广西医学杂志
Guangxi Medical Journal 광서의학
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护理干预联合运动疗法对血液透析患者生活质量的影响研究
目的：探讨护理干预联合运动疗法对血液透析患者生活质量影响。方法将维持性血液透析患者60例按随机数字表法分为两组，每组30例，对照组给予常规护理干预；观察组采用常规护理干预联合运动疗法。干预前、干预后第3个月和第6个月采用世界卫生组织生活质量量表（ QOL-100）对两组患者生活质量评估，检测两组血清白蛋白、血红蛋白、血肌酐、尿素氮水平。结果干预后3个月、6个月两组QOL-100生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域、精神支柱得分及生活质量总分均较干预前明显提高（P＜0．05），且观察组的提高程度明显大于对照组（P＜0．05）；干预后3个月、6个月两组白蛋白、血红蛋白水平较干预前明显提高（P＜0．05），且观察组的提高程度明显大于对照组（P＜0．05）；干预后3个月、6个月两组血清肌酐、尿素氮水平较干预前明显降低（P ＜0．05），且观察组的降低程度明显大于对照组。结论护理干预联合运动疗法可以明显提高维持性血液透析患者的生活质量，改善营养状况。
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早期进食干预对剖宫产术后产妇恢复的临床效果观察
目的：探讨剖宫产术后产妇早期进食对产后胃肠功能恢复、乳汁分泌的影响。方法2012例剖宫产术后产妇按剖宫产的时间先后顺序随机分为干预组和对照组，每组1006例。对照组术后6 h开始进食流质、半流质，肛门排气后进食普食；干预组术后2h开始进食，由稀到稠，由少到多，逐渐过渡到正常饮食。比较两组产妇胃肠功能恢复、乳汁分泌情况。结果干预组产妇术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间均短于对照组（P＜0．05），术后24 h、48 h泌乳量明显多于对照组（P＜0．05）。干预组术后胃肠道并发症发生率为7．55％（76／1006），明显低于对照组的18．39％（185／1006）（P＜0．05）。干预组饥饿感发生率为1．29％，明显低于对照组的67．79％（ P＜0．05）。结论剖宫产产妇术后早期进食能满足产妇的营养需求，产妇康复速度加快。
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呼气末正压水平对急性呼吸窘迫综合征患者每搏量变异度的影响
目的：探讨不同呼气末正压（PEEP）水平对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者每搏量变异度（SVV）的影响。方法 ARDS患者16例，均建立左侧桡动脉人工气道给予机械通气治疗，Flotrac／Vigileo系统监测血流动力学指标，观察不同PEEP水平（6．0、8．0、10．0、12．0和14．0 mmHg）下SVV、心输出量（ CO）、平均动脉压（ MAP）及中心静脉压（ CVP）的变化。结果不同PEEP水平时SVV水平比较，差异有统计学意义（P＜0．05），SVV水平随着PEEP的升高总体呈上升趋势；不同PEEP水平时CO水平比较，差异有统计学意义（P＜0．05），CO水平随着PEEP的升高总体呈下降趋势。不同PEEP水平时MAP、CVP水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 PEEP水平较高时SVV水平升高，而 SVV水平可作为参考指标用于指导高PEEP下ARDS的临床治疗。
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改良鼻外径路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床观察
目的：观察改良传统鼻外径路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法慢性泪囊炎患者98例（104眼），随机分为两组，鼻内镜组52例（52眼）行鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术；鼻外组46例（52眼）行改良鼻外径路泪囊鼻腔吻合术，术中吻合口用5-氟尿嘧啶明胶海绵填塞。观察两组临床效果。结果鼻外组手术时间为（45．0±5．0） min，短于鼻内镜组的（80．0±12．0） min（ P＜0．05）。术后随访6～12个月，鼻外组治愈44眼（84．61％），好转6眼（11．54％），无效2眼（3．85％），总有效率96．15％；鼻内镜组治愈42眼（80．77％），好转6眼（11．54％），无效4眼（7．69％），总有效率92．31％。两组疗效比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论改良鼻外径路泪囊鼻腔吻合术治疗治疗慢性泪囊炎效果好，手术操作简单，时间短，可在基层医院推广应用。
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HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清HBsAg与HBV-DNA的相关性及其与HBeAg、ALT水平的关系
目的：探讨HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者血清HBsAg与HBV-DNA水平的相关性，以及两者与HBeAg、ALT的关系。方法收集确诊为 HBeAg 阳性的CHB 患者血清标本131例（治疗前53例，治疗后78例），测定 HBV-DNA、HBsAg、ALT、HBsAb、HBeAg、HBeAb及HBcAb水平。结果（1）治疗前或治疗后的HBeAg 阳性CHB患者中，HBsAg高水平组的HBV-DNA阳性率、HBV-DNA水平均高于低水平组（P＜0．05），患者血清HBsAg与HBV-DNA呈正相关（P＜0．05）。（2）治疗前及治疗后的患者中，HBeAg高水平组的HBsAg水平均高于HBeAg低水平组（P＜0．05）；在治疗后的患者中，HBeAg高水平组的HBV-DNA水平高于HBeAg低水平组（P＜0．05）。（3）在治疗后的患者中，ALT异常组的HBV-DNA水平高于ALT正常组（P＜0．05）。结论对于HBeAg 阳性CHB患者，其HBV-DNA水平随HBsAg水平升高而升高，HBeAg高水平者的HBsAg水平均高于HBeAg低水平者，且治疗后ALT异常者HBV-DNA水平高于ALT正常者，因此在无法开展HBV-DNA检测的地区，可检测HBsAg、HBeAg、ALT等指标对CHB进行筛查及监控。
