健康研究杂志
Health Research 건강구
- 主管单位： 杭州市教育局
- 主办单位： 杭州师范大学
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-6449
- 国内刊号： 33-1359/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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生物反馈训练对青年脑卒中并发吞咽障碍的疗效观察
目的 探索生物反馈训练治疗青年脑卒中并发吞咽障碍的临床效果.方法 82例青年脑卒中并发吞咽障碍患者中41例接受常规治疗(对照组),其余41例在常规治疗基础上添加生物反馈训练(观察组);评价患者治疗前后的治疗效果评分、洼田饮水实验评级以及PD评分量表评分.结果 观察组患者Webster改善率为64.93％,对照组为31.45％,2组疗效差异有统计学意义(x2=5.024,P=0.025).治疗后两组患者吞咽障碍皆有改善,但观察组处在洼田饮水实验高评级的人数多于对照组;观察组UPDRS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 常规治疗加生物反馈训练可以显著改善青年脑卒中患者的吞咽障碍,疗效显著优于单一常规治疗.
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家庭成员协同护理对初产妇心理状况、分娩结局的干预效果
目的 观察家庭成员协同护理对初产妇心理状况和分娩结局及产后恢复状况的干预效果.方法 200例初产妇按照护理干预模式分为对照组与干预组各100例,对照组实施常规护理干预与指导;干预组于对照组干预基础上实施家庭成员协同护理.分别采用Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表评价两组产妇干预前、后焦虑、抑郁状况;记录顺产产妇人数和总产程、产后2h出血及产后总住院时间.结果 干预后,两组干预后焦虑、抑郁评分均下降,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组顺产率高于对照组,顺产产妇总产程、产后2h出血及产后总住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭成员协同护理干预可有效改善初产妇不良情绪,增加顺产率,促进其产后恢复.
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两种PICC置管方式对导管异位及舒适度的影响
目的 分析超声探头按压法对PICC导管异位的可行性及其对患者舒适度的影响.方法 将2015年9-12月行PICC置管的120例患者设为对照组,2016年1-3月行PICC置管的120例患者设为观察组,对照组按照常规采用传统偏头法置管,观察组采用头颈中立体位,在送管时让助手采用超声探头按压以阻断颈内、颈外静脉,比较两组患者导管异位入颈内静脉的发生率及穿刺过程中患者的舒适度.结果观察组置管成功率高,操作时间短,且患者舒适度较高,与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声探头按压联合头颈中立位置管可有效降低PICC异位率,操作简单、安全,有助于提高患者置管的舒适度.
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腺样体切除联合置管术治疗小儿难治性分泌性中耳炎的临床观察
目的 观察腺样体切除联合置管术治疗小儿难治性分泌性中耳炎的临床效果.方法 100例难治性分泌性中耳炎合并腺样体肥大患儿随机分为实验组和对照组各50例,对照组给予单纯的腺样体切除术进行治疗,实验组进行腺样体切除联合置管术综合治疗.术后6月内定期跟踪诊察,比较两组患儿的治疗效果、中耳积液天数、复发及感染例数.结果 实验组的总有效率(96％)高于对照组(84％),中耳积液天数、复发率、感染率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 腺样体切除联合置管术治疗小儿难治性分泌性中耳炎,临床效果优于腺样体切除术.
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延续护理对老年慢性支气管炎患者出院后生存质量的影响
目的 探讨延续护理对老年慢性支气管炎患者出院后生存质量产生的影响.方法 84例老年慢性支气管炎患者分为对照组和观察组各42例,所有患者住院期间接受常规护理,观察组在出院后另接受延续护理,对两组患者出院6个月后的生存质量和再次入院率进行比较.结果 观察组患者出院6个月后的总体健康、生理职能、生理功能、社会功能、躯体疼痛、活力、精神健康、情感职能以及总分均高于对照组,出院6个月内观察组患者的再次入院率(14.28％)低于对照组(40.47％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年慢性支气管炎患者应用延续护理,可以显著提高患者的出院后生存质量,降低再次入院率.
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综合心理疏导对围绝经期综合征患者激素水平及心理状态的影响
目的 探讨综合心理疏导对围绝经期综合征患者临床症状、激素水平及不良心理状态的影响.方法 门诊就诊的围绝经期综合征患者126例随机分为干预组和对照组各63例,对照组患者给予常规护理,干预组在对照组的基础上给予综合心理疏导;采用Kupperman量表评测患者的临床症状,采用SCL-90量表评定患者的心理状态,采用放射免疫法检测患者黄体生成素(LH)、血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)的基础分泌值.结果 治疗后,干预组患者Kupperman评分低于对照组,心理状态各项评分均低于对照组,E2、T水平高于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合心理疏导能够显著改善围绝经期综合征患者的临床症状、激素水平和不良心理状态.
