广西医学杂志
Guangxi Medical Journal 광서의학
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中药面膜超声波导入联合红蓝光治疗中重度痤疮的疗效观察及护理
目的：观察中药面膜超声波导入联合红蓝光治疗中重度痤疮的疗效。方法中重度痤疮患者152例，按就诊时间随机分为联合组51例、中药面膜组49例、红蓝光组52例。联合组采用中药面膜超声波导入联合红蓝光交替照射治疗，中药面膜组采用中药面膜超声波导入治疗，红蓝光组采用红蓝光交替照射治疗。治疗8周后观察3组临床疗效及不良反应。结果治疗8周后，联合组有效率为90．20％（46／51），中药面膜组为67．35％（33／49），红蓝光组为73．08％（38／52）。联合组的临床疗效明显优于中药面膜组、红蓝光组（P＜0．05）；中药面膜组与红蓝光组临床疗效比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。联合组、中药面膜组、红蓝光组不良反应发生率分别为9．80％（5／51）、6．12％（3／49）、5．77％（3／52），3组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论中药面膜超声波导入联合红蓝光治疗中重度痤疮的临床疗效显著，安全性好，值得临床推广应用。
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个案管理护理实践在骨科疼痛管理中的应用研究
目的：个案管理护理实践在骨科疼痛管理中的应用效果。方法将120例骨科手术患者按住院号尾数单双随机分为对照组和观察组各60例。对照组接受骨科常规护理及疼痛管理，观察组在对照组的基础上实施个案护理管理。分别于术前、术后8 h、术后1 d、术后3 d采用视觉模拟评分（ VAS）评价疼痛程度，出院当天采用Hunt疼痛控制量表测定疼痛认知情况，出院当天分别对两组患者对疼痛控制效果满意度进行调查。结果两组 VAS 比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组VAS均随着时间的增加呈下降趋势，观察组下降趋势大于对照组（P＜0．05）；时间与分组之间有交互效应（P＜0．05）。两组患者除对“出现疼痛立即通知”认知情况比较，差异无统计学意义（P＞0．05）外，观察组对疼痛认知情况均优于对照组（P＜0．05）。观察组对疼痛控制效果满意情况优于对照组（P＜0．05）。结论实施个案护理管理，可减轻骨科手术患者疼痛程度，提高患者对疼痛的认知及对镇痛效果。
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神经危重症患者机械通气程序化撤机的效果分析
目的：评价程序化撤机在神经危重症患者机械通气过程中的临床效果。方法104例神经危重症患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组52例。对照组根据患者的主观感受由具备撤机经验的临床医生决定撤机过程；观察患者采取程序化撤机过程，对患者先行筛查试验，对筛查试验合格患者进行自主呼吸试验（ SBT）筛查，SBT在规定时间成功后，予以撤机处理。对比两组患者撤机时间、机械通气时间、撤机成功率、呼吸机相关肺炎的发生率、气管切开发生率、48 h内再插管率、死亡率、住院费用、入住ICU时间及住院时间。结果观察组患者撤机成功率高于对照组（P＜0．05），机械通气时间、入住ICU时间及住院费用均低于对照组（P＜0．05）；两组撤机时间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组患者的呼吸机相关肺炎的发生率、气管切开发生率、死亡率均低于对照组（P＜0．05）；两组患者48 h内再插管率、总住院时间比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论程序化撤机较经验性撤机能够显著提高神经危重症患者机械通气撤机成功率，缩短机械通气时间，并降低机械通气过程中并发症的发生率及死亡率，减轻患者的经济负担。
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淋巴结活检在早期诊断艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病中的价值
目的：探讨淋巴结活检对早期诊断艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病（ PSM ）的价值。方法艾滋病合并 PSM且存在浅表淋巴结肿大患者44例，均进行淋巴结活检术及血培养。分别记录患者淋巴结取材至病理诊断所需时间、采集血标本至培养结果发布时间。结果44例 AIDS 合并 PSM 患者，其中淋巴结活检确诊25例（56．8％），血培养确诊33例（75．0％），淋巴结活检及血培养均获得确诊14例（31．8％）。淋巴结病理诊断时间为（3．8±0．8）d，明显短于血培养时间的（8．9±2．9）d（P＜0．01）。结论淋巴结活检可早期诊断艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病。
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坦洛新联合间歇性导尿防治宫颈癌根治术后尿潴留的疗效观察
目的：探讨坦洛新联合间歇性导尿法在宫颈癌根治术后尿潴留中的临床价值。方法48例宫颈癌术后患者，随机分成两组，研究组24例，拔尿管前口服坦洛新，拔尿管后采用间歇性导尿法处理；对照组24例，拔导尿管前无特殊处理，拔导尿管后采用常规方法处理。比较两组患者首次拔尿管后膀胱残余尿量、尿潴留发生率、尿路感染情况、术后留置尿管时间、术后住院时间。结果对照组患者发生尿潴留10例（41．7％），研究组为3例（12．5％），对照组患者发生尿路感染13例（54．17％），研究组为7例（29．17％），差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组第1次拔导尿管后膀胱残余尿量少于对照组（P＜0．05），且术后住院时间、留置尿管时间均短于对照组（P＜0．05）。结论坦洛新联合间歇性导尿法可明显减少宫颈癌根治术后患者尿潴留发生率，缩短住院时间，是预防和治疗宫颈癌根治术后的尿潴留的有效方法。
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软通道多靶点微创液化引流治疗老年高血压基底节出血的疗效观察
