广西医学杂志
Guangxi Medical Journal 광서의학
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优化急救路径对急性重度有机磷农药中毒长途转运的影响
目的:探讨优化急救路径对急性重度有机磷农药中毒长途转运的影响。方法按优化急救路径进行救治的急性重度有机磷农药中毒患者30例作为观察组,另选择未应用优化急救路径患者21例作为对照组,比较两组患者转运成功率、治愈率、住院时间等指标。结果观察组转运成功率及治愈率高于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05)。结论优化急救路径对急性重度有机磷农药中毒患者长途转运前实施及时有效的急救措施,途中严密观察,采取相应、及时、有效的护理措施是保证急性重度有机磷农药中毒长途安全转运的关键。
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改良胃管置管法在脑卒中患者中的应用效果观察
目的:探讨改良胃管置管方法在脑卒中患者胃管置管中的效果。方法将100例脑卒中需留置胃管鼻饲的患者分为实验组与对照组,每组50例。对照组采用常规的胃管置管方法,实验组采用改良胃管置管方法。比较两种置管方法置管过程患者并发症发生情况、对置管的耐受性及一次置管成功率。结果实验组患者置管过程的并发症发生率低于对照组,置管过程的耐受性及一次置管成功率高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论改良胃管置管法能有效减少脑卒中患者置管过程并发症的发生,提高一次性置管成功率。
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不同时间口服磷酸钠盐溶液在术前肠道准备中的综合效果比较
目的:比较术前不同时间口服磷酸钠盐溶液进行肠道准备的综合效果,寻找口服磷酸钠盐溶液的佳时间。方法泌尿外科择期手术患者360例,随机分为观察组和对照组,每组180例,均用磷酸钠盐口服溶液45 ml加温开水250 ml后服用,进行肠道准备,观察组术前1日16∶00服用;对照组术前1日19∶00服用。结果观察组患者的肠道清洁效果、不良反应、睡眠质量及术晨身心舒适情况均好于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论术前口服磷酸钠盐口服溶液进行肠道准备,术前1日16∶00优于19∶00时。
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术不同止血方法的效果比较
目的:探讨不同止血方法于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的效果及优缺点。方法行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者320例,根据止血方法不同分为子宫动脉阻断术84例( A组)、垂体后叶素102例( B组)、使用缩宫素76例( C组)、无止血措施58例( D组),分析4种手术方法的手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果手术时间B组<A组<C组<D组,术中出血量A组<B组<C组<D组。4组术后肛门排气时间、术后病率、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术或垂体后叶素,可明显缩短手术时间、减少术中出血量。
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不同浓度七氟醚用于婴幼儿麻醉诱导的效果
目的:比较不同浓度七氟醚在婴幼儿麻醉诱导过程中的效果、不良反应及安全性。方法将60例需实施全麻手术治疗的患儿按随机数字表法分为A、B、C 3组,每组20例,分别用8%、7%、6%七氟醚在相同氧流量状态下进行麻醉诱导,连续监测患儿呼吸、循环等相关参数,记录麻醉效果、不良反应。结果在麻醉诱导过程中,A组睫毛反应消失时间短于B组(P<0.05),B组短于C组(P<0.05);在麻醉诱导过程中A组的平均动脉压、心率更平稳( P<0.05),3组患儿血氧饱和度均等于或接近100.00%;A组烦躁、体动等不良反应发生率低于B组、C组(P<0.05)。结论8%七氟醚用于婴幼儿麻醉,具有诱导快、插管后平均动脉压、心率平稳、不良反应发生率低等优点,是用于婴幼儿麻醉诱导较为理想的麻醉浓度。
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超选择性肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石术后肾出血的临床分析
目的:探讨超选择性肾动脉栓塞术在经皮肾镜取石术( PCNL )后肾出血中的应用效果。方法对18例PCNL术后肾出血患者行肾动脉造影,根据造影结果选用明胶海绵颗粒、聚乙烯醇颗粒( PVA )组织胶、弹簧圈、微弹簧圈等栓塞材料超选择性栓塞出血动脉,术后观察止血效果、并发症及肾功能变化等。结果18例患者中,16例栓塞止血成功,其中栓塞1次12例,栓塞2次2例,动脉内灌注2例。灌注栓塞有效率88.9%(16/18)。术后随访6~12个月,16例灌注栓塞患者定期复查肌酐、尿素氮正常,无肾血管性高血压发生。结论超选择性肾动脉栓塞术是治疗PCNL术后肾出血安全、有效的微创方法,把握手术时机、提高造影及栓塞技巧等有助于改善疗效。
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雷贝拉唑、奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡的成本-效果分析
目的:评价雷贝拉唑、奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡的成本-效果,为临床合理用药提供参考。方法将118例患者随机分为3组,3组患者均给予克拉霉素片+阿莫西林颗粒治疗,其中A组加用奥美拉唑肠溶胶囊, B 组40例加用泮托拉唑, C 组38例加用雷贝拉唑,运用成本-效果分析进行评价。结果3组总有效率分别为87.5%、90.0%、92.1%,3组疗效比较差异无统计学学意义(P>0.05);3组不良反应发生率分别为7.5%、10.0%、13.2%,3组比较差异无统计学意义( P>0.05);3组成本-效果比分别为3.53、3.73、4.58。结论奥美拉唑肠溶胶囊+克拉霉素片+阿莫西林颗粒用药成本较低、效价比较高,是治疗消化道溃疡较理想的方案。
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联合干预措施对短暂性脑缺血发作的效果观察
目的:探讨联合干预措施对短暂性脑缺血发作( TIA)患者临床疗效的影响。方法 TIA患者96例,按随机数字表法分为对照组50例,干预组46例。对照组给予常规药物治疗,干预组给予联合干预,即在对照组的基础上联合应用规范的医护人员培训及患者健康教育。评价两组患者入组后1、3个月时的临床效果及健康宣教内容落实情况。结果治疗1个月时,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),3个月时干预组疗效优于对照组(P<0.05),健康宣教内容落实情况干预组优于对照组(P<0.05)。结论应用联合干预TIA疗效显著,患者有较好的依从性,值得临床推广应用。
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高血压合并慢性肾脏病与新发心脑血管事件的关系