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宫颈细胞DNA倍体测定联合人乳头瘤病毒感染检测筛查宫颈癌的价值
目的：探讨宫颈细胞DNA倍体测定联合人乳头瘤病毒（ HPV）感染检测在宫颈癌筛查中的价值。方法宫颈癌高危患者600例，分别采用AcCell系统进行宫颈细胞DNA定量分析和第二代杂交捕获技术（ HC2）检测高危型HPV。上述检测任何一项阳性患者进行阴道镜下取材病理诊断。以病理检查结果为“金标准”，分析上述两种检测方法在宫颈癌筛查中的价值。结果600例宫颈癌高危患者中，AcCell 系统筛查宫颈细胞 DNA 倍体阳性276例（46．0％）；HC2筛查HPV-DNA阳性239例（39．8％）。397例病理学检查结果：慢性炎症195例，宫颈上皮内瘤样病变轻度97例，宫颈上皮内瘤样病变中度44例，宫颈上皮内瘤样病变重度35例，宫颈浸润癌26例。细胞DNA 定量分析阳性诊断宫颈癌的敏感性为92．31％，特异性为40．16％；HC2检测方法诊断宫颈癌的敏感性为69．23％，特异性为45．55％。 DNA定量分析方法结合HC2检测筛查宫颈癌的敏感性和特异性分别为61．54％、85．71％。结论细胞DNA定量分析方法宫颈癌筛查的敏感性高，该方法与HC2检测相结合，可提高特异性。
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三镜联合治疗肝内外胆管结石继发急性梗阻化脓性胆管炎的临床效果观察
目的：观察腹腔镜、胆道镜联合十二指肠镜治疗肝内外胆管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎的临床效果。方法肝内外胆管结石继发急性梗阻化脓性胆管炎患者108例，均施行十二指肠镜肝外胆管取石术后，观察组55例联合腹腔镜、胆道镜进行肝内胆管取石术，对照组53例采用传统手术进行肝内胆管取石术，观察两组术中出血、手术时间、住院时间、术后并发症、术前24 h及术后24 h肝功能变化。结果观察组术中出血量少于对照组（P＜0．05），下床活动时间早于对照组（P＜0．05），住院时间短于对照组（P＜0．05）；两组手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组术后胆汁漏、切口感染、肺部感染、胸腔积液等并发症发生率明显低于对照组（ P＜0．05）；两组术后残余结石率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。手术前24 h内血清总胆红素、血清白蛋白及凝血酶原时间延长两组差异无统计学意义（P＞0．05），手术后24 h内观察组血清总胆红素、凝血酶原时间延长水平明显低于对照组（P＜0．05），血清白蛋白明显高于对照组（P＜0．05）。结论十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合治疗肝内外胆管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎创伤小、效果好、安全可靠。
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托里排脓法对鼻窦炎患者功能性内镜鼻窦手术后鼻窦腔黏膜恢复的影响
目的：观察托里排脓法对Ⅱ型慢性鼻窦炎患者功能性内镜鼻窦手术（ FSSS）后鼻窦腔黏膜恢复的影响。方法将80例Ⅱ型鼻窦炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组40例。两组均行FSSS，对照组术后给予常规治疗，治疗组术后在常规治疗的基础上给予托里排脓法治疗，两组均治疗3个月，比较两组的临床治疗效果以及鼻窦腔黏膜上皮化的时间。结果治疗组的总有效率为92．5％，对照组的总有效率为75．0％，治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）；治疗组鼻腔黏膜上皮化时间为（9．24±1．36）周，短于对照组的（10．49±0．89）周（ P＜0．05）。结论中医托里排脓法对Ⅱ型鼻窦炎患者FSSS术后鼻窦黏膜的恢复有促进作用。
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支撑喉镜显微手术两种体位声门暴露程度的比较
目的：比较全身麻醉下支撑喉镜手术中Extension-Flexion位和Extension-Extension过伸位两种体位对声门暴露程度的影响。方法选择全麻下行支撑喉镜手术的喉部疾病成年患者102例，在使用同一型号支撑喉镜下每个患者先后采取Extension-Flexion位和Extension-Extension位两种体位暴露声门，记录每个体位下声门的暴露分级，比较两种体位在支撑喉镜手术中声门暴露程度上的差异。结果 Extension-Flexion体位与Extension-Extension体位声门暴露程度不同，Extension-Flexion体位对声门的暴露程度高于Extension-Extension体位（P＜0．05）。结论 Extension-Flexion位较Extension-Extension位更利于支撑喉镜下的声门术野暴露，应在术中作为首选的体位。
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胸腹腔镜联合治疗食管癌的临床效果分析
目的：探讨胸腹腔镜联合治疗食管癌的临床效果。方法回顾性分析接受联合腔镜治疗的242例食管癌患者的临床资料，其中男182例，女60例，肿瘤位于食管上段18例，中段190例，下段34例。结果本组手术除6例中转开胸或开腹手术以外，其余均获得成功，手术时间210～380 min，平均280．5 min，胸腔镜时间60～130 min，腹腔镜时间40～100 min；术中出血150～420 ml，平均211．6 ml；清扫淋巴结8～42枚，平均16．5枚，其中纵隔淋巴结10．5枚，腹腔淋巴结6枚。主要术后并发症有吻合口瘘10例（4．1％），吻合口狭窄7例（2．9％），乳糜胸6例（2．5％），肺部感染48例（19．8％），喉返神经损伤、声带麻痹13例（5．4％），心律失常16例（6．6％），全组无死亡病例。随访3～33个月，15例发生转移复发，22例死亡。结论胸腹腔镜联合治疗食管癌在技术上安全可行，随着外科腔镜学习曲线临床经验的积累，术后并发症发生率有望进一步降低。
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血清白细胞介素-32及降钙素原表达水平对呼吸机相关性肺炎早期诊断价值的研究
