中华胸心血管外科杂志
Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 중화흉심혈관외과잡지
- 主管单位: 胸心血管外科杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.02
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-2434/R
- 国内刊号: 李昕
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食管化学烧伤后狭窄的手术治疗
目的探讨食管化学烧伤后狭窄的外科治疗及横结肠代食管手术的应用价值.方法 106例食管化学烧伤后狭窄的病人均采用横结肠代食管手术、保留结肠左动脉升支、胸骨后顺蠕动吻合,除横结肠咽腔吻合32例外,均横结肠食管颈部吻合.结果无手术死亡.手术后发生颈部吻合口瘘12例、吻合口狭窄8例、气管切开3例,经治疗后均痊愈.结论食管化学烧伤后应积极采取胸骨后横结肠代食管术,行横结肠食管颈部吻合或结肠咽腔吻合都是适宜的.
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经腹Heller手术治疗贲门失弛缓症的远期疗效(附112例报告)
目的评价经腹Heller手术治疗贲门失弛缓症的远期疗效.方法回顾分析1973年6月至2003年6月,112例经腹Heller手术治疗贲门失弛缓症病例资料.其中行单纯Heller手术19例,Heller附加抗反流术式93例(Lortat-Jacob术式60例,Toupet术式20例,Dor术式13例).结果 96例获得随访资料,随访1~10年.效果优良者79例,改善者14例,无效3例.17例发生反流性食管炎,单纯Heller手术组术后反流发生率明显高于Heller附加抗反流术(P<0.05);胃壁肌层切开长度大于2cm组术后反流发生率高于长度小于2 cm组(P<0.05).结论经腹Heller手术治疗贲门失弛缓症远期疗效满意;Heller手术不加抗反流术以及胃壁肌层切开长度大于2 cm者术后易发生反流性食管炎.
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左心室收缩功能低下冠心病病人冠状动脉旁路移植术的中远期效果
目的总结并分析左心室收缩功能低下冠心病病人行冠状动脉旁路移植手术(CABG)的中、远期效果.方法 34例左心室射血分数(LVEF)低于0.30且不伴左心室室壁瘤的冠状动脉粥样硬化心脏病病人行CABG,平均年龄(58.0±9.4)岁.冠状动脉造影显示LVEF为0.15~0.30,平均0.27±0.04,其中2支病变3例,3支病变31例(包括左主干病变4例).超声心动显示左心室舒张末直径(LVDD)平均为(61.5±8.9) mm,LVEF平均0.28±0.07.心功能分级平均为2.9±0.7.体外循环下手术26例,非体外循环常温手术(OPCAB)8例.每例旁路移植2~6支,平均(3.9±0.9)支.随访率94.1%,随访时间平均(3.5±1.9)年.结果无手术死亡.早期主要并发症为心功能不全.所有病人心绞痛症状明显减轻,左心室舒张末直径平均(55.2±7.1) mm,LVEF平均0.47±0.11.心功能分级平均1.9±0.3.以上指标与术前进行统计学比较,差异均具统计学意义.随访3年生存率为91.9%,5年生存率为85.7%.5年免除心绞痛为81.3%,心功能分级为1~3级,平均1.4±0.6.结论伴左心室收缩功能低下的CABG病人的中、远期疗效满意,充分的术前准备是手术成功关键.
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肺动脉右心室直接吻合纠治复杂先天性心脏病
目的探讨肺动脉右心室直接吻合纠治复杂先天性心脏病的效果.方法 2001年3月至2004年6月,对17例复杂先天性心脏病病儿采用肺动脉右心室直接吻合方法予以纠治,其中3周岁以下者11例.肺动脉闭锁合并室间隔缺损6例,完全性大动脉错位合并室间隔缺损和肺动脉狭窄4例,永存动脉干4例,法洛四联症合并冠状动脉横跨右心室流出道3例.12例一期根治,5例分期纠治.结果手术死亡1例.5例分期手术中的3例已成功二期根治.随访1~40个月,所有病儿生长发育良好,心功能0~I级.结论肺动脉右心室直接吻合应用于纠治某些复杂先天性心脏病可取得满意效果.对无同种带瓣管道可选用的婴幼儿病例,此术式尤为适用.
