广西医学杂志
Guangxi Medical Journal 광서의학
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产后出血412例原因分析及其防治
目的 探讨产后出血原因及防治措施.方法 对412例产后出血孕产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 产后出血发生率为4.1%(412/10 026),原因以子宫收缩乏力为主,其次为胎盘因素;剖宫产发生率明显高于经阴道分娩(P＜0.05),而经产妇的发生率明显高于初产妇(P＜0.05);经对症综合治疗后406例痊愈顺利出院,3例行次全子宫切除,2例行子宫切除,1例死亡.结论 子宫收缩乏力、剖宫产是导致产后出血主要原因,严格掌握剖宫产指征、注意高危因素有助于降低产后出血的发生,而正确筛查出血原因并采取正确止血方法是降低孕产妇病死率的关键.
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内窥镜鼻窦手术出血控制的探讨
目的 观察鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效.方法 慢性鼻窦炎患者136例随机分成两组,综合治疗组 71 例在综合治疗的基础上施行鼻内窥镜手术治疗,对照组65例仅给予内窥镜手术治疗,比较两组术中出血量及后期疗效.结果 综合治疗组术中出血量为(84.5±41.3)ml,少于对照组的(148.8±46.8)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).综合治疗组有效率为94.37%,对照组有效率为81.54%,综合治疗组疗效好于对照组(P＜0.05).结论 围术期适当应用肾上腺素,术中灵活运用吸引切割器、咬切钳、微波热凝止血等综合性措施,能减少鼻内窥镜手术出血量,提高疗效.
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超级伽玛刀治疗恶性黑色素转移瘤临床观察
目的 观察超级伽玛刀治疗恶性黑色素瘤转移灶的疗效.方法 应用超级伽玛刀治疗恶性黑色素瘤10例,其中肺、脑转移瘤1例,眼、脑转移瘤1例,脑转移瘤2例,腹股沟转移瘤2例,腋窝转移瘤1例,下肢、足底转移瘤3例;肿瘤周边剂量为24～70 Gy,每次剂量为3.3～8 Gy,隔日1次,50%～85%等剂量曲线包绕.结果 随访5～60个月,平均16.2个月.治疗后病灶缩小5例,病灶无变化2例,病灶进展3例.结论 恶性黑色素瘤恶性程度高,预后差,超级伽玛刀对晚期恶性黑色素瘤转移灶局部治疗起到姑息性治疗效果,建议联合化疗、生物治疗等治疗.
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早产儿常见并发症172例临床分析
目的 总结早产儿常见并发症的临床诊疗体会.方法 对172例早产儿并发症进行回顾性分析.结果 并发症主要为:缺氧缺血性脑病(HIE)64例(37.21%),高胆红素血症44例(25.58%),低血糖29例(16.86%),肺透明膜病18例(10.47%),肺炎10例(5.81%),颅内出血7例(4.06%).胎龄＜34周105例占61.05%,＞34周67例占38.95%.172例早产儿中治愈146例,好转18例,放弃4例,死亡4例.结论 对早产儿并发症早期发现、早期治疗、早期干预是提高早产儿成活率及减少并发症的关键.
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小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受56例
目的 探讨小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受的疗效及安全性.方法 将56例发生喂养不耐受的新生儿随机分为治疗组及对照组,每组28例,两组均采用综合治疗方法,治疗组在此基础上将小剂量红霉素3～5 mg·kg-1·d-1加入5%葡萄糖液20 ml中缓慢静滴.结果 治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 小剂量红霉素静滴作为胃肠动力药治疗新生儿喂养不耐受效果良好,且安全无不良反应.
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手足口病88例临床分析
目的 探讨小儿手足口病的流行特征及临床特点,总结诊疗经验,为防治该病提供科学依据.方法 回顾性分析88例手足口病患儿的发病年龄、性别、人群分布、临床表现、实验室检查、并发症、治疗及转归等临床资料.结果 3岁以下患儿占70.5%,男性(54.5%)高于女性(45.5%),农村儿童(95.5%)高于城镇儿童(4.5%),患2次或2次以上患儿占22.7%;患儿均有疱疹,疱疹同时出现在手、足、口部(46.6%)及臀部(9.1%);发热16例,多数以不规则热、低中度热为主;部分病例心肌酶异常(43.2%),少数病例白细胞升高(18.2%).治愈87例(98.9%),好转1例(1.1%).结论 手足口病多见于婴幼儿,我县目前流行以普通病例为主,而且反复发病,表现为发热及疱疹.本病只要及时诊治,预后良好,同时做好患儿个人卫生,本病可防可治.
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阿嗪米特联合磷酸钠盐在结肠镜检查前肠道准备的效果观察
目的 观察阿嗪米特联合磷酸钠盐进行肠道清洁的效果.方法 将160例行结肠镜检查患者随机双盲法分为两组,观察组80例给予阿嗪米特和磷酸钠盐口服液口服,对照组80例仅口服磷酸钠盐,对比两组患者的肠道清洁效果.结果 观察组肠道清洁效果好于对照组(P＜0.05),不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 阿嗪米特联合磷酸钠盐行肠道准备效果优于单服磷酸钠盐.
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环磷酰胺联合泼尼松治疗儿童激素耐药型肾病综合征27例的疗效观察
目的 观察环磷酰胺联合泼尼松治疗儿童激素耐药型肾病综合征(SRNS)的疗效及不良反应.方法 采用环磷酰胺联合泼尼松治疗儿童SRNS,监测环磷酰胺治疗前后相关生化指标,并观察药物不良反应.环磷酰胺剂量8～12 mg·kg-1·d-1,连用2 d,每2周重复1次,同时给予泼尼松口服治疗.结果 完全缓解15例,部分缓解9例,无效3例,总有效率88.9%.不良反应有胃肠道反应、肝功能损害、脱发、血白细胞降低等.结论 环磷酰胺联合泼尼松治疗儿童SRNS安全有效.
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后路短节段椎弓根螺钉内固定结合植骨治疗胸腰椎爆裂骨折26例
目的 观察后路短节段椎弓根内固定加植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果.方法 采用后路短节段椎弓根钉内固定加植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折26例.结果 术后平均随访15个月,26例患者无内固定断裂、松动及脊髓神经损伤加重现象,术后3～6个月均达到骨性愈合;术后伤椎高度、后凸Cobb角均明显改善(P＜0.05);术后脊髓神经功能Frankel分级明显恢复.结论 后路短节段椎弓根内固定加植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折可有效恢复伤椎高度及矫正后凸畸形,并且操作简便、创伤小、并发症少,是较理想的治疗方法.
