心肺复苏过程中进行溶栓治疗的Meta分析

目的根据现有临床研究评价对心肺复苏过程中进行溶栓治疗的有效性和安全性.方法从1966-01-01-2004-08-01 MEDLINE光盘数据库,检索以心跳骤停后进行心肺复苏术的患者为研究对象,比较溶栓与非溶栓治疗效果的临床研究文献,并对文献结果进行Meta分析.结果共9篇临床研究文献入选.心肺复苏过程中进行溶栓治疗可以显著提高自主循环恢复率、24小时存活率、出院率并改善远期神经功能(P＜0.01).相比非溶栓治疗,溶栓治疗显著增加了严重性出血的发生率(P＜0.01).结论与非溶栓治疗比较,溶栓治疗增加了的严重性出血的发生率.但从整体而言,心肺复苏术过程中进行溶栓治疗可以显著提高患者的出院率并改善远期神经功能.

气管插管和电除颤对院前急救心肺复苏的影响

心肺复苏(cardio-pulmonary resuscitation,CPR)是院前急救工作中常用的重要抢救性技术,对挽救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用.美国心脏学会早在1990年就提出急救生存链的概念,包括四个环节--早期到达现场,心肺复苏,电除颤,高级生命支持.随着目前技术和设备的不断改进和完善,在院前行气管插管(endortacheal intubation,ETI)和电除颤(electric defibrillation,ED)已成为可能.

胆道大出血的选择性肝动脉造影和栓塞治疗

胆道大出血为常见的临床急症,内科保守治疗和传统的外科处理多难以奏效,病死率较高.随着介入放射技术的进展,国内外不断有肝动脉栓塞治疗胆道出血的病例报道,但病例数尚不多[1～3].

妊娠合并妇科急腹症29例临床分析

妊娠合并妇科急腹症较少见,由于症状、体征受妊娠状态影响,其临床表现常不如非妊娠期典型,容易延误诊断和治疗,危及母儿生命.我院产科自2002年1月至2004年6月共收治29例妊娠合并妇科急腹症患者,现分析报道如下.

12例初诊为冠心病的肺栓塞患者救治分析

肺栓塞(p山monary embolism,PE)具有易漏诊、易误诊的特点.肺栓塞常表现为胸痛、胸闷等,易被误诊为心脏病[尤其是急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)].现对本院3年来初诊为冠心病的PE患者进行分析.

多器官功能障碍综合征患者外周血白三烯B4与血小板活化因子乙酰水解酶的变化

目的探讨多器官功能障碍综合征(MODS)患者外周血中白三烯B4(LTB4)与血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)活性变化的临床意义.方法对26例MODS患者进行病情评分,并用ELISA法检测血清中LTB4含量与PAF-AH活性,与12例健康体检者对照.同时比较MODS患者MODS的评分与外周血LTB4及PAF-AH的相互关系,以及比较MODS组死亡患者与存活患者的MODS评分、外周血LTB4含量及PAF-AH活性.结果MODS患者血清中LTB4含量(923.96±308.65)ng/L与健康对照组(2453.31±400.93)ng/L比较,差异有显著性(P＜0.01);而MODS患者血清PAF-AH活性(7.60±4.41)μmol/(min·L)与健康对照组(7.42±1.23)μmol/(min·L)比较,则差异无显著性(P＞0.05).MODS组中死亡患者血清LTB4含量(444.98±206.30)ng/L与存活患者血清LTB4含量(1334.51±530.35)ng/L比较,差异有显著性(P＜0.01);PAF-AH活性(10.04±4.11)μmol/(min·L)与存活患者(5.16±3.32)μmol/(min·L)有显著性差异(P＜0.01).且MODS患者的MODS评分与外周血LTB4含量之间有明显的负相关性(P＜0.01).结论MODS重症患者病情复杂,LTB4与PAF-AH活性变化不一,它们可能共同参与了MODS的病理生理过程,能作为反映MODS患者病情的监测指标之一.

直接体外直流电复律治疗预激综合征伴房颤的疗效及安全性

预激综合征(wpw)伴房颤(AF)是心血管急症之一,因心房激动未经房室结生理性延迟而直接由房室旁路下传心室,导致快速心室率.当心室率大于200次/min时,有可能诱发心室颤动而致猝死,故这种心律失常有潜在的致命性,必须紧急处理.临床上多先用普罗帕酮药物进行复律,而本文旨在对直接体外直流电复律治疗预激综合征伴房颤的疗效及安全性进行研究.

