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中国卫生质量管理杂志
Chinese Health Quality Management 중국위생질량관리
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会,陕西省人民医院
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7515
- 国内刊号： 61-1283/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-221
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生质量管理》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 曹荣桂 陈学文
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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以重点专科建设助推医院可持续发展
重点专科建设是一项系统工程.从强化管理规范,完善管理体系;创建专科特色,鼓励开展新技术;以信息化为抓手,提高专科管理水平;重视全面建设,落实“一体两翼三结合”;开设专科专病门诊,集中优势病种诊疗资源;重视人才培养,加强专科队伍建设;引领区域协同发展,壮大专科辐射能力;整合优势资源,助推专科建设;定期开展绩效评估,明确专科建设重点等9方面,总结了医院重点专科建设的主要做法.
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门诊不良事件报告对改进门诊管理与服务的作用
目的 探讨门诊不良事件报告对门诊管理与服务的积极意义.方法 从2009年起执行门诊部不良事件报告制度.根据不良事件发生原因,比较2009年6月-2013年12月系统缺陷、个案缺陷及院外因素报告率的变化,构成比采用X2检验.结果 系统缺陷及个案缺陷的报告率呈逐年下降趋势(P＜0.05).结论 门诊不良事件报告不仅对安全管理有重要作用,也是提升门诊管理与服务水平的重要手段.
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大数据时代医院管理的新方法:从数字中寻找问题改进机会
通过两个数据分析的实际案例,探讨了从数字中寻找问题改进机会的管理思路.解决了人手少,管理范围大,以及凭经验盲目发号施令的被动局面.使管理目标更加明确,有的放矢,针对性更强,提高了管理的效果与科学性.阐述了国际上特别是美国的观点及对数据的认识与当前国家的政策要求,为医院从经验管理走向科学管理提供了新思路.
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胶片-报告管理系统应用的可行性研究
目的 探讨放射科在PACS/RIS系统的基础上,优化患者的检查流程,应用胶片—报告管理系统的可行性及丛要性.方法 对应用胶片—报告管理系统前后科室医疗成本、患者满意度等进行比较.结果 患者检查结果索取时间由2013年9月份的平均6.5小时缩短至2小时;患者对医疗差错的投诉由2将至0;患者对放射科的满意度由原来的91.12％提高到98.69％.结论 放射科胶片—报告管理系统在节约医疗成本、提高检查效率、改善患者就医满意度等方面发挥了重要的作用,值得推广.
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老年重症监护病房医院感染目标性监测分析
目的 分析老年重症监护病房医院感染的危险因素,提出管理对策.方法 采用目标性监测方法,对2013年2月-2014年1月入住MICU的患者进行研究,并对感染相关因素进行分析.结果 652例住院患者中,发生医院感染76例,感染率为11.66％,感染例次率为20.71％;医院感染以呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染、导尿管相关性尿路感染为主,发生率分别为17.54‰、9.17‰、7.92‰;感染的发生与操作方式、导管留置时间、材料选择等密切相关.结论 MICU患者是医院感染高危人群,发生医院感染以导管相关感染为主.实施目标性监测是管理的有效手段,能及时发现感染隐患,采取干预措施,有效降低医院感染发生率.
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应用综合评价方法分析某院医疗质量水平
目的 了解某军队医院医疗质量水平的变化趋势及验证综合评价方法的科学性与实用性,为医疗质量考核及医院管理者提供参考.方法 采用TOPSIS法和RSR法进行综合评价.结果 评价结果与医院的实际情况相符,医疗质量呈上升趋势,表现好的是2012年、2014年,处于中等水平的是2011年、2013年、2015年,质量水平较低的是2008年-2010年.结论 应用综合评价方法,能全面了解医疗质量现状与标化趋势,有利于医疗质量持续改进.
