广西医学杂志
Guangxi Medical Journal 광서의학
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人工膝关节置换术围术期镇痛下的康复训练
目的 观察人工膝关节置换术围术期镇痛对术后早期康复训练效果的影响.方法 32例骨关节炎患者均行人工膝关节置换术,在术前1 d及手术日早晨口服尼美舒利胶囊200 mg,术中在关节腔及切口内注射镇痛药液,术后继续口服尼美舒利胶囊200 mg,2次/d,连服7 d;术后第1天即进行各种康复训练.结果 32例患者术后镇痛效果好,均能配合完成各种康复训练,训练效果很满意15例、满意11例、一般4例、不满意2例.随访3个月,32例均已弃拐行走.结论 人工全膝关节置换术围术期应用镇痛方法,镇痛效果好,有利于患者早期进行康复训练,有助于膝关节功能的恢复.
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微波治疗宫颈糜烂146例的疗效观察
目的 观察微波治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 146例宫颈糜烂患者中轻度31例,中度73例,重度42例,均采用微波治疗.结果 146例宫颈糜烂患者1次治疗总有效率为98.6%,其中轻度糜烂患者总有效率100%,中度患者为98.6%,重度患者为97.6%.术中主要不良反应为下腹或腰骶部轻微坠胀,绝大多数可耐受;术后主要并发症为阴道流血或流液.结论 微波治疗治愈率高,不良反应少,疗效确切.
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剖宫产术中切除子宫肌瘤21例的临床观察
目的 分析和探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床处理方法.方法 对44例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,比较剖宫产时行子宫肌瘤剔除术与单纯行剖宫产术术中出血量及术后恶露干净时间.结果 44例患者中,行剖宫产加子宫肌瘤剔除术21例,术中出血量为(422.17±203.46)ml,23例单纯剖宫产术术中出血量为(415.6±210.2)ml;两组恶露干净时间分别为(36±14)d、(32±13)d,经统计学检验均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤分娩方式应根据肌瘤的大小及生长部位,如各有良好的专业技术情况,在剖宫产时行子宫肌瘤剔除术是可行的.
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锁定钢板治疗股骨骨折23例的疗效观察
目的 观察锁定钢板治疗股骨骨折的疗效.方法 股骨骨折患者23例,均应用锁定钢板内固定治疗.结果 23例患者治疗后随访12～18个月.骨性愈合22例,骨折愈合时间12～24周,平均愈合时间16周;内固定失败1例.临床疗效优15例,良7例,差1例.结论 锁定钢板内固定治疗股骨骨折固定牢固,能促进骨折愈合,减少并发症的发生.
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益肾逐瘀止血汤联合缩宫素防治药物流产后出血的临床观察
目的 观察益肾逐瘀止血汤联合缩宫素防治药物流产后子宫出血的临床效果.方法 将92例早孕自愿选择药物流产的健康妇女,按随机数字表法分为治疗组48例和对照组44例,两组均采用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产,于绒毛球排出后立即肌肉注射缩宫素20 IU,连用3 d;治疗组加服益肾逐瘀止血汤,1袋/次,3次/d,连服5 d.结果 药物流产后防治阴道流出血效果治疗组好于对照组(P＜0.05);治疗组阴道流血量少于对照组,阴道流血时间比对照组短(P＜0.05).治疗组清宫率为2.1%(1/48),低于对照组的13.6%(6/44)(P＜0.05).结论 益肾逐瘀止血汤联合缩宫素可明显缩短药物流产后子宫出血时间及减少出血量,降低清宫率.
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经皮肾镜超声弹道碎石术治疗复杂性肾结石20例分析
目的 观察经皮肾镜超声弹道碎石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的疗效.方法 复杂性肾结石患者20例,其中完全性鹿角状结石5例,不完全性鹿角状结石12例,多发性肾结石3例,结石平均直径2.7 cm,均采用经皮肾镜联合超声弹道碎石清石系统治疗.结果 20例患者中1次取净结石17例(85.0%),行二次PCNL术或辅以体外冲击波碎石(ESWL)治疗后清除结石3例.术中及术后均无严重并发症发生,平均住院时间为7.5 d.结论 经皮肾镜下联合超声弹道碎石具有创伤小、安全可靠、并发症少、效果好等优点,可作为复杂性肾结石的有效治疗手段.
关键词： 肾结石 经皮肾镜超声弹道碎石术 -
Miles术后会阴伤口处理和肠造口康复治疗的观察
目的 探讨低位直肠癌施行Miles术后会阴伤口处理和人工肛门康复治疗的经验.方法 回顾分析距肛缘6 cm以下的低位直肠癌患者58例,行Miles术术后会阴伤口处理和肠造口康复治疗情况.结果 58例患者经治疗后,54例无骶前感染,拔管后7～10 d痊愈;3例无骶前感染,但创口有少量脓性分泌物,经治疗19 d后痊愈;1例骶前感染,有脓性分泌物,经换药治疗21 d痊愈.结论 Miles术后恰当合理的会阴伤口一期处理及人工肛门康复治疗,可有效降低骶前感染率,减少并发症的发生.
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经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折40例的体会
目的 观察经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松压缩性脊柱骨折的效果.方法 80例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者随机分为两组,PVP组40例及经皮椎体后凸成形术(PKP)40例.观察两组患者术后腰背部疼痛缓解及伤椎高度恢复情况、骨水泥用量、单椎手术时间、骨水泥渗漏发生率等.结果 术后两组患者腰背疼痛均明显缓解或消失,PVP组单椎手术时间短于PKP组(P＜0.05),骨水泥注射量少于PKP组(P＜0.05);伤椎高度恢复率低于PKP(P＜0.01);两组骨水泥渗漏率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点,可明显提高患者的生活质量.