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认知松弛训练在膝关节置换患者围术期的应用效果
目的 观察认知松弛训练在膝关节置换患者围术期的应用效果.方法 244例膝关节置换患者均分为两组,其中122例接受常规护理方式(对照组),余122例在接受常规护理的基础上加以认知松弛训练(观察组);评价患者围术期焦虑感、疼痛感及治疗效果.结果 治疗前,2组患者焦虑评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者焦虑评分均下降,且观察组下降幅度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).手术后,观察组有效率(99.18％)高于对照组(87.70％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 认知松弛训练在患者围术期中具有非常好应用效果研究发现,认知松弛训练能够显著有效减缓膝关节置换患者手术过程中的不良情绪,有助于提高治疗效果.
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气滞胃痛颗粒联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效观察
目的 观察气滞胃痛颗粒联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床效果,及对血清胃必素(GAS)、血浆胃动素(MOT)水平的影响.方法 300例反流性食管炎患者根据治疗方法不同分为观察组与对照组各150例,对照组采用雷贝拉唑钠肠溶片治疗,观察组采用气滞胃痛颗粒联合雷贝拉唑治疗;观察治疗4周后的临床疗效及不良反应,并检测治疗前后血清GAS、血浆MOT水平.结果 观察组治疗总有效率(93.3％)高于对照组,各项中医症候评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组血清GAS、血浆MOT水平均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 气滞胃痛颗粒联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎,能够明显改善临床症状、提高GAS和MOT水平,疗效优于单用雷贝拉唑钠.
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氦氖激光联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察
目的 探究氦氖激光联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效及安全性,为临床治疗提供指导意义.方法 90例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为氦氖激光治疗组、普瑞巴林治疗组及氦氖激光联合普瑞巴林治疗组各30例,观察三种治疗方法的疗效差异及不良反应发生情况.结果 联合治疗组的VAS评分及疼痛面积下降指数均优于单一治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组均无血尿常规、肝肾功能异常,普瑞巴林组出现头晕头痛1例,联合治疗组头晕头痛1例,3组不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氦氖激光联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛临床效果显著,不良反应低.
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双水平无创正压通气在急性左心衰竭合并低氧血症患者急救中的应用效果观察
目的 探究双水平无创正压通气在急性左心衰竭合并低氧血症患者急救中的应用效果.方法 按照通气治疗方式不同,将70例急性左心衰竭合并低氧血症患者分成观察组(双水平无创正压通气)与对照组(高浓度面罩吸氧),比较两组患者治疗前后的生命体征、血气分析指标、血浆脑利钠肽(NT-proBNP)和乳酸水平.结果 治疗3h后,观察组的心率、呼吸频率、血压、SpO2、PaCO2以及PaO2均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗24h后,观察组的血浆NT-proBNP和乳酸水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 双水平无创正压通气治疗急性左心衰竭合并低氧血症,可明显改善患者的生命体征和血气指标,促进心功能恢复,安全性好.
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阿立哌唑与利培酮联合治疗精神分裂症的疗效观察
目的 研究阿立哌唑与利培酮联合治疗精神分裂症的临床效果.方法 80例精神分裂症患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用奥氮平治疗,观察组采用阿立哌唑与利培酮联合治疗;治疗两个月后,采用阳性和阴性症状测量表(PANSS系统)评价2组患者的治疗效果,使用LOTCA认知功能评分评定患者的认知功能,采用TESS量表评价不良反应.结果 治疗后,观察组总有效率(65％)高于对照组(45％),PANSS评分、LOTCA评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后均有头痛、头晕、失眠、心动过速、呕吐、震颤、出汗、体质量增加等不良反应,观察组不良反应低于对照组,差异有统计学意义(x2=8.4628,P=0.0000).结论 采用阿立哌唑与利培酮联合治疗精神分裂症,临床疗效优于奥氮平,且不良反应发生率更低.
