中华急诊医学杂志
Chinese Journal of Emergency Medicine 중화급진의학잡지
- 主管单位: 急诊医学
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.55
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-4656/R
- 国内刊号: 马岳峰
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2969例急性颅脑损伤患者的诊治分析
我科1992年1月至2003年12月十余年间收治的2 969例急性颅脑损伤患者,本文重点讨论如何降低重型颅脑损伤的伤残率和病死率,提高疗效以及不断改进颅脑损伤的规范化救治措施.1 资料和方法1.1 一般资料男性2 297例,女性672例,男女之比为3.42:1;年龄5个月至82岁.外伤原因:车祸2 123例(71.5%),打击伤401例(13.5%),坠落伤119例(4.0%),其他326例(11.0%).
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Lipo-PGE1在二尖瓣置换术中对细胞因子释放的影响
PGE1具有扩张血管、增加侧枝循环的作用[1];并有抑制中性粒细胞的超氧化物产物的产生,抑制中性粒细胞和内皮细胞的粘附因子的表达,下调ICAM-1在内皮细胞的表达而抑制白细胞、内皮细胞之间的粘附而减少中性粒细胞激活[2],稳定血小板膜,阻止溶酶体酶和cGMP的释放及增加cAMP[3,4]等作用.我们在风理性心脏病二尖瓣置换术中应用Lipo-PGEl,观察了它在风湿性心脏病二尖瓣置换术中对细胞因子IL-6、IL-8及IL-10释放的影响.
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损伤控制在多发伤合并腹部损伤救治中的应用
损伤控制(damage contral,DC)概念在1983年被首次提出,其主要针对腹部创伤患者的救治,具体为早期简化手术,复苏和二期确定手术三阶段治疗原则.随着当今社会经济的发展,交通伤等各种复杂致伤因素的作用下,多发伤为首的创伤大量出现,临床上多发伤合并腹部损伤的病例愈来愈多.我科近3年来充分贯彻损伤控制外科技术,将其由传统的单纯腹部创伤救治扩展到多发伤综合救治的角度,取得较好的治疗经验.
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大黄和维库溴铵救治急性毒鼠强中毒的临床研究
目的探索大黄和维库溴铵在救治急性毒鼠强中毒(ATI)时的临床应用效果.方法将确诊为ATI功患者99例随机分成大黄组51例和对照组48例.所有患者均在确诊后,应用二巯基丙磺钠(Na-DMPS),并立即经鼻气管插管,然后插胃管洗胃,洗胃完毕,保留胃管.对照组应用20%甘露醇导泻,应用安定100 mg和苯妥英钠400 mg静脉注射控制抽搐.大黄组经胃管灌注入生大黄20 mg,每6 h一次;在同样的机械通气的前提下,立即静脉推注维库溴铵0.8 mg/kg,然后以10 μg/(kg*min)速度持续静脉泵注控制抽搐.动态检测入院时、入院后12、24、48和72 h的血清毒鼠强浓度.结果大黄组血清毒鼠强的浓度明显低于对照组(P<0.01),对照组脏器功能受损程度明显高于大黄组(P<0.01).大黄组无死亡,预后好;对照组死亡3例,中枢性肺水肿3例,1例留有严重的精神分裂症,1例痴呆.结论在急性毒鼠强中毒时,有效清除胃内容物非常重要,彻底导泻也不能忽视.大黄能有效地清除胃内毒物,同时能减轻毒鼠强的二次中毒的病理生理过程,在脏器功能的保护中起到了非常重要的作用.另外,控制持续抽搐至关重要,在机械通气的同时应用维库溴铵控制抽搐迅速彻底,对防治低氧时SIRS和MODS具有重要意义.
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甲状腺机能亢进危象的临床类型和治疗
我科近13年来住院收治甲亢245例,发生危象或危象前期21例,发生率为8.57%,抢救成功20例,1例因感染性休克死亡,本文对此分析报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 21例中男7例,女14例,年龄16~58岁,平均43.5岁.女性多于男性,以青壮年居多.甲亢病程2个月至8年不等,平均4.08年.诱发甲亢危象及危象前期的病因包括急性呼吸道感染16例,其中粒细胞减少5例,重度妊高症早产1例,妊毒症引产手术1例,急性胃肠炎2例,中暑昏迷1例.