目的：探讨血清白细胞介素32（IL-32）及降钙素原（PCT）表达水平对呼吸机相关性肺炎（VAP）的早期诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法检测30例VAP患者及30例非VAP患者血清IL-32及PCT表达水平。结果 VAP组患者血清IL-32、PCT表达水平均高于非VAP组患者（ P均＜0．001）。结论血清PCT、IL-32表达水平升高可以作为VAP的早期诊断指标。
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神经节苷脂联合Bobath技术对脑卒中弛缓性瘫痪患者三维步态时空和表面肌电参数的影响
目的：观察神经节苷脂联合 Bobath技术对脑卒中弛缓性瘫痪患者三维步态时空和表面肌电参数的影响。方法将63例脑卒中弛缓性瘫痪患者分为A组31例、B组32例，A组采用Bobath技术、电针和中频治疗，B组在A组治疗基础上加用神经节苷脂治疗。治疗前后检测两组的三维步态时空参数（步速、支撑相、摆动相、双支撑相、步长）和患侧腓肠肌和胫前肌在踝关节屈伸大等长收缩状态下表面肌电参数[均方根值（RMS）、肌电积分值（iEMG）、协同拮抗率（CR）]。结果治疗前，两组所有参数比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后两组的步速、支撑相、摆动相、双支撑相、RMS、iEMG、CR和B组的步长均较前改善（P＜0．05）；与A组比较，治疗后B组上述指标的改善更为明显（P＜0．05）。结论在常规治疗基础上，神经节苷脂联合Bobath技术能更好地改善脑卒中弛缓性瘫痪患者三维步态时空和表面肌电各项指标，疗效显著。
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外周血降钙素原对感染性休克患者治疗效果的评估价值
目的：探讨外周血降钙素原（ PCT）对感染性休克患者治疗效果的评估价值。方法感染性休克患者80例，分别于确诊后1 d、7 d、14 d测定外周血PCT水平，根据治疗效果将患者分为好转组与恶化组，比较两组不同时间点的PCT水平，采用受试者工作特征（ ROC）曲线分析 PCT 评估感染性休克患者治疗效果的截断值。结果80例感染性休克患者中，42例患者病情好转（好转组），占52．5％；38例病情恶化或死亡（恶化组），占47．5％。各个时间点，恶化组的PCT水平高于好转组（P＜0．05）；随着时间延长，恶化组的PCT水平逐渐升高，好转组的PCT水平逐渐降低（P＜0．05）。在诊断后7 d，PCT评估治疗效果的ROC曲线下面积为0．698，截断值为3．45 ng／ml，灵敏度73．7％，特异度为71．4％；在诊断后14 d， ROC曲线下面积为0．710，截断值为1．05 ng／ml，灵敏度为94．7％，特异度为88．1％。结论 PCT水平可用于评估感染性休克患者的病情变化，在诊断后14 d PCT在较低的水平即可较好地反映患者的病情变化。
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MRI横断面定量测定指标对髌骨关节不稳的诊断价值
目的：探讨MRI横断面定量测定指标对髌骨关节不稳的诊断价值。方法回顾性分析髌骨关节不稳患者32例（髌骨关节不稳组）和正常人42例（对照组）的MRI影像学资料。两组均采取仰卧位及双膝完全伸直进行MRI检查，扫描范围均为右侧全膝关节。 MRI图像的测量指标包括股骨滑车面对称性、股骨滑车深度、股骨外侧滑车倾斜度、髌骨倾斜角、髌骨外移度、股骨滑车与胫骨结节间的水平距离（ TTTG）。结果两组股骨滑车面对称性、股骨滑车深度、股骨外侧滑车倾斜度、髌骨倾斜角、髌骨外移度结果比较，差异有统计学意义（P＜0．05），但是两组TTTG结果比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。股骨滑车面对称性、股骨滑车深度、股骨外侧滑车倾斜度、髌骨倾斜角、髌骨外移度和TTTG的ROC曲线下面积分别为0．954、0．955、0．943、0．922、0．971、0．521；股骨滑车面对称性、股骨滑车深度、股骨外侧滑车倾斜度、髌骨倾斜角、髌骨外移度诊断界值分别为54％、15°、5 mm、16°、3 mm，敏感度为91．3％、85．2％、91．5％、83．1％、79．1％，特异度分别为91．4％、97．5％、88．4％、90．1％、100％。结论在行膝关节伸直位MRI检查时，股骨滑车面对称性、股骨滑车深度、股骨外侧滑车倾斜度、髌骨倾斜角、髌骨外移度对髌骨关节不稳的诊断价值较高。
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人表皮生长因子受体2、核因子-κB及血管内皮生长因子在胃癌组织中的表达及其临床意义
目的：探讨胃癌组织中人表皮生长因子受体2（HER-2）、核因子-κB（NF-κB）及血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况及其临床意义。方法应用免疫组织化学方法（ S-P法）检测126例胃癌组织、54例正常胃黏膜组织中HER-2、NF-κB及VEGF蛋白表达情况，分析三者的相关性及其表达与胃癌临床病理特征间的关系。结果（1）胃癌组织中HER-2高表达率为21．4％（27／126），NF-κB及VEGF蛋白的阳性表达率分别为53．9％（68／126）、58．7％（74／126），均明显高于正常胃黏膜组织（P＜0．05）；（2）低分化胃癌组、淋巴结转移组、TNMⅢ＋Ⅳ期组患者的胃癌标本中HER-2蛋白高表达率较高（P＜0．05）；低分化胃癌组、浆膜或浆膜外浸润组、TNMⅢ＋Ⅳ期组患者的胃癌标本中NF-κB蛋白阳性率较高（P＜0．05）；浆膜或浆膜外浸润组、淋巴结转移组、TNMⅢ＋Ⅳ期组患者的胃癌标本中 VEGF蛋白阳性率较高（P＜0．05）。（3）胃癌组织中HER-2与NF-κB、HER-2与VEGF、NF-κB与VEGF表达均呈正相关性（P＜0．05）。结论胃癌组织中HER-2、NF-κB及VEGF的阳性表达增高。 HER-2可激活NF-κB以影响胃癌的发展和预后，激活VEGF可促进肿瘤的生长与转移，三者的协同作用对于研究胃癌的信号传导网络及分子靶向药物治疗有重要意义。
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高血压性脑出血发病的相关因素分析
目的：探讨影响高血压性脑出血发病的相关因素。方法选取高血压性脑出血患者128例作为病例组，同期高血压非脑出血患者128例作为对照组，对两组进行问卷调查，比较两组的一般情况及发病前半年的特征，分析影响高血压性脑出血发病的相关因素。结果病例组60～＜75岁、≥75岁患者比例及男性比例均高于对照组（P＜0．05）；两组间发病半年前的血压、血脂、疲劳程度、体重、健康状况、吸烟及饮酒情况比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；logistic回归分析显示食盐摄入、吸烟、糖尿病史、冠心病病史、患有高脂血症、经历过严重经济困难是高血压性脑出血的危险因素，近半年健康状况是保护因素（ P＜0．05）。结论高血压性脑出血患者中男性多于女性，年龄大于60岁者发生高血压性脑出血的可能性增大；发病半年前身体状况对高血压性脑出血的发生有着明显的影响；食盐摄入增多、吸烟、患有糖尿病、冠心病及高脂血症、经历过严重经济困难与高血压性脑出血的发生有关。
