广西医学杂志
Guangxi Medical Journal 광서의학
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可视健康教育对提高老年住院患者预防跌倒行为认知水平的影响
目的 探讨可视健康教育对提高老年住院患者预防跌倒行为认知水平的影响.方法 选择住院老年患者136例,采用可视健康教育方法对其进行预防跌倒行为干预,观察干预前后老年患者预防跌倒行为相关常识的认知.结果 干预后,老年住院患者的预防跌倒行为的得分高,其中在取物时请人帮忙、使用助行器、夜间留夜灯、进行跌倒自我评估等方面得分均高于干预前(均P<0.05).结论 可视健康教育可以提高老年住院患者预防跌倒行为的认知水平.
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集束化护理对腹腔镜胃癌根治术后胃肠功能恢复的影响
目的 探讨集束化护理对腹腔镜胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响.方法 将100例接受腹腔镜胃癌根治术患者分为研究组和对照组,每组50例,对照组行常规护理干预,研究组在常规护理基础上开展集束化护理,比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气和排便时间、术后住院时间及患者满意度.结果 研究组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气/排便时间、术后住院时间均短于对照组,患者满意度得分高于对照组(均P<0.05).结论 对腹腔镜胃癌根治术术后患者实施集束化护理可促进胃肠功能恢复,缩短住院时间.
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新生儿的听力初筛通过率及其与临床特征的关系
目的 探讨新生儿的听力初筛通过率及其与临床特征的关系.方法 对7261例新生儿进行听力筛查,比较不同胎龄、出生日龄、出生体重、分娩方式及是否有高危因素的新生儿的听力初筛通过率.结果 7261例接受听力筛查的新生儿中,初筛通过率95.3%(6923/7261).出生体重≥2500 g、阴道分娩、无高危因素、出生后≥2 d进行筛查的新生儿听力初筛通过率较高(P<0.05).结论 新生儿出生体重、分娩方式、是否伴有新生儿疾病及筛查时间可能是影响新生儿听力筛查通过率的因素.
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个体化护理干预预防鼻咽癌放化疗患者口腔黏膜炎的效果
目的 观察个体化护理干预预防鼻咽癌放化疗患者口腔黏膜炎的效果.方法 将101例接受放化疗的鼻咽癌患者,随机分为对照组51例、研究组50例,两组患者均按放化疗科常规护理,研究组在常规护理的基础上给予个体化的护理干预,比较两组口腔黏膜炎发生率和不同时间口腔唾液pH值.结果 两组患者口腔唾液pH值比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组pH值高于对照组,两组患者口腔唾液pH值均有随时间延长而下降的趋势(P<0.05),但对照组下降趋势更明显.研究组不同放化疗时间的口腔黏膜炎发生率低于对照组(P<0.05).结论 在常规护理的基础上给予个体化护理干预能有效改善鼻咽癌放化疗患者的口腔内环境,降低口腔黏膜炎发生率.
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突发性耳聋合并耳闷患者的临床特征及疗效
目的 探讨突发性耳聋并耳闷患者的临床特征及疗效.方法 选取伴耳闷症状的突发性耳聋患者120例(120耳),均给予中西医结合综合治疗,并在治疗前后进行耳闷视觉模拟评分(VAS)以及听阈测试,比较不同听力曲线分型患者以及不同听力损失程度患者治疗前的耳闷VAS评分以及治疗后耳闷和听力疗效.结果 120例患者的听力曲线以低频下降型为常见(39.17%,47/120),以轻度听力损失为主(24.17%,29/120),治疗前低频下降型患者的耳闷VAS评分低于其他3型患者(P<0.05),但不同听力损失程度患者耳闷VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).低频下降型患者耳闷及听力疗效总有效率均高于其他3型(P<0.05).不同听力损失程度患者的听力疗效总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中轻度听力损失患者的听力疗效均高于其他4组听力损失患者(均P<0.05),但耳闷疗效总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 伴耳闷症状的突发性耳聋患者的听力曲线以低频下降型为主,该型患者耳闷程度相对较轻,且经治疗后耳闷症状改善及听力恢复较好;但不同听力损失程度患者的耳闷程度、耳闷疗效无明显差异.