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红细胞和血小板的衍生参数对于不同阶段肝硬化的临床意义
目的 探讨红细胞和血小板的衍生参数对于不同阶段肝硬化的临床意义.方法 根据Child-Push评分将600例肝硬化患者作为分为A、B、C组,选取同期健康体检者200例作为对照.比较4组间红细胞计数(RBC)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)及血小板计数(PLT)、平均血小板容积(MPV)和血小板分布宽度(PDW).结果 对照组、A组、B组、C组的RBC和PLT依次下降,MCV、RDW和MPV、PDW依次升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 RBC、PLT及其衍生参数对于肝硬化的病情观测可能具有一定的指导意义.
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牙髓再生术和根尖诱导术治疗感染性年轻恒牙的临床预后调查研究
目的 调查对比牙髓再生术和根尖诱导术治疗感染性年轻恒牙的临床疗效和预后.方法 调查分析2013年1月-2016年1月期间164例感染性年轻恒牙患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分成了牙髓再生组和根尖诱导组,比较两组患者临床疗效、术后疼痛发生率以及术后患牙冠根比和牙根管壁厚度.结果 2组患者根尖牙周病的平均愈合时间差异无统计学意义(t=1.501,P＞0.05);牙髓再生组术后疼痛的发生率低于对照组,临床有效率均高于根尖诱导组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后末次随访,牙髓再生组患者的患牙冠根比和牙根管壁厚度均大于根尖诱导组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与根尖诱导术比较,牙髓再生术治疗感染性年轻恒牙更有利于牙根的继续发育和牙根结构的增强,提高了临床疗效.
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CG与CRP在肝炎及ICP患者中的相关性以及临床意义
目的 分析探讨甘胆酸(Cholyglycine,CG)与血清C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)相关性以及临床意义.方法 300例肝病患者(肝病组)根据患者病情分为轻度肝炎组、中度肝炎组、重度肝炎组各100例,240例妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepaticcholestasisofpregnancy,ICP)患者(妊娠组)根据病情分为轻度ICP组、中度ICP组、重度ICP组各80例,100例健康人员作为正常组;比较各组CG、CRP水平.结果 在肝病组及妊娠组中,CG与CRP呈明显正相关性(P＜0.05);CG、CRP水平为健康组＜轻度肝炎组＜中度肝炎组＜重度肝炎组,健康组＜轻度ICP组＜中度ICP组＜重度ICP组,差异均有统计学意义(P＜0.05).经logstic多因素分析显示CG水平＜8.65(mg/L)和CRP水平＜3.65(mg/L)是新生儿发生胎儿窘迫、Apgar评分＜7、羊水粪染、早产的保护因素.结论 在肝病患者和ICP患者中,CG与CRP呈显著正相关性,可用于临床诊断和判断肝炎、ICP病情,并预测ICP产妇及新生儿预后.
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血清脂联素对极低出生体质量儿胃肠外营养相关性胆汁淤积发病的影响
目的 探究血清脂联素对出生时因体质量极低而使用胃肠外营养的儿童发生相关性胆汁淤积的影响.方法 接受肠胃外营养液的极低出生体质量早产儿142例,在接受肠胃外营养液2周后检测胃肠外营养相关性胆汁淤积患儿例数及百分比,统计脂联素含量在10mg/L以下、10～ 13mg/L和13mg/L以上三个区间内的胆汁淤积患儿例数及百分比,分别检测这三个区间内患儿体内肝功能指标总胆汁酸(TBA)、血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)和谷胱甘肽(GSH)含量并进行比较.结果 在接受肠胃外营养液2周后,胃肠外营养相关性胆汁淤积患儿34例(23.94％);其中脂联素含量在10mg/L以下的患儿6例(17.65),10～ 13mg/L的患儿10例(29.41％),13mg/L的患儿18例(52.94％),三区间患儿的胃肠外营养相关性胆汁淤积发生率及体内总胆汁酸、血清总胆红素、直接胆红素和谷胱甘肽含量差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清脂联素能够影响使用胃肠外营养的极低出生体质量儿童发生胃肠外营养相关性胆汁淤积,且血清脂联素含量越低越易引起胃肠外营养相关性胆汁淤积.
