广西医学杂志
Guangxi Medical Journal 광서의학
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连续性静脉-静脉血液滤过治疗急性重症低钠血症7例
低钠血症是较常见的电解质紊乱,急性重症低钠血症是指血清钠＜115 mmol/L以下,并可引起一系列严重临床症状,临床上死亡率较高.我院2002年6月起运用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性重症低钠血症 7例,取得较好效果.现报告如下.
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脑梗死后抑郁的相关因素分析
脑梗死已成为当今严重危害人类健康的疾病,它不仅导致患者运动功能障碍,同时也给患者产生精神上压力而造成心理障碍.我科2004年1月至2006年1月诊治脑梗死患者213例,合并抑郁76例(占35.9%),现对其相关因素分析如下.
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标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤43例疗效分析
重型颅脑损伤是颅脑外伤治疗的难题,病残、病死率高.我院2002年3月至2006年11月应用外伤标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤43例,取得良好疗效,现报告如下.
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新生儿高胆红素血症110例临床分析
导致新生儿高胆红素血症(简称高胆)的原因和诱因很多,且往往不是单一的,而是受多种因素的影响.高胆未及时治疗或方法不当,容易造成脑功能损害,甚至遗留严重后遗症.本文分析了我院2005年1月至2006年11月收治的110例高胆的病因及其临床特点,报告如下.
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32例肺血栓栓塞症与超敏C反应蛋白的临床分析
近年来,有文献报告C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在急性脑梗死和心肌梗死发生时显著增高[1,2],为了解C反应蛋白在急性肺血栓栓塞症诊断及治疗中的意义,我们对32例肺血栓栓塞症患者的超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)进行临床对照研究分析,现报告如下.
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氨溴索佐治毛细支气管肺炎108例临床观察
毛细支气管炎是婴儿时期常见的病毒感染性下呼吸道感染,表现为支气管收缩,黏液分泌亢进,肥大细胞释放生物递质等.我院使用氨溴索静脉滴注治疗毛细支气管炎患儿108例取得满意效果,现总结如下.
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奥曲肽治疗老年肺结核大咯血21例的疗效观察
老年肺结核大咯血是临床常见急症之一,需紧急治疗处理.但因病人年龄大,多伴有全身基础疾病,给治疗带来困难.我科2003年12月至2006年1月应用奥曲肽治疗老年肺结核大咯血21例,取得较好疗效,现报告如下.
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老年急性脑梗死与脉压的变化
高血压是脑血管意外的重要的独立危险因素之一.而脉压对于心脑血管疾病的预测价值是近年来国内外热点研究课题.本文通过回顾性分析老年急性脑梗死患者入院时的血压,探讨脉压与脑梗死发生的关系.
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宫颈癌术后放射治疗75例的临床分析
宫颈癌是我国发生率高的女性生殖道恶性肿瘤,宫颈癌根治术作为早期宫颈癌根治性方法疗效已得到肯定,但对于一些有高危因素的病例在宫颈癌根治术后需进一步辅助放射治疗[1].笔者对75例宫颈癌术后进行放射治疗,现报告如下.
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原发性脑干出血的预后因素分析(附78例报告)
在脑出血患者中,10%为原发性脑干出血.侯爱荣等[1]报告原发性脑干出血死亡率70%～80%.由于脑干结构复杂,手术难度大,目前临床上仍以内科保守治疗为主.我科1996～2006年诊治原发性脑干出血78例,现报告如下.
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贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症34例
我院1991年1月至2003年6月采用贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症34例,现报告如下.
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胎膜早破158例临床分析
胎膜早破是临床常见的分娩并发症,近年来孕期妇女发生胎膜早破的比例日益升高,其发生率为2.7%～17%.胎膜早破除导致早产、宫内感染、产褥期感染、围产儿死亡外,常常预示着难产的发生.现将我院近年收治胎膜早破孕妇158例,现将临床资料分析如下.
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通心络胶囊治疗短暂性脑缺血发作35例的疗效观察
短暂性脑缺血发作(TIA)是指脑动脉一过性供血不足引起的短暂发作的局灶性脑功能障碍,临床症状一般持续数秒至数十分钟,24 h内可完全恢复,其发病机制与血液动力学异常和血液成分改变有关.目前治疗TIA的药物很多,但疗效参差不齐.
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154例剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的分析
剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择成为困扰产科医生的难题之一,本文对154例剖宫产术后再次足月妊娠孕妇分娩方式进行回顾性分析.
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医源性尿道狭窄的原因及防治探讨(附43例报告)
近年来,随着内腔镜泌尿外科手术、尿道侵袭性检查、留置导尿管的广泛应用,治疗不当等所致的医源性尿道狭窄发生率逐渐增加,我院1997年9月至2006年6月收治医源性尿道狭窄患者43例,现将其产生原因及治疗方法报告如下.
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手术治疗肝损伤110例的临床体会
我院1990年1月至2006年4月,经手术治疗证实为肝脏损伤110例,现将其治疗体会报告如下.
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90Sr敷贴治疗神经性皮炎42例的疗效观察
神经性皮炎又名为慢性单纯苔藓,是以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病.其治疗方法很多,但疗效差且易复发.我科应用90Sr敷贴治疗神经性皮炎42例取得很好效果,现报告如下.
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切割磨削术治疗酒渣鼻39例的临床观察
酒渣鼻是一种发生于颜面中部、以鼻头为中心的慢性充血性皮肤病.临床表现主要为皮肤脂溢、毛细血管扩张、充血潮红、丘疹、脓疱,后期则皮脂腺增生致皮肤增厚粗糙,从而形成鼻赘.我科1993年5月至2006年5月采用切割磨削术治疗酒渣鼻39例,取得满意效果,现报告如下.
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红霉素辅助治疗喘息样支气管炎58例的临床观察
喘息样支气管炎是婴幼儿时期常见的喘息性疾病,多见于3岁以下婴幼儿,可有湿疹或其他过敏史,有类似哮喘的症状,如呼气性呼吸困难,肺部叩诊呈鼓音,有反复发作倾向,目前治疗上仍以超声雾化吸入、平喘、抗病毒药物为主.
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中西医结合治疗频发性生殖器疱疹70例的疗效观察
生殖器疱疹主要是由单纯疱疹病毒引起的一种性传播疾病,发病率有不断增加的趁势:具有反复发作特点,严重困扰患者生活质量,治疗也较棘手,笔者在2005年4月至2007年4月间用中西医结合方法治疗本病,观察疗效,现报告如下.
