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中国卫生质量管理杂志
Chinese Health Quality Management 중국위생질량관리
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会,陕西省人民医院
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7515
- 国内刊号： 61-1283/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-221
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生质量管理》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 曹荣桂 陈学文
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加强急诊病历质控 保障医疗安全
急诊病历是医院急救能力的综合体现.从制定书写规范、完善质量评价标准、加强规范书写培训、组织评价并及时反馈及有针对性地持续改进等5方面,就强化急诊病历质量管理的措施进行了总结,规范了急救流程,确保了医疗质量与安全.
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发挥主治医师作用 提高运行病历质量
将运行病历质量检查纳入主治医师教学查房中,检查结果以病房为单位上报；质控专职人员有选择性地复查；复查结果及时反馈给科室相关负责人,将病历质控关口前移,提高了运行病历质量.但也提示,在今后的实施过程中,质控部门需加大对该项工作的回访与监督,以确保运行病历质量的持续改进.
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防患于未然:建立术前风险评估制度
风险管理是医院管理的重要内容.结合综合医院管理评价要求,设计制定了《住院患者术前医疗纠纷风险评估表》,明确了评估范围及评估时限,完善了评估流程,并根据评估结果启动防范程序,以避免医疗纠纷的发生.
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某院不合理用药原因分析
目的 分析不合理用药原因,提出改进措施.方法 抽查2010年7～9月3 000份运行病历,对其中的药品信息、病案信息进行用药合理性分析.结果 共有152份病历存在不合理用药情况,占抽查病历的5.07%:发不合理用药164例次.结论 通过加强医德教育、开展合理用药培训和加强监督检查等措施,可提高用药合理性.
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脑梗死单病种质量管理研究进展
我国借鉴美国单病种管理模式和国际脑梗死诊疗规范,建立了具有中国特色的脑梗死单病种质量管理体系.经过近4年的实践,脑梗死单病种质量管理进入了持续改进阶段,同时也面临着疾病负担过重、评分方法不统一、管理体系不成熟、溶栓应用不足等问题,需要进一步在实践中研究解决.
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开展“三基”训练 夯实医疗基础质量
坚持“全员普训、训考结合、以考促训”原则,在抓规范化管理,形成长效机制；抓特色化,构筑训练平台；强化考核比武,抓训练成果转化3方面下功夫,坚持不懈抓“三基”训练,铸牢了临床医师业务基础,提升了医疗质量管理水平.指出,医院开展“三基”训练应坚持长期性、针对性及拓展性.
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批量伤员院内急救组织与管理思考
院内批量伤员有序、高效的救治是对医院处置突发事件能力的考验.通过介绍上海“11.15特大火灾”批量伤员院内急救过程,提出针对批量伤员的救治应注重分类检诊,合理安排抢救人员,此外还要强调全院参与、多部门联动机制,并开展日常的院内救治培训演练,为应对突发事件做好准备.
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医疗纠纷的原因分析与防范措施
分析了医疗纠纷增多的诸多原因,提出了加强对医务人员的培训教育、加强重点对象的防范等措施,以期构建和谐、健康的医患关系.
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静脉药物配置中心建设的必要性及面临的困难
随着PIVAS的服务范围和配置范围的不断扩大、配置制度的不断完善,国内PIVAS的建设已是大势所趋.PIVAS的作用主要体现在:确保了药品配置质量和静脉用药安全；有利于临床药学的发展；增强了职业防护；提高了护理工作质量；有利于制定合理的用药方案和减少药品浪费,降低医疗成本.但建设过程中仍存在诸多问题,如PIVAS建设缺乏标准；缺乏药物配置种类标准,覆盖面受限；运行成本高却不能收费；管理体制不明确以及停药导致的药物浪费等.因此,根据医院自身特点,选择合适规模、运行模式的PIVAS是目前医院管理者需要思考和探索的问题.
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上海市某区2009年医疗纠纷原因分析和对策研究
对上海市某区医疗机构医疗投诉案例进行调查分析,明确了该区纠纷患者的一般情况及投诉分类,为降低医疗纠纷发生率、提高医疗质量提供决策依据.
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妇产科医疗纠纷影响因素的调查与分析
通过对上海市5所军队医院妇产科医务人员及患者进行问卷调查,重点从患者角度对妇产科医疗纠纷影响因素进行分析和总结,提出了加强医疗风险管理、重视患者风险教育、提高医疗服务质量、完善医疗纠纷处理机制等建议.