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超声诊断肿块型乳腺增生症的临床价值
目的 探讨超声对肿块型乳腺增生症的诊断价值.方法 经手术病理确诊的肿块型乳腺增生症患者92例,回顾性分析其超声图像特征.结果 92例患者超声检查发现乳腺肿块110个,其中囊肿型32个,混合型9个,实质型69个.病理诊断囊性增生29个,乳腺腺病63个,导管乳头状瘤8个.囊性增生伴导管中度不典型增生6例,表现为囊肿壁增厚、毛糙,囊内见点状回声或囊肿透声差呈稍低回声;乳腺腺病伴导管中度不典型增生8例,表现为形态不规则的低回声团,部分低回声团周边呈角状突起;导管内乳头状瘤8例,表现为混合性肿块或乳腺导管扩张、内见实质性结节.结论 通过对肿块型乳腺增生症的声像图分析,为乳腺增生症继发乳腺癌的早期预防及治疗提供诊断依据.
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液氮冷冻与复方倍他米松局部注射治疗局限型斑秃的效果比较
目的 比较液氮浅低温冷冻法与复方倍他米松注射液局部注射法治疗局限型斑秃的治疗效果.方法 将112例局限型斑秃患者随机分为冷冻组60例和倍他米松组52例,两组分别用液氮或倍他米松局部治疗,并口服复方甘草酸苷片和胱氨酸片.结果 两组患者疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 液氮浅低温冷冻法和复方倍他米松注射液局部注射法治疗局限型斑秃效果显著,疗效相当.
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老年冠心病与幽门螺杆菌抗体IgG的关系
目的 探讨幽门螺杆菌感染与老年冠心病的关系.方法 冠心病患者70例(冠心病组),非冠心病患者48例(对照组),应用胶体金标记法检测血清幽门螺杆菌抗体IgG水平,并进行统计分析.结果 冠心病组血清幽门螺杆菌抗体IgG阳性率为48.5%,明显高于对照组的29.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 幽门螺杆菌感染可能是冠心病发病的独立危险因素.
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宫-腹腔镜联合手术诊治不孕症的体会
目的 探讨宫-腹腔镜联合手术在诊治不孕症中的价值.方法 对96例不孕症患者采用宫-腹腔镜联合手术进行诊治,术后随访3个月至2年,评估疗效.结果 96例患者发现宫腹腔病变93例占96.9%,其中盆腔粘连及输卵管阻塞60例占62.5%,单纯输卵管阻塞45例,经粘连松解及输卵管再通整形术后再通39例占86.7%;术后对65例患者随访3个月至2年,妊娠23例,妊娠率35.4%.结论 宫腹腔镜联合检查可明确女性不孕的确切原因,并根据病因进行适当治疗.
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房间隔缺损封堵术前后右房构形改变对P波离散度的影响
目的 探讨房间隔缺损(ASD)封堵术前后右房构形改变对 P波离散度(Pd)的影响.方法 对65例ASD患者分别在封堵术前1 d、封堵术后3 d内进行经胸壁超声心动图(TTE)检查和体表12导联同步心电图(ECG)检查,观察右房内径(RAD)及Pd的变化,并分别进行对比分析.结果 65例患者封堵术后3 d内RAD恢复正常,封堵术后3 d内RAD及Pd低于封堵术前1 d,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 ASD封堵治疗能有效改善右心系统的几何结构,促进心房电活动的稳定性.
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湛江市过敏原与儿童支气管哮喘关系的研究
目的 了解湛江市过敏原与儿童支气管哮喘发病之间的关系.方法 228例支气管哮喘患儿(哮喘组)和24例健康对照者(对照组)均进行24种吸入性及食入性过敏原过敏试验,并采用mediwiss敏筛定量过敏原检测系统检测两组血清过敏原特异性IgE.结果 哮喘组吸入性过敏原阳性反应率为73.7%(168/228),明显高于对照组的8.3%(2/24)(P＜0.05);哮喘组食入过敏原阳性率为43.9%(100/228),明显高于对照的16.7%(4/24)(P＜0.05);哮喘组患儿不同年龄段过敏原阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05),＜2岁患儿食入性过敏原阳性率高,随着年龄的增长阳性率逐渐降低.结论 湛江市儿童支气管哮喘的过敏原随儿童的不同年龄段而不同.
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胰岛素泵与胰岛素多次皮下注射治疗初诊糖尿病疗效对比
目的 观察胰岛素泵(CSII)和多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效.方法 72例初诊2型糖尿病患者随机分为CSII组和MSII组,每组36例,CSII组用胰岛素泵输注重组人胰岛素优必林R,MSII组每天3餐前30 min及睡前分别皮下注射优必林R和优必林N;治疗2周后比较两组空腹血糖及餐后2 h血糖浓度、血糖达标时间、全天胰岛素用量及低血糖发生率.结果 治疗2周后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖浓度均较治疗前显著降低(P＜0.05),但治疗后两组空腹血糖及餐后2 h血糖浓度比较差异均无统计学意义(P＞0.05);CSII组的血糖达标时间短于MSII组(P＜0.05),胰岛素全天用量低于MSII组(P＜0.05),低血糖发生率(2.7%)低于MSII组(16.8%).结论 CSII和MSII均能有效控制初诊2型糖尿病患者的血糖水平,但CSII的血糖达标时间、低血糖风险方面优于MSII.
