健康研究杂志
Health Research 건강구
- 主管单位： 杭州市教育局
- 主办单位： 杭州师范大学
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-6449
- 国内刊号： 33-1359/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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临终关怀对晚期化疗患者不良情绪及生活质量的影响
目的 探讨临终关怀应用于晚期化疗患者中对其不良情绪及生活质量的影响.方法 64例住院化疗的老年晚期肿瘤患者分为对照组和观察组各32例,分别接受常规护理和临终关怀;评价两组患者干预前后抑郁和焦虑及自尊心理状态,问卷调查患者干预后的生活质量、治疗依从性及护理满意度.结果 干预后,两组患者的焦虑、抑郁、自尊心理得分均较干预前改善,且观察组患者焦虑、抑郁得分低于对照组,自尊心理得分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);经干预后,观察组患者治疗依从性、生活质量改善、护理满意度均显著优于对照组(P＜0.05).结论 临终关怀有利于改善老年晚期肿瘤化疗患者的不良情绪,增强其自尊心,改善其生活质量.
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小切口外侧入路髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果观察
目的 观察股骨颈骨折患者采用小切口外侧入路髋关节置换术治疗的临床效果.方法 60例择期髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者接受常规切口外侧入路全髋关节置换术,观察组接受小切口外侧入路髋关节置换术.观察并记录两组患者治疗手术指标、手术前后患者生活质量评分、髋关节Harris评分和手术后并发症情况.结果 观察组患者术中出血量、术后引流量和止痛药用量均少于对照组,切口长度、手术时间和住院时间短于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的生活质量评分和髋关节Harris评分均显著改善,且观察组显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 股骨颈骨折患者采用小切口外侧人路髋关节置换术治疗,临床效果较好,对患者创伤小,术中出血量少,术后恢复快,并发症发生率低,具有较高的临床应用价值.
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康复训练联合药物治疗老年血管性痴呆对患者认知能力和生活质量的影响
目的 观察康复训练联合药物治疗对老年血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者认知能力和生活质量的影响.方法 88例老年VD患者随机分成观察组和对照组各44例,分别接受康复训练联合药物治疗和单纯药物治疗,比较两组患者的MMSE评分和ADL评分.结果 治疗后,观察组的临床有效率(79.55％)高于对照组(59.09％),MMSE总分和ADL评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 康复训练联合药物治疗提高老年VD患者的临床疗效,改善患者认知功能和生活质量.
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二仙汤治疗围绝经期综合症患者的临床疗效及对性激素的影响
目的 探讨二仙汤治疗围绝经期综合症患者的临床疗效,并评估对患者性激素水平的影响.方法 236例围绝经期综合症患者,随机分为对照组和观察组各118例,对照组患者常规给予口服雌激素治疗;观察组患者给予二仙汤进行治疗.观察两组临床疗效,评估患者治疗前后中医证候积分,采用绝经综合征症状评定量表(Kupperman)改良评分法评估患者症状或体征,并检测两组患者治疗前后促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)等性激素水平.结果 观察组患者总有效率为92.37％(109/118),对照组为83.90％ (99/118);治疗后,观察组中医证候积分和Kupperman评分均低于对照组;组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组性激素水平均改善,且观察组FSH和LH低于对照组、E2高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 二仙汤治疗围绝经期综合症患者临床疗效显著,患者症状和体征改善明显,性激素水平得到较好恢复.
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强制性诱导语言疗法在脑卒中运动性失语患者中的应用
目的 探讨强制性诱导语言疗法(CILT)在脑卒中运动性失语患者中的应用效果.方法 对102例脑卒中患者出院后1个月语言治疗.其中随机取51例采用CI治疗(观察组),余51例采用传统语言康复治疗(对照组).治疗前后用西方失语症成套测验(WAB)和交流能力问卷(CADL)评定患者语言功能和日常生活交流能力.结果 出院时,2组语言功能和日常生活能力比较差异无统计学意义(P＞0.05);出院后1月后,观察组患者的4项WAB疗效指数及CADL评分均显著提高(P＜0.05),对照组自发言语较出院前有显著提高(P＜0.05),但听理解、复述、命名及CADL评分出院前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑卒中患者出院后坚持CILT语言治疗,有助于语言能力的恢复.