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急性缺血性脑卒中患者血清脂蛋白磷脂酶A2和同型半胱氨酸水平及其临床意义
目的 探讨急性缺血性脑卒中(ACIS)患者血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)和同型半胱氨酸(Hcy)水平及其临床意义.方法 选择130例ACIS患者和50例健康体检者分别作为观察组和对照组,检测两组血清Lp-PLA2、Hcy及常规生化指标水平,采用logistic回归模型分析ACIS发生的影响因素,采用受试者特征(ROC)曲线分析血清Lp-PLA2、Hcy水平对ACIS的诊断效能.结果 观察组Lp-PLA2、Hcy、TG、尿酸、肌酐、超敏C反应蛋白均高于对照组(均P<0.05),而HDL、尿素氮均低于对照组(均P<0.05).Lp-PLA2>196 ng/ml、Hcy>17 μmol/L是ACIS的独立危险因素(均P<0.05).血清Lp-PLA2联合Hcy诊断ACIS的ROC曲线下面积、灵敏度及特异度均高于单一指标(P<0.05).结论 ACIS患者中血清Lp-PLA2和Hcy水平明显升高,提示两者在ACIS的发生和进展中发挥重要作用,两者联合检测可有效早期诊断ACIS.
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急性冠脉综合征患者中性粒细胞-淋巴细胞比值、纤维蛋白原及血清脂蛋白(a)水平及其与病变严重程度的相关性
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、纤维蛋白原及血清脂蛋白(a)水平及其与ACS病变严重程度的相关性.方法 选取ACS患者150例,其中轻度病变组(Gensini评分≤45分)70例,重度病变组(Gensini评分>45分)80例,另选取冠状动脉造影正常者60例作为对照组.比较3组的NLR、纤维蛋白原及血清脂蛋白(a)水平,并分析ACS患者以上3个指标与Gensini评分的相关性.结果 对照组、轻度病变组及重度病变组的Gensini评分、NLR、纤维蛋白原及血清脂蛋白(a)均依次升高(均P<0.05).轻度病变组Gensini评分与NLR、血清脂蛋白(a)水平均呈正相关(均P<0.05),而与纤维蛋白原水平无相关性(P>0.05);重度病变组Gensini评分与NLR、纤维蛋白原和血清脂蛋白(a)水平均呈正相关(均P<0.05).结论 ACS患者的NLR、纤维蛋白原及血清脂蛋白(a)水平升高,三者对于预测ACS 的发生及病情严重程度评估具有一定的意义.
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U-Blade钉通道下植骨在股骨转子间内侧壁骨折Gamma 3型髓内钉内固定中的应用效果
目的 探讨 U-Blade 钉通道下植骨在股骨转子间内侧壁骨折 Gamma 3型髓内钉内固定中的应用效果.方法 将67例股骨转子间骨折患者分为植骨组31例与对照组36例,两组患者均行闭合复位Gamma 3型髓内钉内固定术,术中仅植骨组患者经U-Blade钉通道植入人工骨.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后完全负重时间、颈干角丢失角度、骨折愈合时间及Harris髋关节评分.结果 两组患者手术时间、术中出血量及术后1年Harris髋关节评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);植骨组颈干角丢失角度、骨折愈合时间及完全负重时间均小于或短于对照组(均P<0.05).术后两组患者均无切口感染,骨折均愈合,无明显螺钉切出,植骨组患者无同种异体骨排异反应.结论 在股骨转子间骨折复位髓内钉内固定术中采用U-Blade钉通道下植骨,操作简便、安全有效,可缩短患者术后骨折愈合时间,提高内侧支撑能力.
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个性化镇痛泵对全膝关节置换术后镇痛药物使用及膝关节功能恢复的影响
目的 探讨个性化镇痛泵(IAP)对全膝关节置换术(TKA)后患者镇痛药使用及膝关节功能的影响.方法 回顾性分析88例行TKA治疗的膝关节骨性关节炎患者临床资料,按术后镇痛方式分为观察组60例及对照组28例,观察组术后使用IAP镇痛,对照组术后不使用IAP镇痛.比较两组患者术后镇痛药物使用次数、功能康复依从性及膝关节外科协会(KSS)评分.结果 观察组术后镇痛药使用次数、肛门用药次数及口服/外用药使用次数均多于对照组(P<0.05),两组患者术后静脉/肌注镇痛药次数比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后功能康复依从性评分、KSS总分、临床疼痛评分及活动度均高于对照组(P<0.05),但两组术后膝关节功能的优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 TKA术后使用IAP可提高患者功能锻炼的依从性及膝关节活动度,但会一定程度增加镇痛药使用次数.
