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中国卫生质量管理杂志
Chinese Health Quality Management 중국위생질량관리
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会,陕西省人民医院
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7515
- 国内刊号： 61-1283/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-221
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生质量管理》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 曹荣桂 陈学文
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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第二周期三级甲等综合医院复核评审实践
从科学谋划,健全体系,共担责任;学习标准,分解任务,建章立制;内外并举,加强培训,督导落实;树立标杆,以点带面,提升内涵等4方面,阐述了第二周期三级甲等综合医院复核评审实践情况.借助医院评审的深入开展,促进了医院管理长效机制的形成,促进了医院质量管理的标准化、数字化、常态化,实现了医疗质量的持续改进.
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医疗管理集团质量管理体系现状调查与分析
目的 对北京儿童医院集团质量管理体系建设现状进行调查,为后续工作奠定基础.方法 调查问卷、访谈.结果 医疗质量管理工作在北京儿童医院集团内各家医院均已开展,各医院质控组织构架较完整,但质控开展情况差异大,各级员工重视程度不一,质量管理流程不完善.结论 目前,国际上通用医院医疗质量控制指标并不适用于儿童医院,建立适合我国国情的儿童医院质量评价指标体系势在必行.
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急危重孕产妇三级抢救网络平台搭建与运行实践
利用云计算技术,构建急危重孕产妇省市县三级抢救网络平台,通过全流程、全时段管理,提升了服务质量,推进了急危重孕产妇救治的及时性、科学化、规范化和制度化,全面提高了急危重孕产妇的抢救成功率.
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应用FMEA降低用药错误风险值
目的 降低用药错误风险值.方法 成立质量改进小组,分析患者静脉用药流程潜在风险的原因,计算风险值(RPN值),将前6位风险值列为本次活动的改善重点.结果 用药错误风险值由6 013.5分降至2 310分,活动前排在前6位的风险值均得到改善,达到了活动目标.结论 降低了用药错误风险与不良事件发生率,提升了护理安全质量.
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医疗质量内涵及评价指标研究进展综述
从医疗质量内涵和医疗质量评价指标两方面,对国内外医疗质量研究的进展情况进行综述,指出医学人文服务层面研究的缺失问题,尤其在医疗质量人文服务评价方面尚不成熟,需引起医院管理者与研究者的关注.
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个案追踪方法学在尿毒症患者诊疗过程中的应用
制定“尿毒症个案追踪检查地图”,形成质量与安全追踪评价表,应用个案追踪法对尿毒症患者所接受的诊疗服务进行追踪评价,确定了尿毒症诊疗过程中的关键质量和安全隐患,通过干预措施降低了尿毒症患者安全风险.
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基于服务对象的基层计生机构宫内节育器放置临床路径实施效果评价
目的 评价基层计生机构宫内节育器临床路径的实施效果.方法 设置对照组,对路径组的育龄妇女实施临床路径管理,并对其生存质量、IUD的失败率和服务满意度进行评价.结果 与对照组相比,路径组育龄妇女的生存质量较高(P＜0.05),对IUD放置服务的满意度较高(P＜0.05).此外,路径组的负性变异中,因患者原因造成的占90％,由医护人员和患者共同造成的占10％.结论 基层计生机构放置IUD临床路径的实施,可以降低IUD的失败率,提高了育龄妇女的生存质量和育龄妇女对计生服务的满意度.
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基于追踪方法学的高危药品管理与持续改进
在深圳市5家医院以问卷调查方式了解高危药品的使用与管理现状.根据调查,借鉴国内外先进管理经验,将追踪方法学引入高危药品管理评价中,设计医院高危药品追踪地图.通过实证研究,发现高危药品存在的管理问题及其关键环节,提出相应对策和持续改进措施,为医院高危药品管理提供参考.