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加强围术期质量管理
加强围术期质量管理,确保手术安全,具有重要的现实意义.总结了以医院信息技术为平台优化围术期质量管理流程,坚持依法管理,强化基础质量管理,加强关键环节质控,营造和谐氛围等做法.提出围术期质量管理需全体人员共同参与；质量管理要持续改进；质量管理要“以病人为中心”等建议.
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提高痰标本检测阳性率
目的 提高痰标本检测阳性率.方法 QC小组活动.结果 痰标本检测阳性率由24.03%提高到32.2%,达到了活动目标.结论 提高痰标本检测阳性率,可使诊疗更具针对性,从而缩短治疗周期,降低医疗成本,终达到患者满意.
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提高晨会交接班工作效率
目的 提高晨会交接班工作效率.方法 QC小组活动.结果 缩短了晨会交接班时间,满足了患者晨间护理及治疗需求,减轻了午间值班护士工作量.结论 通过QC小组活动,改革了晨会交接班模式,提高了工作效率,减少了护患纠纷.
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降低院内获得性感染发生率
目的 降低住院患者院内获得性感染发生率.方法 QC小组活动.结果 住院患者院内获得性感染发生率由11.8%降低到4.9%.结论 QC小组活动可改进工作方法,从而降低住院患者院内获得性感染发生率,确保患者安全.
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降低压疮发生率
目的 降低住院患者压疮发生率.方法 QC小组活动.结果 住院患者压疮发生率由活动前的13%降低到活动后的9%,达到了活动目标.结论 通过QC小组活动,积极改进工作方法,可降低住院患者压疮发生率,从而提高医疗及护理质量.
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构建临床输血管理长效机制
结合临床输血管理工作实践,从机构设置、准入制度、区域性计划供血和信息共享及持续性改进等方面,就构建临床输血管理长效机制进行了总结.并提出了4点建议:(1)落实临床输血管理绩效考核；(2)对用血医院进行分级管理；(3)建立医师输血资质准入制度；(4)把临床输血纳入风险管理.
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采供血突发事件应急预案的建立与持续改进
概述了突发事件应急预案的建立过程及内容.在经受“7.5事件”的考验后,不断完善和持续改进应急预案,为确保突发事件时临床供血输血安全提供了借鉴.
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如何提高血站实验室质量管理水平
结合工作实践,从人员培训、设备管理、血液检测过程管理、室内质控、建筑设施与环境管理及持续改进等6方面,探讨如何提高血站实验室质量管理水平.
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加强聘用护士管理 保障护理质量
聘用制合同护士现已成为一支不可忽视的技术力量.从严把录用考核关、强化教育与培训、落实任期考评制度、建立保障机制等4方面,就如何加强聘用制合同护士的管理进行了总结.指出,规范化的管理,既稳定了护士队伍,提高了护士工作积极性,又保障了医疗护理工作质量.
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优质护理服务示范工程试点效果探讨
目的 探讨“优质护理服务示范工程”试行效果.方法 选取2009年11月～2010年4月(优质护理实施前)及2010年5 ～11月(优质护理实施后)2个时间段,于每月25日采用调查表调查住院病人对护士工作满意度,并统计质量控制小组对病区护理质量的月考核结果.所有数据采用SPSS17.0统计软件包进行分析,同时进行x2、t检验.结果 “优质护理服务示范工程”开展后,患者对护士工作满意度、病区护理质量均显著提高(P＜0.05).结论 “优质护理服务示范工程”的开展,可提高患者满意度,提升护理质量,终达到“患者满意、社会满意、政府满意”的目的.
关键词： 优质护理服务示范工程 效果:探讨 -
基于DEA的京、沪两地三级医院运营效率比较研究
目的 比较京、沪两地三级综合医院运营效率,为提高医院运营效率提供决策参考,探索医院效率评价新方法.方法 对22所三甲综合医院(北京医院组12所、上海医院组10所)进行数据包络分析(DEA),并检验DEA有效医院与地区分布的相关性.结果 北京地区医院规模经济状态数量比例为58.3%,上海地区比例为90%；医院综合效率和规模效率有效性分布与地区有关,技术效率有效性与地区分布无关.结论 上海地区三级医院规模经济状态相对较好,综合效率特别是规模效率具有领先优势,两地技术效率相当.