目的：观察软通道多靶点微创液化引流治疗老年高血压基底节出血的疗效。方法110例老年高血压基底节出血患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组55例。观察组采用软通道多靶点微创液化引流术治疗，对照组采用软通道单靶点微创液化引流治疗。观察两组治疗效果，对比治疗后的血肿体积、日常生活能力（ ADL ）量表评分。结果观察组治疗有效率为96．36％，对照组为87．27％，观察组疗效好于对照组（ P＜0．05）。两组治疗后血肿量均随治疗时间延长而减少（P＜0．05），且观察组血肿量少于对照组（P＜0．05）。治疗后观察组ADL评分分级好于对照组（P＜0．05）。结论软通道多靶点微创液化引流治疗老年高血压基底节出血疗效好，可有效缩小血肿体积，促进神经功能恢复，值得临床推广使用。
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抗血小板治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床效果观察
目的：观察抗血小板治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血炎症细胞因子、肺功能及呼吸困难指数的影响。方法将100例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组，每组50例。两组均给予常规治疗，治疗组加用阿司匹林肠溶片100 mg／次，1次／d，疗程14 d；观察两组治疗前后血炎症细胞因子、肺功能指标及呼吸困难指数。结果治疗后两组患者白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均降低（P＜0．05），并且治疗组水平低于对照组（P＜0．05）；治疗后两组患者一秒用力呼气容积（FEV1）、一秒用力呼气容积／用力肺活量的比值（FEV1／FVC）、用力肺活量（FVC）水平均升高（P＜0．05），并且治疗组高于对照组（P＜0．05）；治疗后两组患者呼吸困难指数均降低（P＜0．05），并且治疗组低于对照组（P＜0．05）。结论抗血小板治疗可降低AECOPD患者IL-8、TNF-α及hs-CRP 水平，改善肺功能相关指标和呼吸困难指数，值得在临床推广应用。
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重复人工流产术后药物预防宫腔粘连的临床研究
目的：探讨重复人工流产术后使用优思明或克龄蒙预防宫腔粘连的临床疗效。方法将有2次及以上人工流产或清宫史的早孕流产患者439例按随机数字表法分为对照组147例、优思明组144例、克龄蒙组148例。所有患者人流术后口服同一类头孢类抗生素（头孢类过敏者口服克林霉素）和益母草；优思明及克龄蒙组均在对照组用药的基础上分别给予口服优思明或克龄蒙，连服3个周期。对比3组患者术后阴道流血时间、月经复潮时间、术后第21天子宫内膜厚度、术后1～3个月月经量减少情况、宫腔粘连发生情况及程度。结果优思明组、克龄蒙组术后阴道流血持续时间、月经复潮时间均明显短于对照组（P＜0．05）；克龄蒙组术后第21天子宫内膜厚度明显大于优思明组及对照组（P＜0．05），但优思明组与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0．05）；经量减少、宫腔粘连发生率及宫腔粘连程度比较，均为克龄蒙组＜优思明组＜对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论重复人工流产患者术后立即给予口服优思明或克龄蒙，可有效减短术后阴道流血时间及月经复潮时间，预防术后宫腔粘连的发生，值得临床推广使用。
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多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素及预后分析
目的：探讨多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素及预后。方法鲍曼不动杆菌感染患者153例，其中多重耐药菌株感染53例（耐药组），无耐药菌株100例（敏感组），分析可能影响多重耐药菌株感染的因素。结果单因素分析结果显示：急性生理性与慢性健康状况Ⅱ（ APACHEⅡ）评分、序贯性器官功能衰竭（ SOFA ）评分、气管插管、三代头孢使用是多重耐药鲍曼不动杆菌感染的单危险因素（P＜0．05）。多因素logistic非条件回归分析结果显示：APACHEⅡ评分、SOFA评分、气管插管、三代头孢使用是多重耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素（ P＜0．05）。耐药组治愈率为22．64％，死亡率为9．43％，敏感组治愈率为58．00％，死亡率为3．00％，耐药组治愈率明显低于敏感组（P＜0．05）。结论 APACHEⅡ评分、SOFA评分、气管插管、三代头孢使用是导致多重耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素，多重耐药鲍曼不动杆菌感染的预后较差。
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影响颅脑外伤术后继发脑梗死疗效的因素分析
目的：探讨影响颅脑外伤术后继发脑梗死疗效的因素。方法回顾性分析84例脑外伤术后继发脑梗死患者的临床资料，比较不同术前状态和治疗方式对脑功能恢复的影响，利用logistic回归分析影响疗效的独立因素。结果有脑疝形成者脑功能恢复情况明显差于无脑疝形成者（ P＜0．05）；行大骨瓣开颅减压术者脑功能恢复情况明显优于行常规开颅减压术者（P＜0．05），局限性梗死灶者脑功能恢复明显优于广泛性梗死灶者（P＜0．05）；脑疝形成、术后继发广泛性脑梗死是脑功能恢复不良的独立危险因素（P ＜0．05），大骨瓣开颅减压术是脑功能恢复不良的独立保护因素（P ＜0．05）。结论颅脑外伤术后继发脑梗死患者合并脑疝形成、行常规开颅减压术、术后广泛性脑梗死影响其疗效，是否脑疝形成、梗死灶状况和手术方式是疗效的独立影响因素。
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基因芯片技术检测结核分枝杆菌对异烟肼耐药性的结果分析及临床价值
目的：分析基因芯片技术检测结核分枝杆菌（ MTB）对异烟肼耐药性的结果，评价该技术的临床应用价值。方法同时采用罗氏固体培养法及基因芯片技术对57例疑似耐多药结核涂阳患者的痰标本进行MTB对异烟肼的敏感性检测，分析菌株耐药及突变情况结果，并以罗氏固体培养法为金标准，对基因芯片技术的检测效果进行评价。结果57份痰标本中，罗氏固体培养法及药敏试验结果显示，8例为非结核分枝杆菌，49例为MTB，其中对异烟肼耐药13株，耐药率为26．53％（13／49）；49株MTB基因芯片技术检测结果显示，野生型37例，突变株12例，突变率为24．49％（12／49），突变株中KatG315突变11株，inhA-15突变仅1株。以罗氏固体培养法的药敏结果为金标准，基因芯片法检测的准确率为89．80％，敏感度为94．44％，特异度为76．92％，阳性预测值为91．89％，阴性预测值为83．33％。结论 MTB对异烟肼的耐药突变率较高，突变位点主要是KatG315。采用基因芯片技术检测MTB 对异烟肼的敏感性具有快速、灵敏、准确的特点。