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MRI同反相位成像、表观扩散系数以及弥散加权成像序列在椎体良恶性疾病鉴别中的价值
目的：探讨MRI的同反相位成像（ IP／OP）、表观扩散系数（ ADC）以及弥散加权成像（ DWI）序列在鉴别椎体良恶性疾病中的应用价值。方法选择恶性肿瘤椎体压缩骨折患者80例作为恶性组，良性疾病导致的椎体压缩性骨折80例作为良性组，均行MRI常规序列及DWI扫描，并采用双回波技术在3D快速扰相梯度回波序列中采集IP／OP图像；分析良恶性病变病例的DWI信号特点，定量测定两组椎体的ADC值、信号强度比（SIR）值和信号衰减程度（SAR）值。结果良性及恶性组病灶DWI序列均可表现为高、等、低或混杂信号，两组DWI信号改变情况比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；良性组ADC值为（2．24±0．31）×10－3 mm2／s，高于恶性组ADC值的（1．72±0．36）×10－3 mm2／s（P＜0．05）；良性组SIR值为0．58±0．15，高于的恶性组的1．26±0．16（P＜0．05），良性组SAR值为0．45±0．36，低于恶性组的0．15±0．07（P＜0．05）。结论 DWI信号不能准确鉴别椎体良恶性病变，而ADC值和SIR值、SAR值具有重要的鉴别诊断价值。
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血清脂联素及胰岛素样生长因子-1水平变化在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义
目的：探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和脂联素（APN）的变化在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的临床意义。方法足月新生儿88例，于出生时取脐带血及出生后3～5 d（急性期）及10～14 d（恢复期）取外周静脉血检测血清APN及IGF-1水平。于生后足月时根据诊断进行分组，其中健康足月新生儿20例为对照组，HIE的足月新生儿68例，分为HIE重度组（n＝20）、HIE中度组（n＝25）和HIE轻度组（n＝23）3个亚组，比较4组的APN及IGF-1水平；分析HIE新生儿不同时期APN和IGF-1水平的相关性。结果4组间APN和IGF-1水平比较，差异有统计学意义（P＜0．05），其中HIE重度组及中度组均低于对照组（P＜0．05），而HIE轻度组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05），HIE重度组均低于中度组，中度组低于轻度组（P＜0．05）；4组各时间点的APN和IGF-1水平比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。 HIE新生儿出生时和急性期的APN与IGF-1水平呈正相关（P＜0．05），而恢复期两者无相关性（P＞0．05）。结论 APN和IGF-1水平变化与新生儿HIE的发生发展密切相关，对于临床诊断和病情发展具有一定提示作用。
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婴儿室间隔完整型肺动脉闭锁的食管超声心动图表现及其应用价值
目的：探讨婴儿室间隔完整型肺动脉闭锁（ PA-IVS）的食管超声心动图特征及其应用价值。方法21例PA-IVS患儿，年龄1 d至3个月，均行食管超声心动图检查。以手术所见结果为标准，评价食管超声心动图诊断PA-IVS的准确率，总结患儿的手术方案及其食管超声心动图表现。结果（1）21例患儿均手术证实为PA-IVS，食管超声心动图检查的诊断准确率为95．24％（20／21）。（2）21例患儿均为左位心，19例（90．5％）存在肺动脉瓣完全性闭锁，20例（95．2％）肺动脉发育较好；14例（66．67％）存在卵圆孔未闭，7例（33．33％）房间隔缺损，18例（85．7％）伴有动脉导管未关闭；4例（19．0％）存在右室与冠状动脉交通，但仅2例（9．5％）为右室依赖的冠状动脉循环（RVDCC）。（3）12例患儿三尖瓣 Z值＞－2，采取瓣膜切开术或跨瓣环补片治疗；5例患儿三尖瓣Z值为－3～－2，采取体肺分流术加肺动脉流出道重建术治疗；3例患儿三尖瓣Z值＜－4，采取单心室修补术或体肺分流术治疗；仅1例患儿术中改变术式。经治疗后21例患儿临床症状体征明显改善。结论食管超声心动图可清晰显示 PA-IVS患儿的肺动脉闭锁情况，多数患儿合并其他心脏畸形，少数存在RVDCC；食管超声心动图检查对PA-IVS的诊断率高，可对后期手术方案的制订提供可靠的指导依据。
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全麻手术患者围术期下肢有创血压与无创血压的一致性分析
目的：分析全麻手术患者围术期下肢有创血压与无创血压的一致性。方法选取行神经外科手术的患者30例，均行静脉全身麻醉。术中及术后同时监测患者脚踝部的无创血压及同侧足背动脉的有创血压，对两种血压进行比较。结果在手术开始后0～4 h内，有创测量脚踝部的收缩压及舒张压测量值均高于无创测量（P＜0．05），在手术开始后4～16 h，两种测量方法的收缩压及舒张压测量值比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。两种测量方法对全麻手术患者围术期下肢收缩压及舒张压的监测一致性均好（Kappa＝0．70，0．79）。结论监测全麻手术患者围术期下肢无创血压和有创血压一致性好，但仍存在一定差异，在手术中要根据患者的具体情况选取血压的测量方式。
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足月选择性剖宫产新生儿呼吸系统疾病发生情况分析
目的：分析选择性剖宫产（ ECD）足月儿的新生儿呼吸系统疾病的发生情况。方法回顾性分析1139例ECD出生的足月新生儿的临床资料，分析其呼吸窘迫综合征（ RDS）、新生儿暂时性呼吸增快（ TTN）、新生儿持续性肺动脉高压（ PPHN）及自发性气胸的发生率，比较胎龄37周、38周、39周及40周新生儿的呼吸系统疾病发生情况。结果 1139例ECD出生的足月儿中，出现新生儿呼吸系统疾病107例（9．39％）；随着胎龄的增加，ECD出生新生儿的呼吸系统疾病发生率呈降低趋势（P＜0．05）。新生儿 TTN 的发生率高，为6．50％，其次为 RDS（2．90％）、自发性气胸（1．23％）、PPHN （0．88％）。随着胎龄的增加，ECD足月儿的RDS、PPHN及自发性气胸发生率均呈降低趋势（P＜0．05）。结论 ECD足月儿的新生儿呼吸系统疾病发生率较高，好在胎龄39周后进行ECD。