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围手术期医疗风险评价指标体系构建与应用
运用文献回顾、文献比较、文献归纳法,对围手术期医疗风险管理过程进行分析,突出围手术期管理质控关键点,确定围手术期医疗风险评价要素.在指标明确的基础上,使用专家赋值和层次分析法确定各指标权重,并进行指标可信度分析,建立了一套围手术期医疗风险评价指标体系.
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基于决策树模型的门诊患者满意度调查
目的 找出门诊患者满意度的影响因素并提出对策.方法 将满意度影响因子设为意识忠诚、行为忠诚、医院文化、转换成本、社会支持、有形性、可靠性、响应性、保证性和移情性.数据采用SPSS 22.0统计软件做描述性统计分析、因素分析、信度分析,用决策树算法建模预测满意度变量重要性.结果 问卷的KMO(Kaiser-Meyer-Olkin,检验统计量)取样适切性量数值为0.913,克隆巴赫系数0.975.医院文化是门诊患者满意度重要的影响变量,其次是保证性、响应性、可靠性、有形性和意识忠诚,该模型适用.结论 医院应积极参与社会医疗救助活动,发挥其公益性,不断提高服务患者的意识与能力,提升医疗服务质量与患者满意度.
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医务工作者职业倦怠影响因素研究
目的 分析影响医务工作者职业倦怠因素.方法 采用分层抽样法抽取在职职工270人为调查对象.基于SEM构建职业倦怠因素假设模型,编制调查表进行问卷调查,运用SPSS18.0软件检验模型及数据的信度、效度,使用Amos7.0软件Maximum Likelihood法建立结构方程模型.结果 医院管理、心理资本、工作压力、人际交往、自身条件、负面舆论等对医务工作者职业倦怠有着显著影响,其中心理资本、人际交往通过工作压力对医务工作者职业倦怠有着间接影响.结论 医院管理者应当重视职业倦怠问题.
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信效度评价在住院患者体验量表设计中的应用研究
目的 引入信度和效度对住院患者体验量表进行评价,为量表的设计改进和推广使用提供理论依据.方法 采用自行设计的体验式量表进行现场调查,使用SPSS13.0软件对量表的内部一致性、分半信度、结构效度和内容效度进行统计学分析.结果 该量表的总体Cronbach's α系数为0.902,各维度的Cronbach' sα系数均在0.7以上;分半系数为0.729.15个条目与量表总体满意度得分的相关系数均在0.55～0.75之间.结论 该量表设计简洁、合理,具有良好的信效度,能够真实反映患者就医体验,可以作为一种有效的满意度测评工具进行推广.
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上海市三甲医院医务人员职业压力与倦怠调查及对策研究
目的 调查医务人员的工作压力源和职业倦怠情况,为探索建立适合卫生系统行业特点的心理援助机制提供依据.方法 采用医务人员工作压力源调查表和MBI-SS量表对1 180名医务人员进行调查,并分析压力源和职业倦怠的相关性.结果 使医务人员感到压力的问题依次为外部环境、工作负荷和职业发展.情感衰竭、去人格化、个人成就感的阳性率分别为76.0％、78.8％和54.2％.7个方面的压力源分量全部与情感衰竭、去人格化呈正相关,5个方面的压力源分量与个人成就感呈负相关.结论 医务人员的工作压力较大,职业倦怠状况较为普遍,倦怠程度较高,应有针对地建立起具有行业特色的员工关爱体系.
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利用存在现象学定性研究患者满意度的体验元素
目的 挖掘患者对医疗服务满意度的体验元素,提高对患者满意度的认识.方法 共访谈30名近3年内在中国和芬兰均有就医经历的中国人.使用Atlas.ti软件对数据进行录入、处理和分析.资料分析主要采用主题分析法.结果 访谈对象所反映出的体验模式基本一致.从访谈资料中发现,频度高的4个体验要素包括“根治感”“安全感”“被关怀感”以及“合作感”.结论 患者满意度是由不同的体验元素组成.要真正了解并提高患者对医疗服务的满意度,必须从患者角度深刻认识这些体验元素,深入探索组成元素的本体、认知、动态和技术等层面,有针对性地改善服务模式和方式,终提高患者对医疗服务的满意度.