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中西医结合治疗胫骨平台骨折48例的体会
目的 探讨胫骨平台骨折的治疗方法.方法 48例胫骨平台骨折患者根据病情采取非手术方法治疗或手术切开复位、植骨、解剖型钢板等内固定治疗,均配合中药内服、熏洗,早期持续功能锻炼.结果 治疗后48例患者均获随访6～24个月,平均11个月.采用美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)评定效果,优35例,良10例,可3例,差0例,优良率为93.8%.结论 胫骨平台骨折应根据病情选择合适的治疗方法,并配合中药内服熏洗,效果显著,减少并发症的发生.
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阴道壁平滑肌瘤1例报告并文献复习
目的 探讨阴道壁平滑肌瘤的临床表现、病理特征、诊断、治疗和预后.方法 报告1例阴道壁平滑肌瘤,并结合文献复习对其临床表现、病理特征、诊断、治疗等进行分析.结果 阴道平滑肌瘤发病隐匿,多为单发,症状与肿瘤的大小及部位有关,手术切除为唯一治疗方法,预后良好.结论 阴道平滑肌瘤是一类少见的妇科良性肿瘤,常为单发,应尽早手术切除,预后良好,以免肌瘤增大产生症状甚至恶变.
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中西医结合治疗泌尿系统结石39例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗泌尿系统结石的疗效.方法 泌尿系统结石患者79例,随机分成两组,对照组40例给予注射用头孢替唑、注射用间苯三酚静脉滴注,注射用黄体酮肌注;治疗组39例在对照组用药的基础上应用八正散加味口服,并配合精灵、肾俞、复溜、阴谷穴位针刺,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率94.9%,对照组总有效率75.0%,治疗组疗效好于对照组(P＜0.01).治疗组不良反应发生率5.1%,对照组为32.5%,不良反应治疗组低于对照组(P＜0.01).结论 中西医结合治疗泌尿系统结石,止痛快、排石率高、疗效确切,不良反应少,值得推广.
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吸痰管用于开放式膀胱冲洗的效果观察
目的 观察吸痰管用于开放式膀胱冲洗清除膀胱内血块的效果.方法 88例膀胱内血块病人随机分为对照组及观察组,每组44例.对照组采用一次性双腔或三腔尿管进行膀胱冲洗,观察组采用一次性18号硅胶吸痰管进行膀胱冲洗.观察两组冲洗效果及患者疼痛程度.结果 观察组膀胱冲洗有效率为95.5%,高于对照组的70.5%(P＜0.05),冲洗过程中观察组疼痛程度低于对照组(P＜0.05).结论 18号硅胶吸痰管进行膀胱冲洗操作简便,血块清除率高,患者疼痛轻.
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多层螺旋CT平扫在尿路结石诊断中的应用
目的 探讨多层螺旋CT对尿路结石的诊断价值.方法 对50例尿路结石患者的螺旋CT平扫及后处理重建图像表现进行回顾性分析.结果 尿路结石表现为高密度影,40例输尿管结石螺旋CT平扫可见高密度结石影伴随间接征象如输尿管肾盂积水扩张、组织环征、肾脏及肾周改变.肾结石伴发肾积水6例,膀胱结石4例.结论 多层螺旋CT平扫对尿路结石诊断有重要价值,是一种快速、无创、有效的检查方法.
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恙虫病致多系统多脏器损害48例临床分析
目的 探讨恙虫病致多系统多脏器损害的临床特点及诊治情况.方法 对恙虫病致多系统、多脏器损害48例进行回顾性分析.结果 48例均有多系统、多脏器损害,2个脏器损害35例,3个脏器损害28例,3个以上脏器损害17例,应用氯霉素加多西环素治疗效果好,46例痊愈,2例死亡.结论 恙虫病临床表现多样化,易致多系统多脏器损害,应结合地区、季节收集病史和体征及时正确诊治.
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低浓度水性碘子宫输卵管造影在不孕症中的应用价值
目的 探讨低浓度水性碘施行子宫输卵管造影(HSG)在不孕症中的临床应用价值.方法 1 546例不孕症患者均采用38%泛影葡胺施行子宫输卵管造影检查,观察其结果.结果 1 546例患者子宫及输卵管显影满意,宫腔异常166例(10.7%),双侧输卵管通畅322例(20.8%),通而不畅856例(55.4%),输卵管阻塞368例(23.8%),淋巴及静脉逆流48例(3.1%),轻度不良反应72例(2.1%).结论 低浓度水性碘施行子宫输卵管造影在不孕症的诊断中有重要临床应用价值,同时具有一定的临床治疗作用,值得推广应用.
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卵磷脂治疗脑外伤后智能障碍40例疗效分析
目的 探讨卵磷脂治疗脑外伤后智能障碍的疗效.方法 将脑外伤80例患者随机分成两组,每组各40例.对照组采用常规治疗,治疗组采用常规治疗加卵磷脂治疗.治疗前、治疗后30 d,用简易智能量表评分,评价疗效.结果 治疗组在治疗后简易智能状态检查量表评分显著升高,在定向力、计算力方面疗效显著高于对照组(P＜0.05).结论 卵磷脂对脑外伤后智能障碍患者,能起到改善病人的定向力、计算力等生活能力的作用.
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单侧腰麻在非洲老年人患者腹部及下肢手术的临床应用
目的 观察单侧腰麻用于非洲老年人腹部及下肢手术的麻醉效果及其安全性.方法 选取行腹部及单侧下肢手术患者60例,选L2～3或L3～4间隙,取患侧在下侧卧位,以G25笔尖式腰穿针穿刺,进入蛛网膜下腔后注入0.5%布比卡因1.5～1.8 ml混合液(0.75% 布比卡因2 ml+ 5%葡萄糖1 ml),保持穿刺时体位15～20 min后平卧,测定麻醉起效时间、高麻醉平面(固定平面)和达高麻醉平面所需时间,并观察对侧肢体麻醉情况,以Bromage评分评定对侧肢体运动阻滞情况,记录腰麻注药前、注药5 min、10 min、15 min、30 min的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度变化,进行统计学分析.结果 60例患者患侧麻醉效果满意.患侧麻醉感觉阻滞起效时间、平面固定时间短于健侧,高麻醉平面评分高于健侧(P＜0.001);15 min平卧后患侧运动阻滞Bromage评分高于健侧(P＜0.001);患者麻醉前与麻醉后各时间段血压、心率、血氧饱和度变化的比较差异均有统计学意义(P＜0.001).术中无恶心、呕吐发生,术后无头晕、头痛.结论 单侧腰麻用于腹部及下肢手术麻醉效果好,对血流动力学影响小.