目的:探讨高血压合并慢性肾脏病与新发心脑血管事件的关系。方法选择高血压合并慢性肾脏病患者35例作为合并组,选择同时期就诊的65例高血压患者作为对照组,比较两组心脑血管事件的发生率及血红蛋白( Hb)、总胆固醇( TC)、甘油三酯( TG)等指标的差异。结果合并组急性冠心病、急性脑卒中及心脑血管钙化的发生率明显高于对照组(P均<0.05);合并组脉搏波传导速度明显快于对照组(P<0.05);合并组FBG、TC、TG、Hb、LDL-C水平与对照组相比,差异均有统计学意义( P均<0.05);而两组HDL-C水平无统计学差异( P>0.05)。经非条件logistic多因素回归分析,心脑血管钙化、Hb水平低、FBG水平高是心脑血管事件的危险因素。结论高血压合并慢性肾脏疾病会产生多种引发心脑血管事件的危险因素,应针对患者的个体化情况采取治疗措施,改善患者的生活质量及预后。
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关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的疗效观察
目的:观察关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的疗效及安全性。方法胫骨平台骨折患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例,分别接受传统开放手术治疗及关节镜辅助下微创手术治疗,比较两组治疗效果及并发症发生率的差异。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下床活动时间、完全负重下地时间明显短于或少于对照组( P<0.05);观察组治疗后膝关节功能HSS评分为(76.39±9.57)分,明显高于对照组的(64.21±6.39)分,膝关节功能恢复效果好于对照组(P均<0.05);观察组并发症发生率(6.25%)明显低于对照组(20.83%)。结论膝关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折效果好,安全性高。
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单侧嗜铬细胞瘤95例临床分析
目的:回顾性分析95例单侧嗜铬细胞瘤患者临床资料,总结其临床特点。方法收集单侧嗜铬细胞瘤患者95例的临床资料,术后病理检查均为嗜铬细胞瘤。结果肿瘤长径为1.5~20.0 cm,良性89例(93.7%),恶性6例(6.3%),有典型头痛、心悸、多汗症状22例(23.2%),高血压66例(69.5%),生化检查阳性率68.2%,超声检查阳性率88.9%,CT及MRI检查阳性率100%。术前准备中单独使用α受体阻滞剂占45例(47.4%),联用一种以上降压药物占50.5%,血压升高主要发生在术中探查、牵拉、切除肿瘤时,血压降低主要发生切除肿瘤后。结论诊断嗜铬细胞瘤需结合患者典型症状、血压、生化、影像学检查,病理诊断是诊断的“金指标”。完善的术前药物准备是嗜铬细胞瘤手术成功的保证。
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胸腺五肽与干扰素治疗尖锐湿疣65例临床分析
目的:探讨胸腺五肽联合干扰素治疗尖锐湿疣的临床效果。方法130例尖锐湿疣患者按随机数字表法分为治疗组65例和对照组65例。治疗组用二氧化碳激光把尖锐湿疣去除后,肌注胸腺五肽注射液1 mg,隔日1次,肌注重组人干扰素α-2b 300万U,每周2次,均连用4周。对照组用二氧化碳激光去除尖锐湿疣疣体后,未使用任何免疫药物治疗。两组治疗后12周观察疗效。结果治疗组治愈率为90.77%(59/65),无效4例(6.15%),复发率2例(3.08%);对照组分别为70.77%(46/65)、16.92%(11/65)、12.31%(8/65)。治疗组疗效明显优于对照组( P <0.05)。治疗组肌注重组人干扰素α-2 b 后患者出现1~2次低热25例(38.5%),疲倦感觉2例(3.0%),无需处理。两组均未发生其他明显不良反应。结论胸腺五肽与干扰素治疗尖锐湿疣明显优于单纯用二氧化碳激光,且能提高疗效,降低复发率。
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颅脑损伤早期凝血纤溶功能异常与进展性颅内出血的相关性研究
目的:探讨颅脑损伤患者早期凝血纤溶功能异常与进展性颅内出血( PIH)的相关性。方法颅脑损伤患者182例,检测凝血-纤溶相关指标,并行二次CT检查确定是否发生PIH,比较观察PIH组( n=58)和非PIH组( n=124)各指标的差异,并分析指标异常对PIH的危险度。结果 PIH组凝血酶原时间( PT)和D-二聚体(D-D)值高于非PIH组(P<0.05),纤维蛋白原(Fg)值低于非PIH组(P<0.05),活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和血小板(PLT)与非PIH组间差异无统计学意义(P>0.05);PTH组PT、Fg、D-D异常率分别44.00%,56.25%和39.31%,显著高于正常者(P<0.05)。多因素分析显示,PT、Fg、D-D异常者PIH发病风险分别为正常者的1.680、2.749和1.385倍。结论颅脑损伤患者早期PT、Fg、D-D水平异常者可增加PIH的发病风险,对凝血-纤溶功能异常者应密切关注再出血的发生。
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改良耻骨上前列腺摘除术治疗良性前列腺增生合并尿潴留
目的:探讨改良耻骨上前列腺摘除术治疗良性前列腺增生(BPH)合并尿潴留的临床疗效。方法选择BPH合并尿潴留患者213例,随机分为传统手术组105例和改良手术组108例,比较两组手术时间、术中出血量、术后膀胱持续冲洗时间、术后尿管拔除时间的差异。结果改良手术组手术时间为(12.6±3.4)min,短于传统手术组的(35.2±5.7)min;改良手术组术中出血量为(65.2±12.5)ml,少于传统手术组的(180.6±45.3)ml,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。改良手术组术后膀胱持续冲洗时间为(3.7±0.3)d、术后尿管拔除时间为(6.8±1.5)d,传统手术组分别为(3.5±0.3)d、(7.2±1.3)d,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用改良耻骨上前列腺摘除术治疗BPH并尿潴留,手术操作简单、有效,出血少,手术时间短,术后恢复顺利。
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宫颈环形电切刀治疗中重度宫颈糜烂的疗效观察
目的:观察高频宫颈环形电切刀( LEEP)治疗中重度宫颈糜烂的疗效。方法将中重度宫颈糜烂患者144例随机分为两组,对照组72例采用微波治疗,观察组72例采用LEEP刀治疗。比较两组疗效,并观察两组术后阴道出血时间、宫颈创面愈合时间及治疗前后宫颈黏液中sIgA浓度。结果观察组术后阴道出血时间、宫颈创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05),子宫黏液中sIgA浓度显著低于对照组(P<0.05)。观察组疗效好于对照组( P<0.05)。结论 LEEP刀治疗中重度宫颈糜烂疗效好,术后阴道出血时间和宫颈创面愈合时间短,并且能有效改善宫颈局部感染情况。
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头穴丛刺针法对阿尔茨海默病所致抑郁的影响及康复研究
