广西医学杂志
Guangxi Medical Journal 광서의학
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QTd预测充血性心力衰竭预后的临床意义
为了探讨QT离散度(QTd)在充血性心力衰竭患者预后方面的作用,我们对33例心功能Ⅲ~Ⅳ级的充血性心衰患者进行观察,结果如下.
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头位性难产324例临床分析
发生于头先露的难产称为头位难产,在难产中横位、臀位的概念明确,但对头位难产的识别较为困难,往往给产科临床工作者处理产程带来了困难,处理不当可危及母婴健康及生命.为提高对头位难产的识别,使产科工作者对之有正确的认识,以便及早作出诊断及处理,提高产科质量,从而降低孕产妇及围产儿的死亡率,提高出生人口素质.现将2002年1月至2004年12月在我院产科住院分娩的产妇中,发生头位难产的324病例的临床情况进行分析,现报告如下.
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内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造口术的临床应用
过去对于慢性泪囊炎的治疗,泪囊鼻腔吻合术被认为是理想的方法[1].近年来,随着内窥镜的普及应用,内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造口术已成为治疗慢性泪囊炎的新方法.我院自2002年10月至2005年6月采用内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎16例17眼,疗效良好,报告如下.
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输尿管镜经肾盂入路处理复杂性肾结石开放性手术中残余结石
复杂性肾结石为泌尿外科常见疾病,其治疗目前仍以开放性手术为主,但易发生肾内残余结石.术后残石的治疗一直以来是泌尿外科医生治疗的难点.2003年7月至2004年12月,我们采用输尿管镜在复杂性肾结石开放性手术中处理残余结石46例,取得满意效果,现报告如下.
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控制性降压在鼻咽癌原发灶切除术中的临床应用
控制性降压的主要目的是减少手术野出血,使肿瘤暴露清楚,利于手术操作和肿瘤的彻底切除,同时可减少输血.特别是对于部位深、解剖结构复杂、手术区域狭窄、血液循环丰富、出血凶猛的鼻咽癌手术更具优越性.自1995年以来,我科在65例鼻咽癌原发灶切除术中应用控制性降压技术,效果满意,报告如下.
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手术治疗上消化道大出血49例分析
上消化道大出血是临床上的常见病,非手术治疗无效后手术治疗成败的关键是选择适当的手术时机、出血点的确诊.我们对本院1994年7月至2004年1月期间,49例行外科手术治疗的上消化道大出血病例,进行回顾总结分析,报道如下.
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老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸50例临床分析
老年慢性阻塞性肺病(COPD)并发自发性气胸(SP),发病急,病情进展快,是老年COPD死亡原因之一,已引起临床医师的重视.笔者对我院收治的老年COPD并发SP 50例患者的临床资料进行了回顾分析,并与同期40例非老年COPD并发SP的住院患者对照,就其临床特点、诊断、治疗及相关因素进行探讨,现报告如下.
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健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
临床上80%的肺癌为非小细胞肺癌(NSCLC),其中65%以上确诊时已属Ⅲ、Ⅳ期.对于Ⅲ、Ⅳ期的或手术和放射治疗后复发、转移的患者只能采取化学治疗(简称化疗)和佳支持治疗(如中医中药及生物治疗)等内科疗法.目前化疗的方案及药物较多,其中合铂类药物和健择联合方案较为有效,本文采用健择加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌42例,现将结果报告如下.
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高氧液治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效观察
中心性浆液性脉络视网膜病变(central serous chorioreinopathy,CSC)是一种常见黄斑区疾病,至今真实原因不明确,多见于青壮年男子或妊娠妇女,单眼发病多见.目前公认的发病机理是由于视网膜色素上皮屏障功能失常,功能受损所致,病程可长达数月到数年,部分可自愈,也可迁延反复发作,目前治燎方法很多.我院从2001年元月至2004年12月采用静脉用高氧液加常规药物综合治疗CSC,取得较好的疗效,现报告如下.
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输卵管妊娠腹腔镜手术70例临床分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发生率有逐年升高的趋势[1].腹腔镜可准确诊断治疗早期输卵管妊娠,应作为异位妊娠的首选治疗方法[2].2004年7月至9月我院行腹腔镜手术治疗输卵管妊娠70例,效果良好,现报告如下.
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利多卡因雾化喷喉在插胃管中的临床应用
我科从2004年1月至2005年7月对50例病人在插胃管前使用2%盐酸利多卡因溶液雾化喷喉[1],一次插管成功率为98%,减少了病人因插管所致的不良反应和黏膜损伤,提高了插管一次成功率.
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3种瘙痒性皮肤病患者血清特异IgE变应原测定结果分析
瘙痒性皮肤病病因复杂,易受人体内、外多种因素的影响,治疗效果往往不满意.笔者在2001年1月至2005年1月采用血清特异IgE变应原测定对3种常见的瘙痒性皮肤病进行检测,结果报告如下.
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未能行LASIK手术的原因分析(附88例报告)
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)是目前矫正屈光不正安全有效的主流手术方法,但是并不是所有的屈光不正患者都适合LASIK手术,所以对预行LASIK手术的屈光不正患者进行严格筛选是极其重要的,也是避免和减少术后并发症的有效措施.美国FDA提供了筛选适合行LASIK的临床参考,国内齐颖[1]也提出了适合国情的临床参考,现对我院筛选出的未能行LASIK手术的88例患者的原因进行分析.
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高压氧治疗脑梗塞的临床研究
我院自1996年4月至2000年2月共收治脑梗塞患者122例,其中应用常规药物治疗(对照组)56例,高压氧联合药物治疗66例(HBO组).通过两组疗效对比,发现HBO较对照组疗效显著.现报告如下.
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血脂康治疗53例高脂血症临床分析
选用国产血脂康对高脂血症患者进行临床疗效和耐药性的观察,现将结果分析报告如下.1资料与方法1.1一般资料高脂血症患者53例(男37例,女16例),年龄40~63岁(平均51.8岁),并发高血压病7例、冠心病4例.
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小切口选择性开窗潜行减压治疗腰椎管狭窄症
我院从1999年6月至2003年6月共收治腰椎管狭窄部分合并椎间盘突出症48例,均采用小切口选择性开窗潜行减压扩大椎管、摘除椎间盘的手术方式,疗效满意.现报告如下.
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大面积脑梗塞46例临床分析
大面积脑梗塞病情发展迅速,病死率高,现将我院自2001年至2004年收治的46例,报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组男28例,女18例,大年龄80岁,小42例,平均55.3岁.合并有高血压23例、风湿性心脏病6例、心房颤动30例、糖尿病19例.
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老年人脑肿瘤显微外科手术治疗
本院在2000年1月至2005年6月共收治62例老年脑肿瘤,年龄在60岁以上,占同期脑肿瘤住院病人的18.1%.现将其临床表现、手术技巧、治疗结果等情况报道如下.
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恙虫病致肺部损害19例临床分析
恙虫病是立克次体感染所致的急性自然疫源性传染病.恙螨幼虫为传播媒介,人感染时,临床特征有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等[1],亦可导致多脏器损害.本文收集我院1998年至2004年经内科收治的恙虫病患者46例,其中肺部损害19例,并分析了其临床症状、体征、胸部X线表现、胸部B超等临床表现,报告如下.
