广西医学杂志
Guangxi Medical Journal 광서의학
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右肾血管平滑肌脂肪瘤超声误诊1例
1临床资料患者男,42岁,发现右腹腔无痛性包块2月余,呈进行性增大,无不适,二便正常.查体:一般情况好,右下腹可见大小约为10 cm×10cm的包块,质中,可活动,边界清楚,无压痛,双肾区无叩击痛,腹腔无移动性浊音.实验室检查:三大常规正常.
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局部持续氧疗巨大褥疮的疗效观察(附3例报告)
我科自2002年采用局部持续氧疗巨大褥疮,取得较好的临床效果,为提前手术创造了有利条件,缩短了治愈时间.现将结果报道如下.
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无痛肠镜在结肠癌检查中的应用
电子肠镜是诊断结肠肿瘤中常用、有价值的方法.但由于其是侵入性操作及肠袢解剖上的特点,操作过程常给患者带来一定的痛苦.我院自2001年3月在肠镜检查中应用丙泊酚静脉麻醉以来,对临床上怀疑结肠癌的部分患者进行无痛肠镜检查,现将其应用价值报告如下.
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胫骨延长术治疗17例胫腓骨中下段缺损骨折
高能性创伤所致的开放性胫腓骨骨折常常存在骨质缺损,软组织损伤重,对这类骨折的治疗,以往的文献报道各不相同[1].我院自1999年2月2004年1月随机采用缩短复位的同时行胫骨干骺端截骨,双边式外固定延长治疗器延长治疗胫腓骨中下段开放缺损骨折患者17例,取得满意效果,现报道如下.
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1例背驮式原位肝移植麻醉的临床分析
肝移植术是终末期肝病和肝脏胆管肿瘤有效的治疗措施之一.由于手术创伤大、时间长,围手术期常发生复杂的病理生理变化,良好的麻醉是肝移植手术成功的重要环节.我院于2004年9月成功地施行了一例原位肝脏移植手术,现将其麻醉管理分析如下.
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鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术22例
随着鼻内镜技术的临床应用,其诸多优点得到临床医生的认可,应用范围越来越广,不少报道用于治疗泪囊病变的新途径.我科于2001年2月至2003年2月进行鼻内镜下泪囊手术的尝试,效果满意,现总结如下.
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布比卡因芬太尼咪唑安定混合液在术后镇痛中的应用
术后镇痛能减轻或防止机体一系列应激反应,有利于患者术后的恢复.我科2003年1月至6月,应用布比卡因、芬太尼、咪唑安定混合液进行硬膜外术后镇痛80例,取得良好效果,现报告如下.
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极低出生体重儿47例临床分析
极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重<1 500g的早产儿,其救治目前仍是新生儿急救医学研究的重要课题.建立新生儿重症监护室(简称NICU),加强体温、呼吸、营养和防治感染等方面的临床管理,能提高其存活率,现将我科NICU1998年1月至2004年12月收治的47例VLBWI分析报告如下.
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改良提上睑肌并轮匝肌瓣缩短治疗重度上睑下垂58例
提上睑肌缩短术治疗上睑下垂是一种合乎生理及外观的手术方法,但仅在轻中度上睑下垂治疗上效果较好,在治疗重度上睑下垂时为增强其提吊效果常常将提上睑肌尽可能缩短,这样极易导致睑闭合不全、兔眼、睑板反折等并发症.我院自1995年以来采用改良提上睑肌缩短并轮匝肌瓣缩短治疗重度上睑下垂58例(67眼),经3个月至5年随访,效果满意.现报告如下.
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非法使用吗啡、摇头丸、K粉的调查分析
2002年1月至2004年10月,我们对武鸣县公安部门送检的396例疑似吸食海洛因及129例疑似吸食摇头丸、K粉者的尿液进行吗啡、苯丙胺、氯胺酮定性检测,现将结果报告如下.
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53例腹腔镜胃切除术的临床分析
我院从2000年8月至2004年10月采用腹腔镜行胃切除手术及消化道重建手术53例,取得满意疗效,现报告如下.
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脑卒中后遗症期的康复治疗
我科自1998年起,对38例脑卒中后遗症患者进行了包括家庭康复指导在内的康复治疗,报告如下.
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32例两性畸形染色体核型分析
我院优生遗传室1996年至2002年对来我科和外科就诊的32例两性畸形患者进行了体格检查,并做了染色体常规检查,发现异常核型21例,现报道如下.
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12 例老年患者术后谵妄的处理
老年患者术后谵妄发病率高,危害大,它是一种急性器质性综合症.特别是注意、记忆、定向、知觉、精神运动性行为和睡眠障碍,临床过程呈波动性.现总结报道如下.
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低场MRI对股骨头缺血坏死的诊断及应用
MRI应用于股骨头缺血坏死(ANFH)诊断以来,以其对ANFH的高敏感度和特异度,现已成为ANFH重要的影像诊断方法之一.本文对2002年5月至2004年3月我院24例股骨头缺血性坏死(ANFH)病人的MRI资料进行了回顾性分析.
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甲硝唑联合诺氟沙星粉剂治疗Ⅲ期褥疮的疗效观察
褥疮是目前临床护理的棘手问题.自2003年1月至2004年12月,我们用甲硝唑联合诺氟沙星粉剂治疗Ⅲ期褥疮36例,疗效显著,现报告如下.
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晶状体囊膜染色技术在超声乳化术中的应用
白内障超声乳化手术中的晶状体前囊膜连续环形撕囊,是手术中的关键步骤,撕囊成功与否,关系到手术能否顺利完成,也是获得持久、佳生理位置的囊袋内人工晶状体固定的有效方法.
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高血压脑出血微创术后的临床监护(附198例报告)
我院2000年2月至2004年1月采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针治疗198例高血压脑出血,术后加强各器官功能的监护,效果良好,现将术后护理体会总结如下.
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46例胆管结石病人胆汁细菌感染及药敏分析
胆管结石病人常合并胆道感染,随着抗生素的应用,胆汁中的病原菌菌株及药敏试验发生了变化.笔者对我院2002年1月至2003年12月间52例胆管结石病人的胆汁送细菌培养,46例胆汁培养阳性及其药敏试验结果总结分析如下.
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小剂量氟哌啶醇治疗多发性抽动症31例分析
多发性抽动症在儿童发育行为诊室就诊的儿童中较为多见.抽动症为儿童期发病,以多发性不自主抽动动作和不自主发音为主要特征的神经精神性疾病.我们用小剂量氟哌啶醇治疗加行为治疗相结合对31例该病患儿进行治疗取得较满意的疗效.现报告如下.
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中西医结合治疗原发性肾病综合征32例临床观察
原发性肾病综合征(NS)治疗在临床上以激素及对症治疗为主.我科开展在激素治疗基础上辨证施治给予中药治疗,取得良好效果,现报道如下.
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AO前路带锁钢板在16例下颈椎损伤的应用
严重下颈椎损伤是创伤骨科常见病,我科自1999年1月至2005年2月收治16例下颈椎损伤患者并进行前路减压,植骨及AO前路带锁钢板内固定,取得良好疗效,现报道如下.
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手术治疗移位肩胛颈骨折12例分析
无移位肩胛颈骨折在临床上经非手术治疗可获较好疗效,严重移位及不稳定的肩胛颈骨折,由于其可造成肩关节脱位或半脱位,非手术治疗难以恢复肩关节解剖对位,治疗后常出现肩关节创伤性关节炎,造成后肩关节痛、肩关节活动受限,远期疗效欠佳.1997年6月至2003年6月,我科对12例严重移位及不稳定的肩胛颈骨折采用手术治疗,近远期疗效较好,现报告如下.