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经鼻持续气道正压通气治疗婴幼儿重症毛细支气管炎的疗效及安全性
目的 探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗重症毛细支气管炎婴幼儿的临床疗效及安全性.方法 纳入重症毛细支气管炎婴幼儿45例,均给予NCPAP治疗.记录患儿改用有创机械通气的情况或病情好转所需的时间,比较成功使用NCPAP治疗的患儿治疗前及治疗后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率及PaO2/吸入氧浓度(FiO2);比较成功使用NCPAP治疗及需有创机械通气治疗患儿的临床资料;记录患儿在使用NCPAP治疗过程中出现并发症的情况.结果 成功使用NCPAP治疗的患儿共36例(80.0%),NCPAP治疗失败而行气管插管有创机械通气治疗的患儿共9例(20.0%).36例成功使用NCPAP治疗的患儿呼吸频率、心率、PaCO2均随时间延长而下降(均P<0.05),PaO2、PaO2/FiO2均随时间延长而上升(均P<0.05).行有创机械通气治疗的患儿中,有基础疾病、拒奶、三凹征、发绀者比例以及PCO2水平高于成功使用NCPAP治疗的患儿(P<0.05),而PaO2/FiO2低于成功使用NCPAP治疗的患儿(P<0.05).45例患儿在使用NCPAP过程中均未出现并发症.结论 对于重症毛细支气管炎患儿,合理规范地使用NCPAP可获得良好的临床疗效且安全性高.而对于存在基础疾病、已出现拒奶、发绀、二氧化碳潴留明显、重度低氧血症的患儿,需尽早选择有创机械通气.
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肾脏弛豫率的参考值及其与不同场强的相关性
目的 探讨肾脏弛豫率(R2?)的参考值及其与不同场强的相关性.方法 将105名志愿者分为 A 组(90名)和B组(15名),其中A组应用Philips 3.0T MRI扫描,B组接受Siemens 3.0T和Philips 1.5T MRI扫描,扫描间期间隔2 h.在志愿者扫描前与扫描结束时均采用3台MRI扫描标准水模.采集梯度多回波(T2?)序列,测算志愿者肾皮质、髓质与水模的 R2?值,比较不同场强与机型扫描所得肾脏或水模 R2?值,分析 R2?参考值及其与不同场强的相关性.结果 志愿者扫描前与扫描结束时,Siemens 3.0T 和 Philips 3.0T MRI 扫描水模所得 R2?值均高于 Philips 1.5T MRI (均P<0.05),Siemens 3.0T和Philips 1.5T MRI扫描水模所得的R2?值呈直线相关(r=0.995,P<0.05).100名志愿者的髓质R2?高于皮质(P<0.05).Siemens 3.0T MRI扫描皮质、髓质所得的R2?值及其差值大于Philips 1.5T MRI(P<0.05), Siemens 3.0T MRI与Philips 1.5T MRI扫描皮髓质所得的R2?值均无相关性(P>0.05).结论 肾髓质R2?高于皮质,不同场强间肾R2?无相关性,而不同场强间水模R2?高度相关.
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术后追加应用氨甲环酸对类风湿性关节炎全膝关节置换术后失血量的影响
目的 探讨术后追加应用氨甲环酸(TXA)对类风湿性关节炎(RA)全膝关节置换术(TKA)后失血量的影响.方法 将初次行TKA治疗的100例RA患者随机分组为常规剂量组和术后追加剂量组,每组50例.常规剂量组于手术切皮前30 min静脉滴注及关闭关节腔后关节腔内注射TXA,追加剂量组在常规剂量组基础上于术后4 h静脉滴注TXA.记录两组患者术后第7天的RBC计数、Hb、红细胞压积、凝血功能、D-二聚体水平及膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、下肢深静脉血栓(DVT)发生率,比较两组患者术后失血量.结果 术后第7天,追加剂量组Hb水平高于常规剂量组(P<0.05),而两组PLT、凝血酶原时间、国际标准化比值、部分凝血活酶时间、D-二聚体水平及VAS评分、HSS评分、DVT发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).追加剂量组总失血量、围术期总失血量、隐形失血量及术后需输血率均低于常规剂量组(均P<0.05).结论 术后追加应用TXA可进一步减少RA患者TKA后失血量,且不增加DVT的发生.
