中华胸心血管外科杂志
Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 중화흉심혈관외과잡지
- 主管单位: 胸心血管外科杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.02
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-2434/R
- 国内刊号: 李昕
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
用自制生物瓣复合管道行Bentall手术
目的 介绍自制生物瓣复合管道成功完成Bental手术的经验.方法 2005年12月至2006年6月,5例年龄47~67岁,平均(55.8±9.4)岁,诊断为主动脉瓣中至重度关闭不全,合并升主动脉窦部、窦管结合部位以及升主动脉瘤样扩张的病人完成生物瓣Bentall手术,主动脉弓部无明显扩张.根据主动脉瓣环选择大小合适的Carpentier-EdwardsPerimount牛心包瓣,再选择比瓣膜直径大3~5mm的人工血管,套人生物瓣,用带垫片双头针在主动脉瓣环位置间断褥式缝合,将生物瓣和人工血管一并缝合,垫片置于主动脉瓣环心室面.打结后将左、右冠状动脉"纽扣"移植于人工血管上.2例同期用大隐静脉与前降支吻合,近端与人工血管吻合.结果 5例均无并发症,顺利康复,治愈出院.出院前复查心脏超声,主动脉瓣峰值压力阶差为(18.3±7.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左心室前后径从术前(58.8±6.3)mm缩小至(43.7±3.1)mm(P<0.05),左室射血分数手术前后无显著变化(0.62±0.08对0.56±0.55).术后随访2~8个月,瓣膜功能良好,心功能明显改善.结论 用自制生物瓣复合管道行Bentall手术安全有效,为老年病人的主动脉根部手术提供更为合理的瓣膜材料,生物瓣的远期功能状态需要进一步随访.
-
胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血(附5例报道)
目的 探讨胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的临床特征及外科治疗方法.方法 回顾分析1979年至2004年间5例胸腺瘤合并PRCA病人的临床资料.结果 男2例,女3例;年龄43~68岁,平均54.6岁,均获根治性切除.胸腺瘤合并PRCA者占同期胸腺瘤病人的2.7%(5/185例).术后早期PRCA情况明显改善,术后长期生存4例,1例复发死亡.结论 胸腺瘤合并PRCA是一种少见疾病,外科治疗是本病的首选治疗手段.对单纯红细胞再生障碍性贫血不能缓解者给予激素和免疫抑制剂治疗,可望取得较好疗效.
-
应用彩色多普勒对二尖瓣置换术后三尖瓣功能的远期随访
目的 应用彩色多普勒超声评价二尖瓣置换术后远期三尖瓣功能及形态变化.方法 对接受二尖瓣置换术的903例病人术后三尖瓣功能进行了2~9年,平均(3.6±2.4)年的跟踪观察.所有病例术前均有不同程度的三尖瓣环扩大或关闭不全,其中未行三尖瓣成形术者201例;行Kay或改良DeVega成形术者686例;三尖瓣成形术同时加成形环者16例.结果 未行三尖瓣成形术者术后2~3年有46例出现三尖瓣重度关闭不全;行Kay或改良DeVega成形术者,术后3~5年150例出现中重度三尖瓣关闭不全;三尖瓣成形术同时加成形环者仅1例术后2年出现三尖瓣轻-中度关闭不全.结论 二尖瓣置换术后远期三尖瓣功能性关闭不全与三尖瓣环扩大、右心功能损害和严重肺动脉高压有关,三尖瓣环扩大是其重要的原因.对二尖瓣置换术者,手术中一旦发现有三尖瓣环扩大,即使无三尖瓣关闭不全,亦应行三尖瓣成形术,重度三尖瓣关闭不全、瓣环明显扩大者好在环缩术的同时加成形环.