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304例儿童呼吸道异物诊治分析
呼吸道异物(Foreign body)吸入是儿童呼吸科急症,可导致儿童急性死亡或慢性不可逆支气管肺部损害[1-3].本研究的是评估呼吸道异物的临床表现、病程、影像学改变、异物部位、异物类型、异物数目以及与肺部严重并发症发生的相关因素.
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尿激酶溶栓对急性大面积肺栓塞的疗放
溶栓疗法已被广泛用于治疗危及生命的急性大面积肺栓塞,它可迅速而持续减轻肺血管阻塞和肺动脉高压的作用,溶栓后使得肺血管再通,肺血液灌注恢复,不仅有助于降低急性肺栓塞的病死率厂还可防止再栓塞[1].但经静脉和经肺动脉溶栓的疗效比较国内未见报道,而国外的报道结果不一致.本试验初步探讨尿激酶经静脉和经肺动脉溶栓治疗肺栓塞疗效的差异.
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环氧化酶-2与急性心肌梗死病情的关系
目的通过检测急性心肌梗死(acute myocardial infarceion,AMI)患者血清环氧化酶-2(COX-2)活性,探讨COX-2与AMI病情的关系.方法将样本分为AMI组和正常对照组,AMI组均于急性发病后1(治疗前)、2、3、7、14 d各抽一次空腹肘静脉血2.0 ml:正常对照组从体检健康人群中抽空腹肘静脉血2.0 ml,酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血清COX-2的活性.结果 COX-2活性在AMI死亡组明显高于存活组(P<0.05);AMI组COX-2活性在1、 2、3 d明显高于正常对照组(P均小于0.01),于7、14d它们与对照组比较则均差异显著性(P>0.05);且COX-2的活性变化与AMI患者的血清CK-MB含量的变化、临床积分、梗死面积均呈明显的正相关性.结论 COX-2活性与AMI患者的病情变化相一致,随病情的严重程度增加而升高,病情减轻而下降,提示COX-2可能参与了AMI的病理生理过程, COX-2可能可作为AMI患者病情监测和预后的参考指标之一.
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连续性静脉-静脉血液滤过联合机械通气治疗ARDS的临床观察
目的观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合机械通气治疗ARDS患者的临床疗效.方法选择入住ICU符合ARDS诊断标准的患者40例,随机分为2组:A组21例,采用常规治疗+机械通气;B组19例,采用常规治疗+机械通气+CVVH.分别观察2组患者在使用呼吸机时间、氧合指数、吸入氧浓度、动脉血氧分压、PEEP水平、心率、血压及病死率等方面的差别.结果 A、B两组患者在病因、年龄、性别、APACHEⅡ评分及平均脏器功能障碍数等方面相似,B组患者加用CVVH后,各项指标经统计学处理显示:病死率,B组与A组比较,差异有显著性意义(P<0.05):其他指标与A组比较,差异均有高度显著性意义(P<0.01).结论 CVVH疗法可有效清除ARDS患者血管外肺水和各种应激激素、致炎介质,明显改善了ARDS患者肺部氧合功能及血流动力学指标,提高了抢救成功率.
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高龄急性冠脉综合征患者血运重建问题初探
目的评价高龄急性冠脉综合征患者进行血运重建与否的近期与远期疗效.方法对分别进行冠脉介入(perctutaneous coronary intervetion,PCI)治疗、冠脉旁路移植手术(coronary artery bypass surgery,CABG)治疗和单纯药物治疗的146例急性冠脉综合征的、年龄≥75岁的患者进行近期和远期疗效分析.结果从近期疗效看,CABG组的院内病死率高,与PCI组和药物治疗组比较差异具有显著性(P<0.05);从远期疗效看,没有进行血运重建的药物治疗组的远期心源性病死率高,为26.1%(P<0.05),将三组分别进行比较,PCI组远期病死率显著低于药物治疗组(P=0.026),CABG组低于药物治疗组但差异没有显著性(P=0.058),而PCI组与CABG组的远期病死率没有显著差异.结论高危的、高龄的急性冠脉综合征患者,可以从早期的冠脉血运重建治疗,尤其是冠脉介入治疗中获益,减少远期病死率.