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早期肾透明细胞癌患者术后预后的影响因素
目的 探讨早期肾透明细胞癌患者术后预后的影响因素.方法 选择临床分期为pT1a或pT1b,行部分切除术或根治性切除术治疗的早期肾透明细胞癌患者283例,比较不同年龄段、临床分期及Fuhrman分级患者1、3、5年生存率,采用多因素Cox模型分析患者术后生存的影响因素.结果 分期为pT1a与pT1b患者间、年龄<51岁患者与≥51岁患者间1、3、5年生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).低Fuhrman分级组患者3、5年生存率均高于高分级组(P<0.05).高Fuhrman分级是早期肾透明细胞癌患者术后生存的危险因素(P<0.05).结论 对于行部分切除术或根治性切除术的早期透明细胞癌患者,Fuhrman分级可作为评估其预后的重要因素,高级别的患者应加强定期复查.
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儿童腹型过敏性紫癜发生消化道出血的危险因素分析
目的 探讨儿童过敏性紫癜(HSP)发生消化道出血的危险因素.方法 回顾性分析172例腹型HSP患儿的临床资料,根据有无消化道出血表现分为出血组77例和非出血组95例,比较两组的一般临床特征、临床症状及体征、辅助检查结果,采用多因素logistic模型分析腹型HSP患儿发生消化道出血的危险因素.结果 出血组发生呕吐者、消化道症状早于皮疹者、重度及特重度皮疹分布者比例均高于非出血组(均P<0.05);出血组的WBC计数高于非出血组,而淋巴细胞比例低于非出血组(均P<0.05).呕吐是腹型HSP患儿发生消化道出血的危险因素(P<0.05).结论 出现呕吐的腹型HSP患儿更易发生消化道出血,而皮疹和消化道症状的出现顺序、皮疹分布程度、WBC及淋巴细胞比例也是影响腹型HSP患儿发生消化道出血不可忽视的因素.
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皮下注射硝酸甘油预防经桡动脉冠状动脉造影或介入术后桡动脉闭塞的临床效果
目的 探讨桡动脉穿刺前加用皮下注射硝酸甘油预防经桡动脉冠状动脉造影(TRA)或经桡动脉冠状动脉介入(TRI)术后桡动脉闭塞的效果.方法 选取TRA和TRI治疗的患者195例,随机分为观察组(n=99)和对照组(n=96),观察组桡动脉穿刺前用硝酸甘油500 μg溶于生理盐水共0.5 ml皮下注射;对照组桡动脉穿刺前用生理盐水0.5 ml皮下注射.两组均于术毕拔出桡动脉鞘管后使用桡动脉止血器压迫止血.术后1d、3周、4个月行彩色多普勒超声检查及桡动脉触诊,观察患者术侧桡动脉闭塞、相关不良反应的发生情况及血压和心率的变化.结果 术后3周及4个月观察组患者的桡动脉闭塞发生率均低于对照组(均P<0.05).两组患者术后的心率、血压变化及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 桡动脉穿刺前常规加用皮下注射硝酸甘油预防TRA、TRI术后桡动脉闭塞安全有效.
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缺血性脑卒中患者的CT灌注成像特征及其脑血流量的影响因素
目的 探讨缺血性脑卒中的CT灌注成像特征及其脑血流量的影响因素.方法 选择78例缺血性脑卒中患者,均行多层螺旋CT常规扫描与灌注扫描,比较患侧及健侧的脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、脑血容量(CBV)和平均通过时间(MTT),分析患侧CBF与CBV、TTP和MTT的关系,采用多元逐步回归模型分析影响患者CBF值的因素.结果 患侧CBF、CBV低于健侧,而TTP与MTT高于健侧(均P<0.05).患侧CBF值与CBV值呈正相关,与TTP、MTT值呈负相关(P<0.05).MTT、TTP、缺血部位可影响患侧CBF值(P<0.05).结论 缺血性脑卒中患者病灶内血流灌注路径延长且血流更缓慢.当MTT及TTP延长、缺血部位位于基底节区缺血时,缺血性卒中患者患侧CBF值降低.
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丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死的疗效观察
目的 探讨丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死的临床疗效.方法 将100例糖尿病合并脑梗死患者按随机数字表分为研究组和对照组,每组50例.在常规治疗基础上,对照组给予阿托伐他汀钙治疗,研究组给予丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗.比较两组患者血液流变学指标、治疗总有效率、神经功能缺损程度评分及不良反应发生情况.结果 治疗后,研究组患者的高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,神经功能缺损程度轻于对照组(均P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗可以改善糖尿病合并脑梗死患者血液流变学及神经功能,提高临床疗效.
