健康研究杂志
Health Research 건강구
- 主管单位： 杭州市教育局
- 主办单位： 杭州师范大学
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-6449
- 国内刊号： 33-1359/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
浙江省部分老年人健康管理服务需求与利用现状分析
目的：了解老年人对健康管理服务的需求以及利用现状，为政府及社区卫生服务中心发展老年人健康管理提供依据。方法采用分层多阶抽样，在浙江省按经济社会发展情况，抽取6个区／县，自行设计调查问卷对样本地区老年人进行调查。结果被调查老年人中至少患有一种慢性病的人数为734人（86．0％）；年龄、吸烟、饮酒与慢性病患病率之间的关系有统计学意义（P＜0．05）。老年人健康管理服务完全知晓率为22．2％，定期体检是老年人希望接受的健康管理服务。预防保健类服务的利用率为85．2％，健康管理服务的满意度为64．5％。结论老年人健康管理服务需求利用率较为平衡，但相关政策知晓率低，服务满意度较低。
-
呼吸内科 OSAHS风险老年男性患者行为干预效果评价
目的：探讨早期行为干预在呼吸内科阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome， OSAHS）风险老年男性患者中的临床价值。方法柏林问卷筛查呼吸内科60岁以上住院男性患者中OSAHS患者及风险者，将76名风险者匹配分入干预组和对照组，对干预组患者进行行为干预，比较6、12月后干预组和对照组风险相关指标变化。结果筛查321名呼吸内科老年男性患者，OSAHS患者24人（7．5％），风险人数76（23．7％），慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）、哮喘患者的发病率（8．9％）、风险率（26．3％）均高于其他疾病患者（均P＜0．05）；行为干预6、12月后，干预组嗜睡得分、睡眠质量、症状得分显著下降且低于同期对照组，12个月风险得分显著下降且低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05），BMI指数无显著改变（P＞0．05）。结论对呼吸内科老年男性患者进行早期行为干预，能够显著降低OSAHS风险。
-
三甲医院本科实习医生传染病健康素养调查
目的：了解三甲医院本科实习医生的传染病健康素养水平，为开展有针对性的健康教育提供依据。方法抽取杭州市3家省级、3家市级三甲医院的本科实习医生338名进行调查，了解其传染病健康素养。结果实习医生的传染病健康素养具有率为13．3％；传染病知识性素养、行为性素养和技能性素养的具有率分别为61．5％、85．5％和27．2％；不同性别、专业、实习时间的实习医生传染病健康素养、知识性素养、行为性素养和技能性素养的具备率显著不同（P＜0．05）。结论三甲医院本科实习医生的传染病健康素养水平较低，应将技能性素养和男性医学生的传染病预防行为干预作为工作重点。
-
生活方式干预预防妊娠期糖尿病
目的：探讨生活方式干预对预防妊娠期糖尿病患者的作用。方法60例妊娠期糖尿病患者分为观察组与对照组各30例，对照组患者单纯给予常规胰岛素治疗，观察组患者另加以生活方式干预，观察两组患者的血糖控制及妊娠结局。结果干预前，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后，两组患者上述指标均显著降低，且观察组降低更显著（ P＜0．05）。观察组患者合并妊高症、产后出血及胎膜早破等比例及围产儿并发症发生率均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论生活方式干预能有效控制妊娠期糖尿病患者血糖水平，降低孕妇及围产儿并发症的发生。
-
延续性护理对首发精神分裂症出院患者康复水平的影响
目的：探讨延续性护理在院外首发精神分裂症患者中的应用效果。方法将60例首发精神分裂症患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规出院指导，观察组在对照组的基础上采用延续性护理，比较两组出院6个月后的遵医行为和精神症状行为的变化。结果出院6个月后，观察组患者的饮食、情绪管理、药物治疗等的评分高于对照组，焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍等的评分低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论延续性护理有利于提高院外首发精神分裂症患者的遵医行为，巩固出院后患者的治疗效果、降低复发率。
