医疗卫生费用与居民健康水平的相关研究

目的：了解全国各地区人均医疗卫生费用的分布差异，分析医疗卫生费用充足区域和不足区域居民的健康水平与医疗卫生费用的关系，为我国医疗卫生费用的合理投入提供政策依据。方法整理统计年鉴的相关数据，采用相关和线性回归的分析方法，对人均医疗卫生费用和居民健康水平进行分析。结果总体上，人均医疗卫生费用与期望寿命和死亡率的回归系数分别为0．353和－0．457，但在医疗卫生费用充足区域，医疗卫生费用对死亡率和期望寿命的回归系数无统计学意义（P＞0．05）；而在卫生费用不足区域，医疗卫生费用与死亡率和期望寿命的回归系数为0．320和－0．589。结论医疗卫生费用的持续增长并不能带来居民健康水平的持续显著性的提高，当人均医疗卫生费用达到一定程度，增加医疗卫生费用对居民健康状况没有显著影响。

孕期健康教育在产科护理中的应用效果

目的：观察健康教育规范化管理对妊娠结局的影响。方法选取孕期相关疾病的120产妇作为观察对象，按照纳入的情况分为孕期健康教育组（观察组）与一般护理组（对照组），分析产前孕期健康教育规范化管理对发病的控制情况。结果观察组的早产、剖腹产、胎儿窘迫、产后出血情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），对照组的巨大儿、低体重儿、新生儿窒息、低血糖的发生率均显著高于健康教育组（P＜0．05）。结论孕期健康教育规范化管理可改善妊娠相关疾病导致的不良妊娠结局。

湖州市6～8岁儿童口腔健康影响因素的logistic 回归分析

目的：调查湖州市儿童口腔健康知识、态度、行为及其影响因素相关分析。方法采用多阶段分层随机抽样方法，根据“第三次全国口腔健康流行病学调查方案”的标准，对湖州市636名6～8岁学龄儿童，针对儿童口腔健康对其家长进行口腔健康知信行因素问卷调查，对影响学龄儿童口腔健康行为的相关因素进行统计分析。结果湖州市6～8岁儿童患龋率74．69％，龋均为3．46；男、女童患龋率和龋均差异均无统计学意义（均P＞0．05），乡村儿童患龋率和龋均均显著高于城市（均P＜0．05）。 Logistic回归分析表明儿童患龋的主要相关因素有：儿童睡觉前吃甜食、儿童睡觉前刷牙、口腔健康教育和父母口腔保健态度积极性。结论口腔健康教育和父母对儿童的口腔保健态度是影响儿童龋病的重要因素。

婴幼儿营养性缺铁性贫血的病情特点及防治

目的：探讨婴幼儿营养性缺铁性贫血的病情特点及预防治疗方法。方法分析120例门诊体检婴幼儿的临床资料，以探讨婴幼儿营养性缺铁性贫血的病情特点及预防治疗方法。结果120例婴幼儿中确诊为营养性缺血性贫血27例（22．5％），＜1岁、1～2岁及2～3岁的发病率分别为39．1％、14．5％、5．3％，随着年龄的增长逐渐下降（P＜0．05）；Logistic回归分析结果显示：母亲孕晚期贫血、早产、辅食添加时间延迟、出生体重低、偏食挑食等是婴幼儿营养性缺铁性贫血的危险因素（P＜0．05）。治疗后，26例（96．3％）患儿网织红细胞计数、血红蛋白水平恢复正常，1例患儿由于喂养困难，经治疗恢复后血红蛋白又发生降低。结论婴幼儿营养性缺铁性贫血的高发年龄段为＜1岁；母亲孕晚期贫血、早产、辅食添加时间延迟、出生体重低、偏食挑食等是婴幼儿营养性缺铁性贫血的危险因素。

拜糖平联合社区健康干预对于糖尿病的治疗效果

目的：评价拜糖平联合社区健康干预对于糖尿病的治疗效果，探讨其临床适用性。方法在社区医院进行干预治疗的66例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组各33例，两组均用拜糖平降糖治疗，试验组治疗期间接受社区健康干预；观察两组患者治疗后的血糖控制情况及不良生活习惯调整率。结果两组患者治疗前FBG，2hFBG及HbAlc差异均无统计学意义（P＞0．05），治疗后均降低且试验组更显著（P＜0．05）；治疗干预后，试验组规律饮食调整的比率、坚持运动的比率、戒烟及戒酒率和规律血糖监测的比率均较显著高于对照组（P＜0．05）。结论拜糖平联合社区健康干预对于社区糖尿病患者的疗效更佳。

