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中国卫生质量管理杂志
Chinese Health Quality Management 중국위생질량관리
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会,陕西省人民医院
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7515
- 国内刊号： 61-1283/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-221
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生质量管理》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 曹荣桂 陈学文
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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结构变动度在医院门诊及住院收入结构分析中的应用
目的 探讨某三级医院实施新的《广西医疗服务价格》后医疗收入结构变动情况.方法 运用结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率等评价指标,分析医院2006～2011年门诊及住院收入结构变动趋势.结果 年均门诊收入及住院收入结构变动度分别为1.485％及4.717％；检查收入、治疗收入、手术收入、其它收入是影响门诊收入结构变动的主要项目,4项累计贡献率为84.433％；药品收入、治疗收入、手术收入、化验收入是影响住院收入结构变动的主要项目,4项累计贡献率为77.406％.结论 应对《广西医疗服务价格》实施后收入增长过快的项目实行有效控制.
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医德档案定量评估体系初步研究
对医德档案定性记录与分析的弊端进行了阐述,指出简单的定性记录难以反映个体医德境界的全貌.通过对涉及医德评价的每一项行为和内容作出细致的定量分析,得出定量评估的初步指标体系.在实证研究中对医院2011年全员医德档案进行量化评估,从而使医德档案真正起到规范、约束、引领和推动作用.
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临床路径对提升子宫平滑肌瘤行子宫切除术医疗服务品质的效用研究
目的 探讨临床路径对提升子宫平滑肌瘤子宫切除术医疗服务品质的效用.方法 将实施临床路径的子宫平滑肌瘤手术患者138例设为路径组,未实施临床路径的136例患者作为对照组,两组均行子宫全切除术或子宫次全切除术.比较分析两组患者的住院天数、术前住院天数、住院总费用、药品费用、检查费用、术后并发症发生率及满意度等.结果 路径组住院天数、术前住院天数缩短；用药规范性增强,住院费用结构发生改变,药品费用减少；患者满意度明显提高.在术后并发症发生率方面,两组患者相比无统计学差异.结论 临床路径的实施,规范了医疗服务行为,提高了医疗服务效率,提升了医疗服务品质.
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医生技术档案的建立与应用
医生技术档案的建立是医疗质量管理工作的有益尝试.从资料来源、评价标准、评价内容等方面进行回顾,指出医生技术档案具有覆盖面广、项目齐全、内容科学、组织严密、考核兑现等特点,并就其在医疗质量管理工作中的应用与存在问题进行了分析.
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高年资主治医师查房考核的质量评价
目的 通过查房考核,评价主治医师业务综合能力.方法 对117名拟晋副主任医师职称的高年资主治医师查房考核结果进行回顾性统计分析.结果 3年来考核成绩呈逐年上升趋势,内科系统成绩优于外科、专科系统.正式在编人员与聘用人员存在不同优势.结论 通过查房考核,主治医师临床能力、带教意识等明显提高.但也存在人力资源、查房质量等方面的问题,提出改进建议.
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PDCA循环应用于临床路径管理的实践
分析了PDCA循环应用于临床路径管理的可行性.结合医院实践,从计划准备阶段(P)、具体实施阶段(D)、检查监控阶段(C)以及反馈处理、持续改进阶段(A)等4个环节,就PDCA循环如何应用于临床路径管理进行了说明.指出PDCA循环与临床路径管理有机结合,对促进临床路径管理的有序开展具有十分重要的意义.
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老年性白内障临床路径实施效果评价
目的 评价老年性白内障临床路径实施效果.方法 若指标间无相关性,采用t检验；若指标间存在相关性,则采用Hotelling T2检验.结果 结果显示,术前住院天数、住院天数、住院费用及医药费间均存在显著相关性,而卫生材料费与其它指标均无显著相关性.临床路径的实施对卫生材料费有明显影响,同时对术前住院天数、住院天数、住院费用及医药费等有显著影响.
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临床路径统筹管理模式的构建和应用
以2011年临床路径实施情况为例,介绍了以政府为主导的临床路径管理区域性整体推进情况,强调了基本版临床路径理念,并说明了10个基本版临床路径的统一实施情况.分析了政府主导的临床路径区域性整体推进可能存在的问题,为临床路径推广提供依据.
