健康研究杂志
Health Research 건강구
- 主管单位： 杭州市教育局
- 主办单位： 杭州师范大学
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-6449
- 国内刊号： 33-1359/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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VSD负压封闭引流技术治疗四肢创伤性软组织缺损的效果研究
目的 比较VSD负压封闭引流技术与传统换药治疗四肢创伤性软组织缺损及预防感染的临床疗效.方法回顾分析采用VSD负压封闭引流技术结合手术治疗(观察组)和传统换药结合手术治疗(观察组)的四肢创伤性软组织缺损患者临床资料,观察两组患者治疗后应用抗生素时间、McGill疼痛评分、感染控制时间、换药次数、创口愈合率.结果 治疗后,观察组患者应用抗生素时间、感染控制时间、换药次数均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者首次清创后3d、7d的McGill疼痛评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 负压封闭引流处理严重的四肢大面积软组织感染缺损,控制感染时间短,创面修复速度快.
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穴位按摩对精神科住院患者功能性便秘的效果观察
目的 观察穴位按摩对长期服用精神类药物的精神科住院患者功能性便秘的临床效果.方法 80例合并功能性便秘的精神科住院患者随机分为对照组和观察组各40例,两组均在精神类疾病常规治疗同时给予一般通便药、相关宣教;观察组另给予每天一次腹部穴位按摩,2周后比较两组便秘改善情况.结果 与治疗前比较,两组排便间隔、时间、费力程度均改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,对照组大便性状恢复率(45.0％)、便秘疗效(72.5％)均显著低于观察组(P＜0.05).结论 腹部穴位按摩可有效缓解精神科住院患者的功能性便秘.
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不同子宫内膜切除方案在月经过多患者中的疗效观察
目的 探讨诺舒阻抗子宫内膜切除术(NovaSure)在月经过多患者中的临床应用效果.方法 住院治疗的月经过多患者100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用诺舒阻抗子宫内膜切除术,对照组采用宫腔镜单极子宫内膜切除术.对比观察两组的手术时间、住院时间、术中出血量、有效率、闭经率、并发症等.结果 与对照组比较,观察组患者手术用时少、住院时间短、出血量少、总有效率高、并发症少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 诺舒阻抗子宫内膜切除术治疗月经过多疗效好,并发症少,安全性高.
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结肠癌根治术后患者早期活动对其胃肠功能恢复的影响
目的 探讨早期活动对结肠癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响.方法 64例结肠癌患者分为对照组(术后常规护理)与观察组(早期活动)各32例,统计两组患者术后胃管留置时间、排气时间、排便时间、进食时间、平均住院时间.结果 观察组术后胃管留置时间、排气时间、排便时间、进食时间、平均住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论 早期活动有利于患者胃肠功能恢复.
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环孢霉素A治疗COPD合并肺间质纤维化的临床观察
目的 探讨应用环孢霉素A治疗慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并特发性肺间质纤维化的临床效果.方法 68例COPD合并特发性肺间质纤维化患者分为对照组和治疗组各34例,对照组患者进行常规治疗;治疗组患者在对照组基础上应用环孢霉素A进行治疗.检测两组患者血清T淋巴细胞水平、白介素8(IL-8)、TNF-α、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血清转化生长因子β1(TGF-β1)、透明质酸(HA)和血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平.结果 治疗组CD4+和CD4+/CD8均低于对照组,CD8+高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗组IL-8、TNF-α、MMP-9、血清TGF-β1、HA和PCⅢ均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后FEV1％预计值、FEV1/FVC、VC、TLC、FRC和Pa02均高于对照组治疗后,PaCO2低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 环孢霉素治疗COPD合并特发性肺间质纤维化能够减轻患者免疫反应及炎症反应,显著降低患者MMP-9、TGF-β1、HA及PCⅢ水平,并能够显著改善患者肺功能.
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丹红注射液联合尼莫地平治疗高血压性脑出血的疗效观察
目的 观察丹红注射液联合尼莫地平治疗高血压性脑出血的临床效果.方法 98例高血压性脑出血患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组给予尼莫地平治疗,观察组在对照组的基础上加用丹红注射液治疗,两组均治疗2周;记录两组患者治疗前后的血清C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)水平、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS评分)以及血肿体积的变化情况.结果 观察组治疗1周、2周后的血清CRP、D-D、NIHSS评分、血肿体积均低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丹红注射液联合尼莫地平治疗高血压性脑出血,能够显著降低患者炎症水平及患者高凝状态,改善患者神经功能,疗效显著.