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血液净化治疗多器官功能障碍综合征并低血压时参附针的应用
连续性血液净化(continous blood purification,CBP)技术在国内外重症监护病房(ICU)中普遍地得到应用,其临床疗效日益得到肯定[1].本文就应用参附针纠正CBP前后出现的低血压的疗效进行临床研究分析,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择 62例入选患者,均符合多器官功能障碍综合征(MODS)的诊断标准[1],而且在行血液净化前均符合低血压的诊断标准,即平均动脉压较前下降30 mm Hg以上,或收缩压下降至90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下.其中男性36例,女性24例;年龄18~94岁.
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创伤性膈疝27例临床分析
创伤性膈疝多发生于严重胸腹部损伤,在需手术治疗的胸腹部外伤患者中,创伤性膈疝发生率为5%[1],但临床上常出现误诊和漏诊,我院自1992年2月至2003年9月共收治创伤性膈疝27例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男19例,女8例,年龄24-63岁,平均39岁;其中车祸伤15例,坠落伤6例,挤压伤3例,锐器伤2例,霰弹枪伤1例.24例为多发伤,3例以腹部伤为主.合并肋骨多发性骨折15例,脑外伤、骨盆骨折各7例,脏破裂5例,肝破裂、肠破裂各3例,体尾部离断伤1例.23例患者为伤后6 h内入院,另3例为伤后10~12 h由外院转来,另一例为陈旧性创伤性膈疝,入院前3年有坠落伤史,经治疗后缓解,本次出现肠梗阻症状后入院.入院确诊15例(56%),误诊12例(44%),左侧膈疝25例,右侧膈疝2例.
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海洛因"体内携毒"综合征
"体内携毒"综合征(body packer syndrome)是携毒者将违禁药品(海洛因、可卡因、安非他命等)包裹后吞入胃肠道,进行毒品运输.以下报道2例胃肠携毒致超大剂量急性海洛因中毒病例,同时回顾文献,讨论体内携毒综合征的诊断和治疗问题.1 病历报告病例1:女,24岁,湖南人.因嗜睡、呼吸困难1 h,于2001年3月24日来诊.查体:神志不清,呼吸3次/min,发绀,血压110/70 mm Hg,心率140次/min.
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9例白毒伞中毒救治体会
本院2002年4月至5月共收治白毒伞中毒患者9例(本组9例患者来自两个家庭误食毒蕈中的白毒伞,属极毒蘑菇),现将将治疗体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组9例患者,男5例,女4例,年龄9~34岁,从服食白毒伞到入院时间为37~72 h.9例均于误食后7~16 h,首先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻黄色水样便,继出现不同程度的头昏、乏力、精神萎靡,其中7例于2~3 d后出现多脏器损害的症状和体征;6例出现肝大、肝区压痛、叩痛、黄疸,4例出现少尿或无尿,3例出现消化道出血,4例出现心动过速,5例出现神智不清,1例有发热.
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特发性乙状结肠破裂的急诊处理
特发性乙状结肠破裂临床少见,其原因不甚明了,误诊率、病死率高,作者自1994年1月至2002年11月共收治7例,经手术与病理证实,分析如下.
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我院急诊科急性中毒的流行病学特点
本文报道了北京朝阳医院急诊科各种急性中毒事件的流行病学的研究结果,通过统计中毒事件的毒物类型、侵入途径、患者年龄分布、发病时间分布、患者职业分布、救治方法等方面,来分析城市医院急诊科各种急性中毒的发病特点、发展趋势和研究方向.
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20例喉外伤患者的治疗分析
耳鼻咽喉科喉位于颈前正中,受下颌骨、胸骨、颈椎和双侧胸锁乳突肌保护,平时受伤机会少,受伤时常合并颈部其他软组织损伤.近年来因交通事故及意外损伤增多,喉部外伤亦有增加趋势.现将我院1998年4月至2002年12月救治的20例喉外伤病例报告如下.