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眼表和外眼手术后斜视的临床分析
眼科手术的原发病因和手术方式不同,导致术后斜视发生的机制和临床表现各异,给诊治和预防工作带来许多困难.特别是眼表及外眼手术中基层医生进行治疗机会多,其发生继发性斜视的机率较高.为此对我院1995年以来所诊治过的由于眼表和外眼手术后发生继发性斜视的34例患者进行分析,总结发生的原因和机制.
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黄芪注射液配合放疗治疗鼻咽癌32例临床观察
鼻咽癌治疗主要手段是放射治疗和化学治疗,中药作为鼻咽癌综合治疗的一种手段,在放射增敏及减轻放射治疗、化学治疗反应提高生存质量方面有一定的功效[1].2000年3月至2002年4月,我科应用黄芪注射液配合放疗治疗鼻咽癌32例,并与单纯放疗30例作对照观察,现报告如下.
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106例药物性变态反应性结膜炎临床分析
近年来,由于患者自行购买使用保健类及抗生素类眼液增多,引起药物性变态反应性结膜炎发病率不断增加.现将我科治疗的106例药物性变态反应性结膜炎的临床资料分析报告如下.
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30例高血压丘脑出血的外科治疗
丘脑出血是高血压脑出血的一种常见类型,是脑出血致残极严重、死亡率极高的出血部位.自2000年1月到2005年2月,我院经外科治疗高血压丘脑出血30例,选用不同的手术方法,辅助腰穿放液治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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甲状腺肿块406例手术治疗分析
甲状腺肿块是外科常见病,几乎表现为甲状腺结节,外科手术是常用和可靠的治疗手段.我院外科1996年至2004年收治406例甲状腺肿块患者,经手术治疗435例次,现进行总结分析.
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获得性免疫缺陷综合征伴双肺弥漫性病变病因诊断分析(附5例报告)
肺部弥散性疾病(diffuse intersticial lung disease)是一组不同类型的非特异性的,侵犯肺泡壁及肺泡周围组织的疾病,有百余种,大多数病因不明或隐匿,发病机制比较复杂且往往存在多因素参与.这类疾病发病隐袭,呈慢性过程,偶可见急性发病.患者出现临床表现多为慢性进行性呼吸困难,终发生呼吸衰竭.对于这类疾病的病因诊断的成功与否,直接影响到疾病的疗效及预后,因而显得尤其重要.在此,笔者就本单位于2001年2月至2005年2月诊断的5例获得性免疫缺陷综合征伴双肺弥漫性病变患者的病因做一初步分析,报告如下.
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65例2型糖尿病患者血脂分析
糖尿病是当今临床上的常见病、多发病,我国患病率在3%~6%,近年来有逐渐增多的趋势.特别是2型糖尿病,其与生活水平、营养状况、职业、年龄等因素有关[1],并且糖尿病的并发症中,动脉粥样硬化、心脑血管疾病是导致病死率增加的因素.临床上糖尿病除血糖改变外,常伴有血脂异常[2].因此,本文收集就诊的65例2型糖尿病患者的血脂进行分析,探讨其改变的规律性,为临床治疗糖尿病提供依据.
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带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血坏死34例报告
股骨头缺血坏死的治疗仍然是骨科界的一大难题.我院自1999年1月至2002年12月以来采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血坏死34例,取得良好效果,报告如下.
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影响眼底断层扫描检查结果的因素与对策
我科自2003年12月至2004年12月,运用HRT-Ⅱ(HeidbryretinatomograohyⅡ)系统测定青光眼眼底视盘结构参数,为405例青光眼患者进行了随访观察,目的是给予临床的诊疗提供准确数据.通过对检查过程中出现的影响因素进行分析与排除,使检查达到满意效果,现将影响因素分析如下.
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慢性胰腺炎40例临床分析
慢性胰腺炎在我国的发病率较低,近年来有增加的趋势.它可由胆道系统疾病、酒精中毒、损伤、自身免疫疾病等诸多因素造成,早期诊断困难.本文将我院1998年至2004年间40例慢性胰腺炎患者的临床资料总结如下.
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心房纤维颤动致双心房扩大11例临床分析
心房纤维颤动(AF)致双心房扩大,可引起心动过速诱发的心房心肌病(TACMP),临床病例报道不多.1994年10月至2004年10月,我科共收治心房纤颤致双心房扩大患者11例,现报告如下.
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γ-刀加脑室腹腔分流术治疗松果体区肿瘤合并梗阻性脑积水腹腔种植转移1例报告
1病例简介患者男,14岁.2003年12月因头晕、头痛伴恶心而行头颅CT检查提示松果体区肿瘤,梗阻性脑积水.在外院行脑室腹腔分流术术后予γ-刀治疗,40%等剂量曲线,靶中心剂量30Gy,周边剂量12 Gy.治疗后复查头颅MRI提示颅内肿瘤消失而出院.
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GSS内固定并双重植骨治疗16例腰椎滑脱症
自2002年6月至2004年7月,我科对16例腰椎滑脱症患者采用后路椎板切除减压、GSS内固定并椎体间、横突间双重植骨融合的方法进行治疗,取得了较好的临床效果,现总结报告如下.
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射频自凝刀治疗宫内赘生性疾病37例
射频消融技术是近年迅速发展的热毁损技术,在妇科领域,射频治疗子宫肌瘤等报道不断出现.现将运用射频消融技术治疗子宫黏膜下肌瘤、宫腔息肉的37例临床资料进行总结,报告如下.
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肠梗阻415例临床分析
肠梗阻是常见的外科急腹症之一,病因复杂、病情多变,需要早期做出诊断和处理.本文就我院1995年1月至2004年12月收治的415例肠梗阻的病因、诊断和治疗进行分析.
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186例视疲劳患者的临床分析
在眼科门诊中,视疲劳的患者比较常见,而且呈日渐增多的趋势.现对我院自2002年以来以视疲劳为首诊的病例186例总结报告如下.
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152例老年肺结核发病情况分析
老年肺结核是指年龄≥60岁的肺结核患者.近年我国老年肺结核不但患病率高,而且排菌和耐药情况十分严重,已成为主要的传染源.而老年肺结核的临床症状、X线表现又缺乏特异性.为了提高对老年肺结核的认识,现将我院1997年1月至2004年1月收治的152例老年肺结核进行回顾性分析.
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硬膜外麻醉手术中发生谵妄的临床分析(附4例报告)
谵妄是麻醉手术后较早出现的一种急性可逆性意识障碍,有报道在老年病人更为多见,它不同于持续时间较长的术后认知障碍,在术中和术后均有可能发生.文献报道的谵妄多发生于术后.现将观察到的硬膜外麻醉术中出现的谵妄病例报道如下.
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16例开颅术后颅内血肿的原因探讨
我科从1996年2月至2005年2月共进行开颅手术1205例,有16例术后出现颅内血肿,现对出血原因进行总结分析.
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炎琥宁注射液治疗急性支气管炎128例
急性支气管炎是内科门诊的常见病,常继发于上呼吸道感染,也是肺炎的早期表现.2000年3月到2004年3月,我们应用炎琥宁注射液治疗急性支气管炎128例,取得较好疗效,现将结果报告如下.
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56例脑梗塞超早期康复治疗观察
本院在2003年2月至2004年8月收治脑梗塞患者108例,其中56例在进行常规治疗的同时采用超早期康复治疗,取得了较好的疗效,现将结果报告如下.
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3%氯普鲁卡因与2%利多卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的比较
3%氯普鲁卡因为一种短效的酯类局麻药,具有代谢快、胎儿血内浓度低[1]的优点,适用于产科麻醉.本研究选用3%氯普鲁卡因与2%盐酸利多卡因比较,观察用于剖宫产硬膜外麻醉的效果.