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消异方治疗子宫内膜异位症痛经疗效观察
目的：观察消异方治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法子宫内膜异位症痛经患者60例，随机分为两组，治疗组30例给予消异方胶囊治疗，对照组30例给予散结镇痛胶囊治疗，疗程均为3个月经周期。观察治疗前、后两组患者痛经疼痛视觉模拟评分（VAS）、血清神经生长因子（NGF）、子宫动脉血流阻力指数（RI）情况。结果治疗后两组VAS疼痛评分均低于治疗前（P＜0．05），但两组疗效、VAS疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；两组治疗后血清NGF、子宫动脉血流的阻力指数均低于治疗前（P＜0．05），治疗组患者血清NGF水平下降更明显（P＜0．05）。结论应用消异方治疗子宫内膜异位症痛经与散结镇痛胶囊疗效相当，其作用机制可能是与降低血清NGF水平、改善盆腔微循环有关。
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氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病伴抑郁焦虑患者的疗效观察
目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病（ NERD ）伴抑郁焦虑患者的临床疗效。方法将90例NERD伴抑郁焦虑患者随机分为治疗组和对照组，每组45例，治疗组给予氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗，对照组则单独给予雷贝拉唑治疗，疗程均为4周，观察两组患者烧心、反酸及抑郁、焦虑等症状的改善情况。结果治疗组在改善烧心、反酸及抑郁焦虑等症状方面总有效率达93．3％（42例），高于对照组64．4％（29例），两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗NERD伴抑郁焦虑患者效果良好，值得临床应用。
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手足口病患儿血清铁蛋白水平变化的临床意义
目的：探讨手足口病患儿血清铁蛋白水平变化的临床意义。方法手足口病患儿106例，其中轻症50例（轻症组），重症56例（重症组），健康小儿50例（对照组）。分别于轻症组、重症组小儿治疗前及治疗后，对照组体检当天，采集静脉血，运用化学发光法检测血清铁蛋白水平。结果对照组及轻症组、重症组治疗前血清铁蛋白水平分别为（70．1±15．3）μg／L、（85．4±18．3）μg／L、（212．3±71．4）μg／L，呈对照组＜轻症组＜重症组（ P＜0．05）；治疗前、治疗后轻症组血清铁蛋白水平均明显低于重症组（P＜0．05）；治疗后轻症组、重症组血清铁蛋白水平均明显低于治疗前（P＜0．05）。结论手足口病患儿血清铁蛋白水平明显升高，尤其是重症患儿升高更明显。早期检测手足口病患儿血清铁蛋白水平，有助于早期诊断及鉴别重症患儿。
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削痂保留部分变性真皮治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床观察
目的：观察削痂保留部分变性真皮治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法将40例深Ⅱ度烧伤患者随机分成两组，观察组20例采用削痂保留部分变性真皮治疗，对照组20例采用传统彻底削痂手术治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组术中削痂面积与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05），但术中出血量明显少于对照组（P＜0．05），且两组术后创面愈合率均随时间延长而提高，术后1周＜术后2周＜术后3周，但观察组创面愈合率高于对照组（P＜0．05）；观察组创面愈合时间短于对照组（P＜0．05），创面愈合后3个月时瘢痕增生率低于对照组（P＜0．05）；观察组创面愈合优10例、良8例、差2例，优良率为90．0％，对照组优5例、良8例、差7例，优良率为65．0％，观察组创面愈合情况好于对照组（P＜0．05）。结论削痂保留部分变性真皮治疗深Ⅱ度烧伤能明显减少创面出血、提高创面愈合效果，具有良好的治疗效果。
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鼻内窥镜手术治疗鼻窦囊肿眼部症状的临床效果
目的：观察鼻内窥镜手术治疗鼻窦囊肿眼部症状的临床效果。方法鼻窦囊肿患者80例，按随机数字表法分为对照组40例和研究组40例，对照组给予常规手术治疗，研究组给予鼻内窥镜下手术治疗，比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组显效25例（62．5％）、有效13例（32．5％）、无效2例（5．00％），对照组显效21例（52．5％）、有效12例（30．0％）、无效7例（17．5％），研究组临床疗效明显优于对照组（P＜0．05）。研究组总不良反应发生率为20．0％，明显低于对照组的40．0％（P＜0．05）。结论采用鼻内窥镜手术治疗鼻窦囊肿眼部症状的临床效果好，手术创伤小，避免颜面部损伤及手术后疤痕，不改变患者外貌，术后并发症少。
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世居高原人群红细胞生理指标变化与冠状动脉慢血流现象的相关性分析