妊娠期首发血小板减少的临床诊断及原因分析

目的：探讨妊娠期首发血小板减少的临床诊断特点并分析其原因。方法回顾性分析180例首发血小板减少的孕妇临床资料，总结其病因分布、发病时间、血小板减少程度、分娩方式和产后出血以及产后恢复等情况。结果妊娠期首发血小板减少的主要原因为妊娠期血小板减少症（ gestational thrombocytopenia ，GT）和特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenia purpura ，ITP），分别占64．4％、26．1％。 GT主要发生于妊娠中、晚期，血小板倾向于轻、中度减少；轻度血小板减少患者主要采用阴道分娩或人工助产，产后出血率为3．5％，中度血小板减少者主要采用剖宫产，产后出血率为21．3％，患者于产后半年内恢复正常。 ITP主要发生于妊娠早、中期，血小板倾向于重度减少，患者主要采用剖宫产，产后出血率约为50％，57．4％患者于产后半年后仍未恢复。结论妊娠期首发血小板减少的主要病因为GT和ITP，两者在血小板减少的程度、发病时间、对分娩方式的选择、产后出血以及产后恢复情况上均有差异。

护士外周血甲状腺激素、肾上腺皮质激素、HSP70及 PAI-1水平变化及意义

目的：检测护士外周血甲状腺激素、肾上腺皮质激素、HSP70及PAI-1含量，探讨其水平变化与亚健康状态的相关性。方法选取亚健康高危职业护士200人及性别、年龄配对非护士职业健康人群200人（对照组），采用ELISA法检测外周血中三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、促甲状腺激素（TSH）、5-羟色胺（5-HT）、外周血热休克蛋白70（HSP70）及纤溶酶原激活物抑制物1（PAI-1）水平。结果与对照组相比，护士组外周血T3、TSH、5-HT含量下降，HSP70含量升高，差异均有统计学意义（P＜0．001）；T4、PAI-1含量虽有变化，但不存在统计学意义（P＞0．05）。护士亚健康状态与其外周血T3（r＝－0．778， P＝0．000）、TSH（r＝－0．745，P＝0．000）、5－HT （r＝－0．794，P＝0．000）存在显著负相关、与HSP70（r＝0．852，P＝0．000）存在显著正相关。结论亚健康状态可影响内分泌功能及应急蛋白表达，采用现代生物技术可对机体的“亚健康”状态进行定量评估。

PCNL 术中术后护理干预对患者体温的影响

文章在经皮肾镜取石手术（ PCNL）术中术后对患者进行护理干预，观察预防低体温的效果。操作时尽量减少患者暴露、静脉滴注液体和换药用盐水进行预热等体温护理干预，能够有效防止PCNL患者术后出现低体温及术后寒战等情况，有利于患者术后的康复。

护理干预在序贯治疗消化性溃疡中的应用

文章对比观察接受常规护理和加强护理干预后，消化性溃疡患者健康知识的掌握情况、临床疗效及复发情况，探讨护理干预在序贯治疗消化性溃疡中的应用效果。结果显示，护理干预能够增强序贯治疗消化性溃疡患者的健康知识，起到辅助治疗的效果，有效降低溃疡复发率。

中医骨折三期理论在髋部骨折患者术后护理中的应用体会

文章根据中医骨折三期理论，在髋部骨折患者术后早、中、后期进行相应护理干预，观察患者术后卧床时间、住院时间、并发症发生率，并随访6个月观察髋关节功能。结果显示，应用中医骨折三期理论做指导髋部骨折患者术后的护理干预，可有效减少术后并发症的发生，促进骨折的愈合，有利于髋关节功能的恢复。

围生期阶段性护理干预对产妇生产方式及母乳喂养的影响

文章对孕产妇进行常规医院健康教育的基础上和围生期阶段性护理干预，观察孕产妇的生产方式、母乳喂养及护理满意度，探讨围生期阶段性护理干预在产妇中的临床应用价值。结果显示，孕产妇选择剖宫产生产方式的比率低，母乳喂养率高，对护理服务的满意率高。

鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠维 D3片及钙剂治疗老年骨质疏松的临床效果观察

文章对比观察用或不用鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松的临床效果，探讨鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠维D3片对老年骨质疏松骨痛、骨密度及生活质量的影响。结果显示，鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠维D3片治疗老年骨质疏松，可有效缓解骨痛症状、改善骨密度、提高生活质量，效果显著。

细节护理在经皮穿刺射频消融治疗甲状腺结节患者中的应用

文章对经皮穿刺射频消融治疗的甲状腺结节患者加强心理护理、术前准备、术后监测等，探讨细节护理对患者术后康复的促进作用。结果发现，细节护理减少患者并发症，有效促进康复。

血清 cf-DNA 定量分析在宫颈癌早期辅助诊断及预后判断中的价值

文章对宫颈癌、CINⅢ及健康妇女行血清cf-DNA定量检测，探讨血清cf-DNA定量分析诊断技术在宫颈癌的早期诊断及判断宫颈癌预后的辅助作用。结果显示，宫颈癌患者血清cf-DNA含量显著高于CINⅢ患者和健康妇女，Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌患者血清cf-DNA含量明显高于Ⅰ期患者；血清cf-DNA对于宫颈癌诊断的敏感性和特异性均高于传统肿瘤标志物。

现行临床医学专业预防医学教育现状调查与分析

文章对我国不同地区5所高等医学院校师生和附属医院的临床医师进行问卷调查，了解我国现行临床医学专业预防医学教育与临床医师实施健康管理的现状和存在的问题，探索新型临床医学专业预防医学教育模式。结果发现多数师生和医师认为现行临床医学专业预防医学教育的内容、教学形式、实践环节等均不适应临床医学发展的现代趋势；临床医生只注重诊治疾病，不注重健康管理的现象普遍存在。提出遵循现代医学发展规律，构建以健康为中心的新型临床医学专业预防医学教育模式十分必要。

预防性护理对脑梗死患者压疮发生率的影响

文章对60例重症脑梗死患者予以常规护理基础上加强预防压疮的护理，调查陪护人员的压疮预防知识并统计患者的压疮发生率，探讨预防性护理对压疮发生的影响。结果发现，陪护人员在压疮基本知识、好发部位、危险因素、预防方法等方面有较好的认知，患者压疮发生率较低。

整体护理在外伤性颈椎骨折患者中的应用体会

文章对外伤性颈椎骨折患者进行整体护理，观察患者家属的焦虑情况，记录患者的日常生活能力、运动评分、感觉评分改善情况。结果发现，整体护理有助于外伤性颈椎骨折患者病情转归，并发症，改善患者及家属情绪。

颅脑外伤轻中度意识障碍患者的营养支持途径观察

文章以颅脑外伤轻中度意识障碍患者为观察对象，探讨患者的营养支持途径。结果显示，间歇经口及持续鼻胃管双途径营养支持是颅脑外伤轻中度意识障碍患者获取热能与营养物质的重要方法，与常规营养支持相比，更有利于维持机体内环境的稳定，促进患者康复。

母乳喂养持续时间对婴幼儿智力发展程度的影响

文章通过调查问卷的形式记录婴幼儿母乳喂养的持续时间，采用《0～6岁小儿神经心理发育检查表》测试婴幼儿智力，探讨母乳喂养的持续时间与婴幼儿智力水平发展程度的相关性。结果显示，选择母乳喂养及延长母乳喂养时间，尤其是母乳喂养时间达到5～6个月及以上时，有益于婴幼儿的智力发育。

全腔镜食管癌根治术后的临床观察与护理

文章回顾性分析在全腔镜下行食管癌根治术50例患者的临床资料，探析综合护理对全腔镜下食管癌根治术后患者的临床效果。采用综合护理方式能够降低全腔镜下食管癌根治术后并发症的发生，促进患者康复。

核心肌力训练对骨质疏松患者骨密度的影响

目的：探讨核心肌力训练对骨质疏松患者骨密度的影响。方法72例原发性骨质疏松症（Osteoporosis，OP）患者随机分为观察组及对照组各36例；两组患者均坚持日常健步走训练，观察组再给予核心肌力训练，在试验0、4个月时测量第1－4腰椎（L1－4）及左侧全髋（TH）、股骨颈（FN）的骨密度（bone mineral density，BMD）。结果干预4个月后，观察组的所测部位BMD较干预前均显著上升（P＜0．05）；对照组所测部位BMD与干预前差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论核心肌力训练是OP有效的运动疗法之一，可以提高腰椎及髋部的BMD。