-
62例低位直肠癌患者 Miles 术后的护理
文章总结62例低位直肠癌患者Miles术后一般护理、切口部位护理、造口护理、引流管护理及出院指导5个方面的护理方法，以提高低位直肠癌患者Miles术后的护理水平。加强低位直肠癌患者Miles术后的护理，对减轻患者生理痛苦及心理负担，促进患者术后康复至关重要。
-
精神分裂症患者长期服用抗精神病药物与肝损伤的关系研究
文章利用声辐射脉冲成像技术检查长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者肝脏，评价其肝损伤情况，分析肝损伤与服用抗精神病药物时间、药物类型、年龄、性别的关系。长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者，易出现药源性肝损伤，应定期进行肝脏检查。
-
核心力量训练在腰椎间盘突出症患者后期康复中的应用
文章在40例腰椎间盘突出症非手术治疗患者的后期康复中进行核心力量训练，所有患者均好转出院并随访显示复发率低。训练过程中体会到：因人施治、循序渐进、从易到难、持之以恒，可以增强患者脊柱的稳定性，降低疾病的复发率。
-
预防性护理干预对 PICC患者治疗依从性及并发症的影响
文章对照观察接受常规护理和预防性护理的经外周中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）置管患者治疗依从性、并发症发生情况的差异，探讨预防性护理干预在PICC置管患者中的应用效果。结果显示，预防性护理干预能提高PICC患者的治疗依从性，降低并发症发生率。
-
冠状动脉狭窄与心率变异性
文章以冠脉造影证实冠状动脉程度≥50％的冠状动脉粥样硬化性心脏病（ Coronary atherosclerotic heart dis-ease， CAD）患者为观察对象，计算其心率变异性（ Heart Rate Variability，HRV）时域指标，探讨冠脉狭窄部位及程度对HRV的影响。结果显示，冠心病患者的右冠状动脉狭窄可导致自主神经功能改变。
-
冠脉内支架植入术后患者生存质量影响因素分析及护理对策
文章采用SF-36中文版调查问卷，了解冠脉内支架植入术后患者生存质量，探讨冠脉内支架植入术后患者生存质量影响因素。结果显示，冠脉内支架植入术后患者生存质量总体不高，影响患者生存质量的主要因素有：心绞痛发作频率、锻炼、睡眠质量、年龄、经济状况、社会支持。据此提出针对性护理措施，以提高冠脉内支架植入术后患者的生存质量。
-
早期使用激素联合抗病毒药物治疗 H7 N9病例1例的疗效观察
人感染H7 N9禽流感病毒预后不佳，目前尚缺乏特效药，是否使用激素存在较大争议。文章报道1例早期应用抗病毒药物奥司他韦联合激素治疗，取得了良好的前期反应，不失为一种有效的治疗措施，值得借鉴。
-
睡眠护理干预在精神分裂症患者睡眠障碍中的应用效果
文章对32例精神分裂症合并睡眠障碍的患者进行睡眠护理干预，比较干预前后患者睡眠质量的变化，探讨睡眠护理干预对精神分裂症患者睡眠障碍的改善作用。结果显示睡眠护理干预有利于减轻精神分裂症患者的睡眠障碍，促进病情康复。
-
吸痰管联合保鲜袋在男性尿失禁患者中的应用
文章对比观察应用保鲜袋接尿与一次性吸痰管联合保鲜袋接尿后，神经科男性尿失禁患者尿液外溢污染被褥及失禁相关性皮炎发生的情况，研究一次性吸痰管联合保鲜袋用于神经科男性尿失禁患者的护理效果。
-
培美曲塞与铂类联合治疗复发性晚期非小细胞肺癌的疗效观察
文章以复发性晚期非小细胞肺癌住院患者为研究对象，对比观察培美曲塞与顺铂联合化疗及单用培美曲塞化疗对复发性晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。结果显示，培美曲塞单用或与顺铂对复发性晚期非小细胞肺癌的临床疗效无差异，但恶心呕吐及贫血的发生率联合化疗显著高于单用培美曲塞。
-
儿童 ERCP 的围术期护理
文章结合10例具体病例，对儿童胆胰性疾病行ERCP的围术期护理进行分析总结。护理重点是术前充分的心理辅导，术后严密的病情观察，严格的禁食和饮食管理，合理的静脉补液和给药，及科学的出院饮食指导。
-
孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的疗效观察
文章以138例老年中、重度支气管哮喘患者为研究对象，观察孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床疗效。结果显示：孟鲁司特联合布地奈德治疗，疗效显著且安全。
-
针对性护理在冠心病患者自我管理中的应用