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超声弹性成像比值法对乳腺实性小肿块的诊断价值
目的 探讨超声弹性成像(UE)比值法在乳腺实性小肿块(≤20 mm)良恶性诊断中的价值.方法 应用常规超声和UE比值法对42例患者共46个乳腺肿块分别进行检查,并将所得结果与病理结果对照.结果 常规超声诊断乳腺恶性病灶的敏感性为66.67%、特异性为70.97%、准确性为69.57%;UE比值法分别为86.67%、93.55%、91.30%,超声弹性成像诊断乳腺恶性病变的准确性高于常规超声,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 UE比值法对乳腺小肿块的良恶性鉴别有重要的临床价值.
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异形钛板内固定治疗跟骨骨折33例的疗效观察
目的 观察异形钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效,为提高手术疗效、改进手术方法提供借鉴.方法 33例(38足)跟骨骨折,其中SandersⅡ型15例(18足),Ⅲ型 16例(18足),Ⅳ型2例(2足),均采用切开复位异形钛板内固定.结果 有28例(32足)得到随访,随访时间8～21个月,平均14.5个月.按Maryland足部评分评价术后功能,优18足,良10足,可3足,差1足,优良率为87.5%.结论 切开复位异形钛板内固定,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨骨折较好的方法.
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结节性甲状腺肿合并甲状腺癌86例的手术治疗体会
目的 探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床特点及诊治原则,以提高该病的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析86例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床资料.结果 手术治疗结节性甲状腺肿病人4 313例(次),其中86例合并甲状腺癌,占1.99%.行患侧甲状腺腺叶全切除+峡部切除+对侧次全切除+功能性颈部淋巴结清扫术,术后长期服用甲状腺素制剂,83例获随访8个月至14年,均生存.结论 重视结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的术前诊断,可避免结节性甲状腺肿术后再行二次手术;手术治疗效果良好.
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超声内镜在胃癌分期和淋巴结转移中的应用价值
目的 探讨超声内镜(EUS)在胃癌分期和淋巴结转移中的应用价值.方法 经胃镜检查与组织病理检查确诊为胃癌患者65例,术前均行EUS检查,将EUS检查结果与病理诊断结果比较.结果 手术前后胃镜下活检诊断符合率92.3%(60/65),EUS诊断符合率为86.2%(56/65);EUS T分期结果准确率81.5%(53/65);对有无淋巴结转移准确率为72.3%(47/65).结论 EUS对胃癌有较高的诊断价值.
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阴道B超联合尿LH试纸监测排卵56例结果分析
目的 应用阴道B超结合尿LH试纸检测排卵情况,以指导夫妻性生活,提高不孕妇女受孕率.方法 56例不孕症患者,应用阴道B超、尿LH试纸监测卵泡发育情况,共监测78个排卵周期.结果 监测78个周期中,尿LH试纸检测阳性63周期,阴性11周期(4周期无排卵者因卵泡直径未达14 mm,未做尿LH试纸检测).尿LH试纸检测阳性后超声显示排卵60周期,3周期为卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS),排卵率为95.24%.24个周期妊娠,周期妊娠率30.77%.结论 阴道B超联合尿LH试纸监测卵泡发育情况,预测排卵时间,可提高不孕症的妊娠率.
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复方甘草酸单胺治疗新生儿高胆红素血症82例的临床观察
目的 观察复方甘草酸单胺对新生儿高胆红素血症的治疗效果及用药安全性.方法 162例新生儿高胆红素血症患儿随机分为两组,两组均给予常规治疗及蓝光照射,治疗组82例在常规治疗的基础上加用复方甘草酸单胺6 mg·kg-1·d-1静脉滴注,两组疗程均为7 d.结果 治疗组疗效好于对照组(P＜0.05);治疗后两组血清TBIL、AST、GGT水平均下降(P＜0.05),但治疗组下降更为显著(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上辅以复方甘草酸单胺治疗新生儿高胆红素血症安全、有效.
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盐酸舍曲林联合复方玄驹胶囊治疗早泄的疗效观察
目的 观察复方玄驹胶囊联合盐酸舍曲林治疗早泄的疗效.方法 早泄患者60例按就诊单双号随机分为两组,对照组30例给予盐酸舍曲林50 mg/d;实验组30例给予盐酸舍曲林50 mg/d,复方玄驹胶囊,3粒/次,3次/d.两组疗程均为4周.记录治疗前后射精潜伏时间和配偶性交满意度.结果 对照组治疗前阴道射精潜伏时间为(0.90±0.30)min,治疗4周后射精潜伏时间为(4.5±2.3)min;实验组用药前射精潜伏时间为(0.90±0.30)min,治疗4周后射精潜伏时间为(6.9±3.1)min.结论 盐酸舍曲林联合复方玄驹胶囊能延长早泄患者射精潜伏期,改善夫妻双方性生活满意度.
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拉西地平治疗高龄高血压病94例的临床观察
目的 观察拉西地平治疗高龄高血压病的疗效.方法 高龄高血压病患者188例,随机分为两组,治疗组94例给予拉西地平治疗,对照组94例给予贝那普利治疗,观察两组的降压效果、并发症和停药率.结果 两组平均观察2.5年,治疗后治疗组平均血压下降25.75/13.54 mmHg,对照组下降24.11/13.48 mmHg,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组降压疗效相当(P＞0.05),治疗组主要事件发生率为10.64%,对照组为8.51%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组次要事件发生率、停药率分别为22.34%、5.32%,均低于对照组上的40.43%、14.89%(P均＜0.05).结论 拉西地平和贝那普利均能有效治疗老年高血压病,但拉西地平的次要事件发生率少,治疗依从性好.