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还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病35例的疗效观察
还原型谷胱甘肽(Reduced glutathione,GSH)是含活性巯基的三肽,参与体内多种重要的生化代谢反应,可防止各类病因诱致的肝细胞变性、坏死及肝纤维化等损坏作用的发生.我科采用还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病35例,取得较好的疗效,现报告如下.
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支气管扩张症89例的手术治疗
我院胸心外科自1990年1月至2005年12月共手术治疗支气管扩张症患者89例,效果良好,现报告如下.
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沐舒坦雾化吸入佐治小儿急性感染性喉炎74例的疗效观察
急性喉炎是弥漫性喉黏膜急性炎症,冬春两季发病较多,常见于1～3岁幼儿,临床表现为不同程度的发热、声嘶、犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣伴呼吸困难,严重者可发生喉梗阻,甚至危及生命.我院用沐舒坦雾化吸入佐治小儿急性感染性喉炎74例,取得较好疗效,现报告如下.
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继发肾性高血压45例分析
我院2000年1月至2006年1月收治继发性肾性高血压45例,现回顾分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料 45例患者中,男性30例,女性15例;年龄38～75岁,平均55岁.全部患者均为住院患者,其中第一次住院者18例,第二次住院者21例,第三次及以上者6例.50岁以下的患者16例,占35.6%.
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翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术62例疗效观察
翼状胬肉是眼科常见病之一,治疗方法以手术为主,但术后复发率很高;近年来开展的胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,该手术明显降低翼状胬肉复发率,取材方便,不需要特殊的保存设备和技术操作,易掌握,便于临床医生特别是基层医疗单位推广应用.
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小儿唇腭裂术后麻醉苏醒期并发症的分析
小儿唇腭裂整复手术在基层医院已得到广泛开展,但由于小儿年龄较小,诸多生理功能发育不够完善,在治疗过程中容易发生并发症,特别以手术后麻醉苏醒期并发症为危急,不及时发现或处理不当可造成死亡[1].
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前牙损伤并发症135例的治疗体会
前牙因其位置较突出,受伤的机会亦较多.笔者收集了2000～2006年在我科治疗的前牙损伤后并发症患者135例,并随访1～2年,对前牙损伤后并发症的原因、治疗方法和结果进行了综合分析.
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分化型甲状腺癌临床特征及手术方式的选择(附46例报告)
分化型甲状腺癌的手术治疗需根据肿瘤的生物学特性选择不同的手术方式.过多地切除甲状腺组织会降低器官的生理功能,并影响患者的生活质量;过少地切除甲状腺组织则易复发,需再次手术,增加患者的痛苦和经济负担,故手术方式的选择非常重要.
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老年急性心肌梗死68例临床分析
急性心肌梗死是老年人的常见病、多发病,临床症状不典型、伴发疾病多、常有严重的并发症、易发生猝死等是其特点.老年人(≥60岁)急性心肌梗死已经成为我国老年人的主要死因.为了提高对老年人急性心肌梗死的认识,现将我院2003～2006年收治的68例老年人的临床资料分析如下.
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平片法无张力疝修补术在成人腹股沟疝103例中的应用
无张力疝修补术是一种以生物材料进行疝修补的新方法.20世纪90年代以来,在国外无张力疝修补术已逐渐替代了传统的Bassini和Shoudice术,成为常用的疝修补术.我院2004年5月至2006年9月采用平片法无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝共103例,现报告如下.
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医源性直肠阴道瘘的预防与处理(附4例报告)
1999～2005年我科共收治医源性手术损伤造成直肠阴道瘘4例,均经手术治疗痊愈,随访0.5～6年无复发,现总结如下.
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米索前列醇辅助人工流产术120例临床观察
人工流产术是较常见的计划生育手术,虽然手术不大,但可能给受术者带来极大痛苦.我站2004～2006年采用阴道穹隆置入米索前列醇辅助人工流产术120例,效果良好,报告如下.
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老年人发热待查88例的临床分析
发热待查是临床常见的内科疑难病症.由于老年人常伴有呼吸、心脑血管、消化及泌尿系统等多系统疾病兼老年期疾病的不典型性,其发热原因比较复杂,临床上处理比较困难.
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先天性胆总管囊肿33例的治疗体会
我院1990年1月至2005年12月共收治先天性胆总管囊肿患者33例,手术后出现并发症5例,现将并发症的原因及预防措施分析如下.
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围产因素对新生儿高间接胆红素血症的影响(附128例报告)
新生儿高间接胆红素血症是多种因素导致胆红素生成过多而肝脏改造能力不足所引起,是新生儿早期常见的症候群,严重者可导致胆红素脑病,造成中枢神经系统损害.
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老年主动脉夹层34例临床分析
主动脉夹层是血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿并沿动脉壁延伸剥离的一种心血管系统的危重疾病,发生率高,起病突然,临床表现复杂多样,有相当比例的病例因误诊、漏诊而导致死亡,急性期病死率高,若不及时治疗,早期病死率高达每小时1%[1].
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嗜血细胞综合征10例
嗜血细胞综合征(hemophagocytic syndromes,HPS)亦称嗜血细胞性淋巴细胞增生症,1979年首先由Risdull等[2]报告,随着人们对该病的认识不断加深,病例报告也逐年增多,现将我院2000年以来收治的10例HPS报告如下.
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音频电辅以药物治疗带状疱疹62例的疗效分析
带状疱疹为水痘-带状疱疹病毒感染引起,临床表现为集簇水疱伴神经痛,治疗以抗病毒及营养神经、镇痛为主[1].我科采用音频电辅以药物治疗带状疱疹,可提高疗效,现报告如下.
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依托咪酯和异丙酚在换瓣病人麻醉诱导中对肺循环血流动力学的影响
目的 探讨依托咪酯和异丙酚用于风湿性瓣膜病对于肺循环血液动力学的影响.方法 20例瓣膜置换术患者随机分成两组,分别应用依托咪酯0.3 mg/kg和异丙酚1.5 mg/kg直接注入右心房,应用漂浮导管测定诱导前、诱导后1 min、气管插管后2 min的肺循环血液动力学指标.结果 依托咪酯组诱导后CVP明显下降(P＜0.05),其余指标无明显变化.异丙酚组CVP、MAP、MPAP降低明显(P＜0.05),PVP在诱导后增加(P＜0.05).结论 依托咪酯对换瓣手术的麻醉诱导是安全的,异丙酚对合并肺高压的换瓣病人是有益的.