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实施积分管理提高医疗质量
制定并完善《医疗质量和医疗安全积分管理办法(试行)》,加强对个人医疗服务行为的监管与考核.实行院科两级质量控制,以科室自查、质控办月查、职能部门联合检查等方法促进办法落实,每月将检查结果交质控办汇总,经积分管理考核小组讨论通过后全院通报.实践表明,办法的实施,有效提升了医疗质量持续提高.
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重症医学科如何安全合理使用药物
药物治疗是ICU重症患者重要的临床治疗手段.ICU药物的安全合理使用是ICU临床医生面临的重要难题.阐述了安全合理用药的含义,提出了应规范使用ICU常用高风险药物,旨在促进ICU安全合理使用药物,以保障医疗质量和病人安全.
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重症患者院内早期识别预警体系的研究
欧美国家院内重症快速反应小组(CCRRT)在院内重症患者早期识别预警中发挥了重要作用.在借鉴国际经验的基础上,提出我国医院应建立CCRRT,并对CCRRT组建、启动标准以及实施的重点及难点进行了分析.
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166例骨科医疗事故案例分析研究
目的 明确骨科医疗事故的特点及发生原因,提出防范对策.方法 对某市1999～2010年发生的166例骨科医疗事故进行回顾分析,结合美国医疗机构评审委员会的医疗安全事件分级分类系统和根本原因分析法,对20例脊柱外科手术医疗事故案例进行典型分析.结果 二级医院是骨科医疗事故的高发单位.骨科医疗事故多为非致命性损伤,一般医方负主要责任,而主要责任人多为副主任医师和主治医师.事故发生原因可归结为医务人员操作不当、医患沟通不到位及监管不利等.结论 应切实提高医务人员业务水平、加强医患沟通、严格风险监管、加强不同级别医院技术交流、健全医疗事故鉴定体系、建立使用的的医疗事故风险分担机制.
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80岁以上高龄患者关节置换围手术期风险因素探讨
目的 探讨80岁以上患者行关节置换围手术期的风险因素.方法 选定2009 ～ 2011年在北京大学人民医院行髋、膝关节置换及翻修术的80岁以上患者,对年龄、性别、体重指数(BMI)、术前合并症、麻醉方式、手术时间、术中出血、术后输血等对术后不良情况的影响因素进行分析.结果 120例患者中,术前存在内科合并症94例(78.33％),术后出现不良情况34例(28.3％).合并呼吸系统疾病为术后不良情况的危险因素；对于高龄、全麻、合并呼吸系统疾病以及手术时间较长的患者,术后更需要进入ICU治疗.
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重症患者分级管理的现状分析及建议
对重症患者进行分级管理,并合理安排救治和监护的人力、物力,可有效防范风险事件发生,提高ICU患者安全管理水平.依据美国危重病学会成人危重症分级标准和各种危重病评分系统,结合我国医院ICU特点,分析了ICU重症患者分级管理原则和标准,指出了我国重症患者分级管理面临的问题,并提出了建议.
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髋膝关节置换术病人围手术期标准化操作流程探讨
参考相关文献资料,结合关节病诊疗临床经验,针对围手术期安全管理薄弱环节,制定髋膝关节置换病人围手术期安全管理标准化操作流程.包括术前检查流程,规范的手术情况告知,避免手术部位错误,植入性器材的临床使用,感染控制,术后康复治疗流程,术后诊疗及出院复查流程,合理安全用药等.
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献血者电话回访的差异化管理
结合无偿献血者满意度调查,按献血人群、满意度等级、不满意因素和献血类型等因素确定不同献血者,利用电话回访与献血者互动,实行差别化管理,以确保无偿献血事业的稳步、健康与持续发展.