-
经左心房或左心室室壁瘤切口行二尖瓣成形术的疗效评价
目的 评价经左心房(LA)或左心室(LV)室壁瘤切口行二尖瓣成形术的手术疗效.方法 1997年1月至2005年4月,23例病人因冠状动脉粥样硬化性心脏病伴室壁瘤形成行冠状动脉旁路移植及室壁瘤手术,同时因缺血性二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术.其中经房间隔左心房切口行二尖瓣成形术10例(A组),经左心室室壁瘤切口行二尖瓣成形术13例(B组).手术在全麻低温体外循环下,首先完成冠状动脉旁路移植术,然后行二尖瓣成形术和室壁瘤手术.结果 B组体外循环和主动脉阻断时间较A组缩短,但差异无统计学意义(P>0.05),气管插管、住ICU及术后住院时间、术后LA大小、LV大小、EF值两组间差异均无统计学意义(P>0.05).但与术前相比,两组术后左心房、室大小均显著减小(P<0.05),EF显著改善(P<0.05).全组死亡2例,A组、B组各1例,病死率8.7%(2/23例).远期随访A组1例术后7个月因应激性溃疡出血、肝功能衰竭死亡,另1例术后4个月因严重的二尖瓣关闭不全行二尖瓣置换术;B组无死亡及二次手术病例.生存者心功能Ⅰ~Ⅱ级,症状明显改善,二尖瓣结构、功能正常或仅轻-中度关闭不全.结论 经左心室室壁瘤切口入路行二尖瓣成形术疗效满意,该术式可将二尖瓣和左心室形态、功能的恢复同时设计,整体构思,相同的术野和同时兼顾手术操作,实现二尖瓣与左心室结构和功能快速有效的重建;且避免了常规右心房、房间隔或房间沟切口,简化手术操作,减轻心肌损伤,缩短手术时间.
-
食管腺癌淋巴结转移与肿瘤侵及食管壁深度的关系
目的 对腺癌侵及食管壁深度与淋巴结转移的关系以及淋巴结转移对预后的影响进行分析研究.方法 澳大利亚弗林德斯大学医学中心自1985年~2003年,手术治疗食管腺癌121例.其中男101例,女20例.年龄36~80岁,平均62岁.本组手术切除率为96.7%(117/121例).手术清扫淋巴结的数目每例为2~30个,平均8个.无淋巴结转移59例(48.8%)、有淋巴结转移62例(51.2%).本组病例全部得到随访.结果 当肿瘤位于黏膜层或黏膜下层(T1)时,淋巴结转移的发生率为22.2%(10/45例)、平均淋巴结转移的个数为0.3个、>4个淋巴结转移的比例为0(0/45例);当肿瘤侵及食管周围组织(T4)时,淋巴结转移的发生率为85.7%(6/7例)、平均淋巴结转移的个数为5.1个、>4个淋巴结转移的比例为71.4%(5/7例),P<0.05.无淋巴结转移组的5年生存率为52.9%、1~4个淋巴结转移组的5年生存率为11.5%、>4个淋巴结转移组的5年生存率为0,P<0.01.结论 肿瘤对食管壁侵及深度和淋巴结转移的发生率及淋巴结转移的数量之间存在正相关性.随着肿瘤对食管壁侵及深度的增加,淋巴结转移的发生率、平均淋巴结转移的数量和>4个淋巴结转移的比例均增加.有无淋巴结转移和淋巴结转移的数量是影响远期生存率的一个重要因素.
-
巨大纵隔高分化脂肪肉瘤1例
病人 男,43岁.活动后气促2个月.查体:气管右偏,桶状胸,左侧语颤增强,左肺叩诊浊实音,左肺呼吸音消失.CT示前纵隔、左胸腔内巨大肿块,CT值-84~24Hu,增强后病变实质部分轻度强化,考虑混合型胸腺脂肪瘤(图1).
-
纵隔巨大血管平滑肌脂肪瘤1例
病人 女,63岁.胸闷不适半个月.查体:胸廓无畸形,心前区无隆起,双侧呼吸动度相等.叩诊左下肺野呈浊音,呼吸音低,未闻及干、湿性罗音.实验室检查:肿瘤生长因子TSGF 50U/ml(0~64),癌胚抗原CEA 2.46ng/ml(0~3.4),均在正常范围.支气管镜检查示左上叶舌段支气管口略变窄,尚通畅,管壁光整.
-
经皮主动脉覆膜支架植入治疗巨大动脉导管1例
病人 女,17岁.因"胸闷气促1年"入院.查体:无发绀,双上肢血压105/60mmHg(1mmHg=0.133 kPa),双下肢血压115/60mm Hg,胸骨左缘第2肋间闻及连续机器样杂音.
-
上纵隔畸胎瘤破入心包1例
病儿 女,15岁.突发胸痛、腰痛、呼吸困难2 d.查体:体温38.3℃,心率110次/min,呼吸40次/min,血压140/100mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).呼吸急促、烦躁不安、颜面苍白、唇发绀、颈静脉充盈.双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音.