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Mini open TLIF和open TLIF治疗单节段腰椎间盘突出症的临床研究
目的 研究微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(mini open-TLIF)与开放经椎间孔腰椎椎体间融合术(open-TLIF)治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 2013年5月-10月行TLIF治疗的50例单节段椎间盘突出症患者中mini open-TLIF组25例,open-TLIF组25例;评价两组的手术时间、术中出血量、术后下地时间、术中透视时间,术前、术后3天、术后3个月、术后6个月、术后1年的VAS评分评估腰腿疼痛情况、ODI评分评估腰椎功能、BSF分级评估椎间融合情况.结果 mini open-TLIF组术手术时间、术中出血量、术后下地时间均优于open-TLIF组,术后3天、术后3个月、术后6个月的VAS、ODI评分均优于open-TLIF组,差异均有统计学意义(P＜0.05);末次随诊两组VAS、ODI评分及BSF分级比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创TLIF治疗单节段腰椎间盘突出具有与开放手术相似的近期疗效,但微创手术创伤小、术后恢复快、椎旁肌损伤轻,早期效果更为满意.
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片段弓技术和超强玻璃纤维牙周夹板松牙固定的疗效比较
目的 比较片段弓技术和超强玻璃纤维牙周夹板用于牙周病松牙固定的疗效.方法 将诊断为重度牙周炎的81名牙周病患者随机分为两组,分别采用片段弓技术和超强玻璃纤维牙周夹板对松动牙进行固定,并于术后的1个月、3个月、6个月对两组的治疗效果和相关指标进行比较.结果 术后6个月时,超强玻璃纤维牙周夹板组固定有效率达97.6％,高于片段弓组(84.2％),且附着丧失(CAL)和探诊深度(PD)的改善上,超强玻璃纤维组也更为显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与片段弓牙周夹板相比,超强玻璃纤维牙周夹板用于牙周病松牙固定更为有效.
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耳穴压豆辅助止痛药物治疗肾绞痛的疗效研究
目的 探讨耳穴压豆辅助止痛药物治疗肾绞痛的疗效;方法 收集住院行保守治疗≥3天的上尿路结石患者共60例,随机分成常规药物止痛组和耳穴压豆辅助止痛组,前者单纯予吲哚美辛栓塞肛和盐酸哌替啶针肌注止痛,而后者在上述常规止痛治疗的基础上,同时予以耳穴压豆治疗;观察两组患者治疗期间肾绞痛情况、药物使用情况.结果 辅助耳穴压豆治疗第1天,两组患者间肾绞痛发作次数、肾绞痛VAS评分、吲哚美辛栓及盐酸哌替啶的用量差异均无统计学意义(P＞0.05);而辅助耳穴压豆治疗第二、第三天,辅助耳穴压豆止痛组的每天疼痛发作次数、疼痛VAS评分、吲哚美辛栓及盐酸哌替啶用量均低于常规药物止痛组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对肾绞痛患者,在常规予以解痉止痛药物快速、强烈止痛的基础上,辅以耳穴压豆中医治疗,能显著降低患者后续肾绞痛发作的频率和疼痛程度,同时也可减少止痛药物的用量,从而减少止痛药物可能带来的副作用.
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半导体激光联合龈下刮治术和根面平整治疗慢性牙周炎的疗效观察
目的 探讨半导体激光联合龈下刮治术和根面平整治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 98例慢性牙周炎患者随机分为超声龈下刮治和手工根面平整术(scaling and root planning,SRP)组(对照组)和半导体激光联合SRP组(实验组),比较两组患者治疗前、治疗后2周、治疗后4周和治疗后8周的牙龈指数(GI)、附着丧失(AL)、牙龈出血指数(BI).结果 通过治疗干预,2组在治疗后较治疗前GI、BI、AL均有改善;治疗后2周,实验组GI、BI疗效优于对照组;治疗后第4周,实验组AL减少优于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).在治疗后第8周,2组的GI、BI和AL差异无统计学意义(P＞0.05).结论 半导体激光联合SRP治疗慢性牙周炎有良好临床疗效,且较单独SRP术后恢复时间较短.
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无保护会阴联合拆台助产对母婴结局的影响
目的 探讨无保护会阴联合拆台助产对母婴结局的影响.方法 150例初产妇中50例为甲组,行无创助产分娩法(无保护会阴联合拆台正面坐位助产);50例为乙组,行改良传统助产法(会阴保护联合拆台站立助产);50例为丙组,行传统侧面助产法;统计3组产妇会阴完整、裂伤和切开情况;记录3组产妇各产程时间和产后出血及新生儿窒息情况;采用视觉模拟法(VAS)评价产妇会阴疼痛程度,并调查产妇满意度.结果 甲、乙、丙组会阴完整率分别为12.0％、10.0％、8.0％,差异无统计学意义(P＞0.05);甲、乙组I度会阴裂伤率高于丙组,甲组会阴切开率低于乙组、丙组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组各产程时间、新生儿窒息率差异无统计学意义(P＞0.05),甲组产后出血率低于乙组、丙组,甲组产后第1、3d会阴VAS评分低于乙、丙组,甲组产妇满意度高于乙、丙组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用无保护会阴联合拆台助产,可减少产妇分娩时会阴侧切率,减轻产后疼痛,促进康复,提高满意度.
