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中国卫生质量管理杂志
Chinese Health Quality Management 중국위생질량관리
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会,陕西省人民医院
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7515
- 国内刊号： 61-1283/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-221
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生质量管理》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 曹荣桂 陈学文
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基层部队医院门诊处方点评与分析
目的 通过处方点评,规范基层部队医院医生处方书写,促进合理用药.方法 回顾性分析2014年门诊处方2 620张,对处方进行书写规范性与用药合理性审查.结果 在2 620张处方中:合格处方2 250张,处方合格率为85.87％;不合格处方370张,其中不规范处方175张,用药不适宜处方190张,超常处方5张.结论 门诊处方存在书写不规范及用药不合理的现象,需加强处方监管,规范处方书写,提高合理用药水平.
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医疗风险预警机制构建
从预警监测指标建立与数据提取,医疗风险发现与识别,医疗风险评估,医疗风险干预等方面探讨了医疗风险预警机制的实践情况,指出医疗风险管理是医疗安全管理的重要内容,应结合医院特色建立预警机制,加强预警信息化建设,加强预警干预,努力营造医院安全文化等.
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术前风险评估和分级管理流程设计与应用
从病情、手术、麻醉、静脉穿刺4个方面对手术病人进行风险评估,编制术前病人风险评估和分级管理护理流程,层层过滤,规避风险.该流程步骤简单,实施流畅,容易操作.
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IHI全过程触发器监测不良事件的应用体会
介绍IHI不良事件全过程触发器的作用、使用方法及效果.该触发器包含护理、药物、手术、ICU、急诊科等6大模块,以住院患者病历为研究对象,通过评估统计不良事件发生率.该工具的使用有助于监测住院患者不良事件发生率,优化安全管理流程,减少类似不良事件的发生次数.
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构建全方位病历质控体系
建立制度与技术层面的保障,并辅助绩效考核与培训等多重管理举措,从而达到界定不同部门与不同级别医师的职责,建立常态化、高水平的质控医师团队的目的,充分发挥信息化平台及其它沟通渠道的作用.全方位病历质控体系的构建保证了及时发布病历质控结果,实现了病历的全过程质控,使终末病历甲级率维持在较高水平.
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纸介版与电子版不良事件上报途径对比分析
结合工作实际,从上报载体、上报流程、处理流程、统计分析4方面,对纸介版与电子版不良事件上报途径的优缺点进行比较.电子版不良事件上报更有利于医院管理工作改进.同时,对不良事件工作中仍存在的问题进行了阐述.
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新型随访制度建设及质量评价
研究制定新型随访制度,利用随访平台管理患者电子健康档案,建立了健康管理师、全科医生和专科医生金字塔式三级责任制,专业问题逐级汇报解决.利用网络医院APP、电话和短信3种方式主动发起随访,接受网络和电话两种咨询方式.该制度可提高诊疗准确性及医疗质量,加强了医患沟通.
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以精细化管理缩短术前平均住院日
医技检查相关问题是影响术前住院日的主要因素.对此,着重分析超声、核磁、CT检查对术前住院日的影响,优化超声及核磁检查流程,落实绩效考核和激励,有效缩短了手术科室术前平均住院日,提高了床位使用效率,节约了住院病人费用,提升了病人满意度.
