破的临床研究
目的：探讨宫颈环扎术联合生物蛋白胶治疗未足月胎膜早破的治疗效果。方法选择未足月胎膜早破( PPROM)未临产孕妇共152例，分为研究组76例，行宫颈环扎术联合生物蛋白胶治疗；对照组76例，采用常规的期待疗法。记录羊水渗漏情况及延长孕周情况和新生儿结局。结果研究组对比对照组正常新生儿64/25例(P<0.05)，早产儿并发症8/23例(P<0.05)，死亡或放弃4/28例(P<0.05)例。结论宫颈环扎术联合生物蛋白胶治疗后能有效延长孕周，进而改善新生儿结局。
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便秘和肥胖的中医分型治疗及药茶调理
随着现代生活的节奏加快、压力的增大、饮食习惯改变，临床上遇到的便秘和肥胖患者越来越多。两者对人体内环境、内分泌系统均有一定的影响，日久也可能诱发或者加重相关疾病，影响患者的生活质量[1]。本文就便秘和肥胖的中医体质分别展开讨论，探讨中医分型治疗及药茶对于便秘和肥胖的调理。
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徐慧媛教授治疗原发性肝癌临床经验
徐慧媛教授从事中医临床肝病专业30余载，临床经验丰富，尤其在原发性肝癌的治疗方面，注重中西医结合综合治疗。认为中药联合手术、化疗、放疗、介入治疗等，在减少肿瘤复发，减轻放化疗的不良反应，提高患者对放化疗药物耐受性等方面有很好优势。即使对不具备手术、放化疗及介入治疗条件的晚期患者，使用中医药治疗，也可在改善症状、提高生存质量、延长生存期等方面获较多收益。徐师坚持以中医学整体观念与辨证论治方法指导临床用药，运用其独创的“扶正为先、攻补相寓、中西合参”为原则组方施治，临床疗效颇佳。笔者有幸随师左右，耳濡目染，渐有体会，现将老师的学术经验浅探抛之如下，以供同仁共享。
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彩色多普勒超声心动图对酒精性肝硬化、腹水患者心脏形态及功能的研究
目的：研究彩色多普勒超声心动图检测酒精性肝硬化腹水患者心脏形态及功能,探讨心脏功能及形态在酒精性肝硬化腹水中的临床意义。方法确诊酒精性肝硬化患者75例,均为男性,选取门诊体检健康者50例为正常对照组( I组)。将酒精性肝硬化患者未合并腹水者45例列为Ⅱ组,合并腹水者30例列为Ⅲ组,所有入选病例及健康体检者均行彩色多普勒超声心动图检查,并记录反映心脏形态[左心室舒张末期内径( LVDd)、左室收缩末期内径( LVDs)、左房前后径( LA)、左室后壁厚度( LVPWD)、室间隔厚度( IVSDd)]及心功能[左室射血分数( LVEF)、左室短轴缩短率( FS)、A峰E峰流速比值( E/A)、晚期A峰速度( A)、舒张早期E峰速度( E)]的参数指标,比较三组的各种参数指标。结果三组的LVDd、LVDs、LA、LVPWD及IVSDd比较,差异有显著性；LVDd和LVDs从I组到Ⅲ组逐渐增大,Ⅲ组的LA明显大于I组和Ⅱ组,Ⅲ组和Ⅱ组的LVPWD和IVSDd明显大于I组。三组的LVEF、FS、E/A、A及E差异有显著性,LVEF、FS、E/A及E从I组到Ⅲ组逐渐增大,A从I组到Ⅲ组逐渐减小。结论彩色多普勒超声心动图在检测酒精性肝硬化腹水患者的心脏形态及功能上具有重要临床意义,能够准确评判酒精性肝硬化腹水患者的心泵功能,为评价预后提供参考。
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针刺联合生物反馈训练法治疗盆底痉挛综合征50例观察
目的：探讨针刺联合生物反馈训练法治疗盆底痉挛综合征的可行性，以优化临床治疗效果。方法将100例盆底痉挛综合征患者随机分为生物反馈训练法组50例和针刺联合生物反馈训练法组50例。生物反馈训练法组实施生物反馈训练法治疗；针刺联合生物反馈训练法组实施针刺联合生物反馈训练法治疗。治疗前后观察排便不尽感、排便困难、肛门疼痛、肛门梗阻等症状改善情况，测定肛管直肠压力，进行排粪造影检查，比较两组患者的临床疗效。结果两组治疗后排便不尽感、排便困难、肛门疼痛、肛门梗阻等症状较治疗前明显改善；治疗后针刺联合生物反馈训练法组排便不尽感、排便困难、肛门疼痛、肛门梗阻等症状改善效果明显优于生物反馈训练法组。两组治疗后肛管大收缩压、直肠感觉阈值、初始便意感容量、大耐受容量均较治疗前明显降低；治疗后针刺联合生物反馈训练法组肛管大收缩压、直肠感觉阈值、初始便意感容量、大耐受容量明显低于生物反馈训练法组。两组治疗后力排相肛直角较治疗前明显升高；耻骨直肠肌压迹长度、耻骨直肠肌压迹深度较治疗前明显降低。针刺联合生物反馈训练法组治疗后力排相肛直角明显高于生物反馈训练法组；耻骨直肠肌压迹长度、耻骨直肠肌压迹深度明显低于生物反馈训练法组。针刺联合生物反馈训练法组的临床总有效率为98%，对照组为92%，差异有显著性。结论针刺联合生物反馈训练法优化盆底痉挛综合征的临床治疗效果，能够重建正常排便反射，直接针对病变部位，有效纠正了排便时肛门直肠及盆底肌肉的异常活动，显著改善临床不适症状。
