中国临床医生杂志
Chinese Journal for Clinicians 중국림상의생
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-8552
- 国内刊号: 10-1239/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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激光治疗前庭大腺囊肿53例
自1998年1月至1999年12月我院妇科门诊采用CO2激光治疗前庭大腺囊肿53例,经临床观察,疗效满意,现报道如下.
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不同方法治疗60例冻结期肩周炎
冻结期肩周炎表现为肩周疼痛并伴有肩关节功能障碍,久治无效,严重影响患者的睡眠、工作和生活.本文通过比较三种不同治疗方法的疗效,以求得见效快、远期效果可靠的佳治疗方案.
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鼻内镜手术治疗鼻息肉复发原因分析
用内镜手术治疗鼻窦炎,鼻息肉获得较好疗效,文献报道颇多,但复发率仍较高.对我院治疗的38例(52侧)鼻息肉疗效进行回顾性分析,报告如下.
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老年人上消化道出血与并存病关系
为了解老年人上消化道出血与所患疾病的关系及出血原因,笔者统计了本院1998年9月至2002年9月住院的经胃镜明确诊断的老年上消化道出血患者109例,与同期177例非老年上消化道出血患者进行对比分析,现报道如下.
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手、足、口病的临床特点及简易治疗
手、足、口病近几年较多见,从笔者诊治的78例中发现有以下临床特点,为帮助基层认识本病和减少误、漏诊现象的发生简述如下.
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高血压病的社区预防
为探讨社区卫生服务中高血压病社区预防的可行性,我站对某小区2001年、2002年高血压病的现状及防治措施进行调查比较,现报道如下.
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开颅手术后发生假性球麻痹的临床诊治分析
目的探讨开颅术后发生球麻痹的临床特点和诊治经验.方法对近年来开颅手术后发生球麻痹12例病例进行回顾分析.结果全部12例病例,3例完全性假性球麻痹经治疗,1例于8周后基本恢复进食及语言功能;1例在第3周时死于吸入性肺炎,另1例于第4天死于痰窒息.9例不全性假性球麻痹经治疗于4周内均恢复进食和语言功能.结论术后球麻痹多在高龄患者术后2周内发生,术中、术后采取相关预防措施,术后早期确诊和系统诊治对患者功能恢复、提高生存质量有重要意义.
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注射鲁米那钠致过敏性休克1例
1 病历摘要患者,女性,48岁.因子宫肌瘤于2002年10月6日行保留子宫内膜,子宫部分切除加整形术.当时T36.7℃,P84次/分,R19次/分,BP110/80mmHg,心肺无异常.术前30分钟肌注鲁米那钠0.1g、阿托品0.5mg.10分钟后病人感觉胸闷、憋气、并出现面色苍白、口唇紫绀、全身瘙痒,但未见皮疹.血压70/50mmHg,四肢末梢发凉,心率130次/分,律规整,心音低钝.
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乳酸钠静脉滴注快速溶解尿酸结石
目的评价静脉滴注乳酸钠溶解尿酸结石的效果.方法从1994年7月至2001年10月,选择尿酸结石病人43例,每天静脉滴注1/6Mol乳酸钠溶液1200ml.测定24小时尿尿酸含量,定期B超复查.结果 5~14天后,B超检查提示42例病人尿酸结石全部溶解,治愈率为97.7%.未出现并发症.结论静脉滴注乳酸钠溶液可以快速溶解尿酸结石,该方法简便易行,值得推广使用.
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清肺纳肾平喘汤治疗支气管哮喘临床疗效观察
目的观察清肺纳肾平喘汤治疗支气管哮喘急性发作期中医辨证属于痰热肾虚型的疗效.方法治疗组在应用西药抗气道炎症、抗感染、化痰平喘等治疗的同时加用清肺纳肾平喘汤;对照组单纯应用西药抗气道炎症、抗感染、化痰平喘等治疗.结果治疗组临床控显率和总有效率分别为60%和93.3%;对照组临床控显率和总有效率分别为73.3%和33.3%.经统计学处理,P均<0.05,具有显著性差异.结论清肺纳肾平喘汤对支气管哮喘急性发作期具有肯定疗效.