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基于DEA的北京三级医院运营效率比较研究
目的 对北京地区三级医院运营效率进行比较研究,为提高医院服务效率提供决策参考.方法 以北京市12所三甲综合医院为研究对象,收集2009年度4个投入指标和5个产出指标进行DEA分析.结果 9家医院(75.0%)处于DEA有效状态,3家医院(25.0%)处于非DEA有效状态.结论 北京市三甲综合医院运营效率整体水平较高,医院之间运营效率差异较小；少数医院处于规模不经济状态,运营效率有待进一步提高.
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基于Malmquist指数的北京三级医院全要素生产率分析
目的 测量综合三级医院全要素生产率的变化状况,为提高医院运营效率提供决策依据和参考.方法 收集北京市12所三甲医院2007～2009年3年面板数据(4项投入指标,5项产出指标),应用数据包络分析(DEA)的Malmquist模型进行分析.结果 3年间样本医院全要素生产率的年平均增长率为33.7%,进一步分解发现:技术进步年均增长率为达到33.4%,技术效率、纯技术效率增长率分别为0.2%,而规模效率没有变化.结论 北京地区三级综合医院全要素生产率增长较为显著,其增长贡献主要来源于技术进步,并且不存在技术衰退；为大限度提高医院生产率,应加强医院内部管理,激发技术效率和规模效率；在医院生产率测量和效率评价研究中,宜吸收患者和公共利益维度的评价指标.
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合约理论下医疗保险支付制度分析
医疗保险支付是保险机构同医疗服务供方订立合同,购买医疗服务的过程.保险机构希望通过合同对供方行为进行激励从而控制医疗成本.以合约理论为分析工具,对现行医疗保险支付方式进行分析,并对后付制和预付制两种支付机制的效果进行比较.提出,为了在保证医疗服务质量的同时达到费用控制的目的,单一的支付方式未必能取得良好的效果,医疗保险机构应综合利用两种支付机制的优势,达到对医疗服务供方行为监督的目的.
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乡村两级医疗机构处方分析与评价
目的 通过对安徽某县乡村两级医疗机构用药状况进行分析,寻找不合理用药的原因.方法 通过现场机构调查法,对安徽省某县乡村两级医疗机构门诊登记数据进行统计分析.结果 (1)村卫生室抗生素、激素、注射使用率高于乡镇卫生院；(2)干预乡镇干预期间抗生素、激素、注射使用率高于干预前期；(3)不同性别、年龄组人群、不同疾病类型的药物使用有差异.结论 项目地区该阶段存在不合理用药现象,村卫生室比乡镇卫生院更为突出.
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患者对院务公开的评价调查及建议
目的 了解患者对院务公开的评价,为促进院务公开的健康发展提供依据.方法 采用分层随机抽样法,抽取某三级甲等医院的104名患者进行问卷调查.结果 46.1%的患者知晓院务公开制度；患者对院务公开表现出较积极的态度,得分均高于3分；患者知晓情况与其对公开制度的信任性、有效性之间无统计学意义(P＞0.05),与必要性和实用性之间有统计学意义(P＜0.05)；不同年龄、学历、收入、职业的患者对院务公开的满意度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医院应落实“以人为本”,增强公众对院务公开的信任度；构建科学、合理的公开内容,扩展院务公开形式的多样化；建立健全院务公开评估与考核制度,充分发挥院务公开的作用.
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编制内部质量审核检查表应注意的问题
编制《检查表》是提高内部审核质量的重要环节.从编制《检查表》的目的、编制要求以及设计中应注意的问题等方面进行分析,提出应按《检查表》内容审核实验室质量和能力.
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盈亏平衡点在科室经济活动分析中的应用
结合案例,重点介绍了盈亏平衡点在科室经济活动中的应用过程,指出盈亏平衡点分析有利于科室经营管理,可广泛应用于经营风险评估、设备配置决策、预算编制等方面.
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质量控制在GLP中的实践与体会
药物非临床研究质量管理规范(Good Laboratory Practice,GLP)是药物非临床实验的质量管理指南,是人类用药安全的后屏障.质量控制室以实验工作为导向,以专业分工为原则,建立可控、有效、独立的质量控制方法,使实验工作在可控的环境中进行,有效地保证了GLP实验的开展,提高了工作效率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