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血液安全监测文献综述及启示
目的 了解我国血液安全监测研究现状,为进一步改进提供数据支撑.方法 文献综述.结果 我国血液安全监测平台研究尚处于起步阶段,对血液安全监测的认识局限于概念层面,献血反应和献血不良事件报告制度不完善,报告文书不规范,缺少专业的数据分析处理机构.结论 应加强血液信息网络系统建设,搭建大数据信息资源库框架,建立血液安全监测数据上报机制等.
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关于街头无偿献血工作的几点思考
通过深入观察,对有效提高街头无偿献血工作水平的经验进行总结:营造舒适采血环境,加大宣传工作力度,加强采血环节管理,提供优质温馨服务等.
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血液非正常报废原因分析和防控措施
对2012年-2015年采集血液的非正常报废情况进行回顾性统计分析,发现破袋、脂血、凝聚物是造成血液非正常报废的主要问题.分析其原因,结合工作实际,提出了应加强冰冻血液制品管控;从源头严防脂血采集;加强血液采集及成分制备关键环节控制;加强设备控制;落实人员培训等防控措施.
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京津冀三地血费出院即报方案探讨
构建京津冀三地统一的数据中心,搭建京津冀血费出院即报服务平台,明确数据传输流程、跨省血费出院即报流程、跨区域血费结算流程,采用“云架构”进行系统部署,共建京津冀三地区域化采供血保障体系,将有利于扩大献血者志愿队伍,促进无偿献血工作稳定、健康发展.
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专科型医联体管理模式的构建
以北京市某骨科医院医联体为例,构建了专科型医联体的管理模式,包括组织架构、管理体系、就医流程、协同机制、联动机制等.提出大力发展专科型医联体,创新医联体管理模式,建立医联体保障机制,为推进医联体建设提供借鉴和参考.
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医生对分级诊疗制度的认知及评价
目的 调查医生对分级诊疗制度的认知和评价,为推进分级诊疗提供参考.方法 采用随机抽样方法,抽取某院临床科室医生共120人进行问卷调查.结果 社区上转患者与医院下转患者数量比例为2.5∶1,52.3％的医生未收到过转诊通知,86.5％的医生认为分级诊疗制度不健全.结论 未落实社区首诊制,缺乏转诊标准和规范,医疗机构间利益冲突,缺乏沟通交流和协作等,是分级诊疗制度不健全的主要原因.应加强政策宣传,建立分诊机构间的利益协调机制,完善转诊平台、程序、标准等,以促进分级诊疗实施.
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上海市松江区居民对分级诊疗认识状况的调查与分析
目的 调查社区居民对分级诊疗的认识现况,从社区角度分析重构分级诊疗制度所面临的困难以及需要解决的实际问题.方法 随机抽取社区常住居民,通过问卷调查的方法,收集社区居民对分级诊疗制度知晓情况和认知状况的相关数据,并通过描述性研究的方法对调查结果进行分析.结果 社区居民对分级诊疗制度的知晓率偏低,获得相关信息的途径主要来自社区和医生;对分级诊疗的优点和常识具有较好的认知度;对转诊建议具备一定的接受度,并且倾向于上转而较排斥下转.
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单病种护理质量标准在急性心肌梗死患者中的应用
组织心血管内科相关护理人员,在内科护理质量标准模板基础上,从急性心肌梗死患者入院时、住院期间、出院时三个不同阶段的疾病特点出发,制定了急性心肌梗死单病种护理质量标准,并将其应用于临床.提高了患者对护理工作的满意度、护理质量、患者健康教育知晓率,同时护士业务考核成绩也取得了良好成效.对急性心肌梗死患者实施单病种护理质量标准管理,有利于提高患者对护理工作的满意度和护理工作质量,同时可提高护士的业务水平.