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海口市不同级别公立医疗机构门诊患者公益性评价
目的 了解海口市不同级别公立医疗机构门诊患者的满意度,提出有关公益性评价的政策建议.方法 采用典型抽样的方法,分别选取海口市一级、二级、三级医疗机构共9家,进行门诊患者满意度问卷调查.问卷具体化为3个维度(服务质量、服务适宜性、职业道德维度)和12个指标.结果 三类医疗机构接受调查的患者在年龄、居住地、医保情况、职业、自报月收入和医疗服务方式等方面存在差异.门诊患者对医疗机构的公益性的综合评价得分为1.77±0.837分,不同级别公立医疗机构总体公益性评价得分,以及公益性评价子项目差异均有统计学意义(P＜0.05).患者对公立医疗机构的公益性评价在服务质量维度、服务适宜性维度方面,三级公立医疗机构要低于一、二级公立医疗机构.结论 门诊患者对不同级别医疗机构的公益性评价存在差异,加强公立医院的公益性应该着重提高医疗服务的适宜性和公平性.在患者对公益性评价的服务质量维度中,建议增加“诊疗时间、医患沟通质量”评价指标,以体现对患者的“尊重与关心”,从而彰显“以人为中心”的诊疗模式和个体化医疗精神.公立医疗机构公益性回归是政府良治的迫切需求.
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应用FOCUS-PDCA提高无抽搐电休克治疗预约成功率
应用FOUCS-PDCA分析无抽搐电休克治疗前医疗护理的各个环节,查找预约失败原因,通过完善和落实治疗前准备工作,建立术前准备标准及安全核查制度,加强患者安全管理,使无抽搐电休克治疗预约成功率显著提高.
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1例血小板输错事件的根本原因分析
针对1例血小板输错事件,成立RCA团队,完成事件描述表,应用鱼骨图寻找近端原因,采用五问法剖析根本原因,制定针对性改进对策并落实,为临床安全用血提供保障.
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管理工具在医院质量持续改进中的应用
在医院管理实践中,以实施全面质量管理理论为指导,综合应用PDCA、品管圈、根本原因分析法、追踪方法学等管理工具,加强院科两级质量与安全管理,完善安全(不良)事件管理,促进评审标准落实,持续改进医院质量与安全.
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应用失效模式与效果分析防范心内科介入医生职业暴露
应用失效模式与效果分析,结合根本原因分析,找出介入手术流程中的所有失效模式及潜在风险原因,计算事先风险数值,制定并实施有效的防范措施.改进后,心内科介入医生职业暴露发生率由42.86％降低到7.14％(P＜0.05),RPN值由1 593.94分下降至611.03分,有效避免了介入医生职业暴露的发生.
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应用PDCA循环降低儿科血液标本回退率
成立多学科协作质量控制小组,遵循PDCA循环原理,对2013年5月-2014年3月儿科血液标本回退原因进行分析,找出主要原因并制定针对性改进对策,从加强护士培训、完善工作指引、加强沟通与交流、落实督导与反馈等4方面进行改进.血液标本回退率从1.2％降低到0.64％,提高了护理质量.
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应用PDCA循环降低首台手术延时率
应用PDCA循环,分析首台手术运行现状及延时开台的主要影响因素,制定针对性整改措施,并实时监控实施效果,有效降低了首台手术开台延时率,提高了手术室工作效率,缩短了患者术前等候时间,提高了手术患者满意度和医护人员满意度.
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什么是RCA2
RCA2是在RCA基础上引入行动(Actions),从而解决RCA疏于对解决方法的监督,终无法有效避免不良事件或侥幸事件再次发生的方法.该方法的Actions是将通过RCA发现导致不良事件或侥幸事件的根本原因后,制定适宜的解决方法并监督落实,终对效果进行评价和反馈,提高医院管理质量,更好地确保患者安全.
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转型期医院科研工作的SWOT分析
运用SWOT分析方法,分析转型期的上海新华医院崇明分院科研工作的优势、劣势、机遇和威胁,提出搭建服务平台,注重人才与学科发展,加强临床与科研相结合,建立科研协作机制等,为县级公立医院科研工作的有序进展提供参考.
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医院集团垂直管理模式问题分析及对策探讨
分析了宁夏医科大学总医院医院集团垂直管理模式存在的问题:医院集团尚未形成,组织结构不清晰,沟通协调机制不畅等.提出要加强医院集团的文化整合,调整组织架构,畅通信息和沟通渠道,明确责、权、利关系,健全决策和领导机制、监控和激励机制,从而实行资源共享,实现医疗优化配置和优势互补,促进医院集团的健康发展.