目的:探讨头穴丛刺针法对阿尔茨海默病所致抑郁的影响及康复疗效。方法将100例阿尔茨海默病患者按住院号单双号随机分为对照组和治疗组各50例。于治疗前、治疗8周后应用汉密尔顿抑郁量表和阿尔茨海默病日常生活功能量表14项评分进行临床康复效果评定。结果治疗后,两组患者抑郁及日常生活功能均获得改善,且治疗组改善比对照组明显( P<0.05)。结论头穴丛刺针法可明显改善阿尔茨海默病患者临床抑郁症状及日常生活活动能力,提高患者生存质量。
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中晚期原发性肝癌综合治疗的效果分析
目的:观察综合治疗对中晚期原发性肝癌患者生存期的影响。方法回顾性分析中晚期原发性肝癌患者116例,其中综合治疗组60例采用肝动脉栓塞化疗或灌注化疗、射频消融等;单纯营养支持治疗组56例,给予氨基酸脂肪乳、白蛋白、维生素类等,用Kaplan-Meier生存曲线分析患者生存率。结果综合治疗组中位生存期为180 d,单纯营养支持治疗组中位生存期为120 d,综合治疗组患者总体生存率高于单纯营养支持治疗组(P<0.05)。结论积极的综合治疗能改善中晚期原发性肝癌患者的生存状况,及早发现、早期规范的治疗是改善肝癌患者预后的关键。
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右美托咪啶与氯胺酮对非气管插管七氟醚全身麻醉患儿苏醒期躁动的预防效果比较
目的:比较右美托咪啶与氯胺酮对保留自主呼吸面罩紧闭吸入七氟醚全身麻醉患儿苏醒期躁动的预防效果及不良反应。方法择期行疝修补术或睾丸鞘膜翻转术患儿60例,随机分为P组、D组、K组,每组20例。3组均采用保留自主呼吸面罩紧闭吸入七氟醚全身麻醉,吸入麻醉诱导成功后,建立静脉通道,D组泵注右美托咪定0.3μg/kg,K组泵注氯胺酮0.5 mg/kg,P组泵注生理盐水10 ml,均在15 min内泵注完毕。记录患儿苏醒时间、离室时间、苏醒期躁动、FLACC疼痛评分及不良反应发生情况。结果 D组、K组苏醒期躁动评分及躁动发生率低于P组(P<0.05),且D组低于K组(P<0.05);K组患儿FLACC疼痛评分明显高于P组、D组(P<0.05);K组苏醒时间、离室时间均长于D组、P组(P<0.05),D组和P组之间无统计学差异(P>0.05);3组患儿均无呼吸抑制及恶心、呕吐等不良反应。结论右美托咪啶及小剂量氯胺酮均可降低小儿七氟醚全身麻醉后苏醒期躁动的发生,但右美托咪啶效果更佳。
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腹腔镜下不同肾盂输尿管切开取石术治疗孤立肾上结石的疗效对比研究
目的:对比腹腔镜下不同肾盂输尿管切开取石术治疗孤立肾上结石的疗效。方法84例孤立肾合并单纯肾盂、输尿管中、上段结石患者,其中行后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术( RPL)34例( RPL组),行经脐单孔腹腔镜肾上取石术( U-LESS )50例( U-LESS组),比较两组治疗效果。结果 RPL组与U-LESS组在术中出血量、术后肠道恢复时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间、出院时血肌酐水平、结石清除率比较差异均无统计学意义( P>0.05), RPL组手术时间短于U-LESS组,术后住院时间、住院费用长于(高于) U-LESS组(P<0.05);两组均顺利完成手术,术中未发生内脏及大血管损伤,未发生大出血及术后尿瘘、感染等并发症。结论 RPL、U-LESS治疗孤立肾上结石均疗效满意,U-LESS对术者手术技巧要求较高,而RPL美容效果更佳,在临床工作中可根据患者具体情况选择术式。
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氟哌噻吨美利曲辛联合尼莫地平治疗偏头痛的疗效观察
目的:观察氟哌噻吨美利曲辛联合尼莫地平治疗偏头痛的疗效。方法偏头痛患者100例,按数字列表法分为两组,每组各50例,观察组给予氟哌噻吨美利曲辛联合尼莫地平治疗,对照组单纯给予尼莫地平治疗,连服12周,比较两组患者的疗效和疼痛视觉模拟评分( VAS )情况。结果治疗12周后,观察组偏头痛发作频率少于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组有效率为96.0%,高于对照组的84.0%( P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合尼莫地平治疗偏头痛疗效好,VAS评分明显改善。
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纤维蛋白胶在翼状胬肉切除术中的应用研究
目的:比较纤维蛋白胶和显微缝线在翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术中植片固定的手术效果。方法72例(76眼)翼状胬肉患者随机分成两组,翼状胬肉切除后,36例患者(40眼)采用纤维蛋白胶固定植片(纤维蛋白胶组),36例患者(36眼)采用10-0尼龙缝线固定植片(缝线组),随访6~12个月。比较两组手术时间、术后舒适度、炎性反应、植片贴覆情况。结果除纤维蛋白胶组有1例患者植片脱失未贴覆外,其余患者的结膜植片均成功贴覆并保持完整。纤维蛋白胶组的手术时间明显少于缝线组(P<0.01),术后异物感及炎性症状明显轻于缝线组( P<0.01)。结论在翼状胬肉切除术中,应用纤维蛋白胶可缩短手术时间,患者的术后舒适度好于显微缝线。
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哮喘儿童血清瘦素和 IL-17水平变化及意义
目的:探讨血清瘦素及白细胞介素17( IL-17)在哮喘患儿血清中的变化及其在哮喘发病中的作用。方法哮喘患儿50例,其中轻度哮喘18例,中度哮喘16例,重度哮喘16例,健康儿童30例(对照组)。采用酶联免疫吸附法( ELISA )检测各组儿童血清IL-17、瘦素水平。结果哮喘组患儿血清瘦素及IL-17水平均明显高于对照组(P<0.05),并且重度组高于轻度、中度组(P<0.05),中度组高于轻度组(P<0.05)。结论血清瘦素及IL-17水平均与儿童哮喘的临床严重性有关,可作为预测哮喘临床严重的指标。
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朱琏抑制手法加温针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的:探讨朱琏抑制手法加温针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将82例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为两组各41例。两组取穴:三焦俞、肾俞、气海俞、关元俞、大肠俞、秩边、环跳,治疗组使用朱琏抑制Ⅱ型手法加温针灸,对照组使用常规提插捻转手法加特定电磁波治疗器腰部照射,两组均使用电针治疗3个疗程。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟量表( VAS )、日本骨科学会( JOA )腰腿痛评分系统评分的变化及疗效。结果两组治疗后VAS评分降低、JOA腰腿痛评分提高( P<0.01),治疗组比对照组明显( P<0.01)。治疗组临床控制率为48.78%、有效率为97.56%,对照组分别为21.95%、85.37%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论朱琏抑制手法加温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效优于常规针刺手法。