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等离子前列腺电切结合钬激光碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石
目的 探讨经尿道等离子前列腺电切术(plasmakinetic resection of prostate,PKRP)结合钬激光碎石术应用于前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石疾病的临床效果.方法 BPH合并膀胱结石患者120例,予以经尿道PKRP结合钬激光碎石术治疗.结果 120例患者手术均一次性成功,手术平均时间75 min;术中及术后无输血病例,无并发症.术后3月,患者IPSS评分、QOL评分、Qmax、RU均比术前显著改善(P＜0.05);120例患者平均随访6.5个月,无复发病例.结论 经尿道PKRP结合钬激光碎石术治疗BPH合并膀胱结石,安全可靠、损伤小、恢复快.
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常频同步间歇指令通气和高频震荡通气治疗足月儿呼吸窘迫综合症的疗效比较
目的 探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory dis-tress syndrome,NRDS)应用同步间歇指令通气(synchro-nized intermittent mandatory ventilation,SIMV)与高频震荡通气(high frequency oscillatory ventila-tion,HFOV)治疗的临床效果.方法 60例NRDS足月新生儿分为对照组(SIMV)与观察组(HFOV)各30例,观察两组临床疗效和并发症,记录两组患儿血气值及呼吸机参数情况.结果 两组均成功完成治疗,观察组氧合改善更显著(P＜0.05);观察组住院时间、机械通气时间均显著低于对照组(P＜0.05).结论 HFOV与SIMV治疗NRDS均具有较高安全性,应用HFOV治疗可更快速改善患儿氧合,缩短其机械通气时间.
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综合性护理干预对原发性高血压晨峰血压的影响
目的 探讨综合性护理对原发性高血压患者晨峰血压的影响.方法 将80例有高血压晨峰现象的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上针对晨峰现象进行综合性干预,比较两组患者的动态血压参数变化、晨峰血压情况.结果 干预后,观察组的24h舒张压和收缩压、白昼收缩压和舒张压、血压晨峰值均低于对照组,血压晨峰率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理有利于提高高血压患者的晨峰控制率,降低患者的血压.
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前瞻性护理在老年痴呆症股骨颈骨折手术患者中的应用
目的 观察前瞻性护理干预在老年痴呆症股骨颈骨折手术患者中的应用效果.方法 对比观察前瞻性护理服务实施前(对照组)和实施后(研究组)老年痴呆症股骨颈骨折手术患者的抑郁评分、疼痛评分和手术并发症发生率.结果 干预后,研究组的抑郁评分、疼痛评分和手术并发症发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 前瞻性护理干预应用于老年痴呆症股骨颈骨折手术患者中,能显著改善患者的抑郁、疼痛,减少并发症.
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腹腔镜与开腹胆囊切除术用于胆结石的疗效比较
目的 探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗胆结石的临床效果及对患者的机体应激、免疫功能的影响.方法 将114例行胆结石手术的患者分为腹腔镜胆囊切除术组(LC组)和开腹胆囊切除术(OC组),对比两组的术中、术后相关疗效指标,并检测手术前后外周血中C-反应蛋白、肾上腺素、皮质醇和免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)等的水平.结果 LC组的术中出血量、手术时间、排气时间、下床活动时间及住院时间均显著优于对照组(P＜0.05);两组术后1d的C-反应蛋白、肾上腺素及皮质醇水平均较术前1d显著升高,IgA、IgG、IgM水平均较术前1d显著降低(P＜0.05),但术后7d,以上指标与术前1d相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、机体应激反应小等优点,可作为治疗胆囊结石的安全手术方式.
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糖皮质激素眼液治疗流行性角结膜炎免疫反应期的临床观察
目的 探讨糖皮质激素眼液治疗流行性角结膜炎免疫反应期的应用效果.方法 流行性角结膜炎免疫反应期患者78例随机分为两组各39例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合糖皮质激素眼液进行治疗;观察两组患者治疗后的效果及不良反应.结果 观察组治疗后总有效率为97.44％(38/39),对照组为74.36％(29/39),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组无1例出现角膜混浊,角结膜炎症于8～11d消退,对照组患者中32例在发病1周左右出现了角膜上皮点状浸润,3～4周角结膜炎症基本消退,两组患者角膜炎症状消退时间及角膜浑浊发生率差异有统计学意义(均P ＜0.05).结论 在流行性角结膜炎患者免疫反应期,加用糖皮质激素可以提高治疗效果.