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胰腺癌、壶腹周围癌60例诊治体会
目的 探讨胰腺癌及壶腹周围癌的诊断治疗方法.方法 回顾性分析60例胰腺癌和壶腹周围癌患者的临床资料.结果 胰头癌及壶腹周围癌的切除率分别为14.8%(4/27)和65.3%(18/26),手术组死亡1例,死因为上消化道出血.术后并发症有:胰瘘(1例次)、胆瘘(2例次)、肠梗阻(2例次)、切口裂开(2例次)、上消化道出血(1例次).未切除组死亡2例,死因均为多器官衰竭.结论 早期诊断,提高手术技巧及改进手术方式,积极预防及处理术后并发症能改善胰腺癌及壶腹周围癌的生存质量及预后.
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阴道镜Reid评分对宫颈病变和宫颈HPV感染的诊断价值
目的 探讨阴道镜Reid评分对宫颈病变和宫颈HPV感染的诊断价值.方法 对796例患者进行阴道镜检查同时进行HPV-DNA分型检查,以宫颈组织病理学诊断为金标准,分析阴道镜Reid评分对宫颈病变和宫颈HPV感染的诊断价值.结果 阴道镜Reid评分诊断宫颈上皮内瘤样变(CIN)的符合率为68.51%,诊断宫颈低度病变(CINⅠ)的敏感性为66.45%,诊断宫颈高度病变(CINⅡ、CINⅢ)的敏感性为73.39%,对诊断宫颈HPV感染的阳性预测率为70.28%.结论 阴道镜Reid评分对宫颈病变和宫颈HPV感染的诊断有一定的临床应用价值.
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AIDS/TB双重感染病人HAART过程中毒副作用的临床研究
目的 观察获得性免疫缺陷综合征合并结核病病人(AIDS/TB)在高效抗反转录病毒治疗(HAART)过程中毒副作用的发生情况.方法 对106例AIDS/TB病人进行随访,观察实施HAART后1年内毒副作用的发生情况及CD4+T细胞计数上升水平,分析其发生毒副作用与基线CD4+T细胞水平的相关性.结果 HAART 1年内106例患者中出现毒副作用症状39例,占36.8%,其中24例在HAART后3个月内出现,占61.5%,主要表现为食欲改变、恶心呕吐、四肢麻木.绝大多数病人在接受HAART后CD4+T细胞均显著上升(P＜0.01).基线CD4+T细胞＜50/μl者72例,基线CD4+T细胞≥50/μl者34例,两组HAART后毒副作用的发生率及CD4+T细胞上升幅度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AIDS/TB患者HAART后1年内毒副作用发生率较高,大多发生于HAART后3个月内毒副作用与基线CD4+T细胞计数水平无明显相关性.
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防城港市成年男性非酒精性脂肪肝患病率及其危险因素分析研究
目的 了解一般人群成年男性非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率,分析其危险因素.方法 以参加防城港市第一人民医院体检的男性人群作为研究对象,内容涉及问卷、一般体格检查、血生化检测及肝脏实时超声检查,筛选出3 238例有完整调查问卷和检查资料的成年男性进行研究.结果 3 238例中检出NAFLD 832例,患病率为25.69%.男性50岁以前NAFLD患病率均随年龄增长而增加,而5岁以后逐渐下降.NAFLD组年龄、腰围、体重指数(BMI)、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、尿酸(UA)以及超重、肥胖、高TC血症、高TG血症、空腹血糖受损、糖尿病、高血压症、高UA血症和肝功能异常的检出率均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组.Logistic回归分析显示TG、BMI、腰围、FPG、HDL-C、ALT 、UA与男性NAFLD的发生密切相关(P＜0.05).结论 防城港市成年男性NAFLD患病率高,TG、BMI、腰围、FPG是男性患NAFLD的危险因素,HDL-C是其保护因素.
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大鼠生长早期改变食物负荷对颞下颌关节软骨可聚蛋白聚糖酶-1和金属蛋白酶组织抑制因子-3表达的影响
目的 观察大鼠生长早期改变食物硬度造成颞下颌关节负荷改变后颞下颌关节软骨内可聚蛋白聚糖酶-1和金属蛋白酶组织抑制因子-3(TIMP-3)的表达变化,并探讨其变化机制.方法 100只15 d龄雌性大鼠,21 d龄断奶后随机分为两组,实验组50只改喂极硬块状食物,对照组50只喂粉末样食物,改变食物后6 h、12 h、24 h、48 h及9 d每组分别各处死10只大鼠,采用免疫组化法及蛋白免疫印迹法半定量分别检测可聚蛋白聚糖酶-1和TIMP-3在髁突软骨细胞的表达情况.结果 免疫组化发现,在所有时间段,可聚蛋白聚糖酶-1和TIMP-3主要表达在两组髁突软骨增殖层和上层肥大层的软骨细胞,可聚蛋白聚糖酶-1在两组髁突软骨下肥大层以及基质中亦有弱表达;蛋白免疫印迹结果显示,在12 h、24 h实验组可聚蛋白聚糖酶-1相对灰度值明显高于对照组(P＜0.05);在6 h时间点上,实验组TIMP-3相对灰度值明显低于对照组(P＜0.01);其他时间段两组表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改变食物硬度造成大鼠颞下颌关节负荷改变,可聚蛋白聚糖酶-1和TIMP-3参与髁状突软骨代谢,其表达变化属生理范围内,是改变食物负荷极早期的一种敏感、暂时、适应性改变.