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颅脑损伤病人的院前急救体会
近年来,由于交通事故和各种意外事故的增多,颅脑损伤已成为危及人们生命的一个重要因素.及时、正确的院前急救处理也是减少颅脑损伤病人死亡和致残的重要措施.我院急诊科2003年1月至2005年1月对287例颅脑损伤病人进行了院前急救.现将体会报告如下.
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耳带状疱疹20例临床分析
耳带状疱疹为一种滤过性病毒引起的疾病,发病率较低,发病后耳部出现严重的疼痛,患者痛不成眠,难以忍受而前来就诊.我院在2000年7月至2004年7月,共收治患者20例,现将治疗结果报道如下.
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外科治疗中晚期食管癌53例报告
我院自1997年3月至2000年3月,外科治疗食管癌、贲门癌162例,其中食管癌Ⅲ-Ⅳ期者53例,占33%,现总结如下.
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阿昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察(附60例报告)
疱疹性咽峡炎是一种急性传染性咽峡炎,多流行于夏秋季节,发病年龄多在1~7岁儿童.我院于2002年6月至2004年9月分别采用阿昔洛韦、病毒唑治疗60例患儿,收到良好效果,现报道如下.
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破裂型腰椎间盘突出症51例手术治疗分析
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的原因,临床上大多数纤维环未破裂此症患者经保守治疗可达到明显缓解或治愈,但破裂型腰椎间盘突出症患者绝大部分需要手术治疗.笔者于2000年10月至2005年1月对51例破裂型腰椎间盘突出症患者进行手术治疗,疗效满意,现总结如下.
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胎儿先天畸形的超声诊断(附23例报告)
我院在2001年1月至2003年12月间,经产前超声检查、分娩或引产后证实的胎儿先天畸形23例,报道如下.
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椎板垫高回植椎管成形术治疗腰椎管狭窄
我院从1998年至今用全椎板切除后垫高回植腰椎管成形术治疗腰椎管狭窄症19例,治疗效果良好,报告如下.
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改良乳房筋膜皮瓣修复胸前缺损19例临床分析
胸前缺损多见于高压电烧伤、热力烧伤、肿瘤术后等,表浅的皮肤损伤可以植皮修复,但伤及胸骨、胸膜、骨质等所造成的皮肤软组织缺损,往往给修复带来一定困难.笔者从1996年以来,应用双侧乳房筋膜皮瓣修复胸前缺损19例,皮瓣全部成活,取得满意效果.
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妊高征对围产儿的影响(附64例临床分析)
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期特有的疾病,迄今为止,仍为孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一.现对我院住院分娩的64例妊高征进行回顾分析,以探讨其对围产儿的影响.
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山茛菪碱在急诊危重病的临床应用
随着危重病急救医学的发展,莨菪类药物在危重病的救治应用日趋广泛.现将我院急诊科近2年来应用山莨菪碱(654-2)抢救危重病人的体会报告如下.
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120例胸部创伤的诊治
胸部创伤无论在战时或现代生活中均可发生,严重威胁患者的生命.我院自2000年3月至2003年8月共收治胸部创伤120例,现报道如下.
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49例隐睾的超声诊断分析
隐睾是一种先天性疾病,其部位诊断的准确性,对临床手术治疗至关重要.本文报告自1997年至2003年经手术证实的49例共54个隐睾,旨在探讨隐睾超声诊断的临床意义.
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三维单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折51例体会
我院近年来运用三维单侧外固定支架治疗51例胫腓骨骨折取得了较好的效果,现将总结分析如下.
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C-反应蛋白在儿童脑炎中的变化及临床意义
在儿童严重感染中,急性细菌性脑膜炎仍占相当大的比例,是严重威胁儿童健康的疾病,及时诊断和早期治疗非常重要.现有的诊断方法常有末梢血红细胞计数,脑脊液常规、生化检查,以及传统的血、脑脊液病原培养和脑脊液涂片检查等.
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重症急性胰腺炎的早期手术治疗体会(附12例报告)
重症急性胰腺炎(SAP)是病死率较高的疾病,其治疗上一直存在争议.我院1998年至2004年收治重症急性胰腺炎32例(按中华医学会胰腺外科组2000年关于SAP诊断标准),其中12例行早期手术治疗,均治愈出院,现就手术治疗体会总结如下.
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彩色多普勒超声对外周动静脉血管疾病的诊断价值
目的评价彩色多普勒(CDFI)对外周动静脉血管疾病的诊断价值.方法应用CDFI检查180例患有外周血管疾病的病人.结果 CDFI能清晰显示外周血管病变,查出265段动静脉病变,包括颈动脉粥样硬化斑块形成,动静脉血栓形成、静脉瓣功能不全、静脉炎、静脉曲张、管壁受压回流受阻及动静脉瘘等多种外周静脉血管疾病.结论 CDFI能准确快速诊断多种外周动静脉血管疾病,对提高治愈率、缩短疗程、提高患者生活质量以及对疗效的监测、预后的评估等均起着重要作用.
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粪石性小肠梗阻的临床分析(附11例报告)
目的探讨粪石性小肠梗阻的病因、诊断、治疗.方法回顾性分析11例手术证实为小肠粪石性肠梗阻的临床资料.结果术前只有2例诊断粪石性肠梗阻,其余诊断粘连性肠梗阻3例,小肠肿瘤2例,不明原因肠梗阻3例,1例术前未能诊断为肠梗阻,11例均经手术证实为粪石性小肠梗阻.结论粪石性肠梗阻易误诊、漏诊,对于秋冬季节的小肠梗阻需详细询问饮食病史,结合B超、CT等检查能提高粪石性肠梗阻诊断率,其手术效果良好.
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9例肠道憩室出血的内镜下诊治
目的通过对9例肠道憩室出血内镜下诊治的回顾分析,评价其效果.方法对2000年12月至2004年10月间因消化道出血的住院患者行急诊胃镜、结肠镜检查及剖腹探查术中应用结肠镜检查,发现肠道憩室出血,作内镜下止血治疗或手术治疗.结果 8例内镜下止血治疗均获即时止血成功,但其中1例3 d后出血复发,后转外科手术治疗;内镜检查未发现出血病灶的1例患者剖腹探查术中结合使用结肠镜,准确找到病灶并作外科切除.结论内镜检查及镜下止血对肠道憩室出血的诊治具极高价值,术中结合使用结肠镜有助于出血病灶的发现.
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低位直肠癌根治术术式探讨
目的探讨低位直肠癌根治术的术式及疗效.方法总结23例低位直肠癌保肛手术的疗效,并与45例行Miles 术的低位直肠癌疗效进行比较.结果 23例保肛手术2年和5年生存率为78.3%和61%;45例Miles术的2年和5年生存率为75.6%和55.6%.两组Dukes B期患者的2年、5年生存率分别为100%、70.6%和100%、74.2%,两组疗效差异无显著性(P>0.05).结论低位直肠癌行保肛手术,只要严格选择病例,不会降低疗效和增加复发率,并能明显提高生存质量.