文章对64例冠心病患者针对性护理，观察针对性护理对患者自我管理能力的影响。根据患者年龄、性格、接受能力、生活习惯、嗜好、职业及自制力等制定个性护理计划，可提高护理的有效性，增强患者自我管理能力。
-
应用不同麻醉药物糖尿病手术患者的血糖及血浆胰岛素水平变化
目的：对糖尿病手术患者应用舒芬太尼复合异丙酚实施麻醉，分析患者血糖及血浆胰岛素水平的变化。方法73例糖尿病患者分为观察者（36例）和对照组（37例），观察组患者应用舒芬太尼复合异丙酚麻醉，对照组患者应用芬太尼复合异丙酚进行麻醉。观察两组患者麻醉前、术中、术后的血糖和血浆胰岛素水平。结果两组患者的血糖值、血浆胰岛素水平在麻醉前没有明显差异，在术中、术毕以及术后5h改善效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论糖尿病手术患者应用舒芬太尼复合异丙酚实施麻醉，能够明显改善血糖及血浆胰岛素水平。
-
氟比洛芬酯用于瑞芬太尼静脉全麻所致术后痛觉过敏抑制效果观察
目的：探讨氟比洛芬酯用于瑞芬太尼静脉全麻所致术后痛觉过敏抑制临床效果。方法选取行静脉全麻腹腔镜胆囊切除手术患者140例，随机分为对照组和观察组各70例，分别于皮肤切开前给予布托啡诺和氟比洛芬酯静脉注射；比较两组患者术中麻醉药物用量、苏醒时间、拔管时间及不同时间点VAS评分。结果两组患者术中麻醉药物用量比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组患者苏醒时间和拔管时间均显著短于对照组（P＜0．05）。两组患者拔管即刻、拔管后5min 及30minVAS 评分比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；观察组患者拔管后60minVAS评分显著低于对照组（P＜0．05）。结论氟比洛芬酯用于瑞芬太尼静脉全麻所致术后痛觉过敏抑制效果确切，且有助于缩短麻醉恢复时间。
-
微创清创术与开颅治疗高血压性脑出血的疗效比较
目的：对比观察微创清创术与开颅治疗高血压性脑出血的临床疗效预后。方法回顾性分析本院高血压性脑出血患者98例的临床资料，包括应用开颅术治疗49例（对照组）和微创清创术治疗患者49例（观察组）。比较2组患者手术情况、临床治疗效果及并发症。结果观察组的总有效率为85．71％（42／49），对照组为77．55％（38／49），差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组手术时间、出血量和术后卧床时间均显著低于对照组（P＜0．05）；观察组血肿清除率高于对照组，术后血肿残留率低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组术后总的并发症和死亡率均显著低于对照组（P＜0．05）。结论与开颅比较，微创清创术治疗高血压性脑出血具有更好的临床疗效和更少并发症。
-
综合护理干预缓解妇科患者术后疼痛的临床观察
目的：观察综合护理干预措施对缓解妇科患者术后疼痛的临床效果。方法670例实行妇科手术患者随机分为观察组和对照组各335例，对照组患者术后给予常规护理，观察组采用综合护理干预。比较2组患者手术前后视觉模拟评分和护理满意度。结果观察组患者视觉模拟评分从护理后第3天较对照组有显著下降（P＜0．05）；观察组护理满意度为98．5％，显著高于对照组（P＜0．05）。结论综合护理干预可明显缓解妇科患者术后疼痛。
-
间歇泵入营养液对ICU 患者胃内容物反流情况的影响
目的：比较营养液间歇性方案与持续性泵入方案对ICU患者胃内容物反流情况的影响，并为这类特殊群体营养支持方案积累循证依据。方法78例ICU患者随机分为研究组和对照组各39例，对照组实施持续性营养液泵入方案，研究组实施间歇性营养液泵入方案。比较两组患者24 h平均胃残留液量、胃液pH值及反流发生率。结果研究组胃残留量、pH值均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；研究组反流入口腔、气管及胃管的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 ICU患者实施间歇性营养液泵入方案，相较于持续性营养液泵入方案，有助于降低胃内容物反流发生率，是急危重症患者较为理想的营养支持手段。
-
腰麻联合硬膜外麻醉与全身麻醉对老年髋关节置换术的疗效比较
目的：比较腰麻联合硬膜外麻醉与全身麻醉对老年髋关节置换术的临床效果。方法回顾性分析68例行人工全髋关节置换术的老年患者，根据麻醉方式不同随机分为观察组和对照组，分别行腰麻联合硬膜外麻醉和全身麻醉。观察两组患者手术时间、术中出血量、完全阻滞时间，评估患者麻醉后相关功能。结果观察组麻醉开始作用时间、完全阻滞时间、手术前后各时间点的血压均显著小于对照组（P＜0．05）；观察组麻醉有效率、麻醉后的认知功能评分均高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在老年患者的髋关节置换术中，腰麻联合硬膜外麻醉的整体疗效较全身麻醉更好、对患者影响更低。