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西洛他唑治疗脑小血管病所致认知障碍的疗效评价
目的 探讨西洛他唑治疗脑小血管病认知功能障碍的临床效果.方法 将68例脑小血管病所致认知功能障碍患者分为治疗组和对照组各34例,治疗组给予西洛他唑100 mg,2次/d,尼奠地平片30 mg,3次/d,对照组给予阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d,尼莫地平片30 mg,3次/d.治疗6月后随访观察两组治疗前后那蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分变化,以及两组有无脑梗塞复发及脑出血等不良事件发生.结果 治疗前两组MoCA评分差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后MoCA评分均高于治疗前,且治疗组升高幅度显著大于对照组(P＜0.05);治疗组与对照组脑梗塞发生率无统计学差异(P＞0.05),对照组脑出血发生率显著高于治疗组(P＜0.05).结论 西洛他唑能显著改善脑小血管病所致认知功能障碍,且无增加出血等不良事件.
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术前护理干预对外科手术患者的心理生理状况的影响
目的 探讨术前护理干预对外科手术患者的心理生理状况的影响.方法 骨科320例择期手术患者随机分为对照组和干预组各160例,对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上给予术前护理干预;对比两组患者术前焦虑、术前1h心率和血压、术前心态情况.结果 干预组患者术前的焦虑程度、心率、血压、心态各项均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 术前护理干预可以减轻患者的紧张情绪和恐惧心理,改善患者的心理生理状况.
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超声造影与超声弹性成像在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值
目的 观察超声造影与超声弹性成像诊断及鉴别甲状腺良、恶性结节的临床价值.方法 甲状腺结节患者120例(150个结节)分别采用超声影像及超声弹性成像实施诊断,统计超声造影、弹性成像诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 超声造影64个恶性结节中,诊断为恶性者59个,占92.2％;良恶性结节造影剂分布及增强时相情况比较,差异显著(P＜0.05).超声弹性成像86个良性结节中,Ⅰ或Ⅱ级表现者80个(93.0％),Ⅲ～Ⅳ级表现者6个(7.0％);64个恶性结节中,Ⅲ～Ⅳ级表现者58个(90.6％),Ⅰ或Ⅱ级表现者6个(9.4％);良性结节的超声弹性成像分级比较差异显著(P＜0.05).超声造影联合超声弹性成像检查显著优于单项检查(P＜0.05).结论 应用超声造影、超声弹性成像在诊断及鉴别甲状腺良恶性结节方面均具有重要价值.
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七氟醚全麻诱导的临床效果及对患者术后认知功能的影响
目的 探讨七氟醚对老年手术患者的全麻诱导效果及对术后认知功能的影响.方法 将126例普外科老年手术患者随机分为两组,分别采用七氟醚吸入全麻诱导(A组)和丙泊酚静脉全麻诱导(B组),比较两组的麻醉效果及术后认知功能.结果 A组意识消失时间、睫毛反射消失时间和气管插管时间均显著长于B组(P＜0.05).B组T1时的HR较T0时显著减慢(P＜0.05);与T1时比较,A、B组T2 ～T4时的SBP、DBP显著升高(P＜0.05),B组HR明显加快(P＜0.05);T,时A组SBP、DBP和HR均明显高于B组(P＜0.05).两组术后1h、6h的MMSE评分均较术前24 h明显降低(P＜0.05);A组术后1h、6h的MMSE评分明显低于B组(P＜0.05).结论 七氟醚全麻诱导用于老年手术较丙泊酚全麻诱导更为平稳、快速,对患者术后认知功能仅产生一过性影响.
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不同烤瓷材料修复牙体缺损的治疗效果比较
目的 比较不同烤瓷材料修复牙体缺损的治疗效果.方法 全冠修复的牙体缺损患者162例分为观察组和对照组,观察组采用二氧化锆全瓷修复,对照组采用镍铬合金烤瓷修复,6个月后观察两组患者的修复体磨损、折裂,修复体边缘密合度,修复体颜色,修复体形态,牙龈出血指数,菌斑指数等指标.结果 随访结果显示,观察组修复体磨损折裂、修复边缘密合度合格率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),观察组修复体颜色、修复体形态合格率显著高于对照组(P＜0.05);观察组牙龈出血指数、菌斑指数显著低于对照组(P＜0.05).结论 二氧化锆烤瓷修复体修复牙体缺损,临床修复效果好,术后并发症的发生率低.