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高原地区血清酶、电解质变化与危重患儿病情及预后的相关性研究
目的 探讨高原地区危重患儿5种血清酶及电解质变化与病情及预后的关系.方法 合并单个或两个以上脏器损害92例(危重组),死亡20例(死亡组),对照组72例(无脏器功能障碍者).用全自动生化分析仪检测血清天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)酶活性、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、钠离子(Na+)、氯离子(Cl-)、钙离子(Ca2+)的变化.结果 危重病组5项血清酶,BUN、Cr明显高于对照组,死亡组又高于危重组,差异有统计学意义(P＜0.05);危重组血清Na+、Cl-、Ca2+明显低于对照组,死亡组明显低于危重组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清酶活性及电解质变化可反映危重患儿病情及预后,是判断早期脏器功能障碍的重要指标之一.
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产后出血164例临床分析
目的 分析产后出血发生的原因,探讨预防及治疗产后出血的有效方法.方法 回顾性分析164例产后出血的原因及处理方法.结果 分娩产妇11 378例,发生产后出血164例,发生率为1.4%.产后出血原因主要有宫缩乏力(57.3%),胎盘因素(32.9%)及软产道裂伤(7.3%).剖宫产产后出血发生率高于阴道分娩,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫缩乏力是引起产后出血的首要因素,胎盘因素虽然是引起产后出血的第二病因,却是导致产科子宫切除的首要原因.积极筛查产后出血的高危因素,加强产前、产时特别是第三产程及产后管理,对产后出血的预防有重要意义.
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早期营养支持对早产低出生体重儿的临床效果观察
目的 探讨早期营养支持对早产低出生体重儿的临床疗效及安全性.方法 120例早产低出生体重儿为治疗组,执行早期营养支持方案,包括早期微量喂养、管饲喂养、非营养性吸吮等胃肠营养和早期积极的静脉营养支持;118例早产低出生体重儿为对照组,按照传统的营养供给方式.结果 治疗组在恢复出生体重时间、达到足量喂养时间、平均住院时间均短于对照组(P＜0.05),患儿身长、体重、头围增长好于对照组(P＜0.05),并发症发生率、生化指标比较两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期营养支持对早产低出生体重儿的临床效果明显,且安全、无明显副作用.
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联合检测ADA、LDH、CRP在鉴别胸腔积液性质上的临床价值
目的 探讨联合检测腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白(CRP)对胸腔积液鉴别诊断的价值.方法 分别采用酶法和免疫比浊法检测61例恶性胸腔积液(恶性组)和69例结核性胸腔积液(结核组)ADA、LDH、CRP水平,并对结果进行统计分析.结果 恶性组的LDH水平明显高于结核组,而ADA、CRP水平低于结核组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ADA、CRP在结核性胸腔积液中明显增高,而在恶性胸腔积液中仅轻微增高;LDH在恶性胸腔积液中明显增高,三项联合检测对于鉴别胸腔积液的性质具有重要的临床应用价值.
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连续臂丛神经阻滞术后镇痛预充布托啡诺的效果观察
目的 观察预充布托啡诺在连续臂丛神经阻滞术后镇痛效果及不良反应.方法 上肢手术患者60例,均采用套管针改良肌间沟法行连续臂丛神经阻滞,保留套管针术后接自控镇痛泵,将患者随机分为两组,两组镇痛药物均用0.125%罗哌卡因100 ml,A组接镇痛泵前先经连续导管预充1 mg布托啡诺+生理盐水5 ml;B组直接接镇痛泵.两组背景剂量均为4 ml/h,自控剂量为3 ml,锁定时间为20 min.观察两组术后镇痛效果、不良反应.结果 A组在术后4 h、8 h、12 h、24 h镇痛效果优于B组(P＜0.05);A组恶心、呕吐、皮肤瘙痒不良反应发生率与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组均未见有呼吸抑制.结论 臂丛神经阻滞术后镇痛连续导管内预充布托啡诺镇痛效果好,不良反应少.
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乳腺癌组织中ERα与ERβ的表达及诊断意义
目的 探讨乳腺癌组织中雌激素α受体(ERα)和雌激素β受体(ERβ)蛋白表达对乳腺癌诊断的意义.方法 用免疫组化SP法检测85例乳腺癌组织和32例癌旁正常组织中ERα和ERβ蛋白的表达情况.结果 乳腺癌组织 ERα蛋白阳性表达率(75.3%)高于癌旁正常组织(28.1%)(P=0.001);乳腺癌组织ERβ阳性表达率(52.9%)低于癌旁正常组织(78.1%)(P=0.013);ERα和ERβ阳性表达均与组织学分级有关,高分化组ERα阳性表达率高于中、低分化组(P=0.035),而高分化组ERβ阳性表达率明显低于中、低分化组(P=0.042);但ERα和ERβ阳性表达均与肿瘤大小、临床分期、有无淋巴结转移无关(P＞0.05).结论 ERα在乳腺癌的发生、发展过程中发挥着重要作用,ERβ随细胞恶变发生改变,联合检测ERα和ERβ对乳腺癌的诊断、治疗及预后判断有一定意义.
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改良Pemberton髋臼成形术治疗儿童发育性髋关节脱位34例的体会
目的 探讨改良Pemberton髋臼成形术治疗发育性髋关节脱位的治疗效果.方法 采用Pemberton截骨术治疗发育性髋关节脱位34例36个髋,采用Mckay髋关节功能评定标准及Severin髋关节X线评定标准评价疗效.结果 术后随访时间平均30.3个月,30个髋关节为优,4个为良,2个为中,无差级病例.X线片结果显示CE角平均25.5°,髋臼指数平均19.7°,1个髋出现股骨头缺血性坏死,1例翻转成形的髋臼折断,无骨骺早闭发生.根据Severin的评定标准,26个髋关节功能Ⅰ级26个,Ⅱ级7个,Ⅲ级3个.结论 改良Pemberton髋臼成形术是治疗发育性髋关节脱位的理想术式之一,操作简单、安全.
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牙刷刷洗口腔预防呼吸机相关性肺炎的效果观察
目的 观察牙刷刷洗口腔对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果.方法 将100例经口气管插管进行机械通气治疗患者随机分为两组,实验组50例,采用牙刷刷洗方法进行口腔护理;对照组50例,采用棉球擦洗的常规口腔护理方法.观察比较两组口腔护理效果、VAP发生率.结果 实验组口腔护理后,其污垢残留、口腔溃疡、VAP的发生率为2.0%、0%、0%,对照组分别为16.0%、4.0%、46.0%,观察组均低于对照组(P＜0.01).观察组机械通气时间为(5.7±0.6)d,短于对照组的(10.7±1.0)d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 牙刷刷洗口腔方法能提高口腔护理效果,降低VAP发生率.