-
主动脉弓离断并法洛四联症、右锁骨下动脉及降主动脉侧支起源1例
病儿 女,12岁.自幼发现心脏杂音,全身发绀,有蹲踞现象.查体:血压右上肢90/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左上肢100/70 mmHg,右下肢110/70 mm Hg,左下肢110/80mm Hg.口唇及颜面发绀,心率80次/min,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及4/Ⅵ级喷射性收缩期杂音,杵状指(趾).心电图示窦性心律,电轴右偏(109°),右室肥厚.X线胸片示心胸比率0.53,双肺血稀疏,心腰凹,右室增大,双上腔静脉可疑.
-
胸部创伤后肺动脉游走性异物1例
病人 男,31岁.1月前被铁块击伤前胸,心脏骤停2次,外院抢救后病情平稳;胸部X线平片示"左胸内异物"(图1);剖胸探查未发现异物,术中X线平片发现异物移至右侧胸腔,无法取出,转至我院.入院胸部X线平片示右侧胸内异物(图2).
-
罕见的囊性A型胸腺瘤1例
病人 男,56岁.体检时发现前上纵隔肿瘤10 d.病人无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及胸痛等症状.查体:气管居中,胸廓无畸形,胸骨无压痛.胸部CT检查示"前上纵隔囊性肿块,大小约11cm×6 cm×3 cm,性质待查".B超检查"肝、胆、胰、脾未见明显占位".2004年12月,入院后5 d在全麻下行"前上纵隔肿块切除术",术中见肿瘤约11cm×6 cm×3 cm大小,呈囊性,肿瘤与左纵隔胸膜有轻度粘连,分离胸膜,完整切除肿瘤,切除标本送病理检查.
-
肺动脉切开取栓治疗急性大块肺栓塞1例
病人 男,20岁.因双上肺浸润性结核,右下肢静脉、下腔静脉血栓住我院内科.2005年12月造影显示下腔静脉血栓上端平第1腰椎上缘,予抗凝和抗结核治疗.
-
晚期主动脉-左室通道1例
病人 男,43岁.活动后胸闷、气促2年余,四肢水肿、不能平卧、伴有粉红色泡沫样痰1年.
-
先天性主动脉瓣二尖瓣发育异常合并升主动脉后壁瘤1例
病人 男,50岁.发现心脏杂音4年,劳累后心悸、气促半年.4年前曾在外院行胸部CT检查怀疑"主动脉夹层动脉瘤",未治疗.既往无风湿热史.查体:心界向左扩大,主动脉瓣第1、2听诊区可闻及双期杂音,二尖瓣区可闻及3/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导.水冲脉、股动脉枪击音(+).X线胸片示心胸比率0.60,两肺纹理增粗,主动脉结不大,肺动脉段瘤样突出,心尖向左下扩大,心后缘向后方移位超过脊柱后缘.心电图示左心室肥厚劳损,前壁心肌梗死表现.
-
人工机械主动脉瓣慢性梗阻的外科治疗
人工机械主动脉瓣慢性梗阻是主动脉瓣置换术后少见的晚期并发症,表现为主动脉瓣跨瓣压差渐进性升高,其发病机制尚未明确,但临床预后不良,应引起重视.我们手术治疗11例主动脉瓣置换术后人工机械瓣慢性梗阻狭窄病人,效果良好,现总结经验如下.
-
左心室功能不全老年人冠状动脉旁路移植术
2002年1月至2005年10月,我们对48例左心室功能不全(EF值<0.4)的65岁以上老年冠心病病人进行手术治疗,现总结治疗经验报道如下.
-
气管支气管隆凸成形术26例
1988年2月至2005年12月,我们行气管、支气管、隆凸成形术26例,取得较好的效果,现报道如下.
-
心脏停跳与不停跳冠状动脉旁路移植术在高危病人中应用的比较
不停跳冠状动脉旁路移植手术(OPCAB)由于避免了应用体外循环以及由此引起的全身性炎症反应,与体外循环(CPB)停跳冠状动脉旁路移植手术(CABG)相比,OPCAB具有较低的病死率和并发症发生率.特别对于具高危因素病人,OPCAB的优越性更为明显[1~5].我们统计141例高危病人手术资料,比较CABG及OPCAB对其术后病死率、并发症发生率等的影响.