-
不同时机注射欣母沛预防产后出血的疗效观察
目的：探析在不同时机注射欣母沛预防因产后宫缩乏力致出血的临床疗效。方法宫缩乏力孕产妇142例随机分为对照组和观察组各71例，观察组胎儿娩出后宫体即注射欣母沛；对照组在出血量＞300mL时，给予欣母沛宫体注射，效果不佳时间隔15min再第二次注射。计算产妇产后出血发生率，记录产中、术后2h、产后24h出血量，观察产后止血时间及不良反应。结果观察组产后出血发生率低于对照组，产时、产后2 h和产后24 h出血量均少于对照组，产后止血时间低于对照组；差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组产后不良反应发生率为7．04％（5／71），显著低于对照组（P＜0．05）。结论欣母沛宫体注射对产后宫缩乏力所致产后出血具有显著疗效，在胎儿娩出后早期应用效果更好，且减少产后不良反应的发生。
-
氟比洛芬酯在肺癌手术患者术后镇痛的临床应用
目的：探析氟比洛芬酯对肺癌手术患者术后镇痛的临床效果。方法96例行外科手术并予以术后镇痛治疗的肺癌患者随机分为研究组和对照组各48例，研究组采用氟比洛芬酯50 mg＋生理盐水10 mL静推，对照组采用舒芬太尼静脉自控镇痛，比较两组术后镇痛效果及不良反应。结果两组患者术后不同时间点的VAS、RSS及PCIA有效按压次数差异均无统计学意义（均P＞0．05）；术后48 h内，研究组不良反应发生率（10．42％）低于对照组（27．08％），差异具有统计学意义（χ2＝4．376，P＝0．036）。结论氟比洛芬酯对肺癌手术患者术后镇痛效果好，且不良反应少。
-
不同剂量地佐辛在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果
目的：评价不同剂量地佐辛在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果及安全性。方法92例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为低剂量组和高剂量组各46例，静脉注射地佐辛麻醉剂量分别采用0．1 mg／kg和0．2 mg／kg。观察并记录两组患者在围术期生命体征变化情况及术毕睁眼时间、术毕拔管时间、定向力恢复时间；评价两组患者的拔管期烦躁评分、拔管后疼痛评分和不良反应发生情况。结果高剂量组患者的心率、平均动脉血压、血氧饱和度在不同时间段均与低剂量组相当，差异无统计学意义（P＞0．05），术毕睁眼时间、术毕拔管时间、定向力恢复时间均显著高于低剂量组患者，差异均有统计学意义（P＜0．05）；高剂量组患者的拔管期烦躁评分和拔管后疼痛评分均显著低于低剂量组患者，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；两组患者不良发应发生率差异无统计学意义（χ2＝2．49，P＞0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术患者应用高剂量地佐辛麻醉深度较大，但对生命体征无明显影响，且可显著降低拔管期烦躁评分和拔管后疼痛评分。
-
七氟醚与丙泊酚在小儿麻醉维持中的血流动力学影响
目的：探究七氟醚与丙泊酚在小儿麻醉维持中对血流动力学的影响。方法回顾性分析择期手术患儿82例的临床资料，七氟醚麻醉维持的41例患儿为研究组，丙泊酚麻醉维持的41例患儿为对照组，对比分析两组麻醉维持过程中的血流动力学状况。结果①两组的手术时间、术中输液量及尿量对比，差异无统计学意义（P＞0．05）；②两组T1、T2、T3各时刻的SBP、DBP值均较T0时刻显著降低（P＜0．05），T2、T3时刻的SBP、DBP值与T1时刻无显著性差异（P＞0．05），两组T1时刻的SBP、DBP组间差异有统计学意义（P＜0．05）；③两组患儿心率在T0、T1、T2、T3各时刻差异无统计学意义（P＞0．05）；T1与T0时刻的MAP差异有统计学意义（P＜0．05）；SPO2在T1、T2、T3时间点与T0对比均存在统计学意义（ P＜0．05）；心率、MAP及SPO2在组间对比，差异无统计学意义（ P＞0．05）；④研究组不良反应发生率为7．32％，明显高于对照组的39．02％（P＜0．05）。结论在患儿行手术中，选择七氟醚进行麻醉维持，可有效降低对患儿血流动力学影响，术后恢复状况良好。
-
盐酸羟考酮缓释片联合生物电刺激治疗中重度癌痛的疗效观察