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重症、危重症甲型H1N1流感临床指标的相关性分析
目的 探讨重症、危重症甲型H1N1流感各种临床表现与相关检查指标的关系,为临床早期诊断提供依据.方法 对31例重症、危重症甲型H1N1流感患者的性别、体重指数、发病至入院时间、入院时体温、住院时高体温、血清白蛋白、血钙、心肌酶、血小板、氧合指数、胸部X线、CT等12项临床诊断指标,分别与急性肺损伤(ALI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、感染性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、死亡等进行Spearman相关分析.结果 ALI与住院时高体温、入院时体温呈正相关(P＜0.05);ARDS与胸部X线片病灶部位、心肌酶增高、入院时体温呈正相关,与氧合指数降低呈负相关(P＜0.05);感染性休克与胸部X线片病灶部位、发病至入院时间、入院时体温呈正相关,与氧合指数降低、白蛋白减低、血钙降低、血小板减少呈负相关(P＜0.05);MODS与发病至入院时间、入院时体温、胸部X线片病灶部位呈正相关,与低钙血症、氧合指数呈负相关(P＜0.05);死亡与胸部X线片病灶部位、发病至入院时间、入院时体温呈正相关,与氧合指数降低、白蛋白降低、低钙血症、血小板减少呈负相关(P＜0.05).ALI、ARDS、MODS、死亡与体重指数、性别无关(P＞0.05).结论 氧合指数降低、胸部X线片病灶部位增多、白蛋白降低、血钙降低、血小板减少、入院时体温升高、发病至入院时间延长是甲型H1N1流感重症与危重症患者的危险因素,密切关注上述指标可以对其进行早期识别与干预.
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广西非小细胞肺癌组织中EGFR基因表达的研究
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中表皮生长因子受体(EGFR)的表达情况及其与临床病理、民族的关系.方法 采用荧光定量PCR检测76例NSCLC患者(肺癌组)和23例癌旁组织及8例非癌肺组织(非癌组织组)EGFR的表达.结果 EGFR mRNA在肺癌组中表达量高于癌旁组织组,癌旁组织组表达量高于非癌组织组(P＜0.05).EGFR表达与肿瘤的病理类型、性别、年龄、民族、吸烟指数无明显相关性(P＞0.05),Ⅲ期、Ⅳ期表达量高于Ⅰ期、Ⅱ期,有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P＜0.05).结论 广西NSCLC患者癌组织中EGFR呈高表达,并且其表达与肿瘤临床分期及有否淋巴结转移有关.
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类风湿关节炎患者血清胱抑素C的检测及临床意义
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血清胱抑素C(CysC)的变化及临床意义.方法 RA患者45例健康体检者40例(对照组)采用终点散射比浊法测定血清胱抑素C(CysC),采用全自动生化分析仪测定血肌酐(Scr),并计算内生肌酐清除率(Ccr).结果 RA组患者CysC浓度高于对照组,Ccr低于对照组(P均＜0.05).结论 CysC是一项反映RA患者早期肾功能损害的良好指标,RA患者早期CysC浓度升高.
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慢性肾衰竭临床分期与左心结构及功能的相关性分析
目的 探讨慢性肾衰竭(CRF)患者临床各期与左心结构及功能的相关性,为临床防治继发性心脏疾病提供依据.方法 选取90例CRF患者进行临床分期,测定心脏彩超相关的指标,对检测结果进行统计分析.结果 CRF患者的Tei指数从代偿期→失代偿期→肾衰竭期→尿毒症期,逐渐增大(P＜0.01);随着的病程进展,IVSd逐渐增厚;左室射血分数(LVEF)总体呈下降趋势(P＞0.05).结论 CRF患者随着病情进展,Tei指数逐渐增大,IVSd逐渐增加.
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罗格列酮联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎对IL-1β、TNF-α的影响
目的 探讨罗格列酮联合美沙拉嗪治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎(UC)对IL-1β、TNF-α的影响.方法 选择活动期轻中度UC患者52例,随机分为3组,分别口服罗格列酮加美沙拉嗪(治疗组),口服美沙拉嗪(对照组1),口服美沙拉嗪加地塞米松灌肠(对照组2),临床治疗4周后观察血清IL-1β、TNF-α的变化.结果 各组治疗后IL-1β和TNF-α水平均下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),并且治疗组下降的幅度较对照组明显(P＜0.05),但对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 罗格列酮联合美沙拉嗪对UC有保护作用,效果优于单独应用美沙拉嗪或美沙拉嗪联合激素灌肠,其机制可能是调整机体免疫平衡.
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周围神经损伤对骨折愈合过程中CGRP表达的实验研究
目的 通过建立选择性切断大鼠感觉/运动神经联合胫骨骨折的动物模型,检测周围神经损伤对骨折愈合过程中CGRP表达变化的影响,为治疗骨不愈合及延迟愈合提供理论依据及实验基础.方法 Wistar大鼠90只分为3组,每组30只,前根运动神经切断+胫骨骨折组(ART组)、后根感觉神经切断+胫骨骨折组(PRT组)、单纯胫骨骨折组(SO组),分别于骨折术后7 d、14 d、21 d、28 d处死大鼠,在骨折处上、下5 mm部位取骨痂标本,观察周围神经损伤对骨折愈合过程中CGRP表达变化.结果 SO组骨折后7d骨痂中即可见到降钙素基因相关肽(CGRP)阳性神经纤维,沿血管分布,l4～21 d在编织骨边缘有大量的CGRP阳性神经纤维,28 d仍较多.ART组骨折后7 d骨痂中见CGRP呈阳性表达,14 d、21 d表达水平较低.PRT组除骨折后7 d骨痂中见CGRP阳性表达外,以后骨痂中CGRP表达逐渐下降,在14 d、21 d降到低水平,其中14 d、21 d 3组间CGRP表达量比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在骨折愈合过程中,感觉神经纤维对骨折愈合的影响较运动神经纤维显著,失神经支配(尤其是感觉神经)不利于骨折愈合,完整的神经支配是正常骨折愈合的必要条件.