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护理不良事件管理实践
建立护理不良事件电子上报系统,明确事件定义、分类及分级标准,严格按要求进行事件上报、分析与审核,实施护士—护士长—护理部的扁平化管理及主动上报零惩罚策略,使护理人员主动上报护理不良事件,方便了管理者对不良事件的实时监控,有利于护理质量持续改进.
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三甲医院急诊科护士核心能力影响因素研究
目的 研究西安市三级甲等医院急诊科护士核心能力状况及影响因素,为改善护理服务质量提供参考.方法 采用中国注册护士核心能力量表,选取西安市三级甲等综合性医院331名急诊科护士进行问卷调查.结果 急诊科护士核心能力总分170.39±25.07,其中经过百分比转化后专业发展能力维度得分高,评判性思维/科研能力维度得分低.结论 西安市三级甲等医院急诊科专科护士核心能力处于中等水平,行政职务、工作年限、用工性质为其主要影响因素.
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围产期护理质量评价关键指标体系的构建
目的 找出围产期护理质量评价的关键指标,构建一套科学、客观、全面的国产期护理质量关键指标体系.方法 以Donabedian的“三维质量结构”为理论框架,在前期文献研究、质性访谈的基础上,通过专家咨询法和层次分析法,筛选关键指标并确定其权重,构建围产期护理质量评价关键指标体系.结果 经过28名围产期护理专家两轮专家咨询,问卷回收率均为为100％,权威系数为0.89,各级指标协调系数分别为0.214、0.181、0.492.构建了包含3项一级指标,7项二级指标和38项三级指标的国产期质量评价关键指标体系,并确定了权重值.结论 初步形成围产期护理质量评价标准及质量关键指标.
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区域医疗信息平台的建设及应用探讨
阐述了区域医疗信息化平台的建设过程和建设内容,重点研究了区域医疗信息化平台、建设策略以及相关政策文件.区域医疗信息平台在降低社会整体医疗成本、避免医疗转诊中的重复检查、实现跨越式医疗数据信息共享等多个方面具有重要的应用价值.
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医用耗材物联网构建要点分析
分析了医用耗材物联网建设目标及建设要点.医用耗材物联网以智能化识别、跟踪、管控为主要内容,分别对医用耗材院内物流管理和服务进行集约统筹,可建立从计划、采购、入库、出库到终用于患者的全流程运行体系,并能有效提高医用耗材的管理和服务水平.
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高值医用耗材分库房管理模式研究
针对现行高值医用耗材管理存在的医疗风险,通过构建新的管理机制以及新的服务运行体系,研究分库房模式管理的必要性和可行性,为高值医用耗材的院内流通和使用提供解决方案.
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医院耗材中心库的业务运行流程再造
对当前医院耗材中心库的管理现状和职能定位进行了系统分析,指出了其可能面临的问题,并对耗材中心库在医院物资管理中的职能进行了重新定位,对其业务运行关键流程进行科学设计,以提高医院耗材管理水平.
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FMEA在医院设备管理中的应用
搜索相关研究文献,对FMEA在医院设备管理中的应用流程进行探讨,并列举了FMEA应用案例,提出了FMEA在医院设备管理应用的优缺点,为医院规避医疗风险、减少医疗安全隐患、实现质量持续改进提供了参考.FMEA作为医疗设备的管理、评估手段,可提高医疗设备管理水平.
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中低收入国家卫生质量管理方法及启示
通过文献复习,介绍了部分中低收入国家提高卫生质量的几种管理方法:标准化临床评估法、医疗记录保存法、卫生项目认证法,并分析了其面临的挑战及未来的发展方向.提出了改善我国卫生质量管理的建议:建立专业的卫生质量管理组织、建立科学化的卫生质量评价流程、加强卫生质量管理信息化建设、促进卫生服务多主体监管等.