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同济医院托管咸宁市中心医院的经验与思考
通过介绍同济医院托管咸宁市中心医院的经验,对医院托管的做法和意义进行总结.中心城市大型综合医院通过输入先进的管理、技术,帮助地方医院快速发展,使优质医疗资源下沉,符合公立医院改革的思路,有利于缓解“看病贵、看病难”等难题.
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某院门诊服务满意度调查分析
目的 了解患者对某三甲医院门诊服务满意度情况,分析影响患者满意度的主要因素.方法 采用问卷调查法对2014年7月-8月3个科室门诊的650名患者进行调查,调查结果采用t检验、F检验及Spearman相关系数进行统计分析.结果 84.38％的患者对门诊服务的满意度达到一般满意及以上,总体满意度得分为2.19,医师的服务态度及耐心程度是影响患者满意度的主要因素.结论 北京某三级甲等医院门诊服务需进一步加强医护人员的技术水平、服务耐心程度及病情介绍的详细程度等,从而有效提升患者满意度.
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住院患者满意度综合评价
目的 采用AHP法和ER法综合评价北京市某三级甲等医院住院患者满意度.方法 通过自制问卷对北京某三甲医院213名住院患者进行面对面访谈调查,使用层次分析法确定各级指标权重,再使用证据推理法对患者满意度进行综合评估.结果 被调查住院患者“非常满意”的综合置信度为55.98％,“满意”的综合置信度为37.55％,“一般满意”的综合置信度为5.27％,“不满意”的综合置信度为0.91％,“非常不满意”的综合置信度为0.29％.结论 将AHP法和ER法二者结合进行住院患者满意度的综合评估能够得到比较客观全面的结果.
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医患信任现状及影响因素分析
目的 了解住院患者对医生的信任现状及相关影响因素.方法 采用患者一般资料问卷、自编医患信任影响因素调查问卷及维克森林医师信任量表,以方便抽样法对安徽、海南、四川的三所医院共272名患者进行问卷调查.结果 医患信任得分为31.53 ±7.26,不同职业患者的医患信任程度存在差异,医闹行为及认知盲区与医患信任程度存在相关性.结论 医患信任水平处于中等水平,有必要采取相关措施增进医患间信任,以缓解医患矛盾,避免医患信任危机,构建和谐医患关系.
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太原市三甲医院麻醉医生职业倦怠及相关因素分析
目的 了解麻醉医生职业倦怠现状及职业倦怠与年龄、学历、工龄、性别的关系.方法 采用马斯勒职业倦怠量表,对78名麻醉医生进行调查.结果 麻醉医生的情绪衰竭和去人性化明显高于国内常模,低成就感明显低于国内常模.年龄与职业倦怠成负相关;学历高者情绪衰竭和去人性化要高于学历低者;工龄短者在情绪衰竭和去人性化要高于工龄长者.结论 麻醉医生职业倦怠较严重.应重点关注学历高、工龄短的麻醉医生,以提升医疗质量,缓解医患矛盾.
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陕西省基层医疗卫生机构护理人员现状调查
目的 了解陕西省基层医疗机构护理人员现状和护理人员执业能力.方法 抽取陕西省1市10县医药卫生体制综合改革试点市县,通过座谈、问卷调查及实地走访等形式,在县乡医疗卫生机构开展调研.结果 陕西省基层护理专业人员结构概况:农村地区平均每千人拥有注册护士1.62人;基层护理人员中女性占96％,男性占4％;学历以大专为主,其次为中专和本科;职称结构中以初级职称为主,占88％;从事护理专业5年及5年以下者占40.8％,6年-10年占23.8％.基层护理人员执业能力整体状况良好,健康教育及预防保健能力、科研能力、社区护理能力评价较低.结论 基层卫生机构护理人力资源匮乏,护理队伍结构不合理;基层护理人员执业能力较强,能够胜任一般护理工作,基本能够满足用人单位的需求,但仍需进一步加强沟通能力、急危重症患者的监护处置能力,提高科研意识,强化社区护理意识和能力.