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HIMSS评审促进医院信息化建设
目的 通过HIMSS评审促进医院信息化建设,提高医疗质量,保证患者安全.方法 建立医院信息化管理委员会,采用目标管理方法,按照HIMSS要求进行医院信息建设.结果 2015年11月通过HIMSS 7级评审.结论 HIMSS评审是实现安全质量目标的有效措施,HIMSS评审过程可以将已经实施的JCI标准、医院规章制度和诊疗流程通过信息化手段进行固化.
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实现电子病历信息共享
目的 通过HIMSS评审,加强电子病历建设,达到电子病历信息的共享与利用.方法 针对电子病历的信息完整性和无纸化、临床数据仓库和结构化病历进行改进.结果 实现了电子病历信息的共享和利用.包括:(1)同类诊疗信息纵向查询;(2)不同时段诊疗信息横向查询;(3)医护技药人员信息共享和利用.结论 HIMSS评审促进了电子病历信息的共享和利用.
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商务智能技术与医院管理信息利用实践
目的 应用商务智能技术(BI)对医院信息资源进行深加工,为医院管理提供决策支持.方法 利用BI系统构建、数据仓库与挖掘工具、BI功能展示以及决策树等方法,建立基于BI技术的医院管理信息系统.结果 确立了医院运营、医疗质量和绩效管理等三大主题的信息利用价值;商务智能技术在急性心梗的入门至球囊扩张时间(DtoB时间)的持续改进中具有较高的信息利用价值.结论 商业智能技术对提高医院管理效率,提升医院医疗质量水平具有非常重要的促进作用.
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基于临床决策支持系统的智能化临床路径设计与应用
目的 通过建立基于临床决策支持系统的临床路径,提高医疗质量,控制病种费用.方法 依据医改需求、医院管理需求和临床需求,建立临床路径信息系统.结果 实现临床路径标准与时程控制、临床路径入组、变更路径、退出路径组及引用临床路径标准套餐的智能化管理.结论 智能化临床路径可为医生临床决策提供指导,为医院管理提供决策支持.
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临床决策支持系统的构建与应用
目的 通过建立临床决策支持系统,提高医疗质量和医疗服务水平.方法 建立临床决策支持知识库,开发规则引擎平台.结果 (1)建立知识库逻辑关联的临床决策支持系统应用;(2)建立抗菌药物合理应用的临床决策支持系统.结论 临床决策支持系统可提升医疗质量,减少医疗差错,保障患者安全.
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用药闭环管理与医疗安全
目的 通过医院信息化建设,提高医疗质量,减少用药差错,保证患者安全.方法 从患者安全角度出发,分析用药流程,提出用药闲环管理需求,实现用药闭环信息化.结果 实现了患者识别的闭环;护士执行的闭环;医嘱开立的闭环;药品准备的闭环;用药记录的闭环.2015年,无用药错误的不良事件发生.结论 药品的闭环管理有效降低了用药错误的发生,保证患者安全.
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无偿献血现行体制下血费返还弊端分析
指出目前的无偿献血体制下血费返还政策存在返还机制不健全,血费返还受益人中直系亲属界定不明确,血量返还不科学、不公平等问题.提出采供血机构应加强硬件建设和制度建设,在血费返还机制上尽快建立长效机制,实现资源共享,健全激励机制.同时,需合理布局,提供方便献血服务,保证血液质量,简化血费报销流程等.
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应用AIDET沟通模板做好采血现场招募
根据AIDET标准沟通方式的5个步骤,设计并建立AIDET沟通模板,对采血现场招募用语进行详细描述和示范.一是促进了现场招募工作的精细化,员工招募理念和服务意识明显增强;二是实现了现场招募用语的标准化,团队沟通技能和现场招募实效逐步提高;三是重视了服务对象的感知体验,提高了献血者满意度.