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带针胸管胸腔闭式引流在慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者中的应用效果
目的 观察带针胸管胸腔闭式引流在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸(SP)患者中的应用效果.方法 将75例COPD合并SP患者分为普通硅橡胶胸管组(A组)、中心静脉导管组(B组)和带针胸管组(C组),每组25例,分别采用普通硅橡胶胸管、中心静脉导管及带针胸管进行胸腔闭式引流术.观察3组患者的临床指标和并发症发生情况.结果 3组治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组手术时间、肺复张时间、引流时间及术后住院时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中A组手术时间均长于B组及C组(均P<0.05),而B组与C组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组肺复张时间、引流时间及术后住院时间均长于A组及C组(均P<0.05),而A组与C组肺复张时间、引流时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).3组总并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中C组总并发症发生率低于A组(P<0.05),而A组与B组、B组与C组总并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);A 组伤口感染发生率均高于 B 组与 C 组(P <0.05),而 B 组堵管发生率高于 A 组(P <0.05).结论 采用带针胸管进行胸腔闭式引流治疗COPD合并SP临床效果确切,并发症发生率低.
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超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术对糖尿病性白内障患者角膜内皮的影响
目的 探讨超声乳化白内障吸除术(PHACO)联合人工晶状体(IOL)植入术对糖尿病性白内障(DC)患者角膜内皮的影响.方法 选择白内障患者163例,其中DC患者74例(糖尿病组)、单纯老年性白内障患者89例(对照组),所有患者均行PHACO联合IOL植入术.于术前及术后1个月、3个月应用角膜内皮显微镜检测两组患者的中央角膜内皮细胞密度(CCD)、变异系数(CV)、六角形细胞比例(6A%)、平均内皮细胞面积(AVE)和中央角膜厚度(CCT).结果 术后各时间点,糖尿病组的CCD、6A%均低于对照组,而术后1个月AVE高于对照组(均P<0.05).两组患者的CCD、6A%均呈先降低后升高的变化趁势,而AVE呈先升高后降低的趋势(均P<0.05).结论 PHACO联合IOL植入术对角膜内皮细胞有一定的损伤,DC患者比单纯老年性白内障患者角膜内皮细胞损伤更重,但随着时间推移,角膜内皮细胞的损伤有减轻趋势.
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针刺脐环穴结合温针涌泉穴对心肾不交型失眠症患者睡眠质量、抑郁及焦虑评分的影响
目的 探讨针刺脐环穴结合温针涌泉穴对心肾不交型失眠症患者睡眠质量、抑郁及焦虑评分的影响.方法 将100例心肾不交型失眠症患者随机分为观察组50例和对照组50例,观察组采用针刺脐环穴结合温针涌泉穴治疗,对照组予常规针刺疗法治疗.两组疗程均为1个月.比较两组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分,以及治疗后HAMD及HAMA评分的临床疗效.结果 治疗后两组患者PSQI、HAMD及HAMA评分均较治疗前降低(均P<0.05),且观察组的指数或评分均低于对照组(均P<0.05),观察组的HAMD及HAMA改善的总有效率均高于对照组(均P<0.05).结论 针刺脐环穴结合温针涌泉穴治疗心肾不交型失眠症患者的睡眠质量、抑郁及焦虑改善效果优于常规针刺疗法.
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子宫腺肌症的MRI表现及其诊断价值
目的 探讨子宫腺肌症的MRI表现及其诊断价值.方法 选取26例病理确诊为子宫腺肌症的患者,分析其MRI表现,并以病理诊断为金标准,分析MRI诊断子宫腺肌症的准确率.结果 弥漫性子宫腺肌症的MRI表现为子宫均匀性增大,T2加权成像(T2WI)序列可见结合带弥漫性不均匀或均匀增厚,结合带边界模糊,其内可见混杂散在多发性斑点状、小囊状高信号灶,在T1WI呈等低信号影.局限性子宫腺肌症的MRI主要表现为子宫肌层局限性膨大,以类圆形结节或团块灶为主,相应部位结合带出现增厚现象,部分结节于T1WI序列呈等低信号.MRI检查诊断子宫腺肌症的准确率达到96.15%(25/26).结论 子宫腺肌症在MRI上有其独特表现,MRI检查有助于宫腺肌症的临床诊断.