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临床路径在糖尿病患者术前麻醉准备中的应用效果研究
目的 研究临床路径在糖尿病手术患者术前麻醉准备中的应用效果.方法 选取2014年6月-2015年6月间入院诊治的糖尿病患者76例,随机将患者分为治疗组(38例)与对照组(38例).两组患者均应用硬膜外麻醉.对照组行常规术前麻醉准备;治疗组则按临床路径进行麻醉前准备.观察并记录两组患者术前1d(T1,等待手术时)及入手术室时(T2,麻醉医生准备实施麻醉前10min)血糖、尿酮以及患者的应激状态(血压、心率及SAS焦虑评分)的变化.结果 两组患者T1与T2的尿酮均无显著差异;两组患者T1血糖并无显著差异,治疗组T2血糖较对照组较好地维持了血糖稳定(P＜0.05).两组患者在T1时段心率、收缩压与SAS评分无显著差异;治疗组T2时段心率、收缩压与SAS评分与T1相比无显著差异,而对照组差异显著(P＜0.05).结论 临床路径在糖尿病手术患者术前麻醉中具有较好的应用效果,对血糖的影响较小,同时可有效缓解患者术前的焦虑,改善血压与心率应激状态.
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应用临床路径信息系统改善医疗质量
在临床路径信息管理平台中融合路径知识库、合理用药监管、路径单病种字典库、分支路径库以及路径变异监管与分析功能,形成了集路径制定、路径执行、路径评估、路径优化以及路径知识库建设于一体的临床路径信息系统.该系统融合了临床路径制定质量监管功能,对临床路径从制定到执行的整体环节进行管控,提高了医疗质量.
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临床路径管理对患者平均住院日的影响因素分析
目的 分析临床路径管理对患者平均住院日的影响因素,以期更好的进行临床路径管理,控制平均住院日.方法 选取2015年实施临床路径的患者数据,通过因子分析法确定平均住院日的主要影响因素.结果 终确定出5个主要因素:患者疾病情况、科室资源配置、患者自身情况、科室工作效率、患者地域情况等.结论 实施临床路径管理需要医务人员与患者充分沟通,科室需配置充足的人力和床位资源,每位医疗人员要对路径管理有充分的认识,不断评估时间偏离然后并医疗行为改进,同时科室之间要密切配合等.
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英、美、荷、澳、日分级诊疗实践的启示
本研究选取了英国、美国、荷兰、澳大利亚、日本5个国家,聚焦其分级诊疗的基本实践路径,家庭医生制度,以及控费机制、服务模式创新,并结合上海有关情况提出赋予家庭医生协助管理医保基金的权力;建设竞争性的基层首诊机制;建立地区转诊和分级诊疗考核标准;促进家庭医生服务团队的可持续发展等建议.
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国外医疗不良事件报告系统研究概述及启示
基于3篇国外有关医疗不良事件报告系统的文献研究成果,介绍了不良事件报告制度在提高安全性方面的有效性,影响不良事件报告频率的组织因素以及安全网络建设在提高不良事件报告准确性方面的应用情况.探讨了对于我国的启示:关注影响不良事件报告的主要因素,了解临床工作人员与管理人员看法的差异,推行在线事故报告系统,采取多级战略等.
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美国医院安全管理经验与启示
美国芝加哥ACMC极其重视医院安全管理,从创建安全文化、管理安全事件、建立紧急事件指挥系统三方面努力,实现了对医院安全事件的有效管理.这为我国医院安全管理工作提供了思路:从建设安全文化做起,追求零安全事件,重视严重安全事件应对,加强紧急事件管理等.
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根原因分析:问题原因数据分析的工具(1)
可能的原因是如何与问题联系起来的?哪个原因的危害性大?问题原因数据分析阶段的目的,即试图解决问题之前的后准备阶段的目的,就是使可能的原因明晰化.在问题原因数据分析阶段可以使用的工具有:(1)柱状图;(2)帕累托图;(3)散点图;(4)问题集中图;(5)关系图;(6)亲和图.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