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去整合素Kistrin对晶状体摘除术后兔晶状体上皮细胞MMP-2和TIMP-2基因表达的影响
目的 研究去整合素Kistrin作用下,晶状体摘取术后兔晶状体上皮细胞(LECs)中基质金属蛋白酶2(MMP-2)mRNA和其抑制因子组织性金属蛋白酶抑制物2(TIMP-2)mRNA表达的变化,探讨Kistrin作用的分子机制.方法 将8只新西兰大白兔随机分为实验组和对照组,每组4只,均行右眼透明晶状体囊外摘除术(ECLE)建立后嚢膜混浊模型(PCO).术毕实验组囊袋内注入浓度为80 μg/L的Kistrin 0.2 ml,对照组注入等量林格液,随机选4只左眼为空白组.术后1 d、2 d、3 d、7 d、14 d在裂隙灯下观察实验动物眼部情况.术后14 d后取嚢膜行实时荧光定量PCR检测MMP-2 mRNA和TIMP-2 mRNA的表达量.结果 空白组后嚢膜上MMP-2 mRNA和TIMP-2 mRNA表达分别为(0.127±0.039)、(2.485±0.507).术后14 d对照组两个基因表达量分别为(3.785±0.934)、(19.903±10.499),均高于空白组(P＜0.05).实验组MMP-2 mRNA的表达量为(0.401±0.253),低于对照组(P＜0.05),而与空白组比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组TIMP-2 mRNA的表达量为(16.119±3.773),与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但高于空白组(P＜0.05).结论 晶状体囊外摘除术后使用Kistrin,MMP-2 mRNA表达在正常水平,TIMP-2 mRNA的表达则仍然维持术后高水平,可能是减少IV型胶原分泌和LECs增殖的关键因素.
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结直肠癌腹腔镜根治术气腹对患者呼吸和血流动力学的影响
目的 探讨结直肠癌腹腔镜根治术气腹对患者呼吸功能和血流动力学的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ级结直肠癌择期手术患者40例,按手术单双号随机分为腔镜组和对照组,每组20例,两组患者均采用气管内插管全麻,间歇正压通气(IPPV).腔镜组采用特伦伯格卧位,对照组采用截石位.分别于气腹前和气腹后30 min、60 min及放气(术毕)后30 min 测定PIP(气道峰压)、动脉血pH、二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP).结果 腔镜组患者气腹后30 min、60 min PIP值、PaCO2均高于对照组(P＜0.01),动脉血pH 值明显低于对照组(P＜0.01),腔镜组放气后30 min PaCO2和pH值恢复正常范围但仍高于对照组(P＜0.05);两组各时点HR、MAP比较差异无统计学意义(P＞0.05);腔镜组气腹后30 min、60 min CVP明显高于对照组(P＜0.01).结论 腹腔镜结直肠癌根治术对患者血流动力学无明显影响,但对呼吸功能会产生一定的影响,但对术前无心肺疾病的患者该变化可逆.
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人工合成多肽P12体外杀菌作用的研究
目的 对人工设计并合成的P12多肽进行体外杀菌活性的研究.方法 从NCBI网站中找到具有代表性的抗菌多肽作为合成P12多肽的模板,利用琼脂铺板法将不同浓度的P12与6种细菌作用后,计算P12对6种细菌杀菌率.结果 P12对革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、炭疽杆菌)具有较强杀菌活性,其LD99在20～400 μg/ml.对革兰阴性菌(大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌)杀菌活性较弱,其LD99约为1 200 μg/ml.结论 人工设计合成的P12对革兰阳性细菌具有较强的杀菌活性,对革兰氏阴性细菌也具有杀菌活性.
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两种单肺通气方式对大鼠肺AQP-5表达影响的对比研究
目的 研究两种单肺通气(OLV)方式下大鼠肺组织水通道蛋白-5(AQP-5)表达的变化.方法 建立两种OLV大鼠模型:夹闭左侧肺门OLV组(A组),过深插管OLV组(B组).按不同通气时间分亚组A1、A2、A3和B1、B2、B3.设双对照组:双肺通气组(C组),同样分亚组C1、C2、C3;空白对照(D组).免疫印记法检测肺AQP-5的表达.结果 A、B、C组AQP-5的表达均较D组减少(P＜0.05);各亚组左右两侧肺AQP-5的表达差异无统计学意义(P＞0.05);A、B、C组组内各亚组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);A1、B1、C1组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);A2、B2、C2组间比较,A2比B2和C2均有减少(P＜0.05),B2与C2差异无统计学意义(P＞0.05);A3、B3、C3组间比较,A3和B3均较C3组减少(P＜0.05),A3比B3减少(P＜0.05).结论 机械通气可致大鼠AQP-5表达下调,与时间相关,夹闭法OLV和插管过深法OLV对AQP-5表达的影响超过双肺通气,前者更明显.