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体检护理路径对初次体检患者体检效率的影响
文章对300例初次体检者分别运用体检护理路径和常规护理流程,比较体检者的体检时间、体检质量评分、体检效率评分、健康宣教效果评分以及护理满意度,探讨体检护理路径对初次体检者体检效率的影响.结果显示,体检护理路径能够提高初次体检患者的体检效率,节省体检时间,提高护理满意度.
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49例高血压脑出血的护理体会
文章回顾性分析医院住院治疗的高血压脑出血患者临床治疗及护理情况,探讨急诊护理干预对高血压脑出血患者不良情绪和生存质量及预后的影响.实施急诊护理干预可有助于提高高血压脑出血患者救治成功率,通过改善其不良情绪来促进其静心治疗,从而更好地改善其预后,提高其生存质量.
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软技能护理干预对脑梗死患者配合依从度和生活质量的影响
文章调查了解实施非技术性护理干预前后,脑梗死患者的配合依从度、生活质量及护理满意度,探讨软技能护理干预在脑梗死患者中的应用效果.专人负责、加强沟通交流的软技能护理干预可有效改善脑梗死患者配合依从度,提高生活质量,有助于建立良好护患关系.
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189例急性中毒患者救治分析
文章回顾分析189例急性中毒患者的临床资料,统计患者中毒后到达医院时间、首次洗胃开始时间、洗胃持续时间、与家属谈话决定血液净化的时间及血液净化开始时间等,了解医院救治流程现状.急性中毒救治过程中的相关环节有改进的空间,需进一步优化医院救治流程.
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阶段式康复护理在促进全髋关节置换术患者术后康复中的应用分析
文章对全髋关节置换术患者进行不同的护理方式,探讨阶段式康复护理对术后关节功能恢复的影响.结果显示,阶段式康复护理有助于改善全髋关节置换术患者术后关节功能,有效提高患者术后的生活质量.
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改进风险评估方法对鼻饲管置管并发症的影响
文章对需留置鼻饲管的患者在置管前进行风险评估,并根据评估结果采取对应防范措施,观察置管的成功率及置管过程中的并发症的发生率.结果显示,置管前气道风险评估及针对性防范,可以提高置管成功率,减少置管并发症.
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缺陷式情境教学对实习生心肺复苏规范培训效果的影响
文章对急诊科室实习生进行心肺复苏规范培训,探究缺陷式情景教学对培训效果的影响.与传统教学方式相比,缺陷式情景教学能够提升实习生的实际操作能力和主动思考的能力.
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盐酸米诺环素软膏单用和联合替硝唑治疗牙周炎的效果对比观察
文章对慢性牙周炎患者分别采用盐酸米诺环素软膏单用和联合替硝唑治疗,观察治疗后患者牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度及牙齿松动度、牙周附着水平.相比单用盐酸米诺环素软膏,盐酸米诺环素软膏联用替硝唑可更好地改善慢性牙周炎患者牙周组织,效果更显著.
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重症胰腺炎患者的早期空肠营养及护理
文章对重症胰腺炎患者分别采用不同肠内营养支持和护理,探讨早期空肠营养护理(EN)对重症胰腺炎(SAP)治疗效果的影响.结果显示,早期空肠营养护理能够提高重症胰腺炎患者的血清白蛋白和血红蛋白水平,减少并发症和感染率,提高治疗效果.
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不同剂量复方氟米松软膏在湿疹治疗中的效果观察
文章以慢性湿疹患者为研究对象,对比观察不同剂量复方氟米松软膏在湿疹治疗中的应用效果.治疗2周后,不同剂量复方氟米松软膏的临床总有效率无明显差异;治疗4周后,剂量大的临床总有效率明显提高,复发率降低,但增加了激素相关不良反应.