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非体外循环下序贯式双侧单肺移植治疗终末期肺气肿
目的探讨非体外循环下序贯式双侧单肺移植治疗终末期肺气肿的可行性及手术技术.方法 2004年12月28日为1例肺功能重度低下且呼吸机依赖的终末期肺气肿病人进行了非体外循环下序贯式双侧单肺移植.结果术后106 h脱机,术后第15 d发生1次急性排斥反应,经大剂量甲基强的松龙冲击治疗后症状消退.术后28 d胸部CT显示两肺扩张、血液灌注良好,左侧胸腔少量包裹性积液.病人术后肺功能明显改善,第41 d出院.结论非体外循环下序贯式双侧单肺移植治疗终末期肺气肿是可行的,该方法可和单肺移植一样在我国得以普及.
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非体外循环双侧乳内动脉完全心肌血运重建
目的评估非体外循环双侧乳内动脉完全心肌血运重建治疗的效果.方法 2000年10月至2004年8月,共行双侧乳内动脉"Y"形吻合冠状动脉旁路移植(冠脉搭桥)52例,年龄33~78岁,平均56岁.3支病变者42例(80.8%),左主干病变者10例(19.2%).心功能分级II级46例,III级4例.脑CT检查示陈旧性脑梗者11例(21.2%),颈动脉病变者21例(40.4%).制备双侧乳内动脉,将游离的右侧乳内动脉吻合于左侧乳内动脉成"Y"形.均在心脏不停跳下进行冠脉搭桥,左侧乳内动脉序贯吻合对角支、左前降支,右侧乳内动脉序贯吻合于中间支、回旋支(钝缘支、左室后支)、后降支.并应用Transonic H131l流量计进行桥血管的流量测定.结果全组52例共行冠脉搭桥171支,平均3.3支/人.全组病人无死亡.围术期心梗2例,应用IABP 1例,开胸止血1例.全组无脑部并发症,无胸骨纵隔感染.结论非体外循环下双侧乳内动脉"Y"形冠状动脉搭桥是安全、有效的手术方式,可以实现全动脉化的完全心肌血运重建,手术近期效果满意,远期效果有待进一步的随访观察.
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动脉调转分期手术中左室训练的临床应用
目的总结动脉调转分期手术中左室训练的临床经验.方法 2001年4月至2004年5月,为7例大动脉转位病儿做左室训练术.左室训练包括体肺动脉分流和肺动脉环缩两项操作.全组肺动脉收缩压/动脉收缩压值,从术前的0.34增加至0.76.2例需要同期做原发房间隔切除,1例需要二次校正肺动脉环缩.结果全组无手术死亡,4例在术后2周左右顺利完成二期动脉调转术,治愈出院.1例术后3个月再入院,做二期动脉调转,术后死于肝功能衰竭.2例因术后并发症未作二期手术.结论左室训练为年龄超过新生儿期的单纯大动脉转位病儿做动脉调转术提供了必要的准备;房间交通对左室训练有重要作用;快速二期手术可获得良好的临床结果.
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改良外管道Fontan术治疗心脾综合征型复杂先天性心脏病
目的回顾总结改良外管道Fontan术治疗无脾或多脾综合征伴发的复杂型先天性心脏病(先心病)经验.方法青紫型复杂先心病病儿11例,无脾9例(右房异构,单心室合并共同房室瓣6例,房室连接不一致的右室双出口2例,纠正性大动脉错位1例);多脾2例(左房异构,右室双出口合并共同房室瓣).平均年龄(6.3±3.7)岁,平均体重(21.0±5.5) kg.直接行改良外管道Fontan术3例,双向Glenn术后行二期外管道Fontan术8例.结果术后早期发生低心排出量综合征2例,肾衰1例,室上性心动过速1例,胸腔引流(120 ml/d)>10 d 2例.超声提示上腔吻合口通畅(流速0.6~0.8 m/s),下腔血流速度0.3~0.5 m/s;动脉血氧饱和度9例在0.92~0.95,2例为0.86;活动能力明显改善,无早期死亡.随访中超声显示上腔静脉血流速度0.8 m/s,下腔静脉血流速度0.4~0.7 m/s,随呼吸而变化.外管道通畅,无血栓形成,管道窗口直径0.34 cm,血流右向左分流.肺静脉回流无梗阻,心室射血分数>0.60.心电图未见明显心律失常.生长发育正常,活动自如,经皮氧饱和度>0.90,无慢性渗出、蛋白丢失肠病等并发症,无中期死亡.结论改良外管道Fontan术适用于治疗无脾或多脾综合征型复杂先心病,术后心律失常发生率低.