目的：探讨高原人群红细胞生理指标变化与冠状动脉慢血流现象（ CSFP）的相关性。方法选择高原人CSFP患者133例设为慢血流组，冠状动脉血流正常者137例，设为对照组，检测两组红细胞生理指标，并分析其与CSFP的关联性。结果单因素分析结果显示：慢血流组高血压、糖尿病病史、吸烟史以及男性比例高于对照组（ P＜0．05）；两组凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-dimer）、红细胞计数（RBC）、Hb、红细胞压积（Hct）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平比较，差异有统计学意义（P＜0．05），而两组间活化部分凝血酶原时间（APPT）、纤维蛋白原（Fib）、纤维蛋白原降解产物（ FDP）、白细胞计数（ WBC）、红细胞分布宽度变异系数（ RDW-CV）、血小板计数（ PLT）、间接胆红素（ IBIL）、TC、脂蛋白a [Lp（a）]水平比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）。多因素logistic回归分析显示：吸烟、糖尿病、高血压、RBC、Hb、Hct、TG、LDL-C、是冠状动脉慢血流的危险因素（P ＜0．05），而 DBIL、HDL-C 是冠状动脉慢血流的保护因素（P ＜0．05）。结论高血压、糖尿病病史、吸烟史以及TG、LDL-C、RBC、Hb、Hct等指标升高是高原地区CSFP发生发展的独立危险因素。
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5-羟色胺2A受体基因多态性与帕利哌酮治疗精神分裂症临床效果的关系
目的：探讨5-羟色胺2A受体（5-HT2AR）基因T102C、A-1438G多态性与帕利哌酮治疗精神分裂症临床效果的关系。方法选择112例首发精神分裂症患者，检测外周血5-HT2AR基因T102C、A-1438G并进行基因分型，按5-HT2AR基因T102C、A-1438G多态性分组。所有患者均给予帕利哌酮治疗，在治疗前和治疗1个月后，采用阳性和阴性症状评定量表（ PANSS）评估临床疗效，计算PANSS评分的减分率。结果5-HT2AR基因T102C基因型C／C共14例（ C／C组）、T／C型60例（T／C组）、T／T型38例（T／T组）；5-HT2AR基因A-1438G基因型A／A型70例（A／A组）、A／G型26例（A／G组）、G／G型16例（G／G型）。治疗1个月后，5-HT2AR基因T102C、A-1438G各基因型组患者 PANSS的阳性症状评分、阴性症状评分、一般病理评分及总分均较治疗前下降（P＜0．05）。5-HT2AR基因T102C C／C 基因型患者一般病理评分的减分率低于T／C、T／T基因型（P ＜0．05），5-HTR2AR 基因 A-1438G G／G 基因型患者阴性症状评分的减分率低于 A／A、A／G 基因型（P＜0．05）。结论帕利哌酮治疗5-HT2AR 基因的各个基因亚型的精神分裂症患者均有效，但是对于5-HT2AR 基因T102C C／C基因型患者、A-1438G G／G基因型患者治疗效果比较差。
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心理干预对冠心病慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者的疗效观察
目的：探讨心理干预对伴有焦虑、抑郁的冠心病慢性心力衰竭患者疗效。方法200例伴有焦虑、抑郁的冠心病慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为干预组100例和对照组100例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗＋抗焦虑、抑郁药物治疗，干预组在对照组的基础上给予心理干预治疗。两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后Zung氏焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）评分、左室射血分数（ LVEF），评估心功能疗效。结果两组患者治疗前SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后均明显低于治疗前（P＜0．05）；且干预组均明显低于对照组（P＜0．05）。两组患者治疗前LVEF 比较，差异无统计学意义（P ＞0．05），治疗后均明显高于治疗前（P ＜0．05），且干预组明显高于对照组（P＜0．05），治疗后干预组心功能疗效明显优于对照组（P＜0．05）。结论心理干预治疗能改善冠心病慢性心力衰竭患者的焦虑、抑郁状态及心功能情况，提高其生活质量。
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急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者N末端B型利钠肽原及左心室重构的影响
目的：探讨急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对急性心肌梗死（AMI）患者N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）及左心室重构的影响。方法将69例AMI患者随机分为观察组36例和对照组33例，观察组进行PCI治疗，对照组给予常规药物治疗。测定两组患者治疗前24 h、治疗后24 h及48 h血浆NT-proBNP水平及左室收缩末期内径（ LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）。结果治疗后观察组血浆 NT-proBNP 水平均低于对照组（P ＜0．05），两组NT-proBNP水平均随治疗时间而呈下降趋势（P＜0．05）。两组LVESD、LVEDD、LVEF比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；两组LVESD、LVEDD均随治疗时间延长而下降（P＜0．05），LVEF均随治疗时间延长而上升（P＜0．05）。结论急诊PCI可显著降低AMI患者血浆NT-proBNP含量，改善左心室功能。
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辛伐他汀对急性血栓性肺栓塞患者疗效及血高敏C反应蛋白、D-二聚体、基质金属蛋白酶-9水平的影响
目的：观察辛伐他汀对急性血栓性肺栓塞（ ATPE）患者疗效及血高敏C反应蛋白（ hs-CRP）、D-二聚体、基质金属蛋白酶-9（ MMP-9）水平的影响。方法50例ATPE患者，随机分为观察组和对照组各25例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上再口服辛伐他汀治疗，共治疗4周。比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况，以及治疗前后血hs-CRP、D-二聚体及 MMP-9水平。结果观察组治疗总有效率为92．00％，明显高于对照组的64．00％（P＜0．05）。治疗后，两组血清hs-CRP及D-二聚体水平均较前降低（P＜0．05），且治疗组比对照组更明显，血清MMP-9水平较治疗前稍降低，但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组患者仅1例发生呕血，对照组有2例发生肺泡内出血。结论在常规治疗的基础上口服辛伐他汀可以显著降低ATPE患者的血清hs-CRP及D-二聚体表达水平，治疗效果明显。