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椎管内髓外硬膜下罕见病变的MRI分析
目的提高椎管内髓外硬膜下罕见疾病MRI诊断的准确性.方法回顾性分析5例(孤立性转移腺瘤2例,星形细胞瘤(Ⅱ级)1例,静脉瘤1例,肠源性囊肿1例)经手术和病理证实的椎管内髓外硬膜下疾病的MRI表现.结果 1例转移性腺瘤MRI表现为T1WI等信号,T2WI等信号,T1/T2比值接近于1,瘤体内信号较均匀,呈均质中等强化,MRI误诊为脊膜瘤;1例转移性肺癌类似上述MRI表现,MRI诊断为转移性肺癌(有明确病史);1例肠源性囊肿信号类似于脑脊液,有等信号光整包膜,MRI诊断为良性囊肿;1例星形细胞瘤(Ⅱ级)表现为T1WI稍低、T2WI稍高信号,T1/T2比值为0.6,信号欠均匀,强化不明显;1例静脉瘤T1WI表现为低信号、T2为较高信号,T1/T2比值为0.2,信号较均匀,呈均质明显强化,后两例被误诊为神经鞘膜瘤.结论对髓外硬膜下病变定位准确,特异性也较高,但部分肿瘤信号及形状有重叠,MRI特征性不强,尚有一定的误诊率.
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中药垂苓汤联合拉米夫定治疗慢性病毒性乙型肝炎临床疗效观察
目的观察中药垂苓汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果.方法将120例慢性病毒性乙型肝炎患者随机分成垂苓汤联合拉米夫定组(治疗组)、拉米夫定组(对照组)各60例,疗程均为6个月,观察生化指标、病毒复制指标的变化.结果治疗6个月后,治疗组ALT复常率,HbeAg阴转率与对照组比较差异有显著性(P<0.05或0.01),两组HBV-DNA阴转率差异无统计学意义(P>0.05),治疗组临床疗效优于对照组.结论垂苓汤联合拉米夫定治疗慢性病毒性乙型肝炎疗效显著,比单用拉米夫定疗效好.
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肝切除联合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石82例临床分析
目的探讨肝切除联合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效.方法回顾性分析了1996年至2004年间该院82例肝内胆管结石患者的临床资料.结果 82例患者均行相应的肝叶(段)切除和术中胆道镜检取石,26例(31.7%)术后有结石残留.在有结石残留的26例患者中,均行经T管窦道胆道镜取石术,其中21例能取净结石,结石取净率为80.8%.82例患者的总治愈率为93.9%(77/82),总残石率为6.1%(5/82).结论肝切除联合胆道镜检是治疗肝内胆管结石的一种有效方法.
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异丙酚对SIRS患者血前降钙素的影响
目的观察异丙酚对全身炎症反应综合征(SIRS)患者血前降钙素的影响.方法将60例SIRS患者随机分为两组,异丙酚组(n= 30)和咪唑安定组(n=30),监测患者入院当天及入院后第3、5、7天的体温、血常规以及外周血中PCT水平,记录患者的急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ),并追踪患者的转归.结果异丙酚组除入院当天外,其余各个时点的PCT水平均明显低于咪唑安定组(P<0.05),两组的PCT水平都呈下降趋势,异丙酚组经治疗第3天后的PCT水平与入院时相比均明显降低(P<0.05),而咪唑安定组经治疗第3天后的PCT水平与入院时相比,差异无显著性.两组患者APACHEⅡ评分、白细胞计数、中性粒细胞比例、体温以及死亡率差异均无显著性.结论异丙酚可有效降低SIRS患者外周血中PCT水平.
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妊娠期糖尿病孕期处理及妊娠结局45例分析
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的处理方法,降低母儿并发症.方法对45例GDM孕产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 42例为待产过程中确诊,经过GDM孕期处理,其中单纯采用饮食+运动疗法39例,使用胰岛素13例.巨大儿7例(16.7%),剖宫产30例(71.4%),无围产儿死亡,母儿结局良好;3例为临产入院后诊断为GDM,未经过GDM孕期处理.结果1例酮症酸中毒死胎,1例巨大儿肩难产死产,1例早产儿放弃治疗死亡;孕妇文化程度初中及以下组围产儿死亡率、巨大儿发生率明显高于文化程度高中及以上组.结论要重视GDM的早期诊断,运动治疗采用上肢运动功率计值得借鉴,健康教育是防治GDM的主要方法之一.
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子宫颈病变与性传播病原微生物感染关系的研究
目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)、沙眼衣原体(CT)和支原体(UU)4种病原微生物感染与子宫颈病变关系.方法采用PCR荧光法检测4种病原微生物的DNA,并同时做液基细胞学检查.结果 HPV、HSV-Ⅱ、CT、UU、HPV+HSV-Ⅱ、CT+UU、HPV+CT DNA检出率分别为17.8%、10.3%、21%、15.9%、3.3%、2.9%、1.3%.细胞学诊断阳性者146例,不典型鳞状上皮细胞病变(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)的HPV感染率分别为15.38%、71.11%、77.14%、100%.结论 HPV感染是宫颈癌、宫颈鳞状上皮内瘤变的高危因素;HPV、HSV-Ⅱ、CT、UU感染是宫颈糜烂的主要病原体.这几种病原微生物合并感染时,由于其相互作用,可促进宫颈病变的进程,导致宫颈癌的发生.
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基层NICU建立转运抢救网络的探讨
目的探讨基层NICU建立转运抢救网络.方法我院成立二级NICU,与本地区13家乡镇医院建立了业务联系,配置抢救设备前往各乡镇医院,负责将危重新生儿转运回院救治;对超出本中心诊疗水平的危重新生儿转送广东省妇幼保健院新生儿重症监护中心(三级NICU),形成乡镇-县-省三级转运抢救网络.结果 1年来共转运危重儿98例,转送广东省妇幼保健院30例.其中以新生儿窒息、早产儿及呼吸系统疾病为主,占86.73%,本组病人总治愈率94.89%;两级NICU治愈率基本相同.二年度比较,本地区新生儿死亡下降率为41.03%(P<0.01).结论转运工作成功关键在转运途中的技术保证,三级转运抢救网络对降低危重儿的死亡率及伤残率,提高生存质量将具有非常重要意义.
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肝病患者血脂与血清酶同时检测的临床意义
目的三种肝病患者通过血脂与血清酶的同时检测,协助临床判断肝脏损害程度.方法使用贝克曼CX-9全自动生化分析仪进行分析测定.结果酒精肝、脂肪肝组血脂明显高于健康人组,肝硬化组明显低于健康人组,血清酶高于对照组.结论肝病患者血脂与血清酶同时检测,可作为反映肝脏功能损害的重要指标,可用于判断病情,估计预后.
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体外受精-胚胎移植后异位妊娠29例临床分析
目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)后异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的发病因素、临床表现和早期诊治方法.方法回顾性分析我中心IVF-ET后29例EP的临床资料.结果 IVF-ET妊娠634例,EP29例,其中宫内外同时妊娠(hesterotopic pregnancy,HP)5例,双侧输卵管妊娠1例.5例输卵管破裂(2例为HP),23例输卵管未破裂(3例为HP).其临床表现主要是阴道不规则流血和下腹胀痛,发病因素主要是输卵管病变,其次为反复宫外孕和流产.结论输卵管病变、宫外孕、流产、盆腔炎是IVF-ET后EP的发病因素,阴道超声检查结合血HCG值测定是其有效的诊断措施,腹腔镜下输卵管切除术是治疗未破裂EP的较好方法,阴道超声介导下经输卵管穿刺抽吸可作为未破裂Hp治疗的一种有效选择.
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利维爱对绝经后妇女骨质疏松症疗效的临床观察
目的观察利维爱对绝经后妇女的骨密度和骨代谢指标的影响.方法选择在我院门诊就诊的80例绝经后妇女,按随机化原则分为治疗组和对照组,治疗组口服利维爱与钙尔齐D,对照组只口服钙尔齐D.结果治疗组治疗后股骨上端三角区(Wald's)处的BMD、血清碱性磷酸酶(AKP)高于本组治疗前,尿Ca/Cr、HPr/Cr低于治疗前,P<0.05.结论利维爱对于改善绝经后妇女骨质疏松症有较好的疗效,值得在临床上推广.