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闭式引流加高渗葡萄糖重复灌注治疗复发性气胸
目的 观察闭式引流加50%葡萄糖液胸腔注入治疗复发性气胸的临床效果.方法 28例复发性气胸患者,均局麻下行胸腔闭式引流,待气体基本排尽后用50%葡萄糖注射液60 ml加2%利多卡因10 ml注入胸膜腔内,嘱患者向各个方向转动体位.结果 28例均治愈出院,治疗中出现轻微刺激性胸痛6例,无其他并发症.随访1～6年,复发1例(3.6%).结论 高渗葡萄糖治疗复发性气胸安全、有效、复发率低.
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宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血59例临床分析
目的 观察宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)治疗功能失调性子宫出血(DUB)的临床疗效.方法 采用TCRE治疗DUB 59例患者.结果 59例术后随访6～24个月,其中47例闭经,有少量月经8例,点滴月经4例,无患者需要再次手术.结论 TCRE治疗功血效果良好.
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高龄初产妇与经产妇新生儿出生体重的比较分析
目的 了解高龄初产妇与同龄经产妇新生儿出生体重的差异.方法 随机抽取高龄初产妇85例和同期同龄经产妇89例,比较高龄初产妇与同龄经产妇新生儿出生体重的差异.结果 高龄初产妇新生儿出生体重为(3 055.3±389.8)g,同龄经产妇的新生儿体重为(3 198.9±473.2)g,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄妊娠分娩不影响新生儿出生体重.
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PPH术联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔60例
目的 观察吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔的临床疗效.方法 60例重度环状混合痔患者均行PPH术联合外剥内扎术,观察疗效、术后并发症.结果 60例术后肛缘平整美观,无水肿、皮赘突起、吻合口裂开、大出血、感染、直肠阴道瘘、前列腺损伤、肛瘘等.术后随访6～18个月,无复发、无肛门失禁、肛门狭窄,肛缘平整美观.结论 PPH联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔是一种安全有效的方法,术后复发率低,但需注意术后并发症的防治.
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不同体位对前列腺增生下尿路尿动力学检查结果的影响
目的 探讨不同体位对前列腺增生尿动力学检查结果的影响.方法 对60例前列腺增生排尿功能障碍患者采用不同体位进行尿动力学检查测定,比较分析其结果.结果 前列腺增生排尿功能障碍患者在不同位体下尿动力学检查,坐位时Pdetmax和Qmax、Qave测值高于平卧位,而坐位MCC测值低于平卧位,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 不同体位对前列腺增生下尿路尿动力学检查结果的影响,应予重视.坐位较平卧位比较符合男性正常排尿体位,有利于下尿路尿动力学检查的完成及减少尿动力学检查结果的假阳性.
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3种不同剂量放散液检测新生儿ABO溶血病的结果分析
目的 探讨合适剂量的放散液,以提高新生儿ABO溶血病阳性检出率.方法 用微柱凝胶法检测新生儿ABO溶血病时,在抗体释放试验中分别加入25 μl、50 μl、75 μl的放散液,观察其结果并进行对比.结果 138例母婴ABO血型不合患儿做抗体释放试验时:25 μl放散液阳性64例,占46.38%;50 μl放散液阳性87例,占63.04%;75 μl放散液阳性101例,占73.19%;以75 μl的放散液阳性率高(P＜0.05).结论 75 μl放散液阳性高,凝集强度大.
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纳米炭在早期口腔鳞状细胞癌中的应用研究
目的 探讨纳米炭混悬液示踪的前哨淋巴结活检术(SLNB)在早期口腔鳞状细胞癌治疗中的价值.方法 选择早期(cN0期)口腔鳞状细胞癌患者23例用纳米炭混悬液对前哨淋巴结示踪并行SLNB,同时行颈淋巴结清扫,术后对前哨淋巴结和颈淋巴结清扫的病理结果进行对比分析.结果 前哨淋巴结定位活检总成功率为100%,准确率100%,假阴性率为0%,灵敏度为100%,特异性100%.结论 纳米炭混悬液示踪的SLNB对指导早期(cN0期)口腔鳞状细胞癌的治疗有一定的应用价值.
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阿立哌唑和氯氮平对精神分裂症患者心电图的影响
目的 观察抗精神病药物阿立哌唑和氯氮平对精神分裂症患者体表心电图QTc间期和QTd的影响.方法 将60例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑和氯氮平治疗组各30例,分别在治疗前、治疗后第1周、第4周进行体表心电图检查,对QTc间期和QTd作比较.结果 两组不同治疗时期QTc的比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗时间与使用药物之间存在交互作用(P＜0.01),两组之间的QTc比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组不同治疗时期QTd的差异有统计学意义(P＜0.01),治疗时间与使用药物之间存在交互作用(P＜0.01),两组之间的QTd比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿立哌唑在对心脏的不良反应方面明显轻于氯氮平,特别是在较高剂量时阿立哌唑的优势更加明显.
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人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎43例疗效观察
目的 观察人免疫球蛋白(IVIG)辅助治疗小儿重症肺炎的疗效.方法 小儿重症肺炎87例,随机分为治疗组43例,对照组44例,两组均给予抗感染、对症支持治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用人免疫球蛋白300～500 mg·kg-1·d-1,连用3 d.结果 两组发热、呼吸困难、肺部啰音消失时间,肺部阴影消失时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗的基础上加用IVIG治疗小儿重症肺炎并不能减轻症状,缩短病程,减少住院时间,只有及时、合理、正确使用抗生素,才能提高治愈率,降低病死率.
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大肠癌患者6项肿瘤标志物检查结果分析
目的 探讨大肠癌患者肿瘤特异性生长因子(TSGF),癌胚抗原(CEA),糖类抗原CA19-9、CA125、CA72-4、CA15-3等6项肿瘤标志物水平的临床意义.方法 采用免疫化学发光法检测32例肠癌患者上述6项肿瘤标志物含量并与30例健康人进行比较.结果 大肠癌患者TSGF增高13例(40.6%),CEA增高21例(65.5%),CA19-9增高16例(50.0%),CA125增高11例(34.4%),CA72-4增高17例(53.1%),CA15-3增高1例(3.1%),除CA15-3外其余5项标志物水平均高于正常对照组(P＜0.05).结论 CA72-4、CA19-9、TSGF、CA125、CA15-3、CEA 5项肿瘤标志物可对大肠癌进行联合检查.