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内镜鼻腔外侧壁入路翼腭窝良性肿瘤摘除的临床观察
目的:观察内镜鼻腔外侧壁入路行翼腭窝良性肿瘤摘除术的临床效果。方法翼腭窝良性肿瘤患者11例,行内镜下鼻腔外侧壁入路肿瘤摘除术。结果11例患者均顺利完成手术,均可在明视下剥离并完整摘除肿瘤,术中平均出血量为350ml;术后无继发性出血,无鼻腔干燥感及鼻痛、头痛感,术后出现一过性患侧上颌闷痛感3例,经对症治疗后缓解。随访1年,未见复发。病理检查为神经纤维瘤5例,神经鞘瘤3例,纤维血管瘤2例,多形性腺瘤1例。结论内镜下鼻腔外侧壁入路行翼腭窝肿瘤摘除术,具有暴露充分、创伤小、出血少、效果好、并发症少等优点。
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靛胭脂染色法在肝肿瘤精准肝切除术中的应用效果
目的:观察靛胭脂染色法在肝肿瘤精准肝切除术中的应用效果。方法肝脏肿瘤患者44例,术中在B超引导下对拟切除肝段或肝叶的门脉分支注射靛胭脂染料对肿瘤所在肝段或肝叶进行染色,然后行精准肝切除术。结果44例顺利完成手术,无围术期死亡病例,手术时间(164±37)min,失血量(425±280)ml,术中输血量(325±180)ml,术后住院时间(8.3±3.0)d,术后并发症发生率为6.8%(3/44)。术后病理证实肝细胞癌40例,肝血管瘤4例。结论靛胭脂染色法行精准肝切除术安全可行,肝段、肝叶显示清晰,达到手术创伤小,术中出血少,术后恢复快。
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导乐分娩镇痛工作站对分娩的效果观察
目的:探讨导乐分娩镇痛工作站在分娩中的应用效果。方法将400例产妇随机分为两组,导乐组200例用导乐镇痛分娩工作站进行导乐陪伴分娩,对照组200例未使用导乐分娩镇痛工作站,比较两组产妇镇痛效果、活跃期、剖宫产率、产后2 h出血量、新生儿窒息率。结果导乐组产时疼痛明显轻于对照组( P<0.05),活跃期时间短于对照组(P<0.05),产后2 h出血量低于对照组(P<0.05),剖宫产率低于对照组(P<0.05)。两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论导乐分娩镇痛工作站能有效减轻产时疼痛,加速产程进展,减少产后出血量,提高自然分娩率。
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阴道分娩产后出血危险因素分析及处理对策
目的:探讨阴道分娩产后出血的危险因素以及处理措施。方法回顾分析1500例阴道分娩产妇的临床资料。结果1500例阴道分娩产妇中发生产后出血42例(2.8%);单因素分析危险因素为妊娠高血压综合征、胎儿体重、胎盘异常、宫缩乏力、凝血功能障碍、软产道裂伤、产程延长;多因素分析显示胎盘异常、宫缩乏力、产程延长、凝血功能障碍、胎儿体重是产后出血的独立危险因素。结论阴道分娩产后出血的危险因素复杂,应采取有效措施对症处理,预防和降低发病率。
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艾滋病母婴阻断技术对产前检查妇女的干预效果分析
目的:探讨艾滋病母婴阻断措施的干预效果。方法利用孕检、产检平台免费对73591例孕妇进行艾滋病咨询检测筛查,建议HIV感染孕妇终止妊娠,对坚持生育的HIV感染孕妇进行母婴阻断干预。结果共检出HIV阳性孕产妇103例,HIV阳性率为0.14%(103/73591)。103例HIV阳性孕产妇中,终止妊娠18例(17.48%)、活产84例(81.55%)、死胎1例(0.97%)。84例活产孕产妇服用抗病毒药物81例,服药率96.43%,婴儿系统管理服用抗病毒药物82例,服药率97.62%,出生后1个月患小儿肺炎合并心力衰竭死亡1例(1.19%),失访1例(1.19%);活产84例婴幼儿出生时均未检岀HIV感染;出生后按照艾滋病母婴阻断技术方案要求在婴儿出生1个月、3个月、6个月、9个月、12个月和18个月对82例婴幼儿均进行随访并进行HIV抗体检测,结果未检出HIV抗体阳性者。结论利用孕检、产前检查平台进行艾滋病咨询检测筛查,可以尽早发现HIV感染者,采取有效的母婴阻断干预措施,对预防艾滋病母婴传播具有重要的作用。
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艾塞那肽治疗血糖控制欠佳的肥胖2型糖尿病32例效果观察
目的:探讨艾塞那肽治疗血糖控制欠佳的肥胖2型糖尿病患者的应用效果。方法选择使用二甲双胍或其他降糖药物治疗3个月(或以上)且血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病患者64例,随机分为两组:对照组32例采用时相门冬胰岛素30注射液治疗,观察组32例采用艾塞那肽注射液治疗,观察两种方法的疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平均显著降低(P<0.05);两组治疗后FBG、2hPG和HbA1c差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,观察组体重指数(BMI)、腰围、内脂肪面积(VFA)、皮下脂肪面积(SFA)均显著降低(P<0.05),对照组上述指标治疗前后比较,差异无统计学意义( P>0.05);治疗后,观察组BMI、腰围、SFA和VFA均显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、舒张期血压(DBP)、收缩期血压(SBP)均显著改善(P <0.05),对照组只有 TC 和 DBP 显著改善( P<0.05);观察组TC、TG、HDL、LDL、SBP改善大于对照组( P<0.05)。结论血糖控制欠佳的肥胖2型糖尿病患者应用艾塞那肽治疗能够达到应用时相门冬胰岛素30治疗相同的降血糖效果,且在改善患者体质量和降低低血糖风险方面更具有优势。
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心理干预对尘肺胸膜病变患者生活质量的影响
目的:探讨心理干预对尘肺胸膜病变患者生活质量的影响。方法对47例尘肺胸膜病变患者进行系统护理干预,应用SCL-90因子症状自评表、CQOLI生活质量问卷评价患者干预前后生活质量。结果干预后SCL-90因子症状自评量表各因子评分,除偏执外,其余各因子得分低于干预前( P<0.05);干预后患者CQOLI的心理功能、躯体功能、社会功能、物质功能评分均低于干预前( P<0.05)。结论对尘肺胸膜病变患者实施护理干预护理可改善其生活质量。
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室间隔缺损封堵术后超声心动图随访研究
目的:探讨经胸超声心动图(TTE)在室间隔缺损(VSD)封堵术后随访中的价值。方法用TTE成功实施经皮穿刺VSD封堵术的患者325例,分别于术后1~3 d、1个月、3个月、6个月、1年行TTE复查,以后每年复查1次。结果共植入VSD封堵器326枚,术后1~3 d左心房收缩末期前后径、主肺动脉中段内径、左心室舒张末期前后径、左心室舒张末期容积、左心室射血分数、左心室短轴缩短率均明显低于术前( P<0.05);但术前、术后1~3 d右心室舒张末期前后径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访时间为(18.2±20.4)个月,VSD修补术后少量残余分流2例,动脉导管未闭封堵术后3 d少量残余分流1例,3个月后分流消失;1例术前无三尖瓣反流,术后3 d三尖瓣中度反流,随访8年,三尖瓣前瓣脱垂合并重度反流。结论 TTE适用于VSD封堵术后大规模长期随访。