三角形乳晕真皮瓣支撑法矫正乳头内陷的疗效观察

目的：探讨三角形乳晕真皮瓣支撑法矫正术对乳头内陷的临床疗效及美容满意度。方法55例乳房畸形患者随机分为治疗组（28例）与对照组（27例），治疗组采用三角形乳晕真皮瓣支撑法，对照组采用克氏针支撑法；比较两组患者愈合、血运、外观及复发病例。结果治疗组患者的伤口血运及复发情况均显著优于对照组（P＜0．05），但两组间伤口愈合情况、外观疤痕差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗组美容满意度（92．9％）高于对照组（70．4％），差异有统计学意义（x2＝5．1996，P＜0．05）。结论三角形乳晕真皮瓣支撑法矫正术治疗乳头内陷，术后乳头血运及外观良好，且不易复发，患者美容满意度高。

重症极外侧型腰椎间盘突出症患者的椎间孔镜下手术效果

目的：探讨重症极外侧型腰椎间盘突出症患者的椎间孔镜下的手术效果。方法用孔镜下腰椎间盘切除术（ Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy ， PELD）治疗50例重症极外侧型腰椎间盘突出症患者；记录患者的手术时间、出血量、住院时间，比较术前、术后12周、术后24周和一年时的视觉模拟疼痛评分（ visual analogue scale ， VAS）、功能障碍指数（ Oswestry disability index ， ODI）评分，使用改良Macnab标准评价临床疗效。结果患者的疗效优良率为92．0％；患者在手术前、术后12周、术后24周及术后1年腰痛、腿痛的VAS评分和ODI评分改善显著（P＜0．01）。结论椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗重症极外侧型腰椎间盘突出症，疗效显著，安全性高。

早期心理干预在神经肌肉电刺激治疗脑卒中的应用效果观察

目的：探讨神经肌肉电刺激疗法联合早期心理干预对脑卒中患者功能康复的影响。方法160例急性脑卒中患者随机分为对照组和观察组各80例，对照组采用常规药物、康复训练和神经肌肉电刺激疗法，观察组在对照组基础上进行早期心理干预；对比两组患者的FMA评分和MBI评分及康复效率。结果观察组患者的FMA评分和MBI评分均显著高于对照组（P＜0．05）；观察组康复效率90．0％，对照组为70．0％，2组差异显著（P＜0．05）。结论早期心理干预可明显提高脑卒中神经肌肉电刺激疗法患者的功能康复。

利福平联合异烟肼抗结核治疗的不良反应分析

目的：研究利福平联合异烟肼在抗结核治疗过程中的不良反应及患者一般资料分布状况，为预防药物在应用过程中的不良反应提供指导意见。方法观察290例结核患者在接受利福平联合异烟肼治疗后的不良反应，分析性别、年龄和体重对抗结核的不良反应的影响，比较治疗前后肝功能中ALT及TBiL的变化。结果利福平联合异烟肼在抗结核治疗过程中的不良反应主要为胃肠道反应（38．6％）、肝功能损害（31．00％）；男性、年龄＞60岁、体重45～49 kg患者的不良反应发生率分别显著高于女性、年龄＜60岁、体重＞50 kg者（均P＜0．05）。结论利福平联合异烟肼在抗结核治疗过程中的常会出现较多的不良反应，主要表现在胃肠道反应中，体重较轻的老年男性不良反应发生率相对更高。

手部烧伤瘢痕痉挛整形手术后的康复治疗

目的：探讨手部烧伤瘢痕痉挛整形手术及康复治疗的临床效果。方法接受手部烧伤瘢痕痉挛整形手术的125例患者随机分为观察组（62例）和对照组（63例），观察组术后采用主动被动手指活动、加压治疗、作业疗法、温水治疗等；对照组采用常规的门诊手部功能锻炼和弹力手套加压的治疗方法。比较两组患者康复治疗效果、手指关节总活动度、日常生活能力评分。结果治疗后，观察组的总有效率（90．32％）高于对照组（50．80％），手指关节总活动度（211．12±27．69）高于对照组（150．35±30．59），差异均有统计学意义（P＜0．05）；治疗前两组患者的日常生活能力积分无显著差异（P＞0．05），治疗后观察组的洗脸、吃饭、梳头、穿衣的日常生活能力积分显著高于对照组（P＜0．05）。结论手部烧伤瘢痕痉挛整形手术后进行康复治疗，疗效优于术后常规治疗。