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子宫网压缝合术在剖宫产产后出血中的应用
目的：探讨一种新的缝合方式—子宫网压缝合术在剖宫产产后出血的应用效果，总结手术适应证及手术介入时机。方法回顾性分析10例难治性产后出血患者的临床资料，出血原因为剖宫产后宫缩乏力，均经常规处置无效后进行子宫网压缝合术，评价其止血效果及恢复情况，总结手术适应证及手术介入时机。结果所有患者行子宫网压缝合术后5～10 min子宫活动性出血停止；术后2 h累计阴道流血量均＜20 ml，生命体征平稳，尿量正常，止血治疗有效。术后5 d进行垂体激素、甲状腺激素、肾上腺激素及女性激素检测均在正常范围；术后均无高热、腹部持续疼痛、子宫切口感染，腹部切口均为甲级愈合。术后42 d复查，所有患者恶露均已干净，超声检查示子宫复旧良好。结论子宫网压缝合术能有效控制子宫收缩乏力性产后出血。手术适应证为对经子宫按摩、促宫缩药物注射、子宫动脉结扎等措施处理仍无法止血的宫缩乏力性产后出血；手术介入时机为出血量达到1500 ml以上。
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视听整合持续操作测试评价哮喘儿童持续注意力和反应控制力的临床研究
目的：应用视听整合持续操作测试（ IVA-CPT）评估哮喘患儿的持续注意力和反应控制力。方法90例哮喘患儿，其中哮喘完全控制组30例、部分控制组35例和未控制组25例，健康对照组儿童45例，应用IVA-CPT软件评估其反应控制力和持续注意力。结果（1）哮喘组的综合注意力商数（ FSAQ ）、视觉注意力商数（ VAQ ）、听觉注意力商数（AAQ）、视觉警醒商数（VIG-V）、听觉警醒商数（VIG-A）、视觉速度商数（SPE-V）、听觉速度商数（SPE-A）均低于对照组（P＜0．05）；哮喘组与对照组的反应控制力商数比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。（2）哮喘组儿童VAQ、SPE-A SPE-V、VIG-V和VIG-A异常率高于对照组儿童（ P ＜0．05）。（3）与健康组相比，哮喘未控制组的 FSAQ、VAQ、AAQ 低于对照组（P＜0．05），哮喘部分控制组的FSAQ、VAQ低于对照组（P＜0．05）。与完全控制组比，哮喘未控制组儿童的FSAQ、VAQ、AAQ均低于完全控制组儿童（P＜0．05），哮喘部分控制组的VAQ低于完全控制组儿童（P＜0．05）。结论哮喘患儿存在持续注意力损害，而且其损害程度与哮喘的控制水平相关联。
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白介素-9基因多态性及其血清水平与黑衣壮儿童哮喘发病的关系
目的：探讨白介素-9（IL-9）基因位点rs2069882和rs2069885多态性和血清IL-9水平与黑衣壮儿童哮喘发病关系。方法选择黑衣壮儿童，其中哮喘缓解期80例，健康组100例。采用聚合酶链反应－连接酶检测反应（ PCR-LDR）方法检测IL-9的rs2069882和rs2069885位点多态性，采用ELISA法检测血清IL-9水平。分析两组间IL-9基因型和等位基因分布情况及血清水平。结果 IL-9基因 rs2069885位点基因分型只检测出CC基因型；rs2069882位点基因分型仅检出AA、AG基因型，而且哮喘组与对照组的AA、AG基因型及等位基因分布比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。健康组血清IL-9水平明显低于哮喘组（P＜0．05）。结论 IL-9基因位点rs2069882的多态性可能不是黑衣壮儿童哮喘的易感因素，而血清IL-9水平升高可能与哮喘发病有关联。
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肝切除术和经肝动脉化疗栓塞术治疗晚期肝细胞癌的疗效对比
目的：比较肝动脉化疗栓塞术（ TACE）和肝切除术治疗晚期肝细胞癌（ HCC）的疗效。方法回顾性分析436例晚期HCC患者的临床资料，其中332行肝切除术（肝切除组）、104例行TACE（TACE组），利用倾向性分析匹配组间基线资料的均衡性。比较两组患者的并发症发生情况、死亡率及生存情况。结果倾向性匹配后，肝切除组、TACE组分别纳入204例、102例，两组患者基线资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），可比性良好。倾向性匹配后，两组的并发症发生率、术后30 d及90 d死亡率比较，差异均无统计学意义（ P＞0．05）；肝切除术组患者中位生存时间为17．0个月，长于TACE组的11．7个月（P＜0．05），肝切除术组术后1年、3年、5年、7年总生存率为58．8％、22．3％、18．1％、18．1％，分别长于TACE组的48．7％、14．3％、12．3％、6．8％。结论对于晚期HCC患者，肝切除术的疗效优于TACE。
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鼠神经生长因子联合地塞米松乳突骨膜下注射治疗突发性耳聋效果评价
目的：观察鼠神经生长因子联合地塞米松乳突骨膜下注射治疗突发性耳聋（ SD ）的效果。方法将80例（86耳）SD患者按照随机数字表法分为对照组38例（42耳）和试验组42例（44耳），两组均给予常规治疗，对照组给予肌肉注射鼠神经生长因子联合静脉滴注地塞米松治疗，试验组给予鼠神经生长因子联合地塞米松乳突骨膜下注射治疗。对比临床治疗效果。结果试验组总有效率为93．18％，优于对照组的71．43％（P＜0．05）；治疗后试验组空气传导及骨传导听阈值明显低于治疗前，且低于对照组（P＜0．05）；试验组不良反应发生率为11．90％，略低于对照组23．68％（P＞0．05）。结论对SD患者采用鼠神经生长因子联合地塞米松乳突骨膜下注射治疗效果显著，可有效改善听阈值，不良反应少，可在临床中大力推广使用。
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细胞分化抑制因子-1在宫颈癌组织中的表达情况及其临床意义