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阿托伐他汀钙强化治疗对动脉粥样硬化脑梗死患者血脂水平及颈动脉斑块的影响
目的：探讨阿托伐他汀钙强化治疗对动脉粥样硬化脑梗死患者血脂水平及颈动脉斑块的影响。方法选择动脉粥样硬化脑梗死患者92例，以随机数字表法分为观察组和对照组各46例。两组均给予饮食控制，对照组采用常规剂量阿托伐他汀钙（10 mg／d）治疗，观察组采用强化阿托伐他汀钙（40 mg／d）治疗，观察治疗前后两组患者血脂情况以及颈动脉斑块情况。结果治疗后两组TC、TG、LDL-C水平、斑块大小、斑块厚度以及颈总动脉内膜－中层厚度（ IMT）均低于治疗前（P＜0．05），且观察组各项指标显著低于对照组（P＜0．05）；治疗后两组HDL-C水平升高（P＜0．05），且观察组较对照组明显增高（P＜0．05）。结论强化剂量阿托伐他汀可有效改善动脉粥样硬化脑梗死患者血脂异常和颈动脉斑块的情况。
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心率变异性评价阵发性房颤患者自主神经功能状态
目的：通过心率变异性评价阵发性心房颤动患者自主神经功能状态。方法阵发性心房颤动患者64例（心房颤动组）和健康体检者71例（对照组）均进行24 h动态心电图检查，记录两组心率变异性指标，包括时域分析指标连续24 h窦性RR间期的标准差（ SDNN）、24 h内每5 min一段正常RR间期标准差的平均值（ SDANN）、相邻RR间期差值的均方根（rMSSD）、RR间期序列中相邻RR间期差值大于50 ms的个数占所有RR间期个数的百分比（pNN50）以及频域分析指标高频成分（ HF）、低频成分（ LF）、高频与低频成分比值（ HF／LF）。结果心房颤动组24 h 心率及总心搏数、SDANN、rMSSD、pNN50、HF、LF均显著高于对照组（P＜0．05）。结论阵发性房颤患者合并自主神经功能紊乱。
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胆道探查术后胆总管末端放置细支撑管联合胆总管一期缝合的临床价值
目的：探讨胆道探查术后胆总管末端放置细支撑管联合胆总管一期缝合的临床价值。方法回顾性分析460例胆总管结石患者的临床资料，根据治疗方法的不同分为A组224例及B组236例，两组患者均行胆道探查术治疗，术后A组行胆总管末端放置细支撑管联合胆总管一期缝合，B组行胆总管置T型管引流，比较两组手术时间、术中出血量、胃肠减压引流量、胃肠功能恢复时间、拔管时间、住院时间以及并发症发生情况。结果两组手术时间、拔管时间比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；A 组术中出血量、术后胃肠减压引流量少于 B 组，胃肠功能恢复时间与住院时间短于 B 组（P＜0．05）。两组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0．05），但A组胆漏发生率明显低于B组（P＜0．05）。结论胆道探查术后胆总管末端放置细支撑管联合胆总管一期缝合可降低胆漏的发生率，减少胃肠减压引流量，有助于患者胃肠功能的恢复，缩短住院时间，且安全性较高。
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健康成年人喉关节结构与运动的影像解剖学硏究
目的：多层螺旋CT（ MSCT）静态图像联合超声动态影像观察健康成年人不同喉运动状态下的喉关节结构。方法选择3名健康志愿者行低剂量CT扫描参数预实验，以确定能清晰显示并测量喉部解剖结构标志的低剂量设置。另选16名健康志愿者在平静呼吸、深吸气、Valsalva呼吸、发“yi”音4种不同喉运动状态下分别进行喉部低剂量MSCT扫描重建联合超声检查。采用MSCT静态图像观察并测量不同喉运动状态下喉部软骨结构，超声动态影像观察不同喉运动状态下喉部的运动情况。结果70 mA低剂量MSCT扫描图像可清晰显示喉软骨解剖结构标志。超声动态扫描的清晰度尚不足以精确测量，但可观察到喉动态活动。 MSCT测量结果显示，与平静呼吸相比，深吸气时两侧声带突间距、肌突间距轻微缩小，但差异无统计学意义（ P ＞0．05）；Valsalva 呼吸、发“yi”音时两侧声带突间距、肌突间距均较平静呼吸时明显缩小（P＜0．05）；Valsalva呼吸与发“yi”音两组间的各参数差异均无统计学意义（P＞0．05）；4种运动状态的正中矢状面环甲间隙差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 MSCT联合超声扫描能动态观察喉关节结构变化，对传统解剖学的静态观察是良好补充，并有望成为诊断喉疾病的新指标。
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产褥期发热者C-反应蛋白变化的临床意义
目的：探讨产褥期发热者C-反应蛋白（ CRP ）变化的临床意义。方法选取产褥期发热产妇96例作为 A1组，选择同期分娩后无发热症状的正常产妇100例为A2组，比较两组产妇在分娩前以及分娩后48 h的CRP、白细胞介素-6（IL-6）以及WBC水平，并对A1组分娩后CRP水平与 IL-6、WBC水平进行相关性分析。根据CRP水平将A1组产妇分为CRP＞5 mg／L组以及CRP≤5 mg／L组，比较两组出现产褥感染发生率。结果分娩后A1组与A2组的CRP、IL-6及WBC水平均较分娩前升高（P＜0．05），A1组高于A2组（P＜0．05）。 A1组分娩后的CRP水平与IL-6及WBC水平均呈正相关（P＜0．05）。 CRP＞5 mg／L组的产褥感染率为16．67％，高于CRP≤5 mg／L组的1．85％（P＜0．05）。结论对产褥期发热产妇进行CRP检测，有助于评估产妇是否合并产褥感染，从而可给予针性干预措施，提高产妇的生活质量。
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家庭健康教育模式对社区高血压患者血压控制效果、生活方式及生活质量的影响
