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中国卫生质量管理杂志
Chinese Health Quality Management 중국위생질량관리
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会,陕西省人民医院
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7515
- 国内刊号： 61-1283/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-221
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生质量管理》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 曹荣桂 陈学文
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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预住院患者风险评估与安全防范
建立科室预住院患者安全管理小组,利用电子文书系统,对2015年-2016年科室350例办理预住院患者的信息进行收集、录入,对本组患者在预住院期间进行分阶段评估,即预住院评估、风险每日评估、入院后评估,并根据不同风险预警,结合患者评估结果,制定相应护理计划和安全措施.预住院期间,本组患者护理安全不良事件发生率为0.
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某三甲医院省内住院患者地域来源及其相关因素分析
目的 了解某三甲医院省内住院患者来源的地域分布及其相关因素,为卫生行政部门合理配置医疗卫生资源,制定医院未来发展规划,提高医院影响力提供参考依据.方法 采集该院2010年-2014年住院患者病案首页中的现住址,按行政区域进行统计,并采用相关分析法,探讨每个地区住院人数与当地常住人口数、人均GDP、来院就诊公共交通耗时和该地区三级甲等医院数量的关系.结果 该院所在省会城市以外的住院患者比例呈上升趋势,岳阳市的住院人数多,娄底市的住院人数占当地人口数之比高.住院人数与当地常住人口数呈正相关,与人均GDP、来院就诊公共交通耗时和该地区三级甲等医院数量不存在线性相关关系.结论 该院在所在省内具有良好的知名度和美誉度,人口基数是确保医疗服务开展的基础,当地三级医院配置的数量影响患者的转诊,经济水平和就诊距离并非患者就诊选择的决定因素.
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基于综合指数法的病种绩效评价研究
目的 应用综合指数法分析病种绩效,为进一步推进病种管理提供科学依据.方法 提取2014年-2015年纳入上海申康医院发展中心管理的27个手术病种,采用综合指数法对工作量、费用、效率等指标进行指数化处理,分析病种绩效情况.结果 27个手术病种中,综合绩效指数增加5.13,增长率为3.51％.其中,工作强度指数增加7.55,费用指数增加2.61,效率指数降低5.07.结论 项目医院病种绩效以工作强度指数增长为主.今后在增加病种收治数量的同时,更要注重医疗费用管控和工作效率提升.
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国内医疗机构运用HSOPSC开展患者安全文化研究的系统评价
目的 了解HSOPSC在我国的应用情况.方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库的相关文献,筛选使用HSOPSC进行的研究,并呈现12个维度结果.结果 共纳入20篇研究,18篇呈现了12个维度的正性回答率,11篇呈现了患者安全等级,10篇呈现了过去1年内上报不良事件数量,计算所有研究的总体率并与AHRQ 2014年测评结果报告进行比较,国内的优势领域和美国相当,但在对错误的非惩罚性反应、人员配置、不良事件报告频率、患者安全等级以及过去1年内上报不良事件数量等方面均较美国低.结论 建议开发统一的中文版HSOPSC,建立医院患者安全文化调研测评数据上报系统和比较数据库.
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门诊病历质量评价指标设计与应用
目的 提高门诊病历质量.方法 在推行门诊电子病历的基础上,建立了门诊电子病历书写率、每份病历诊疗要素数量、无依据诊断的数量(比率)、优秀病历数量(比率)4个门诊病历质量评价指标,调取2015年5月、2016年5月的数据评价整改成效.结果 门诊电子病历总书写率从26.17％提高到99.74％,每份病历平均诊疗要素数量从1.92个提高到6.79个,无依据诊断的比率从74.94％下降到9.93％,优秀病历比率从2.41％提高到15.38％,上述差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 应用门诊病历质量评价指标,可有效提高门诊病历质量.
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非计划二次手术质控策略探讨
积极管控非计划二次手术是提高手术质量的关键.应用缺陷管理—精细管理—卓越管理三级管理模式,依托不良事件预警平台,重点强化术者、科室主任、质控组长、主管护士及围术期患者靶点质控,进行多层次、多方面、多靶点的质控,降低了非计划二次手术发生率,提高了手术价值,减少了医疗隐患及纠纷.对非计划二次手术原因进行深度分析,凝练经验,不断优化手术方式及手术管理模式,是提高手术价值的有效途径.