目的：探讨细胞分化抑制因子-1（Id-1）在宫颈癌组织中的表达情况及其临床意义。方法收集200例宫颈癌组织标本、100例宫颈上皮内瘤变（ CIN）标本、30例正常宫颈组织标本进行免疫组化分析，对比3种组织标本中Id-1蛋白的阳性表达率，分析Id-1蛋白的阳性表达率与宫颈癌患者临床病理特征及术后预后的关系。结果宫颈癌组织中的Id-1蛋白阳性率表达率为73．50％，高于CIN组织的9．00％和正常宫颈组织的6．77％（P＜0．05）。组织分化呈低分化、淋巴结转移、病灶大径≥3cm、FIGO分期Ⅲ期患者宫颈癌组织中的Id-1蛋白阳性表达率较高（ P＜0．05）。82例接受手术的宫颈癌患者中，Id-1阳性60例，Id-1阴性22例；Id-1阳性的手术患者死亡比例为39．29％，高于Id-1阴性患者的13．64％（P＜0．05），中位生存时间为42．0个月，短于Id-1阴性患者的46．0个月（P＜0．05）。结论 Id-1在宫颈癌组织中高表达，并可能与患者的组织分化程度、淋巴结转移、病灶大径、FIGO分期及远期预后有关。
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双模式联合镇痛方案在膝骨性关节炎患者人工膝关节置换术后快速康复中的应用效果
目的：探讨双模式联合镇痛方案在膝骨性关节炎患者人工膝关节置换术后快速康复中的应用效果。方法选择行单侧人工膝关节置换（TKA）的膝骨性关节炎（KOA）患者65例，随机分为对照组31例与试验组34例。两组均于术后当天、术后第2及3天使用帕瑞昔布钠静脉注射1次，试验组在此基础上术前1d外用丁丙诺啡透皮贴。比较两组患者术后第2天和第4天的疼痛视觉模拟评分（ VAS）、住院时间及术后曲马多使用总剂量。结果试验组患者术后第2天、第4天VAS、住院天数、术后曲马多使用总量均低于对照组患者（P＜0．05）。结论对于行TKA的KOA患者给予双模式联合镇痛方案可达到良好的镇痛效果，缩短住院周期，减轻患者康复过程中的疼痛感。
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血栓抽吸导管内注入硝普钠对经皮冠状动脉介入后无复流现象的影响
目的：观察血栓抽吸导管内注入硝普钠对经皮冠状动脉介入术（ PCI）中无复流现象的影响。方法选取需行PCI的急性心肌梗死（ AMI）患者120例，依据随机数字表法分为硝普钠组和常规组，每组60例，两组患者PCI前均给予常规血栓抽吸治疗，硝普钠组患者在血栓抽吸后经导管注入硝普钠；随访6个月，观察两组患者术前术后靶病变血管血流分级（TIMI）、白细胞、淋巴细胞计数和术前、术后1、2、3个月的心室射血分数（EF）及不良心血管事件（主要包括再发心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心律失常、猝死）发生情况。结果术后硝普钠组患者TIMI分级、白细胞、淋巴细胞计数及白细胞／淋巴细胞比值均明显优于常规组（P＜0．05），不良心血管事件发生率明显低于常规组（P＜0．05）；硝普钠组患者术后1、2、3个月EF水平明显高于常规组（ P＜0．05）。结论血栓抽吸导管内注射硝普钠可有效促进PCI后AMI患者恢复冠脉复流，减少不良心血管事件发生率，改善心功能，提高疗效。
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伊曲康唑联合吡美莫司治疗头面部脂溢性皮炎的效果观察及其对皮肤生理参数和炎性因子水平的影响
目的：观察伊曲康唑联合吡美莫司治疗头面部脂溢性皮炎伴糠孢子菌感染的疗效及其对皮肤生理参数和炎性因子水平的影响。方法将68例脂溢性皮炎伴糠孢子菌感染患者随机分为对照组和研究组，每组34例。对照组患者给予伊曲康唑胶囊口服，并外用2％酮康唑洗剂，疗程4周；研究组患者在对照组治疗的基础上加用1％吡美莫司乳膏外用，疗程4周。比较两组患者的临床疗效、皮肤生理参数和炎性因子水平的变化。结果研究组患者的有效率为88．24％，高于对照组的61．76％（P＜0．05）；研究组的真菌镜检阴性率高于对照组，复发率低于对照组（P＜0．05）；但两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗前两组患者皮肤含水量、白介素-10、经表皮失水量、皮脂分泌率、γ-干扰素和肿瘤坏死因子-α水平差异均无统计学意义（P＞0．05），治疗后，观察组上述指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者治疗后皮质醇水平、pH值比较无差异（P＞0．05）。结论伊曲康唑联合吡美莫司可显著提高头面部脂溢性皮炎伴糠孢子菌感染的治疗效果，增加皮肤含水量，降低油脂分泌和炎性因子水平。
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肺感方及其联合头孢噻肟对肺炎克雷伯菌生物被膜的体外干预作用
目的：探讨肺感方单用及联合头孢噻肟对肺炎克雷伯菌（ KP）生物被膜的体外抑制作用。方法二倍稀释法测定肺感方及头孢噻肟对KP标准菌株的低抑菌浓度（ MIC）。制备KP菌悬液及灭菌载体，将灭菌载体放入含有菌悬液的无菌24孔板内37℃恒温培养以建立体外生物被膜模型。实验分为模型组（灭菌生理盐水）、1／4 MIC 肺感方组、1／4 MIC头孢噻肟组、1／4 MIC头孢噻肟＋1／4 MIC肺感方组。每组均在建模时、建模第3天和第7天加入相应干预药物，在建模第3天和第7天银染法鉴定生物被膜，并采用连续稀释法行活菌计数。结果受试菌株建模3 d时可形成生物被膜，7 d时可形成较稳定生物被膜。在建模第3天及第7天，1／4 MIC头孢噻肟组、1／4 MIC肺感方组、1／4 MIC头孢噻肟＋1／4 MIC肺感方组的生物被膜菌丝粘连及细菌团块形成依次减少；建模第7天，模型组、1／4 MIC肺感方组、1／4 MIC头孢噻肟组、1／4 MIC肺感方＋1／4 MIC头孢噻肟组生物被膜活菌数依次减少（P＜0．05）。结论1／4 MIC肺感方可抑制肺炎克雷伯菌生物被膜形成，并可破坏已形成生物被膜，联合1／4 MIC头孢噻肟时作用更为显著，两药具有协同杀菌作用。
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结直肠癌组织乳腺癌易感基因1与表皮生长因子受体的蛋白表达及其临床意义
目的：探讨乳腺癌易感基因1（ BRCA1）和表皮生长因子受体（ EGFR）蛋白在结直肠癌组织中的表达及其临床意义。方法收集结直肠癌标本80例、腺瘤标本20例、正常黏膜标本20例，采用免疫组化法检测BRCA1和EGFR蛋白的表达情况，比较不同临床病理特征结直肠癌患者的癌组织BRCA1蛋白、EGFR蛋白的阳性表达率，分析结直肠癌患者的癌组织BRCA1蛋白、EGFR蛋白表达的相关性。结果（1） BRCA1蛋白的阳性表达率在结直肠癌组织低于腺瘤及正常黏膜组织（P＜0．05），有淋巴结转移患者其BRCA1蛋白阳性表达率也低于无淋巴转移患者（P＜0．05）。（2）EGFR蛋白阳性表达率在结直肠癌组织高于腺瘤及正常黏膜组织（P＜0．05）；肿瘤直径＞5 cm、中（低）分化腺癌、Duke C＋D期、有淋巴结转移的患者EGFR蛋白阳性表达率更高（P＜0．05）。（3）结直肠癌组织中BRCA1与EGFR蛋白表达呈负相关（r＝－0．219， P＜0．05）。结论 BRCA1及EGFR蛋白在结直肠癌的异常表达，对肿瘤的发生发展起到重要作用。