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大剂量60Co放疗后豚鼠咽鼓管TGF-β1的表达
目的 观察大剂量60Co放疗后豚鼠咽鼓管中转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达情况,探讨TGF-β1在放射性咽鼓管损伤中的作用.方法 健康成年豚鼠20只分为放疗组16只和对照组4只.放疗组一次性给予右耳耳颞部70 Gy60Co γ射线照射,照射结束后7 d、14 d分别处死动物各8只;对照组未进行放疗.动物处死后立即取咽鼓管固定,行咽鼓管切片进行免疫组织化学染色及HE染色,观察TGF-β1在咽鼓管的表达情况.结果 放疗后14 d放疗组咽鼓管出现明显的炎症改变,对照组豚鼠咽鼓管软骨、黏膜上皮及固有层TGF-β1少量表达,放疗后放疗组TGF-β1在咽鼓管软骨、黏膜上皮及固有层的表达量增多,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),且随着时间的延长表达量明显增强.结论 TGF-β1 在放射性咽鼓管损伤的发生、发展过程中起着重要作用,可能参与放射性咽鼓管炎症的形成.
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红桂木凝集素对Jurkat T淋巴细胞生长的影响
目的 研究红桂木凝集素(ALL)对Jurkat T淋巴细胞生长的影响.方法 将ALL单独作用于CD4+T淋巴细胞系Jurkat E6-1细胞株,WST-8比色法检测细胞增殖;倒置显微镜观察细胞生长变化;酶联免疫夹心法(ELISA)检测IL-2、IL-10和IFN-γ的分泌水平.结果 ALL(0.36～360 μg/ml)单独作用后,能够抑制T细胞的增殖,抑制率为1.82%～59.17%(P＜0.01),且呈剂量-效应关系,其半数细胞抑制剂浓度(IC50值)为59.72 μg/ml,且镜下可见细胞集落形成受到抑制;ALL对细胞因子IL-2和IFN-γ的分泌均有明显促进作用,ALL(1.8 μg/ml)处理组IL-2和IFN-γ的分泌与空白对照组比较分别增加了11.69倍和21.29倍(P＜0.01).结论 ALL能有效抑制Jurkat T淋巴细胞的生长,且具有剂量-效应关系.
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危重病患者转诊过程的监护与治疗体会
目的 探讨成功转诊危重病人的方法.方法 综合分析116例危重病人转诊过程中监护与治疗方法.结果 116例病人全部安全转诊,无1例病人在转诊过程中死亡.结论 对危重病人转诊前进行病情和治疗评估,完善的急救设备和熟练的急救技术,以及高度的责任心是安全转诊的三大重要因素.
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下肢压力系统在预防骨科大手术后下肢静脉栓塞形成的效果
目的 探讨下肢压力系统在预防骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的效果.方法 对62例骨科大手术后病人采用阶段性的对比方法分为对照组和实验组,分析两组下肢静脉栓塞形成的发生率.结果 实验组术后下肢深静脉血栓发生率3.3%(1/30),对照组为28.1%(9/32),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 下肢压力系统可有效减少骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的发生.
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碘伏治疗HIV阳性妊娠期霉菌性阴道炎25例疗效观察及护理干预
目的 观察碘伏外用治疗HIV阳性妊娠期急性霉菌性阴道炎的疗效.方法 25例患者均采用0.5%碘伏溶液直接擦洗阴道、外阴,然后用保妇康栓1枚置入阴道内,1次/d,8 d为1个疗程.结果 治疗2 d后患者症状、体征缓解23例.治疗1个疗程后治愈23例,显效1例,有效1例,总有效率100%.结论 碘伏外用辅助治疗HIV阳性妊娠期霉菌性阴道炎,方法简单、疗效确切,值得临床推广应用.
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护理干预对提高老年慢性病患者自我管理能力的效果分析
目的 探讨护理干预对提高老年慢性病患者自我管理能力的效果.方法 老年慢性病患者100例,均给予常规药物治疗,分干预组50例进行认知行为护理干预,对照组50例只作常规护理,观察1年.结果 干预组自我管理能力好于对照组(P＜0.05),血压、血糖、血脂改善好于对照组(P＜0.05).结论 对老年慢性病患者进行护理干预可显著提高其自我管理能力,控制病情发展,提高生活质量.
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门诊抽血条形码扫描系统与条形码打印系统应用效果比较
目的 探讨门诊抽血室采用条形码扫描管理系统进行管理的可行性.方法 釆用条形码打印系统管理准备釆血管25 400支,釆用条形码扫描系统管理准备釆血管26 003支,比较两种备管的操作人数、备管时间、打印费用、备管差错率.结果 条形码打印系统备管操作需要2人,备管时间约20 s,打印材料支岀费用1 270元,备错采血管90支,医疗投诉3起;条形码扫描系统备管操作需要1人,备管时间约6 s,无需打印材料支出费,无备错釆血管,无医疗投诉.结论 门诊抽血时采用条形码扫描管理系统可减少成本支出,提高工作效率,减少备管差错率.
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舒适护理干预在留置胃管患者中的应用价值
目的 探讨舒适护理在留置胃管患者中的应用价值.方法 将200例留置胃管患者随机分为两组,对照组100例给予常规护理;观察组100例给予常规护理外,加用舒适护理干预,即进行心理、生理、卧位、疼痛、固定方法及社会护理干预,比较两组患者的疼痛、舒适度和对护理工作的满意度.结果 观察组在疼痛程度低于对照组(P＜0.05),舒适度患者满意度高于对照组(P＜0.01).结论 对留置胃管患者实施舒适护理,可使患者和家属在心理和生理上得到满足,积极配合治疗.