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CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部外周性病变78例的诊断价值
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部外周性病变的诊断价值以及安全性.方法 78例肺部外周性病变患者行常规检查不能明确病因行CT引导下经皮肺穿刺活检术,统计其诊断准确率及并发症的发生率.结果 78例均获取足够合格的组织标本,穿刺成功率100%;72例经穿刺得以确诊,总确诊率92.3%(72/78),其中恶性病变52例,50例为穿刺证实;良性病变26例,其中穿刺证实22例.未能确诊的 6例,其中3例经手术后证实恶性病变2例、结核1例,另3例经试验性治疗后诊断为良性病变.并发症3例均为气胸.结论 CT引导下经皮穿刺肺活检术是一种比较安全、可靠、有效的肺部病变诊断技术,具有操作简单、定位准确、并发症少、诊断准确性高的特点.
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颈淋巴结结核125例的临床特点及其鉴别诊断
目的 探讨颈淋巴结结核的临床特点、诊断和鉴别诊断.方法 对125例颈淋巴结结核病人的临床资料并进行回顾性分析.结果 125例颈部淋巴结结核中,21～30岁的青年36例,占28.8%.肿块累及颈后三角41例,占32.8%,仅16.8%的病例伴有全身中毒症状,31～60岁组出现中毒症状的比率要低于0～30岁、61～80岁两组,差异有统计学意义(P＜0.01).颈部以外浅表淋巴结肿大的病例出现中毒症状的比率高于无颈部以外浅表淋巴结肿大的病例,差异有统计学意义(P＜0.05).有胸肺表现者仅占22.4%.结论 颈淋巴结结核临床表现虽不典型,但仍有一些自身的特点,通过对这些特点的分析,结合其他辅助检查,有助于该疾病与慢性淋巴结炎、颈部转移癌、淋巴瘤等鉴别.
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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症患者依从性的对照研究
目的 探讨阿立哌唑治疗精神分裂症患者的依从性.方法 把符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者120例随机分成两组,分别用阿立哌唑和利培酮治疗12周,采用阳性症状阴性症状量表(PANSS)评定疗效, 用副反应量表(TESS)评价其不良反应,比较两组的服药依从性.结果 治疗12周后阿立哌唑组有效率90%,利培酮组有效率88.3%,两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05),但阿立哌唑组药物完全依从占66.7%,高于利培酮组的53.3%;阿立哌唑组不依从占5%,则低于利培酮组的21.7%,两组依从性差异有统计学意义 (P＜0.05).阿立哌唑组以兴奋激越、头昏或头痛等副反应为主,利培酮组以锥体外系等副反应为主.结论 阿立哌唑对治疗精神分裂症疗效和利培酮相当,且安全性相对较高,能提高治疗的依从性.
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甘草酸二铵联合还原型谷胱甘肽治疗92例慢性乙型肝炎疗效观察
目的 观察甘草酸二铵注射液联合还原型谷胱甘肽注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 162例慢性乙肝患者随机分为2组,治疗组以甘草酸二铵联合还原型谷胱甘肽治疗,对照组单纯应用甘草酸二铵治疗,4周为1疗程,观察治疗前、后血清肝功能(ALT、AST、TB)的变化.结果 联合治疗组总有效率96.74%,对照组75.71%,差异有统计学意义(u=3.295,P=0.000).结论 甘草酸二铵联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎疗效显著,值得推广使用.
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急性脑血管病162例的心电图改变分析
目的 探讨急性脑血管病患者心电图改变的临床意义及预后.方法 162例急性脑血管病患者入院后作心电图动态观察,并结合临床资料进行分析.结果 本组有136例心电图发生异常,异常率为83.95%.心电图多表现为恶性室性心律失常、ST段抬高或下移、Q-T间期延长、束支传导阻滞等.死亡23例,恢复正常及好转113例.结论 脑卒中病情越重,心电图在治疗前异常项目数越多;患者心电图的异常改变大部分可随着脑部病变的好转而逐渐恢复,在临床上对判断预后、指导治疗有重要意义.
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新生儿窒息血清心肌肌钙蛋白-Ⅰ的变化及临床意义
目的 探讨血清心肌肌钙蛋白-Ⅰ(CTn Ⅰ)在新生儿窒息中的应用价值.方法 检测重度新生儿窒息40例,轻度新生儿窒息40例,正常新生儿40例的血清CTn Ⅰ和肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平.结果 新生儿窒息时血清CTn Ⅰ及CK-MB阳性率均明显增高,三组比较差异均有统计学意义(P＜0.005),血清CTn Ⅰ检测的敏感度和特异度均高于CK-MB.结论 CTn Ⅰ和CK-MB检测对新生儿窒息患儿心肌损害均有诊断价值;CTnⅠ与CK-MB比较,CTn Ⅰ在新生儿窒息中有较高特异性和灵敏度.
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氟康唑治疗念珠菌性外阴阴道炎58例的临床观察
目的 观察氟康唑治疗念珠菌性外阴阴道炎的临床疗效.方法 将115例念珠菌性外阴阴道炎患者按就诊先后随机分为两组,治疗组58例口服氟康唑150 mg,72 h后加服1次,同时局部用达克宁栓3 d,1次/d,每次200 mg.对照组57例,单独使用达克宁栓7 d,1次/d,每次200 mg.结果 治疗组痊愈53例,显效4例,总有效率为98.27%;对照组痊愈38例,显效8例,总有效率80.70%.两组疗效比较,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.01).结论 口服氟康唑同时局部使用达克宁栓是治疗念珠菌性外阴阴道炎的有效方法.
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食物过敏原特异性IgG抗体检测的临床意义探讨
目的 探讨血清中14种食物过敏原特异性IgG与过敏性皮肤病的关系.方法 应用酶联免疫法检测239例过敏性皮肤病患者血清中有1～13种食物过敏原特异性IgG水平.结果 239例过敏性皮肤病患者食物过敏原特异性IgG升高,总阳性率为77.8%.食物过敏原特异性IgG升高以蛋清/蛋黄(59.9%)多见.结论 测定食物过敏原特异性IgG水平对过敏性皮肤病诊治和预防有着重要意义.
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鼻咽窝与前臂动静脉内瘘在血液透析中的应用研究
目的 探讨维持性血液透析患者首选的内瘘手术方式.方法 100例慢性肾功能衰竭患者随机分为鼻咽窝组、前臂腕部(前臂组)各50例,采用显微外科技术分别行直接动静脉内瘘术,比较两组内瘘成熟时间、手术1年后吻合口血流量、血透时血流量、近远期通畅率及并发症等.结果 两组在内瘘成熟时间、手术1年后吻合口血流量、血透时平均血流量、4周后通畅率、1年后通畅率上无统计学意义(P＞0.05),但在2、3年后通畅率鼻烟窝组高于前臂组,差异有统计学意义(P＜0.05).鼻烟窝组在术后并发症方面少于前臂组.结论 鼻烟窝动静脉内瘘保留了近端血管以备重建内瘘,能满足常规血透的血流量,远期通畅率高,并发症少,是血液透析首选的永久性血管通路.