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肾前筋膜增厚对急性胰腺炎CT诊断的价值(附55例分析)
目的评价肾前筋膜增厚在急性胰腺炎CT诊断中的价值.方法回顾性分析55例临床及CT复查证实为急性胰腺炎的病例(其中急性水肿型45例,坏死型10例),观察其肾前筋膜改变情况,并与30例手术病理证实的胰腺肿瘤的CT表现进行对照.结果急性胰腺炎组肾前筋膜增厚55例(占100%),胰腺肿瘤30例中未见肾前筋膜增厚病例.结论肾前筋膜增厚征象在急性胰腺炎诊断中具有重要意义,并在与胰腺肿瘤的鉴别诊断中有特殊价值.
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术中胆道镜在肝胆管结石治疗中的价值(附221例报告)
目的探讨胆道镜技术在肝胆管结石术式选择中的作用、地位及疗效.方法总结肝胆管结石221例术中应用胆道镜技术的经验,常规探查取石后根据镜检结果,选择不同的手术方式.结果本组221例中,肝外胆管结石28例,结石取净率为100%,肝内胆管结石193例,术中取净结石184例,9例有残余结石,残留结石率为4.66%;总残留结石率为4.07%.9例残余结石病人术后1个月以后经T管窦道行胆道镜取石术,终残石2例,终残石率为0.90%.结论术中胆道镜能明显降低肝胆管结石术后残余结石率及结石复发率,有助于术者选择合理的手术方式,值得推广.
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HPLC法测定天山花楸枝叶中槲皮素含量
目的应用高效液相色谱法测定天山花楸枝叶中槲皮素含量,作为评价药材质量的一项指标.方法 Zirchrom C-18色谱柱,甲醇/水/磷酸(50/50/0.5,V/V)为流动相,柱温40℃,检测波长371nm,进样量20μL.结果该方法回收率98.83%,精密度RSD为3.06%,测得天山花楸枝叶中槲皮素的含量为0.30%.结论按4:1比例采用25%HCI回流2.5 h水解槲皮素苷后,测其紫外吸收,方法可行.
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"四早"疗法治疗成批特重烧伤
目的探讨成批烧伤病人的治疗方法.方法 4批22例特重烧伤病人,入院后早期行切痂微粒皮肤移植术,早期预防性气管切开术,早期应用强有力抗生素突击疗法,早期应用小剂量多巴胺保护肾功能的"四早"疗法治疗.结果 22例特重烧伤病人18例得到治愈,4例死亡.结论 "四早"疗法在成批烧伤病人中的应用效果显著,能明显提高成批特重烧伤病人的抢救成功率.
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健择联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的观察健择联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用.方法 49例晚期NSCLC患者给予健择1000 mg/m2静脉滴注,第1、8天;卡铂第1天以AUC=5计算所得的剂量,静脉滴注,21 d为1周期.结果全部病例均可评价,无CR病例,PR 18例,SD 23例,PD 8例,RR为36.7%.毒副反应主要为白细胞及血小板减少,但均可耐受,消化道反应及肾脏毒性较轻.结论健择联合卡铂治疗晚期NSCLC有效率为36.7%,毒性作用可以耐受.
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迈瑞BS-300全自动生化分析仪的评价
目的为了解迈瑞BS-300型全自动生化分析仪的主要性能,对该仪器作出评价.方法使用病人血清及病人混合血清、英国郎道质控品和标准品,对10个代表项目进行了重复性、日间变化、总变异系数、携带污染率、线性、经时变化、准确度以及与OLYMPUS-AU600全自动生化分析仪作50例对比试验测定.结果各代表项目的变异系数较小,仪器的重复性较好,日间变化、总变异系数和经时变化小.仪器的携带污染率很低,线性范围也较宽,准确度高,与日本OLYMPUS-AU600全自动生化分析仪对比,各代表项目的相关系数在0.991~0.999之间.结论该仪器的各项主要评价指标均符合设计性能,认为迈瑞BS-300型全自动生化分析仪值得推广应用.
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两种方法治疗单纯性肾囊肿的疗效对比
目的比较两种方法治疗单纯性肾囊肿的疗效.方法回顾性分析了94例单纯性肾囊肿患者的临床资料,其中69例行经皮囊肿穿刺抽液无水酒精注射法,25例行小切口肾囊肿去顶减压术,比较两者在疗效、住院费用和住院时间上的差异.结果穿刺治疗组住院费用低,而小切口手术组在治疗效果上有优势.结论两种治疗方法各有优缺点,根据患者的情况选择治疗方法能够取得满意的效果.
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初潮年龄、哺乳时间与骨密度相关性的研究
目的探讨妇女的初潮年龄及哺乳时间与骨代谢的关系.方法采用统一问卷表方式调查问卷,早晨8:00~10:00取空腹血和第2次晨尿,测定尿钙(Ca)、肌酐(Cr)、血ALP及骨密度.结果初潮年龄在17岁以上者Ca/Cr、ALP值高于初潮年龄<17岁的两组,L2~L4、Wards三角区、股骨上段总骨密度值低于初潮年龄小于15岁组,P<0.05;妇女一生哺乳时间大于2年组骨形成指标血ALP,骨吸收指标尿Ca/Cr高于哺乳时间小于2年组,骨密度值均低于哺乳时间小于2年组.结论初潮晚、哺乳时间长是骨质疏松的高危因素,容易发生骨质疏松.
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Gamma钉治疗高龄股骨粗隆部粉碎性骨折28例
目的探讨Gamma钉对高龄患者(70岁以上)股骨粗隆部粉碎性骨折的疗效.方法回顾性分析28例高龄患者股骨粗隆部粉碎性骨折患者的临床资料,参照Tronzo的分类方法:Ⅱ型10例,Ⅲ型12例,Ⅳ型4例,Ⅴ型2例.致伤原因:跌伤21例,车祸伤7例.采用Gamma钉内固定治疗.结果本组28例均随访6~18个月,平均9个月.骨折全部愈合,平均愈合时间为15周,2例出现髋内翻(颈干角<120°),2例肢体缩短2 cm,无感染,无Gamma钉断裂,无退钉.结论 Gamma钉具有操作简单、固定可靠、损伤小、出血少、骨折愈合率高等优点,可减少骨折的并发症,促进骨折愈合,是一种值得全面推广的方法.
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2型糖尿病颈动脉内膜-中膜复合体厚度与脑梗塞关系的临床研究
目的探讨2型糖尿病(T2DM)颈动脉内膜-中膜复合体厚度(IMT)与脑梗塞的关系.方法采用高敏感B型超声测定109例无脑梗塞合并症的T2DM患者,18例合并脑梗塞的T2DM患者的颈动脉IMT.结果 T2DM合并脑梗塞组颈动脉平均IMT比无脑梗塞组明显增厚.结论 T2DM颈动脉内膜-中膜复合体厚度(IMT)与脑梗塞有明显关系,可以作为预知脑梗塞发生、发展的一个指标.
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肩胛舌骨肌综合征5例报告及文献复习
目的了解肩胛舌骨肌综合征的临床特征和治疗方法.方法总结笔者诊治的5例及国内报告的118例的临床资料.结果该综合征的临床特征为吞咽时颈部出现肿块,吞咽完毕肿块消失.发病年龄集中在青壮年,无性别差异.小切口切断肩胛舌骨肌即可治愈,随访均无复发.结论颈部肿块随吞咽而出现是其具特征性的临床表现.经胸锁乳突肌胸骨头与锁乳头之间小切口切断肩胛舌骨肌是佳的治疗方法.