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内毒素休克大鼠组织生物喋呤与高迁移率族蛋白B1表达的关系
目的探讨生物喋呤(BH4)对内毒素休克大鼠肝、肺、肾等多器官高迁移率族蛋白B1(HMGB1)基因表达的影响及其可能机制.方法采用内毒素休克模型,104只大鼠随机分为正常对照组(n=8)、内毒素休克组(n=48)和BH4合成抑制剂-2,4-二胺-6-羟基嘧啶(DAHP)拮抗组(n=48).分别测定血浆BH4含量和肝、肺、肾组织HMGB1 mRNA的表达水平.结果与正常对照组比较,内毒素攻击后2~24 h大鼠血浆BH4含量显著升高(P<0.01).同时,内毒素攻击后2~6 h大鼠肝、肺、肾组织HMGB1 mRNA表达显著增强,并于12~24 h达峰值(P<0.01),48 h仍持续于较高水平.给予DAHP处理后,血浆BH4含量在2、6、12 h显著低于内毒素休克组(P<0.05);动物肝、肾组织中HMGB1 mRNA表达亦明显下调(P<0.05),各时间点其水平均接近正常对照范围:与内毒素休克组相比,DAHP组肺组织HMGB1 mRNA表达峰值显著下降(P<0.05).结论生物喋呤对机体HMGBl的基因表达具有显著影响,它参与了内毒素休克时多种组织"晚期"炎性介质--HMGB1的诱生过程.
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机械牵张对缺血预适应心肌动作电位的影响
目的研究在模拟缺血-再灌流条件下机械牵张对缺血预适应(ischemic preconditioning,IPC)的离体豚鼠乳头肌动作电位的影响.方法应用细胞内标准玻璃微电极技术,记录并观察一定牵张力(200 mg强度)作用下IPC乳头肌细胞动作电位(AP)的变化.结果牵张可使单纯缺血-再灌流(IR)组和IPC组在整个缺血期除兴奋传导时间(CT)明显延长外,Vmax、RP、APA、APD50、APD90等参数明显减小,但对IPC组的影响较小.IPC限制了复氧再灌流时APD50、APD90的过度延长,并导致RP和CT增大;而牵张可使两组动作电位的Vmax、RP、APA、APD50降低,CT和APD90延长,但对IPC组的影响较小.链霉素可抑制机械牵张对IPC组上述参数的影响.结论在模拟缺血-再灌流条件下,IPC乳头肌对机械牵张的耐受性增强,可能具有抗心律失常效应;链霉素可抑制牵张对IPC心肌动作电位的影响.
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纳洛酮对心肺复苏犬脑组织S100蛋白表达的影响
目的通过检测心搏骤停犬复苏后及给予纳洛酮干预后脑组织中S100蛋白表达情况,了解纳洛酮对脑复苏的影响.方法 18只健康杂种犬,随机分成3组,每组6只,予体外电击诱发室颤,对照组:心搏停后予标准心肺复苏术;实验组:心搏骤停后予标准心肺复苏术+纳洛酮;空白组:不诱发室颤,于复苏后6 h取脑海马组织行脑形态学检查,及S100蛋白表达的测定.结果实验组S100蛋白表达明显低于对照组(P<0.01),实验组脑组织的病理损害低于对照组.结论使用纳洛酮后心肺复苏犬脑组织的病理损害有所减轻,脑组织S100蛋白的生成也显著减少,纳洛酮可能通过减少S100蛋白的表达而减轻心肺复苏后脑的再灌流损伤.
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非创伤性预处理对大鼠心脏复苏的影响及机制探讨
目的以心脏为靶器官观察短暂下肢缺血预处理及药物预处理对心肺复苏术(CPR)的影响.方法以窒息法复制大鼠复苏模型,随机分为对照组(C)、短暂下肢缺血预处理组(IP)、复苏前后予去甲肾上腺,预处理组(NEPCⅠ、NEPCⅡ)及复苏前后予腺苷处理组(AdoⅠ、 AdoⅡ),观察复苏成功率、自主循环恢复时间,复苏成功后左心功能、用免疫组化法测定,C组及IP组蛋白激酶C(PKC)含量并定位.结果复苏成功率IP组(100%)高于C组(25%)及Ado组(16.67%,0%)(P<0.05),但与NEPC组(66.67%,50%)比较差异无显著性;各药物干预组自主循环恢复时间(NEPCⅠ 34.68±2.67,NEPCⅡ 31.59±4.41;AdoI:25.26±2.69, AdoⅡ:31.10±6.72)短于C组(49.71±6.10)(P<0.01),但与IP组(28.24±8.70)比较无显著性差异.复苏成功后各组间左心功能无差异:IP组PKC含量(灰度值147.25±6.47)高于C组(灰度值164.16±4.58)并出现向核及细胞膜的转位.结论短暂下肢缺血预处理对CPR具正面影响(对心肌的保护作用),其机制涉及PKC的激活;儿茶酚胺受体及腺苷受体可能部分介导了预处理的保护作用.