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微波治疗慢性前列腺炎
目的观察微波效应对慢性前列腺炎的治疗效果.方法对86例经不同方法治疗失败的难治性慢性前列腺炎患者行前列腺微波治疗并辅以口服SMZco(复方新诺明)治疗,并对治疗前后的临床症状改善情况及前列腺液镜检结果进行对照.结果治疗后临床症状及前列腺镜检评定总有效率为91.9%和79.1%.结论微波治疗辅以SMZco治疗难治性前列腺炎是一种较好的方法.
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阴茎折断9例报告
自1994年7月至2001年8月,我们共收治阴茎折断9例,全部经手术治愈, 现报告如下.
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经皮乙醇注射治疗功能自主性甲状腺结节
经皮乙醇注射(percutaneous ethanol injection,PEI)是一种近年来被使用的治疗手段, 具有并发症少的特点,我们对18例拒绝手术和(或)I131治疗的功能自主性甲状腺结节病人进行PEI治疗,并观察其疗效及不良反应.
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门静脉高压性胃病并出血36例诊治分析
门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)是肝硬化上消化道出血的重要原因之一[1].我科1998年10月至2002年10月对108例肝硬化上消化道出血患者进行急诊胃镜检查,共检出PHG并出血36例.现报道如下.
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发热待查伴肺部阴影1例报告
1 临床资料患者男,33岁.因发热咳嗽6天于5月2日收入院.患者6天前无明显诱因出现发热,体温波动在38~40℃之间,伴乏力,咳嗽,咳少量白痰,无畏寒、寒战,无胸闷及呼吸困难.4月29日X线胸片示右下、左下肺小片状阴影.血WBC (3.9~5.7)×109/L, 中性粒细胞0.79,淋巴细胞 0.204.
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扁桃体切除术后扁桃体上间隙脓肿32例
扁桃体上间隙脓肿多发生在没有切除扁桃体的患者,但扁桃体切除后为什么还会再发生扁桃体上间隙脓肿呢?我院自1978年10月至1999年12月,共收治扁桃体切除后再发扁桃体上间隙脓肿的患者32例,本文从发病机智上进一步探讨,现报告如下.
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针刺治疗神经和血管性头痛疗效观察
近2年来收治神经血管性头痛患者采用中西药物治疗效果不佳,然后停止药物治疗采用针刺治疗,取得较满意疗效,现将24例病例分析如下.
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急症绒癌8例误诊分析
绒毛膜癌(简称绒癌)是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤,多数继发于葡萄胎之后,也可继发于流产、异位妊娠及足月产后.典型绒癌的诊断并不困难,但一些少见绒癌在临床初诊时易被误诊.为此,本文对我院近年来收治的8例绒癌误诊病例作回顾性分析,现报道如下.
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血液病发热特点及诊断
血液系统疾病是引起儿童发热的一个重要原因,许多血液病都可引起发热,如白血病、淋巴瘤、再障等.血液系统疾病引起的发热多有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大、骨关节疼痛、黄疸等伴随症状.目前,由于抗生素、糖皮质激素及退热药的广泛使用,使得热型多不规则,有时症状也不甚典型.
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结缔组织病的发热特点及诊断、治疗
结缔组织病曾称胶原性疾病,系结缔组织广泛性、炎性变和纤维蛋白样物质沉积所致.与发热相关的小儿常见的结缔组织病有风湿热、幼年型类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、川崎病;少见的有血清病、幼年型皮肌炎、渗出性多形红斑、结节性多动脉炎、混合性结缔组织病、结节性脂膜炎、干燥综合征等.现述如下:
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长期发热的诊断步骤
长期发热是指发热持续2周以上者.它是儿科常见的疑难病症,因其病因复杂,疾病的表现各异,明确的病因诊断常常成为困扰儿科医师的难题.尽管通过详细的询问病史、全面细致的体检及一系列的辅助检查,90%的患儿终可明确病因,但仍有10%的患儿难以确诊.
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发热的定义与分类
发热是儿科常见的症状,而不是独立的疾病,许多疾病可引起发热,但常见的原因是由感染和非感染疾病引起.