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应急采血对血液安全及报废率的影响分析
目的 探讨汶川地震应急采血对血液安全及报废率的影响.方法 对比分析绵阳中心血站和德阳中心血站2007～2009年每年5月每日采血量、传染病检测阳性报废量、乳糜血报废量、新鲜冰冻血浆制备量、悬浮红细胞出入库量和外调血量,以及每年6月全血和悬浮红细胞过期报废量.结果 2个血站在震后1周内的血液采集量分别为1257.5U和708U,日均采血量较震前大幅度增加；2个血站震后传染病检测阳性报废率与2007年、2009年同期相比无显著变化.绵阳中心血站2008年5月乳糜血报废率与2007年同期基本持平但略低于2009年,德阳中心血站该指标则较2007年、2009年同期大幅度上升；与2007年、2009年同期相比,2个血站2008年6月血液过期报废量均大幅度上升.结论 在采血能力未受到明显影响的情况下,血源、血液安全及应急采血能力能够得以保障.但血站应积极完善血液应急保障预案,在确保应急采供血安全的同时,合理估计临床血液需求.
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加强无偿献血人员招募与管理的实践与体会
针对无偿献血人员招募与管理工作中存在的问题,从以下方面进行了改进:深入企业和社区进行无偿献血宣传、加强无偿献血志愿服务队伍建设、强化机采血小板献血者的招募、落实RhD阴性血液献血者的招募等.上述措施的落实,成效显著,值得推广.
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某省2008～2011年血液检验室间质量评价结果分析
目的 了解采供血机构血液检验室间质评整体情况,为提高室间检验结果的可比性和检测水平提供参考.方法 对江苏省采供血机构2008 ～ 2011年血液检验室间质评结果进行统计与分析.结果 江苏省各实验室免疫项目一直保持较高水平；生化项目和细胞检测项目检测水平逐年提高.结论 实验室应重视漏检率,并建立全面质量管理体系,强化室内质控,以确保检测结果的准确、可靠.
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“三要三不”处置原则的实践与体会
总结了“三要三不”不合格处置原则在血站考核与审核工作中的实践情况.“三要三不”原则的实施,挖掘了员工的工作潜能,激励了员工的工作积极性,保证了不合格整改措施落实到位,促进了血站的可持续发展.
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新医改政策对军队大型综合医院的影响及对策探讨
通过分析某地三所军队大型综合医院2008年～2011年的经济收入及收治病种数据,探讨“新医改”政策对军队大型综合医院的影响,指出军队医院要调整学科发展方向,加强与地方行政卫生部门沟通,积极争取地方政府经费支持及做好顶层经费规划等.
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精品战略的组织管理与激励机制
结合第四军医大学的“精品战略”实践情况,从结构支撑、过程管理、结果驱动3个方面,分析了精品战略的组织管理体系,并探讨了激励机制.
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医院官方网站建设实践与探讨
目的 分析上海市某大型公立医院网站建设情况,探索进一步完善医院网站的措施和方法.方法 利用专业的网络浏览分析软件对上海市某大型公立医院的网站进行分析.结果 医院网站总访问量逐月上升；用户访问深度欠缺;总访问量在省外、境外同时占有一定比例；访客对专科特色和就医指南模块的关注度高；使用IE浏览器及宽屏用户较多.结论 医院网站要加强服务性、互动性职能,发挥好导航作用.
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护理职业危机分析与对策
以职业自尊受损、人才严重缺口、职业前景不乐观以及价值不被认可等为主要原因的护理职业危机正成为护理事业发展的羁绊.指出在护理工作实践中,应提高管理者危机识别意识；积极更新护理管理理念；护理职业发展需多措并举；建立科学的护理价格体系等措施.
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改进质控方式提高护理文书质量
变护理文书单一终末质控为环节加终末、网上加现场、全程加重点的三维质控,从落实重点监控、强化现场环节质量监控、加强终末质量监控、实现网络质量监控、加强科级自控、落实人员培训、落实公示与奖励等7方面,总结了护理文书三维质控的主要做法.
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如何提高护士长的管理能力
运用现代管理科学,提高护理管理水平是护理管理者的重要任务.护士长应从以下几方面提高自身的管理能力:加强学习,提高修养,学会管理；树立形象,以身作则,敢于管理；以人为本,知人善用,善于管理等.
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患者优质服务链的实践探讨
目的 探讨“患者优质服务链”在优质护理服务中的应用成效.方法 将“患者优质服务链”服务模式应用于患者临床护理工作中,为患者提供从入院到出院随访全过程的、全面的、人性化的优质护理服务.结果 “患者优质服务链”的实施,密切了医护关系,提高了工作效率,提升了护理服务质量,患者满意度迅速提升；但对患者住院时间的影响不明显.结论 “患者优质服务链”可为患者提供更加优质的服务.