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甘利欣治疗药物致肝功能异常的临床研究
目的观察甘利欣在化疗药物所致肝功能异常中治疗的疗效,并与常规护肝治疗比较.方法随机分为治疗组和对照组.对照组常规护肝治疗:口服护肝片肌苷和肝泰乐及静滴能量等;治疗组在对照组基础上加用甘利欣静滴.结果肝功能恢复正常的平均天数,治疗组为(6.38±3.77)d,对照组(11.25±5.08)d,两组比较,P<0.01;ALT、TB恢复正常平均天数,治疗组比对照组短,P<0.01;血清蛋白治疗前后的平均值(x±s),治疗后比治疗前白蛋白均有所增高,治疗组提高稍明显,但P>0.05.结论甘利欣治疗化疗药物所致的肝功能异常,有效地降低血清丙氨酸氨基转移酶及总胆红素,使肝功能迅速恢复正常.
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全身伽玛刀配合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察
目的观察全身伽玛刀配合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small cdl lung cancer,NSCLC)的近期疗效及不良反应.方法对48例局部晚期NSCLC患者用全身伽玛刀放疗,同时配合全身化疗,每位病人至少完成2个周期化疗,末次化疗结束后4周以上评价疗效.结果完全缓解(CR)为14.6%,部分缓解(PR)77.1%,总有效率(CR+PR)91.7%;血液毒性主要为白细胞下降,总发生率100%,其中3、4度白细胞下降率为66.7%;放射性食管炎的发生率为8.3%,放射性肺炎为14.6%,均为1、2度.结论全身伽玛刀配合化疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效满意,其毒副反应患者可以耐受,无治疗相关性死亡.
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胃黏膜保护剂对溃疡愈合及幽门螺杆菌的根除作用(附46例报告)
目的观察胃黏膜保护剂麦滋林-S颗粒提高胃溃疡愈合率的作用.方法治疗79例经胃镜证实的活动性胃溃疡伴幽门螺杆菌阳性的病人随机分为对照组33例,给予奥美拉唑20 mg,每晨1次口服,阿莫西林0.5 g,3次/d;治疗组46例,除服上述两种药物外,加服麦滋林-S颗粒0.67 g,3次/d.两组疗程均为4周,疗程结束,停药1个月后复查胃镜及幽门螺杆菌.结果治疗组溃疡治愈率为89.1%,幽门螺杆菌根除率95.7%,优于对照组.结论在抑酸抗Hp治疗胃溃疡时,予增强保护胃黏膜药物可减轻胃黏膜损伤,促进胃溃疡愈合.
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开放盆腔后腹膜在盆腔淋巴结清扫术中的应用
目的探讨在盆腔淋巴结清扫术中不缝合后腹膜的临床可行性.方法回顾性分析309例各种妇科恶性肿瘤行盆腔淋巴结清扫术的病例,比较盆腔后腹膜不缝合组和缝合组术前、术中情况及术后并发症的发生.结果不缝合盆腔后腹膜可以缩短手术时间、体温恢复的正常时间及引流管保留时间.结论盆腔淋巴结清扫术中不缝合后腹膜不会增加术后淋巴囊肿等并发症发生,开放盆腔后腹膜可以有助术后恢复.
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缺血性脑血管病复发的危险因素分析(附691例报告)
目的探讨缺血性脑血管病复发的危险因素,并找出其防治的措施.方法对我院近5年来691例缺血性脑血管病在5年内复发的105例患者进行病例对照研究.结果发现高血压病、糖尿病、高血脂、TIA、服用阿司匹林、降压药情况、心房纤颤、吸烟是影响复发的独立危险因素.结论应采取相应的防治措施,预防脑血管病的复发.
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BiPAP呼吸机治疗COPD呼吸衰竭30例
目的观察双水平气道正压(BiPAP)呼吸机连接鼻面罩通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法对30例COPD合并呼吸衰竭患者,在给予药物治疗的同时,用BiPAP呼吸机连接鼻面罩通气治疗,观察治疗前及治疗后2 h、6 h和24 h患者的动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH以及呼吸频率(RR)、心率(HR)和血氧饱和度(SaO2)变化.结果通气治疗后2~6 h PaO2、PaCO2、pH和SaO2升高;RR和HR减慢,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 BiPAP呼吸机接鼻面罩通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果好,值得推广应用.
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浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术中肺保护的临床研究
目的研究浅低温体外循环(CPB)心脏不停跳心内直视手术中不停辅助呼吸对肺脏的保护作用.方法将20例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者随机分为2组.对照组的心内手术是在中低温体外循环下进行;实验组的心内直视手术在浅低温体外循环下进行.两组病人术后送回ICU用西门子900C呼吸机辅助呼吸,潮气量设定为体重(kg)×12 mL,频率为12次/min,氧饱和度为100%,采桡动脉血进行血气分析.结果停CPB后2 h、3 h、4 h实验组与对照组在同一时点动脉血氧分压(PO2)比较差异有显著性.结论浅低温体外循环心脏跳动中、不停呼吸辅助心内直视手术可减轻肺的损伤,对肺脏有保护作用.
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标准外伤大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤
目的评价标准外伤大骨瓣开颅减压对重型颅脑损伤的治疗效果.方法将60例颅内多发性血肿、已形成脑疝需要手术的病人分成标准组和常规组各30例.标准组给予标准外伤大骨瓣开颅减压,常规组采用常规额颞顶骨瓣开颅减压,术后两组采用的综合治疗相同.观察:两组术后3d、5d、7d、9d颅内压变化;两组意识恢复时间;术后3个月GCS评分.结果标准组术后3d、5d、7d、9d的颅内压较常规组显著降低(P均<0.05);标准组意识恢复时间平均为(5.5±2.0)d,显著少于常规组的(7.5±2.5)d(P<0.05);术后3个月标准组恢复良好率为56.67%和中残率20.0%,均显著高于常规组30.0%和3.33%(P<0.05);而死亡率标准组为16.67%,显著低于常规组的43.33%(P<0.05).结论除颞后顶枕部颅内血肿或脑挫裂伤外,几乎所有幕上颅内血肿或脑挫裂伤都适用标准外伤大骨瓣开颅减压,它具有显露充分、操作方便、减压彻底等优点,可显著提高重型颅脑损伤的治疗效果.
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四逆汤对供心冷保存保护作用的实验研究
目的探讨四逆汤对供心冷保存的保护作用,以达到延长供心保存时限的目的.方法新西兰大白兔16只随机分2组,A组为对照组,B组为实验组.B组取心前连续四逆汤汤剂灌胃3d.A组灌注及保存用UW液、B组则另加用四逆汤注射液.保存6h后在langendoff模型上A组用氧合的KHB液、B组用KHB液加四逆汤注射液灌注30 min.以功能、代谢和结构等指标评价供心恢复情况.结果再灌注至恢复稳定心跳节律的时间、稳定心跳时的心率、心肌收缩力恢复情况、再灌注0、5、10、15、30min各时点的冠脉流量和心肌耗氧量、再灌注前和再灌注末ATP、MDA及SOD含量、再灌注末超微结构等各项指标B组均优于A组.结论用四逆汤对供心作预处理,并在灌洗液、保存液和再灌注液中加入适量的四逆汤,对供心冷保存有保护作用,值得临床应用.
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小儿混和液配制公式的推导与临床应用
目的探讨小儿混合液配制的公式以及在儿科临床及教学的应用.方法根据儿科临床常用的混合液的钠氯比为人体血浆3:2的生理比例和钠氯比为1:1的情况下,推导混合液中总量、张力与配制所需的液体之间存在的系数,然后推导出混合液的计算公式,并应用于临床与教学.结果按照所推导出的混合液公式计算配制所需的液体量,结果准确、快速、简便,在临床应用与教学实践中效果很好.结论应用小儿混和液配制公式来配制计算各种张力的混合液,精确、简单、实用,不用记忆其组成,只需熟记该公式即可,在临床应用上方便、快捷.该公式不但弥补了混和液配制中无简易计算公式的不足,而且具有临床实用价值,体现实用主义教育主张,可在临床和教学上广泛应用.