关键词: 心脏缺损 先天性 FONTAN手术 脾 -
食管癌三野清扫根治术后腋窝淋巴结转移1例
病人男,53岁.2002年7月在全麻下行食管中段癌三野清扫术.术后病理报告:食管(中段)中分化鳞癌,大小4.5 cm×3.0 cm,溃疡型,癌组织浸润食管壁全层.上段食管旁淋巴结见癌转移(2/7个),颈部淋巴结(5个)、胸部气管旁淋巴结(5个)、隆凸下淋巴结(4个)、中段食管旁淋巴结(3个)、下段食管旁淋巴结(2个)、贲门旁淋巴结(2个),胃小弯及胃左淋巴结(3个)均未见淋巴结转移.术后病人恢复良好,未行辅助化疗,出院后进食正常,活动自如.
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心脏嗜铬细胞瘤2例
例1 男,17岁.多汗3年,发现高血压伴头痛半年.查体:血压150~160/100~110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),24 h尿儿茶酚胺水平增高(去甲肾上腺素737.77 μg,肾上腺素1.84 μg,多巴胺823.0 μg).考虑嗜铬细胞瘤.间碘苄胍肾上腺髓质显像(MIBG)未发现嗜铬细胞瘤征象.
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原发性膈肌巨大节细胞性神经纤维瘤1例
病人男,30岁.咳嗽、胸闷10 d. 查体未见异常.胸部CT示左后下纵隔内肿块影突向左侧胸腔,17 cm×15 cm×12 cm大小,边界清晰,混杂密度,其内可见条片状低密度区及斑点状、条状钙化;左肺下叶受压大部不张,心脏受压前移,胸主动脉及食管受压向右移位,左侧膈肌角受压向左前方移位,且部分膈肌角显示欠清,左肾受压下移,纵隔内未见肿大淋巴结.
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转移性肺恶性血管外皮瘤1例
病人男,37岁.因痰中带血、咯血于当地医院行胸部X线检查,提示右下肺占位病变,性质待查.入我院后CT检查示右肺下叶前外基底段4.1 cm×3.5 cm×5.0 cm大小囊实性肿块形,边缘清;其内可见数支血管深入,强化囊性密度影增强后上缘CT值约50 Hu,囊性CT值约20 Hu;肺门、纵隔内未见肿大的淋巴结,心影及纵隔内大血管未见异常.诊断:右下肺叶前外基底段囊实性富血供病灶,肿瘤性病变或寄生虫性病变(图1).纤维支气管镜检查示右下叶B7分嵴增宽,刷检未见恶性细胞.
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肺恶性蝾螈瘤1例
病人男,63岁.右侧胸痛伴胸闷、气促3月余.查体:浅表淋巴结无肿大,右中、下肺叩诊呈浊音,呼吸音低,未闻及干、湿罗音.X线胸片诊断胸腔积液;胸部B超示右胸腔巨大实质性占位;支气管镜检查见右下肺基底段内菜花样新生物.活检病理诊断:鳞状上皮乳头状瘤样增生.诊断为肺部良性肿瘤.
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单肺移植治疗肺淋巴管平滑肌瘤病1例
2003年8月,我们为1例肺淋巴管平滑肌瘤病病人行右单肺移植术.术后病人发生严重的支气管吻合口和肺内毛霉菌感染,经治疗已痊愈;移植肺支气管软化造成狭窄,反复扩张治疗,目前病情稳定.现报道如下.
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双补片在法洛四联症合并肺动脉狭窄右心室流出道重建术中的应用
2002年6月至2003年12月,我们对21例合并肺动脉分支狭窄的法洛四联症(TOF)病儿,采用双补片进行了右心室流出道重建,取得良好效果,现总结报道如下.
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Fontan术后顽固性胸腔积液相关因素分析及处理
胸腔积液是Fontan术后较常见的并发症.1999年6月至2003年12月,我们共对49例复杂先天心性病(先心病)病儿进行改良Fontan手术,死亡6例,43例生存病儿中,发生顽固性胸腔积液(胸腔渗出时间超过2周[1])8例,占18.6%.现对这43例病儿术前、术后的各项指标进行分析,以期找出与顽固性胸腔积液有关的因素,并总结顽固性胸腔积液的治疗经验.