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某院2013年-2015年住院天数超过30天患者的监控与分析
目的 收集住院天数超过30天患者的信息,分析超长原因,为进一步降低平均住院日提供参考.方法 调取2013年-2015年住院天数超过30天患者的病案首页信息,进行数据分析.结果 住院天数超过30天患者占全院出院患者的2.4％,占全院总床日数的13.4％;多数患者来自广州市以外地区,以自费为主;居前3位的为肿瘤、影响健康状态和与保健机构接触的因素以及损伤、中毒和外因的某些其他后果.结论 由于监管到位,使发生医院感染和患方不愿意出院两类因素呈现下降趋势,一定程度上缩短了医院的平均住院日.
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基于单病种限价的自然分娩临床路径研究
目的 探讨单病种限价条件下自然分娩的佳住院临床路径.方法 以北京市自然分娩单病种结算人均次1 900元为标准,选取236例自然分娩住院费用数据资料,运用CHISS统计软件包进行统计处理.结果 住院床日对住院费用影响大,住院4日为明显的住院费用超标节点.结论 自然分娩临床路径规划以住院3天～4天为宜.
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117所三级综合医院院感工作评价结果与分析
目的 评价全国117所三级医院2011年-2015年间开展医院感染防控工作的成效,为卫生行政部门制定政策提供依据.方法 参照卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》的标准和要求对全国117所三级医院院感工作的开展情况进行调查分析.结果 评价指标的4个方面“制度完善、内部管理、建筑设备、人员培训”评分均集中于“B-良好”及“C-合格”两个等级,存在少数不及格现象,但核心条款的完成度较高.结论 117所三级医院开展医院感染防控工作基本符合评分标准,但各项工作仍须进一步深入开展,继续完善落实各项制度和规范,持续改进防控质量.
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我国三级综合医院医疗管理评价现况的差异性探析
对参与评价的全国117所三级综合医院进行分析,通过聚焦评价结果,分别对“A-优秀”和“D-不合格”条款评价结果的差异性进行分析,旨在为医院日常管理和可持续发展提供数据支持和参考依据.
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我国三级综合医院药事管理的亮点与不足
目的 促进医疗机构加强自身建设与管理水平,提高医院药事管理质量.方法 以《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》为依据,基于全国117家三级综合医院的评价数据进行分析.结果 医院药事管理虽有一些亮点,但仍存在规章制度建设和落实亟待改进、药事管理专业人员紧缺等问题.结论 药事管理工作者应以医院评价为契机,针对问题进行持续改进,切实保障患者用药安全,提高服务水平.
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医院评价综合管理常见问题分析
分析2011年-2015年30个省份117所经过评价的三级综合医院存在的问题,针对“A-优秀”和“D-不合格”条款突出反映的问题进行对比分析,为医院精细化管理提供借鉴思路和参考.
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2011版医院评审标准现场检查结果报告
结合《三级医院评审标准实施细则(2011版)》,对国家卫生计生委医院管理研究所检查的117家三级医院管理组所涉及的条款以及现场评价情况进行了简要概述,包括现场检查的依据、检查的方法、评价结果判定,并列出被判定为D级的不合格条款以及对策建议,其目的是帮助医院找出管理中的薄弱环节,以便改进相关工作.
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医院评价中常见的护理管理问题分析
研究分析全国117所三级综合性医院新一周期医院等级评价中103款护理基本条款评价结果,发现医院能够按照评审标准实施护理管理,护理管理体系健全,工作有效运行.但在护士配备、规范的制定与修订、落实、护士培训、质量管理工具的运用、患者安全管理方面存在问题,针对性提出了改进建议,以提升我国护理管理水平.
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7S在血站日常管理中的应用
建立7S管理构架,开展相关知识培训,以科室为单位逐步推进,从整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全、节能7方面推进7S管理模式,并定期进行督导.血站工作环境得以改善,工作效率得以提高,人文素养得以提升,终促进了血液产品质量的提高.
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血站设备计量管理研究
指出血站设备计量管理存在随意扩大强检设备目录和适用范围,认为检定优于校准,有校准证书或校准报告就表明校准合格等认识误区.结合设备特性和预期使用要求,探讨了强制检定设备的检定管理要求和非强制检定设备的校准管理要求,旨在为提高设备计量管理科学性和有效性,确保检测结果准确和临床用血安全提供参考.