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急性脑血管病患者血清心肌酶谱改变及其临床意义
目的 探讨急性脑血管病(ACVD)患者血清心肌酶谱的改变及其临床意义.方法 于发病7 d内检测112例ACVD患者血清心肌酶谱,即天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK),与46例对照组对比分析.结果 脑出血(ICH)组与脑梗死(CI)组的血清心肌酶谱均高于对照组(P＜0.05),ICH组与CI组的血清酶谱比较差异无统计学意义(P＞0.05),有颞叶损害组的心肌酶谱高于无颞叶损害组(P＜0.05),死亡组心肌酶谱高于生存组(P＜0.05).结论 ACVD患者存在明显的心肌酶谱改变,检测其血清心肌酶对判断病情轻重及预后有重要的临床意义.
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舒必利合用舍曲林对精神分裂症患者生活质量的影响
目的 比较舒必利单用与合用舍曲林对精神分裂症患者生活质量的影响.方法 对单用舒必利和舒必利合用舍曲林对精神分裂症达临床痊愈或显著进步的住院患者各40例,在出院半年时进行随访,用简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、副反应量表(TESS)以及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行评估.结果 单用组与合用组BPRS、TESS评分差异无统计学意义(P＞0.05);合用组对阴性症状的改善优于单用组,SANS评分差异有统计学意义(P＜0.05),而且合用组对躯体功能和心理功能的损害小于单用组,对社会功能的提高优于单用组,GQOLI-74的评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒必利合用舍曲林治疗精神分裂症能提高患者生活质量.
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渔船钢索、网绳绞扎伤214例的临床特点及治疗体会
目的 探讨渔船钢索、网绳绞扎伤的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析被渔船钢索、网绳绞扎伤214例患者的临床特点和治疗方法和效果.结果 开放性伤200例,合并肌腱断裂 140例,血管、神经绞扎伤56例,骨折24例.并发休克4例,部分患者损伤的血管、神经和肌腱不在同一平面.肌腱一期吻合130例,术后正常愈合109例,肌腱粘连16例,再断裂5例;开放性血管、神经损伤一期修复23例,血管再通20例,失败3例;闭合性神经损伤延期修复6例,术后功能恢复良好4例,差2例.闭合性骨折有移位12例,出现不同程度功能障碍3例.不完全离断44例中截肢2例.结论 渔船钢索、网绳绞扎伤多合并血管、神经损伤和肌腱断裂,且深部组织损伤平面与绞扎伤平面不一致,致残率高,术中需仔细探查和修复受伤的组织,减少功能障碍.
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刮吸解剖法在肝切除术中的应用
目的 探讨肝切除手术中刮吸解剖法的运用方法及其效果.方法 分析用刮吸解剖法对42例肝切除术患者的临床资料.结果 42例患者均顺利完成手术,无肝内外主要管道副损伤,术中实施肝门阻断10例,需要输血3例.平均手术持续时间为2.4 h,平均出血量为196 ml,术后均痊愈出院.结论 刮吸解剖法在肝切除术中有独特优势,熟练掌握刮吸解剖法可提高肝切除的效率和安全性.
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电视胸腔镜在胸外伤治疗中的应用(附29例报告)
目的 评价电视胸腔镜(VATS)手术在处理胸外伤的价值.方法 60例胸外伤疾病中,采用VATS手术29例,传统开胸手术32例,比较两组术后2周的肺功能、术中至术后7 d总输血量、术后7 d胸腔引流量、手术切口长度、住院天数.结果 VATS组术后2周肺功能降低程度明显小于开胸组(P＜0.05或P＜0.01);术中至术后7 d总输血量明显低于开胸组(P＜0.01);术后7 d胸腔引流量明显低于开胸组(P＜0.01);手术切口长度明显短于开胸组(P＜0.01);住院天数明显低于开胸组(P＜0.01).结论 采用VATS处理胸外伤,具有创伤小、恢复快、符合美容、住院时间短等优点,但在一些危重胸外伤疾病处理仍不能代替传统开胸手术.
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心理干预对妊娠糖尿病患者胰岛素治疗效果分析
目的 研究心理护理对妊娠糖尿病使用胰岛素治疗的效果.方法 对58例GDM患者干预前(入院第2天)采取多种形式的宣教,阐述情绪对孕妇与胎儿的影响等,施行干预措施.出院前1 d进行问卷调查,同时抽血查空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG),干预前及干预后3个月查糖化血红蛋白(HbA1C),并进行比较.结果 糖尿病基本知识及胰岛素使用的知识尽管干预后比干预前效果好,但差异无统计学意义.情绪对血糖、FBG、2hBG、HbA1C有影响,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对妊娠糖尿病患者及时、准确地进行心理指导,可以使血糖控制在正常范围,减少母婴并发症的发生与发展,确保母婴平安健康.
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音乐噪音掩蔽治疗耳鸣的临床疗效观察
目的 探讨音乐噪音掩蔽法在治疗感音神经性耳鸣的临床效果.方法 感音神经性耳鸣患者60例(73耳),随机分成两组治疗:A组30例给予窄带噪音掩蔽治疗,B组30例给予音乐加窄带噪音掩蔽治疗.结果 A组痊愈3例,有效15例,无效12例,总有效率60%;B组痊愈5例,有效20例,无效5例,总有效率83.4%.B组疗效优于A组, 差异有统计学意义(P=0.030).结论 音乐噪音掩蔽疗法是治疗感音神经性耳鸣的一种安全、方便、患者易接受、疗效好的新方法.
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甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗增敏的临床疗效观察
目的 研究甘氨双唑钠(CMNa)对鼻咽癌放疗增敏作用及不良反应.方法 对48例经病理确诊鼻咽癌进行随机分为放射增敏组(放疗加用CMNa)和对照组(单独放疗).两组放疗方法完全相同,采取先面颌联合野+下颈锁上常规前切野36 Gy后避脊髓电子线补量,50 Gy再改为耳前野+全颈锁上常规前切野+电子线补量颈野.鼻咽部DT 68～74 Gy,34～37次,6～7周;颈部转移淋巴结DT 66～70 Gy,33～35次,6～7周;颈部预防量DT 56 Gy,28次,5～6周.增敏组在放疗前0.5 h静滴完CMNa 800 mg/m2,每周3次,至放疗结束;单放组则单纯常规放疗,放射野同增敏组.结果 增敏组和放疗组原发病灶CR率分别为83.3%、54.2%(P＜0.05),颈部淋巴结转移灶CR率分别为78.2%、45.8%(P＜0.05).鼻咽癌原发病灶及颈部淋巴结转移灶完全缓解时放射增敏比分别为1.27和1.14.结论 CMNa可以提高近期疗效,增加原发灶及转移灶的放射增敏比,不增加不良反应.