群体性急性光气中毒的特点与诊疗

目的旨在探讨群体性急性光气中毒的特点与救治.方法通过对561例患者及65例抢救人员的发病时间、临床症状和胸部X线的改变进行综合临床分析.结果①中毒患者的潜伏期9～25 h.②出现接触光气后,无临床症状但胸部X线异常的患者--疑似中毒.③发现施救人员有二次染毒的可能.结论①群体性急性光气中毒的临床特点:接触当时刺激反应轻微,发病前潜伏期较长,肺水肿是迟发性的.②综合判断临床急性光气中毒轻重程度作出六级或六度的危险分层以供商榷.

APACHEⅡ评分在急性冠脉综合征中的应用

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)为常见的心血管急危症,正确评估病情的严重程度,对指导临床治疗具有重要意义.临床上可以应用TIMI评分,C反应蛋白,肌钙蛋白等对ACS进行危险评估,但目前尚无国际统一的ACS危险评分系统.急性生理慢性健康评分Ⅱ(acute physiologic and chronic health evaluation score Ⅱ,APACHEⅡ)为危重病学常用的病情评分系统.

血小板联合APACHEⅡ评分在危重病临床监测中的意义

继发于各种严重打击后出现的全身炎症反应综合征(SIRS),随着病情的发展逐渐出现组织细胞功能障碍,引起多器官功能障碍综合征(MODS),是目前ICU危重患者死亡的重要原因.血小板减少是患者常见的异常检测指标之一,常常与SIRS一起出现.

蛋白酶抑制剂对重症脓毒症患者的疗效及作用机制

细胞因子在脓毒症的病理生理过程中起决定性作用.本研究通过观察乌司他丁对重症脓毒症患者的疗效和安全性及其对细胞因子的影响,以探讨其作用机制.

早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血的研究

目的探讨早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血的疗效.方法对73例高血压脑出血患者在局麻加基础麻醉下早期行小骨窗微创脑内血肿清除术,残余血凝块数日后穿刺进一步清除.结果本组73例患者按GOS(愈后)转归标准:恢复良好35例;中度病残24例;重度病残4例;植物生存0例;死亡10例.死亡患者均属GCS 3～5分者,病死率明显降低,无手术并发症.结论早期小骨窗微创血肿清除技术被广泛应用,较传统开颅手术人为脑组织损伤较少,有较好的疗效,有取代开颅手术的趋势.此手术方法与传统手术比较,能迅速缓解颅内压,早期减轻血肿造成的占位效应及脑缺血,且减少血肿在凝结及液化分解过程产生的继发性脑损伤,病程明显缩短,疗效满意,使治疗费用降低.

腹腔镜诊治多发伤合并腹部创伤

目的探讨腹腔镜在多发伤合并腹部创伤诊治中的价值.方法收集近两年来,本院急诊科为尽早作出诊断并给予确定性治疗而应用腹腔镜技术诊治的31例多发伤合并腹部创伤病例的临床资料,与21例传统剖腹探查病例的临床资料比较,对腹腔镜在腹部创伤诊治中的时效性、诊断率、治疗率、非治疗性手术率等方面进行分析.结果共有31例多发伤合并腹部创伤患者在急诊科接受了腹腔镜手术,均未因临床观察而耗损时间.术前耗时(61.5±9.2)min,比剖腹组(180.5±99.5)min明显缩短(P＜0.01);其中28例在腹腔镜下明确诊断(占90.3%),21例在腹腔镜下完成治疗(占67.7%),4例得以明确诊断但不需特别处理(占12.9%),中转开腹6例(占19.4%).术后肠鸣音恢复时间为(2.2±0.9)d,比剖腹组的(3.1±1.0)d明显缩短(P=0.001).未发生腹腔镜相关并发症.结论腹腔镜手术对多发伤合并的腹部损伤能及时作出正确诊断并给予确定性治疗,提高抢救时效,加快患者康复.