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恩替卡韦对乙肝肝硬化失代偿期肝功能、肝纤维化指标的影响
目的 探讨恩替卡韦在乙肝肝硬化失代偿期治疗中的应用价值.方法 112例乙肝肝硬化失代偿期患者在常规保肝、护肝对症治疗基础上给予恩替卡韦治疗,比较治疗前后患者肝功能、肝纤维化指标等.结果 经48周治疗,患者肝功能改善、凝血酶原时间活动度上升、HBV-DNA下降、Child-Pugh分级上升、肝纤维化各项指标下降,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期患者,可快速有效抑制病毒复制,提高肝功能与Child-Pugh分级,改善肝纤维化指标,疗效显著.
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老年急性脑梗死患者红细胞分布宽度与神经功能缺损程度的相关性分析
目的 探讨老年急性脑梗死患者红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)与神经功能缺损程度的相关性.方法 将180例老年急性脑梗死患者按照入院时RDW四分位分组分为Q1组(第一四分位组)、Q2组(第二四分位组)、Q3组(第三四分位组)及Q4组(第四四分位组),比较各种相关指标的差异.结果 在RDW的四分位分组中,4组的NIHSS评分由高到低为Q4、Q3、Q2、Q1,差异具有统计学意义(F=55.927,P＜0.01);Q4组高于Q3、Q2、Q1,而Q3高于Q2、Q1组(P＜ 0.05);RDW水平与NIHSS评分呈显著正相关(rx=0.434,P＜0.05).结论 老年急性脑梗死RDW与患者神经功缺损程度显著正相关.
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不同剂量丙戊酸钠治疗合并智力障碍癫痫患儿的临床疗效分析
目的 观察大剂量丙戊酸钠治疗合并智力障碍癫痫患儿的临床疗效,并与常规剂量进行对比.方法 回顾性分析伴有智力障碍癫痫患儿的临床资料,依据丙戊酸钠的剂量不同分为观察组(60 mg/kg/d)和对照组(30 mg/kg/d),对比观察治疗效果和不良反应.结果 共纳入患儿85例,其中观察组45例,对照组40例.观察组治疗有效率显著高于对照组(x2=4.936,P=0.026),两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(X2=0.227,P=0.634);观察组治疗后1年累积复发率显著低于对照组(x2=4.641,P=0.031).结论 对于合并智力障碍的癫痫患儿,采用2倍于常规剂量的丙戊酸钠治疗可获得更佳的临床效果,且不会增加不良反应发生率.
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PKP在不同手术时机下治疗OVCFs的疗效和并发症探讨
目的 观察并探讨在不同手术时机下椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及并发症.方法 99例老年胸腰椎压缩性骨折病人,按照手术时机分为急性、亚急性与陈旧性3组,进行为期半年的随访,分别记录3组患者手术前后、术后半年的VAS疼痛评分、手术前后椎体高度及半年内发生的各种并发症.结果 3组患者在手术前后均能有效缓解疼痛,急性组与亚急性组较陈旧性组能更好地缓解疼痛(P＜0.05),半年后3组之间VAS疼痛差异无统计学意义(P＞0.05);在椎体高度恢复方面,急性组与亚急性组之间的差异无统计学意义(P＞0.05),此两组与陈旧性组之间均差异显著(P＜0.001);急性组和陈旧性组的并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但均显著高于亚急性组(均P＜0.05).结论 椎体后凸成形术能显著缓解患者的疼痛症状,并选择适宜时期施行,有利于椎体高度的恢复和降低并发症的发生率.