-
全主动脉弓置换加支架象鼻手术治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤
2004年1月至2005年5月,我们对12例DeBakey Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤病人应用全主动脉弓置换加支架象鼻技术行主动脉弓全弓置换,现报道如下.
-
肺切除术对右心血流动力学的影响
应用Swan-Ganz漂浮导管监测16例肺癌肺切除病人术中右心血流动力学变化,以观察肺切除术对右心功能的影响,探讨肺切除术后并发症与右心血流动力学变化关系及危险性.
-
原发性肺动脉肉瘤外科治疗2例及文献复习
原发性肺动脉肉瘤发病率低,由于症状非特异,常于尸检或手术后方能确诊,随着放射影像学的进步,使早期诊断成为可能.早期外科治疗有治愈该病的可能.我们成功治疗了2例原发性肺动脉肉瘤病人,现报道并复习文献如下.
-
同种带单向活瓣主动脉补片在先天性心脏病重度肺动脉高压病人中的应用
1998年5月至2005年5月,我们应用同种带单向活瓣主动脉补片手术治疗27例先天性心脏病合并重度肺动脉高压病人,效果良好,现总结报道如下.
-
涉及气管部分切除的29例局部晚期肺癌病人预后分析
1995年1月至2004年12月我们为29例局部晚期非小细胞肺癌病人施行涉及气管部分切除的手术治疗,通过生存分析评价其疗效,进而探讨涉及气管部分切除的局部晚期非小细胞肺癌病人的手术适应证.
-
全肺切除术后支气管胸膜瘘和肺切除术后迁延性肺瘘的发生率、危险因素和预防
近年来,有关全肺切除术后支气管胸膜瘘(postpneumonectomy bronchopleural fistula)和肺切除术后迁延性肺瘘(prolonged air leak,PAL)的危险因素和预防的研究取得一定进展,现综述如下.
-
心脏手术后精神障碍的临床研究进展
目前,心脏手术量呈不断上升的趋势,随着外科及麻醉水平的提高,与过去的30年相比,心脏术后神经系统并发症发病率逐年下降,呼吸循环系统并发症的发生率及病死率也持续下降.但体外循环(CPB)心脏手术后精神障碍的发病率却逐年升高,约35%病人在术后1年内出现精神障碍症状[1].并发症不同程度地延长住院时间,增加术后病死率、影响病人生活质量甚至干扰治疗[2].因此,研究心脏术后精神障碍的危险因素、发展趋势及防治方法已成为重要的课题.现就心脏手术后精神障碍的临床研究进展作一综述.
-
完全性肺静脉畸形引流术后肺静脉梗阻
肺静脉梗阻(pulmonary venous obstruction,PVO)是完全性肺静脉畸形引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)矫治术后一种常见而严重的并发症,多发生在肺静脉-左心房吻合口或单个肺静脉开口等部位,造成严重的肺静脉回流受阻,直接影响完全性肺静脉畸形引流矫治术的效果,是导致病儿死亡的主要原因之一.现将PVO的分类、影响因素、病理、诊断、治疗和术后并发症综述如下.
-
猪气管上皮细胞的分离、培养和鉴定
目的 探索猪气管上皮细胞体外适宜的生长、增殖条件,以期为组织工程化气管内壁上皮化提供种子细胞.方法 无菌切取猪颈段气管,细菌蛋白酶消化.以明胶作为铺层,接种、培养.待细胞贴壁后,进行光镜观察、广谱角蛋白免疫组化检测、免疫荧光鉴定.结果 光镜观察可见细胞呈铺路石样生长.角蛋白检测和免疫荧光检测均呈阳性,而阴性对照组和空白对照组呈阴性.结论 以明胶作为铺层可以培养出活力较好、纯度高的气管上皮细胞.