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经尿道前列腺汽化电切除术术后尿失禁原因及防治(附38例报告)
经尿道前列腺汽化电切除术(TUVP)是治疗良性前列腺增生症(BPH)的常用方法,其疗效已得到广泛的认同,但其并发症不容忽视.术后尿失禁是其常见的并发症之一,特别是永久性尿失禁的发生,会造成患者的很大的痛苦,影响其生活质量,甚至会引起一些严重并发症[1].造成TUVP术后尿失禁的原因较多,在预防、诊断、治疗和预后判断上有一定困难.现将我院2000年6月至2005年6月收治的38例病人分析总结如下.
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64指指端缺损的修复
手指末节指端及指腹缺损是临床常见的手外伤,常伴有肌腱及指骨外露,其修复的方法很多,我科自2000年至2004年3月采用各种皮瓣治疗修复手指末节指端及指腹缺损共52例64指,疗效满意.
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高脂血症与血液黏度关系的探讨
为了探讨高脂血症与血液黏度的关系,本文对96例高脂血症患者进行了血液黏度的检测,现将结果报告如下.
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碘仿氢氧化钙糊剂在急性牙髓炎早期保髓治疗中的应用
年轻恒牙发生急性牙髓炎以往多采用失活法或局麻下开髓治疗牙髓,或采用活髓切断术进行治疗.若能保存全牙髓活力,对保持牙齿健康,尤其对是年轻恒牙的进一步发育非常有利.我科自2002年至2004年开展活髓保存术取得成功,现报告如下.
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102例母乳性黄疸临床疗效分析
2002年1月1日至2004年12月31日应用茵陈三黄汤联合"妈咪爱"和单纯应用茵陈三黄汤治疗母乳性黄疸102例,其中应用茵陈三黄汤联合"妈咪爱"组疗效显著,现报道如下.
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早期手术治疗创伤性浮膝67例临床分析
自从1975年Blake和McBryde[1]首先提出"浮膝"一词后,国内外不断有类似报道.近年来,由于交通日益发达,此类损伤有逐年增多的趋势.浮膝伤多伴有其它部位的严重损伤,治疗不当常引起严重并发症,甚至导致患者死亡,并可影响膝关节功能的恢复.我科自1990年1月至2004年12月共收治"浮膝"67例,均采取手术治疗,效果满意,现报告如下.
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肺曲霉球菌病45例诊治体会
我院自1995年1月至2004年12月共收治肺曲霉球菌病45例,其中通过纤支镜治愈7例,手术治愈33例,现报告如下.
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腹腔镜与剖腹子宫肌瘤剔除术效果比较
子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤而保留生育功能常用的手术之一.近年来,随着微创手术的开展,通过腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的患者逐渐增多.我院采用腹腔镜施行子宫肌瘤剔除术78例,取得良好的效果,现报告如下.
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HPLC法测定归芪补血口服液中黄芪甲苷含量
归芪补血口服液是广西医科大学制药厂生产的中成药产品,由黄芪、党参、当归、三七、丹参、茯苓多种中药材组方炮制而成的中药口服液,主要用于气血不足、气虚血瘀之少气懒言,神疲乏力,心悸失眠,头晕目眩等症.黄芪为组方的主药,黄芪甲苷为主要活性成份之一,因此其含量的高低直接影响归芪补血口服液的质量.黄芪甲苷的测定方法有薄层色谱法[1]和HPLC法[2].为有效控制归芪补血口服液的质量,本文采用HPLC法测定归芪补血口服液中黄芪甲苷的含量,方法简便、准确,为该制剂的质量控制提供可靠的检测方法.
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经皮血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的临床探讨
成年人群中脑血管病的发生率为150~200人/10万,其中缺血性脑血管病占75%~85%,而颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要病因之一.现代医学研究证明,约20%~30%的缺血性脑卒中是由颈动脉狭窄、栓子脱落所致[1].所以,及早地发现和诊治颈动脉狭窄可以有效地降低缺血性脑卒中的发病率.随着介入治疗的迅速发展,经皮血管内支架成形术为颈动脉狭窄的治疗提供了一种新的治疗手段.下面就我院和广东省人民医院2003年2月至2005年3月施行经皮血管内支架成形术的10例病例进行总结.
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腰椎间盘转移性肿瘤5例报告
1965年以来,我科共施行腰椎间盘髓核摘除术2 920例,其中5例为腰椎间盘转移性肿瘤.腰椎间盘转移性肿瘤比较少见,现报告如下.
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吸入特布他林治疗妊娠期哮喘的评价
特布他林(terbutalin)为高度选择性β2受体激动剂,对支气管哮喘有较好疗效.但该药在妊娠期哮喘的应用报道较少.为了评价特布他林吸入在治疗妊娠期哮喘中的疗效,我科于1998年5月至2002年5月对妊娠期哮喘采用该药吸入治疗,并与该药口服治疗进行对比,现将结果报告如下.
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46例胸腹联合伤诊治分析
我院自1998年1月至2005年6月,共收治胸腹联合伤患者46例,现将诊治分析如下.1临床资料1.1一般资料本组46例,男性30例,女性16例;年龄10~64岁,平均年龄34岁.受伤原因:交通事故伤29例,锐器伤6例,坠落伤8例,挤压伤3例.
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囊性脑膜瘤的治疗观察
囊性脑膜瘤发病率低,具有脑膜瘤的一般临床表现,对机体的影响主要是肿瘤的囊变而不是肿瘤组织的生长.本院自1999年1月至2004年5月共收治囊性脑膜瘤7例,均由病理所证实,现将本组病例的一些临床特点加以分析,讨论如下.
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Barry法治疗输尿管异位开口
输尿管异位开口是小儿泌尿系统常见的先天性疾病,常伴发肾与输尿管重复畸形.我院自1995年以来,采用Barry法治疗输尿管异位开口8例,疗效满意,现报告如下.
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325例孕中期产前筛查的分析
目的探讨孕妇孕中期血清标记物甲胎蛋白(AFP)和游离绒毛膜促腺激素(Free-βHCG)产前筛查胎儿神经管畸形、染色体异常为主的先天缺陷.方法应用金标法对325例孕16~18周妇女进行上述2项血清标记物检测.结果发现侧脑室扩张1例,唐氏综合征假阴性1例.结论孕中期血清AFP、Free-βHCG 2项血清标志物联合检测进行产前筛查,结合产前诊断是减少出生缺陷发生的一种重要的有效手段之一.
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CHROMagar Candida培养基分离鉴定白色念珠菌
目的探讨念珠菌特别是白色念珠菌鉴定的简便可靠方法.方法采用传统培养基沙保罗氏琼脂及CHROMagar Candida培养基和API-20C-AUX酵母菌鉴定板对临床送检的73份标本进行念珠菌的分离及鉴定,并比较其结果.结果对念珠菌的分离两种培养基基本一致,而CHROMagar Candida培养基通过显色能对念珠菌作出鉴定.结论与传统培养基相比,CHROMagar Candida培养基具有培养结果明显,鉴定简便快速的优点.