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基层医院输血科感染管理危险因素分析及应对策略
指出输血科存在功能区域划分不合理,管理制度不健全,清洁消毒意识淡薄,感控知识培训不到位,标准防护意识薄弱,医疗废弃物处理不规范等医院感染管理危险因素.对此,从建立健全规章制度,加大感控知识培训力度,加强环境、废物、人员、实验室管理,落实院科两级定期考核与监测等4方面进行改进,未发生一例医院感染.
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临床输血质量管理体系的构建
目的 建立科学、系统、规范的临床输血质量管理体系,提高临床输血质量管理水平.方法 根据法规、标准要求,借鉴ISO9000国际质量管理基本理念、模式、方法,建立临床输血质量管理体系.结果 建立了比较系统的临床输血质量管理体系,体系文件包括质量手册、程序文件、标准操作规程、记录表格、岗位职责、工作制度、质量标准等.通过实践与持续改进,临床输血质量管理水平得以提高,临床输血更加科学、规范、合理,取得了良好效果.结论 建立临床输血质量管理体系,是临床输血医学发展的方向.通过临床输血质量管理体系的建立和运行,探索了临床输血质量管理的基本模式,促进了临床输血科学化、规范化管理,提高了医疗机构整体质量管理水平.
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医院设备全生命周期管理系统的设计与应用
医院设备是确保医院医疗、教学、科研、后勤工作正常有序开展的基础,医院设备管理方式由粗放型向精准化转变是建设现代化医院的重要保障.从设备全生命周期管理的视角开发了基于B/S架构后勤综合运维管理平台,实现了与设备相关的合同管理、设备档案管理、巡检管理、保养管理和维修管理5大模块,并通过配套的信息化制度建设、系统日常维护和数据分析,实现了医院设备全生命周期的精准化管理.
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从学科文化视角谈医院学科建设策略
通过对医院学科发展进程中的强弱交替现象进行反思,认为学科文化在学科发展中具有举足轻重的地位和作用,提出塑造医院学科文化,促进学科发展与建设方法与策略,即抓好人本文化、创新文化、团队文化、形象文化及执行文化,为医院学科建设者提供借鉴与参考.
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医院创新能力评价指标体系构建研究
目的 构建科学可行的三甲医院创新能力评价指标体系.方法 查阅文献,通过德尔菲专家咨询法,确定三甲医院的创新能力评价指标体系,通过层次分析法确定各指标权重.结果 构建了三甲医院的创新能力评价指标体系,包括3个一级指标,9个二级指标,28个三级指标.结论 此指标体系可以评价医院的创新能力,后续还需结合实践不断调整指标及权重.
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基于数据包络分析的医疗机构运营效率研究
目的 分析全国各省(自治区、直辖市)医疗机构运营效率,提高运营效率决策,探索医院评价新路径.方法 对全国31个省(自治区、直辖市)医疗机构进行数据包络分析(DEA).结果 35.48％的地区总体效率有效,58.06％的地区技术效率有效,35.48％的地区规模效率有效.结论 DEA法可以有效分析医疗机构的运营效率,其无效单元的具体分析可以引导医疗机构进行科学管理.研究显示,我国各地区医疗机构效率水平参差不齐,存在盲目扩大医院规模的问题.
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三级综合医院急诊拥挤与医生职业压力研究
目的 研究医院急诊拥挤与一线急诊医生执业压力,提出相应改进对策.方法 采用问卷调查法和访谈法,以上海市某三甲综合性医院急诊医生为研究对象.结果 急诊医生工作压力超负荷,收入不高,晋升科研要求偏高,职业吸引力低;多种疾病导致去向科室不明,专科床位不够致急诊患者收入病房速度慢;排除不属急诊的患者及实施分级诊疗可改善急诊拥挤情况.结论 相关部门应采取综合措施,稳定急诊医生队伍,控制急诊患者入口及拓宽急诊出口.
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医务人员幸福指数影响因素分析及对策研究
目的 调查医务人员幸福指数现状及影响因素,为提高幸福指数提出对策建议.方法 以首都医科大学附属北京地坛医院为例,整群抽取2013年-2015年共计852名医务人员进行问卷调查.采用描述性统计分析和多元回归分析方法深入了解医务人员幸福指数影响因素.结果 当前,医务人员幸福指数处于中等水平,对医务人员幸福指数影响较大的因素主要是薪酬福利、工作负担/压力和工作环境,应从提升薪酬福利、减轻工作压力、加强人文关怀与心理疏导等方面提高医务人员幸福指数.