肺炎支原体的实验室检测结果及药敏情况

目的：分析肺炎支原体（ Mycoplasma Pneumoniae ，MP）快速鉴定培养阳性病例的实验室检测结果特点及对抗菌药物的药敏情况，指导临床正确诊断MP感染并进行合理治疗。方法回顾性分析98例MP快速鉴定培养阳性病例的实验室检测结果，统计并比较患儿发病年龄、季节、实验室检测结果及药敏情况。结果3～6岁患儿培养阳性率高于＜3岁患儿及7～14岁患儿，冬春季节检出率高于夏秋季节，差异均有统计学意义（P＜0．05）；患儿血常规、生化结果变化无明显规律性。 MP对抗菌药物敏感性较好，尤其对喹诺酮类和阿奇霉素敏感率较高。结论 MP感染的诊断需综合分析实验室检测结果，MP对抗菌药物存在一定的耐药性，阿奇霉素仍是治疗MP感染的首选药物。

小剂量雌激素治疗围绝经期妇女泌尿系感染反复发作的效果观察

目的：观察小剂量雌激素对围绝经期妇女泌尿系感染反复发作患者的临床疗效，并评估患者预后，为临床治疗提供依据。方法120例泌尿系感染反复发作的围绝经期妇女随机分为对照组和实验组各60例，2组均给予常规抗生素治疗，实验组另给予小剂量雌激素；评估临床效果、治疗前后阴道健康状况及PH值，观察患者不良反应，随访3个月、6个月后复发情况。结果实验组患者显效率（68．33％）高于对照组（55．00％），差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后，实验组患者症状消失时间、尿常规恢复时间及抗生素应用时间均低于对照组，阴道健康评分高于对照组，PH值低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；实验组患者治疗后总复发率为10．00％（6／60），对照组为23．33％（14／60），差异显著（P＜0．05）。结论小剂量雌激素对围绝经期妇女泌尿系感染反复发作具有较好的临床疗效，能够显著改善患者阴道状况，缩短治疗时间，并降低复发率。

温针灸配合刮痧疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的：观察温针灸配合刮痧疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取60例膝关节骨性关节炎患者，对照组30例予以常规针灸治疗，观察组30例予以温针灸配合刮痧疗法治疗；治疗3个疗程后，比较2组患者的运动功能评分、关节活动度、坐立行走3 m 往返计时、上下20级台阶计时。结果治疗前，2组患者膝关节功能差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，2组膝关节功能均显著改善，观察组改善更显著（P＜0．05）。观察组临床综合疗效有效率为93．33％，对照组为73．33％，2组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论温针灸配合刮痧疗法能显著改善膝关节骨性关节炎患者膝关节功能，临床效果优于常规针灸治疗。

康惠尔溃疡贴在老年脑卒中合并糖尿病患者压疮护理中的应用

目的：观察老年脑卒中合并糖尿病患者应用康惠尔溃疡贴治疗压疮的效果。方法80例老年脑卒中合并糖尿病的Ⅰ-Ⅲ期压疮患者随机分成观察组（采用康惠尔溃疡贴换药）48例和对照组（采用常规换药）32例，对比2组压疮疗效并记录疮面愈合时间。结果观察组压疮疗效高于对照组，疮面愈合时间适于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论康惠尔溃疡贴治疗压疮的效果显著优于常规方法。

VATS 与 OT 肺癌根治术对患者术后免疫抑制的影响

目的：对比电视胸腔镜手术（ Video assisted thoracic surgery ， VATS）与传统开胸手术（ Traditional open chest surgery， OT）肺癌根治术对患者术后免疫抑制的影响。方法疑似肺癌或确诊的非小细胞肺癌患者依据肺癌根治术术式分为VATS组和OT组各46例，比较2组患者的血清CRP、IL-6、TNF-α、VEGF水平、手术时间、术中失血量、淋巴结清扫个数、术后胸腔引流量、住院时间及术后并发症发生情况。结果 VATS组患者的血清CRP、IL-6、VEGF水平均及住院时间均显著少于OT组（P＜0．05），其余指标2组患者间的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论VATS较OT肺癌根治术对患者术后免疫抑制具有更为积极的影响。