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运用质量功能展开构建血站质量屋
从管理工程角度出发,尝试运用质量功能展开(QFD)方法,构建血站质量屋.运用鱼骨图分析血站服务质量影响因素,细分血液采集、血液标本检测、血液使用环节服务对象的需求与期望,依次构建血站质量屋“左墙”、“天花板”、“屋顶”、“房间”、“右墙”和“地板”,为血站提高服务水平、实施改进措施提供方法参考.
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行业协会在公立医院外部监管中的优势、困境及对策研究
为适应医疗改革要求,医疗行业协会参与公立医院监管成为必然,公立医院复合式监管模式正在形成.通过分析医疗行业协会在公立医院外部监管中的优势以及存在的问题,指出行业协会参与公立医院监管的困境:政府重视不够,缺乏监管独立性,协会职能不清和内部建设不完善等问题,提出加快立法、理顺关系、明确监管职能范围及加强自身建设等对策.
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丝绸之路经济带框架下新疆医联体模式的探索与实践
新疆位于丝绸之路经济带的核心区,旅游贸易的发展使得周边国家对新疆医疗需求增加.同时,新疆地域辽阔,存在各地区医疗发展不平衡等问题.通过医联体的探索和实践,加强三级医院对县市级医院的组织管理、人才培养、技术帮扶和信息化建设,加强与周边国家的医疗合作交流,促进各级医疗机构均衡发展,提升新疆人民的健康水平.
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江苏省医疗服务分级诊疗实践程度分析
分析江苏省2008年-2013年医疗服务分级诊疗的实践程度,发现居民在利用门诊、住院服务时更多的倾向于选择医院而非基层医疗卫生机构,分级诊疗状况不理想.要促进医疗服务分级诊疗模式的建立主要应解决好基层接得住、医院舍得放、政策配得好、居民愿意去这四方面的问题.
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新农合异地直补问题分析及对策
新农合省内异地直补政策是关系全国三分之二人口切身利益的大事.但直补工作也给定点医院的经济运行和管理等带来新的压力和挑战.在公立医院改革、健全分级诊疗体系、大力开展全国新农合跨省就医费用核查和结报工作的大环境下,定点医院应了解并着力解决好存在的问题,力争使直补政策顺利实施,同时提升定点医院管理服务水平,实现二者协同发展.
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医患关系现状分析及对策
目的 探讨影响医患关系的因素,并提出相应对策.方法 通过对四川医科大学附属第一医院的医务人员及患者进行问卷调查,采用Excel软件对数据进行处理.结果 当前不和谐医患关系紧张的主要因素是医患沟通缺乏、医疗体制不健全及医德缺失;改善医患关系的重要措施是健全医疗体制、提升医护人员的专业技术及工作态度;医德医风缺失的主要问题是医疗队伍素质整体下降等.患者就医意向主要是医疗费用,其次是医疗水平,再次是就医方便;患者对处理医疗纠纷的途径了解较少.结论 和谐医患关系即需要“医”与“患”,还有社会及外界的共同努力,只有彼此之间的相互努力,才能改善医患之间的关系.
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公立医院医保工作人员生活质量调查与分析
目的 了解医保工作人员生活质量状况,提出合理化建议.方法 选取某市两家公立医院72名医保工作人员为研究对象,采用SF-36生活质量调查表进行调查.结果 SF-36生活质量表显示,医保工作人员生活质量各维度得分明显偏低,生活质量不容乐观.结论 应从建立资本补偿机制,加强专业技术培训及继续教育,建立规范的医保专业队伍,重视身心健康发展等方面付出努力,不断提高医保工作人员生活质量.
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住院患者满意度实证分析
目的 运用期望确认理论分析住院患者满意度的影响因素,为进一步提高医院服务质量提供参考.方法 采用随机抽样法分层选取2015年7月某三甲综合医院的住院患者,对住院患者进行期望程度与满意度对比研究.结果 该院住院患者期望程度与满意度在医疗技术、医患沟通、医生责任心、医疗费用方面有显著性差异.结论 该院住院患者满意度总体较好,但仍需在医疗技术、医患沟通、医生责任心、就诊环境等问题上进行专项改进,以持续改进医疗服务,提高患者满意度.