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60Coγ射线对CNE-2细胞周期素B1和增殖细胞核抗原表达的影响
目的研究60Coγ射线分割照射对CNE-2周期素B1(cyclin B1)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达和细胞周期分布的影响.方法采用PI单染,用流式细胞术检测细胞周期;逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)结合半定量分析方法测定cyclin B1和PCNA mRNA的表达水平.结果 4.0、6.0、8.0 Gy60Coγ射线分割照射CNE-2细胞不同时间可发生G1、S和G2期细胞比例增多.4.0、6.0、8.0 Gy照射第1天PCNA表达水平较对照组下降(P<0.05),第3、5天PCNA表达水平较对照组无明显变化(P>0.05).照射后cyclin B1表达水平较对照组下降(P<0.05),但各照射组间cyclin B1表达水平无差别(P>0.05).结论 60Coγ射线分割照射CNE-2细胞可诱发G1、S、G2期阻滞和抑制PCNA和cyclin B1的表达,但其抑制效应无剂量依赖性.
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肾性高血压大鼠局灶性脑缺血再灌注后Survivin表达和细胞凋亡及意义
目的观察肾性高血压大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织Survivin表达和细胞凋亡,探讨其意义.方法体重290~310 g肾性高血压Wistar大鼠50只随机分成2组:缺血再灌注组及假手术组.采用线栓法制作局灶性脑缺血再灌注模型,假手术组不造成缺血.用免疫组化法和TUNEL法分别观察再灌注6 h、12 h、24 h、48 h和72 h脑组织Survivin表达和凋亡细胞.结果在缺血再灌注组中,再灌注6 h时较多Survivin表达,到72 h仍见强烈表达.再灌注6 h后已出现较多凋亡细胞,在72 h达高峰.假手术组及再灌注组的非缺血侧未见Survivin,但见0~2个凋亡细胞.结论局灶性脑缺血再灌注能促使Survivin表达,细胞凋亡参与了脑缺血再灌注过程.
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新型液体培养基用于结核分枝杆菌快速培养的研究
目的以新鲜椰子汁和马血清为基础成分,研制一种快速培养结核分枝杆菌的新型液体培养基.方法将300份肺结核患者痰液标本进行直接涂片镜检,按涂阳和涂阴标本配对接种在新型液体培养基和改良罗氏培养基上,比较两种培养基培养的阳性率和阳性结果出现的时间.结果在新型液体培养基与改良罗氏培养基上结核分枝杆菌培养总阳性率分别为36.0%、37.0%,直接涂片镜检阳性痰液标本在新型液体培养基与改良罗氏培养基培养阳性率分别为94.55%、96.36%,直接涂片镜检阴性的培养阳性率分别为2.1%、2.6%,组组各自比较差异均无显著性(P均>0.05);新型液体培养基平均(9.66±3.14)d出现阳性结果,而改良罗氏培养基平均(27.56±7.74)d出现阳性结果,两者差异有显著性(P<0.01).结论新型液体培养基能快速培养出结核分枝杆菌,其制作方便,价格低廉,操作简单,适合于广大基层医疗机构使用.
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艾滋病并肺结核的循证护理
循证护理作为有效性和科学性具有重要的新工作方法,是护理人员慎审,明智和准确地运用现有的科研循证护理(Evigence-barsing,EBN)是近年来发展起来的一种提高护理工作理论为基础,根据病人的具体情况、需求和愿望,综合护理人员的临床经验,综合考虑,选用好的护理措施,为病人实施有效佳的护理[1].2001年2月至2004年12月,我院收治艾滋病并肺结核病人58例,2001年2月由于初次护理此类病人,无护理经验,为确定科学合理的护理计划,我院对58例患者进行了循证护理,取得满意效果,现将方法介绍如下.
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斜视手术儿童呕吐原因分析与护理对策
为了探讨儿童斜视手术后发生呕吐的原因,并为预防呕吐进行针对性的护理,从2003年1月至2004年1月我们对84例以不同麻醉方式行斜视矫正术的病儿进行临床调查和分析,现报告如下.
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青年人急性心肌梗死危险因素分析及护理对策
随着经济的发展和生活水平的提高,冠心病发病率不断增长,青年人患急性心肌梗死(AMI)也不断增多.为了探讨青年人冠心病的主要危险因素,我们对42例青年AMI患者发病危险因素进行了分析,并进行了适当的护理干预.现报告如下.
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吗啡与硝酸甘油联合治疗20例老年急性左心衰患者的护理
我科在2003年11月至2005年3月间,采用吗啡与硝酸甘油联合治疗老年急性左心衰竭,效果良好,现将护理体会报道如下.
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经皮穿刺介入溶栓治疗外周动脉急性栓塞的护理体会
经皮穿刺介入溶栓是通过导管注入溶栓药物至血栓部位的一种局部溶栓技术,是一种有效的治疗方法.该方法具有创伤小、治疗风险性低、疗效好、并发症少等优点,是目前治疗急性动脉栓塞及动脉血栓形成的主要方法.我院自2002年1月至2004年6月对15例外周动脉急性栓塞进行血管腔内介入溶栓治疗,收到了良好的临床效果,现将护理体会总结如下.
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200例难穿静脉穿刺的临床体会
静脉采血、输血是抢救和治疗病人的措施之一,也是护理工作的一项基本功,提高静脉穿刺一针见血的成功率,是抢救危重患者的关键.自2003年5月至2004年5月,本人对200例次难穿静脉进行穿刺,成功率达95%,现将体会总结如下.
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护理干预对康复期精神病人焦虑抑郁的影响
恢复期住院精神病人其精神症状基本消失,自知力逐渐恢复,对自己的现实状况及周围环境有了进一步的认识和分析能力.此时,病人逐渐关心家庭社会对他们的关心与接纳,尤其担心自己未来的前途,怕别人耻笑,怕家庭与社会遗弃等,容易产生焦虑抑郁、退缩等负性情绪[1].为此,我们对57例住院精神病人康复期的负性情绪进行了研究,并观察给予护理干预后患者焦虑抑郁心理的改善情况.现报告如下.
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重型颅脑损伤69例的抢救护理分析
重型颅脑损伤是颅脑外伤的一种特殊类型,具有发病率高,伤情重,变化快,并发症多,护理工作繁重,病死率高等特点.常因抢救不及时或治疗护理不当而危及病人生命或造成不堪设想的严重后果及后遗症.我院2001年2月至2003年7月共救治重型颅脑损伤患者69例,通过正确的抢救护理,取得较满意的效果,现报告如下.
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预防剖宫产术后尿潴留的临床研究
硬膜外麻醉是国内外为常用的剖宫产术麻醉方法,术后使用硬膜外自控止痛泵(PCEA)之病人易发生尿潴留[1].因此,剖宫产术后尿潴留的发生率增高.新斯的明对膀胱平滑肌有较强的兴奋作用,能兴奋膀胱逼尿肌,促进排尿[2].但产后尿潴留以新斯的明注射治疗仍有不足,如何采用各种方法预防产后尿潴留值得探讨.现综述如下.
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TSHr在Graves眼病发病机制中作用的研究进展
促甲状腺素受体(TSHr)是Graves病(GD)甲状腺功能亢进的自身抗原[1].近年来,因其可能是甲状腺和眼眶的共享自身抗原而引起了广泛的关注.本文就TSHr的生物学特性、其在眼眶组织中的表达以及影响其在眼眶组织中表达的有关因素等研究中的进展作一介绍.