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医学装备综合质量评价模型研究
医学装备综合质量评价是医学装备管理的基础.基于医学装备的复杂性和多样性,归纳出医学装备综合质量评价的考核内容,并建立质量评价模型,总结综合质量评价方法,为建立医学装备全生命周期质量评价体系提供参考.
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医学装备不良事件原因分析与质量管理方法
分析了医学装备不良事件发生的原因,并从健全医学装备质量管理规范、使用前预防控制、使用中检测管理、使用后追踪和评价等方面,探索建立适合我国国情和医疗行业特点的医学装备质量管理方法.
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医学装备质量管理控制体系与流程设计
医学装备质量对医院医疗工作具有重要作用.分析了医学装备质量管理工作的现状,倡导建立完善的医学装备质量控制体系和质量控制流程,确保装备运行的安全性、稳定性和精确性等.
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健康体检机构质量控制方法探讨
健康体检是预防疾病的有效手段.针对目前体检机构内部质量管理不规范问题,以上海市虹口区和松江区8家医疗机构的健康体检中心为研究对象,通过文献复习、资料收集、专家访谈和现场调研等方法,提出了健康体检机构质量控制的三个环节、三项原则、四个要点.
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客户送检样品合同评审的质量控制探讨
从客户送检样品检验业务的特殊性及质量管理要求角度,探讨客户送检样品合同评审中如何把握好关键环节及其关键控制点,以求获得较好的质量控制效果.
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甘特图在疾病预防控制项目中的应用
目的 加强疾病预防控制管理,提高过程管理和进度控制水平,确保预期目标.方法 分别采用传统表格式和甘特图方法对疾病控制项目的计划和过程进行记录,比较两者的差别.结果 对项目进度进行管理,甘特图不仅能够反映每个时间段的工作计划,也能反映项目执行的实际进度.这利于项目执行人及时调整,也利于项目监管人员对项目实施有效监管.结论 使用甘特图有利于对项目过程管理,较传统方法更简洁、直观,值得推广.
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上海市农村基层医疗机构诊疗技术使用现状及合理性评价
目的 掌握2011年上海市农村基层医疗机构住院病例常见病诊疗技术使用情况,并提出需淘汰和更新的技术清单,为政府推广卫生适宜技术和规范临床诊疗提供依据.方法 分层选取上海市郊区两家二乙医院,采用系统抽样法调查2011年15种常见病、多发病住院病例使用的药物、检验、影像、化验、手术、康复及其它治疗措施.选取各病种临床和管理专家,咨询卫生技术应用和配置的合理性,了解需要淘汰或增加的卫生技术.结果 共调查600例,男女比例约为1.2:1；冠心病、高血压、脑梗塞及慢性阻基性肺病平均年龄大、住院时间长；正常分娩平均年龄、住院天数、平均费用均为低值；病例主要为自费病人.卫生技术利用主要表现为药物和化验；药物的应用比例平均约为50％.慢性肾炎、脑梗塞及冠心病应用的技术种类位居前3位；平均每种化验技术使用人数均高于检查.基本需要的卫生技术约占实际应用的50％.需淘汰的种类数量为13种,需增加的为64种.其中淘汰和增加的卫生技术主要为药物.结论 基层医院使用的卫生技术基本合理,但应用种类和数量较多,部分卫生技术可能需要淘汰和增加.政府应进一步加强卫生适宜技术的推广和临床诊疗技术的规范管理.
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2011年美国波多里奇国家质量奖获奖企业介绍之四:古德·撒马利亚医院
获得了2010年美国波多里奇国家质量奖医疗类奖杯的是爱得佛凯特·古德·撒马利亚医院(Advocate Good Samaritan Hospital).古德·撒马利亚医院属于急诊治疗性质的医院,位于伊利诺斯州的道纳斯·格鲁弗市.在过去30年中,其从只有333张病床的社区医院,发展成为全美医疗卫生界的旗舰领导者.在心血管、肠胃病、外科创伤、妇科、行为疾病治疗等学科具有高超的医疗服务水平,"古德·山姆"是老百姓对这家医院的爱称.古德·撒马利亚医院隶属于爱得佛凯特医疗中心,现跻身于全美10大顶尖医疗中心.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