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出院患者回访制度落实情况的调查与分析
目的 了解出院患者回访制度落实情况及存在问题,为下一步工作改进提供参考.方法 电话调查、问卷调查.结果 患者对回访制度高度认可,98.47％表示满意,强化了医护人员的主动服务意识,提升了服务品质.但也存在回访制度落实不全面,医生参与回访不多,未充分利用现代化信息手段进行回访等问题.结论 医院应强化意识,完善出院患者回访相关措施;明确回访规范,加强工作评价;强化医生参与意识,提高回访品质等.
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患者忠诚影响因素研究进展综述
患者忠诚有利于增强卫生服务的连续性以及患者对于服务的依从性,是评价医疗服务质量的重要内容.从患者因素、医疗机构因素、医疗服务因素、环境因素4方面,结合已有文献研究,分析了患者忠诚的影响因素.并指出了目前研究的不足,提出了未来研究方向.
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我国护理质量评价研究的文献计量学分析
目的 探索我国护理质量评价研究现状,为进一步完善我国护理质量评价体系、提升临床护理质量提供参考.方法 采用文献计量学方法,检索1995年2015年收录在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库等与护理质量评价有关的文献,对文献数量年度变化、文献类型、研究主题等进行分析.结果 检索出符合标准的文献160篇,文献数量呈逐年递增趋势,文献类型以论著和综述为主,研究内容主要为综合性医院的护理质量评价.结论 我国护理质量评价广泛开展,研究方法趋于规范,专科特色不断深化,建议构建一套规范、全面、统一的护理质量评价指标体系,以提升医疗机构整体护理质量.
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医院质量管理新思路:精细化管理与品管圈联合应用
精细化管理有助于品管圈活动选择主题,拟定对策,获得领导层的重视和支持;品管圈活动有助于增强员工精细化管理意识,提升执行力,有助于把握精细化管理的“度”,避免矫枉过正,有助于建立医院精细化管理长效机制.在此基础上,构建了医院精细化管理与品管圈联合应用的流程.
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降低纸张浪费率
针对医院评价办公室纸张浪费率高的现状,遵循PDCA循环,通过QC小组活动,寻找纸张浪费率高的要因,从制定科室考核节约成本规定;培训、指导双面打印方法;强化二次墨盒维护管理等方面进行改进,使纸张浪费率从10.78％降低到4.32％,有效节约了纸张,提高了员工业务素质及节约意识,为构建节约型医院提供了借鉴.
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江苏省疾病预防控制中心人力资源分布现状分析
目的 掌握江苏省疾病预防控制中心人力资源数量分布现状,为科学配置人力资源提供参考.方法 对江苏省117家疾病预防控制中心在职人员情况进行摸底调查,对数据进行统计分析.结果 在职人员密度分布低于国家核定标准,需加大编制倾斜,加强人才队伍建设;苏北地区人力资源数量相对不足,需引导专业人才向苏北流动;各级中心管理人员数量较少,应注重培养;在职人员学历偏低,高学历人员严重匮乏.结论 卫生人力资源可对疾病预防与控制产生较大影响,加强疾控中心人力资源配置并优化其结构可促进疾病预防控制质量持续提高.
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某疾控中心质量管理体系内外审结果对比分析
目的 对质量管理体系内外审不符合项进行对比分析,探讨提高内审水平及加强质量控制的措施.方法 分析某疾控中心6年间内外审不符合项在要素、类别、性质以及审核结果差异等方面的分布规律.结果 内外审发现偶发独立的一般不符合项有79项,均显示实施性不符合项多;同一要素历年反复出现不符合项计8项、67次;外审发现的体系性不符合项远高于内审.结论 质量管理体系的有效运行,内审同样发挥着重要作用,但对那些易出错的技术要素、历年反复出现不符合项的关键要素以及内审员对CNAS-CL01准则的理解等方面应进一步加强.