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先天性无阴道畸形治疗进展
先天性无阴道畸形是副中肾管在胚胎发育过程中发育不全的结果,其发病率为1/4000,染色体型为46 XX[1].此类患者智力及体格发育正常,具有典型的女性第二性征和性心理.除阴道缺损外,外阴结构正常.由于在社会受歧视,精神上十分痛苦,她们对手术治疗的要求极为迫切.
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下颌骨髁突骨折的手术治疗
髁突是下颌骨骨折的好发部位之一.髁突骨折段在翼外肌的牵拉下发生前内方移位,引起错颌畸形、张口偏斜、疼痛及下颌运动障碍等.因此,如何正确治疗髁突骨折非常重要.有关髁突骨折治疗问题的争论由来已久,早在50年前,国外学者就提出了保守治疗与开放手术的不同观点,争论的焦点集中在手术治疗适应证的选择及其效果.虽然一些髁突骨折可以通过戴或不戴橡皮垫的颌间牵引固定2~4周和功能训练,即非手术闭合复位法来治疗.但是,近年来许多学者对手术治疗的适应证选择及其效果进行了重新评价,治疗效果较为喜人.本文就髁突骨折手术治疗的适应证,术式的正确选择,以及手术方法作一综述.
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难治性强迫症的药物强化治疗与手术治疗新进展
强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)是一种以反复出现的强迫观念、强迫动作为基本特征的一类焦虑障碍,病因尚不十分清楚,可能与遗传、生化、精神因素、人格缺陷等因素有密切的关系.
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促进牵张成骨新骨形成的研究进展
牵张成骨(distraction osteogenesis,DO)是利用骨创伤愈合机理产生新骨的一项新技术,目前已成为国内外口腔颌面外科研究的热点之一.并且已广泛应用于临床,矫治了常规正颌外科手术难以矫治的诸多复杂牙颌面畸形、颌骨缺损等.
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2004年广西部分农村生活饮用水水质抽样调查结果分析
近年来,由饮用水污染引起的中毒事件及传染病暴发性流行在广大农村地区屡有发生,严重危害农村地区居民尤其是在校师生的身体健康.为了进一步了解广西农村生活饮用水水质状况,为政府制定与实施农村安全饮水规划提供科学数据,我们于2004年对广西农村生活饮用水水质进行抽样调查,现将结果报告如下.
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结核病和HIV感染的感控工作与体会
我院几年来收治和检出的HIV感染患者逐年增加,在所监测的传染病中除结核病以外排名第2位,仅次于乙肝,成为我院的常见病.因此,采取严格的感控措施在结核病人中防范和控制HIV感染以及在HIV人群中防范和控制结核病的发生非常必要.现将工作和体会报告如下.
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医院业务收入变动因素分析
因素分析法是用来测定受多种因素影响的某种经济现象总变动中各个因素的影响方向和影响程度的一种统计分析法.通过对我院2002年、2003年业务收入的总额变动进行因素分析,说明医院住院人数、门诊人次的增减对业务收入总额变动的影响,同时分析单位平均费用的升降对业务收入总额变动的影响.通过这样的因素分析,可以定量的研究影响事物发展变化的原因,对评价医院的社会效益和经济效益具有良好的作用.
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放疗技术的发展及临床应用
目前常规放疗正向着精确放疗方向转变,三维适形放疗和调强放疗的出现使现代放疗技术得到飞速发展,成为21世纪肿瘤放疗技术主流.本文对目前放疗技术的发展及临床应用作一概述.
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乳腺癌放射治疗的研究现状
放射治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分.近年来,随着放射治疗技术的发展,放射治疗在乳腺癌的治疗中的作用和地位也随之发生较大的变革,现就目前的研究状况简述如下.
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鼻咽癌细胞生物节律基础研究和临床时辰治疗现状
1哺乳动物的生物节律影响肿瘤形成、生长和预后近年来生命科学研究的热点之一是"生物钟",任何生物体内都有内在的生物节律调节中心,哺乳动物有9个特异基因(per1、per2、per3、cry1、cry2、tim、clock、bmall、ck1)相互作用,以调节体内细胞的昼夜活动,光照是一个正信号,它可以通过激活per1、per2基因而启动昼夜节律调节系统,而细胞周期的昼夜波动又反过来调节其它基因的转录后程序,从而形成细胞生物学24 h周期变化,即所谓"昼夜节律",哺乳类动物细胞节律调控中枢位于下丘脑基底部的视交叉上核(SCN),它通过神经介质和松果体分泌的褪黑转业素,将外部光周期信息整合到体内,使人体内在细胞的新陈代谢和增殖分化随24 h明暗交替呈现规律性变化,峰值和谷值在预定的时间发生.
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前列腺癌的放射治疗
放疗是前列腺癌的重要治疗手段,放疗有外照照射、三维适形放疗、调强适形放疗;组织间种植包括射,组织间种植近距离治疗.放疗外照射包括常规外短暂性植入和永久性植入两种.
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原发性肝癌三维适形放射治疗的研究进展
在早期肝癌的治疗中,外科手术切除被认为是首选方法,但临床上中晚期肝癌占大多数,无法进行手术切除.
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肿瘤放射治疗的发展和展望
1肿瘤放疗历史1895年伦琴发现X线,1896年居里夫妇发现镭并于3年后应用于肿瘤治疗,肿瘤放疗至今已有100多年的历史.在放疗初期,使用镭管或镭模直接贴敷肿瘤,或用镭针插入肿瘤进行组织间放疗,即近距离放疗.
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广西医科大学附属肿瘤医院放疗科
广西医科大学附属肿瘤医院(广西壮族自治区肿瘤医院)放射治疗科创建于1961年,是硕士、博士学位授予点和临床博士后流动站研究方向之一,是广西放射治疗专业唯一的博士学位授予点,是国内为数不多的肿瘤学(放射治疗专业)博士研究生培养点.
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医学家的胆识
他在国内外胸外科界有着相当的知名度,拥有从中华外科学会委员到世界卫生组织癌症专家顾问小组成员等十多个头衔.他叫黄国俊,行医50多年,做过的有记录的手术就有6000多例,他做的手术出血少、并发症低、生存年限长,用他的话说他是将手术当成艺术品的.
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医院里的爱
那是一个寒冷的冬目的夜晚,我突然感冒了,发烧,头晕得厉害.我独自走到医院,挂号、诊视后处方,打点滴.
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调强放射治疗
Intensity-modulated radiation therapy (IMRT) involves the delivery of optimized, nonuniform beam intensities(优化的, 不均一的射野强度) to the patient. It achieves remarkably higher target dose conformity ( 剂量适形性 ) compared with previous technologies, including 3-dimensional conformal therapy (3DCRT)(三維适形放射治疗), which became widespread during the 1990s. This characteristic of IMRT enables improved tumor irradiation in some patients and provides a potential for sparing organs in the vicinity of the targets to an extent that was not possible before. On the other hand, this technology is more complex and work-intensive, and prone to(易于) potential errors compared with simpler methods.
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放射物理的进展与期望
放射治疗作为肿瘤(主要是恶性肿瘤)治疗手段,它与手术治疗一样同属局部治疗手段,其追求的目标是大限度地提高放射治疗的增益比,即大限度地将剂量集中到病变即靶区内杀灭肿瘤细胞,而使周围组织和器官少受或免受不必要的照射.
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放射肿瘤学科医生常用期刊及网络资源
1肿瘤学及放射肿瘤学科的国内重要期刊(1)中华肿瘤杂志地址:北京潘家园17号中国医学科学院肿瘤研究所
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