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高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的临床疗效
目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 64例子宫腺肌症患者,均行HIFU治疗,观察术后3个月、6个月患者痛经症状及病灶体积变化.结果 术后3个月、6个月患者痛经缓解率分别为89.06% (57/64)和90.63%(58/64),痛经评分均低于术前痛经评分(P<0.05),病灶体积均小于治疗前(P<0.05),病灶体积缩小率分别为60.0%、68.0%.术后患者均无痛经加重,无严重并发症发生.结论 HIFU可有效缓解子宫腺肌症患者的痛经症状,缩小病灶,是一种安全、有效的手术方式.
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短腿石膏与带线铆钉治疗三角韧带损伤的疗效观察
目的 比较短腿石膏与带线铆钉治疗三角韧带损伤的临床疗效.方法 回顾性分析75例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者的临床资料,其中26例为短腿石膏固定治疗(对照组),49例为带线铆钉治疗(观察组).比较两组患者手术时间、术中失血量、术后住院时间及愈合时间,术后12个月分别采用美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足主观评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评价踝关节功能恢复情况及疼痛情况.结果 与对照组相比,观察组三角韧带愈合时间及术后住院时间均较短,手术时间较长,术中出血量较多(均P<0.05).术后12个月,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组AOFAS评分高于对照组(P<0.05).结论 采用带线铆钉治疗三角韧带损伤的临床疗效优于短腿石膏固定,可加快踝足关节功能恢复.
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糖尿病肾病患者血清N末端前体脑钠肽及胱抑素C水平及其临床意义
目的 探讨糖尿病肾病(DN)血清N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)及胱抑素C(CysC)水平及其临床意义.方法 选择130例2型糖尿病患者及健康者30例(NC组),依据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)将2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(SDM组)40例、早期糖尿病肾病组(EDN 组)45例、临床糖尿病肾病组(CDN 组)45例.比较4组血清NT-proBNP、CysC、血肌酐水平,分析NT-proBNP、CysC单独及联合检测对EDN患者的检出阳性率.结果 EDN组及CDN组的NT-proBNP、CysC均高于SDM组、NC组(P<0.05),且CDN组的NT-proBNP、CysC高于EDN组(P<0.05),而SDM组与NC组比较,差异无统计学意义(P>0.05).EDN组及CDN组的血清肌酐均高于NC组(P<0.05),且CDN组的血清肌酐高于SDM组、EDN组(P<0.05).NT-proBNP、CysC单独检测与二者联合检测对EDN的检出阳性率分别为55.56%(25/45)、62.22%(28/45)、86.87%(39/45),其中二者联合检测阳性率均高于 NT-proBNP、CysC 单独检测阳性率(均 P <0.05).结论 2型糖尿病患者早期肾损害时即可出现NT-proBNP和CysC升高,两者对糖尿病肾病早期诊断有一定的临床价值,而二者联合检测可以提高早期糖尿病肾病的检出率.
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妇幼保健院医疗联合体建设的探索与思考
建设和发展医疗联合体(医联体)是深化医疗、医保、医药联动改革的重要内容,推进医联体建设,有利于合理配置资源,是解决现有医疗问题的重要保障.广西柳州市妇幼保健院作为柳州市第一家创建医疗联合体单位,在经过探索实践后,走出了适合妇幼保健院生存发展的可行之路,本文就该医疗联合体的现状、未来设想以及更广泛的医疗联合体发展进行探索与思考.
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南宁急救医疗中心借助省级院前医疗急救质控中心平台推进急救中心护理质控管理的探讨
院前救治质量直接关系到患者的生存及预后.提高院前急救护理质量有助于提高院前急救成功率,降低患者伤残率和死亡率.南宁急救医疗中心借助广西壮族自治区院前医疗急救质量控制中心平台,大力推进急救中心院前急救护理质控管理工作,实现急救中心护理质控管理目标化、标准化、规范化,切实提高了院前急救护理服务质量和水平.
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三维支架培养系统及其模拟骨髓微环境体外扩增造血干细胞的研究进展
造血干细胞移植是治疗多种血液系统疾病的有效方法,但造血干细胞数量不足的问题限制了其在临床中的应用.体外扩增可提供大量的造血干细胞,而三维培养在造血干细胞的扩增和干性维持上优势明显,具有重要的临床意义.三维支架培养是目前造血干细胞体外扩增的主要方法,本文就三维支架培养系统及其扩增造血干细胞的研究进展、存在的问题和前景做一综述.