CDK8在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的表达及意义

目的：初步探讨CDK8在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（ cervical intraepithelial neoplasia ，CIN）中的表达及意义。方法免疫组化法检测宫颈癌、CIN组织及正常宫颈组织中CDK8的表达水平，分析CDK8表达与宫颈癌病理特征，以及宫颈上皮内瘤变临床转归的关系。结果 CDK8表达水平：宫颈癌组＞高度宫颈病变组＞低度宫颈病变组＞正常组，组间差异均有统计学意义（P＜0．05）；宫颈癌组淋巴结转移者CDK8的表达高于无转移者，CIN中高度宫颈病变者持续组CDK8表达高于痊愈组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 CDK8高表达可能与宫颈癌进展相关，CDK8检测有助于预测宫颈病变转归。

肌电生物反馈疗法与步态训练矫正仪对脑卒中偏瘫患者足下垂的治疗效果对比

目的：应用肌电生物反馈疗法与步态训练矫正仪治疗脑卒中偏瘫足下垂患者，观察足下垂的改善效果。方法86例脑卒中偏瘫足下垂患者随机分为对照组与研究组各43例，对照组应用步态训练矫正仪进行治疗，研究组应用肌电生物反馈疗法进行治疗；治疗2个疗程后，检测两组患者治疗前后步行改善情况，并应用Berg平衡量表（BBS）评估患者平衡能力、Fugl-Meyer运动功能量表评估患侧下肢运动功能，Holden步行功能分级评价步行能力。结果治疗后，研究组患者Brunnstrom分级优于对照组；踝背伸ROM和10m步行速度高于对照组；“起立—行走”计时低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组患者治疗后BBS、Ful-meyer评分和Holden分级分别为39．50±6．92分、30．52±3．96分和3．12±0．71级，均显著高于对照组（P＜0．05）。结论肌电生物反馈疗法与步态训练矫正仪治疗对于脑卒中偏瘫足下垂均具有较好的改善作用，应用肌电生物反馈疗法患者踝关节活动范围、步行速度等步行异常状态改善效果更明显。

整层充填流动树脂与传统树脂分层充填固化对深楔状缺损的临床观察

目的：观察对比整层充填流动树脂与传统树脂分层充填固化对深楔状缺损的临床效果。方法选择50例深楔状缺损前磨牙患者，左右成对的前磨牙共80对，按左右随机将前磨牙分为观察组和对照组，对照组使用传统树脂进行分层充填固化，观察组使用流动树脂整层一次充填固化；比较2组术后敏感发生率，统计术后2年充填体继发龋及边缘染色情况、脱落情况。结果填充后一周，2组敏感发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）；术后2年复诊时，所有牙齿均无敏感症状和牙髓炎出现，组间充填体继发龋及边缘染色情况、充填体脱落情况不存在显著差异（P＞0．05）。结论整层充填流动树脂可以达到和传统树脂分层充填相同的临床效果，且无明显敏感症状。

氧化应激与帕金森老年患者运动功能的关系

目的：探究氧化应激对帕金森老年患者运动功能的影响。方法选取50例帕金森患者（实验组）、50例身体健康者（对照组），检测Hoehn-Yahr（H-Y）不同分级患者和对照组血清微量元素以及血浆内与氧化应激相关的指标含量，包括丙二醛（ MDA）、超氧化物歧化酶（ SOD）、谷胱甘肽（ GSH），观察实验组中患者的上述指标与其所处H-Y分级之间的关系。结果对照组血清内铜、锌的平均含量高于实验组，铅含量低于实验组；血浆内MDA平均含量低于实验组，SOD与GSH高于实验组；上述差异均有统计学意义（P＜0．05）。实验组患者中， H-Y1级8例，H-Y2级13例，H-Y3级17例，H-Y≥4级12例；患者所处Hoehn-Yahr分级与其血浆内MAD含量呈显著正相关，与SOD、GSH含量呈显著负相关（P＜0．05）。结论随着疾病发展，帕金森病症患者机体的抗氧化应激能力越来越差，运动障碍越严重。