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B1淋巴细胞在特发性血小板减少性紫癜患者外周血的变化及意义
目的 检测特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenicpurpura,ITP)患者外周血B1细胞水平,观察、分析对其预后的影响,为临床诊治提供依据.方法 根据治疗结果将59例ITP患者(观察组)分为有效组(34例)和无效组(25例),选取同期体检正常人群61例作为对照组.检测外周血血小板(PLT)计数,CD19+细胞、BI细胞、血小板相关免疫球蛋白(PAIgG)等.结果 观察组PLT低于对照组,B1淋巴细胞、CD19+细胞和PAIgG均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,患者PLT高于治疗前,B1淋巴细胞、CD19+细胞和PAIgG均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0 05);无效组患者治疗后PLT低于有效组,B1淋巴细胞、CD19+细胞和PAIgG均高于有效组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ITP患者外周血PLT显著降低,B1淋巴细胞、CD+ 19细胞和PAIgG显著升高,患者治疗效果不佳.
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不同刮治方案辅助根面平整治疗T2DM合并慢性牙周炎
目的 比较分象限刮治和全口刮治方案辅助根面平整治疗2型糖尿病(T2 DM)合并慢性牙周炎的临床效果差异.方法 T2DM合并慢性牙周炎患者170例随机分为A组(85例)和B组(85例),分别采用分象限刮治和全口刮治方案辅助根面平整治疗;比较两组患者治疗前后探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、空腹静脉血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平等.结果 治疗后,两组患者的牙周、血糖相关指标及hs-CRP等水平均显著优于治疗前(P＜0.05);但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 分象限刮治和全口刮治方案辅助根面平整治疗T2DM合并慢性牙周炎,均可有效改善牙周和血糖指标,降低炎症水平;临床医师可根据患者具体情况灵活选择.
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重组人干扰素α-2b凝胶联合阿达帕林凝胶治疗扁平疣60例的疗效观察
目的 探讨重组人干扰素α-2b凝胶和阿达帕林凝胶联合治疗扁平疣的临床疗效.方法 采取重组人干扰素α-2b凝胶(观察组)或联合阿达帕林凝胶(对照组)外用治疗扁平疣患者各30例,选择健康体检者20例作为正常组,检测治疗前后扁平疣患者血清白介素-2(interleukin-2,IL-2)及干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平变化.结果 观察组有效率为96.7％,对照组有效率为73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前患者血清IL-2水平及IFN-γ水平均显著低于正常组(P＜0.05);治疗后观察组的IL-2水平及IFN-γ水平升高(P＜0.05),而对照组治疗前后IL-2、IFN-γ水平差异无显著性.结论 重组人干扰素αt-2b凝胶联合阿达帕林凝胶治疗扁平疣,疗效显著.
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依折麦布与大剂量阿托伐他汀联用治疗血脂控制不佳老年冠心病的临床研究
目的 探讨依折麦布与大剂量阿托伐他汀联用治疗血脂控制不佳老年冠心病临床效果及安全性.方法 150例血脂控制不佳老年冠心病患者随机分为A、B、C三组各50例,分别采用常规剂量阿托伐他汀单用、大剂量阿托伐他汀单用及大剂量阿托伐他汀+依折麦布治疗,比较三组患者血脂控制达标率,治疗前后血脂指标水平及药物毒副作用发生率等.结果 C组患者TC和LDL-C控制达标率显著优于A、B组;C组患者治疗后TC、TG及LDL-C水平显著优于A、B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组患者药物毒副作用发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依折麦布与大剂量阿托伐他汀联用治疗血脂控制不佳老年冠心病可有效提高血脂控制效果,改善血脂水平,且不增加药物毒副作用.
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皮肤血管瘤患儿脉冲激光治疗前后外周血生长因子的变化
目的 对比分析皮肤血管瘤患儿脉冲激光治疗前后外周血血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF-β1)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达变化.方法 选取皮肤血管瘤患儿73例(增生期35例、消退期17例、消退完成期21例)及非血管性皮肤病患儿22例(对照组),所有增生期皮肤血管瘤患儿均采用脉冲染料激光进行治疗;取外周静脉血,检测VEGF、TGF-β1及bFGF的mRNA表达水平及蛋白含量.结果 治疗前,增生期患儿的VEGF、TGF-β1及bFGF的mRNA表达水平和蛋白含量高于消退期,消退期高于消退完成期与对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),消退完成期和对照组之间无统计学差异(P＞0.05).治疗后,增生期患儿VEGF、TGF-β1及bFGF的mRNA表达水平和蛋白含量均显著低于治疗前(P＜0.05).结论 脉冲染料激光可下调皮肤血管瘤患儿外周血VEGF、TGF-β1及bFGF的mRNA表达水平,从而减少各蛋白分泌,可能为其发挥治疗作用的重要机制之一.