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血管内皮生长因子A在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义
目的:探讨食管鳞状细胞癌中血管内皮生长因子 A( VEGF-A)的表达及临床意义。方法60例食管鳞状细胞癌患者,应用免疫组织化学法检测肿瘤组织及其癌旁组织 VEGF-A表达、微血管密度( MVD)及微淋巴管密度( MLVD),分析VEGF-A表达与食管鳞癌患者临床病理资料、MVD及MLVD的关系。结果食管鳞状细胞癌组织VEGF-A表达阳性率、光密度值均明显高于正常食管组织( P均<0.05);VEGF-A光密度值在食管癌患者不同临床分期、浸润深度比较,差异有统计学意义(P均<0.05),临床Ⅲ期、浸润深度T3期食管癌患者VEGF-A光密度值较高;VEGF-A表达阳性组患者MVD密度高于阴性组患者(P<0.05)。结论 VEGF-A在食管鳞状细胞癌组织呈高表达,可以指导判断临床分期与浸润深度。
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布托啡诺术后自控静脉镇痛对血清 TNF-α、IL-6的影响
目的:观察腹部手术病人术后布托啡诺、吗啡自控静脉镇痛( PCIA )对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法择期腹部手术患者30例,按随机数字表法分为布托啡诺组(A组)、吗啡组(B组)和对照组(C组),每组10例。术毕A组、B组行自控静脉镇痛(PCIA),C组在患者需求时给予肌注吗啡10 mg。3组分别于麻醉诱导前(T0)、术后12 h(T1)、24 h(T2)、36 h(T3)、48 h(T4)采集外周静脉血,采用酶联免疫吸附测定法测定血清中 TNF-α、IL-6水平。结果 A组、B组T1、T2、T3、T4各时点TNF-α和IL-6水平均低于C组(P<0.05)。结论布托啡诺和吗啡PCIA能抑制术后患者血清TNF-α、IL-6水平的升高。
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老年帕金森病轻度认知损害患者踝臂指数、超敏C反应蛋白的临床研究
目的:探讨踝臂指数(ABI)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与老年帕金森病合并轻度认知损害( PD-MCI )的关系。方法89例老年帕金森病患者,其中合并轻度认知损害43例( PD-MCI组),无合并轻度认知损害46例(单纯PD组),健康对照组46例,采用全自动动脉硬化BP203RPE-II检测仪检测各组对象ABI,采用酶比色法测定血清hs-CRP水平。结果 PD-MCI组、单纯PD组患者ABI均低于对照组(P<0.05),PD-MCI组与单纯PD组ABI比较,差异无统计学意义( P>0.05)。 PD-MCI组hs-CRP水平高于对照组、单纯PD组(P<0.05),单纯PD组hs-CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年帕金森病患者ABI下降,PD-MCI患者血hs-CRP水平升高。 hs-CRP水平升高可能是反映PD-MCI的指标。
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运动训练对尿毒症血液透析患者焦虑抑郁的影响
目的:探讨运动训练对尿毒症血液透析患者焦虑抑郁的影响。方法尿毒症血液透析患者120例随机分为实验组和对照组各60例。对照组接受常规护理,实验组在常规护理的基础上进行每周3次共12周的运动训练。采用自评焦虑量表和自评抑郁量表评估干预前后两组患者焦虑、抑郁的情况。结果实验组患者干预后焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05)。结论运动训练可以改善尿毒症血液透析患者的焦虑抑郁状态。
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疏血通注射液对矽肺患者 D-二聚体、血纤维蛋白原的影响
目的:观察疏血通注射液对矽肺患者D-二聚体、血纤维蛋白原的影响。方法矽肺患者60例,按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例,两组均给予常规治疗,治疗组加用疏血通注射液,疗程14 d。观察两组治疗前后的临床症状、肺通气功能、D-二聚体、血纤维蛋白原的变化。结果对照组总有效率为73.3%,治疗组为83.3%,治疗组疗效好于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗后治疗组肺通气功能改善明显,血D-二聚体、血纤维蛋白原显著下降(P<0.05)。结论疏血通注射液可改善矽肺患者的血液高凝和高黏滞状态,从而缓解临床症状,提高肺通气功能。
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多发伤患者并发多器官功能障碍综合征的危险因素分析
目的:探讨多发伤患者并发多器官功能障碍综合征( MODS)的危险因素,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析154例多发伤患者临床资料,根据患者有无并发MODS分为MODS组(84例)与非MODS组(70例),分析相关因素。结果 MODS组患者在入院后6 h之内休克纠正率、格拉斯哥评分(GCS)、红细胞计数、血小板计数明显低于非MODS组( P<0.05);患者年龄、创新严重程度评分( ISS )、APACHEⅢ评分、白细胞计数、随机血糖高于非MODS组( P<0.05);非条件多因素logistic回归分析结果显示患者入院后6 h之内休克未纠正、ISS分值高、APACHEⅢ评分高是患者并发MODS 的独立危险因素( P <0.05);MODS 组死亡率为55.95%,高于非MODS组的14.29%( P<0.05);MODS发生率与死亡率呈正相关( P<0.05)。结论多发伤患者并发MODS的危险因素主要为入院后未及时纠正休克、ISS分值及APACHEⅢ评分高,对存在以上危险因素的患者入院后要注意MODS的发生。
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磁共振灌注成像联合 ABCD2评分预测早期脑梗死风险的价值
目的:分析磁共振灌注成像(MR-PWI)联合ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作(TIA)后7 d内发生脑梗死风险的价值。方法 TIA患者113例,分别进行MR-PWI检查和ABCD2评分,分析MR-PWI检查结果、ABCD2评分与TIA后7 d内脑梗死发生率的关系。结果113例患者TIA后7 d内发生脑梗死36例,发生率为31.86%。113例患者ABCD2评分结果为低危64例,中危33例,高危16例,TIA后7 d内脑梗死发生率分别为10.93%、51.52%、75.00%,其发生率呈低危组<中危组<高危组( P<0.05)。 ABCD2评分与TIA后7 d内脑梗死发生率呈正相关关系( P<0.05)。 MR-PWI检查正常组73例、异常组40例,TIA后7 d内脑梗死发生率分别为16.44%、60.00%,正常组脑梗死发生率明显低于异常组(P<0.05)。 MR-PWI异常且ABCD2≥4分组脑梗死发生率明显高于MR-PWI正常且ABCD2<4分组、MR-PWI异常且ABCD2<4分组(P<0.05)。结论 MR-PWI联合ABCD2评分对预测TIA后早期脑梗死发生风险有重要的价值。