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颈项透明层厚度超声检测联合孕中期四维彩超诊断胎儿畸形的应用价值
文章回顾1352例接受胎儿颈项透明层厚度(Fetal neck transparent layer thickness ultrasound,NT)超声检测和孕中期四维彩超诊断的妊娠期妇女临床资料,分析超声检测联合孕中期四维彩超诊断胎儿畸形的应用价值.NT超声联合孕中期四维彩超诊断能早期诊断胎儿染色体异常、结构异常等,是提高产前筛查检出率的关键,对预测不良妊娠结局有较高的临床价值.
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甲状腺功能正常人群中甲状腺结节与代谢综合征关系的研究
目的 探讨甲状腺结节与代谢综合征(metabolic syndrome;MS)及其组成成分之间的相关性.方法 回顾医院内分泌门诊及体检中心共7821例资料,通过B超检查分甲状腺结节组与非甲状腺结节组,比较2组体重指数、空腹血糖、血压、血脂等指标.将单因素分析筛选出的可能危险因素进一步进行多因素Logistic回归分析,评价甲状腺结节与MS及其组成成分之间的相关性.结果 甲状腺结节患病率和MS患病率均随年龄增长而增加,甲状腺结节组的MS患病率较非甲状腺结节组明显升高(8.3％VS 5.2％);差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,性别(女性)为首要正相关因素(OR=1.643),其次为年龄(OR=1.048)、空腹血糖(OR=1.030)、低密度脂蛋白(OR=1.008),而非MS患者(OR=0.889)为负相关因素.通过确定Logistic回归模型,根据计算预测概率公式绘制ROC曲线,AUC=0.586,与AUC=0.500比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MS个体甲状腺结节患病率显著增高,其中性别、年龄、空腹血糖、密度脂蛋白水平和血清总胆固醇是甲状腺结节发生的独立危险因素.
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2012年-2016年新昌县手足口病的流行病学及病原学特征分析
目的 分析了解新昌县近5年来手足口病的流行病学特征及病原学特征分.方法 选择2012年1月-2016年12月新昌县各大医院诊断报告的手足口病病例数据,统计时间、性别、年龄分布,分析动态监测病原结果.结果 2012年1月-2016年12月,新昌县各大医院共报告接诊4551例手足口病患者.在2012年-2014年及2016年,手足口病发病主要集中在4-7月,而在2015年主要集中在9-10月;发病人群以1～4岁儿童居多,男性比例高于女性,差异均具有统计学意义(P＜0.05).在300例手足口病监测标本中,病原型主要为COXA16型和EV71肠道病毒,分别占58.00％和33.67％.结论 2012年-2016年新昌县的手足口病发病例数较多,发病主要集中于4-7月和9-10月,病原型以EV71和CoxA16型肠道病毒为主.
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集中健康教育在宫颈癌手术患者延续性护理中的应用研究
目的 探讨集中健康教育在宫颈癌手术患者延续性护理中的应用效果.方法 86例宫颈癌手术患者随机分为观察组和对照组各43例,2组患者出院后均给予延续性护理,观察组在对照组的基础上采用集中健康教育,比较两组出院6个月后的自我管理能力及生活质量.结果 观察组随访时在疾病认知能力、按时复诊、治疗依从性、健康行为等自我管理能力方面的得分高于对照组,心理社会、生理、性生活、婚姻关系等评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 集中健康教育可增强宫颈癌手术患者的自我护理能力,改善出院后的生活质量.
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563例慢性丙型肝炎发生2型糖尿病患者流行病学特点及肝功能状况分析
目的 分析慢性丙型肝炎感染发生2型糖尿病患者流行病学特点及肝功能状况.方法 回顾563例慢性丙型肝炎患者的临床资料,比较合并2型糖尿病和非糖尿病患者的一般资料、肝功能指标以及发生2型糖尿病的流行病学特征及其相关因素.结果 慢性丙型肝炎发生2型糖尿病的患者中,男性、年龄＞60岁、来自城市者分别多于女性、≤60岁、来自农村,差异均有统计学意义(P＜0.05);合并与未合并糖尿病患者的性别、年龄、地区、糖尿病家族史、饮酒史、脂肪肝差异均有统计学意义(P＜0.05),两者GGT、AIB差异无统计学意义(P＞0.05),糖尿病组患者的ALT、TBiL、AST、GLB、ALB均高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有饮酒史且合并脂肪肝的老年慢性丙型肝炎患者易发生2型糖尿病,且各项肝功能指标明显高于未感染糖尿病的患者.