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两种保肛根治术式治疗低位直肠癌的疗效对比
目的 对比观察直肠低位前切除与保留肛管括约肌根治术式治疗低位直肠癌的临床效果.方法 低位直肠癌患者110例随机分为A组和B组各55例,A组患者采用直肠低位前切除术式治疗,B组患者采用保留肛管括约肌根治术式治疗;比较两组患者术后Kirwan肛门功能分级、术后排便紧迫感发生率、治疗前后癌症患者生活质量测定量表评分,随访生存率及复发率.结果 B组患者术后Kirwan肛门功能分级优于A组,术后排便紧迫发生率、生活质量评分均低于A组,差异有统计学意义(均P＜0.05);术后随访3年,B组患者生存率显著高于A组,复发率显著低于A组(均P＜0.05).结论 相较于直肠低位前切除术式,保留肛管括约肌根治术式治疗低位直肠癌更有效促进肛门功能恢复,改善患者术后生活质量,并有助于延长生存时间和降低复发风险.
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氟康唑联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果
文章对外阴阴道假丝酵母菌(vulvovaginal candidiasis,VVC)阴道炎门诊患者分别采用氟康唑、克霉唑及2药联合治疗,观察氟康唑联合克霉唑阴道片在治疗VVC中的效果.结果显示,氟康唑联合克霉唑阴道片治疗VVC,近期、远期疗效均优于单纯氟康唑或克霉唑的疗效,且无明显不良反应.
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单操作孔胸腔镜支气管袖式切除术治疗中央型肺癌1例报告
文章报道1例行单孔胸腔镜支气管袖式切除术的中央型肺癌患者,结合文献讨论,认为单操作孔胸腔镜袖式支气管肺叶切除治疗早期中央型肺癌是一项安全、有效的手术方式.
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针对性护理在不稳定型骨盆骨折治疗中的应用
文章根据骨盆骨折致伤因素不同采取对应护理措施,探讨针对性护理在不稳定型骨盆骨折治疗过程中的应用效果.对不稳定性骨盆骨折患者,采用对症有效的护理干预措施,可有效减少患者骨折恢复过程中的疼痛程度和恢复时间,提高满意度.
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优质护理在关节镜术围术期的应用
文章以关节镜手术治疗的患者为研究对象,探讨优质护理干预对关节镜术后关节疼痛和肿胀的改善情况.与常规护理方式相比,优质护理干预能有效改善患者关节镜术后关节疼痛和关节肿胀,显著提高治疗有效率及患者术后满意度.
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创伤性颌面部骨折78例患者治疗效果观察
文章回顾分析78例创伤颌面部骨折患者的临床治疗方法,并评估临床效果.15例患者行保守治疗,63例患者行手术切开内固定治疗,总体有效率为92.31％;创伤颌面部骨折发生后,首先解决危及生命的损伤,待状态稳定后需尽快根据辅助检查和临床症状确定诊断,以便尽早复位固定颌面部骨折,大程度加快骨折恢复.
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H型高血压脑梗死H-CRP及炎症因子水平变化
本研究以原发性高血压初发急性脑梗死和短暂性缺血发作患者为研究对象,分析H型高血压脑梗死患者H-CRP及炎症因子水平的变化,为临床诊断及治疗提供参考.H型高血压脑梗死的发生率较高,可能与患者血清同型半胱氨酸及炎症因子水平增高相关.
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腹腔镜与米非司酮保守治疗对宫外孕患者的临床疗效
文章分别采用腹腔镜手术和口服米非司酮保守疗法对输卵管宫外孕患者进行治疗,对比观察两种方法对输卵管宫外孕的临床疗效.腹腔镜手术治疗宫外孕,患者术后恢复快,近期与远期疗效更为突出.
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不同β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者心脏功能、血浆BNP及细胞因子水平的影响
文章选取慢性心力衰竭患者共150例随机分为2组,分别采用美托洛尔和比索洛尔治疗,探讨这两种β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者心脏功能、血浆BNP及细胞因子水平的影响.相较于美托洛尔,比索洛尔治疗慢性心力衰竭可有效改善患者心脏功能.