211例急性肾功能衰竭的流行病学分析

目的探讨急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)流行病学和预后变化及其相关因素.方法收集北京大学第三医院近10年出院病例中含有ARF诊断的患者的临床资料,重新确认诊断后,分析流行病学、预后及其相关因素变化.结果共搜集并确认ARF 211例,占同期出院患者的1.2‰,近5年呈增高趋势.医院获得性ARF在2000年后显著增高(P＜0.05),尤其ICU患者的ARF发病率增加1.07倍.患者病亡率高达37.91%,并有继续增高的趋势,其中医院获得性ARF显著高于社区获得性ARF(P＜0.01).结论近10年来,住院患者中ARF比率呈增加趋势,而预后无明显改善,医院获得性ARF发生率增加是主要原因.

暴发性雪卡毒素中毒59例

目的探讨雪卡毒素中毒的临床特征.方法对一起进食"老虎斑"致59人雪卡毒素中毒事件进行临床回顾性描述,并结合文献进行分析.结果雪卡毒素广泛存在热带、亚热带珊瑚礁鱼中,其中石斑鱼常见,是鱼类通过食物链获得.中毒人群男性占76.27%,30～49岁占50.85%,中毒后0.5～16 h出现症状,有头晕、乏力、腹痛腹泻(93.22%),恶心呕吐(84.74%),心悸胸闷(49.15%),低血压(＜90/60 mmHg,44.07%,心率减慢(＜60次/min,49.15%);2～3 d感觉异常(62.71%),持续2～5周;其中温度感觉倒错(55.93%),持续2～3周.饮酒者出现低血压、心率减慢、感觉异常比无饮酒者更明显(P＜0.01).结论雪卡毒素中毒可造成胃肠功能紊乱、心血管功能障碍、持续长时间的神经感觉异常,并且以温度感觉倒错具特征性;饮酒可加重病情,预后良好.为避免中毒,建议勿食用重1.5 kg以上的珊瑚礁鱼,特别是其头和内脏.

髂内动脉断血术在创伤急救中的应用

目的探讨髂内动脉结扎和动脉造影栓塞对骨盆及盆底创伤出血的治疗效果.方法14年间结扎或栓塞治疗的58例患者分为A组(前7年)和B组(后7年).对损伤情况、治疗方法和结果作回顾性分析.结果58例患者中,骨盆骨折51例、臀或肛周锐器伤7例.A组17例均做结扎术.B组41例中,27例结扎、12例栓塞(5例为骨盆手术前预防性栓塞)、2例先后结扎和栓塞.骨盆及盆底创伤出血患者的总病死率为13.8%(8/58);A、B组病死率分别为35.3%、4.9%(P＜0.01),且与前后期患者治疗前失血量不同有关.结论髂内动脉结扎或栓塞是骨盆和盆底创伤有效的止血手段,应争取在失血过多出现消耗性凝血病前施行.预防性栓塞可减少骨盆手术中出血.

机械通气时雾化吸入的规范化护理

慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并发呼吸衰竭时,在机械通气过程中,常需接受雾化吸入(以下简称雾吸)治疗来缓解支气管痉挛;但在临床雾吸过程中发现,护理的规范与否直接影响疗效,部分患者由于护理不规范,出现呼吸困难、肺部哮鸣音增加、人机对抗而不得不停止雾吸.

26例喉外伤的急救护理

喉外伤是耳鼻咽喉科常见急诊疾病之一,严重喉外伤常累及颈部软组织、气管、食管,后果严重,病死率高.采取正确急救措施、良好护理配合是急救成功的关键.本院1998-2004年共收治急诊喉外伤26例,经抢救治疗均获成功,报告如下.

血液灌流治疗32例急性重度中毒

血液灌流(HP)治疗是借助于体外循环使血液通过有吸附作用的装置(吸附罐)来清除已吸收入血的外源性或内源性毒物,从而达到血液净化的一种方法[1].本院急诊科自1998年12月至2003年12月,应用HP抢救急性重度药物、毒物中毒患者32例,取得了良好的效果.

哮喘大鼠嗜酸细胞凋亡障碍与气道炎症的关系

哮喘的发病机制非常复杂,涉及到遗传、环境、行为、心理、机体免疫等诸多方面.虽然世界各国对哮喘的发病及防治作了大量的研究,但哮喘的发病机制至今尚未完全阐明.哮喘的本质是一种特应性气道炎症,EOS在此种炎症反应中起着关键的作用[1].本研究主要探讨哮喘大鼠嗜酸细胞凋亡障碍与气道炎症的关系.