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北京市吸烟人群使用电子烟情况的调查
目的：调查北京市吸烟人群使用电子烟的情况及其对电子烟的态度。方法对北京市共1188名吸烟者进行电话问卷调查。结果共956例吸烟者完成调查,其中122例(12.8%)吸烟者曾使用过电子烟,545例(57.0%)听说但未使用过电子烟。吸烟者主要通过电视广告、朋友介绍等方式了解电子烟。城市吸烟者的电子烟使用率明显高于农村吸烟者(18.2%VS 9.3%,χ2=16.21,P=0.000)。吸烟者使用电子烟后,8.3%曾戒烟,47.1%吸卷烟量减少。65.3%的吸烟者不愿意使用电子烟,主要原因是无戒烟意愿,不相信电子烟的效果和担忧电子烟的安全性。结论目前大部分吸烟者对电子烟有一定的了解,但使用电子烟的意愿不高,使用率亦不高。
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后交叉韧带保留型膝关节的技术要点例析
1病例简介
患者,女,67岁,因“双膝关节疼痛10年,加重2年”入院。患者于10年前无明显诱因出现双膝关节疼痛伴局部肿胀,劳累后加重,休息后缓解,未予诊治。2年前症状加重,并逐渐出现双膝内翻畸形,严重影响日常生活。 -
肝脏衰老的基础
衰老是一个逐渐演变的复杂过程，它是生物机体生理系统结构和(或)功能的缓慢、渐进性改变、恶化的过程，这些改变包括肝脏的体积减少、肝血流灌注量减少、肝细胞变大、细胞核多倍性、核大小不均、假毛细血管化等。分子学的改变包括端粒缩短、DNA损伤、氧化应激、基因和蛋白失调、细胞间信号传导损害及系统环境改变等。这些形态和分子学的改变影响高龄患者的肝脏功能，影响肝脏的药物代谢。
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肌腱干细胞的特性及在股骨头坏死治疗中的应用
应用计算机检索CNKI、万方和PubMed数据库相关文章，共检索到文献68篇，终纳入符合标准的文献28篇。肌腱干细胞体外培养时表现出更快地增殖速度以及更高的分化潜能，可以向成骨细胞、成软骨细胞、脂肪细胞分化，分化时受到生物力学刺激、生物活性因子、细胞外基质的改变以及生物支架材料等影响。肌腱干细胞为治疗股骨头坏死提供了一种新的干细胞来源，为治疗股骨头坏死寻找一种新的方法，并使人们对肌腱干细胞的研究更加深入。
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肝脏衰老与胆道疾病
胆道疾病与肝脏解剖、生理功能、病理机制和治疗方法都存在密切联系，本文从肝胆系统在功能及结构上的紧密相连性，探讨肝脏的衰老对胆道疾病的发生产生影响。
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血清脂联素水平与缺血性脑卒中的关联性研究现状
脑卒中，又称中风或脑血管意外，是一组突然起病，以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病，分为出血性和缺血性脑卒中，其中缺血性脑卒中占60%~80%。缺血性脑卒中即脑梗死，它是严重危害我国中老年人生命与健康的神经系统的常见和高发疾病，其发病率、复发率、致残率、致死率极高，其中病死率平均10%~15%，带来了沉重的社会与经济负担[1]。缺血性脑卒中患者中约4%~10%复发，复发脑卒中与首发相比其致死率、致残率更高，严重影响人类生命和生活质量[2]，因此缺血性脑卒中的防治已成为卫生工作中的一项重要课题，越来越引起业界的重视。近年研究发现，脂联素( Adpn)具有多种生物学作用[3]，参与葡萄糖和脂质代谢，与动脉粥样硬化的发生发展关系密切，由于动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的基础病因，脂联素在缺血性脑血管病中的作用逐渐为人们所关注，现就血清脂联素与缺血性脑卒中的关联进行总结。
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小肠衰老与肠道微生态
肠道微生态是体内微生物种群多的一个共生生态系统，与人体健康密切相关。其微生物菌群随年龄增长而变化，并伴有肠黏膜功能、肠道通透性、黏膜免疫等多种相关性变化。肠道老化影响宿主的营养吸收、免疫防护及相关疾病的发展过程。小肠老化与肠道微生态之间的关系是当前的研究热点，本文旨在论述小肠老化与肠道微生态间的相互联系，介绍本领域的研究进展。
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胰高糖素样多肽-1及受其体激动剂对2型糖尿病心血管病变的影响