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非感染性发热特点及诊断
本文叙述的儿科非感染性发热疾病是除亦属此专题范围即结缔组织疾病、血液系统疾病、肿瘤等(因在其他分题已述)以外的发热疾病.这类疾病常因其临床上缺乏特异性表现,实验室辅助检查多又无章可循,困扰临床医师对发热疾病的诊治,且易误诊、漏诊.因此,对本专题的认识尤为重要.
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儿童发热的处理
在儿童人群中,发热是很常见的症状.并不是所有的发热都马上使用退热药,则要根据患儿的具体情况而定.即使需要使用退热药,也不可过量、过频或者同时多品种的滥用.否则,可能会导致意外事件的发生.总体治疗方案简述如下:
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寄生虫病发热特点及诊断
寄生虫病是小儿时期常见的一类疾病,尤其是我国广大农村地区的常见浸染疾患,其病原体包括范围很广,是引起小儿发热的重要原因之一.
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感染性疾病的发热特点和诊断
儿童发热从临床上可分为三类:①伴有局部症状的短期发热,可通过病史、体检、有或无实验室检查诊断出引起发热的疾病;②不伴有局部症状的发热,病史及体检不能提示诊断,但通过辅助检查可诊断出引起发热的疾病;③原因不明的发热(FUO).感染性疾病引起的发热一般都属于前两种,而发热的原因多见的是感染性疾病.所谓感染性疾病即病原微生物侵入人体后产生的疾病,人体的防御机制与病原微生物相互作用而产生发热.迄今为止,世界上发现的微生物包括细菌、病毒、真菌、寄生虫、衣原体、支原体、螺旋体、立克次体.在这些病原微生物中,病毒特别是呼吸道病毒感染引起的发热常见.感染性疾病的发热特点及诊断如下:
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急性呼吸窘迫综合征发病机制及诊治进展(上)
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lung injury/acute respiratory distress syndrome,ALI/ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭.
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治疗便秘的常用中成药
便秘是由多种原因引起的常见病症,患者常有粪便干结、排便困难或不尽感,在不用通便药时,完全排空粪便的次数显著减少等.便秘病因复杂,有精神、饮食、工作环境因素;有内分泌及肠道功能失调因素;有因肛门部手术后继发性出现的便秘;还有因肠道器质性病变引起的,近来还发现,盆底松弛、妇女的子宫后倾、直肠前突等也可出现排便困难.
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针刺腰痛穴治疗急性腰肌扭伤
急性腰肌扭伤是农民常见损伤,轻者腰部疼痛,活动受限,重者不能侧转,行走困难,甚至卧床不起.本病好发于农忙之时,严重影响劳动力.近年来,笔者应用针刺腰痛穴治疗急性腰扭伤,收到满意疗效,现报道如下:
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自制通脉胶囊的临床应用观察
通脉胶囊是我院开发的新制剂,选用传统中药经科学组方制成胶囊剂,用于防治视网膜静脉阻塞及其病变、冠心病及动脉硬化等.临床应用表明:对视网膜疾病、眼底出血等症疗效显著,对冠心病也有较满意的结果,现报道如下:
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新生儿坏死性小肠结肠炎的外科治疗及预后
新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocalitis,NEC)是获得性肠道炎性疾病,多见于早产儿及低体重儿,仅5%~12%为足月新生儿.该病约占新生儿外科病例的3%~15%.病因尚不完全清楚,多数学者认为与肠管缺血缺氧(如胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、休克等)、肠道细菌感染、免疫功能缺陷及高渗食物喂养等因素有关.病变以回肠及结肠多见,但足月新生儿则以结肠病变为主,很少累及小肠.本病的临床和病理以肠缺血为特征,严重者可致肠坏死、肠穿孔须紧急手术治疗.因此该病也是新生儿外科急重症,预后差,死亡率较高.
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妇产科常见病用药 第7讲 原发性痛经
原发性痛经通常开始于月经来潮前数小时或月经来潮时,一般持续48~72小时,表现为腹痛、腰酸、下腹坠痛或其他不适.初潮后的无排卵月经不发生腹痛,原发性痛经常发生于初潮后排卵功能建立后的周期,这是因为有排卵周期的孕酮分泌能促进子宫内膜合成前列腺素(PG),并使血中前列腺素F2α浓度升高,是造成痛经的决定性因素.因此,原发性痛经属功能性痛经,在非盆腔器质性病变所致.