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高锰酸钾溶液对乐果的氧化分解实验研究
洗胃是救治口服乐果中毒的重要措施之一,已知高锰酸钾溶液(PP)是氧化解毒剂,适用于敌敌畏中毒洗胃,疗效明显优于4%碳酸氢钠液(SB)[1,2].我们做了PP对家兔灌服乐果的解毒效果研究,发现存活率为50%,在临床实践中感到PP对乐果中毒的洗胃同样效佳,但不少文献记录PP可将乐果氧化为毒性增强数百倍的氧化乐果,故PP禁用于乐果中毒[3,4].针对PP能否使乐果转变为氧化乐果这一悬题,我们做了实验研究,现将结果报道如下.
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绞肉机致小儿手严重绞榨伤四例
4例患儿均为男性,年龄5~7岁,共绞伤3只右手,一只左手,2例伤及五指及手掌,1例拇指第一、二节及其余四指全损,另一例除拇指外其余四指至掌指关节处全毁.患儿均为外来个体肉摊主子女,因在自家小绞肉机工作时用手向绞肉机内加肉或玩耍时不慎致使手被带入转动的绞肉机中绞伤,家属在受伤现场无法将手退出,故就诊时均连同绞肉机一起带来.4例中,1例为老式组合式绞肉机,到诊后用一般工具拆开出肉口,将伤手缓慢退出.另3例绞肉机主体为不锈钢浇铸型,整体性强,即请消防局抢险队,将手取出.伤员到诊后,妥善处理好绞伤手与绞肉机的位置,迅速建立静脉通道,吸氧、生命体征监测.立即通知消防抢险队,抢险队在10 min内即可到位,伤员给予静脉麻醉或静脉推注杜冷丁(1 mg/kg体重),铺好保护巾单,防止钢屑及火花灼伤,在切割绞肉机的过程中,仔细观察生命体征,保持呼吸道的通畅.在逆转机轴的过程中,特别注意不要加重手的损伤,应缓慢退出机轴,用消毒纱垫将受伤手指小心推入;伤手取出后用消毒沙垫包扎,急送手术室按手外伤原则处理.
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血管紧张素转换酶基因多态性与急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ICU患者高病死率的主要原因,文献对该病起始和预后的预测因素报道较少.近研究发现人类血管紧张素转换酶(ACE)基因含有多态性,其插入/缺失(I/D)状态能增强/减弱血浆和组织中的ACE活性.在ARDS中不但D等位基因频率高,DD-ACE基因型频率亦高,并且它们与ARDS的死亡率有明显关系.确认这种多态性能帮助我们理解ARDS的发病机制,鉴定易感人群和治疗靶点[1].
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公共突发事件紧急救援对策
公共突发事件主要为:道路交通事故或其他事故所致的创伤或多发伤;各种火灾所致的烧伤;各种毒物包括有毒气体所致的群体性中毒;传染病的流行性爆发以及其他意外事件等.其中以传染病的爆发流行为可怕,危害也难以预测.针对公共突发事件的医疗救援措施是否规范,是否高速高效,不仅是衡量医疗技术先进性的标志之一,也是衡量一个城市现代化程度的重要标志之一.
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灾难医学急救的组织与实施
灾难是在瞬间发生的,导致多人伤亡的突发事件.对此类突发事件的医疗救护处理是否及时和得当,对降低死亡率和伤残率、维护社会的稳定有重要作用.作为从事急诊医学的各个部门和单位都应该在灾难发生前有各种针对灾难的医疗救治措施准备,在灾难发生时能在第一时间内做出反应,在灾难发生后以快的速度、高效的工作,大限度地挽救生命.如何做到这一点,是每一个从事急诊急救工作的人员应该思考的问题.
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对紧急医疗救援中心建设的设想
1 医疗救治体系是公共卫生体系建设的重要组成部分严重急性呼吸综合征的流行使我们看到了传统的卫生体系对于突发公共卫生事件紧急应答的局限性和薄弱性,也使我们意识到理性整合紧急医疗资源、加强和完善我国公共卫生体系建设的必要性和迫切性.