目的：探讨盐酸羟考酮缓释片联合生物电刺激治疗中重度癌痛患者的临床效果及安全性。方法183例中重度癌痛患者随机分为两组，对照组（91例）口服盐酸羟考酮缓释片（起始剂量10mg／次，1次／12h），观察组（92例）在对照组基础上联合人体穴位生物电刺激治疗，比较两组的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组镇痛起效时间短于对照组，平均镇痛时间大于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗7天后观察组的镇痛效果显著优于对照组（Z＝－2．236，P＝0．025）。两组患者治疗期间均出现不同程度的不良反应，观察组中胃肠道不适以及便秘的发生率均显著低于对照组（P＜0．05）。结论盐酸羟考酮缓释片联合生物电刺激治疗中重度癌痛，可明显改善患者癌痛症状，提高治疗效果且不良反应少。
-
综合评估模式对老年冠心病患者生存质量及治疗依从性的影响
目的：探讨综合评估模式对老年冠心病患者生存质量及治疗依从性的影响。方法100例老年冠心病患者随机分为对照组和观察组各50例，均给予常规护理，观察组加以综合评估模式，对比观察两组患者生存质量及治疗依从性。结果观察组的社会功能、精神健康、生理功能和精力状况评分均显著高于对照组；按时吃药、配合治疗、听从医师建议亦均显著高于对照组（均P＜0．05）。结论心内科采用综合评估模式，可以显著提高冠心病患者的生活质量和治疗依从性。
-
C 反应蛋白检测与 NT-proBNP在小儿川崎病诊治中的应用价值
目的：探讨C反应蛋白（ CRP）、N末端B型利钠肽原（ NT-proBNP）检测在小儿川崎病中的应用效果，为小儿川崎病早期诊断、疗效评价提供一定参考依据。方法检测62例小儿川崎病患儿（观察组）和30例小儿呼吸道感染患儿（对照组）的CRP及NT-proBNP水平，根据小儿川崎病患儿是否存在冠状动脉损伤分为冠状动脉病变组、无冠状动脉病变组，比较各组患儿的CRP及NT-proBNP水平。结果小儿川崎病患儿急性期、恢复期血浆CRP、NT-proBNP水平显著高于对照组（P＜0．05）；恢复期观察组患儿CRP、NT-proBNP水平显著低于急性期，但较对照组高（ P＜0．05）。小儿川崎病患儿急性期冠状动脉病变组、无冠状动脉组血浆NT-proBNP水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；而冠状动脉病变组患儿血浆CRP水平较无冠状动脉病变组显著增高（P＜0．05）。结论检测小儿血浆CRP、NT-proBNP水平均可较好地诊断早期小儿川崎病；检测血浆CRP可较好地评价患儿是否存在冠状动脉病变。
-
正常孕妇血脂水平对胎儿生长发育的影响
目的：分析正常孕妇不同孕期血脂水平对胎儿生长发育的影响。方法跟踪随访310例孕周在24～28周的健康孕妇，分别于孕24～28周、孕37～42周临产前测定血总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（ HDL-C），分析新生儿体格测量指标与孕妇不同孕期血脂测定值的相关性。结果孕24～28周与孕37～42周临产前母血血脂TC、TG、LDL-C均有差异，且后者TC、TG、LDL-C水平较前者显著升高（P＜0．05）。孕24～28周，母血TG与新生儿出生体质量、腹围呈正相关；孕37～42周临产前母血TC与新生儿出生体质量呈正相关，TG与新生儿出生体质量、腹围呈正相关（均P＜0．05）。结论正常孕妇孕晚期血脂较孕中期上升（ HDL-C除外），母血血脂与胎儿生长发育有一定关系。
-
重症颅脑损伤患者开展鼻肠管肠内营养的临床成效
目的：探究鼻肠管肠内营养对重症颅脑损伤患者的营养状况及不良事件发生率的影响。方法82例重症颅脑损伤患者随机分为研究组和对照组各41例，对照组采用鼻胃管肠内营养支持方案，研究组采用鼻空肠管肠内营养支持方案。记录两组患者不同时间点的营养相关生化指标以及肠内营养相关不良并发症发生率。结果研究组患者在治疗前及治疗后第5 d的ALB、Hb、BUN值均低于对照组；治疗后第10d，研究组ALB及Hb值高于对照组，BUN值低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组反流、误吸发生率均低于对照组（P＜0．05），两组腹泻及应激性溃疡发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论与鼻胃管肠内营养方案比较，鼻肠管肠内营养支持方案更有助于改善重症颅脑损伤患者的营养状况，利于病情预后，且能降低不良事件发生率。
-
涤痰汤合牵正散加减治疗急性缺血性脑卒中恢复期84例