乳腺癌妇女外周血 MDSCs 的表达意义

目的：探究髓样抑制细胞（ Myeloid-derived suppressor cells ，MDSCs）在乳腺癌妇女外周血中的表达意义。方法运用流式细胞术，采用多种荧光抗体（ CD11 b、CD14、CD33等）鉴定术，按其疾病类型将所有患者分为实验A组（43例乳腺癌妇女）、实验B组（37例乳腺良性肿瘤妇女），另选取38例身体健康状况良好的妇女作为对照组。外周血中MDSCs的多种表面标志，检测并比较3组妇女外周血中MDSCs以及不同细胞表面标志（ CD11 b＋CD14－细胞、CD33＋CD14－细胞、CD11 b＋CD33＋CD14－细胞等）水平；记录乳腺癌患者的肿瘤分期情况、淋巴结转移情况、孕激素受体以及雌激素受体表达情况。结果3组外周血中MDSCs水平有差异，实验A组＞实验B组＞对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；实验A组的CD11b＋CD14－细胞、CD33＋CD14－细胞、CD11b＋CD33＋CD14－细胞表面标志水平均显著高于实验B组与对照组（ P＜0．05）。不同临床病理特征的乳腺癌患者间 CD11 b＋CD33＋CD14－细胞水平差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论乳腺癌妇女外周血的CD11 b＋CD33＋CD14－细胞表面标志水平、MDSCs水平显著增高，可以作为乳腺癌诊断的生物标志物。

血清 MG7-Ag、PGI、VEGF 在胃癌患者中的变化及临床意义

目的：探讨血清胃癌单抗MG7相关抗原（ MG7-Ag）、胃蛋白酶原（ PG）、血管内皮生长因子（ VEGF）在胃癌患者中的变化及临床意义。方法应用ELISA法测定正常对照组（40例）、胃溃疡组（45例）、萎缩性胃炎组（45例）及胃癌组（40例）血清MG7-Ag、PGI、VEGF水平，分析胃癌患者临床特征与血清MG7-Ag、PGI、VEGF水平的关系。结果胃癌组患者血清MG7-Ag、VEGF水平高于对照组、胃溃疡组及萎缩性胃炎组，胃溃疡组、萎缩性胃炎组及胃癌组血清PGI水平低于对照组，且胃癌组低，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。胃癌组中TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、低分化及淋巴转移患者血清MG7-Ag、VEGF水平高于TNM分期Ι～Ⅱ期、中高分化及非淋巴转移患者，而血清PGI水平低于TNM分期Ι～Ⅱ期、中高分化及非淋巴转移患者，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论胃癌患者血清MG7-Ag、VEGF水平显著增高，PGI水平显著降低，转移、恶化者尤甚。

不同切口入路重建钢板内固定术治疗尺桡骨双骨折的疗效比较

目的：比较单切口与双切口入路重建钢板内固定术治疗尺桡骨双骨折的疗效，为尺桡骨骨折治疗提供参考。方法尺桡骨双骨折患者60例随机分为2组各30例，分别选择背侧单切口入路（单切口组）和桡尺侧双切口入路（双切口组），均行重建钢板内固定术，比较2组治疗效果。结果术后7 d单切口组疼痛视觉模拟评分（ VAS）显著低于双切口组（ P＜0．05）；术后3个月、6个月，2组美国特种外科医院前臂评分（ HSS）比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。单切口组并发症发生率显著低于双切口组（P＜0．05）。结论单切口与双切口入路重建钢板内固定术对前臂功能改善作用相当，但单切口入路术后疼痛轻且并发症更少。

中国女护士工作倦怠的元分析

目的：了解我国女护士工作倦怠的总体状况。方法采用元分析法对240份有关女护士工作倦怠的研究进行了同质性检验、效应值、置信区间、失效安全系数等统计处理。结果工作倦怠总分效应值为0．49，效应检验：z＝12．31，P＜0．01，95％置信区间为：0．41～0．56，失效安全系数为73774。出版年代与情绪耗竭呈显著正相关（ r＝0．20，P＜0．01）。结论我国女护士工作倦怠总体上属于中效应，年代与情绪耗竭存在一定正向关联。

中医情志联合按摩护理在初产妇产后母乳喂养中的应用

目的：探讨中医情志联合按摩护理在初产妇产后母乳喂养中的应用效果。方法顺利分娩的100例初产妇随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上实施中医情志联合按摩护理；比较两组产妇干预后的心理变化、泌乳量、乳房胀痛情况及纯母乳喂养率。结果观察组护理后的焦虑、抑郁评分显著下降，且低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），对照组无明显变化（P＞0．05）；观察组的泌乳量多于对照组，乳房胀痛评分低于对照组，纯母乳喂养率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论中医情志联合按摩护理能够减少初产妇产后的不良情绪和乳房胀痛程度，增加产后泌乳，提高母乳喂养率。