早期亚低温对家兔持续性心肌梗死的影响

目的探讨早期亚低温疗法对家兔持续性心肌梗死的影响.方法36只家兔分为3 h结扎组和24 h结扎组,各自再随机分为常温组和亚低温组,开胸持续结扎心脏前降支建立急性心肌梗死模型.亚低温组物理降温使结扎后30 min体温降到35℃以下,保持在(33～35)℃之间,24 h结扎组动物3 h后自然复温;常温组体温维持在38℃以上.动物处死后取心染色切片,计算梗死心肌和左室心肌重量.结果(1)3h结扎组的亚低温组梗死心肌的重量明显低于常温组[(0.33±0.06)g比(0.52±0.04)g;P＜0.01],其占左室心肌重量的百分比也明显低于常温组[(6.5±1.3)比(11.3±3.7)%;P＜0.01).(2)24 h结扎组的亚低温组梗死心肌重量与常温组相近[(0.57±0.05)g比(0.60±0.09)g,P＞0.05],占左室心肌重量的比例也相近[(16.0%±1.3%)比(16.3%±1.1%);P＞0.05].(3)3 h及24h结扎组亚低温组梗死24 h血清CK-MB活力低于常温组,差异接近显著.结论亚低温可以在心肌梗死早期延缓缺血心肌坏死速度,而不能缩小终心肌梗死面积.

KTP激光心肌打孔联合血管内皮生长因子转染对犬心功能的影响

目的探讨在KTP激光心肌打孔(TMLR)基础上联合血管内皮生长因子(VEGF)基因转染治疗对急性心肌梗死犬心功能的影响.方法家犬18只,随机均分为单纯心肌梗死组(SMI组)、TMLR组和TMLR+转VEGF基因组(TMLR+VEGF组).结扎左前降支中段造成急性心肌梗死,TMLR组在梗死区以KTP激光行TMLR,T.MLR+VEGF组在TMLR后于孔道边缘心肌内注射PAdTrack/VEGF165裸质粒2 mg.术后8周,应用M型、二维及多普勒组织成像(DTl)技术检测左室局部和整体功能.结果①反映左心室整体收缩功能的指标,在SMI组、TMLR组和TMLR+VEGF组依次增大(P＜0.05),并且TMLR+VEGF组分别与SMI组、TMLR组比较,差异均有显著性(P＜0.05);②反映左室局部功能的主要指标,在以上三组依次增大(P＜0.05);③反映心脏舒张功能的指标,在以上三组依次增大,但三组之间无统计学差异意义(P＞0.05).结论KTP激光心肌打孔联合VEGF165基因治疗,能增强KTP激光心肌打孔血运重建的疗效,进一步改善梗死心肌局部功能和整体收缩功能,但对整体舒张功能无明显影响.

空泡蝶鞍综合征伴垂体危象一例

患者女,53岁,因反复头昏、乏力15年,加重10 d,于2003年12月14日入院.患者于38岁时发现有贫血,血红蛋白在80～90 g/L之间,时有头昏、乏力、怕冷、食欲差,曾在当地做骨髓检查示缺铁性贫血,给予补充铁剂等对症治疗,症状改善不明显.10 d前无明显诱因出现畏寒、发热,体温达39.5℃,无咽痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等.血常规显示白细胞9.9×109/L,血红蛋白84g/L,血小板74×109/L,中性粒细胞80.4%,淋巴细胞19.6%,给予"感冒片、丁胺卡那霉素"治疗后热退,但感乏力,纳差,睡眠差.

自发性冠状动脉夹层致急性心肌梗死一例

患者男,41岁.2004年8月1日凌晨突发胸闷,心前区压榨感,放射至左肩部,同时伴有冷汗、恶心,休息不能缓解,发病2 h后患者到本院急诊.患者既往无胸背部外伤史,除长期吸烟(30支/d×20年)外,无高血压、糖尿病等其他冠心病危险因素.体格检查:BP 130/70 mmHg,HR 60次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢不肿.心电图提示:Ⅰ度房室传导阻滞,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2～0.4 mV与T波融合形成弓背向上的单向曲线.