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阿司匹林治疗扩张型心肌病36例的疗效观察
目的 评价阿司匹林对扩张型心肌病患者栓塞事件及死亡率的影响.方法 将76例扩张型心肌病患者分为阿司匹林组36例和对照组40例,追踪观察两组的栓塞事件发生率、死亡率及总有效率.结果 阿司匹林组栓塞事件发生率明显低于对照组(P＜0.05);两组治疗总有效率及死亡率相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前、后未发现皮肤黏膜淤斑及内脏出血情况、过敏反应等不良反应.结论 扩张型心肌病患者应用阿司匹林抗血小板治疗,可降低患者的栓塞事件发生,但并不增加患者治疗总有效率及减少死亡率.
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78例新生儿窒息脐带动脉血血气检测和分析
目的 观察新生儿窒息时脐带动脉血气指标,为预防因缺血、缺氧造成多器官受损和及时采取复苏方案提供依据.方法 采用瑞士AVL-COMPACT3全自动血气分析仪,检测新生儿脐带动脉血血气指标.结果 新生儿窒息患者PCO2升高,PO2、O2Sat、PH、BE均降低.结论 窒息患儿脐带动脉血气指标检测,可了解血氧、二氧化碳聚集及酸中毒情况,为新生儿窒息诊治提供帮助.
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异丙酚联合米索前列醇用于无痛性人工流产45例的临床观察
目的 观察异丙酚联合米索前列醇对无痛性人流术的临床效果.方法 将异丙酚联合米索前列醇用于无痛性人流术,与传统人工流产手术比较,观察镇痛效果、宫颈松弛扩张情况、手术时间和出血量、人流综合征发生率等指标.结果 异丙酚联合米索前列醇用于无痛性人流, 镇痛率100%,宫颈松弛扩张好,手术时间短和出血量少, 人流综合征发生率低,副反应小.结论 异丙酚联合米索前列醇用于人工流产术的镇痛,使宫颈管明显松弛,镇痛效果好,缩短手术时间,减轻手术痛苦,降低了人流综合征发生.
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426例肝癌氩氦刀冷冻消融术并发症的分析及处理
目的 总结氩氦刀冷冻消融治疗中晚期肝癌的并发症及处理的经验.方法 426例不愿或不宜手术切除的中晚期肝癌在CT和(或)B超引导下行氩氦刀冷冻消融治疗,观察其并发症的发生并采取处理措施.结果 肝癌氩氦刀冷冻消融治疗可出现在多系统、多器官的并发症,一般程度者经对症处理即可恢复,严重并发症包括肝功能衰竭及出血等.结论 氩氦刀冷冻消融治疗肝癌是一种有效、微创且比较安全的方法.
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两种降低青光眼眼压药物的效果比较
目的 比较甘露醇和甘油果糖降眼压的临床效果和对其不良反应的护理干预.方法 将88例青光眼病人随机分为甘露醇组和甘油果糖组.记录治疗过程中眼压随时间的变化以及治疗过程中病人不良反应发生的情况.结果 甘露醇组药物的起效时间要早于甘油果糖组,而甘油果糖组作用持续时间长于甘露醇组(P＜0.05),分别为(6±1.2)和(4.2±0.8)h.在眼压降低的幅度上,甘露醇组明显大于甘油果糖组(P＜0.05),分别为(26.4±2.12)和( 20.3±2.46)mmHg.两组病人均无明显不良反应发生.结论 甘露醇和甘油果糖均为良好的降眼压药物,掌握各自的作用特点,对临床应用和护理过程有重要的指导意义.
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丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在妇科门诊手术中的应用
目的 探讨丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉于妇科门诊手术中的应用.方法 对自愿要求无痛手术(静脉麻醉)的100例妇女为观察组,同时选择自愿要求无麻醉行常规手术的100例及笑气吸入手术的100例为对照组.结果 丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉镇痛效果确切,术中无痛效果达到100%,宫颈松弛程度满意,手术时间缩短,术中出血量减少,无人流综合征发生,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉前后心率、脉搏、血压、血氧饱和度无变化(P＞0.05).结论 丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉镇痛效果确切,安全可靠,适合门诊非住院手术患者使用.
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PPH治疗重度内痔31例临床观察
目的 探讨吻合器上直肠黏膜环切术(PPH)治疗重度内痔的临床价值.方法 将63例Ⅲ、Ⅳ期内痔患者分别采用PPH(31例)及传统手术(32例)治疗.观察术中及术后的治疗情况,并对两组病人的手术时间、住院天数、用止痛药及随访资料进行比较分析.结果 两组病人术后症状均有明显改善,但PPH组在手术时间、住院天数、术后疼痛方面明显优于传统手术组,术后并发症也较传统手术组少.结论 PPH技术治疗严重内痔的近期效果优于传统手术方式.
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细菌性阴道病交叉感染的调查
目的 调查研究细菌性阴道病(BV)交叉感染的情况,为临床有关诊治提供依据.方法 应用Amsel法确诊125例细菌性阴道病,同时检测阴道分泌物中支原体、真菌、滴虫的感染情况.结果 125例BV患者中交叉感染支原体、真菌、滴虫85例(68%),其中支原体是主要的交叉感染的病原体(46.4%).结论 细菌性阴道病可能是造成其他病原体感染的诱因之一.细菌性阴道病交叉感染其他病原体现象相当普遍,临床诊治时应该注意.
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癌痛的认知干预对晚期癌症病人生活质量的影响
目的 通过对接受宁养服务的病人中存在错误认识的病人与家属进行系统的干预,以提高疼痛的疗效,改善病人的生活质量.方法 选择正在宁养院进行治疗的晚期重度疼痛病人,但NAS仍＞3,且排除生理耐受或病情进展而致止痛效果不佳以及顽固的神经性疼痛者83例,其家属85例.按自行拟定的问卷调查表进行问答,并根据问答结果针对病人与家属所存在的不同的问题进行干预,消除错误的认识与行为;纪录干预前、后病人及其家属所存在的问题,以及包括疼痛在内的患者的生活质量评分,用药情况等.结果 干预前所有的病人与家属都存在着不同的错误认识与行为,干预后都得到显著的改善.吗啡用量由(74.57±15.82)mg增至(102.64±20.35)mg,差异有统计学意义(P＜0.001);NRS评分由(4.55±1.13)分降至(1.79±1.01)分,差异有统计学意义(P＜0.001);除食欲外各项生活质量评分都明显升高.结论 通过对接受宁养服务的病人中存在错误认识的病人与家属进行系统的干预,可以提高吗啡的用量,从而减轻疼痛,改善病人的生活质量.