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陕西省166家医院优质护理服务长效机制实施情况调查
目的 了解陕西省166家医院优质护理服务长效机制的建立及实施情况,为进一步深化陕西省优质护理内涵提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样法对陕西省166家医院进行问卷调查.结果 陕西省166家医院中,95.18％已建立优质护理服务长效机制.问卷9个维度评分与期望值相比均有显著差距(P＜0.05).166家医院优质护理落实较差的前3位依次是护理人员福利待遇、护理信息化建设和护理垂直管理体制.
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医院资源计划系统的设计及实施
分析了国内医院HIS系统在资源管理方面的问题,借鉴企业ERP成功经验,建立了适合医院自身需求的HRP信息系统.比对ERP与HRP之间的关联,重点介绍了HRP系统的实践方法,实施过程中易出现的问题以及系统应用效果,以期为现代医院资源计划管理及可持续发展提供借鉴.
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医疗大数据研究面临的机遇与发展趋势
介绍了医疗大数据研究的必要性与作用,指出了医疗大数据研究面临标准化和规范化缺失、数据孤岛需调整布局、医疗数据信息汇集困难、复合型人才缺乏等问题,并对医疗大数据研究的发展趋势进行了探讨,可为医疗大数据的开发利用提供理论依据.
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降低脑卒中吞咽障碍患者误吸率
成立百分百QC小组,严格按照活动程序,遵循PDCA循环,针对“脑卒中吞咽障碍患者误吸”开展活动.脑卒中吞咽障碍患者误吸率由46.94％降低至17.39％,达到了活动目标,提高了护理质量,提升了医患满意度.
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提高卫生监督文书归档及时率
通过QC小组活动,使卫生监督文书归档及时率由30.13％提高到99.1％,提高了卫生监督文书归档效率,保障了卫生监督文档的完整,为卫生监督执法规范化、系统化做出了有益尝试.
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疾控中心管理评审结果分析与体会
目的 探讨在痰控中心如何有效开展管理评审,促进质量管理体系不断改进.方法 回顾性分析2008年-2014年度管理评审结果和改进措施的落实情况.结果 依据评审准则、法律法规以及体系文件,每12个月开展1次管理评审会议,评审范围覆盖所有与检测相关的科室,发现6类问题,并制定解决措施,2008年-2011年度无措施落实佐证资料,2012年-2014年度措施落实资料完整.结论 评审依据充分、准确,评审频次、方式、范围、输入和输出符合要求,改进措施落实情况不断加强,促进了管理体系的不断改进.
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基于量化指标的科主任考核体系构建
目的 探讨实施科主任绩效考核对提高科主任工作质量和医院绩效的效果.方法 引入平衡计分卡和关键绩效考核理念建立指标,采用4个考核周期的相关数据.以第一个考核周期数据作为基础值进行纵向比较.结果 科主任绩效考核数据均高于基础值,呈持续增长趋势.结论 通过绩效考核能够客观评价科主任工作质量和医疗水平,带动科室整体发展,促进医院绩效的进一步提升.
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三级医院统计人员胜任力现状及影响因素分析
目的 调查山东省三级医院统计人员胜任力现状,并分析影响因素.方法 采用分层整群随机抽样方法,通过自制胜任力调查问卷,选取山东省42家三级医院,共202名统计人员进行调查.结果 医院统计人员胜任力总分为203.80±15.03分,其中职业意识维度4.06±0.06分、思维特征维度4.02±0.10分、职业基本能力维度3.99±0.12分、个人特质维度3.95±0.14分、专业知识和技能维度3.45±0.17分.多因素分析结果显示,是否为专职、所学专业是否对口、学历、年龄是影响医院统计人员胜任力的主要因素.结论 山东省三级医院统计人员的整体胜任力水平良好,但在职业基本能力、个人特质和专业知识和技能等方面仍需提高.