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西酞普兰与多虑平治疗强迫症的临床疗效对比
目的对比观察西酞普兰与多虑平治疗强迫症的临床疗效及副反应.方法将52例患者随机分为治疗组与对照组,分别用西酞普兰和多虑平治疗8周,采用Yale-Brown强迫量表、汉密顿焦虑量表(HAMD)、副反应量表(TESS)来观察两组临床疗效与副反应.结果治疗组痊愈6例,显效10例,有效7例,无效3例,总有效率88.5%;对照组痊愈2例,显效7例,有效9例,无效8例,总有效率69.2%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);且副反应少,优于对照组(P<0.05).结论西酞普兰治疗强迫症疗效确切,且副反应少,值得临床推广运用.
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外科治疗648例原发性支气管肺癌的临床分析
目的总结原发性支气管肺癌的外科治疗效果,提高病人的生活质量.方法对648例原发性支气管肺癌进行手术治疗.其中左全肺切除35例(5.4%),右全肺切除16例(2.4%),肺叶切除425例(65.5%),袖式肺叶切除62例(9.5%),其它类型肺切除34例(5.2%),剖胸探查76例(11.7%).结果术后死亡8例,手术死亡率为1.2%(8/648).术后3、5年生存率分别为42.1%(273/648)、28.1%(182/648).结论肺癌治疗以手术为主要治疗方式,完善的术前检查及选择恰当的手术方式是提高肺癌患者疗效的关键,对肺癌根治术后的患者行辅助术后化疗可以改善患者的生活质量及延长患者生命.
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灯盏细辛注射液治疗腔隙性脑梗死的疗效观察
目的观察灯盏细辛注射液治疗腔隙性脑梗死的疗效观察.方法选择2003年4月至2004年4月住院治疗的100例腔隙性脑梗死患者,随机分为两组,治疗组给予灯盏细辛注射液30mL溶于生理盐水250 mL静脉滴注,每天1次;对照组给予复方丹参注射液16 mL溶于生理盐水250 mL静脉滴注,每天1次,均于14 d后进行神经功能缺损评分及疗效评价.结果治疗组患者神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(12.91vs17.31,t=1.778,P<0.05).治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(92.00%vs80.00%,t=1.834,P<0.05).灯盏细辛注射液治疗过程中2例出现头晕、恶心,减慢滴速后症状自行缓解,未发现其它不良反应.结论我们观察的腔隙性脑梗死患者使用灯盏细辛注射液疗效较好(与对照组比较差异有统计学意义),且较为安全.
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心脏瓣膜置换术早期死亡的相关因素分析
目的探讨引起心脏机械瓣膜置换术早期死亡的相关因素.方法对507例行心脏机械瓣膜置换术病例的某些导致术后早期死亡的相关因素进行分析.结果本组病例早期死亡35例,死亡率6.9%.死亡原因分别为肺部感染、呼吸衰竭、低心排综合征、心律失常、肾功能衰竭、大出血、脑疝、鱼精蛋白过敏、脑梗塞、脑出血、感染性心内膜炎、心包填塞;引起死亡的相关因素有心脏再次手术、左室舒张末期内径60mm以上、心功能Ⅲ~Ⅳ级、高血脂、阻断主动脉时间>120min、术中心肌保护不良等.结论心脏再次手术、左室舒张末期内径60mm以上、心功能Ⅲ~Ⅳ级、高血脂、术中心肌保护不良、阻断主动脉时间>120min等因素与心脏瓣膜置换术早期死亡有统计学意义,避免或积极处理这些相关因素有望降低早期死亡率.
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胃浆肌瓣覆盖式食管胃吻合在贲门失弛缓症手术中的应用
目的探讨贲门失弛缓症的外科治疗经验.方法采用食管部分切除、胃浆肌瓣覆盖式食管胃吻合术治疗贲门失弛缓症12例.结果手术无死亡.术后半年内12例行头低脚高位食管钡餐检查,吻合口为2.0~2.2cm者6例,1.5~2.0cm者5例,1.0~1.5 cm者1例,未见返流现象.术后6个月至3年行食管镜检查和活检11例中,仅1例轻度黏膜充血水肿,食管黏膜正常者10例.术后来发生吻合口瘘.结论此方法有实用价值,易于推广.
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肺结核合并人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病的临床分析
目的提高对肺结核(PTB)合并人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)的认识方法.方法对我院1998年4月至2003年9月住院病人中确诊为PTB合并HIV/AIDS的108例患者,记录其病史、体检、实验室检查及放射学检查等结果并进行分析.结果HIV/PTB双重感染者呈逐年增多趋势.患者多起病急骤(95.4%),以发热(100%)、盗汗(89.8%)、近期消瘦(87%)、乏力(86.1%)、咳嗽(86.1%),口腔溃疡(68.5%)、浅表淋巴结肿大(62%)、慢性腹泻(58.3%)、全身散在皮疹(49%)为常见症状,痰涂片找抗酸杆菌阳性率为38%,X线胸片多数表现为非特异性改变.结论临床医师应加强HIV阳性PTB诊断的警惕性,痰抗酸杆菌涂片及X线胸片仍具有较好的诊断价值.
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应用椎弓根钉内固定加椎体间植骨融合治疗腰椎管狭窄症伴腰椎失稳(附86例报告)
目的报告椎弓根钉内固定加椎体间植骨融合治疗腰椎管狭窄症伴腰椎失稳的手术适应证和临床疗效.方法对86例腰椎管狭窄症伴腰椎失稳的患者行后路椎板切除、椎弓根钉内固定加椎体间植骨融合术.结果86例患者随访6~48个月,所有椎体间植骨均融合,病情均获不同程度缓解,无其它远期并发症出现.结论采用后路椎弓根钉内固定加椎体间植骨融合术治疗腰椎管狭窄症伴腰椎失稳,除能解决神经卡压、恢复椎间高度外,尚能提供椎体间永久的稳定性.
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带锁髓内钉与加压钢板治疗股骨干骨折74例临床疗效分析
目的比较基层医院条件下带锁髓内钉与加压钢板治疗股骨干骨折的疗效.方法手术治疗74例股骨干骨折,其中股骨加压钢板内固定41例,带锁髓内钉固定33例,骨折均为闭合性,比较两种技术的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、失血量等疗效和骨不连、膝关节功能障碍等并发症发生情况.结果与钢板内固定相比,髓内钉内固定操作的手术时间短(P<0.01),骨折愈合时间提前(P<0.05),失血量少(P<0.01),膝关节功能恢复平均时间短(P<0.01),骨折未发生骨不连.钢板组有5例出现骨不连接.髓内钉组疗效优于钢板组.结论与加压钢板相比带锁髓内钉治疗股骨干骨折的治愈率高,并发症少,是基层医院条件下股骨干骨折治疗的首选方法.
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腹腔镜手术器械设备的使用、保养和管理方法探讨
目的探讨腹腔镜手术的设备器械使用、保养和管理方法.方法分析并总结403例腹腔镜手术的设备器械术前准备、术中使用及术后保养的要点.结果403例腹腔镜手术,无1例出现术中设备器械故障,设备器械完好率达100%.结论规范的操作、良好的器械保养和有效的管理,既保证手术的顺利进行,又能延长设备器械的使用寿命,节省费用.