-
完全液体通气减轻乳猪体外循环术后肺炎症反应的实验研究
目的 探讨以全氟化碳为载体的完全液体通气对乳猪体外循环(CPB)术后肺气体交换及炎症反应的影响.方法 CPB术后肺损伤的乳猪分为完全液体通气组和传统机械通气组,每组6只.分别在CPB前、CPB后每30min行动脉血气分析.通气4 h后取右下肺行支气管肺泡灌洗,检测灌洗液白细胞介素6、8和髓过氧化物酶水平并行细胞计数;取左下肺行病理分析.结果 两组动脉血氧分压和二氧化碳分压比较差异无统计学意义.实验组肺泡灌洗液白细胞介素6(53.55±15.48)pg/ml对(81.32±15.23)pg/ml(P<0.05),髓过氧化物酶浓度(50.00±7.37)U/L对(75.00±9.19)U/L(P<0.05),均显著低于机械通气组;而白细胞介素8水平两组比较差异无统计学意义.光镜检查显示完全液体通气组肺组织损伤明显减轻.结论 完全液体通气能维持乳猪CPB术后正常的气体交换功能;可明显减轻乳猪CPB术后肺部炎症反应和组织学损伤.
-
肝素处理小口径脱细胞异种血管的移植研究
冠状动脉旁路移植术(CABG)中常因自体动静脉材料有限及曲张、炎症等原因,无法满足需求.我们研究探讨应用脱细胞联合肝素处理的方法在短时间内制备小口径异种移植血管的可行性.
-
可溶性支架转染c-myc反义寡核苷酸预防静脉移植物再狭窄
目的 探讨可溶性支架转染c-myc反义寡核苷酸的可行性及其对静脉桥内膜增生的作用,以利在分子水平对静脉桥再狭窄进行防治.方法 新西兰大耳白兔随机分成5组,每组10只.建立兔颈外静脉颈总动脉旁路移植术模型.合成c-myc寡核苷酸,处理可溶性支架,依组别不同,在静脉移植时管腔内分别置人:(1)空白对照;(2)单纯可溶性支架;(3)反义寡核苷酸可溶性支架;(4)正义寡核苷酸可溶性支架;(5)不匹配寡核苷酸可溶性支架;静脉移植后7、28和90d取出静脉桥.行HE及弹力纤维染色,计算内膜、中膜厚度及内膜/中膜比值;利用免疫组化方法,检测各组静脉移植物内c-myc基因及PCNA的表达;采用原位杂交及激光灰度扫描,检测各组静脉桥中c-myc基因mRNA表达水平.结果 静脉移植后7、28和90d反义寡核苷酸可溶性支架组静脉桥内膜增生程度显著降低;c-myc及PCNA蛋白的表达显著低于同时间点其他各组;c-myc基因mRNA的表达显著低于同时间点其他各组.结论 可溶性支架可实现c-myc基因反义寡核苷酸的转染,可溶性支架转染c-myc基因反义寡核苷酸可显著抑制静脉桥c-myc及PCNA基因的表达,预防静脉桥再狭窄.
-
DNA修复基因XRCC1多态与食管癌TNM分期及区域淋巴结转移的相关性研究
目的 研究DNA修复基因XRCC1 Arg194Trp和Arg399Gln多态与食管鳞状细胞癌临床病理TNM分期及区域淋巴结转移的相关性,探讨其对食管癌临床表型的影响.方法 以PCR和PCR-RFLP方法分析了182例食管癌病人的上述基因多态,比较不同TNM分期及区域淋巴结转移的食管癌病人各基因型频率分布的差异.结果 食管癌Ⅱb~Ⅳ期及有区域淋巴结转移病人XRCC1Arg194Trp基因型及Arg399Gln基因型频率与0~Ⅱa期及无区域淋巴结转移病人虽有差别,但无统计学意义.食管癌区域淋巴结转移病人携带XRCC1194Arg/Trp杂合型和399Arg/Arg野生型基因型频率为32.3%,显著高于携带XRCC1194Arg/Arg基因型的20.0%(P=0.01).结论 DNA修复基因XRCC1多态中携带194变异型基因型和399野生型基因型的病人区域淋巴结转移率较高,病变进展较快,因此与食管癌TNM分期和区域淋巴结转移存在相关型,两者对食管癌病人的预后有影响.
-
米力农与前列腺素E1防治心脏术后右心衰
目的 静脉联合使用米力农(Mil)与前列腺素E1(PGE1)防治术后右心衰竭,并初步探讨其机制.方法 选择体外循环下行心脏畸形矫正的先天性心脏病并肺动脉高压病儿28例,随机分为对照组(Ⅰ组)、Mil组(Ⅱ组)、PGE1组(Ⅲ组)、Mil与PGE1合用组(Ⅳ组).通过Swan-Ganz导管及动脉导管测定各组用药前后血流动力学指标,包括平均肺动脉压力(PAP)、平均主动脉压力(MAP)、心脏指数(CI)、体循环阻力(SVR)和肺循环阻力(PVR),并比较各组呼吸辅助时间及药物的毒副作用.结果 与其他3组相比较,Ⅳ组用药后的PAP、PVR及SVR下降明显,同时CI显著增加,并缩短了呼吸辅助时间.结论 静脉联合应用Mil和PGE1可有效防治术后右心衰的发生.