目的：探讨涤痰汤合牵正散加减治疗急性缺血性脑卒中恢复期的临床疗效，观察和分析其预后。方法84例急性脑卒中恢复期患者随机分为对照组和观察组各42例，对照组采用常规西医恢复治疗；观察组在对照组基础上应用涤痰汤合牵正散加减治疗。比较两组治疗前后临床效果，采用神经功能缺损程度（ AS）评分、肢体功能FM评分，巴氏指数（BI）评估患者状况，并进行中医证候积分评估。结果观察组总有效率为88．10％（37／42），显著高于对照组（ P＜0．05）。治疗后，两组患者言语蹇涩、舌质淡紫、少气懒言、偏身麻木和半身不遂均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；观察组AS评分低于对照组，FM和BI评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论涤痰汤合牵正散加减治疗急性缺血性脑卒中恢复期，能够促进患者功能恢复，预后良好。
-
乳腺超声检查对乳腺肿瘤的诊断价值
目的：分析乳腺超声检查对乳腺肿瘤的临床诊断价值。方法回顾性分析180例经手术病理证实的乳腺肿瘤患者临床资料，其中良性66例（良性组），恶性114例（恶性组）。分析两组患者声像图表现，并对比观察肿瘤内部血流参数峰值流速（ PSV）和阻力指数（ RI）值。结果两组在肿块形态、边界、后方衰减、纵横比、有无微钙化等方面比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；良性乳腺肿瘤PSV和RI显著低于恶性组（P＜0．05）。结论彩色多普勒超声对鉴别乳腺良恶性肿块有极高的价值，为临床早发现、早诊断、早治疗提供有力依据。
-
阿司匹林联合低分子右旋糖酐治疗梗死前心绞痛的疗效观察
目的：评价阿司匹林联合低分子右旋糖酐治疗梗死前心绞痛患者的临床疗效，探讨其临床适用性。方法78例梗死前心绞痛患者简单随机分为观察组、对照组各39例，对照组患者采用常规治疗，观察组患者在此基础上采用阿司匹林合并低分子右旋糖酐注射液治疗。观察并记录两组患者的心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量，用药期间的不良反应情况，处理结果和主要供血冠状动脉的血流情况。结果治疗前两组患者的心绞痛发作频率、持续时间和硝酸甘油用量比较，差异均无统计学意义（ P＞0．05）；治疗后均显著改善，且观察组患者改善情况显著优于对照组（P＜0．05）。观察组患者的心脏事件总发生率（23．08％）显著低于对照组（χ2＝13．35，P＜0．05）；两组患者治疗前左心室前降支的血流参数之间没有明显差异（P＞0．05），治疗后均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P＜0．05）。两组患者用药期间均未出现明显严重的不良症状。结论阿司匹林联合低分子右旋糖酐治疗急诊梗死前心绞痛效果明显，可降低心律失常、心肌梗死和心力衰竭的发生率。
-
γ干扰素释放试验诊断小儿结核分枝杆菌感染的meta分析
目的：探讨γ干扰素释放试验诊断小儿结核分枝杆菌感染临床应用价值。方法通过网络检索Medline、The Cochrane central register of controlled trials、中国期刊全文数据库、万方、重庆维普等数据库，搜集发表的关于γ干扰素释放试验诊断小儿结核分枝杆菌感染的临床诊断试验研究。采用Meta-disc1．4及Stata11．0软件进行数据合并，计算γ干扰素释放试验诊断小儿结核分枝杆菌感染的敏感性（ sensitivity， SE）、特异性（ specificity， SP）、阳性似然比（＋LR）、阴性似然比（-LR）及诊断试验的ROC曲线下面积AUC。结果γ干扰素释放试验诊断小儿结核分枝杆菌感染的敏感性为0．85（95％CI：0．81～0．88），特异性为0．84（0．82～0．85），＋LR为5．66（4．27～7．49），-LR为0．18（0．12～0．27），ROC曲线下面积AUC为0．93（0．91～0．95）。结论干扰素释放试验诊断小儿结核分枝杆菌感染的敏感性和特异性均较高，可作为诊断小儿肺结核的重要依据。
-
Wells 量表和修正的 Geneva 评分联合 D-二聚体对肺栓塞的预测价值
目的：评价Wells量表和修正的Geneva评分系统联合D-二聚体诊断肺栓塞的意义。方法应用受试者工作特征曲线，通过Wells量表和修正的Geneva评分系统联合D-二聚体检验方法，得出修正的Geneva和Wells评分，联合D-二聚体阳性来比较两种方法的差别。结果通过Wells评分的ROC曲线得出以≥4．25作为预测值，其灵敏度30．2％，特异度92．6％；通过Geneva评分的ROC曲线得细化以≥6．5作为预测值，其灵敏度64．7％，特异度85．2％。在Wells评分中以佳分界值4．25分为界，Geneva评分中以佳分界值6．5分为界，联合D-二聚体检测准确率有明显差别。结论根据Geneva评分≥6．5分或Wells评分≥4．25分者联合D-二聚体阳性时，高度怀疑肺栓塞。