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含左氧氟沙星及丁胺卡那霉素方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察
目的观察和评估含左氧氟沙星及丁胺卡那霉素联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效.方法将103例耐多药肺结核患者分为治疗组51例和对照组52例.治疗组行3个月强化期左氧氟沙星+丁胺卡那霉素+对氨基水杨酸钠异烟肼+丙硫异烟胺+吡嗪酰胺和18个月继续期左氧氟沙星+丁胺卡那霉素+对氨基水杨酸钠异烟肼(3VAPaPtZ/18VPaPt);对照组行3个月强化期链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸钠异烟肼+丙硫异烟胺+吡嗪酰胺和18个月继续期乙胺丁醇+对氨基水扬酸钠异烟肼+丙硫异烟胺(3SEPaPtZ/18EPaPt).结果共有94例患者完成化疗疗程.治疗组46例,痰菌阴转率89.1%;对照组48例,痰菌阴转率58.3%,治疗组明显高于对照组(P<0.005);治疗组病变明显吸收率为43.5%,空洞闭合率58.7%,治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗组和对照组的药物不良反应率分别26.9%和25%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论含左氧氟沙星及丁胺卡那霉素的方案治疗耐多药肺结核疗效显著,药物不良反应少.
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病灶清除与植骨内固定治疗13例胸腰椎结核
目的探讨Z-Plate钛钢板内固定系统在胸腰椎结核外科治疗中的应用价值.方法对13例胸腰椎结核患者行前路病灶清除、Ⅰ期植骨融合及Z-Plate内固定系统前路固定.结果3例胸腰椎结核患者荻平均10个月随访,元局部复发,植骨均已牢固融合,无植骨块塌陷及伤椎高度丢失,无内固定物松动、断裂.结论前路病灶清除、Ⅰ期植骨融合及Z-Plate内固定系统前路固定是安全和有效的,在脊柱稳定性的重建中具有重要的意义.
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奥硝唑与甲硝唑根除幽门螺杆菌的对比观察(附50例报告)
目的探讨奥硝唑对消化性溃疡根除幽门螺杆菌的疗效.方法对100例消化性溃疡HP阳性患者按入院先后随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组每日服奥美拉唑肠溶片20mg,阿莫西林片1.0,奥硝唑片0.5,均2次/d,疗程1周;对照组口服奥美拉唑肠溶片20mg,阿莫西林片1.0,甲硝唑片0.4,均2次/d,疗程1周.结果治疗组治愈20例,显效16例,有效9例,无效5例,总有效率90.0%;对照组治愈15例,显效11例,有效8例,无效16例,总有效率68.0%.结论含奥硝唑的三联疗法根除幽门螺杆菌具有疗程短,疗效确切,副作用少,复发率低等优点.
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影响阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征nCPAP压力水平的多因素分析
目的研究影响阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者经鼻持续气道正压通气(nCPAP)压力水平的相关因素.方法通过多导睡眠图检测符合OSAHS诊断的患者134例,用沙利文自动持续气道正压通气仪(AutoSet CPAP)测定nCPAP压力(95%可信限).多元回归计算nCPAP压力水平与性别、体重、体块指数、颈围、长呼吸暂停时间、呼吸暂停指数、呼吸紊乱指数、低血氧饱和度、CPAP漏气指数的相关性.结果nCPAP压力与颈围、长呼吸暂停时间、睡眠呼吸紊乱指数呈正相关.病情越重、其与颈围的相关性越大.结论颈围越大、病情越重、呼吸暂停时间越长的病人,所需的nCPAP佳压力越高.
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泌尿生殖道感染患者衣原体和支原体检测及支原体药敏分析
目的探讨泌尿生殖道沙眼衣原体和支原体感染状况及支原体药物敏感性.方法对865例泌尿生殖道感染者进行沙眼衣原体(CT)和支原体检测并进行药敏检测.结果①CT阳性126例(14.56%),其中男性46例,阳性率为8.09%(46/568),女性80例,阳性率为26.94%(80/297),女性患者CT感染率显著高于男性(P<0.001).②支原体阳性325例(37.57%),其中解脲支原体(UU)感染占82.46%(268/325),人型支原体(MH)感染占9.8%(32/325),UU+MH感染占7.69%(25/325).③UU、MH、UU+MH对前三位敏感的抗生素分别是交沙霉素、可乐必妥和司帕沙星,耐药率高的前三位抗生素分别是红霉素、四环素和乙酰螺旋霉素.结论对泌尿生殖道感染患者进行衣原体和支原体检测以及支原体药敏试验,可为临床诊断和治疗提供可靠依据,从而避免临床上滥用抗生素.
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经阴道超声检查60例未破裂型输卵管妊娠声像图分析
目的探讨经阴道超声检查(TVS)诊断未破裂型输卵管妊娠的应用价值.方法对60例经阴道超声检查和48例经手术并经病理证实以及12例临床确诊为未破裂型输卵管妊娠患者,进行回顾性分析其声像图及临床资料.结果本组60例未破裂型输卵管妊娠的超声诊断符合率为93.3%(56/60),漏诊率为3.3%(2/60),误诊率为3.3%(2/60).结论经阴道超声检查诊断未破裂型输卵管妊娠具有重要的临床意义及实用价值.
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小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系的研究
目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)与肺炎支原体(MP)感染的关系.方法随机选择CVA患儿46例为观察组,44例同期就诊、年龄相仿的急性上呼吸道感染患儿为对照组,应用颗粒凝集法测定两组患儿MP-IgM.结果观察组MP-IgM阳性16例阳性率34%;对照组阳性5例,阳性率为11.3%,两组比较差异有统计学意义(x2=6.895,P<0.01).观察组MP-IgM滴度明显高于对照组,其中滴度≥1:320者占31.25%(5/16例),而对照组较低,仅1例高滴度为1:320.结论CVA与MP感染关系密切,提示对CVA患儿应常规检测MP以排除MP感染,阳性者在按哮喘常规治疗同时予抗MP治疗,可取得满意效果.
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胃溃疡愈合前后黏膜中瘦素的表达及其意义
目的探讨瘦素(Leptin)在胃溃疡的发生及愈合中的作用机制.方法采用免疫组织化学ABC法,对30例胃溃疡患者愈合前后胃黏膜组织中瘦素的表达水平及其分布进行检测.结果治疗前30例活动性胃溃疡患者胃黏膜组织中瘦素的表达水平为0.7548±0.041 6(以平均吸光度A值表示),与治疗后(A值为0.211 5±0.016 2)相比明显增高(P<0.01).镜下,瘦素主要表达于胃黏膜上皮细胞和胃腺上皮细胞胞质内.结论瘦素促进溃疡周边黏膜上皮及胃腺上皮细胞的增殖,对溃疡的愈合起促进作用.
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心脏不停跳心内直视手术对肝脏功能的影响
目的研究体外循环心脏不停跳及停跳手术对肝脏功能影响的差异.方法检测50例体外循环心脏不停跳心内直视手术患者及50例体外循环心脏停跳心内直视手术患者的6个时点的ALT、AST、AST/ALT、白蛋白、直接胆红素变化.结果体外循环心脏手术后患者的ALT、AST、AST/ALT均升高,不停跳手术患者的恢复较快.结论体外循环心脏不停跳手术对肝脏功能影响小.