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微螺钉支抗种植体种植成败原因分析
目的 分析微螺钉支抗种植体种植成功与失败的原因,为进一步提高国产微螺钉支抗种植体的种植成功率提供依据.方法 按微螺钉支抗种植体的标准操作规程对32例各类错(牙合)畸形采用直丝弓矫治技术配合自攻型微螺钉支抗种植体进行了矫治,共计种植微螺钉87颗,并对其种植后即刻、种植后2～4周及负载后4周的稳定性进行统计分析. 微螺钉支抗种植体的种植成功与失败情况通过其脱落率及折断率来评价.结果 32例87颗微螺钉支抗种植体,共有5例6颗脱落,成功率为93.18%,脱落率为6.82%,其中种植后即刻脱落2例3颗,2～4周后脱落1例1颗,负载4周后脱落2例2颗,无种植体折断情况发生.结论 微螺钉支抗种植体的种植成功率与种植手术的术式、技巧及手术设备、环境有关,同时,患者的个体因素(年龄、性别、骨密度及口腔卫生情况)也是微螺钉支抗种植体种植成功及能否稳定行使功能的关键.
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1959～2002年广西城乡居民膳食结构的变迁
目的 探讨1959～2002年广西城乡居民膳食结构的变迁及其意义.方法 分析1959、1982、1992、2002广西4次营养调查资料,评价膳食结构、营养不良和营养过剩相关慢病的变化趋势.结果 1959～2002年广西居民摄入动物类食品逐年增加,植物类食品缓慢减少.畜、禽、肉、油脂、水果增加较快,奶、蛋、水产豆类不足,谷薯类缓慢下降.城市居民鱼虾、蛋、奶、蔬菜、水果年增长率比农村居民高.农村居民畜禽肉年增长率比城市居民高,谷类年下降率比城市居民大,1993～2002年蔬菜递减较快.来自脂肪的能量已占总能量的31.3%.营养不良呈逐年下降趋势,营养过剩慢病则呈逐年上升趋势,农村居民营养不良率高于城市居民,城市居民营养过剩慢病患病率则高于农村居民.结论 广西城乡居民已进入了膳食营养结构急剧变迁的关键时期,城乡发展不平衡,有明显的由低脂膳食向高脂膳食转变的趋势.
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148例鼾症多导睡眠图分析
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的多导睡眠图(PSG)特征.方法 通过分析PSG,分析比较了确诊为OSAHS患者78例和单纯性鼾症(PS)者70例的睡眠呼吸各项参数.结果 与PS组相比,OSAHS患者在睡眠结构、呼吸事件、血氧、鼾声及心血管系统变化等方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 OSAHS患者存在睡眠结构紊乱,夜间睡眠呼吸紊乱,低氧血症,并常伴有心率分布宽度增高,血压增高.
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肝细胞生长因子对大鼠心脏移植细胞凋亡的影响
目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)对大鼠心脏移植后细胞凋亡的影响.方法 建立大鼠异位心脏移植模型,将32只受体SD大鼠随机分为两组:对照组术后注射生理盐水1 ml·kg-1·d-1;实验组术后15 d注射HGF 50 μg·kg-1·d-1.用HE染色和TUNEL技术检测移植心脏切片进行排斥反应的病理分级,计算凋亡指数,并观察移植存活时间.结果 与对照组比较,HGF能明显减少心肌细胞凋亡(P＜0.05),减轻移植物的组织损伤,延长移植物存活时间(P＜0.05).结论 外源性HGF能抑制移植心脏细胞凋亡,发挥抗排斥反应作用,显著延长移植物存活时间.
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红藻氨酸致癫痫大鼠脑内一氧化氮合酶的动态表达研究
目的 探讨一氧化氮合酶(NOS)的三种不同亚型nNOS、iNOS、eNOS在红藻氨酸(KA)了致癫痫SD大鼠模型中不同部位和不同时间的变化情况.方法 KA点燃癫痫SD大鼠,随机分为对照组、KA组,在致痫1、7、14、21和28d各个时间点,观察大鼠癫痫发作后的行为学变化,脑电图描记,采用免疫组化的方法研究三种不同NOS(nNOS 、iNOS和eNOS)的表达.结果 注射KA后大鼠出现癫痫发作,7～28 d可见癫痫慢性自发发作.EEG表现为尖、棘波节律,7～28 d仍可见痫性活动.KA致痫后1 d,nNOS在CA1、CA2、CA3区表达较对照组明显增多,7 d时开始出现下降,在CA2、CA3区14 d后又出现增多,在颞叶从1 d开始就持续高水平的表达,而在齿状回和丘脑不同时间点nNOS阳性细胞表达都很低.iNOS在1d时各区表达均较对照组增高,之后在CA1、CA2、CA3区及颞叶阳性细胞出现减少,而在齿状回及丘脑7、14 d有所下降,之后又出现高表达.eNOS在KA致痫后1 d在CA1、CA2及齿状回区表达较对照组增高,7 d时出现下降,之后又出现增多,但eNOS阳性细胞在CA3区却表现为癫痫发作后1、7 d时出现少,在14 d以后才大量出现,并逐渐增加,在颞叶及丘脑,1 d时与对照组无明显差异,7 d时才开始表达增高,并持续高表达至28 d.结论 KA诱导癫痫发作大鼠脑内不同类型NOS在不同的时间和部位表达不同.
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11C-胆碱PET/CT在检测颅脑胶质瘤术后残留或复发病灶价值的探讨
目的 探讨11C-胆碱PET/CT显像在检测颅脑胶质瘤术后肿瘤残留或复发病灶的临床应用价值.方法 20例颅脑胶质瘤术后疑为肿瘤复发或残留的患者均同时行11C-胆碱及18F-FDG颅脑显像,后诊断结合手术后病理检查和临床随访.结果 20例患者18F-FDG 显像真阳性4例,真阴性3例,假阳性2例,假阴性11例,准确性35.0%(7/20例),敏感性26.6%(4/15例),特异性60%(3/5例),阳性预测值66.6%(4/6例),阴性预测值20%(3/15例);11C-胆碱显像,真阳性16例,真阴性3例,假阳性1例,假阴性0例,准确性95.0%(19/20例),敏感性100%(16/16例),特异性75%(3/4例),阳性预测值94.1%(16/17例),阴性预测值18.7%(3/16例).结论 11C-胆碱检测颅脑胶质瘤术后肿瘤残留或复发病灶价值优于18F-FDG显像.