-
早期康复结合低频电刺激对急性脑卒中偏瘫患者运动功能和生活质量的影响
目的：探讨早期康复结合低频电刺激对急性脑卒中偏瘫患者运动功能和生活质量的影响。方法124例急性脑卒中患者随机分为对照组和观察组各62例，对照组进行早期康复干预；观察组进行早期康复结合低频电刺激干预，20d为一个疗程，治疗2个疗程后评估神经功能缺损恢复情况；采用简式Fugl-Meyer运动功能积分法评估患者的肢体运动功能，Barthel指数评估日常生活活动能力；Ashworth量表评定肌张力，应用GQOLI生活质量综合问卷评估生活质量。结果干预后，观察组上肢、下肢Fugl-Meyer和Ashworth肌张力0～Ⅰ级均高于对照组，Ashworth肌张力Ⅳ级低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组神经功能缺损低于对照组，Barthel指数和生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论早期康复结合低频电刺激能显著改善急性脑卒中偏瘫患者运动功能，并提高患者的生活质量。
-
阳和汤加减治疗对乳痈患者血清 TNF-α的影响
目的：探讨阳和汤加减对乳痈患者血清TNF-α的影响。方法以健康体检妇女为对照组，阳和汤加减治疗乳痈患者为治疗组，分别检测对照组及治疗组治疗前、治疗7天后血清TNF-α水平。结果治疗组治疗前TNF-α水平显著高于对照组；与治疗前比较，治疗组治疗后血清TNF-α水平明显降低；差别均有统计学意义（ P＜0．05）。结论阳和汤加减治疗乳痈可能通过降低患者过高的TNF-α发挥作用。
-
经会阴及经直肠前列腺穿刺活检术的临床应用及护理
目的：比较超声引导下经直肠及经会阴两种前列腺穿刺活检术的结果，总结护理体会。方法回顾性分析166例前列腺穿刺活检病例，其中经直肠径路102例，经会阴径路64例，记录穿刺后肉眼血尿、下尿路症状、排尿困难、急性尿潴留、发热、血便、会阴部肿胀及患者舒适度。结果经直肠径路组穿刺阳性率为46．1％，经会阴途径组穿刺阳性率为42．2％，两组差异无统计学意义（P＞0．05）；穿刺后血尿、下尿路症状、排尿困难和急性尿潴留发生率，两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。经直肠径路组发热、血便的发生率显著高于经会阴径路组（P＜0．05），而会阴肿胀的发生率在经会阴径路组显著性增高（ P＜0．05）。经直肠途径患者较经会阴途径患者更舒适（ t＝9．69，P＜0．05）。结论超声引导下经直肠和经会阴前列腺穿刺活检术都是诊断前列腺癌的有效方法，并发症发生率各有特点，但经直肠前列腺穿刺活检舒适度更高。
-
认知行为疗法对精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响
目的：探讨认知行为疗法在精神分裂症患者中的应用效果。方法60例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予认知行为疗法，比较两组的社会功能和生活质量。结果观察组干预后各方面的社会功能评分和生活质量评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论认知行为疗法能够显著改善精神分裂症患者的社会功能和生活质量。
-
杭州地区三甲医院护士工作授能研究
目的：了解杭州地区三甲医院护士工作授能的现状，并分析其影响因素。方法采用工作授能条件量表对杭州地区3家三甲医院护士进行问卷调查，采用单因素和多因素分析方法进行统计。结果三甲医院护士的工作授能得分为（16．33±3．58）分。单因素分析结果显示，不同学历、职称、用工性质、工作年限、月收入护士的工作授能得分有差异（P＜0．05或P＜0．01）；多因素分析显示，职称越低、收入越低及合同护士的工作授能得分越低（P＜0．01）。结论杭州地区三甲医院护士工作授能不高，职称、月收入及编制影响护士工作授能。
-
慢性支气管炎患者心理、行为调查分析
目的：了解慢性支气管炎患者心理、行为状况，为制定护理措施提供依据。方法对126例慢性支气管炎患者的心理、行为状态进行问卷调查。结果在调查的126例患者中，伴有焦虑症状患者18例（14．29％），伴有抑郁症状患者39例（30．95％）；慢性支气管炎患者SAS标准分以及SDS标准分均显著高于国内常模（P＜0．05），对治疗失去信心患者100例（79．37％），有94例（74．60％）患者感到愉快感消失，79例（62．70％）患者感到生活无意义。结论慢性支气管炎患者心理抑郁、焦虑状态较为显著。