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成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者骨密度变化及影响因素分析
目的 分析成人隐匿性自身免疫性糖尿病(Latent Autoimmune Diabetes in Adults,LADA)患者骨密度(Bone Mineral Density,BMD)变化,并探讨其相关影响因素.方法 筛选196例LADA患者,其中未继发骨质疏松患者98例(A组)、继发骨质疏松患者98例(B组),比较2组患者腰椎2-4(L2-4)、股骨颈、全身的BMD;测定B组患者的糖化血红蛋白(GlycatedHemoglobin,HbA1c)、血清钙(Serum Calcium,Ca)、血清磷(Blood Phosphorus,P)、碱性磷酸酶(AlkalinePhosphatase,ALP)、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、空腹血浆胰岛素(Fasting Plasma Insulin,FPI),分析上述指标与LADA患者继发骨质疏松的相关性.结果 B组患者L2-4、股骨颈、全身BMD均小于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);年龄、病程、空腹血浆胰岛素是LADA患者继发骨质疏松的影响因素(均P＜0.05);多元Logistic回归分析显示,病程≥8Y、FPI＜1.05μU/mL、年龄≥55岁是LADA患者继发骨质疏松的危险因素(均P＜0.05).结论 随着年龄增加、病程延长和空腹血浆胰岛素水平升高,LADA患者继发骨质疏松的概率也大大提高.
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阶段性疼痛护理对晚期恶性肿瘤患者疼痛感知水平的影响
目的 探讨阶段性疼痛护理干预在缓解晚期恶性肿瘤患者疼痛中的应用效果.方法 比较接受阶段性疼痛护理(观察组)和常规护理(对照组)的晚期恶性肿瘤患者疼痛程度、治疗依从性、生活情况及护理满意度.结果 观察组的癌痛控制有效率高于对照组,护理后的NRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的日常生活、情绪、睡眠、生活兴趣等情况均好于对照组,治疗依从性、护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阶段性疼痛护理干预能够显著缓解晚期恶性肿瘤患者的疼痛水平,减少癌痛对生活的影响,提高护理满意度.
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温州地区青少年甲状腺乳头状癌的临床与病理特点
目的 探讨温州地区青少年甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Carcinoma,PTC)的临床及病理特点,提高对青少年PTC的认识.方法 总结收集的15年间31例青少年(年龄≤18岁)PTC临床表现、病理类型、ki-67蛋白表达情况,与同期1037例成年人(年龄＞18岁)PTC患者作对比.结果 青少年组在临床表现(甲状腺孤立性结节、甲状腺结节伴颈部淋巴结肿大)、病理类型(经典型、弥漫硬化型)及预后等方面与成年人组不同(P＜0.05);ki-67检测方面与成年组患者并无差异,但两组患者病理分期Ⅲ、Ⅳ期的表达均高于病理分期Ⅰ、Ⅱ期,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青少年组PTC的临床表现、病理类型不同于成年组,其预后好,检测ki-67蛋白表达可提示预后并有助于临床分期.
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不同社会阶层城市居民生命质量及影响因素研究
目的 比较浙江省部分地区不同社会阶层城市居民生命质量的差异,探索影响居民健康的主要社会因素.方法 采用分层抽样的方法,依据SF-12量表测定1007名浙江省城市居民的生命质量;用多元线性回归分析影响城市居民生命质量的因素.结果 所调查的城市居民躯体健康(Physical Component Summary,PCS)得分为50.1±7.1分,精神健康(Mental Component Summary,MCS)得分48.9±7.2分.影响PCS得分的因素从高到低依次为慢性病、社会阶层、年龄和性别,影响MCS得分的因素主要为社会阶层和慢性病;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 浙江省部分地区城市居民的生命质量一般,社会阶层越低,生命质量越差,需重点关注慢性病患者和低社会阶层的健康状况.
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沙盘游戏干预成人糖尿病抑郁及焦虑状态的效果观察
目的 观察沙盘游戏在成人糖尿病伴抑郁及焦虑状态下的个体化的心理干预调节效果.方法 将入选的68例患者随机分为对照及观察两组各34例,两组均以维持其血糖、血脂及血压达标为基础治疗用药并保持平衡;观察组另加用沙盘游戏进行心理学干预,每周一次,连续6周为一个观察周期.观察分析沙盘游戏前后患者SDS和SAS量表评分情况.结果 干预后6周,对照组患者的SAS及SDS评分与干预前差异无统计学意义(P＞0.05);观察组SDS及SAS评分比干预前改善,且优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用沙盘游戏干预和调节成人糖尿病伴抑郁及焦虑患者,可明显降低SDS及SAS的评分.