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中国院前急救的标准化问题
本文试图通过对中国目前院前急救现状的分析,就中国院前急救现状与根源,提出中国院前急救为什么要搞标准化,院前急救标准化包括那些内容,怎么样搞标准化.以期提高中国院前急救的规范管理,形成一个中国院前急救医疗良性发展的稳定环境,供同行商榷.
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混合型人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折
目的随访一组经混合型全髋关节置换术的股骨颈骨折老年的患者,了解骨水泥型股骨假体和非骨水泥型髋臼假体的组合应用于健康和骨质质量较差的老年患者的情况.方法 41名患者得到临床和影像学随访.随访内容包括老年患者的健康状况、手术方法、术后恢复情况以及对于骨形态、骨水泥固定质量和假体稳定性.结果未出现与骨水泥相关的术中和或术后死亡,各类全身性疾病在围手术期无加重表现.Harris评分为81.1分.股骨近端骨形态A型占20%,B型56%,C型24%.骨水泥固定质量分为A级37%,B级49%,C级4%.结论混合型人工关节置换术对老年股骨颈骨折患者较为适用.混合型人工关节的术后即时稳定性有利于老年患者的康复.在手术中必须应用现代骨水泥技术.
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120急救指挥系统在重大事故和突发事件的作用与地位
我国政府高度重视安全防御和救授体系的法制建设,在"SARS"疫病事件发生后,国务院在5月9日颂布了<突发公共卫生事伯应急条例>,国家建立起快速突发事件应急机制.
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开展直升机转送危重病伤员提高城市急救功能
空中急救转运伤员速度快,大大地缩短了院前急救患者转运的时间;而且机动灵活,不受地面交通运输条件的限制,可以更大范围内选择治疗医院,比急救车转运危重伤病员存活率更高[1,2].发达国家开展空中急救较为普及,如:10年前,美国直升机年运送伤员14万人[3],德国全国49个空中医疗救援站,在该国版图上任何一点到近的救援站的距离不超过15 min的直升机航程[4].武汉市急救中心2000年开始探讨直升机转送业务,2002年元月至2003年8月成功进行空中急救转运任务8例.总航程:3 030 km;总飞行时间约29.3 h(其中,待机、登机时间约2.5 h).
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上海市院前急救心肺复苏现状和展望
目的探讨在我国实际情况下提高院前复苏成功的途径.方法回顾性地对上海市中心城区2003年院前心搏骤停复苏成功的143病例及失败的病例为对照,用Utstein模式进行资料对比分析.结果院前复苏成功与未成功各143例,心电图表现室颤(VF)、无脉搏心电活动(PEA)、直线分别为9.1%、32.7%、58.2%,对照组为7.7%、23.1%、69.2%;平均呼救-到达现场间期分别为9.46 min和9.42 min,由目击者进行心肺复苏的成功率分别为4.2%和0.7%.结论①上海院前急救的心搏骤停者中,VF只占少数.②在公民中普及CPR对提高复苏成功率有重要意义.③院前熟练掌握规范的BLSD-ACLS复苏技术,尽力缩短呼救-到达现场间期、首次除颤间期和到达医院间期是提高院前复苏成功率的关键.
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化学物质爆炸致化学和冲击复合伤的损伤特点及紧急救治
目的探讨化学物质爆炸致化学和冲击复合伤的的损伤特点及紧急救治.方法结合我们已进行的有关研究和5次参加抢救101例爆炸伤及137例化学物质爆炸中毒伤员的临床救治体会,引用国内外公开发表的相关论文及著作.结果 101例爆炸伤伤员共死亡8例,其中7例严重的爆炸伤伤员死于致伤现场,1例伤员死于后期的严重并发症MOF.病死率为6.9%.12例冲烧毒复合伤伤员,死亡8例,总病死率高达66.66%.137例化学物质爆炸中毒伤员共死亡3例,病死率为2.19%.结论化学物质爆炸致冲烧毒复合伤的损伤特点是致伤因素多,伤情伤类复杂,外伤掩盖内脏损伤,易漏诊误诊,复合效应伤情互相加重,伤情发展迅速,治疗矛盾突出等.因此正确有效的现场紧急救治至关重要.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 09 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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