-
产后抑郁高危因素分析
目的：探析影响产后抑郁的危险因素。方法收集745名产妇的相关资料并对资料进行统计分析处理，了解影响产妇产后抑郁的相关因素。结果745例产妇中有93例出现产后抑郁，发生率为12．48％。 Logistic多因素逐步回归分析显示无职业者、不满意居住条件及缺乏家人关心是产后抑郁的危险因素。结论有部分产妇存在产后抑郁的可能，尤其是无职业者、不满意居住条件及缺乏家人关心的产妇。
-
综合干预对焦虑症患者生活质量、睡眠质量的影响
目的：探讨综合干预对焦虑症患者生活质量及睡眠质量的影响。方法112例焦虑症患者分别采用常规治疗（对照组）和综合干预（观察组），第6周末采用生活质数问卷及匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI）对两组患者的生活质量及睡眠质量进行评定比较。结果治疗后，与对照组比较，观察组汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）、抑郁量表（HAMD）评分降低，生活质量总指数升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组入睡时间得分、日间功能得分及PSQI总分较对照组显著降低（P＜0．05）。结论综合干预能够提高焦虑症患者的生活质量，帮助患者改善睡眠质量。
-
DNA 甲基转移酶在自然流产患者绒毛和蜕膜组织中的表达
目的：探讨DNA甲基转移酶1，3A（ DNMT1，DNMT3A）在早期自然流产绒毛和蜕膜组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学检测早期自然流产和正常妊娠者绒毛及蜕膜组织中DNMT1，DNMT3A的表达。结果免疫组化显示：DNMT1，DNMT3A主要定位于绒毛细胞滋养细胞、合体滋养细胞和子宫蜕膜细胞、腺上皮细胞的胞核；早期自然流产绒毛及蜕膜组织中DNMT1的表达强度均显著低于早期正常妊娠组（ P均﹤0．05）。早期自然流产绒毛组织中DNMT3A的表达强度（3．17±0．99）低于早期正常妊娠组（4．10±1．18），差异有统计学意义（P﹤0．05），但在蜕膜组织中的表达两组无显著差异（P＞0．05）。结论 DNMT1、DNMT3A在早期自然流产绒毛和蜕膜组织中的异常表达，可能在早期自然流产的发生、发展中起着重要作用。
-
屏气功能磁共振评价神经胶质瘤患者脑血管反应性的研究
脑瘤周围组织可发生神经血管耦合障碍（ neurovascular uncoupling，NVU）导致脑血管反应能力（ cerebrovascular reactivity，CVR）下降，屏气条件下功能磁共振成像（ functional magnetic resonance imaging ，fMRI）检测CVR，可克服基础及临床研究中CVR的个体差异，提高结果的准确性。本文就屏气在磁共振脑功能成像中的应用研究现状进行综述。
-
人文精神在手术患者护理中应用研究的综述
手术患者往往存在紧张、焦虑、恐惧、多愁、忧郁、抑制、激动等心理问题，对于患者手术的成功及身体恢复有较大影响。文章通过文献复习法总结近年来相关文献，认为当前人文精神在手术室患者护理中的应用效果良好，值得进一步推广。
-
ω-3多不饱和脂肪酸对外伤性颅脑损伤大鼠脑组织神经保护的细胞因子网络调节机制研究
目的：研究ω-3多不饱和脂肪酸对大鼠外伤性颅脑损伤脑组织神经保护作用的细胞因子网络调节机制。方法 SD大鼠随机分为3组：假手术组、模型组、ω-3多不饱和脂肪酸组（ω3组）各9只。 Feeney自由落体法制作外伤性颅脑损伤模型，分析各组大鼠脑组织含水量及神经功能缺陷评分，Western Blotting法和Real-time PCR法检测各组大鼠伤灶处大脑组织中细胞因子、肿瘤坏死因子基因及蛋白的表达水平。结果模型组大鼠脑组织含水量和神经功能缺陷评分高于对照组，IL2／6／10 mRNA及IL2／IL6／10和TNFα蛋白表达水平高于对照组，且随着颅脑损伤时间的增长而增强，差异均有统计学意义（P＜0．05）；ω3组大鼠的上述指标较模型组有显著的恢复作用（P＜0．05）。结论ω-3多不饱和脂肪酸主要通过调节异常的细胞因子网络及TNF-α，对外伤性颅脑损伤大鼠的脑组织神经发挥保护作用。
-
中医阳虚型体质现代研究概述
体质现象是人体生命活动中的重要表现形式之一，与健康和疾病密切相关，阳虚体质为临床常见的偏颇体质类型。文章就近年来中医阳虚型体质的研究进行总结和归纳，旨在为本领域的研究提供文献参考和思路。