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职业倦怠对护士的影响与对策
工作倦怠(job bumout)简称为倦怠,是指在工作中,个体面对长期的情绪和人际关系紧张源产生的一种反应,是工作压力的结果之一.Maslach等[1]认为工作倦怠是一种综合征,包括情感疲惫(tmotional exhaustion)、情感耗竭、消极怠慢(cynicism)、职业敏感缺乏(lack of professional efficacy).职业倦怠感是一种与工作情境有关的心理上的综合征[2].
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自体外周血干细胞移植治疗恶性肿瘤13例的护理
自体外周血干细胞移植(APBSCT)由于无需供者,移植后造血重建快,移植相关死亡率低等优点,已成为治疗某些恶性血液病及实体瘤的新方法,而有效的护理是移植成功的关键措施之一.我们除了对病人进行移植常规护理外,还针对不同病种、不同时期的特点对病人进行护理,在APBSCT治疗恶性肿瘤13例中,取得了较好的近期疗效,现报告如下.
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经尿道前列腺电切术后尿管阻塞83例的原因分析与对策
笔者通过对83例经尿道前列腺电切术后尿管阻塞发生的原因进行分析,探索有效的解决尿管阻塞问题的护理对策.
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川崎病10例静脉留置针的护理体会
川崎病为临床上的少见病,其主要发生于小儿,表现为发热、皮疹、黏膜疹、淋巴结肿大等.目前川崎病较常采用的治疗手段为阿斯匹林抗炎治疗以及大剂量丙种球蛋白静脉给药,由于小儿生理特殊性(皮下脂肪少、血管浅表细小、管壁薄),心理的特殊性(恐惧、焦虑、依赖)及小儿好动,再加上川崎病有皮肤的损害,头皮钢针静脉输液的首次成功率相对较低,易引起疼痛、肿胀,进一步损害皮肤而增加痛苦、影响疗效,延长了住院时间,从而增加了护士的工作量.
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重症肌无力患者自体外周血造血干细胞移植各期并发症的观察及护理
重症肌无力是一种神经一肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,发病率为(413～614)/10万,一旦出现肌无力危象可危及患者的生命.自体外周造血干细胞移植(PBSCT)是治疗重症肌无力的有效方法,其原理是通过对患者进行大剂量的化疗或放疗,消除体内的异常免疫细胞,使患者达到过度的免疫抑制或免疫去除,然后回输体外免疫净化或未处理的自体外周血造血干细胞,重建患者的免疫或造血功能.
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DJ-1基因与帕金森病的相关性研究进展
帕金森病(parkinson's disease,PD)是一种常见的伴运动障碍的神经变性病,主要临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌张力增高及姿势不稳等症状.它的发病率在40岁以上人群为0.1%,在65岁或以上人群为1%～2%,大部分患者为散发病例,但10%～20%患者有家族史.
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干细胞在组织损伤中应用的研究进展
干细胞是来自胚胎、胎儿或成人的一类具有长期自我复制和多向分化潜能的特殊细胞,分为胚胎干细胞和成体干细胞两大类.自从1981年Evans等首次成功地从小鼠胚泡内层细胞团中分离出胚胎干细胞以来,干细胞的研究就成为了生命科学中活跃和有影响的领域之一.
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螺旋CT在肺癌纵隔淋巴结转移诊断中的价值
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,预后较差.在影响肺癌预后的诸多因素中,纵隔淋巴结转移是影响肺癌术后患者生存的重要的因素之一.有资料表明,肺癌无淋巴结转移者(N0)的术后5年生存率可达60%以上,而有淋巴结转移者仅为42%(N1)和15%(N2)[1].
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听觉系统中A型γ-氨基丁酸受体的研究进展
GABA是中枢神经系统主要的抑制性神经递质之一,它通过激活GABA受体,抑制神经元的兴奋性.GABAa受体是重要的GABA受体,在听觉系统中,GABA激活GABAa受体后,具有调控听觉信号传导,保护听觉神经元免受过度刺激损害等作用.
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血管内皮生长因子与乳腺癌的临床研究进展
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,其肿瘤细胞的生长、浸润及转移均离不开新生血管及淋巴管的生成.血管内皮生长因子(vascular endothelial gronth factor,VEGF)是重要的促血管生成因子,而血管生成对于肿瘤进展有着非常重要的意义,故早期的研究也多围绕其展开.
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基层医院绩效管理改革的探讨
随着我国经济体制的转变,我国的卫生事业的组织、经营管理、服务方式和内容等也不断进行改革.医院作为卫生行业的主体,为谋求生存和发展,医院必须进行绩效管理,以增强医院的核心竞争力.
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发展老年社区护理是社会发展的需要
人口老龄化和老年人群的健康问题已成为一个世界性的重要社会问题.我国2000年第五次人口普查,全国60岁以上人口已达1.32亿,占总人口的10.2%.
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南宁市孕妇对社区护理需求的调查分析
随着人们健康观念的改变,对孕期保健的重视及关注程度日益提高,社区护理是医疗护理事业发展的必然趋势[1].南宁市社区护理能否满足孕妇的需求?为此,笔者对南宁市孕妇是否获得社区护理服务进行调查,以了解南宁市现阶段开展的社区护理服务的现状,分析存在的问题,为有关部门决策提供依据.
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一起伤寒暴发流行的现场流行病学调查和处理
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病,多见于夏秋季节,水源、食物和日常接触是常见主要的传播途径.2002年兴业县城隍镇第二中学发生伤寒暴发流行,现报告如下.
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陆川县乙脑蚊媒密度和季节消长与乙脑发病季节关系的探讨
为摸清陆川县乙脑蚊虫传播媒介密度和季节消长情况与乙脑发病季节的关系.我们2007年5～7月在马坡、横山两个乡镇开展了乙脑传播蚊(三带喙库蚊)媒监测,然后将陆川县的三带喙库蚊密度及季节消长和2001年以来陆川县乙脑发病季节进行对比分析,现将蚊媒监测情况和乙脑发病季节情况对比分析如下.