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社区老年妇女生命意义与活跃老化的相关性研究
目的：探讨社区老年妇女生命意义与活跃老化的相关性。方法采用简单随机取样方法，对南宁市青秀区桃源南社区198名老年妇女进行生命意义量表、活跃老化量表调查。结果198名老年妇女生命意义量表得分为（4．22±1．09）分，其中以生命价值得分高；活跃老化量表得分为（4．17±0．33）分，其中以身体活动得分高（P＜0．05）。 Pearson相关分析示，社区老年妇女生命意义与活跃老化呈正相关（ P＜0．001）；多元逐步回归分析示，经济状况、生命意义是影响社区老年妇女活跃老化的因素。结论社区老年妇女生命意义与活跃老化有明显相关性，提升社区老年妇女对生命意义的认同感，以提高其生活质量，使老年妇女拥有正向的活跃老化具有重要意义。
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左侧门脉高压症的临床及超声内镜特征分析
目的：探讨左侧门脉高压症（LSPH）的临床表现及超声内镜（EUS）特征。方法回顾性分析13例LSPH患者的临床资料，总结其临床表现，分析病因及EUS特点。结果本组患者多以上腹不适、呕血、黑便为首发症状；胰源性疾病（10／13）为主要病因，其中慢性胰腺炎2例，慢性胰腺炎并假性囊肿2例，胰腺肿瘤6例，腹膜后肿瘤1例，病因不明2例；EUS下表现以孤立性胃底静脉曲张（11／13）为主。结论 LSPH病因复杂多样，但以胰源性疾病常见，孤立性胃底静脉曲张是其特征性表现之一。 EUS不仅能明确病灶及毗邻结构，还能运用EUS-FNA技术进行定性诊断，在LSPH诊断中具有重要价值。
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急性缺血性脑卒中患者的外周血细胞凋亡相关基因mRNA表达水平
目的：探讨急性缺血性脑卒中（ AIS）患者的外周血细胞凋亡相关基因mRNA表达水平。方法选择AIS患者21例（病例组）和健康正常人32例（对照组）。检测并比较两组外周血7个细胞凋亡相关基因[ B细胞受体相关蛋白29（BCAP29）基因、死亡诱导清理因子1（DIDO1）基因、Bcl2／腺病毒E1B相互作用蛋白3（BNIP3L）基因、肿瘤坏死因子受体作用因子3（TRAF3）基因、丝裂原活化蛋白激酶1（MAPK1）基因、磷脂酰肌醇激酶3调节亚基α（PIK3R1）基因、信号转导和转录激活因子3（STAT3）]mRNA的表达水平。结果病例组外周血BCAP29、BNIP3L、TRAF3、STAT3基因的mRNA表达水平均高于对照组（P＜0．05），但是两组DIDO1，MAPK1，PIK3R1基因mRNA表达水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论急性缺血性脑卒患者外周血细胞凋亡相关基因 BCAP29、BNIP3L、TRAF3、STAT3 mRNA的表达水平升高，其可能与急性缺血性脑卒的发生相关。
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多模态磁共振结合种子点及纤维追踪法评价颞叶癫痫患者默认网络功能和结构的结果分析
目的：运用多模态磁共振结合种子点和纤维追踪方法研究颞叶癫痫患者默认网络的功能及结构特点。方法对41例颞叶癫痫患者（颞叶癫痫组）和31例健康人（对照组）行磁共振扫描，运用基于种子点方法提取与种子点功能相关的脑区，选择功能连接显著差异脑区作感兴趣区。采用基于确定性纤维追踪方法获得两组差异脑区的各向异性分数（ FA）、纤维数量、纤维长度并比较，对差异脑区功能连接强度与其FA、纤维数量、纤维长度相关性进行分析。结果颞叶癫痫组与种子点功能相关的脑区仅分布于左侧枕中回、左侧中央前回、左侧楔前叶、左侧背外侧额上回、左侧缘上回、右侧额中回、右侧颞上回、右侧小脑下脚。对照组与种子点功能相关的脑区分布于左侧眶部额下回、左侧楔前叶、左侧颞中回、左侧小脑下脚、右侧额中回、右侧三角部额下回、右侧海马旁回、右侧角回、右侧颞中回、右侧小脑下脚，两组默认网络显著差异的脑区为双侧内侧额上回，其功能连接强度明显下降（ P＜0．05）。颞叶癫痫组的双侧额上回白质FA、纤维数量明显小于对照组（P＜0．05），而两组纤维长度比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。颞叶癫痫组默认网络差异脑区功能连接强度与FA、纤维数量、纤维长度无明显相关性（P＞0．05）。结论颞叶癫痫患者存在默认网络功能连接异常，差异脑区纤维连接完整性、纤维数量受损。
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体外冲击波治疗髋关节滑膜炎的临床疗效
目的：探讨体外冲击波治疗髋关节滑膜炎的临床效果。方法将80例髋关节滑膜炎患者随机分为观察组与对照组各40例，对照组给予口服西乐葆、外敷伤柏膏、患肢制动和适当功能锻炼等治疗，观察组以痛点为中心行体外冲击波治疗，同时结合患肢制动和适当功能锻炼。比较两组治疗前、治疗后1个月、6个月及12个月的视觉模拟评分法（ VAS）、髋关节活动度（ Harris评分），以及随访12个月后的髋关节活动度优良率、不良反应发生率、复发率和疗程。结果治疗后，两组的VAS均随时间延长而降低（P＜0．05），且观察组各时间点的评分均低于对照组（P＜0．05），Harris评分均随时间延长而升高（P＜0．05），且观察组治疗后各时间点的评分均高于对照组（P＜0．05）。观察组的髋关节活动度优良率高于对照组（P＜0．05），并发症发生率、复发率和疗程均低于或短于对照组（P＜0．05）。结论 ESWT是治疗髋关节滑膜炎的有效方法，可显著缓解疼痛、改善髋关节活动度、缩短疗程、降低复发率，且无明显不良反应。
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负压引流法联合开放植骨治疗创伤性骨髓炎的临床效果
目的：观察负压引流法联合开放植骨治疗创伤性骨髓炎（ TO）的临床效果。方法选取80例TO患者，随机分为对照组和干预组各40例。对照组患者给予常规治疗方法，干预组患者给予负压引流法联合开放植骨。对比两组的治疗效果、复发情况、骨愈合所需时间及住院时间。结果与对照组比较，干预组总有效率较高，复发率低，治愈时间及住院时间缩短（均P＜0．05）。结论对TO患者采用负压引流法联合开放植骨技术治疗的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
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三磷酸腺苷生物荧光检测法在ICU清洁质量管理中的应用价值