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微创通道下减压融合联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗腰椎退变性疾病
目的:探讨微创通道下经椎间孔减压联合椎体间融合辅助经皮椎弓根螺钉治疗腰椎退变性疾病的疗效。方法腰椎退变性疾病患者52例,行微创通道下经椎间孔减压联合椎体间融合辅助经皮椎弓根螺钉固定术治疗,观察手术时间、术中出血量、视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、并发症、椎间融合情况及疗效。结果52例患者均获得随访,平均随访14个月。手术时间为120~240 min,平均180.1 min;术中出血量100~350 ml,平均110.5 ml;发生并发症4例(7.7%)。末次随访时植骨融合48例(92.3%),可能融合3例(5.8%),未融合1例(1.9%)。 VAS评分及ODI评分均随时间延长而降低(P<0.05)。末次随访时采用改良Macnab标准评价疗效,优37例(71.2%),良14例(26.9%),可1例(1.9%),优良率为98.1%(51/52)。结论微创通道下减压融合联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退变性疾病可获得较好疗效。
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基质金属蛋白酶-9及其抑制剂与老年高血压颈动脉粥样硬化的关系
目的:探讨基质金属蛋白酶-9( MMP-9)及其抑制剂( TIMP-1)与高血压颈动脉斑块粥样硬化及其稳定性的关系。方法采用彩色多普勒超声测定125例高血压患者颈动脉内膜中层厚度( IMT ),根据彩超诊断结果将患者分为单纯高血压组45例,轻度粥样硬化组42例及重度粥样硬化组38例;根据粥样硬化患者的斑块稳定性分为稳定斑块组45例,不稳定斑块35例。另选取50例非粥样硬化的体检健康者为对照组。采用全自动生化分析仪测定各组血清MMP-9、TIMP-1及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果与对照组比较,高血压组MMP-9、hs-CRP水平显著升高,而TIMP-1水平显著下降(P均<0.05)。重度粥样硬化组MMP-9、hs-CRP水平高于单纯高血压组及轻度粥样硬化组,而TIMP-1水平低于单纯高血压组及轻度粥样硬化组(P均<0.05)。与稳定斑块组比较,不稳定斑块组MMP-9、hs-CRP水平显著升高,而TIMP-1水平显著下降(P<0.05)。 logistic多因素回归分析显示,IMT、MMP-9、TIMP-1是高血压颈动脉斑块粥样硬化的独立危险因素。结论血清MMP-9、TIMP-1水平与高血压颈动脉斑块形成及其稳定性关系密切。
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新生儿窒息血常规结果分析及其临床意义
目的:探讨新生儿窒息血常规29项参数的变化及其临床意义。方法利用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪对新生儿窒息40例(窒息组)和正常新生儿38例(对照组)进行白细胞、红细胞及血小板等参数检测,分析其结果和临床意义。结果(1)白细胞参数:窒息组中性粒细胞比率明显高于对照组(P<0.05),淋巴细胞比率、单核细胞比率明显低于对照组(P<0.05),白细胞计数、嗜酸性粒细胞比率、嗜碱性粒细胞比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)红细胞参数:窒息组红细胞平均血红蛋白浓度、低荧光网织红细胞比率明显低于对照组( P<0.05),红细胞分布宽度CV、红细胞分布宽度SD、网织红细胞计数、网织红细胞百分比、未成熟网织红细胞百分比、高荧光网织红细胞比率、有核红细胞计数、有核红细胞百分比明显高于对照组( P<0.05);两组红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、中荧光网织红细胞比率、网织红细胞血红蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)血小板参数:窒息组血小板计数、血小板压积明显低于对照组(P<0.05);两组平均血小板体积、血小板分布宽度、大型血小板比率及未成熟血小板指数比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论动态监测患儿血常规可以及时了解窒息患儿病情的变化,对新生儿窒息初步筛查、判定严重程度、早期干预及救治具有重要意义。
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不同麻醉方法对腹腔镜胆囊手术患者 C反应蛋白及补体的影响
目的:探讨不同麻醉方法对腹腔镜胆囊手术患者C反应蛋白(CRP)及补体C3、C4水平的影响。方法46例择期行腹腔镜胆囊摘除术患者,随机分为两组,每组23例,A组为静吸复合麻醉组,B组为静吸复合麻醉+硬膜外麻醉组。分别在麻醉诱导前(T1)、手术结束时(T2)、手术后24h(T3)及72h(T4)抽取血样,测定CRP、C3、C4水平。结果A组患者血清CRP、C3、C4水平高于B组(P<0.05);不同时间点的CRP、C3、C4水平不全相同(P<0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉+静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊手术患者可明显减轻术中及术后应激反应,有利于补体系统的稳定。
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脑膜瘤术后复发的影响因素分析
目的:探讨脑膜瘤术后复发的相关影响因素。方法脑膜瘤术后患者87例,其中术后复发11例,无复发76例。分析肿瘤切除程度、病理及影像资料等与肿瘤复发的关系。结果单因素分析显示,脑膜瘤病理级别、脑膜瘤部位、手术切除Simpson分级、脑膜瘤形状、瘤周水肿与脑膜瘤复发有关。多因素logistic回归分析显示,手术SimpsonⅢ级复发的风险是手术SimpsonⅠ~Ⅱ级复发风险的7倍;蘑菇形状术后复发的风险是非蘑菇形状复发风险的13倍。结论肿瘤切除程度( Simpson分级)、肿瘤形状是脑膜瘤复发的独立危险因素,脑膜瘤部位、病理级别、肿瘤瘤周水肿程度是脑膜瘤复发的相关因素。
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高压氧联合神经节苷脂及运动疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