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全身麻醉联合骶管阻滞麻醉在小儿先天性巨结肠改良根治术的应用
目的 观察全身麻醉联合骶管阻滞麻醉在小儿先天性巨结肠症(HD)经肛门根治术中的麻醉效果及其安全性.方法 40例施行经肛门改良Soave根治术的HD小儿,随机分为全麻联合骶管阻滞麻醉组20例(A组)和全身麻醉组20例(B组).比较两组麻醉效果、静脉麻醉药用量,记录麻醉诱导前、气管插管后3 min、骶管阻滞后3 min、骶管阻滞后20 min、手术结束、骶管注药后3 h各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、呼气末CO2压力(PETCO2)及苏醒时间.结果 A组麻醉效果明显优于B组(P＜0.01),A组全身麻醉药用量明显少于B组(P＜0.05),两组各时点监测指标及苏醒时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全身麻醉联合骶管阻滞麻醉在经肛门改良Soave根治术中麻醉效果好、麻醉药用量少,是理想、安全的麻醉方法之一.
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HIV感染孕产妇HAART治疗对母婴传播的影响
目的 观察HIV感染孕妇分娩方式对母婴HIV传播率的影响.方法 对129例HIV感染孕妇进行高效抗反转录病毒治疗(HAART),婴儿均人工喂养,观察阴道分娩及剖宫产术对母婴传播的影响.结果 129例孕妇共分娩129名婴儿,满18个月后对婴儿进行HIV检测,结果均为阴性.结论 HIV感染孕妇孕期行高效抗反转录病毒药物治疗,可避免HIV母婴传播.
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细针吸取细胞学在淋巴瘤诊断中的应用
目的 探讨细针吸取细胞学(FNAC)对淋巴瘤的诊断价值.方法 78例疑似淋巴瘤患者均施行FNAC,并与组织病理学诊断对较.结果 78例中针吸细胞学诊断为霍奇金淋巴瘤(HL)5例,疑为HL 2例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)52例,疑为NHL 19例.FNAC对淋巴瘤诊断的敏感度为92.3%.结论 针吸细胞学可对淋巴瘤进行初筛性诊断,多点针吸或多次针吸使标本满意,并结合临床资料,免疫细胞化学可作为淋巴瘤细胞学诊断的辅助手段.
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无痛纤维气管镜检查安全性及舒适度研究
目的 探讨无痛气管镜检查与常规气管镜检查的安全性及舒适度.方法 施行无痛气管镜检查的患者30例为观察组,同期行常规气管镜检查患者30例为对照组.观察组在利多卡因呼吸道表面麻醉的基础上给予小剂量丙泊酚联合芬太尼行静脉麻醉,对照组仅给予利多卡因呼吸道表面麻醉.比较两组患者术中低血压、缺氧、心率波动发生率及舒适度.结果 观察组缺氧及低血压发生率高于对照组,心率明显波动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组舒适度好于对照组(P＜0.05).结论 无痛气管镜检查较常规气管镜检查舒适,无严重不良反应,术后患者无痛苦记忆.
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多排螺旋CT薄层扫描对早期股骨头缺血坏死的诊断价值
目的 探讨多排螺旋CT薄层扫描、高分辨重建、多平面重建技术对早期股骨头缺血坏死(ANFH)的诊断价值.方法 回顾性分析临床确诊的58例(65髋)早期ANFH的CT资料.结果 65髋早期ANFH中,0期5髋占7.7%(5/65),Ⅰ期25髋占38.5%(25/65),Ⅱ期35髋占53.8%(35/65).51个股骨头呈"星芒征"变形,23个从股骨头中央到骨性关节面有簇状、条带状和斑片状高密度硬化影,11个股骨头在条带状或斑片状高密度硬化影内侧伴行低密度透亮影,21个股骨头皮质下小的囊性变,囊变周围有反应性硬化缘,24个股骨头下出现弧形线状透亮影.确诊率为92.3%.结论 多排螺旋CT薄层扫描、高分辨重建、多平面重建技术在早期ANFH诊断中具有重要的价值.
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KUS股骨近端锁定钢板治疗老年患者股骨粗隆间骨折38例
目的 观察应用KUS股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对38例老年股骨粗隆间骨折患者施行KUS股骨近端锁定钢板固定治疗,术后随访观察疗效.结果 38例患者均获得随访,均达骨性愈合,术后髋关节恢复良好,临床疗效优18例,良17例,中3例,优良率为92.1%.结论 KUS股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,操作简单,固定可靠,疗效满意,有利于骨折的愈合,并发症少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的较好选择.
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腰硬联合麻醉行剖宫产术仰卧位低血压综合征的防治
目的 观察急诊剖宫产术行腰硬联合麻醉时麻醉平面高低对血压的影响.方法 300例急诊剖宫产产妇行腰硬联合麻醉,将腰麻平面＞T6的95例设为A组,T6≤平面＜T8的124例为B组,平面≤T8的71例为C组.观察记录各组低血压和仰卧位低血压综合征(SHS)发生率、麻醉效果及新生儿出生后1 min Apgar评分等.结果 C组低血压和SHS发生率明显低于A组和B组(P＜0.05),3组麻醉优良率、新生儿出生后1 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰硬联合麻醉行剖宫产术,麻醉平面控制在T8以下时镇痛、肌松理想,SHS发生率低,对母婴安全有利.
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老年脑卒中失语症患者的康复治疗
目的 观察言语功能训练对老年脑卒中失语症患者的疗效.方法 20例老年脑卒中失语症患者在接受言语功能训练后,采用中国康复研究中心失语症检查法(CRRCAE)进行评定.结果 老年脑卒中失语症患者在接受言语功能训练后言语功能明显改善,治疗前、后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年脑卒中失语症患者经言语功能训练能促进言语功能的恢复,降低患者及家庭的痛苦,促进自理能力的恢复,提高参与社会和家庭事务能力.
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早期应用马来酸桂哌齐特治疗脑梗死的效果观察
目的 观察早期应用马来酸桂哌齐特在脑梗死病灶体积的变化情况、神经功能的影响,同时观察其不良反应.方法 将76例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各38例,在常规抗血小板聚集、使用胞磷胆碱营养神经治疗的基础上,治疗组静滴马来酸桂哌齐特注射液320 mg,1次/d;对照组静滴疏血通注射液3支,1次/d.分别于治疗前、治疗14 d后使用核磁共振测定脑梗死病灶体积大小及使用NIHSS评分及BI指数评估其对神经功能的影响,并观察其不良反应.结果 治疗组的神经功能改善程度明显优于对照组(P＜0.05);脑梗死病灶体积缩小显著于对照组(P＜0.05).结论 脑梗死早期应用马来酸桂哌齐特能有效缩小脑梗死患者缺血病灶的范围,提高神经功能恢复程度.