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拇指尺背侧动脉岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损术后的观察与护理
目的 总结拇指尺背侧动脉岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损术后观察及护理经验.方法 回顾性分析36例拇指尺背侧动脉岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损术后患者的护理对策.结果 术后36例皮瓣全部成活,随访0.5～2.0年,拇指外观满意,掌指关节活动度好.结论 加强术前和术后进行心理护理,适宜的病房环境,加强疼痛护理,认真实施抗凝、抗血管痉挛治疗,及时发现和处理血管危象,保证患者身体舒适,是皮瓣存活的重要环节.
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南宁市高校1350名女教工乳腺疾病的调查分析
目的 了解南宁市高校女教工乳腺疾病的患病情况并对其相关因素进行分析.方法 对1 350名女教工进行乳房体检(包括高频超声检查、病理活检等).结果 南宁市高校女教工乳腺疾病的患病率达53.78%,其中患病率高的是乳腺增生症,占乳腺疾病的71.90%;乳腺疾病的患病率存在明显年龄、婚姻、工作性质的差异.结论 乳腺疾病是危害高校女教师身心健康的常见病,应列为高校女教师保健工作的重点.
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康乐鼻炎片一步制粒工艺研究
目的 考察康乐鼻炎片一步制粒的工艺可行性.方法 应用正交试验法,以颗粒粒度和颗粒的含水量为考察指标,对影响康乐鼻炎片一步制粒过程的因素进行考察.结果 设计的工艺参数中,喷雾速度和喷雾压力影响显著.结论 一步制粒方法制粒颗粒均匀,利于片剂成型,工艺可行.
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阴道分泌物15288例检查分析
目的 了解阴道分泌物假丝酵母菌和滴虫感染情况.方法 对15 288例妇女的阴道分泌物,分别采用直接涂片法、革兰染色法检测假丝酵母菌及滴虫,了解其感染情况.结果 15 288例阴道分泌物标本,假丝酵母菌检出率为15.5%(2 371/15 288),滴虫检出率为0.9%(143/15 288),假丝酵母菌检出率明显高于滴虫检出率(P＜0.01).夏秋季节阴道分泌物假丝酵母菌和滴虫的检出率为19.7%(1 583/8 036),明显高于冬春季节的检出率12.8%(931/7 252)(P=0.01).结论 假丝酵母菌感染是阴道炎的重要原因,夏秋高温季节假丝酵母菌和滴虫检出率高于冬春季节.
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试用三种方法预测传染病住院患者人数
目的 利用数理统计学方法对医院收治传染病人数历史数据进行分析,建立预测模型,预测2009年来院住院的传染病患者的趋势.方法 根据时间序列的发展特点用直线回归方程法、季节趋势预测法、指数平滑法3种方法进行预测分析.结果 3种方法预测结果与实际结果具有同样的趋势,通过误差分析,季节趋势预测法明显优于直线回归方程法和指数平滑法,预测误差仅为-1.39%,与实际值十分接近,预测效果佳.结论 在管理工作中合理应用预测结果,为医院的管理和决策工作提供数据依据.传染病防治仍然是公共卫生热点问题,研究其长期发病趋势,探讨疾病发生规律,不断地总结防治经验以利于在不同时期采取更加有效的防制措施.
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临床医师资格实践技能考试基地评估情况分析
目的 促进临床医师资格实践技能考试基地建设.方法 采取听取汇报、实地查看、检查有关记录和资料的方式对全区15个临床类别实践技能考试基地考试工作情况进行评估,对评估结果进行分析.结果 从总体情况来看,各基地评估结果均达标,基本能按照评估指标的要求进行工作,但也存在一些问题,主要集中在基地设置、考站设置、考官管理、保密管理4个方面.结论 加强基地建设,完善评估标准,加强考官管理和保密管理对医师资格考试有促进作用.
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医学高职高专医学文献检索教学改革之我见
医学文献检索是培养医学高职高专学生的信息素养,增强信息意识,提高获取和利用医学文献信息能力的工具性课程,也是培养学生独立学习、不断吸收新知识,增强创新能力的一种专门知识[1].可以说医学文献检索是影响学生一生的课程,是"授人以渔"的远见行动.医学高职高专院校医学文献检索课程开设的时间不长,不断总结教学经验、深入开展教学改革是确保医学文献检索顺利开展的重要措施,也是不断高教师教学水平、确保学生学好医学文献检索的重要方法.为了更好地做好医学文献检索的教学改革工作,本文探讨医学文献检索教学存在的问题并提出建议,希望能起到抛砖引玉的作用.
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自制母婴护理系列视频片在母婴护理教学中的应用及评价
目的 观察自制母婴护理系列视频片在母婴护理中的应用效果.方法 采用对照的方法,随机选取孕产妇765例,实验组应用自制母婴护理系列视频片,老师配合模具示范,在老师的指导下完成每一项操作;对照组按传统的常规教学模式.观察两组孕产妇对育儿知识和技巧掌握程度,对不同教学方法的总体评价,比较对不同教学方法满意度以及两组孕产妇夫妻共同参与学习率.结果 实验组孕产妇对育儿知识和技巧掌握程度,教学方法的总体评价和满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组孕产妇夫妻共同参与学习率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用自制母婴护理系列视频片教学模式有利于孕妇及家属更好地掌握孕期、分娩期及产褥期自我护理知识及科学育婴技能,提高对产科护理服务的满意度.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