目的:观察高压氧联合神经节苷脂及运动疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)的临床疗效。方法新生儿HIE 209例,按入院先后顺序分为观察组和对照组,对照组104例给予常规药物综合治疗,观察组105例在常规药物综合治疗基础上加用高压氧联合神经节苷脂、运动疗法,分别于治疗3个月、6个月测评行为能力、被动肌张力、主动肌张力和原始神经反射等指标以评价疗效。结果治疗3个月、6个月时观察组疗效均优于对照组(P<0.05)。结论在常规药物综合治疗基础上,应用高压氧联合神经节苷脂、运动疗法治疗HIE安全、有效。
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浅谈医院医德医风档案管理的实践与体会
医德医风建设是医院管理的重要组成部分,在深化医改进程中,医德医风更是关系到人民群众的切身利益和医院的生存发展,而医德医风档案的建立和有效管理,有助于规范医务人员医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度,构建和谐医患关系。本文就医务人员医德医风档案的建立、有效管理进行探讨,为加快卫生行业诚信体系建设、加强医院行风建设提供参考。
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小儿腹腔镜输尿管膀胱再植术的研究进展
输尿管膀胱再植手术重建技术要求高,但随着器械不断发展和手术者技术的提高,腹腔镜输尿管膀胱再植术术中视野清晰利于镜下细微操作,在临床中已得到广泛应用。患者术后恢复快、住院时间短、生活质量高,具有良好的应用前景。机器人腹腔镜系统的出现为复杂性泌尿系重建手术提供了良好的机遇。
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宫腔粘连电切术后预防再次粘连的研究进展
宫腔粘连是宫腔手术后常见并发症,发生再次宫腔粘连易造成治疗失败,因此预防宫腔再次发生粘连非常重要。本文分析了防止宫腔再次粘连的措施,包括术后雌激素治疗、置入宫内节育器、使用球囊导尿管压迫治疗以及术中宫腔注入透明质酸钠凝胶、羊膜宫腔移植等。
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内皮细胞性白细胞黏附分子-1与颈部肿瘤转移研究进展
内皮细胞性白细胞黏附分子-1是一类可与特定构型糖基结合的细胞表面分子。通过研究内皮细胞性白细胞黏附分子-1的结构、功能及表达情况,发现内皮细胞性白细胞黏附分子-1与肿瘤转移密切相关,因此对内皮细胞性白细胞黏附分子-1的结构、功能及表达的深入研究,将对肿瘤的转移机制、诊断和治疗具有重要意义。本文就内皮细胞性白细胞黏附分子-1在颈部肿瘤转移方面有关研究进展作一综述。
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“教学做”一体化教学模式在《健康评估》教学中的应用
目的:探讨“教学做”一体化教学模式《健康评估》教学中的应用的效果。方法广西卫生职业技术学院2012级助产专业3个班学生共180人,随机抽取一个班为实验组(59人),另外两个班为对照组(121人),在《健康评估》教学中,实验组采用理论与实践相结合的“教学做”一体化教学模式进行教学,对照组采用传统的教学模式进行教学。对两组学生进行技能考核及教学效果调查。结果实验组学生操作考核分数及答题分数均显著高于对照组( P<0.05);实验组90%以上的学生认为“教学做”一体化教学模式能激发学习兴趣、提高评估和干预能力。结论在护理专业高职生的《健康评估》教学中,“教学做”一体化教学模式教学效果优于传统教学方法。
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乳腺癌磁共振成像与多普勒超声的诊断结果分析
目的:比较磁共振成像( MRI)和多普勒超声在诊断乳腺癌中的效果。方法92例疑似乳腺癌患者术前行MRI和多普勒超声检查,并与手术后的病理结果进行对比分析。结果病理检查结果显示76例为乳腺癌,其中浸润性导管癌56例,黏液腺癌12例,导管内癌8例,良性肿块16例。 MRI乳腺癌检出率为97.37%,超声为75.00%,MRI检出率高于超声(P<0.05);MRI结合临床诊断灵敏度为93.82%,高于超声结合临床的86.36%。 MRI结合临床诊断特异度为71.26%,与超声结合临床的78.19%相近;超声检查漏诊率明显高于MRI(P<0.05)。结论 MRI检查是乳腺癌诊断首选方法,与超声联合应用更具有临床价值。
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颈外静脉血管通道在动脉瘤多层螺旋 CT血管造影中的应用
目的:探讨颈外静脉血管通道在多层螺旋CT( MSCT)血管造影中的应用。方法选择动脉瘤患者16例,包括胸主动脉瘤6例,腹主动脉瘤7例,胸腹主动脉多发动脉瘤3例,于右侧颈外静脉置入留置针,行MSCT血管造影。结果15例患者于右侧颈外静脉一次性成功置入留置针后顺利完成造影检查。另1例患者因患者不配合,行静脉穿刺时头部晃动,导致穿刺用力过大,刺破下方血管壁,经调整针尖刺入的深度,缓慢退出针尖使其回位至颈静脉血管腔内,平行推进补救成功,顺利完成造影。结论颈外静脉穿刺留置针操作简单,耗时短,成功率高,为胸、腹主动脉瘤等急症患者的MSCT血管造影快速完成检查争取了宝贵时间,保证了影像诊断质量和影像护理质量。
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大前庭导水管综合征的高分辨 CT诊断价值
目的:探讨大前庭导水管综合征的高分辨CT( HRCT)诊断价值。方法45例(86耳)大前庭导水管综合征患者均行颞骨HRCT扫描,后处理获得对称图像,测量获得相关具体数据后进一步分析。结果45例患者(86耳)中75耳(87.2%)前庭导水管外口和中间段宽度>1.5 mm,11耳(12.8%)前庭导水管与总骨脚相通,但外口和中间段宽度≤1.5 mm。 HRCT表现为“管状”或“裂隙状”8耳;“三角形”或呈“喇叭口”样51耳,外口较宽大,内口细小;“囊袋状”9耳;不规则形7耳。前庭导水管与总骨脚相通42耳。其他内耳畸形:耳蝸畸形3耳,前庭扩大1耳,半规管畸形1耳。结论 HRCT能准确地显示扩大的前庭导水管及其他内耳畸形,对临床评估及进一步治疗具有重要价值。
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PEBP4、CR-1在食管癌中表达的临床意义
目的:探讨磷脂酰乙醇胺结合蛋白4( PEBP4)、畸胎瘤衍化生长因子( CR-1)在食管癌组织中表达的临床意义。方法选取食管癌组织(癌组织组)及正常食管黏膜组织(正常组)各30份,分别采用免疫组化法、蛋白质印迹法检测各组PEBP4、CR-1表达水平。结果癌组织组PEBP4表达阳性率为83.3%,显著高于正常组的20.0%( P<0.05);有淋巴结转移及远处转移的癌灶PEBP4表达阳性率显著高于无淋巴结转移及无远处转移癌灶(P<0.05)。癌组织组CR-1表达阳性率为86.7%,显著高于正常组的16.7%(P<0.05);有淋巴结转移及远处转移的癌灶CR-1表达阳性率显著高于无淋巴结转移及无远处转移癌灶( P<0.05)。癌组织组CR-1 mRNA及其蛋白相对表达水平均显著高于正常组( P<0.05)。结论食管癌组织中PEBP4、CR-1阳性表达率较高,对食管癌的早期诊断及预后判断有较高临床价值。
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百草枯中毒大鼠肺组织高迁移率族蛋白 B1的表达及意义