目的：探讨家庭健康教育模式对社区高血压患者血压控制效果、生活方式与生活质量的影响。方法选择社区高血压患者100例，按随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组及观察组均开展高血压药物治疗及综合健康教育，同时对观察组患者及其家属采用家庭健康教育模式开展健康教育，比较两组患者血压控制效果、生活方式与生活质量的变化情况。结果干预后两组治疗率、控制率明显高于干预前（ P＜0．05）。干预后观察组治疗率、控制率明显高于对照组（P＜0．05）。干预后两组生活规律、情绪稳定、不吸烟、适当锻炼的患者比例均明显高于干预前（P＜0．05），观察组上述指标改善情况优于对照组（P＜0．05）。干预后两组躯体感觉、认知功能、健康感觉、生活满足感得分明显高于干预前（P＜0．05），观察组上述指标得分明显高于对照组（P＜0．05）。结论家庭健康教育模式能加强血压控制效果，改变不良的生活方式，减轻高血压患者心理负担。
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血清腺苷脱氨酶检测在急性淋巴细胞白血病中的临床意义
目的：探讨血清腺苷脱氨酶（ ADA）在急性淋巴细胞性白血病（ ALL）中的临床意义。方法98例ALL患者（ ALL组）和86例健康体检者（对照组），检测两组血清 ADA、谷草转氨酶（ AST ）、丙氨酸转氨酶（ ALT ）、谷氨酰转肽酶（ GGT）、白细胞（ WBC）、淋巴细胞百分比（ Lymph％）和淋巴细胞绝对值（ Lymph＃），并分析ALL组患者ADA水平与其他指标的相关性。结果 ALL组患者ADA、AST、ALT水平、GGT、WBC、Lymph％及 Lymph＃均高于对照组（P ＜0．05）。 ALL组ADA水平与WBC、Lymph％、Lymph＃呈正相关（P＜0．05），与 AST、ALT、GGT无相关性（P＞0．05）。结论 ALL患者血清ADA水平高于正常健康者，且随外周血淋巴细胞绝对值和百分比升高而升高，联合检测ADA和血常规可对ALL患者进行初步诊断及评估病情。
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胎心监护联合脐血血气分析及Apgar评分预测羊水粪染新生儿窒息的临床价值
目的：探讨胎心监护联合脐动脉血气分析及Apgar评分对羊水粪染窒息新生儿的预测价值。方法对585例羊水粪染新生儿进行分娩前胎心监护，出生后立即采集脐动脉血进行pH值测定，进行Apgar评分，分析3项指标与脏器损伤的关系，以及三者联合诊断羊水粪染新生儿窒息的灵敏度、特异度及符合率。结果585例羊水粪染新生儿中共确诊窒息49例，占8．4％。随着pH值、Apgar评分的降低出现脏器损伤的新生儿比例升高（P＜0．05），胎心监护异常组的脏器损伤发生率较正常组明显升高（ P＜0．05）。低Apgar评分（≤7分）联合异常胎心监护、脐动脉血pH值＜7诊断羊水粪染新生儿窒息的敏感性为44．9％，特异性为100．0％，符合率为57．1％；低Apgar评分联合脐动脉血pH值＜7．2、异常胎心监护诊断窒息的敏感性为83．7％，特异性为78．6％，符合率为82．5％。结论胎心监护联合脐动脉血气分析、Apgar评分可有效地预测评价羊水粪染新生儿窒息，为窒息新生儿及时采取正确的治疗措施提供了可靠的依据。
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超声乳化术对青光眼术后白内障患者眼内压及角膜内皮细胞的影响
目的：探讨超声乳化术治疗对抗青光眼术后白内障患者眼内压及角膜内皮细胞的影响。方法对312例抗青光眼术后出现白内障的患者（378只眼）行超声乳化术，记录患者术前和术后1 d、3 d、1周及1个月的眼内压和角膜内皮细胞的改变情况[包括中央角膜内皮细胞密度（ CED）、平均细胞面积（ AVE）、细胞面积变异度（ CV）以及角膜中心厚度（CCT）]。结果患者眼内压、CED、AVE、CV及CCT在各个时间点的比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。其中，眼内压及CCT在术后1 d升高，术后3 d开始下降，术后1个月基本恢复至术前水平；CED随观察时间延长而降低，而AVE及CV随观察时间延长而升高。结论对抗青光眼术后出现白内障的患者行超声乳化术治疗后，患者的眼内压升高及角膜内皮细胞完整性的改变多在术后1d开始出现，但术后1个月基本能恢复到术前水平。
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110例慢性肝衰竭患者的病因构成及预后影响因素分析
目的：分析慢性肝衰竭的病因构成及影响预后的因素。方法回顾性分析110例慢性肝衰竭患者的临床资料，分析患者的病因构成情况；并根据预后将患者分为存活组61例及死亡组49例，分析可能影响预后的相关因素。结果110例慢性肝衰竭的患者中，HBV 感染占69．09％（76／110），HCV 感染占8．18％（9／110），酒精性肝病占14．54％（16／110），自身免疫性肝炎占2．7％（3／110），其他原因占5．4％（6／110）。死亡组年龄≥50岁、肝硬化以及有肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血、原发性腹膜炎及腹水患者的比率明显高于存活组（P＜0．05）。结论病毒性肝炎、酒精性肝病史是罹患慢性肝衰竭的主要病因，年龄≥50岁、有肝硬化基础、合并肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血、原发性腹膜炎及腹水可能影响患者的预后。
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不同剂量丙种球蛋白联合纳洛酮治疗乙型脑炎的临床效果观察
目的：观察不同剂量丙种球蛋白联合纳洛酮治疗乙型脑炎的临床效果。方法将101例乙型脑炎患儿分为治疗1组35例、治疗2组33例、对照组33例。对照组按乙型脑炎常规治疗，在常规治疗基础上，治疗1组加用丙种球蛋白1 g／（kg· d）联合纳洛酮静脉滴注，治疗2组加用丙种球蛋白0．4 g／（kg· d）联合纳洛酮静脉注射，疗程5 d。3组患儿治疗后随访6个月，观察3组患儿退热时间、抽搐症状持续时间、意识障碍持续时间、治愈率及呼吸衰竭发生率。结果治疗组1和治疗组2退热时间、抽搐时间、意识障碍持续时间短于对照组（P ＜0．05），但两个治疗组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组1和治疗组2的呼吸衰竭发生率均低于对照组，治愈率高于对照组（P＜0．05），但两个治疗组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论丙种球蛋白联合纳洛酮辅助治疗乙型脑炎效果好。
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中医药健康养老服务模式探讨