随着人民生活水平的提高,我国2型糖尿病(T2DM)的患病率逐年上升,因糖尿病并发症而死亡的人数也逐年增多,其中,心血管并发症是T2 DM患者的主要死亡原因。作为治疗T2 DM的新药--胰高糖素样多肽-1( GLP-1)及其受体激动剂近备受关注。研究表明,GLP-1受体激动剂不仅能够刺激胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌,减少肝糖输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性,延缓胃排空,抑制食欲及摄食,而且对心血管疾病具有保护作用。本文就 GLP-1受体激动剂的心血管保护作用综述如下。
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消化系统老化与临床
消化系统老化是指随着年龄的增加，消化系统从结构到功能发生的一系列衰老与退化。这些变化对老年人营养物质的摄取、消化、吸收及利用造成一定影响，直接或间接参与了老年人的消化系统疾病的发生发展。
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中医药疗法治疗膝关节骨性关节炎研究进展
中医药治疗膝骨关节炎方法甚多，包括内治法、外治法(熏洗法和敷贴法)、中药内服与外用联合、综合疗法，从膝关节局部用药和全身整体出发，充分发挥中医药的优势，经济实用，临床疗效显著。根据患者不同的辨证分型灵活组方，选择佳的治疗方案，更加符合膝骨关节炎个体化治疗的原则。
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胃衰老与胃食管反流病
胃食管反流病( GERD)系指胃内容物反流入食管，引起不适症状和(或)并发症的一种疾病[1]。GERD的发病机制主要是食管抗反流屏障功能失调，包括下食管括约肌( LES)一过性松弛增加或压力下降、反流物的质和量、食管内反流物清除障碍、食管局部黏膜防御能力下降、胃排空延迟等多个方面[2-5]。由于老年人的胃内结构、胃食管防御能力、胃肠运动功能等情况与年轻人有差异，老年人胃食管反流病也与年轻人有所不同。本文回顾了近年来的相关研究，分别就胃衰老与胃内结构的改变、胃酸分泌、胃黏膜屏障、胃肠运动功能等关系进行综述，阐述了胃衰老与胃食管反流病的关系。
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中医治疗糖尿病合并高脂血症的临床及实验研究进展
糖尿病合并高脂血症是引起动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中，终导致糖尿病患者死亡的主要原因。近年来大量文献报道了中医中药通过健脾补肾疏肝、益气养阴、祛痰活血、化浊解毒的中医治法，起到改善胰岛素抵抗，促进胰岛素分泌，提高机体抗氧化能力及抑制脂质过氧化反应的作用，既可以有效降糖调脂，又可以明显改善症状、降低中医证候积分，提高患者生活质量。本文从临床及实验研究两方面，就近10年中医治疗糖尿病高脂血症的相关报道进行综述。
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肌电图检查在神经根型颈椎病诊治中的应用
神经电图-肌电图检查是通过测定肌肉和神经在不同生理状态下的生物电活动，来判定肌肉、神经功能状态的一种电生理检查技术[1-3]。其范围主要是周围神经系统，包括周围神经系统的每一个环节。通过检查可确定神经、肌肉损害的部位、性质和范围，为神经和肌肉病变诊断提供更多的有关损害的电生理损害类型、损害程度、病程和预后等方面信息。目前主要有以下几种方法：神经传导速度测定、针电极肌电图、表面肌电图、体感诱发电位及H反射、F波、瞬目反射、重复电刺激、单纤维肌电图等。
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胃肠道老化的现代认识
随着对老龄人群的关注，关于胃肠道老化的认识不断深化。研究证实，胃酸减少仅仅是少数老年人胃体黏膜萎缩的病理改变，绝大多数老年人的胃内氢离子活性能保持在正常水平。实验研究表明：老年胃底腺主细胞内酶原颗粒明显减少。老年胃的黏膜防御-修复机制明显退化。研究表明，小肠的绒毛宽度增加，而绒毛高度随月增龄的改变而下降，这些变化在远端小肠更为明显。结肠憩室是老年人结肠组织随龄性变化常见形式。结肠憩室病是导致老年人急性下消化道出血的相对常见的原因。肠系膜动脉硬化狭窄或闭塞使肠道供血不足引起的肠缺血损伤是老年人肠道病变的重要原因。胃肠道衰老与其微生态环境的改变必然将成为研究胃肠道老化的热点方向。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 03 11 12 |