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采用Western blotting的方法分析蚕蛹致敏原成份
目的应用Western blotting的方法检测蚕蛹(silkworm chrysalis)浸出液中致敏原的成份,为蚕蛹致敏原的研究和临床诊断提供依据.方法取蚕蛹浸出液,经SDS-聚丙烯酰胺凝胶分离,再转印到PVDF膜上,封闭后将血清与膜条共同孵育,后与辣根过氧化物酶标记的羊抗人IgE抗体反应,显色底物用对氨基联苯胺.结果SDS-PAGE显示蚕蛹可辨条带有12条,分子量在14~94 kD之间,其中主带有8条,分子量依次为80 kD、68 kD、62kD、50 kD、29 kD、28 kD、18 kD、16 kD.Western blotting结果表明,22例蚕蛹过敏患者血清全部呈阳性反应,浸出液中共有6条致敏条带,其中分子量68 kD和29 kD是主要致敏组份,阳性反应率均为100%.结论蚕蛹分子量68 kD和29 kD的组份为主要致敏组份,结果可为开发适合我国特色的蚕蛹变应原提供依据.
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新生儿锁骨上锁骨中点内侧进路行锁骨下静脉置管的研究
目的探讨锁骨上中点内侧新进路行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管的可行性与优点.方法随机选择新生儿手术16例,采用自行设计的锁骨上锁骨中点内侧进路行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管.进针点位于锁骨中点内侧0.3~0.5cm,锁骨上约0.5 cm,穿刺针针体与冠状面呈向前10°~15°,与矢状面呈40°~50°,针尖指向锁骨内1/3段中点.结果穿刺总成功率93.7%,首次穿刺成功率68.7%,进针深度(1.20±0.22)cm,全部顺利插入中心静脉导管,无气胸、无误穿动脉、神经损伤等并发症发生.结论锁骨上锁骨中点内侧新进路行锁骨下静脉穿刺技术可有效、安全地应用于新生儿.
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提高重组腺病毒载体提纯和滴定效率的研究
目的探讨提取、纯化和滴定重组腺病毒表达载体的有效方法.方法将已用含报告基因β-半乳糖苷酶基因(LacZ)的重组5型腺病毒载体(Ad5CMVLacZ)转染的人胚肾293细胞从-70℃转移至37℃,反复冻融使细胞发生破溃,病毒从细胞内释放至上清液.在上清液中加入氯化铯,进行密度梯度超速离心,收集和透析病毒液,用空斑形成实验确定病毒的滴度.结果经提取和纯化的Ad5CMVLacZ病毒液清晰无色,用系列稀释法将其配制成10-2~10-13的稀释度,分别转染100%汇合的293细胞,连续追踪观察空斑的形成及其数目变化,直至转染后第10天,10-10稀释度的空斑数不再增加为止,计数其空斑,从而确定出mL病毒的滴度,即空斑形成单位(pfu),终测定得到的结果是3.0×1010pfu/mL.结论用上述方法能制备出优质的重组腺病毒载体,后者足以达到对中枢神经系统损伤和疾病进行基因治疗的要求.
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乳腺癌前哨淋巴结定位切除、微转移检测及其临床意义
目的探讨乳腺癌前哨淋巴结定位切除方法及检测淋巴结微转移的方法,并分析其临床意义.方法48例乳腺癌病人,采用专利蓝和锝99标记的大分子右旋糖苷(99mTc-DX)为示踪剂行前哨淋巴结显像,术中先进行前哨淋巴结活检(SLNB),再行乳癌改良根治术或保乳手术,对其中20例病人的腋淋巴结进行微转移检测,用免疫组织化学方法检测EMA、CK-19在淋巴结的表达,RT-PCR方法检测淋巴结中CK-19mRNA.所有数据用SPSS软件包进行分析.结果48例中有44例前哨淋巴结成功显像,成功率91.7%,其中20例病人联合应用专利蓝和99mTc-DX两种方法定位前哨淋巴结,成功率100%.成功显像的44例病人共找到前哨淋巴结(SLN)95个,病理检查发现转移率(阳性率)为37.9%(36/95);非前哨淋巴结(NSLN)457个,转移率为19.7%%(73/457).两者差异有显著性意义(P=0.000 2).腋淋巴结微转移检测:20例病人共有239个腋淋巴结,其中SLN48个,NSLN 191个.常规病理检查SLN微转移阳性率为14.6%(7/48),NSLN为0;用EMA免疫组化方法检测,SLN阳性率为29.2%(14/48),NSLN为1.6%(3/191);CK-19免疫组化方法检测,SLN阳性率为22.9%(11/48),NSLN为1.1%(2/191);RT-PCR方法检测SLN阳性率为62.5%(30/48),NSLN为11.5%(22/191).常规病理检查、免疫组织化学检测与RT-PCR检测结果差异有显著性意义(P<0.01).结论联合应用专利蓝和99mTc-DX两种方法进行乳腺癌前哨淋巴结定位优于单用其中一种方法;免疫组化方法和RT-PCR方法是检测淋巴结微转移的敏感方法,而且RT-PCR方法比免疫组化方法更敏感;前哨淋巴结定位和微转移的检测等技术对乳腺癌的治疗有较大意义.
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鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关性肺炎48例分析
目的研究鲍曼不动杆菌所致的呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点及不动杆菌的耐药性,为经验性抗生素治疗提供依据.方法回顾性分析了我院呼吸内科及急诊ICU自1997年1月至2004年12月期间鲍曼不动杆菌所致VAP的48例住院病人的临床资料及药敏情况.结果鲍曼不动杆菌所致VAP均有较严重的基础疾病,发病前曾使用一种或多种抗生素,27.1%有混合感染.8年间,每年鲍曼不动杆菌占VAP致病菌的百分率逐年上升.药敏结果显示不动杆菌有多重耐药性,对亚胺培南、头孢吡肟、含酶抑制剂的β内酰胺类抗生素的耐药性较低.结论不动杆菌所致VAP的经验性抗生素治疗应该根据本地区本医院新的院内感染病原体分布及耐药性,合理选择抗生素.
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牛磺酸对大鼠肝星状细胞的影响
目的探讨天然牛磺酸对大鼠肝星状细胞的影响.方法采用HSC-T6细胞株为模式细胞,传代培养,MTT法观察天然牛磺酸对HSC-T6细胞增殖的影响,胶原晶格收缩法观察其对HSC-T6细胞收缩的影响,ELISA法观察其对HSC-T6细胞分泌Ⅰ型胶原(CoI)、纤维连接蛋白(FN)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响.结果天然牛磺酸中、高剂量组对HSC-T6细胞抑制率分别为29.72%,33.04%,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01);各剂量组较对照组均能显著抑制HSC-T6收缩(P<0.05或P<0.01),抑制作用与剂量呈依赖关系;中、高剂量组较对照组相比能显著抑制HSC-T6分泌CoI、FN、TGF-β1(P<0.05或P<0.01).结论天然牛磺酸可抑制HSC-T6增殖、收缩、分泌CoI、FN、TGF-β1.