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处方专项点评制度改进在抗菌药物使用中的实施效果
文章抽取门诊抗菌药物处方及住院医嘱单,对比分析抗菌药物处方专项点评制度改进前后抗菌药物使用情况的相关指标,探讨制度改进后的实施效果.结果显示,改进处方专项点评制度可促进抗菌药物的合理应用,但住院患者抗菌药物使用强度、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率等仍需改进.
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宫术宁胶棒在人工流产术中的效果观察
文章在实施人工流产术中应用宫术宁胶棒松弛宫颈,观察宫术宁胶棒在人工流产术中的作用.人工流术中采用宫术宁胶棒,孕妇宫颈松弛程度好,疼痛程度及人工流产综合征的发生率低明显降低.
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呼吸内科患者医院感染部分危险因素Logistic回归分析
目的 探讨呼吸内科住院患者医院感染部分危险因素,为采取有效防制措施提供依据.方法 回顾分析呼吸内科住院患者的临床资料,筛选危险因素,并进行Logistic回归分析.结果 780例住院患者中70例发生医院感染,感染率为8.9％,上、下呼吸道是常见感染部位;年龄、住院时间、侵入性操作、激素应用、基础性疾病为医院感染的危险因素(P＜0.05),且均为呼吸内科医院感染的独立危险因素(均P ＜0.05).结论 呼吸内科患者医院感染常见部位为呼吸道,年龄、住院时间、侵入性操作、激素应用和合并基础性疾病是危险因素.
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癌痛规范化管理对患者生活质量的影响分析
目的 探讨分析规范化管理对癌痛患者生活质量的影响.方法 100例癌痛患者随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予常规护理,观察组给予规范化管理.采用疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评估两组干预前后的癌痛情况,采用生活质量测评量表(QOL)评价患者生活质量.结果 干预前,两组患者的NRS评分及QOL总分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组患者NRS、QOL总分均改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 规范化管理能有效帮助癌痛患者缓解疼痛、提高生活质量.
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ICU住院患者尿培养病原菌的菌群分布及耐药性分析
目的 分析ICU住院患者尿培养的菌群分布情况及抗生素耐药性.方法 分析ICU住院患者尿培养的菌群分布情况及病原菌药敏试验结果.结果 选择的235例ICU住院患者,尿培养共检出162株病原菌,其中革兰阴性菌98株(60.49％)、革兰阳性菌45株(27.78％)、真菌19株(11.73％).革兰阴性菌中检出率较高的主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌;革兰阳性菌中检出率较高的主要是肠球菌、链球菌及金黄色葡萄球菌.革兰阴性杆菌的主要敏感药物是亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦,革兰阳性球菌的主要敏感药物有万古霉素,替考拉宁,呋喃妥因,利福平.结论 ICU住院患者尿培养常见的致病菌为革兰阴性菌,主要敏感药物为亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦等.
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协同护理对卵巢囊肿剥除术患者病情管理及生活质量的影响
目的 探讨协同护理在提高卵巢囊肿患者病情管理能力及生活质量中的应用.方法 将80例卵巢囊肿剥除术的患者随机分为观察组(协同护理)和对照组(常规护理)各40例,采用病情管理能力调查问卷、生活质量调查问卷调查两组患者的病情管理能力和生活质量.结果 观察组在疾病认知、情绪管理、疾病管理等病情管理好于对照组;观察组在角色功能、情绪功能、躯体功能、社会功能等方面的生活质量高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 协同护理能够提高卵巢囊肿剥除术患者的病情管理水平,改善患者的生活质量.
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第一恒磨牙窝沟封闭防龋效果及影响因素分析
目的 探讨第一恒磨牙窝沟封闭防龋效果及影响因素.方法 160例行口腔检查的儿童,其一侧的第一恒磨牙采取光固化窝沟封闭,而另一侧同名牙不进行封闭作为对照组,随访3年,观察两侧患龋率,并探讨影响封闭防龋效果的因素.结果 随访1年、2年、3年,儿童患龋率随着时间的增加而增加,而观察侧患龋率均显著低于对照侧(P＜0.05);性别、牙位、操作者职称对儿童患龋率有显著影响(P＜0.05).结论 第一恒磨牙窝沟封闭具有显著的防龋效果,性别、牙位以及操作者职称影响窝沟封闭防龋的效果.