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胸腰椎爆裂骨折后路手术治疗的研究进展
高处坠落、车祸等组合性暴力因素所致的胸腰椎爆裂骨折,常伴有不同程度的脊髓神经损伤,给患者生活质量造成极大影响.如何有效治疗胸腰椎爆裂骨折,大程度恢复患者的生存和劳动能力,是脊柱外科医生面临的重大难题.后路手术是当前治疗胸腰椎爆裂骨折常见、技术成熟的手术方式.本文就胸腰椎爆裂骨折后路手术治疗的研究进展进行综述,为指导临床手术治疗提供依据.
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POK红系髓性致癌因子及其与肿瘤关系的研究进展
POK红系髓性致癌因子(Pokemon)是第一个被发现的可变阅读框(ARF)基因特异性转录抑制剂.其通过转录抑制多种肿瘤抑制因子,如ARF和视网膜细胞瘤基因,促进肿瘤生长.目前,已在多种肿瘤中发现Pokemon高表达,如肺癌、肠癌、鼻咽癌、前列腺癌等,其可作为肿瘤的总开关,通过补充募集组蛋白去乙酰酶共抑制复合体结合至靶蛋白,识别并结合特定DNA序列,调控癌基因及抑癌基因的表达.因此,Pokemon有望成为治疗肿瘤的新靶点.
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芬太尼及Ly294002对人肝癌HepG2细胞增殖及迁移的抑制作用及其机制
目的 探讨芬太尼及Ly294002对人肝癌HepG2细胞增殖、迁移的抑制作用及其机制.方法 将对数生长期的人肝癌HepG2细胞分为芬太尼组、Ly294002组、联合组和对照组,分别给予500 ng/ml 芬太尼、25 μmol/L Ly294002、500 ng/ml芬太尼联合25 μmol/L Ly294002、等量培养基进行干预.用四甲基偶氮唑蓝法检测细胞增殖活性,用吸光度A值表示,划痕实验观察细胞迁移能力并计算愈合率,流式细胞仪观察细胞周期和细胞凋亡情况,实时荧光定量PCR法检测细胞中人第10号染色体缺失的磷酸酶(PTEN)mRNA 和核转录因子 κB(NF-κB)mRNA 的表达水平.结果 芬太尼组、Ly294002组和联合组的A值、愈合率、(S+G2/M)期细胞比例、NF-κB mRNA相对表达水平均低于对照组(均P<0.05),而G0/G1期细胞比例、凋亡率、PTEN mRNA相对表达水平高于对照组(P<0.05);联合组的A值、愈合率、(S+G2/M)期比例、NF-κB mRNA相对表达水平低于芬太尼组及Ly294002组(P<0.05),而G0/G1期细胞比例、凋亡率、PTEN mRNA相对表达水平高于芬太尼组及Ly294002组(P<0.05).结论 芬太尼和Ly294002均可抑制人肝癌HepG2细胞增殖和迁移,且两者有协同作用,这可能均与蛋白激酶B(Akt)信号转导通路有关.
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苦瓜皂苷G对人肺癌A549细胞的增殖迁移与凋亡的影响及作用机制
目的 探讨苦瓜皂苷G对人肺癌A549细胞的增殖迁移与凋亡的影响及其作用机制.方法 不同浓度苦瓜皂苷G分别干预人肺癌A549细胞及过表达CCAAT增强子结合蛋白β(C/EBPβ)和转化生长因子β1(TGF-β1)的A549细胞,采用EdU染色和四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测人肺癌A549细胞的增殖及活性;Transwell法检测人肺癌A549细胞迁移能力;流式细胞术检测人肺癌A549细胞凋亡情况;蛋白免疫印迹法及实时定量聚合酶链式反应法检测A549细胞C/EBPβ、TGF-β1和P53表达水平及半胱氨酸天冬酸蛋白酶3(Caspase3)的活性.结果 各浓度苦瓜皂苷G干预组的A549细胞的增殖率、细胞活力、细胞迁移能力均低于对照组(均P<0.05),细胞凋亡率均高于对照组,也具有剂量依赖性(P<0.05),基质金属蛋白酶(MMP)2和MMP9 mRNA及蛋白表达水平低于对照组,也具有剂量依赖性(P<0.05);人肺癌A549细胞的Caspase3蛋白表达水平高于对照组(P<0.05),C/EBPβ和TGF-β1mRNA及蛋白表达水平低于对照组,P53 mRNA蛋白表达水平高于对照组(均P<0.05).给予不同浓度苦瓜皂苷G干预后,pCDH-C/EBPβ组和pCDH-TGF-β1组人肺癌A549细胞系中,C/EBPβ和TGF-β1的表达水平低于pCDH组,且呈剂量依赖性(P<0.05).结论 苦瓜皂苷G可能通过下调C/EBPβ及TGF-β1的表达,上调Caspase3及P53的表达,抑制人肺癌A549细胞的增殖和迁移,并诱导细胞凋亡.