-
体外循环下冠状动脉旁路移植术中性粒细胞表面黏附分子表达水平的临床观察
目的 以心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)作为心肌损伤的标志物,观察心肌缺血-再灌注损伤期中性粒细胞表面黏附分子CD11b冠脉循环和外周循环的表达水平.方法 选取12例择期进行冠状动脉旁路移植手术(CABG)者,分别于CPB开始前、CPB中和主动脉开放后,经冠脉循环和体循环同时取血,测定中性粒细胞表面CD11b平均荧光强度和血清cTnⅠ浓度.结果 冠脉循环和体循环血cTnⅠ浓度在主动脉开放后均明显升高(P<0.05);CPB期间和主动脉开放后,体循环血CD11b含量不断升高,而冠脉循环内CD11b含量则呈现下降趋势,二者间差异有统计学意义(P<0.05).结论 体外循环期间,存在心肌缺血-再灌注损伤.激活的中性粒细胞有冠脉滞留效应,中性粒细胞表面CD11b表达水平在冠脉循环中下降,在体循环中升高,出现分离现象,此时单纯以冠脉循环内CD11b表达水平判定心肌缺血再灌注损伤并不全面.
-
129例原发性气管肿瘤的手术治疗
1980年至2004年,我们手术治疗129例原发性气管肿瘤,现总结报道如下.资料和方法 全组中男94例,女35例.年龄8~65岁.肿瘤位于气管中上段99例,占77%;下段30例,其中2例侵犯隆凸,占23%.
-
食管癌贲门癌经胸切除术512例
1990年4月至2005年10月,我们连续对532例食管癌、贲门癌病人施行手术治疗,其中手术切除512例.术后未发生吻合口瘘及住院死亡.现总结报道如下.
-
食管恶性胃肠道间质瘤3例
胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道常见的原发性非上皮性肿瘤,其中食管恶性胃肠道间质瘤较为少见.2001年至2004年我们收治3例,现报道如下.
-
感染性心内膜炎外科治疗19例
1989年5月至2006年4月我们手术治疗感染性心内膜炎(IE)19例.现报道如下.
-
部分型心内膜垫缺损的外科治疗及远期疗效
1983年6月至2004年8月我们共收治21例部分型心内膜垫缺损病人.现将其手术治疗和远期疗效报道如下.
-
T形气管支架植入术
理想的气管支架必须有下列特性[1]:置放简单、置放后不易移位,对气管的刺激小、能保持正常的气管纤毛排痰功能,易调整或移除,可维持气道通畅.以目前医学的发展,完美及理想气管支架尚未研发成功,故支架选择取决于疾病本质及手术医师训练背景及喜好.
-
自体带蒂带瓣心包片在右心室流出道重建中的应用
2001年12月至2003年10月,我们对63例法洛四联症根治术病儿分别应用自体带蒂带瓣心包片、带自体心包单瓣的人工补片和单纯自体心包片进行右心室流出道重建,并随访2年.现就自体带蒂带瓣心包片在右心室流出道重建中的应用价值报道如下.
-
Heartstring无阻断近端吻合系统在OPCAB术中的应用
神经系统并发症是冠状动脉旁路移植(冠脉搭桥)术后常见的并发症之一[1,2],多因术中行升主动脉操作造成内膜斑块脱落引发.随着非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的广泛开展,因主动脉插管造成的冠脉搭桥术后神经系统并发症的概率明显下降.但大隐静脉仍是绝大多数冠脉搭桥术的主要选材,需要在升主动脉上进行外科钳夹及打孔操作,因此,主动脉斑块脱落仍然是术后神经系统并发症的主要原因之一.近年来,大量的桥血管近端吻合辅助器械应运而生[3].现将我们对60例行OPCAB病人应用Heartstring主动脉近端吻合器的经验和体会报道如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |
1997 | 03 |