人口老龄化的加速使养老问题成为社会关注的焦点之一。国务院提出发展中医药养老服务，发挥中医药在养老方面的独特优势。本文对中医药与健康养老服务结合模式进行探讨，如中医医疗机构与养老院合作服务模式、中医养生社区养老服务模式以及居家中医药健康养老服务模式。对发展中医药健康养老服务提出政策建议：强化政策引导作用，增加资金投入力度；鼓励社会力量加入中医药健康养老服务；支持中医药医疗保健服务与养老服务相结合；培育中医药健康养老型人才。
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单病种成本4种核算方法对比研究
目的：比较单病种成本4种核算方法的利弊，为医院病种成本核算方法及医疗病种成本控制管理研究提供参考。方法总结作业成本法、临床路径法、医疗项目叠加法、回顾性调查研究法核算单病种成本的步骤及原理，对比分析各方法的利弊。结果传统的单病种成本核算方法各有利弊，这些核算方法的差异会导致终核算结果的差异，影响单病种成本的可比性，终影响单病种付费改革的运行。结论考虑病种成本多因素的影响，急需探索一套满足大部分公立医院核算需求，平衡医院和患者各方因素，且科学可比的单病种成本核算方法。
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辅助生殖技术中代孕和无主胚胎的现状及伦理问题
代孕是继辅助生殖技术（ ART）诞生后的一项新型高效助孕技术，而无主胚胎是不孕夫妻经辅助生殖技术成功生育后的剩余胚胎。辅助生殖技术推动了生殖医学的发展，给不孕家庭带来了福音。但其与人类自然生殖方式以及传统伦理、道德、法律观念产生重大冲突。本文对代孕和无主胚胎的现状及产生伦理问题进行总结，并对辅助生殖技术引发的伦理问题提出建议。
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经脐单孔腹腔镜技术在妇科手术中的应用现状
经脐单孔腹腔镜技术不但具有传统腹腔镜手术的优点，还有手术瘢痕隐蔽的优点，其术后恢复情况及美容效果较传统腹腔镜手术更具有优势。该技术自引进微创外科领域后即引起广泛的关注，近几年在妇科手术领域发展迅速。现就经脐单孔腹腔镜技术在妇科手术中的应用现状进行综述。
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甲状腺相关性眼病眼外肌病变的治疗进展
甲状腺相关性眼病（ TAO）是自身免疫性疾病，眼外肌病变是其主要的临床表现之一，表现为眼外肌梭形肥大、限制性斜视、复视。病变处于活动期时，应积极应用药物和（或）放射治疗，有效控制炎症，减少致残，在控制甲状腺功能、控制吸烟的基础上应用糖皮质激素治疗效果良好，必要时可联合或单独使用免疫抑制剂、免疫分子拮抗剂、生长抑素类药物或免疫球蛋白；病变处于静止期时，可进行眼外肌手术治疗纠正眼位，消除复视，重建双眼单视。
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分子免疫遗传学在输血医学中的应用
随着输血技术及相关领域突飞猛进的发展，输血医学已成为临床医学中不可或缺的重要组成部分，这一学科在现代医学中备受关注并得到了重新认识。基因革命时代的到来，使得输血医学中的配血方式在慢慢发生改变。本文就以DNA检测技术为基础的分子免疫遗传学在输血医学中的应用进行综述。
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药物性牙龈增生发病机制及治疗的研究进展
药物性牙龈增生不仅影响患者牙齿表面清洁和美观，而且有可能妨碍其咀嚼、发音等功能，甚至会使部分患者产生心理障碍。本文主要从发病机制及治疗方面进行综述，为该病的预防与治疗提供参考。
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补阳还五汤对腓总神经损伤大鼠腓总神经中神经生长因子mRNA表达的影响
目的：探讨补阳还五汤对腓总神经损伤大鼠的腓总神经中神经生长因子（ NGF ）-mRNA 表达的影响。方法选取雄性无特定病原体级雄性SD大鼠48只分模型组、假手术组、弥可保组及补阳还五汤高、中、低剂量组各8只。除假手术组大鼠外，均建立腓总神经夹伤模型，术后假手术组与模型组分别用生理盐水灌胃，弥可保组及各剂量补阳还五汤组分别给予相应药物灌胃，其中补阳还五汤高、中、低剂量组所含生药分别为25．92 mg／g、12．96 mg／g、6．48 mg／g，21 d后检测大鼠腓总神经NGF-mRNA表达情况。结果假手术组、弥可保组与补阳还五汤低、中、高剂量组NGF-mRNA相对表达量明显增高，分别是模型组的4．79倍、2．16倍、1．31倍、1．83倍、3．41倍；补阳还五汤中剂量及高剂量组、弥可保组NGF mRNA 相对表达量明显高于模型组（P＜0．05），补阳还五汤高剂量组NGF mRNA相对表达量明显高于弥可保组（P＜0．05）。结论补阳还五汤可明显增强腓总神经损伤大鼠腓总神经中NGF-mRNA的表达，这可能是补阳还五汤可促进腓总神经损伤后的修复及再生、肢体功能恢复的机制之一。
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缺血性损伤致薄型子宫内膜动物模型的建立
目的：利用缺血性损伤建立薄型子宫内膜的动物模型。方法将30只SD大鼠分为对照组、模型1组和模型2组各10只。模型1组和2组分别阻断双侧卵巢动脉20 min和30 min，随后恢复血流，对照组不阻断卵巢动脉。5 d后观察各组大鼠子宫内膜组织病理学变化、微血管密度表达、单位内膜面积中波形蛋白及角蛋白的面积。结果与对照组比较，模型1组和2组子宫内膜萎缩变薄（P＜0．05），内膜腺体数量减少、排列稀疏且发育迟缓，微血管密度表达较低（P＜0．05）、角蛋白及波形蛋白的面积减少（P ＜0．05）。但模型组间以上指标比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论通过阻断卵巢动脉20 min即可建立“缺血性损伤”薄型子宫内膜动物模型，该方法重复性好，更符合建立简便、快速、接近人体病理状态动物模型的需求。
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姜辣素对小鼠醉酒预防作用的研究
目的：探讨姜辣素对小鼠醉酒的预防作用。方法（1）醉酒实验：40只昆明小鼠分为5组，各组分别以0．30、0．31、0．32、0．33、0．34 ml／20 g 52°泸州老窖二曲酒灌胃，观察各组醉酒潜伏时间、维持时间等，筛选小鼠的醉酒剂量。（2）防醉试验：另选昆明小鼠30只分为生理盐水对照组、热姜水组、姜辣素组，分别给各组小鼠以同剂量的生理盐水、热姜水和姜辣素液灌胃，30 min后分别以52°泸州老窖二曲酒（0．32 ml／20 g）灌胃，测定各组小鼠醉酒率、醉酒维持时间。（3）另选昆明小鼠75只，按防醉试验分组、灌胃，在灌酒后30 min、1 h、1．5 h及2．0 h测定各组小鼠的血清乙醇浓度。结果0．32 ml／20 g为小鼠醉酒的佳剂量。姜辣素组的醉酒率低，醉酒维持时间、各时间点血液乙醇浓度均低于生理盐水对照组和热姜水组（P＜0．05）。结论姜辣素对小鼠醉酒具有较显著的预防作用。