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葛根素对实验性缺血性脑血管病保护作用的细胞分子机理研究
目的探讨葛根素对大鼠缺血性脑细胞损伤的保护作用,以HSP70蛋白、Fas蛋白表达水平、神经细胞死亡情况等指标阐明其作用机制.方法采用闭夹大脑中动脉制作局部特定区域急性脑缺血大鼠模型,闭夹和重新开放大脑中动脉引起再灌注损伤制作缺血再灌注损伤模型,并在损伤前给予葛根素进行干预.对实验标本作HE染色,及用免疫组化SP法测定HSP70和Fas表达情况,光镜观察脑组织损伤程度.结果①在急性脑缺血期,葛根素干预组的HSP70蛋白表达明显强于单纯缺血组(P<0.01),两组间Fas表达比较则无统计学意义(P>0.05);葛根素干预组的神经细胞死亡率明显少于单纯缺血组,葛根素干预暴露因素与神经细胞死亡呈显著负相关(P<0.01).②在脑缺血再灌注期,葛根素保护组的HSP70蛋白表达明显强于非保护组(P<0.01),而Fas蛋白表达明显弱于非保护组(P<0.01),葛根素保护组的神经细胞死亡率明显少于非保护组,葛根素干预暴露因素与神经细胞死亡呈显著负相关(P<0.01).结论葛根素对急性脑缺血及缺血再灌注所致的脑细胞损伤均有保护作用,对急性缺血性损伤的保护作用可能主要通过上调HSP70蛋白的表达而实现的,而与Fas蛋白的表达相关不强;对脑缺血再灌注损伤的保护作用除上调HSP70表达外,还可能与下调Fas蛋白的表达、减少细胞凋亡有关.
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广西壮、汉族原发性肾病综合征患儿载脂蛋白E基因多态性研究
目的研究广西壮、汉族原发性肾病综合征(primary nephritic syndrome,PNS)患儿载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)主要等位基因和基因型的分布规律,进一步探讨种族因素对PNS患儿ApoE基因多态性的影响.方法应用聚合酶链反应-单链构象的多态性(single-strand conformation polymorphism,PCR-SSCP)并结合测序的方法确定20例壮族、26例汉族PNSS患儿ApoE基因型,并根据平衡法计算出各等位基因频率.结果肾病组壮、汉族患儿ApoE等位基因和基因型的分布未见明显差异.结论尚不能认为种族因素对广西壮、汉族PNS患儿ApoE基因多态性构成影响.
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重型颅脑损伤合并胸部损伤的观察及护理
我院自2000年5月至2003年12月共收治格拉斯哥评分(GCS)≤8分的重型颅脑损伤合并胸部损伤患者29例,现将护理体会介绍如下.
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颈椎前后路同期手术护理体会
2004年我科对3例颈椎病患者施行颈椎前后路同期手术,经围手术期特殊护理,病人均获康复,无术后并发症发生.
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21例肾性高血压致急性左心衰的抢救与护理
我院于2001年1月至2003年12月共救治21例终末期肾衰患者因高血压引起急性左心衰25例次,现将护理工作报告如下.
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颈髓损伤后抗利尿激素分泌异常综合征的观察及护理
2003年6月至2005年5月,我院共收治6例颈髓损伤合并抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的病人,现将有关护理报告如下.
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80例异位妊娠术后6小时拔尿管的临床效果观察
异位妊娠习称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,而手术是主要的治疗方法,为了便于术中操作、观察尿量及避免损伤膀胱,术前常规留置尿管.多年来,我院常规于术后24h拔尿管,而留置尿管会给患者带来不适感和不便,为了减轻患者术后的不适,尽早恢复自主排尿,转变病人角色,我们用循征护理的方法,探讨新的拔除方法,现总结如下.
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浅谈急诊科中毒突发事件的处理
集体食物中毒以发病急、病员多为特点,给急诊抢救工作带来一定的困难.我院2004年收治了两起集体食物中毒的病人共58人,经过及时抢救处理,全部治愈出院.现将两起食物中毒的抢救处理经过介绍如下.
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PBL教学法在临床护理见习中的应用探讨
以问题为中心的学习(Problem Based Learning,PBL)是运用科学的方法发现问题、寻找信息和知识的空白点,起到加强自学、团结协作、解决问题为目的的一种教学方法[1].该教学法以问题为引导,学生自学讨论为主体,教师为主导,突破了传统的教学模式,是目前国内外大、中专院校较普遍实施的教学法.
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神经外科急危重病人院内转运检查的安全护理
神经外科常见疾病因病情复杂,变化快,绝大多数患者伴有不同程度的意识障碍,往往颅内压增高而引发脑疝危象,但又常因诊断或治疗需要而外出检查.有报道,院内转运将增加并发症,转运病人的死亡率比平常高9.6%[1].如何做好住院急危重病人外出检查途中的安全护理,对病人的诊断、治疗和预后有着至关重要的作用.现将2004年5月至2005年6月220例有不同程度意识障碍的神经外科急危重病人外出院内检查转运中所采取的护理措施报告如下.
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准分子激光原位角膜磨镶术的护理
我院在2001年8月至2004年8月行LASIK治疗屈光不正2 176例,取得满意的疗效.现将手术护理体会总结如下.
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Neuorpilin与VEGF的关系及其在肿瘤血管新生中的作用和机制
1987年Takagi等在非洲蟾蜍神经组织中用单克隆抗体A5发现了一种细胞表面蛋白,研究表明这种蛋白属于细胞膜表面Ⅰ型跨膜糖蛋白,与神经生长导向有关,被称为A5抗原.由于早期发现A5抗原在神经纤维的特殊区域中表达,1995年Fujisawa等将之命名为neuropilin(NRP)[1].
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加强细菌耐药性监测的紧迫性及意义
细菌是引起感染性疾病的主要病原菌,由于抗生素的广泛应用或滥用,使得一度在细菌感染性疾病治疗中起着显著作用的抗生素出现了广泛的失效.抗生素耐药的全球化已成为事实,医院和社区的病原菌均获得了对抗生素的耐药性.
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维生素A对免疫功能的影响
维生素A作为人体重要的微量营养素与人体健康息息相关.它除了可促进人体生长发育、上皮组织增殖分化、维持正常视觉外,还被广泛应用于临床实践,维生素A及其活性代谢物具有抗炎、抗氧化、调节免疫等功能,在儿童感染性疾病、HIV、恶性肿瘤等多种疾病防治中发挥了重要作用.维生索A几乎影响到包括免疫器官、特异性和非特异性免疫等人体免疫系统各个组成部分[1],但维生素A免疫调节作用的机制尚无定论,本文拟从五个方面就维生素A及其前提物质以及代谢衍生物对免疫系统的可能影响作一综述.
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热休克蛋白与全身炎症反应综合征
全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)是由各种严重损伤尤其是创伤、感染等引起的过度的全身广泛性炎症反应.SIRS发展失控将导致多器官功能障碍综合征(MODS),同时可诱发机体细胞产生一组高度保守的蛋白质即热休克蛋白(heat shock protein,HSP).HSP具有能保护细胞免遭刺激损伤,促进受损细胞自身修复以及抗炎抗氧化作用,现就HSP对SIRS的保护作用综述如下.
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新生儿听力筛查及干预
听力障碍是常见的出生缺陷.国外研究表明,听力障碍在新生儿中的发病率约为0.1%~0.3%,重症监护病房新生儿可高达2%~4%.我国初步统计新生儿中听力障碍约为0.3%[1],每年有2 000万新生儿出生,若以国外比例推算,每年有2~6万听力损害新生儿出现.正常的听力是语言学习的前提,听力正常的婴儿一般在4~9个月,迟不超过11个月便能呀呀学语,这是语言发育的重要阶段性标志.