目的:观察高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在百草枯中毒致急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织的表达情况,探讨HMGB1在百草枯中毒致ALI发病中的作用。方法大剂量百草枯一次性灌胃建立ALI大鼠动物模型,观察各组大鼠肺组织病理,采用酶联免疫吸附试验测定肺组织中HMGB1表达情况。结果正常大鼠肺组织有少量HMGB1表达。百草枯染毒后,HMGB1表达在12 h迅速升高,至染毒后24 h达高峰,随后有所下降,12 h后大鼠肺组织HMGB1表达水平明显高于正常对照组( P<0.05)。结论正常大鼠肺组织有一定水平HMGB1的表达,百草枯染毒后,HMGB1表达异常增高,其可能促进百草枯中毒时ALI的发生与发展。
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广西肝癌家族 CYP3 A5基因多态性的研究
目的:探讨CYP3 A5基因多态性与广西肝癌遗传易感性的关系。方法在广西肝癌高发区选取18个肝癌高发家族成员178例(高发组)及与之相对应的18个无肿瘤家族成员178例(对照组)为研究对象,用流行病学问卷调查方法收集两组相关资料,同时现场采集空腹外周静脉血10 ml,用多聚酶链-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测CYP3A5基因型。结果高发组GG基因型比例低于对照组(P<0.01), GA+AA基因型比例高于对照组(P<0.05)。高发组A等位基因比例高于对照组(P<0.05)。结论 CYP3A5基因多态性与广西肝癌的遗传易感性密切相关。
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敲除基因 iha 对尿路致病性大肠杆菌生物被膜形成的影响
目的:探讨敲除基因iha对尿路致病性大肠杆菌生物被膜的影响。方法通过Red重组系统的pcP20、pkD3及pkD46质粒将菌株W140中的iha基因敲除,将噬菌体中的3个重组蛋白转入W140菌株使其具有相同的重组能力,氯霉素抗性基因替换敲除的iha基因,后获得敲除iha基因的菌株,比较野生菌株与敲除iha基因的菌株生物被膜形成能力的差异。结果野生W140菌株扩增出了2091 bp的iha基因,而阳性克隆子扩增出了1133 bp的氯霉素抗性基因片段,但无iha基因片段;此外,iha敲除菌株的生物膜形成能力显著低于野生菌株( P<0.05)。结论 iha基因在尿路致病性大肠杆菌感染中有重要作用,敲除iha基因可以抑制生物被膜的形成,从而控制感染。
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非根治性肝切除术联合索拉非尼治疗肝细胞癌的疗效及其与肿瘤组织 VEGF表达的关系
目的:探讨非根治性肝切除术联合索拉非尼治疗肝细胞癌的疗效及其与肿瘤组织血管内皮生长因子( VEGF)表达的关系。方法32例肝癌患者均行非根治性切除术,术后服用索拉非尼,观察近期疗效。采用免疫组化方法检测肝癌组织VEGF的表达,评价肝癌疗效与VEGF表达的关系。结果术后转移复发24例(75.0%),死亡12例(37.5%),存活20例;复发时间为(8.33±3.95)个月,中位总生存时间(OS)为19.5个月。癌组织中VEGF阳性表达24例(75.0%),阴性表达8例(25.0%), VEGF阳性组与VEGF阴性组的中位OS分别为17.02和20.17个月,两组中位OS比较差异无统计学意义(P>0.05)。24例复发组患者中VEGF阳性表达20例(83.3%),8例未复发组患者VEGF阳性表达4例(50.0%),复发组与未复发组患者的VEGF阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非根治性肝切除术联合索拉非尼治疗肝癌有一定疗效,其效果与肿瘤组织VEGF表达无关联。
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上颌锥形侧切牙患者颌面形态研究
目的:探讨上颌锥形侧切牙患者颌面形态发育特征。方法选取98例12~25岁的上颌锥形侧切牙患者作为研究对象,拍摄头颅侧位片,对其进行X线头影测量分析。结果98例患者中,1颗锥形侧切56例占57.1%,2颗锥形侧切牙42例占42.9%。98例患者的矢状面型:安氏Ⅰ类面型40例占40.8%,Ⅱ类面型8例占8.2%,Ⅲ类面型50例占51.0%;垂直面型:高角型46例占46.9%,均角型20例占20.4%,低角型32例占32.7%。结论上颌锥形侧切牙患者矢状向主要表现为Ⅰ类和Ⅲ类面型;垂直向主要表现为均角型和低角型面型,颌面形态特征表现为上颌骨发育不足,下颌骨发育过度,面中部软组织凹陷。
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荔浦县手足口病流行病学特征分析
目的:分析荔浦县手足口病流行病学特征,为防治手足口病提供依据。方法回顾分析荔浦县2009~2012年手足口病的流行特点,根据流行规律提出预防控制措施。结果2009~2012年手足口病患儿共6321例,其中男3274例占51.8%,女3047例占48.2%;0~7岁年龄段均有发病,发病季节多在4~8月份;症状典型,一般不留后遗症,但严重并发症者可能死亡。结论对手足口病患儿的早发现、早诊断、早隔离、早治疗是预防手足口病流行的关键。
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广西第二轮全国艾滋病综合防治示范区艾滋病流行特点分析
目的:对2008~2013年广西第二轮艾滋病综合防治示范区艾滋病流行特点进行分析,为探索和制订适合广西的艾滋病综合防治策略和干预措施提供科学依据。方法从全国艾滋病综合防治数据信息系统收集2008~2013年广西第二轮艾滋病综合防治区(13个)的数据,用SPSS19.0软件进行分析。结果2008~2013年示范区HIV/AIDS报告数中,男女性别比为2.27∶1。20~49岁年龄组患者占58.20%。2008~2013年,50岁及以上年龄组的构成比分别为30.76%、33.97%、35.66%、44.83%、43.67%、45.10%;农民的构成比分别为66.95%、69.67%、70.24%、75.60%、75.78%、76.60%;初中及以下文化水平的分别为90.99%、90.32%、88.86%、91.47%、91.72%、91.58%。13个示范区中HIV/AIDS累计报告数>500例的有10个,其中≥2000例的有1个,1000~1999例的有4个,500~999例的有5个。8个示范区的发病比例超过1.0‰。2008~2013年经性接触途径传播的构成比分别为64.73%、75.55%、85.84%、92.25%、92.59%、94.65%。结论“三间”分布特征提示应更加重视孕产期艾滋病抗体筛查;关注老年人群经性途径感染艾滋病的现象;尝试和探索更多针对低素质人群的有效防治模式;随着更多的地区成为高流行区域和性传播成为主要的传播途径,艾滋病防治任务越来越艰巨,应继续深入实施防治艾滋病攻坚工程。
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结核病防治绩效评价体系及模型的建立
目的:建立符合广西实际的结核病防治绩效评价体系及模型。方法把“政府组织领导、部门各负其责、全社会参与”的结核病防治机制与能反映这一机制的工作指标相结合,对包括人、财投入、服务人口、关键环节技术指标、核心产出指标、重要工作部署完成等进行综合考虑,构建适合广西实际的指标体系。采用主成分综合排名法进行绩效排名。结果模型选取13个指标,经模型提取5个主成分,累计贡献率达87.509%。结论模型能科学评价各地结核病防治工作综合绩效,比较各地区间工作的优劣。
年 | 期数 |
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