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团体心理辅导结合同伴教育在血液透析患者中的应用研究
目的 探讨团体心理辅导结合同伴教育在血液透析患者中的应用效果.方法 92例血液透析患者随机分成对照组与观察组各46例,两组患者均接受血液透析治疗常规教育,观察组另给予团体心理辅导结合同伴教育.干预6个月后,根据患者的饮食情况、疾病知识掌握情况、药物治疗结果以及定期监测结果,比较两组患者的血液透析治疗依从性、并发症的发生情况、血管通路维护、满意度等,评价团体心理辅导结合同伴教育的效果.结果 健康教育后,观察组在透析、饮食控制、药物治疗、血压、体重监测等方面具有很好的依从性,以及血管通路维护、透析并发症发生情况以及满意度均显著优于对照组(P＜0.05).结论 团体心理辅导结合同伴教育可以显著提高血液透析患者的治疗依从性.
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心理干预对恢复期脑出血患者生命质量的影响
目的 观察分析恢复期脑出血患者采用心理干预的临床效果.方法 98例脑出血恢复期患者随机分成观察组、对照组各49例,对照组接受常规护理,观察组在对照组护理的基础上增加心理干预;比较两组患者护理前后抑郁、焦虑情况,生活质量情况以及再次脑出血发生率.结果 护理后,观察组患者SDS、SAS评分低于护理前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后,两组患者QOL评分、Barthel指数评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,观察组再次脑出血发生率(0)低于对照组(7.69％),差异有统计学意义(x2=8.60,P＜0.05).结论 心理干预可明显缓解恢复期脑出血患者焦虑、抑郁情况,提高患者生命质量.
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聋哑中学生社会比较倾向、自尊与主观幸福感的关系
目的 考察聋哑中学生社会比较倾向、自尊与主观幸福感的关系.方法 采用横断面研究用社会比较倾向问卷、自尊量表和幸福感指数量表调查80位聋哑中学生.结果 聋哑中学生主观幸福感程度在性别和城乡上差异无统计学意义(P＞0.05),在年龄上差异有统计学意义(F=14.582,P＜0.005).聋哑中学生社会比较倾向和自尊负相关(r=-0.145,P=0.207);回归分析表明,聋哑中学生能力比较倾向、观点比较倾向和自尊能解释主观幸福感总方差30.8％.结论 聋哑中学生社会比较倾向、自尊是影响其主观幸福感的重要因素.
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实时荧光定量聚合酶联反应在石蜡切片可疑结核病诊断中的应用
目的 探讨实时荧光定量聚合酶联反应(FQ-PCR)法检测结核分枝杆菌DNA在可疑结核病诊断中的应用价值.方法 应用FQ-PCR法,对50例可疑结核病的石蜡切片进行结核分枝杆菌DNA检测.结果 检出35例结核分枝杆菌DNA阳性,阳性率70.0％;结合临床、影像和检验等资料综合分析后,29例明确诊断为结核病,确诊率为58.0％.结论 FQ-PCR能检出石蜡切片部分可疑结核病的结核杆菌DNA,从而确定感染病原体,有助于临床有效诊断.
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半夏白术天麻汤4种方法≤1000Da小分子混合物对高血压大鼠血管紧张素Ⅱ、一氧化氮和内皮素含量的影响
目的 比较半夏白术天麻汤不同提取方法对大鼠血浆中一氧化氮、血管紧张素Ⅱ和内皮素含量的影响.方法 选用高血压大鼠,随机分为正常对照组、空白对照组、半仿生酶组(Semi-Bionic Enzyme Extraction,SBEE)、半仿生组(Semi-Bionic Extraction,SBE)、水提组(Water Extraction,WE)、醇提组(Alcohol Extraction,AE),分别灌胃相应提取液,每鼠每天1mL(浓度2.83g·mL-1).喂养4W,分别测定血清中一氧化氮、血管紧张素Ⅱ和内皮素含量.结果 4种方法提取液均可提高模型大鼠血清中一氧化氮含量,降低模型大鼠血清中血管紧张素Ⅱ和内皮素含量;差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 经过4周的喂养,半夏白术天麻汤四种方法提取液均可提高模型大鼠血清中一氧化氮的含量,降低血清中血管紧张素Ⅱ和内皮素的含量,加入酶解过程的SBEE提取方法效果显著.