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地中海贫血产前基因诊断的研究进展
地中海贫血,简称"地贫",好发于地中海沿岸、美国黑人人群和印度次大陆等地区,我国南方发病率也很高,尤其是广西,地贫基因的携带率高达20%,故产前基因诊断地贫就显得尤为重要.产前基因诊断包括胎儿DNA的取样和胎儿DNA的基因分析.胎儿DNA的取样技术主要有创伤性和无创伤性取样技术.创伤性取样技术包括羊膜腔穿刺术、绒毛活检术和脐静脉穿刺术,目前这类方法较为常用.无创伤性取样技术主要为从孕妇外周血中分离胎儿细胞和游离胎儿DNA的取样技术,及胚胎植入前诊断.对以上方法提取的胎儿DNA,再应用各种分子生物学方法进行地贫基因诊断,依据结果对胎儿做出继续妊娠或终止妊娠的决定.本文重点综述基因诊断和地贫高风险胎儿产前基因诊断的研究进展.
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系统性红斑狼疮的治疗进展
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)在风湿病中是一种较常见的疾病.据我国流行病学的初步统计,此病的患病率为70~100/10万人,如果以全国12亿人口计算,我国的SLE患者已达84~120万之多.此病是一种具有多系统损害及多种自身抗体的自身免疫性疾病,其主要表现发热、皮疹、脱发、关节痛或关节炎、肾炎、多浆膜炎、溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少及中枢神经系统损害等,病因迄今不明,一般认为是多因性的、遗传、环境和性激素等多种因素相互作用造成的机体免疫功能紊乱,这与本病的发病有关.
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风湿病学发展20年回顾
在我国临床内科学中,风湿病学是年轻的学科之一.中华医学会风湿病学分会(Chinese Rheumatology Association,CRA)于1985年成立,1988年加入东南亚及太平洋地区抗风湿联盟(Southeast Asia and Pacific Area League Against Rheumatism,SEAPAR,现称APLAR),继而成为国际抗风湿联盟(Interbational League Against Rheumatism,ILAR)成员国,迄今已走过了20年的历程.
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生物制剂在风湿病治疗中的应用
风湿病是常见病、多发病,包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等多种疾病.国内报道总的患病率高达17.39%.在过去20年里,无论是在诊断手段还是治疗水平都取得了可喜的成绩,病人的预后有了较大的改观.但是,大多数风湿病的病因和发病机制还不十分清楚.
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成人still病的诊断及治疗新进展
成人still病(Adult-onset still's disease,AOSD)是一种以突发性高热、皮疹、关节肿痛、血液中白细胞明显增高为临床表现的全身性疾病.既往称之为"变异性亚败血症".以往多发生于儿童,近年来由于认识水平的提高,成人发病率日益增多.
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类风湿关节炎的治疗进展
类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性疾病,病因及发病机制虽然还不清楚,但本病是慢性、进行性、侵袭性疾病,如不给予及时、规范的治疗,病情逐渐发展加重,造成骨关节的侵袭破坏,后导致关节强直、畸形、功能丧失而造成残疾.近年对RA的治疗有了新的认识,早期规范化治疗及新型抗风湿药物的应用给RA患者带来了希望.
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造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病的机制
自身免疫性疾病(autoimmune disease,,AID)是机体免疫系统功能紊乱,产生针对自身抗原的抗体和(或)致敏淋巴细胞,导致组织器官损伤和功能障碍的一类疾病.目前公认的自身免疫疾病有几十种,包括结缔组织疾病、神经肌肉疾病、内分泌性疾病、消化系统疾病等.一般应用免疫抑制剂进行治疗,但其有较多的不良反应,且重症患者疗效不佳.
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我院对产超广谱β-内酰胺酶细菌的监测分析
随着第三代头孢菌素的广泛使用,细菌因产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)而耐药的现象愈来愈多,产ESBLs的菌株对所有青霉素类、头孢菌素类和氨曲南均耐药.为了了解常见产ESBLs菌株的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据,我们采用纸片扩散法对2003年至2004年我院分离的248株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测,结果报告如下.
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谷氨酰胺颗粒治疗轻、中度溃疡性结肠炎临床观察
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性结肠非特异性炎性疾病,至今病因仍未明确,病情轻重不一,常反复发作,目前仍缺乏特异性治疗手段.近期研究发现,谷氨酰胺能促进上皮细胞、成纤维细胞、胶原细胞的生长和分化,加快创面愈合[1].本研究应用安凯舒(谷氨酰胺颗粒)口服给药治疗轻、中度溃疡性结肠炎,旨在探讨谷氨酰胺在溃疡性结肠炎中的应用疗效.
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华蟾素治疗晚期肝癌的临床疗效观察
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于起病隐蔽,确诊时多已达中晚期,失去了手术切除的机会,而目前尚无有效的治疗手段,且疗效差.为此,我们采用华蟾素治疗晚期肝癌,取得了一定的疗效.
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心律平治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察
阵发性室上性心动过速(PSVT)是儿科常见的快速型心律失常,急诊抢救的主要目的是终止其发作,转复为窦性心律.近年来射频消融术的开展,使PSVT治疗手段不断完善,但药物复律仍是控制PSVT的重要方法.我科自2001年1月至2005年1月共收治该病患者68例(共85例次),应用心律平或三磷酸腺苷(ATP)进行复律治疗,观察疗效及副作用.现总结如下.
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沐舒坦佐治新生儿肺炎的疗效观察
沐舒坦是一种新型的黏液溶解剂,其对呼吸道的保护作用近年来倍受关注[1].但在新生儿肺炎中的应用报道较少,本文对42例新生儿肺炎在常规治疗基础上,加用沐舒坦治疗并进行临床疗效观察.现报告如下.
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越南进口预包装食品常用食品添加剂调查报告
近年来,绿豆糕、腰果饼、菠萝蜜干果、椰子糖等越南进口预包装食品通过广西边境口岸进口到我国的数量不断增加.这些越南食品是否使用了食品添加剂,使用了何种食品添加剂,其含量如何,目前国内还没有类似调查研究的报告.同时,受边境互市贸易进口方式及边境检验检疫分支机构食品检验检测条件欠缺的制约,目前对上述越南预包装食品批批进行食品添加剂检测尚存在一定的困难,所以存在极大的检验检疫风险.
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一起流行性乙型脑炎的流行病学分析
2005年6月6日至7月1日,崇左市发生了一起流行性乙型脑炎(乙脑)流行,共发病19例,死亡2例,现将这次乙脑流行的流行病学特征及疫情控制情况分析报告如下.
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阴茎多发性皮下结节手术治疗(附1例报告)
皮下结节可见于全身各处,但是发生于阴茎部位的很少见于文献报道.我院于2005年3月收治阴茎多发性结节1例,现结合有关文献报告如下.
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1例重度妊高症合并子痫、肺水肿的麻醉处理
1病例简介患者,女,32岁,孕36周,无产前检查记录.因咽部不适,扁桃体Ⅱ度肿大,在门诊输液治疗时出现抽搐,意识消失,血压216/106mmHg,以子痫送产科急救.