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药物临床试验的质量控制
结合医院药物临床试验工作现况,通过建立完善的临床试验制度,加强人员培训,加强临床试验过程中各环节的质量控制等措施,提高药物临床试验质量,保证药物临床试验的安全性和科学性.
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药品检验机构实验室文件控制的研究
目的 为药检实验室开展系统化的文件控制工作提供参考.方法 参照CNAS CL01:2006、WHO GP-PQCL等国内外先进实验室认证认可准则和管理规范,结合药检实验室文件系统建立与文件管理工作的实践经验,针对药检实验室管理体系文件的整个生命周期,分析药检实验室文件控制中各个环节的控制要点及管理方法.结果 实验室管理体系的运行是通过管理体系文件系统来实现的.结论 只有对管理体系文件系统实施有效控制,确保体系文件的持续适宜和执行效果,才能保证实验室管理体系的平稳运行和机构的持续发展.
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第32届ISQua国际卫生保健质量大会介绍
文章介绍了2015年ISQua国际卫生保健质量大会的简况,从医院认证、专科认证、医学教育认证3个方面阐述了国际认证的特点.ISQua国际卫生保健质量大会关于医院认证的启示是:开展医疗机构认证是改善医院服务的重要抓手,是国际上的普遍做法.
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美国退伍军人医疗系统的特点与启示
美国退伍军人医疗系统为全美退伍军人提供全面医疗保障,是美国目前大的医疗服务系统.它通过构建一体化医疗服务网络,实施临床绩效测度以及合理吸纳外部医疗资源的方式,维持系统内的正常医疗运营并保障医疗质量.在医疗费用的控制上,实施差异化的病人自付费比例和按人头付费为基础的总额补偿办法,并对医疗项目实施管控.美国退伍军人医疗系统的制度设计理念和管理方法对我国军队和地方的医疗制度改革都具有借鉴意义.
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家庭医学在加拿大初级卫生保健中的作用及启示
结合加拿大家庭医学特点,分析家庭医生在我国的发展现状,分别从完善我国家庭医生继续教育体系、构建高效支撑和管理平台等方面提出意见,并以社区老年人看护及慢性病管理为切入点,提出了目前家庭医疗制度改革的相关建议.
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新疆某二甲医院新农合患者住院费用分析
目的 通过分析新农合患者住院医疗费用的主要影响因素,探讨降低新农合患者住院费用的有效措施.方法 从新疆维吾尔自治区某二甲医院HIS系统中调取2012年-2014年新农合患者住院相关数据,内容包括住院人次、总费用、次均住院费、药品费、治疗费、检查费、化验费等,对上述数据进行分析.结果 该院2012年-2014年的住院人次、治疗费、检查费、化验费所占比例均呈上升趋势;住院总费用、次均住院费、药品费均呈下降趋势.结论 通过合理引导患者就医、提高工作效率、合理用药、合理治疗等措施,可有效控制新农合患者住院费用的不合理增长.
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医疗保险机构在公立医院外部监管中的作用、困境及对策研究
分析医疗保险机构在公立医院外部监管中的作用,发现问题了医疗保险监管立法层次不够、相关管理规范有待完善、监管人才缺乏、监管信息系统不完善等问题.提出了完善医疗保险机构监管法律法规体系,加强医疗保险机构人才队伍建设,确保监管信息系统建立,建立考核奖惩办法,创新医疗保险监管模式等应对措施.
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根原因分析之问题理解的工具
为确保在根原因分析方面付出的努力准确指向目标问题,你必须首先理解这个问题.帮助你达到此目的的工具有:(1)流程图;(2)关键事件;(3)雷达图;(4)绩效矩阵.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