经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征的进展

经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)是目前治疗急性冠脉综合征(ACS)的主要方法.虽然PCI对改善患者的预后起关键作用,但PCI本身技术复杂,其应用过程尚有许多问题有待解决,现就近年来这方面的进展综述如下.

急性心肌梗死再灌流治疗方法的佳选择

2005年3月16日,Stukel等[1]在<美国医学会杂志(JAMA)>发表了对1994～1995年间发病的158 831例急性心肌梗死(AMI)患者(随访平均3.6年)美国人群队列研究结果.结果表明,强化药物治疗能改善AMI的长期预后,而常规使用高成本、有创伤性的治疗技术可能并不会使患者获得更大的利益.近年来,经皮冠状动脉介入(PCI)技术随着血管内支架的广泛应用而日臻成熟,在具备相应条件的医院,对AMI患者早期实施PCI也取得了良好的疗效.然而,究竟有多少患者能够支付PCI的高额费用,又有多少家医院能够实施急诊PCI?是否所有的AMI患者都适合接受创伤性介入治疗?如何将适当的再灌流技术用于真正需要的患者?急诊科医生在危急情况下怎样作出合理的选择?这些都是非常值得关注的问题.

急诊科和EICU的建设与发展

时至今日,我国急诊医学专业委员会已成立19年了,纵观我国急诊医学的发展历程,既艰难,又极不平衡.与别的专科相比,急诊医学还未显示出自己特有的理论体系和特有的临床优势,还未得到国家行政领导部门的重视和伤病员的普遍认可,急诊医师专业队伍极不稳定.以下就我国急诊科的建设提出几点看法与建议.

第十一次全国急诊医学学术交流会征文通知

欢迎访问中华急诊网

2005年呼吸支持技术高级研修班(第五届)开课通知

中华医学会急诊医学分会第十一次全国创伤、中毒、复苏学术交流会通知

2005年急诊医学学术交流会暨《中华急诊医学杂志》第四届组稿会纪要

《中华急诊医学杂志》第二届编辑委员会第一次会议纪要

脑梗死患者血清C-反应蛋白水平与病情及预后的关系

目的研究脑梗死患者血清C-反应蛋白(CRP)水平与病情的严重性及预后的量化关系.方法对病程在2周以内的90例脑梗死患者在入院时进行血清CRP水平的测定,应用美国国立卫生研究院卒中量表及Barthel指数记分对入选患者在入院时及3个月后的神经功能缺损程度进行评分.结果血清CRP水平与当时及病后3个月神经功能缺损的严重程度显著相关(P＜0.01),且这种相关性存在着量化的关系.结论根据脑梗死患者病后2周内的CRP水平可以对病情的严重性及预后进行量化的判定.

老年急性冠脉综合征与血浆纤维蛋白原、血小板集聚率的关系

目的探讨血浆纤维蛋白原、血小板聚集对老年急性冠脉综合征发病的影响,为老年急性冠脉综合征的抗血小板聚集、降低血浆纤维蛋白原治疗提供参考依据.方法在北京地区老年居民20 411位中,以居委会为单位,整群随机抽样2 121人.其中男941人,女1 182人;大年龄者89岁,小者60岁,年龄(68.51±4.83)岁.以Rose问卷阳性,18导联心电图有缺血性改变为老年急性冠脉综合征的诊断标准.病例组32人,其中男23人,女9人,年龄(69.97±6.43)岁;以1:4完全随机抽取对照组128人,男92人,女36人,年龄(68.63±5.21)岁.病例组与对照组均化验血浆纤维蛋白原浓度,血小板大聚集率及3 min血小板聚集率.在两组中对老年急性冠脉综合征发病有影响的其他因素进行Logistic逐步回归分析.结果病例组血浆纤维蛋白原(453.41±105.25)mg/dl高于对照组(371.94±92.52)mg/dl,P=0.001;血小板大聚集率(69.76±22.90)%及3 min血小板聚集率(54.76±22.84)%均高于对照组[(52.53±24.71%;43.50±26.76)%,P=0.013、P=0.021].Logistic回归结果也显示血浆纤维蛋白原(OR=0.994、95%CI为0.992～0.994)、血小板大聚集率及3 min血小板聚集率(OR=0.520、95%CI为0.353～0.765;OR=0.578 95%CI为、0.403～0.829)为对老年急性冠脉综合征发病有显著影响意义的因素.结论老年急性冠脉综合征患者中血浆纤维蛋白原水平增高,血小板聚集功能增强.