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胰岛素样生长因子-1基因修饰骨髓基质细胞对大鼠脑缺血的神经保护作用
目的：探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）基因修饰的骨髓基质细胞（MSCs）对大鼠脑缺血的神经保护作用及其机制。方法健康雄性Wistar大鼠48只分为假手术组、缺血模型组、 MSCs组、MSCs-IGF-1组，每组12只。除假手术组外，其余组采用改良线栓法建立左侧大脑中动脉缺血再灌注模型。再灌注24 h后MSCs组、MSCs-IGF-1组分别采用MSCs、IGF-1修饰的MSCs 干预治疗。每组于再灌注后3 d和14 d行神经功能缺损评分，采用免疫组化法测 BrdU阳细胞数量， TUNEL法测大鼠神经细胞凋亡数量，分光光度计测脑组织超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量。结果再灌注14 d后MSCs组与MSCs-IGF-1组的神经功能缺损评分较缺血模型组明显降低（ P＜00．5），而MSCs-IGF-1组神经功能缺损评分低于MSCs组（P＜0．05）。再灌注后3 d及14 d，假手术组与缺血模型组未见明显BrdU阳性细胞，MSCs-IGF-1组BrdU阳性细胞数较MSCs组明显增多（P＜0．05）。再灌注后3 d及14 d，MSCs组与MSCs-IGF-1组梗死半球神经细胞凋亡数目较缺血模型组相比明显减少（P＜0．05），MSCs-IGF-1组比MSCs组凋亡细胞明显减少（P＜0．05）。在灌注后3 d及14 d，与缺血模型组相比，MSCs组脑组织中SOD活性明显升高（P＜0．05），MDA含量明显下降（P＜0．05），且MSCs-IGF-1组SOD活性较MSCs组更高（P＜0．05），MDA含量更低（ P＜0．05）。结论 IGF-1基因修饰骨髓基质细胞治疗干预比单纯骨髓基质细胞干预对脑缺血具有更好的神经保护作用，其机制可能与增强骨髓基质细胞的抗氧化应激能力、减少神经细胞凋亡有关。
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清热解毒类中药单体的体外内抗肝癌作用研究
目的：探讨5种清热解毒中药单体对SMMC-7721肝癌细胞增殖和对H22荷瘤小鼠移植瘤的抑制作用。方法 SMMC-7721人肝癌细胞分别经不同浓度的迷迭香酸、黄芩苷、橙黄决明素、绿原酸和黄连素作用48 h后，四甲基偶氮唑盐法检测细胞增殖抑制率并筛选出有效中药单体。采用H22肝癌细胞建立小鼠移植性肝癌模型，给予H22荷瘤小鼠不同浓度的迷迭香酸（300 mg／kg、150 mg／kg、75 mg／kg）和黄芩苷（200 mg／kg、100 mg／kg、50 mg／kg）10 d后，剥取瘤块、胸腺、脾脏称重，并计算抑瘤率、胸腺指数和脾脏指数。结果迷迭香酸500 mg／L、250 mg／L、125 mg／L 浓度组和黄芩苷500 mg／L、250 mg／L浓度组吸光度A值均明显低于对照组（ P＜0．05），且细胞增殖抑制率均达到30％以上；橙黄决明素及黄连素组的细胞增殖抑制率均低于30％，绿原酸组细胞增殖抑制率＜0。各剂量迷迭香酸组的瘤重均较模型组明显下降（P＜0．05），对H22移植瘤的抑制率分别为48．2％、43．0％和39．0％，迷迭香酸各剂量组的胸腺指数和脾脏指数与模型组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。300 mg／kg黄芩苷组肿瘤重均低于模型组（P＜0．05），抑瘤率达到55．7％，黄芩苷各剂量组的脾脏、胸腺指数与模型组比较无显著性差异（P＞0．05）。结论迷迭香酸和黄芩苷体外对SMMC-7721肝癌细胞和体内对H22移植瘤均有明显的抑制作用。
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广西基层医院护士HIV／AIDS职业暴露与职业防护研究
目的：了解广西基层护士HIV／AIDS职业暴露与职业防护现状，为提高护理人员HIV／AIDS职业防护水平提供参考。方法随机抽取广西10家一、二级医院295名注册护士进行HIV／AIDS职业暴露经历、职业防护知识及防护行为现状调查。结果295名护士中，发生HIV／AIDS职业暴露31名（10．51％）；职业暴露多发生在19～25岁年龄段、护龄为3年以内的年轻护士（56．67％）以及年龄大于35岁、护龄大于16年的护士（43．33％）；被HIV污染的针头刺伤皮肤是主要暴露途径（87．10％）；职业暴露主要发生在拔针过程（90．32％）；不熟悉操作技能（48．40％）和工作量大而不规范操作（32．26％）是发生职业暴露的主要原因。 HIV／AIDS职业防护知识得分高的是灭活HIV的方法、职业暴露时机、职业暴露后预防时机；得分低的是HIV对所有的化学消毒剂敏感、窗口期与潜伏期的区别及HIV的诊断方法。 HIV／AIDS防护行为得分高的是参加职业安全培训、利器盒的使用、医疗垃圾的分类处置；得分低的是双手回套针帽、佩戴双层手套、定时更换口罩。结论广西基层护士职业暴露率仍比较高，护理人员对HIV／AIDS职业防护知识认知不全面，且存在高危护理操作行为。
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广西农村急性中毒发生和救治现状与对策研究
目的：探讨广西农村急性中毒的发生情况、救治现状及其对策。方法收集2005～2009年广西36家市级医院、12家县级医院、15家乡镇卫生院收治的6015例中毒患者资料，对农村急性中毒的发病情况、救治方法及效果等进行分析。结果 6015例急性中毒患者中，农村急性中毒患者3702例，占61．84％，其发病例数平均每年以13．03％的速度递增。51家乡镇卫生院中，开展急性中毒救治仅13家（25．49％）；市、县、乡级医院救治的中毒患者分别为1483例、1543例、676例。对农村中毒患者进行现场处置701例（18．94％），进行排毒、解毒和对症处理分别为2367例（63．94％）、2824例（76．28％）、1791例（48．38％），进行血液处理仅249例（6．73％）。三级医院中，乡镇医疗单位采用血液净化处理的比例低（P＜0．05），其他处理方法的比例均高于市、县级医疗单位（P＜0．05）。3670例有救治效果记录的患者中，县级医疗单位的治愈率高，后遗症、死亡率低，市、乡级医疗单位的治愈率接近，乡级医疗单位死亡率高。结论广西农村急性中毒发病例数增速快，但救治条件缺乏、救治技术落后，应结合广西医疗条件的分布现状，采取以“乡为基础、县为中心、市为后盾”的发展方向。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