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亲权鉴定中可疑FGA等位基因分析
目的 分析亲权鉴定中遇到的可疑FGA等位基因,确定属于稀有等位基因还是新等位基因.方法 结合STR-PCR分型结果对可疑FGA等位基因片段进行特异扩增,并克隆测序分析.结果 亲权鉴定中被检测父子二人的基因位点符合孟德尔遗传规律,且可疑FGA等位基因测序结果一致,为FGA-13.结论 亲权鉴定中遇到的可疑FGA等位基因属于稀有等位基因FGA-13.亲权鉴定过程中遇到不能准确判读的基因位点,进行克隆测序分析是一种很好的解决方法;建立DNA数据库和提高个体识别能力等具有重要的借鉴意义.
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16层螺旋CT血管成像技术对原发性肝癌的应用研究
目的 探讨16层螺旋CT肝脏血管成像技术显示肝脏血管的能力及其临床应用价值.方法 对临床诊断为原发性肝癌的105例患者进行全肝CT平扫及三期增强扫描,然后分别进行肝动脉期和门静脉期血管三维重建,方法包括:大密度投影(MIP)及容积再现(VR),分析两种重建方法对肝动脉、门静脉系统的显示情况.并对同期58例患者行肝动脉 DSA并进行对照观察.结果 肝动脉期MSCTA能清晰显示腹腔干主要分支、肝动脉、解剖变异的肝动脉及肿瘤供血动脉.MIP与VR对二级以下肝动脉分支及肿瘤供血动脉显示差异无统计学意义(P＞0.05),对三级以上肝动脉分支及肿瘤血管的显示差异有统计学意义(P＜0.05),MIP优于VR.58例同期行DSA检查的患者中,在显示4级以上肝动脉方面,DSA优于MIP(P＜0.05),在3级以下肝动脉显示方面,MIP与DSA之间差异无统计学意义(P＞0.05).门静脉期MSCTA可显示正常肝内门静脉4级以上分支,MIP与VR之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MSCT血管成像技术能准确、全方位地显示肝脏血管系统及其与原发性肝癌之间的关系,可为外科及介入治疗提供可靠依据.
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rAd-p53瘤内注射前后鼻咽癌原发灶p53、p21WAF1蛋白的表达及意义
目的 探讨重组人p53腺病毒(rAd-p53)瘤内注射前后的鼻咽癌原发灶中p53蛋白、p21WAF1蛋白的表达情况及其意义.方法 51例中晚期鼻咽癌的患者随机分为两组,治疗组27例rAd-p53瘤内注射+同步放化疗,对照组24例同步放化疗.分别收集临床资料及rAd-p53瘤内注射前后鼻咽部瘤体组织标本.采用免疫组化二步法检测鼻咽癌原发灶组织标本中p53蛋白、p21WAF1蛋白的表达情况.结果 治疗组治疗前、后鼻咽癌原发灶p53蛋白和p21WAF1蛋白阳性表达率分别为33.33.0%和33.3%、62.96%和77.77%,p53蛋白和p21WAF1蛋白阳性表达率在治疗后均明显提高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).对照组治疗前、后鼻咽癌原发灶p53蛋白和p21WAF1蛋白的阳性表达率分别为40.74%和37.5%、51.58%和50.0%,两者治疗后也有所增高,但治疗前后比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 rAd-p53瘤内注射后,鼻咽癌原发灶p53蛋白表达增加进而导致p21WAF1蛋白表达增加,可能是其治疗鼻咽癌的作用机制之一.
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准分子激光上皮下角膜磨镶术联合丝裂霉素C矫正中度近视的临床研究
目的 评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)联合丝裂霉素C治疗中度近视的有效性及安全性.方法 对38例72眼等效球镜-3.00～-6.00D中度近视的患者进行LASEK矫正,将病例随机分成丝裂霉素C组38眼及对照组34眼.观察术前常规指标及术后裸眼视力、角膜上皮下混浊、对比敏感度等指标,随访3个月以上.结果 术后两组裸眼视力≥1.0的眼数、角膜刺激症状评分、角膜上皮愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1个月、3个月两组发生0.5级角膜上皮下混浊对照组发生率高于丝裂霉素C组(P＜0.05).两组术前及术后对比敏感度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LASEK矫正中度近视术中使用0.02%丝裂霉素C可以有效减轻术后角膜上皮下混浊的形成,不增加角膜刺激症状及不延长角膜上皮愈合时间.但两组术后在裸眼视力、对比敏感度方面无统计学差异.
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芦荟多糖对糖尿病模型小鼠血糖水平和体重的影响
目的 研究芦荟多糖对糖尿病动物模型血糖水平和体重的影响.方法 小鼠80只,在小鼠尾静脉注射四氧嘧啶诱导1型糖尿病,按血糖水平分建立模型组(给予生理盐水)、阳性对照组(给予二甲双胍)、空白对照组,芦荟多糖高剂量组、中剂量组、低剂量组,另选16只小鼠注射生理盐水作对照组.观察芦荟多糖对1型糖尿病小鼠血糖水平和体重的影响.结果 芦荟多糖能显著降低四氧嘧啶所致糖尿病小鼠的血糖水平(P＜0.05),对四氧嘧啶所致糖尿病小鼠体重减轻无明显改善作用(P＞0.05).结论 芦荟多糖有降低糖尿病小鼠血糖的作用,但对糖尿病小鼠体重减轻无改善作用.
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急性心肌梗死冠脉支架植入前后血液T细胞亚群水平改变的观察
目的 了解急性心肌梗死(AMI)冠脉支架植入前后血液T细胞亚群CD3、CD4、CD8水平变化.方法 应用SAP法分别对57例AMI患者冠脉支架植入前后、60例健康对照组的外周血T淋巴细胞亚群水平进行测定.结果 AMI冠脉支架植入前及植入后第1天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于植入后第7天及对照组,而CD8+则高于植入后第7天及对照组(P＜0.05).结论 AMI病人出现的细胞免疫功能改变可能影响了AMI的发病过程.T淋巴细胞亚群的测定可对AMI严重程度进行估计,并对冠脉支架植入后的病情好转程度进行评估,亦为将来免疫干预治疗AMI提供了新方向.
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骨质疏松大鼠成骨细胞雌激素受体与颅骨IL-10表达的相关性研究
目的 探讨骨质疏松SD大鼠颅骨中IL-10的表达与成骨细胞内雌激素受体表达的相关性.方法 40只SD雌性大鼠用随机数字表法随机分为对照组20只和去势(去卵巢)组20只(去势第5周组、第7周组各10只),用双能X线吸收法测定各组骨密度,用免疫组织化学ABC法及图像分析技术观察各组颅骨组织中IL-10表达;用二次酶消化、反复贴壁法分离纯化培养大鼠颅骨成骨细胞,并用钙-钴法碱性磷酸酶(ALP)染色法及Ⅰ型胶原免疫组化染色法观察、鉴定大鼠成骨细胞.应用半定量Western blot法检测各组SD大鼠成骨细胞内雌激素受体.结果 去势组骨密度明显低于对照组(P＜0.01);去势组骨小梁周边IL-10阳性成骨细胞数明显少于对照组(P＜0.01),并且染色较对照组浅.ALP染色、Ⅰ型胶原免疫组化及形态学观察符合成骨细胞特征.去势组雌激素受体表达明显低于对照组,去势第7周低于去势第5周(P＜0.01).结论 雌激素受体的表达与成骨细胞IL-10表达水平成正相关.