目的：探讨三磷酸腺苷（ATP）生物荧光检测法在监测ICU清洁质量中的应用价值。方法采集ICU医务人员接触频次较高的物体表面，共101份标本。同时采用ATP生物荧光检测法、棉拭子涂抹培养法进行采样检测，计算两种方法清洁质量的监测合格率及对物体表面污染情况检测的阳性率；以棉拭子涂抹培养法为金标准，评价ATP生物荧光检测法对物体表面污染情况的监测效能。结果 ATP荧光检测法对物体表面清洁质量的检测合格率为66．3％，稍低于棉拭子涂抹培养法的71．3％，对物体表面污染情况检测的阳性率为33．7％，稍高于经典棉拭子涂抹培养法的28．7％，但两者比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。两种方法对物体表面污染情况的监测结果呈正相关（P＜0．05）。 ATP生物荧光检测法监测物体表面污染情况的灵敏度、特异度、准确性分别达100％、93．06％、95．05％。结论将ATP荧光检测法作为对ICU环境清洁质量监测的方法，具有较好地灵敏度、特异度及准确性，能快速、直接反映ICU 环境物体表面的清洁程度，可应用于ICU清洁质量的管理中。
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结肠镜检查前肠道准备不良反应的研究进展
结肠镜检查并镜下取组织病理活检是诊断和筛查结直肠癌的重要手段，必要时还可对一些结直肠癌的癌前病变行内镜下治疗。良好的肠道准备是结肠镜检查的必要条件。随着肠道准备方法的不断改进，其安全性及有效性不断提高，然而相关不良反应仍常有报道，轻者出现腹胀、恶心等胃肠道不适，重者出现肠梗阻、肠穿孔等严重并发症，甚至威胁生命。本文结合国内外文献对结肠镜检查前肠道准备不良反应的研究进展做一综述。
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白介素-35与心血管疾病关系研究进展
白介素-35（ IL-35）是近发现的一种细胞因子，主要由调节性T细胞（ Treg）或调节性B细胞（ Breg）分泌，具有负性免疫功能，在自身免疫性疾病、感染性疾病及肿瘤等多种疾病的发展中起重要的调节作用，是一种具有潜在治疗前景的新型调节因子。心血管疾病大多存在免疫异常的表现，表现为Treg、Breg等起负性免疫作用的细胞生成减少，IL-35的表达下降。本文对IL-35的新研究及其与心血管疾病的关系作一综述，为心血管疾病的病情评估和免疫治疗提供新的思路。
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复发性Castleman病合并副肿瘤天疱疮及重症肌无力1例
目的：探讨复发性多中心型 Castleman 病合并副肿瘤天疱疮及重症肌无力的临床表现、诊疗及预后。方法报告1例复发性多中心型Castleman病合并副肿瘤天疱疮及重症肌无力患者，结合相关文献，对其临床表现、诊断、分型、预后进行分析。结果患者既往在外院诊断单中心型Castleman病并经手术治疗，5年后胸部CT提示纵隔及右肺门多发淋巴结肿大，肺部结节穿刺病理检查提示透明血管型 Castleman病，期间曾出现右眼睑下垂、皮肤黏膜破溃，终诊断为复发性多中心型Castleman病合并副肿瘤天疱疮及重症肌无力，经糖皮质激素联合化疗等治疗后，因进行性呼吸衰竭死亡。结论单中心型Castleman病完整手术切除治疗后复发转变为多中心型 Castleman病，且合并重症肌无力及副肿瘤天疱疮，较为罕见，恶性程度较高，预后差，选用淋巴瘤的化疗方案未能控制疾病进展。
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合并椎动脉型颈椎病患者术中气道管理困难1例
目的：探讨合并颈椎病患者在小型手术中气道管理困难的表现及气道管理方式。方法报告1例合并颈椎病拟行宫腔镜下息肉切除术的患者，平素头颈处于左偏30°强迫体位，总结术中气道困难表现，结合文献分析合并颈椎病患者在小型手术中的气道管理方式。结果对该患者实施全凭静脉麻醉后于颈左偏位插入喉罩行机械通气，患者术中出现喉罩漏气，通气效果欠佳，于头颈左偏位反复调整喉罩位置，漏气现象无改善。将患者头颈置于正中位后喉罩通气效果佳，30s内无漏气现象，终在手术结束前拔除喉罩行头左偏位手控通气。结论对于以头部侧位为强迫体位的颈椎病患者，应该尽量避免使用喉罩作为通气装置，而应该采用气管插管以获得良好的通气和气道保护效果。
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2013～2015年南宁市手足口病流行病学及临床特征分析
目的：探讨手足口病流行病学特征及临床特征，为制订有效的防治措施提供参考。方法对我院2013～2015年收治的3168例手足口病患儿临床特征进行分析，采用反转录－聚合酶链反应（ RT-PCR ）方法检测手足口病病毒核酸。结果3168例手足口病，男性2075例占65．50％；幼托机构发病1779例占56．16％；夏秋季为手足口病的高发季节；4岁以下儿童为主要感染人群，占93．24％；EV71及CVA16仍为手足口病主要的病原体，分别占22．73％及34．26％；重症手足口病EV71阳性率高于轻症手足口病（P＜0．01）。重症手足口病以发热以及神经系统损害为主要临床特征，实验室检查主要表现为外周血白细胞计数升高，脑脊液、脑电图及头颅MRI检查异常。结论南宁市是手足口病为高发地区，有幼托机构聚集倾向，4岁以下儿童为主要感染人群，病原谱逐年变迁，重症手足口病仍以EV71感染为主，相关临床表现及辅助检查有助于早期识别重症患儿。
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桂林市老年人群高尿酸血症的患病情况及危险因素分析
目的：了解桂林市老年人群高尿酸血症（ HU ）的患病情况，并分析其危险因素。方法抽取1481例60岁以上的桂林市老年人，对其进行体格检查、生化指标和肝脏超声检查。将HU人群作为高尿酸组，同时选择性别、年龄相匹配的相同例数尿酸正常人群作为对照组，比较两组的临床生化指标、非酒精性脂肪肝者（ NAFLD）发生情况等；采用多因素非条件logistic回归分析影响HU的危险因素。结果1481例桂林市老年人群中HU 330例，总患病率为22．28％，其中男性为20．56％（169／822），女性为24．43％（161／659），男女HU患病率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 HU组舒张压、体重指数（BMI）、TG、LDL-C、NAFLD比例均高于对照组，而HDL-C低于对照组（均P＜0．05）。 TG≥1．8 mmol／L、BMI≥24 kg／m2、NAFLD、高血压均为HU的独立危险因素（ P＜0．05）。结论桂林市老年人群HU患病率较高，呈现合并代谢综合征的特点，TG≥1．8 mmol／L、BMI≥24 kg／m2、NAFLD、高血压均为HU的独立危险因素。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