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不同岗位序列员工工作满意度及主要激励因素研究
目的 探讨综合医院不同岗位序列员工工作满意度及激励策略.方法 选取某三甲医院1 740名员工,采用方差分析比较不同岗位序列员工满意度差异.采用小二乘法计算不同岗位序列员工满意度各条目得分.采用主成分分析法计算不同岗位序列员工满意度各构成指标在相应岗位总体满意度中的权重系数.结果 医生、护士群体的工作满意度相对较低,技术员的满意度相对较高.各岗位激励指标,医生为“职称评定制度”、“保障部门支持”和“付出回报匹配”;护士为“绩效工资分配”、“职业安全保障”、“付出回报匹配”和“参与管理机会”;技术员为“职称评定制度”和“值班制度安排”;行政后勤人员为“职务晋升机会”、“个人能力发挥”和“培训进修机会”.结论 不同岗位序列员工的需求偏好以及对各激励指标的满意度感受存在差异,医院人力资源管理应掌握员工不同需要,构建多层次、多元化的激励机制.
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公立医院门诊患者生活满意度影响因素研究
目的 研究医疗服务满意度、患者医疗质量感知和患者信任对上海市门诊患者生活满意度的影响程度,为提高患者生活满意度提供参考.方法 在文献研究基础上,通过问卷调查收集实证数据,运用有序Probit模型对影响因素进行分析.结果 医疗服务满意度、患者医疗质量感知及患者信任对患者生活满意度的影响程度在不同级别公立医院有所差别.结论 改进我国医疗卫生服务质量,增强患者医疗服务满意度和信任度能够提高患者生活满意度,对促进我国医疗卫生事业的发展具有十分重要的意义.
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分层次管理对ICU护理质量及护士职业疲惫感的影响
目的 探讨分层次管理模式对重症监护病房(ICU)护理质量及护士职业疲惫感的影响.方法 2014年10月-2015年10月对医院ICU护士应用分层次模式实施管理,具体措施包括实施分级分层管理,实行APN排班制度等,并对实施前后ICU护士护理质量及职业疲惫感进行比较.结果 实施后ICU基础护理、专科护理、危险患者管理、护理记录、病房环境/安全、急救药品/器械及总护理质量评分显著高于实施前(P＜0.05),而ICU护士情绪衰竭、工作冷漠感、低成就感、职业疲惫感总分和SAS、SDS评分显著低于实施前(P＜0.05).结论 分层次管理模式可有效改善ICU护士职业疲惫感及负性情绪,有助于提高护理质量.
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护理质量管理知识认知现状调查与分析
目的 调查深圳市医院护理质量管理知识的认知现状,为护理质量管理提供依据.方法 对深圳市148家医院采用分层随机抽样方法,选取各层级医院共15所,采用自行设计的调查问卷对15所医院共700名护士进行问卷调查.结果 护理质量管理知识认知均存在不同程度的盲点,对护理质量管理8个维度、54个条目的认知度程度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理质量管理知识认知现状调查结果可为护理质量管理提供改进目标,提高护理安全质量,降低护理不良事件发生率.
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提高住院患者保留灌肠有效率
引入品管圈活动,遵循PDCA循环,对住院患者保留灌肠有效率进行查检,确定无效项目,针对性分析原因并寻找真因,从改良保留灌肠器具、改进工作流程、加强年轻护理人员专业技能培训3方面进行改进,使住院患者保留灌肠有效率从69％提高至92％,减轻了病人痛苦,提高了病人满意度.
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提高床单位护理合格率
成立舒适圈,遵循PDCA循环,针对“提高床单位护理合格率”开展活动,从逐级培训护理人员、责任护士加强宣教、护士长落实检查与考核、寻找并设计更好的床上用品等4方面进行改进,使患者床单位护理合格率由50.4％提高到90.8％,提高了患者舒适度和满意度.