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治疗骨质增生的体会
骨质增生俗称"骨刺",可见于人体任何部位的负重关节,以颈椎、跟骨、腰椎、膝骨关节为常见,是中老年人常见病之一.其主要临床表现是患处疼痛,伴酸胀麻木,患者颇以为苦,如跟骨骨刺每在初立、初走时剧痛难忍;颈椎骨刺可引起颈、肩、臂、背部放射性疼痛,头痛、恶心、眩晕、猝倒.
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胆石症、急性胆囊炎-胆心综合征--关于"上腹痛,伴心前区不适、气短"的病案讨论
1 本病例具有以下临床特点①女性,56岁,体胖,脂肪肝、胆石症史2年,否认高血压、冠心病、糖尿病史,其父患冠心病;②2天来,进油腻饮食后感上腹部阵发性胀痛,每次发作1~2小时不等,不伴恶心、呕吐、反酸、烧心,按胃病治疗有效;③2小时前又进油腻饮食后感上腹部持续性胀痛,放射至心前区,伴气短、大汗,服用胃药及速效救心丸不缓解,作心电图示多个导联ST段压低,伴T波倒置,CK及CK-MB轻度升高,CTnT(+),以非ST段抬高心肌梗死收入院;④入院后查体:T37.5℃,P124次/分,房颤律,上腹部明显压痛,无肌紧张,血常规示白细胞及中性计数略偏高,肝功能及CK、CK-MB均示不同程度升高,心电图示快速型心房颤动,多个导联ST-T缺血性改变.
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曲安奈德局部注射的临床应用
曲安奈德(triamcinolone)又名曲炎舒松-A、康宁克痛-A、痛息通等,为一合成的糖皮质激素制成的混悬注射液,其抗炎作用强而持久,局部注射后数小时内生效,作用可维持2~3周以上,且不良反应少.
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血脂 第4讲 高脂血症的临床表现及分型
大多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征发现,常常是在进行血液生化检验(测定血胆固醇和甘油三酯)时被发现.从不同的角度,可对高脂血症的临床进行分类.
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上腹痛,伴心前区不适、气短
1 病例介绍患者女,56岁,干部,因劳累后上腹部阵发性疼痛2天,持续性胀痛伴心前区痛、气短2小时急诊入院.2天前因工作繁忙,过度劳累,中午与同事在饭店吃涮羊肉,饭后1小时感上腹部胀痛,历时1小时后自行好转,2天来共发作4次,均于餐后发作上腹胀痛,不伴恶心、胃灼热、反酸等不适,历时1~2小时不等,服用泰胃美后感上腹胀痛可缓解.2小时前吃红烧肉后又感上腹部胀痛,阵发性加剧,同时感心前区胀痛,伴气短、心悸,自行服用泰胃美、吗丁林不见好转,则服用速效救心丸,仍不见好转,由同事送至附近医院治疗,测血压130/84mmHg,作心电图示心房颤动,心室率112次/分,Ⅱ、Ⅲ、AVF ST段下移>0.1mV,V4、V5、V6 ST段下移0.5mV,伴上述导联T波低平,肌酸磷酸激酶(CK)126U/L,肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)64U/L,肌钙蛋白T(CTnT)阳性,以急性非ST段抬高心肌梗死转入我院进一步治疗.既往否认高血压、冠心病及糖尿病病史,2年前体检发现"高血脂、脂肪肝、胆结石",其父因冠心病2000年作冠状动脉内球囊扩张术并放置一个支架.
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再次骨折医疗纠纷分析
患者男性,10岁,1999年8月27日,因摔倒造成左股骨中段骨折住入某市第二中医院接受治疗.同年11月10日在接受床边摄片时,原骨折处骨痂再次断裂.患者诉称系在摄片时被医务人员粗暴拉断.而院方则辩称:患者曾于1997年7月因高坠造成该部位首次骨折,经手术内固定治疗,在拆除内固定8个月后因一次普通滑倒造成患处再次骨折;系因长期卧床,骨质遭到严重损害,骨皮质变薄,髓腔增大,故诊断为病理性骨折.
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《乡村医生从业管理条例》2004年1月1日起施行
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 03 11 12 |