个性化护理对老年性白内障患者术后情绪和生活质量的影响

目的：探讨个性化护理对老年性白内障患者术后情绪和生活质量的影响。方法110例白内障手术患者随机分为观察组和对照组各55例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予个性化护理管理；比较术前及出院前患者焦虑、抑郁情况，评估2组患者术后生活质量，调查患者护理满意度。结果术前，2组患者焦虑、抑郁情况及生活质量评分比较无显著差异（P＞0．05）；术后，观察组焦虑、抑郁情况及生活质量各项评分均优于对照组；观察组对护理的满意度优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论个性化护理管理能够显著改善老年性白内障患者不良情绪，提高术后生活质量以及护理满意度，促进患者术后恢复。

低剂量鱼藤酮诱导BV2细胞IL-6产物及montelukast的作用

目的：在体外帕金森病（Parkinson's disease，PD）模型观察低剂量鱼藤酮诱导的BV2小胶质细胞白介素6（IL-6）生成及montelukast的作用。方法以PD诱导因子鱼藤酮处理小鼠小胶质细胞系BV2细胞。 Western blot方法检测BV2细胞前炎症细胞因子 IL-6蛋白表达， ELISA 方法检测 BV2细胞 IL-6释放。观察 CysLT1R 拮抗剂montelukast对鱼藤酮诱导的小胶质细胞IL-6的影响。结果低剂量鱼藤酮（0．3～3 nM）浓度依赖性地增加IL-6蛋白表达；以鱼藤酮（3 nM）处理细胞1～24h，时间依赖性的诱导IL-6释放增加。 CysLT1R拮抗剂montelukast降低鱼藤酮增高的BV2细胞IL-6水平。结论低剂量鱼藤酮诱导小胶质细胞前炎症细胞因子IL-6增加，montelukast抑制鱼藤酮诱导BV2细胞效应。

miR-100抑制胃癌细胞裸鼠移植瘤的生长及机制的研究

目的：探究miR-100抑制胃癌SGC-7901细胞裸鼠移植瘤的生长及机制。方法将实验裸鼠随机分成miR-100组和阴性对照组，将用GFP-miR-100或GFP-miR-negative control 转染的胃癌SGC7901细胞通过裸鼠腋窝注射分别转染到两组裸鼠中去，建立人胃癌SGC7901胃癌miR-100模型和阴性对照组模型，通过GFP图像观察体内miR-100的表达情况，HE染色观察肺转移及基质浸润情况，免疫组织化学和western blot检测miR-100靶基因蛋白表达情况。结果 miR-100在miR-100组裸鼠中稳定地高表达；在阴性对照组的8只裸鼠中，有6只裸鼠的肿瘤细胞浸润肿瘤周围的基质，miR-100组的9只裸鼠中，只有2只出现了基质浸润，其余7只裸鼠中，肿瘤结节被周围的纤维组织完好地包绕。 western blot和免疫组织化学显示在裸鼠异种移植肿瘤中，miR-100显著抑制了ZBTB7A 蛋白的表达。结论 miR-100通过抑制ZBTB7A靶点基因抑制胃癌细胞裸鼠移植瘤的转移和生长。

胃黏膜上皮内瘤变发病机制的研究进展

胃癌（ gastric cancer ，GC）是常见的癌症和癌症相关死亡的常见原因之一。胃黏膜上皮内瘤变（ gastric in-traepithelial neoplasia ，GIN）作为GC的癌前病变，是早期发现干预并防控GC发生的重要阶段。文章就近年来GIN的发病机制的研究进展，包括分子遗传学水平相关基因、蛋白、酶等进行综述，以便于临床医师对GIN患者进行更精准的诊断、密切的监测及有效的干预。

慢病毒载体介导的基因治疗临床研究进展

慢病毒载体具有高效、安全以及可感染非分裂细胞的优点，是一种基因治疗的重要载体。慢病毒载体介导的基因治疗已获得重大进展并已逐渐进入临床试验阶段，在对多项重要疾病的治疗中获得了显著的疗效，有望成为今后临床治疗的新手段。

“健康中国2030”规划纲要的实施路径

“健康中国2030”规划纲要作为建设健康中国的行动纲领已经发布，但是其政策落地还需进一步细化行动方案，真抓实干。文章采用目标管理法对“健康中国2030”规划纲要的内容进行分解，以“将健康融入所有政策”为契机，提出“健康中国2030”规划纲要的具体实施路径。

《健康研究》2016年第36卷总目次