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肋骨包虫的临床诊治(附5例报告)
包虫病是人畜共患寄生虫病,1990年至2003年,我院共收治包虫病人542例,其中肋骨包虫5例,现报告如下.
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胸腔镜肺减容术治疗重度肺气肿
2000年1月至2004年3月,我们应用电视胸腔镜肺减容手术(LVRS)治疗重度肺气肿32例,取得较满意的治疗效果,现报道如下.资料和方法本组32例均为男性,年龄48~76岁,平均62岁.诊断标准遵循"慢性阻塞性肺疾病治疗规范"[1];病人肺气肿病史4~32年,平均16年;均因呼吸衰竭或肺部感染多次入院,6例因自发性气胸入院.
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组织工程化心肌的研究进展
组织工程学是研究、开发、修复和改善损伤组织和功能的生物替代物的一门科学[1].其发展方向就是制备出功能日益完善的各种组织器官的生物替代物.组织工程化心肌(tissue engineering, myocardium)就是利用心肌细胞和相关的细胞外基质,制备并重建三维心肌组织[2].
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组织工程血管种子细胞研究进展
心血管外科常常需要各种直径不同的血管移植物来作为修补材料,目前所应用的多种血管替代物存在易栓塞、钙化、缺乏生长性等缺点,不能满足临床的需求.组织工程血管为解决这一问题提出了新的思路.
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人工材料胸壁重建研究进展
影响胸壁缺损重建的因素很多,但主要是缺损的部位、大小和深度.缺损范围较小或特殊部位的缺损,如前胸壁直径小于5 cm,后胸壁小于10 cm,一般直接缝合即可.但全层大块胸壁缺损,尤其在前胸壁及侧胸壁,范围超过6 cm×6 cm且相连3根以上肋骨受损时,应考虑行胸壁骨性重建,以恢复胸廓的坚固性和稳定性,否则术后将引起胸壁软化和反常呼吸,造成呼吸、循环的紊乱[1-5].
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牛心包纤维支架宿主细胞重建后体内移植实验
目的初步探讨牛心包纤维支架宿主细胞重建后体内移植后内皮细胞抗切应力和抗钙化能力以及肌成纤维细胞迁移和自身修复能力.方法 (1)新鲜牛心包片经脱细胞、鞣制、改性后制成试片.(2)A组试片上依序种植宿主肌成纤维细胞和内皮细胞(EC),B组试片上不种植细胞,随后将两组试片分别移植于猪腹主动脉壁上.(3)2个月后对试片进行厚度、钙含量、扫描电镜及组织学检查.结果 (1)A组试片表面覆盖白色光滑组织;B组试片呈灰黄色.A组试片钙含量显著低于B组(P<0.05),但仍显著高于新鲜牛心包(P<0.05).(2)A组试片显著厚于B组试片(P<0.05).(3)A组试片60%~70%的表面覆盖EC,裸露的胶原纤维间隙已消失,肌成纤维细胞已迁移至表层下支架的1/2~2/3;B组试片表面无细胞,浅层有少量的肌成纤维细胞生长,大部分胶原纤维间隙消失.结论通过组织工程技术在体外实现完全内皮化、部分间质细胞化的牛心包纤维支架材料, 有可能成为构建组织工程新型生物瓣膜的材料.
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金属硫蛋白对离体心脏细胞凋亡和NO、NOS表达的影响
目的探讨金属硫蛋白(MT)与离体心脏细胞凋亡和一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的关系.方法 Wistar大鼠16只,分为2组:对照组(C),腹腔注射蒸馏水0.5 ml 24 h后取离体心脏灌注HTK心脏保护液,4℃保存3 h后建立Langendorff灌注模型,灌注KH液2 h;实验组(E)腹腔注射3.6% ZnSO4(1.5 ml/kg) 24 h后取离体心脏,处理方法同C组.测定心肌MT含量、心肌细胞凋亡率、NO、NOS的含量.结果 MT含量E组明显较C组增高(P<0.05),心肌细胞凋亡率E组明显低于C组(P<0.01),琼脂糖凝胶电泳检测DNA片段梯E组与C组比较,光密度明显减弱(P<0.01),E组与C组比较,NO、NOS的含量明显增多(P<0.01).MT含量与凋亡细胞率呈负相关(r=-0.96,P<0.01),与心肌组织中NO含量呈正相关(r=0.97,P<0.01).结论心肌MT可增加心肌中NO、NOS的表达,减少再灌后心肌细胞凋亡的发生.