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延续性护理对高血压患者健康行为及自我护理能力的影响
目的 探讨延续性护理对高血压患者健康行为及自我护理能力的影响.方法 110例高血压患者分为对照组与观察组各55例,采用健康促进生活方式量表Ⅱ、自我护理能力测定量表于患者出院前、干预12周后分别调查其健康行为、自我护理能力.结果 干预12周后,两组患者健康行为及自我护理能力各项评分均较干预前改善,观察组改善更为显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理有助于高血压患者健康行为及自我护理能力的提高.
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中老年社区居民血脂、体质指数与慢性病的相关性分析
目的 探讨中老年社区居民血脂、体重与慢性病的相关性,为社区居民健康管理提供参考依据.方法 检查900名中老年社区居民的血脂,测量计算体质指数,并进行问卷调查.结果 被调查的社区居民甘油三酯、总胆固醇、体质指数合格率分别为65.4％、72.4％和30.7％;高血压、糖尿病患病率分别为40.6％和10.8％.logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、总胆固醇水平是中老年社区居民高血压患病的影响因素;高血压、体质指数是中老年社区居民糖尿病患病的影响因素(均P ＜0.05).结论 杭州市中老年社区居民血脂合格情况尚可,体质指数合格情况偏低.高年龄、糖尿病、总胆固醇水平是中老年社区居民高血压患病的显著影响因素,高血压、体质指数是中老年社区居民糖尿病患病的显著影响因素.
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血浆D-二聚体浓度与高血压病血管病变的相关分析
目的 揭示高血压病患者血浆D-二聚体浓度与高血压病血管病变的关系.方法 选择145例原发性高血压病患者,多因素分析血浆D-二聚体浓度与高血压病血管病变的关系,ROC曲线分析血浆D-二聚体浓度对高血压病血管病变的诊断价值.结果 血浆D-二聚体浓度是高血压病血管病变的独立危险因素(OR=5.673,P＜0.01),且对高血压病血管病变有显著诊断价值(曲线下面积=0.790,P＜0.01).结论 血浆D-二聚体可能参与高血压病血管病变的发生过程,其浓度能协助临床诊断高血压病并发血管病变.
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中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究
目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.
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肠造口患者适应程度与压力水平的相关分析
目的 探讨肠造口患者的适应程度与压力水平的相关性.方法 编制造口适应调查问卷、造口压力调查问卷对220例肠造口患者进行调查,了解不同造口佩戴时间患者的造口适应程度、压力水平.结果 造口佩戴时间＜1年、＞1 ～3年、＞3年的患者适应程度及压力水平差异均有统计学意义(P＜0.05);造口患者的担忧持续程度与压力各维度正相关,对造口接受水平、生活态度积极性与压力各维度均呈负向相关(均P＜0.05).结论 造口佩戴时间＜1年的肠造口患者的适应程度低、造口压力大,其适应程度与压力水平显著相关.
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宫颈鳞状上皮病变中HPVL1与KGF的表达及意义
目的 探讨人乳头瘤病毒L1壳蛋白(Human papillomavirus L1 capsid rotein,HPVL1)与角质细胞生长因子(keratinocyte gowth factor,KGF)在宫颈鳞状上皮病变发生、发展过程中的意义.方法 采用免疫组化方法检测230例宫颈鳞状上皮病变患者(其中尖锐湿疣50例,宫颈上皮内瘤变CINⅠ级60例、CINⅡ-Ⅲ级95例,浸润性鳞状细胞癌25例)的HPVL1与KGF.结果 宫颈鳞状上皮病变中HPVL1的阳性率为43.91％,在浸润性鳞状细胞癌中无表达;在各种鳞状上皮病变中的阳性率差异显著(x2 =50.835,P＜0.05).宫颈鳞状上皮病变中KGF的阳性率为44.35％,在各种鳞状上皮病变中的阳性率差异显著(x2=36.529,P＜0.05).结论 HPVL1、KGF与宫颈鳞状上皮病变的病理分级密切相关,参与了宫颈鳞状细胞癌的发生、发展过程.
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小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究
目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.
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医改这一世界性难题的中国式解决办法
自2009年“新医改”启动至今已逾6年,在取得一定成绩的同时还应注意到我国医药卫生体制面临着人口老龄化、慢性病患者持续增多等重大问题,居民“看病难、看病贵”的现状并未得到显著改善.文章从探索“新医改”的“中国式解决办法”出发,提出医改“中国式解决办法”的战略与战术选择.