白细胞介素-6基因型及血清水平与急性心肌梗死的关系

目的分析急性心肌梗死患者白细胞介素-6(IL-6)基因启动子-572C/G、-634C/G的多态性,探讨IL-6的基因型及其血清水平与急性心肌梗死的关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的分析方法,检测了128例急性心肌梗死患者和145例健康对照者IL-6基因多态性,同时采用酶联免疫吸附试验检测IL-6的血清水平.结果急性心肌梗死组IL-6水平显著高于对照组(P＜0.01),IL-6-572C/G基因型和等位基因频率在急性心肌梗死组和对照组比较,差异有显著性(P＜0.05),与健康对照组相比,发现G等位基因携带者患急性心肌梗死的的相对风险度增加1.740倍(OR=1.740,95%CI=1.135～2.668).携带G等位基因的急性心肌梗死患者血清IL-6水平显著高于不携带者(P＜0.01).IL-6基因-634C/G多态性在急性心肌梗死组和对照组之间比较差异无显著性(P＞0.05).结论IL-6基因-572C/G多态性与急性心肌梗死之间存在相关关系,其中G等位基因可能是急性心肌梗死发病的遗传易感基因;携带G等位基因的个体可能通过促进IL-6的高度表达进而增加了急性心肌梗死的发病风险.

缺血预适应对膨胀离体大鼠心室所致心律失常的影响

目的观察缺血预适应对膨胀离体大鼠心室所致心律失常的影响.方法采用Langendorff方法灌流离体大鼠心脏.将可充灌液体的乳胶球囊通过左心房及二尖瓣置于左心室,通过向乳胶球囊注射液体对左室进行膨胀,记录膨胀前和膨胀过程中左室心电图和左室压力、冠脉流量和心率;并计算对照组和各实验组由膨胀诱发心律失常的发生率和持续时间.结果通过乳胶球囊膨胀左室,在左室舒张末压增加相同的情况下,缺血预适应组较对照组室性早搏和室性心动过速发生率均降低,持续时间显著缩短;加入维拉帕米、白屈菜赤碱或格列本脲后,室性早搏和室性心动过速发生率均增高,持续时间延长;单纯维拉帕米、白屈菜赤碱或格列本脲组心律失常发生情况和对照组相似.结论对大鼠心室进行膨胀可诱发心律失常;缺血预适应对心律失常的发生具有抑制作用;细胞内钙离子浓度的短暂升高可能是缺血预适应发挥抑制作用的驱动因子;ATP敏感性钾通道及蛋白激酶C在缺血预适应过程中可能发挥了重要作用.

骨髓单个核细胞自体移植治疗不同时期心肌梗死的研究

目的探讨骨髓单个核细胞(bone marrow mononuclear cells,BM-MNCs)自体移植于梗死心肌后改善心功能、减少梗死面积的能力以及佳的移植时机.方法结扎日本大耳白兔(n=35)冠状动脉左前降支建立心肌梗死(AMI)模型,分别在AMI后1周、2周、4周、8周、12周将BrdU标记的13M-MNCs直接注射至梗死心肌周边区域,应用免疫荧光染色检测MNCs在梗死心肌组织中的分化,并比较各组心功能、心肌梗死面积.结果移植的MNCs在梗死心肌组织中表达cTnT、SMC α-actin、Ⅷ因子相关抗原、Cx-43.细胞移植术后4周,各移植组与未治疗组比较,心肌梗死面积缩小,左室收缩功能提高.在心肌梗死不同时期移植BM-MNCs效果有差异.心肌梗死4周内进行干细胞移植在心功能、心肌梗死面积方面优于AMI后8周、12周移植.结论BM-MNCs自体移植至心肌梗死周边区域能改善心功能,减少梗死面积.AMI后1周至4周可能是较佳的移植时期.

提高心肺脑复苏成功率

心肺脑复苏术(CPR)经过40多年的探索实践,取得了很大的进展.但是,在全国范围内,心博骤停的复苏成功率仍然很低,尤其是生存率很低,在我国,院外心搏骤停患者的复苏成功率＜2%,如何提高心肺脑复苏成功率是我国医务工作者面临的一大难题.