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胃食管吻合术后胃食管反流的研究
目的研究食管癌和贲门癌术后不同位置的食管胃吻合口和时间因素对胃食管反流程度的影响.方法对39例食管癌和贲门癌术后病人进行24 h食管pH监测、电子胃镜检查,其中食管胃弓上吻合组(A组)21例,弓下吻合组(B组)18例.结果 (1)A组DeMeester评分和反流性食管炎评分均明显低于B组(P<0.05).(2)随着时间的推移A组和B组DeMeester评分无明显的改变(P>0.05).结论不同位置的食管胃吻合口影响胃食管反流程度,食管胃吻合口位置越高胃食管反流和反流性食管炎程度越轻.时间因素对胃食管反流程度无明显的影响.
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单侧与双侧顺行性脑灌注的前瞻性随机对照研究
目的比较全主动脉弓替换术中单侧顺行性脑灌注(ASCP)和双侧ASCP的脑保护效果.方法 16例全主动脉弓替换术病人随机分为单侧ASCP组和双侧ASCP组,每组各8例.两组均行术前、术后颅脑计算机体层摄影(CT)、术中均动态监测无名动脉及左颈总动脉压力,均行颈内静脉球血样血气分析.结果两组各有1例出现短暂性神经功能异常.在ASCP期间单侧组无名动脉压高于左颈总动脉压(P<0.01),而双侧组无名动脉压与左颈总动脉压相同.两组间各时间段颈静脉血氧分压、颈静脉血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05).结论在基底动脉环完整,存在有效侧支循环条件下,单侧ASCP及双侧ASCP均能取得良好效果.单侧灌注操作较为简便,双侧灌注在ASCP期间两侧灌注压较为均衡,双侧灌注是否增加脑栓塞的危险尚需进一步研究.
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扁平胸廓青少年自发性气胸发病原因的生物力学研究
目的探讨扁平型胸廓青少年易发生自发性气胸的原因.方法 139例扁平型胸廓青少年自发性气胸病人作为研究组,152例同期非自发性气胸青少年病人作为对照组,在CT图像上测量胸廓横径与前后径和气管长度与气管横径的比值.取开胸手术的47例自发性气胸病人的肺组织和47例非自发性气胸原因开胸手术切除的肺组织分别做拉伸、压缩和弯曲试验.两组所测数据利用t检验进行统计分析.结果研究组胸廓横径与前后径、气管长度与气管横径比值明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肺组织抗牵拉、挤压和弯曲能力明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论胸廓和肺发育异常引起的胸廓和肺组织生物力学改变,可能是扁平型胸廓青少年易发生自发性气胸的一个主要原因.
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体外循环控制氧分压与紫绀型心脏病的心肌保护
目的探讨体外循环(CPB)控制动脉氧分压(PaO2)对紫绀型先天性心脏病心肌保护的影响.方法 3岁以下经皮血氧饱和度(SpO2)<0.85、行根治术的法洛四联症病儿40例,随机分为两组,每组20例:试验组(G1)以接近病儿术前水平的低氧分压启动CPB并控制血流复温前的PaO2≤130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血流复温时使PaO2逐渐升至350~500 mm Hg;对照组(G2)始终保持CPB中PaO2在350~500 mm Hg.CPB前、主动脉开放(CCR)后取右心房组织测量超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量;CPB前、CPB 10 min、CCR后10 min、术后4 h、24 h抽取外周血检测心肌酶CK-MB、LDH活性及心肌钙蛋白(cTnI)浓度观察心肌组织自由基代谢和心肌生化改变;利用心脏B超测量术前及术后4~6 d左心室射血分数(EF)、左心室短轴缩短速率(SF)观察左室功能;术后观察血管活性药物的使用、呼吸机辅助时间、重症监护室停留时间.结果 (1)自由基代谢:CPB前两组心肌组织SOD活性、MDA含量差异无统计学意义;CCR后,G1 SOD活性显著高于G2,MDA含量显著低于G2.(2)心肌生化改变:CPB前两组CK-MB、LDH及cTnI差异无统计学意义;CCR后10 min、术后4 h CK-MB、LDH活性及cTnI的浓度G1显著低于G2,术后24 h cTnI的浓度G1也显著低于G2.(3)左室功能:两组间EF和SF术前、术后均差异无统计学意义;G2术后EF、SF显著低于术前,G1组内手术前、后差异无统计学意义.(4)多巴胺平均使用时间G1显著短于G2,ICU停留时间G1也显著短于G2.结论对于紫绀型先心病,CPB控制PaO2能得到较好的心肌保护效果.