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局部肿胀麻醉下小切口腺体切除术治疗中重度男性乳腺发育症
目的 观察局部肿胀麻醉下施行小切口乳腺腺体切除治疗男性乳腺发育症效果.方法 将45例中重度男性乳腺发育患者按手术方法分为两组,A组30例局部肿胀麻醉下施行脂肪抽吸联合小切口腺体切除手术,B组15例局部肿胀麻醉下行小切口腺体切除手术,比较两组患者手术时间、术中出血量、每侧切除乳腺重量和术后引流量等指标.结果 两组患者术中出血量、术后伤口引流量和切除腺体重量等指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但B组患者手术时间明显短于A组(P＜0.05).两组患者随访均无复发.结论 应用局部肿胀麻醉技术乳晕小切口乳腺腺体切除术治疗中重度男性乳房发育症能够顺利游离腺体,手术出血少,是切除男性增生乳腺的理想术式.
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广西壮族非小细胞肺癌患者FHIT基因表达的研究
目的 探讨广西壮族NSCLC患者中FHIT基因的表达情况,并分析其与临床病理因素的相互关系.方法 利用RT-PCR法检测56例广西壮族NSCLC患者组织和20例正常肺组织中FHIT的表达情况.结果 NSCLC癌组织中FHIT基因缺失率为69.6%(39/56),而正常肺组织中FHIT基因缺失率为0(0/20),两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);FHIT基因缺失与吸烟、病理类型、淋巴结转移和临床分期有关(P＜0.05).结论 FHIT缺失与肺癌的发生发展关系密切,吸烟致使FHIT基因缺失率增加,肺癌的发病率升高.
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南宁市城区成人脂肪肝检出率及其危险因素分析
目的 调查南宁市不同人群中脂肪肝检出率并分析相关危险因素.方法 采用横断面现况调查方式,调查南宁市城区农民 、城市居民、工厂工人、学校教师和机关干部中脂肪肝患病情况以及基本情况、身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、谷丙转氨酶(ALT)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等.结果 共调查5 428人,检出脂肪肝801人,脂肪肝检出率为14.76%,男性检出率为23.58%,女性检出率为6.28%,男性脂肪肝检出率显著高于女性(P＜0.01).脂肪肝检出率随着年龄增加而上升.不同职业群体中脂肪肝检出率:干部22.46%、工人18.01%、教师17.51%、居民16.30%和农民7.27%,农民组检出率低于城市中干部、工人、教师、居民差异有统计学意义(P均＜0.01).经单因素和Logistic多元回归分析,吸烟、腹型肥胖、高血脂和糖尿病与脂肪肝密切相关,其中腹型肥胖相对风险度高(OR为13.7957).结论 农民脂肪肝检出率显著低于城市中的干部、工人和教师.肥胖是脂肪肝主要的危险因素.
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应用茶籽油保护大便失禁病人会阴、肛周、臀裂皮肤的疗效观察
目的 观察茶籽油保护大便失禁病人会阴、肛周、臀裂皮肤的疗效.方法 101例大便失禁病人分为两组,对照组49例为常规护理,观察组52例在常规护理的基础上,运用茶籽油涂抹患者会阴、肛周、臀裂皮肤黏膜.结果 观察组有效率为90.38%(47/52),高于对照组的57.14%(28/49),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 茶籽油能有效保护大便失禁病人会阴、肛周、臀裂皮肤黏膜,预防皮肤黏膜损害.
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护理干预对腔镜甲状腺切除术患者康复的效果观察
目的 观察优化组合干预措施对腔镜甲状腺切除术患者康复的效果.方法 行腔镜甲状腺切除术患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例.观察组于术后6 h用自制雪绒状冰袋对颈前区进行冷敷,48 h后对颈前区行近红外线照射,对照组行常规护理.结果 观察组住院天数、住院费用均少于对照组(P均＜0.01),术后疼痛程度明显低于对照组(P＜0.01),术后相关并发症发生率明显低于对照组(P＜0.01),满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 优化组合护理干预能有效减少腔镜甲状腺切除术患者术后出血量及相关并发症,减轻术后疼痛,促进术后康复,缩短住院时间,减少住院费用,提高患者满意度.
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认知行为护理干预对射波刀治疗脑肿瘤病人生活质量的影响
目的 探讨认知行为护理干预对射波刀治疗脑肿瘤病人生活质量的影响.方法 120例射波刀治疗脑肿瘤患者随机分为对照组和实验组.对照组60例,在常规护理基础上接受一般的心理护理和康复指导.实验组60例,在常规护理基础上对患者进行认知行为干预.两组于干预前后采用Karofsky焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和SF-36生存质量表进行测评.结果 实验组患者的SDS和SAS评分明显低于干预前,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组病人的生活质量明显高于对照组(P＜0.01).结论 射波刀治疗脑肿瘤患者,应用认知行为干预疗法能使患者的焦虑和抑郁等不良心理状态得到改善,生活质量提高.
关键词： 脑肿瘤 射波刀:认知行为干预:生活质量 -
APN分组弹性排班在基层儿科的应用
目的 观察连续排班模式(APN)在基层儿科的应用效果.方法 在儿科护理人力资源不变的前提下,对传统的周期性排班方式进行调整,实行APN分组弹性排班方式.结果 2009年实施APN分组弹性排班后病人满意度和健康教育覆盖率高于2008年的传统排班方式(P＜0.01),护士加班的天数明显减少,护士的满意率高(P＜0.05).结论 APN分组弹性排班模式在基层医院儿科的实施可提高护理质量,有利于进一步开展整体护理.
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健康教育路径在股骨颈骨折患者的应用
目的 探讨健康教育路径应用于股骨颈骨折患者的效果.方法 对2010年入院的股骨颈骨折患者64例,以1～6月入院32例为对照组,7～12月入院的32例为观察组.对照组实施随机健康教育,即遇到有操作或手术时才进行健康教育;观察组按健康教育路径实施,入院即时、入院2～4 d、手术前1 d、手术日、术后1～2 d、术后3～7 d、术后8～10 d、出院前1 d、出院日,共9个阶段进行健康教育.结果 观察组患者健康知识教育知晓情况好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组健康教育满意度为75.78%,观察组为95.32%,观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论健康教育路径的实施可保证健康教育的连续性、有效性,提高患者对护理工作的满意度,使健康教育更有效.