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美国、欧盟与我国医疗器械不良事件监测体系比较研究
医疗器械不良事件监测是医疗器械安全监管的重要组成部分,也是确保医疗器械安全的重要手段.各国医疗器械不良事件监测体系均不相同,就美国、欧盟与我国的医疗器械不良事件的报告来源、报告时间、不良事件数据库以及不良事件的反馈及控制等方面进行梳理和比较,探索我国医疗器械不良事件监测体系的改进策略,包括信息系统、上报机构、召回监管等.
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降低心力衰竭患者30天内再入院率的文献分析与启示
基于实用性和创新性原则,通过文献筛选,选取3篇国外有关降低心力衰竭患者30天内再入院率的文献进行分析.国际上关于心力衰竭患者30天内再入院率的监督管理和研究已较为普遍,但我国尚未全面开展.提出以下几点建议:基于循证持续改进临床诊疗指南与绩效评估指标;提高出院后随访与照护品质;创新管理方式,加强多学科合作等.
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医务人员对新兴医疗技术信息获取情况的现况调查
目的 了解我国公立医院医务人员对本领域内新兴医疗技术的信息获取情况,为创建适宜的新兴医疗技术水平扫描系统提供决策依据与参考.方法 方便抽样选取上海和甘肃兰州10家公立医院,采用自制的医务人员调查表进行匿名调查.结果 本次调查实际回收有效问卷837份,结果显示,56.01％的医务人员非常关心或很关心本领域内的新兴医疗技术信息;关心的信息内容为新技术对患者健康的改善效果、解决未满足的医疗需要的可能性和重要性;“国内学术期刊”“国内学术会议”和“国内同行交流”是主要的三大信息渠道.仅有28.08％的医务人员认为现有的信息渠道完全或大部分满足自己对新兴医疗技术信息的需求.结论 医务人员对新兴医疗技术有较高的信息需求,然而已有的信息渠道尚不能完全满足,建议借鉴国际经验,创建我国的新兴医疗技术水平扫描系统.
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运用PDCA推进临床路径管理
目的 为临床路径工作推进提供参考.方法 利用PDCA,分析临床路径实施过程中存在问题,针对问题制定并执行改进措施,检查改进措施执行效果.结果 该院基于信息系统全面推进临床路径,使全院出院患者中进入临床路径比例达到93.4％,完成临床路径比例达87.2％.结论 利用信息系统,因地制宜,能够全面推进临床路径管理工作.
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基于德尔菲法的临床路径动态化考核管理研究
目的 构建临床路径动态化考核方案.方法 采用专题小组讨论法、Delphi法进行三轮评分,经过遴选考核指标、确定指标权重、制定考核细则并组织实施等步骤,构建三阶段动态化考核方案.结果 调查表有效回收率均为100％,专家权威系数(Cr)分别为0.829、0.865和0.799;前两轮专家协调性系数分别为0.579和0.432,第三轮指标权重专家协调系数分别为0.900、0.650和0.776,卡方检验,结果均显示差异有统计学意义(P＜0.001).结论 临床路径动态化考核方案有一定科学性、可靠性与合理性,具备在各级医院可复制、可推广并快速开展的特点.
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医院质量文化体系构建探讨
学习是推动医院质量文化构建,实现医院可持续发展的内生动力.医院坚持国内与国外相结合、院部与科室相结合、医疗与管理相结合、规培与学历教育相结合、临床与科研相结合、人文与医学相结合,以立体式学习努力构建医院质量文化体系,使医院质量、技术、服务实现了整体提升.提出立体式学习应体现个性化,要构建学习型文化和有效激励机制.
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依托质量信得过班组创建活动提升PIVAS工作质量
静脉用药集中调配中心(PIVAS)坚持“质量为相关方创造价值”的核心理念,清晰识别顾客等相关方及其需求,运用科学的质量管理理念与方法对流程进行优化.在创建质量信得过班组活动中,PIVAS通过制度保障支撑,树立了患者用药安全至高无上的理念,注重细节管理,促进了合理用药,终达到了质量持续提升的目的.
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根原因分析:根原因消除的工具
在识别出根原因后,如果你准备松一口气,放松解决问题的努力,要再想一想.直到找到解决问题的答案,消除根原因,你的任务才算完成.相比以前阶段为找到问题和问题的可能原因进行的分析,找到解决方案是更具创造性的尝试.有许多适用于此任务的工具,但本书中仅介绍:(1)六项思考帽;(2)创造性解决问题理论(TRIZ);(3)系统发明思想(SIT).
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