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6例复张性肺水肿的诊治
复张性肺水肿(reexpansion pulmonary edema,RPE)是一种少见的、继发于任何原因所致的肺不张后肺复张时或复张后发生的急性肺水肿.1980年1月至2004年6月,我们诊治6例,现报道如下.
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贲门癌根治术标本回缩率及合理切端距离
避免贲门癌根治切除后切端阳性应基于对切端至肿瘤距离的准确测量.但类似研究中切端长度的数据多来源于手术记录,其存在多种误差如目测误差、记忆误差、人为记录偏差等;而病理报告中测得的经固定、回缩的标本测量值多较准确客观,但缺乏直观的指导意义.为此,我们进行了准确测定贲门癌切除标本的食管端与胃端的回缩比率的研究.
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心脏白塞病治疗(附14例报告)
心脏白塞病(CBD)少见,术后并发症发生率、病死率高,处理困难.现对我院1990年1月至2003年6月诊治的14例CBD病例进行回顾性分析,报道如下.
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肺血减少型先天性心脏病肺血来源的探讨
肺血减少型先天性心脏病(先心病)包括法洛四联症(TOF)、肺动脉闭锁(PAA)及伴有肺动脉狭窄(PS)的心室双出口(DOV)、三尖瓣闭锁(TA)、完全性大动脉转位(TGA)、矫正性大动脉转位(CTGA)、单心室(SV)等复杂畸形.其肺血来源多样,不仅限于肺动脉,还有未闭动脉导管和体肺侧支,外科矫治困难.现回顾性探讨不同种疾病肺血来源的多样性及与肺动脉的关系,以增加对此类疾病的认识.
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急性左心人工瓣膜血栓形成的临床特点及治疗
急性左心人工瓣膜血栓形成(PHVT)较罕见,发生率约0.5%~8.0%[1].现将我院近年收治的7例此病的临床特点及治疗回顾分析报道如下.
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全动脉化非体外循环冠状动脉旁路移植手术的临床应用
2001年4月至2004年5月,我们联合应用全动脉化冠状动脉旁路移植手术(TAMR)和非体外循环冠状动脉旁路移植手术(OPCAB)技术为62例冠心病病人实施了全动脉化非体外循环冠状动脉旁路移植手术,临床效果良好,现报道如下.
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冠状动脉近端吻合器在OPCAB中的应用
2002年8月至2004年1月我们为27例病人使用冠状动脉近端吻合器施行非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCAB)手术,共放置冠状动脉近端吻合器36个,现报道如下.
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食管胃器械吻合后吻合口出血的原因及防治
食管吻合器的问世,缩短了手术时间,有效地降低了食管胃吻合口瘘的发生率.随着此技术的普及,在大宗病例的使用中,也出现较为罕见的吻合口出血.现探讨管形吻合器行食管胃吻合后出现出血的原因及防治措施.
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声门下狭窄切除甲状软骨-气管一期吻合术
病人男,40岁.呼吸困难,行气管切开,喉成形术后1年.查体:呼吸平稳,颈部甲状软骨水平有一5 cm纵行切口瘢痕,第2、3气管软骨水平有气管切开创口及气管套管.喉镜检查示双侧声带活动好,声门下完全闭塞,仅有一小孔.CT三维成像示声门下气管狭窄,呈漏斗状(图1).诊断:声门下狭窄喉成形术后再狭窄.
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"全国冠状动脉外科和大血管外科学术会议"征文通知
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"第十届全国胸腔镜学习班及微创新进展研讨会"通知
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"第二届全国胸部肿瘤外科研讨会暨首届全国普胸外科主任论坛"通知
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"2005年全国普胸外科新进展学习班"通知
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"微创胸外科技术培训班"通知
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"第五届全国食管良性疾病学术会议"征文通知
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"全国肺癌诊疗新技术新进展学习班"通知
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湖南中医学院第一附属医院公开诚聘
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2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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