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地中海贫血人群干预农村示范点的实践与思考
目的 总结地中海贫血(地贫)人群干预农村示范点,开展地贫一级干预实践的成功经验,为出生缺陷干预工程的实施提供科学依据.方法 通过宣传、培训、组织干预对象进行群体性地贫筛查,高危夫妇给予优生指导、产前诊断等干预措施,降低出生缺陷.结果 2009年应有8000对夫妇进行优生知识学习培训,培训率占98.4%.共有6 000对夫妇参加地贫筛查,筛查率75.0%(6 000/8 000),检出地贫表型阳性2 891例,检出率24.09%(2 891/12 000),其中为同类型地贫高危夫妇247对占4.12%(247/6 000);高危夫妇跟踪随访率为97.98 %(242/247).242对高危夫妇中,随访当年怀孕48例,符合进行产前诊断42例,产前诊断率87.5%(42/48).42例孕妇产前诊断诊为重度地贫胎儿1例(已终止妊娠),中间型地贫胎儿6例,轻型地贫胎儿4例,正常胎儿31例.结论 在地贫高发区,要形成政府主导、政策扶助、专家技术支持、基层计生网络配合的干预平台,以及建立地贫的群体筛查、重点人群干预的长效机制,才能形成地贫的社会干预合力,达到降低地贫出生缺陷的目的.
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生活方式与高血压关系的Logistic回归分析
目的 了解生活方式与高血压的关系.方法 采用分层随机整群抽样的方法抽取9单位1 816人,用心血管流行病学研究方法进行调查.对调查中与生活方式有关的变量分层进行χ2检验、单因素分析、多元Logistic回归分析.结果 被调查人群标化患病率为22.9%,存在多种高血压高发的危险因素,将单因素分析中有统计学意义的变量进行Logistic逐步回归法分析,在排除混杂和交互作用后,BMI指数是高血压生活方式危险因素中的独立因素(P＜0.05).结论 生活方式与高血压的发生有密切关系.
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重症监护室痰标本细菌构成及对抗生素敏感性分析
目的 了解重症监护室(ICU)痰标本细菌构成及其对抗生素敏感性,为临床合理应用抗生素及预防院内感染提供参考依据.方法 对ICU送检1 382份合格痰标本进行细菌培养并鉴定,对分离出的病原菌进行抗生素敏感性试验.结果 送检1 382份合格痰标本中分离培养出病原菌729株,其中革兰阴性菌540株(74.1%),革兰阳性菌189株(25.9%);常见的细菌是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌.药敏结果显示革兰阳性菌对利福平、呋喃妥因和替考拉宁较敏感,无耐万古霉素菌株;常见肠杆菌科细菌对加酶抑制剂抗生素、碳青霉烯类抗生素等较敏感;非发酵菌对加酶抑制剂抗生素、米诺环素较敏感;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素敏感性高.结论 对ICU的痰细菌变迁及对抗生素敏感性监测,遵循抗生素应用原则,采取相应的预防和治疗措施,可有效控制ICU的院内感染.
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1207例结核杆菌耐药结果分析
目的 了解结核杆菌耐药状况,为临床指导用药提供科学依据.方法 对1 207例结核杆菌分离株进行药敏监测.结果 结核杆菌耐药频率依次为:利福平594例,耐药率49.2%;链霉素435例,耐药率36.0%;异烟肼362例,耐药率30.0%;氧氟沙星327例,耐药率27.1%;对氨基水杨酸302例,耐药率25.0%;乙胺丁醇241例,耐药率20.0%.结论 结核杆菌高耐药率仍处于较高的水平,临床对结核病人用药应严格执行全程督导化疗(DOTS)方案,从而有效预防和控制耐药结核菌株的发生.
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238例护理人员健康体检心电图分析
目的 分析护理人员心电图特点,探讨其临床意义.方法 按年龄20～39岁(青年组)、40～55岁(中年组)进行分组比较.结果 238例中心电图正常134例,异常104例,异常发生率为43.7%.中年组的异位心律失常、QRS波群高电压、ST-T改变发生率明显高于青年组(P＜0.05);而窦性心律失常、传导异常、电轴偏移发生率明显低于青年组(P＜0.05).结论 异常心电图的检出率可随年龄的增长而增加,但异常心电图应结合临床资料进行综合分析、判定其临床意义.
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110例AIDS患者脑脊液抗酸杆菌培养与药敏结果分析
目的 了解AIDS患者脑脊液抗酸杆菌感染情况及耐药状况.方法 用生物梅里埃分枝杆菌快速培养仪及罗氏培养基进行培养与药敏试验.结果 110例AIDS患者脑脊液标本中分离出抗酸杆菌12株,检出率为10.9%,其中11株为结核分枝杆菌,对异烟肼(INH)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、利福平(RFP)、对氨基水杨酸(PAS)、氧氟沙星(OF)、卡那霉素(KM)、丙硫异烟胺(TH1321)均无耐药,另1株为非结核分枝杆菌(NTM)分别对INH、SM、RFP、PAS、TH1321耐药.结论 AIDS合并结核性脑膜炎应引起广大医务人员的关注,尤其是合并非结核分枝杆菌感染更不容忽视.
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甲状腺功能低下老年肺炎患者的病原菌分布及药敏分析
目的 了解甲状腺功能低下老年肺炎患者的病原菌分布及药敏情况,为临床诊疗提供信息.方法 回顾性分析89例甲状腺功能低下老年肺炎患者病原菌检测结果.结果 在89株病原菌种中,主要是革兰氏阴性杆菌(65.2%),其次是革兰氏阳性球菌(20.2%)和真菌(14.6%).主要的4种细菌对常用的抗菌药物耐药性均较高,金黄色葡萄球中耐甲氧西林的达到80%.结论 甲状腺功能低下老年肺炎患者的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,且其对药物的耐药率比较高,应按照药敏试验结果合理用药.
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中药石韦的研究概况
石韦是我国常用中药,具有利水通淋、清肺化痰、凉血止血功效.历代本草对石韦亦多有记载,但均指水龙骨科Polypodiaceae石韦属Pyrrosia多种植物.石韦在我国分布广泛,是一种具有多种来源的药材.目前,石韦的利水通淋作用已得到大量运用,但对其抗病毒、抗菌作用有待进一步开发研究.本文对石韦属植物的特征、化学成分、各成分含量测定及药理研究等进行综述,以供参考.
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