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不同时期远隔缺血处理对缺血再灌注大鼠心肌损伤及氧化应激水平的影响
目的 比较在心肌缺血前、心肌缺血同时、心肌缺血再灌注(IR)后远隔肢体缺血处理对IR大鼠心肌损伤及氧化应激的影响.方法 将40只Wistar大鼠随机分为IR组、心肌缺血期肢体处理组(RIPerC组)、心肌缺血前肢体处理组(RIPreC组)、心肌IR后肢体处理组(RIPostC组),每组10只.各组均建立IR模型,除IR组外其他3组分别在相应时期给予远隔缺血处理.再灌注结束后立即检测各组大鼠心肌的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、一氧化氮合酶(NOS)、丙二醛(MDA)的含量,以及血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白I(cTNI)含量.结果 与IR组相比, RIPerC、RIPreC、RIPostC组大鼠心肌SOD、CAT、NOS水平升高,心肌MDA含量、血清CK-MB和cTnI水平降低(均P<0.05).但RIPerC组、RIPreC组、RIPostC组组间以上指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在大鼠心肌IR不同时期给予远隔肢体缺血处理均可降低心肌氧化应激水平,减轻心肌损伤,且效果相当.
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宫腔灌注中药复方凋膜止崩液治疗子宫内膜增生症大鼠的效果及对子宫内膜相关因子表达的影响
目的 探讨宫腔灌注中药复方凋膜止崩液治疗子宫内膜增生症大鼠的效果及对子宫内膜缺氧诱导因子-1α (HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 将48只SD大鼠随机分为空白组、模型组、大剂量组和小剂量组,每组各12只.除空白组外,其余3组均采用卵巢去势联合雌激素负荷法建立大鼠子宫内膜增生症模型,造模成功后空白组和模型组宫腔灌注生理盐水,大剂量组与小剂量组分别宫腔灌注含生药0.005 g/ml、0.0025 g/ml的凋膜止崩液,3 d后处死动物留取子宫标本,观察大鼠子宫内膜组织学变化,并检测大鼠子宫内膜HIF-1α和VEGF的表达情况.结果 镜下观察到各剂量组子宫内膜出现上皮脱失、腺体坏死、血管扩张出血等现象,并有炎细胞的浸润.与空白组比较,模型组与各剂量组大鼠子宫内膜组织中HIF-1α和VEGF表达增高(P<0.05);与模型组比较,各剂量组大鼠子宫内膜中HIF-1α和VEGF表达下降(P<0.05);但大剂量组与小剂量组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫腔灌注中药复方凋膜止崩液可能通过下调子宫内膜组织HIF-1α和VEGF的表达,从而抑制子宫内膜的持续增生.
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双侧肾上腺多发腺瘤所致库欣综合征1例
目的 探讨双侧肾上腺多发腺瘤所致库欣综合征的CT影像学特点.方法 报告1例双侧肾上腺多发腺瘤所致库欣综合征,并复习相关文献,总结其CT影像学特点.结果 患者存在高血压、满月脸、向心性肥胖等库欣综合征表现;CT平扫可见双侧肾上腺多发结节状、肿块状软组织密度影,部分融合,密度欠均匀,增强动脉期病灶不均匀轻度强化,静脉期不均匀中度强化表现.行腹腔镜左侧肾上腺切除术,术后病理提示肾上腺皮质腺瘤.结论 双侧肾上腺腺瘤所致的库欣综合征比较罕见,其影像学特征仍需要临床经验的不断积累总结,诊断需要结合临床体征及影像等相关检查.
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针灸治疗2型糖尿病性胃轻瘫的Meta分析
目的 评价针灸治疗2型糖尿病性胃轻瘫的疗效.方法 计算机检索万方数据库、维普全文期刊数据库、中国知网数据库、Cochrane图书馆、HighWire及PubMed数据库关于针灸治疗2型糖尿病性胃轻瘫的随机对照试验,筛选文献后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入10篇研究,包括774例患者.Meta分析结果显示,针灸治疗2型糖尿病性胃轻瘫的有效率优于单用西药治疗(P<0.05).结论 针灸单独或联合中西药治疗2型糖尿病胃轻瘫患者可以提高治疗有效率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