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胶体金免疫层析法检测HBsAg的临床价值
乙型肝炎的病毒(HBV)携带者及其慢性持续感染者是乙型肝炎传染的主要来源.全世界约有3亿人感染HBV,我国HBsAg携带率0.1%～15%.因此临床上检测HBV标志显得非常重要,血液中的HBsAg仍然是HBV感染的重要标志.目前实验室常用酶联免疫法(ELISA)检测HBsAg.
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消毒牛奶中氯霉素残留状况与分析
目的 了解广西南宁市消毒牛奶中氯霉素残留情况.方法 采用竞争酶联免疫法检测氯霉素残留量,南宁市各牛奶销售点进行随机抽样,共采样8份样品,阴性样品有4种.结果 阳性样品4种,高残留量为8 929 ng/L.结论 南宁市消毒牛奶检测结果不容乐观,应加强监督管理.
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肺淋巴管平滑肌瘤病1例并文献复习
肺淋巴管平滑肌瘤病(pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM)是一种罕见的间质性肺疾病,其病理特点是环绕终末细支气管、淋巴管和血管的平滑肌细胞异常增生.
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卵巢囊腺瘤并急性脱髓鞘性脑病1例
我院妇科在2006年10月5日收治了1例盆腔内巨大包块的患者,经手术治疗,后诊断为卵巢浆液囊腺瘤.但术后第2天,出现神经系统功能障碍,遂转内科进一步检查,诊断为急性脱髓鞘性脑病,经治疗31 d病情好转出院,现报告如下.
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多媒体在眼科临床教学中的应用初探
多媒体教学是指在教学过程中,根据教学目标和教学对象的特点,通过教学设计,合理选择和运用现代教学媒体,并与传统教学手段有机组合,共同参与教学全过程,形成合理的教学过程结构,达到优化的教学效果.
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高职高专医学生社区护理实践基地的建设
社区护理及社区护理教育在世界一些发达国家和地区已形成规模,但我国社区护理起步较晚,目前在我国护理本科教育的人力资源相对匮乏,并且社区卫生服务工作还未走上正规化轨道,许多医学本科生不愿从事社区卫生服务这一低收入行业,因此,作为高级实用型人才的高职高专医学生将成为社区医疗、护理的主力军,所以,高职高专医学院校如何为社区培养优秀的有一定医学基础知识,动手能力强,能胜任社区护理工作的高级卫生职业技术人才,是目前我国开展社区卫生服务的一项十分紧迫的任务.
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我院2006年门、急诊抗菌药物不合理处方分析
目的 了解和分析我院门、急诊抗菌药物不合理使用情况.方法 随机抽取2006年度2、5、8、11月每月1个星期门诊、急诊处方,对不合理的抗菌药物处方进行分析.结果 共审核处方58 860张,其中使用抗菌药物处方14 550张,占总处方数的24.7%,不合理使用抗菌药物处方490张,占使用抗菌药物处方的3.4%,主要表现在剂量、用法及选药不当,给药时间过长,无指征用药,药理拮抗,联用不合理,溶媒不当,重复使用抗菌药等问题.结论 我院抗菌药物使用仍需进一步提高;处方审核有助于促进抗菌药物合理使用.
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我院抗菌药物应用分析
目的 了解我院各病区抗菌药物应用情况及使用趋势.方法 收集我院各病区2004～2006年抗菌药物出库记录,进行分类、统计.结果 3年来我院各病区抗菌药物销售额呈逐年下降趋势,较常用的抗菌药物为头孢菌素类、喹诺酮类;较常用的药物为头孢曲松钠、左氧氟沙星注射剂.结论 我院各病区抗菌药物结构基本合理,但还应进一步加强管理.建议临床采取有效措施,降低常用抗菌药物的DDDs值,降低或延缓细菌耐药的蔓延和扩散,保证用药的有效和安全.
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更昔洛韦与替硝唑注射液配伍稳定性研究
目的 考察在常温下替硝唑注射液与更昔洛韦配伍的稳定性.方法 在室温下观察配伍液的外观、pH值及两成分紫外光谱的变化,用紫外分光光度法测定两药的含量变化.结果 两药配伍在室温下的外观、pH值、紫外光谱及含量均无显著变化变化.结论 更昔洛韦与替硝唑注射液配伍后在6 h内稳定,可配伍使用.
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肿瘤专科医院常见病原菌及其耐药性研究初探
目的 了解本院常见病原菌及其耐药性,为临床抗感染治疗提供参考.方法 回顾性分析我院2006年住院患者各类标本病原菌培养及药敏试验结果.结果 228株病原菌中,细菌占55.70%,真菌占44.30%.G-菌对丁氨卡那霉素敏感,对亚胺硫霉素高度敏感;凝固酶阴性葡萄球菌多为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌株(MRCNS),对万古霉素高度敏感;金黄色葡萄球菌全部为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌株(MRSA),对万古霉素、利福平、复方新诺明敏感,未培养出耐万古霉素的菌株.结论 我院细菌普遍存在多重耐药,必须加强医院感染管理,重视病原菌耐药性的监测和研究,根据药敏结果选择抗感染药物.
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1 264例次丙戊酸钠血药浓度监测结果分析
目的 通过监测丙戊酸钠血药浓度,为临床合理用药提供参考.方法 采用FPIA法测定丙戊酸钠血药浓度,对1 264例次血药浓度监测结果进行比较分析.结果 1 264例次丙戊酸钠测定值在治疗浓度50～100 mg/L内的共715例次,占56.57%;低于治疗浓度范围下限(＜50 mg/L)共461例次,占36.47%;高于治疗浓度范围上限(＞100 mg/L)的共88例次,占6.96%.结论 我院对各患者用药充分考虑到患者的年龄、体重等生理特点,各年龄组血药浓度范围所占比例基本一致,做到较合理的个体化给药.
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"一日外科"小横切口治疗小儿腹股沟斜疝410例
2002年8月至2005年12月我院对小儿易复性腹股沟斜疝410例,均采用"一日外科"下腹横纹小切口进行治疗,行高位疝囊结扎术,取得满意的效果,现报告如下.
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鼻腔水蛭致鼻出血25例
2001年以来我科诊治水蛭误入鼻腔致鼻出血25例,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 25例病人中,男14例,女11例;年龄2～60岁,其中2～8岁小儿9例,水蛭误入鼻腔2个月内,水蛭数量均为1条.
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水蛭咬伤幼女阴道32例临床分析
我院1994年7月至2007年8月收治水蛭咬伤致幼女阴道出血32例,现回顾分析如下.1 临床资料1.1 临床表现 32例均为农村小孩,年龄3～12岁,平均6岁.发病于5～9月,以7～8月多发(25例占78.1%).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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