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猫抓病引起右侧腋窝淋巴结肿大1例报告
1病例简介患者,女,11岁,无意中发现右腋窝肿物进行性肿大1周余,伴发热入院.偶有腰痛不适,无畏寒、咳嗽、盗汗,自服抗炎药(药物不详)未见好转.患者有与家猫密切接触史.查体:T 38.3℃.右腋窝局部肿大,皮肤稍红肿,无溃破,肿物约4 cm×3 cm×2 cm,固定,压痛,边界不清,周围触及多个肿物,质中,光滑,活动尚可,直径1.0~2.0 cm不等,无压痛.
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硬皮病肺间质纤维化误诊肺癌1例
1病例简介患者,女,50岁,因双手变硬、四肢关节肿痛5年10个月于2005年9月10日再次来诊.2000年12月无诱因出现双手变硬、四肢关节肿痛,来我院门诊检查.病后常感胸闷,劳累后有心悸、头晕、出汗增多,无咳嗽、气喘及发热.胸片提示左下肺小片状阴影.CT:两肺弥漫性小结节状病变,提示肺癌.
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中国风湿病学将走向辉煌--祝贺广西壮族自治区风湿病学会成立
风湿病学在医学领域中是一个独立的学科,涵盖近200种疾病,这绝不仅仅是风湿、类风湿这样一个简单的概念.风湿性疾病临床表现复杂,特别是风湿病学中的弥漫性结缔组织疾病,往往首发症状不同,多系统受累,临床中的所谓疑难杂症多属于此类疾病.由于缺少对此类疾病的认识,常常造成误诊误治,给病人身体健康及家庭经济带来不必要的损失.因此,了解掌握风湿病学的知识是医学发展的需要,是广大病人的需要.
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广西壮族自治区人民医院风湿免疫科
广西壮族自治区人民医院风湿免疫科于2001年3月经上级有关部门批准正式挂牌成立,与血液内科共同管理,开设了45张普通床位、4张抢救监护病床和5张100级的标准干细胞移植层流病房.现有医护人员、技师30人,其中主任医师、副主任医师7人,主治医师3人,医学博士3人(在读2人),医学硕士3人(在读2人).
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父亲的鸡毛信
孩子:针对你所患的"病情",考虑到你患病的缘由,我思考斟酌了好长时间,后给你开了这个小处方.这次的治疗不借助于任何抗生素、镇静剂、安慰剂,只靠心态、胸襟而已.
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《广西医学》杂志2006年第1期继续医学教育试题及答题卡
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中国人β地中海贫血核苷酸-28突变基因的临床和血液学特点
目的分析中国人β地中海贫血核苷酸-28(nt-28)突变基因的临床和血液学特点,并了解是否可以通过基因型推断出其表现型的严重程度.方法将244例β地中海贫血个体分为β地中海贫血轻型组(167例)、中间型组(13例)和重型组(64例),分析其临床、血液学资料以及β地中海贫血突变基因、α地中海贫血基因型和Xmn-Ⅰ珠蛋白基因启动子Gγ158位点Xmn-Ⅰ内切酶多态性.结果在β地中海贫血轻型组,21例为βnt-28地中海贫血杂合子,与β0地中海贫血杂合子比较,前者有较高的血红蛋白和平均红细胞体积(MCV)水平.中间型组中84.6%(11/13)的病例至少携带一个βnt-28地中海贫血等位基因,而重型组只有20.3%(13/64)携带有该基因(P<0.000 1).在重型组中,与基因型为β0地中海贫血纯合子的病人相比,携带βnt-28地中海贫血基因双重杂合子病人的平均确诊时间和平均首次输血时间分别推迟3个月与5个月.结论βnt-28地中海贫血基因可以减轻β地中海贫血个体的临床表现和血液学改变,尽管如此,仍难于从基因型为βnt-28与β0地中海贫血基因双重杂合子来推断其表现型的严重程度,但βnt-28纯合子有可能表现出较轻的临床症状.
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腹部闭合性损伤60例诊治体会
外伤日益威胁着人类健康,而腹部因为缺乏骨性保护,重要脏器多,因而腹部外伤,尤其是腹部闭合性伤往往伤情复杂、严重,如延误诊断或者遗漏诊断,处理不当,则会导致严重后果.因此,腹部闭合性损伤早期正确诊断,术前积极准备,术中全面探查,术后严密检测是提高治愈率、降低死亡率的关键.本文回顾性分析本科1年来收治的60例腹部闭合性损伤,总结体会如下.
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小脑幕切迹疝37例治疗效果分析
小脑幕切迹疝是临床上比较常见的急重症,如果能早期诊断和治疗,有相当多的病人是能够挽救生命的.我科从2000年1月至2005年6月收治小脑幕切迹疝37例,现对它的治疗结果进行分析.
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微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿49例分析
我院从2001年2月至2005年6月采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿49例,疗效满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组49例,男35例,女14例,年龄35~80岁,平均59岁.其中60岁以下10例,60~70岁31例,70岁以上8例.
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风湿免疫专业英语常用词汇
1 常见风湿病病名Rheumatoid arthritis 类风湿关节炎 Systemic vasculitis 系统性血管炎
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系统性红斑狼疮新的治疗方法--自体造血干细胞移植
Immunoablation followed by autologous haematopoietic stem cell transplant (HSCT) has been explored in patients with severe systemic lupus who are unresponsive to conventional therapies or suffer intolerable side-effects. HSCT is the most commonly applied for haematologic al diseases,allowing repopulation of the bone marrow with normal,healthy haematopoietic stem cells and peripheral blood after chemotherapeutic ablation of "malignant" clones. HSCT has been used for a variety of autoimmune diseases. The hypothesis that disease mediating lymphocytes in patients with SLE should be prone to such eradication resulted in the first HSCT being performed for SLE in 1997. Over the past few years a number of case reports and small series have been published. The most often-used protocol consisted of mobilization with high-dose cyclophosphamide and granulocyte colony stimulating factor followed by cyclophosphamide plus antithymocyte globulin ± methylprednisolone as condition.目前人们尝试通过自体造血干细胞移植(HSCT)的免疫去除,治疗那些对常规治疗效果欠佳或产生难以耐受副作用的重症系统性狼疮患者.HSCT一般主要应用于血液疾病的治疗,通过化疗清除恶性克隆后使骨髓中正常健康的造血干细胞和外周血液得以再生,现也用于许多自身免疫性疾病.淋巴细胞介导疾病发生的系统性红斑狼疮(SLE)患者有可能得到根治,基于这个假设,1997年完成了第一例HSCT治疗SLE,在过去的几年中,又有一些病例和小的系列研究的报道.目前常用的治疗方案是用大剂量环磷酰胺和粒细胞集落刺激因子动员造血干细胞,再用环磷酰胺加抗胸腺细胞球蛋白±甲强龙作为预处理.
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强直性脊柱炎的诊断与治疗
强直性脊柱炎是以累及中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的一种慢性进展性自身免疫性疾病.我国的发病率约0.3%,发病年龄多在10~40岁,高峰年龄为20~30岁,10岁以前及40岁以后发病较少见.男女比例为3~4:1,女性发病年龄相对较大,病情较轻,症状多不典型.
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风湿免疫科医生常用期刊及网络资源
1风湿免疫病学国内、外重要期刊(1)风湿病学杂志(美国)http://www.jrheum.com/(2)风湿病学杂志(英国)http://intl-rheumatology.oxfordjournals.org/
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