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公立医院绩效考核分配机制探讨
绩效考核分配机制在医院管理中具有经济杠杆作用.通过科学的绩效考核进行收入分配,可做到多劳多得、优绩优酬,重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜,要突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度,将考核结果与医务人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩,充分调动了医务人员的工作积极性.
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公立医院内部控制评价体系构建探讨
目的 构建全面、科学、有效的公立医院内部控制评价体系.方法 采用德尔菲法经过两轮专家咨询确定指标体系,运用层次分析法确定各级指标权重值.结果 两轮专家函询表的回收率分别为94％和88％;专家权威系数为0.87;指标协调系数均值为0.240 (P＜0.05).终构建了由5个评价目标、20个评价内容、69个基本指标及权重构成的评价指标体系.结论 初步构建了公立医院内部控制评价体系,指标筛选可靠科学,为公立医院内部的有效管理提供了参考.
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医院定岗定编管理路径的探索与思考
通过现状分析,针对存在的问题,探索医院定岗定编的管理路径,建立科学合理的评价体系,达到节约人力成本,优化服务流程,提高工作效率的目的,实现“人、岗、事”三者之间的合理匹配,促进医院全面发展.
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公立医院绩效工资总量核定办法探索
分析影响公立医院绩效工资的相关因素,根据医疗行业人员培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重等特点,探索制定符合医疗卫生行业特点的薪酬改革方案及公立医院绩效工资总量核定办法,使医院绩效工资总量核定更合理、更科学.
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公立医院绩效薪酬体系思考与实践
剖析公立医院现行绩效薪酬实施现状及存在问题,通过完善绩效薪酬分配体系,建立量化的业务积分评价体系,制定科室医疗风险金管理制度,严格落实月度目标管理考核,使员工归属感、患者满意度显著提升.科学合理的薪酬激励体系是激发员工积极性的内在动力与催化剂.
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2015年美国波多里奇国家质量奖获奖组织介绍:美国中部器官移植服务部
美国中部器官移植服务部(Mid-America Transplant Services)是一家非营利性的私人机构,主要开展人体组织器官的获取,指定的服务地区包括密苏里州东部、南伊利诺斯州、阿肯色州东北部域等84个县.他们和其合作伙伴医院获得捐赠的器官和身体组织,然后将之提供给指定的服务地区及全美的器官移植中心和身体组织处理中心.他们还在密苏里州的大圣路易斯地区汽车服务网店经营着3个办公室,其任务是方便驾驶员在更新驾驶证的同时可以登记为器官和身体组织的捐赠者.
关键词： -
美国心血管医疗服务过度使用分析及启示
心血管疾病带来的社会经济负担不断加重,相关医疗服务的过度使用问题也越来越受到关注,控制和减少心血管疾病医疗服务的过度使用具有重要意义.介绍了美国心血管医疗服务过度使用的现况、原因及应对措施,并探讨其对我国的启示意义.建议我国建立相关循证临床指南以支持临床科学决策,促进医患沟通与双方共同决策,有效运用医保与财务手段,完善法律规范并加强政府监管等.
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根原因分析:问题原因头脑风暴的工具
在本阶段可以使用如下工具:(1)头脑风暴法;(2)书面头脑风暴法(Brainwriting);(3)是-非矩阵(Is-Is Not Matrix);(4)名义群组技术(Nominal Ggroup Technique);(5)配对比较(Paired Comparisons).头脑风暴法针对一个给定的问题,在产生尽可能多的好想法方面,头脑风暴法是一个伟大的方法.其目的是:(1)得出并产生一系列可以改进的问题领域;(2)通过对问题的分析,识别可能的结果;(3)得出产生问题的一系列可能的原因;(4)鼓励对消除原因的途径的思考.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