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幽门螺杆菌感染和非甾体类抗炎药对消化性溃疡出血的影响
目的 探讨幽门螺杆菌感染和服用非甾体类抗炎药物与消化性溃疡并发出血的关系.方法 收集消化性溃疡出血患者(观察组)和消化性溃疡非出血患者(对照组)各95例的临床资料,对比2组患者的幽门螺杆菌感染和非甾体类抗炎药服用情况,观察2者对消化性溃疡出血的影响.结果 幽门螺杆菌感染阳性和阴性的患者间消化性溃疡出血发生率差异无统计学意义(x2=2.719,P=0.099);服用过非甾体类抗炎药物的患者出血发生率高达69.2％,显著高于未服用非甾体类抗炎药物的患者(x2=16.256,P=0.001),而偶尔服用、短期服用及长期服用的患者间出血发生率差异无统计学意义(x2=0.046,P=0.977).结论 单纯的幽门螺杆菌感染不会增加消化性溃疡的出血发生率,用过非甾体类抗炎药物的患者消化性出血发生率高,但是与服用的时间长短没有关系.
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急诊内科昏迷患者的常见病因分析及处理对策
目的 分析急诊内科昏迷患者的常见病因、预后影响因素,探讨相应的处理对策.方法 回顾分析156例昏迷患者的临床资料,比较分析发病原因以及抢救成功率,并提出相应的抢救对策.结果 156例急诊内科患者发生昏迷的主要原因为急性中毒、脑出血、脑梗死以及肺心脑综合征,不同原因昏迷患者的死亡率差异有统计学意义(P＜0.05),其中急性中毒、心源性昏迷以及肺心脑综合征高;男性、重度昏迷、发病至入院时间≥1h的患者死亡率显著增高(P＜0.05).结论 急诊内科昏迷患者的发病的主要常见原因有急性中毒、脑出血、脑梗死以及肺心脑综合征等,且死亡率高;临床中应尽早查明原因,采取有针对性的抢救措施以降低死亡率.
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88例外伤性脊柱骨折患者的临床特征分析
目的 分析外伤性脊柱骨折患者的临床资料,为进一步提高其防治水平提供理论依据.方法 回顾分析88例外伤性脊柱患者的临床资料,研究其年龄、性别、致伤原因分布以及骨折部位以及ASIA分级情况.结果 88例外伤性脊柱骨折患者中,30 ～39岁和40～49岁年龄段居多,分别占25.00％和30.68％;摔伤和高空坠落伤为主要的致伤原因,分别占到47.73％和31.82％;外伤性脊柱骨折患者的脊柱骨折部位以胸腰段T1-L2发生骨折比例高,占49.23％;术后脊髓功能分级E级患者比例较治疗前明显增多.结论 外伤性脊柱骨折多发生于中青年,摔伤和高空坠落伤为主要的致伤原因,多见于胸腰段T1-L2,应结合其临床特点给予积极的预防和治疗.
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放大内镜下窄带成像技术诊断幽门螺杆菌感染的胃黏膜微细结构变化
目的 研究放大内镜下窄带成像技术诊断幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的胃黏膜微细结构变化.方法 收集有不同上消化道症状的288例患者临床资料,观察患者胃体下部大弯侧集合静脉和胃小凹的形态特征,比较不同集合静脉形态、胃小凹形态之间的Hp感染率.结果 288例患者中,Hp(+)117例,感染率为40.6％,其中集合静脉形态Ⅰ型、D型的Hp感染率均显著高于R型(P＜0.05),但Ⅰ型、D型的Hp感染率差异没有统计学意义(x2 =2.71,P ＞0.05);胃小凹形态C型的Hp感染率显著高于B型、D型、E型(P＜0.05),但后三者的Hp感染率差异均没有统计学意义(P＞0.05).结论 放大内镜下窄带成像技术诊断幽门螺杆菌感染的胃黏膜微细结构特征为缺乏规则的集合静脉,紊乱、模糊,严重的情况下消失,具有稀疏、延长、迂曲、较大开口的的胃小凹,表面发红不均匀,值得临床充分重视.
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甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效观察
目的 探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果,观察其对患者甲状腺激素的影响.方法 118例甲状腺结节患者分为对照组(甲状腺次全切术)与观察组(甲状腺腺叶切除术)各59例;记录两组患者围手术期指标(平均手术时间、术中平均出血量)及术后引流量,于术前及术后1周分别检测患者甲状腺激素水平(甲状腺过氧化物酶-TPO、血清总三碘甲状腺原氨酸-TT3、血清甲状腺素-TT4及血清促甲状腺激素-TSH),记录两组患者术后并发症情况.结果 观察组平均手术时间(123.92±12.38 min)短于对照组(162.88 ±20.17 min),术中平均出血量(77.11 ±5.38 mL)少于对照组(116.37±11.58 mL),术后引流量(46.15±1.31 mL)少于对照组(56.72 ±2.62 mL),差异均有统计学意义(P＜0.05);2组术后TPO、TSH差异显著(P＜0.05),TT3、TT4差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后并发症发生率为10.17％(6/59),对照组为42.37％(25/59),差异有统计学意义(x2=15.79,P=0.00).结论 应用甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节可减轻对患者的创伤,减少术后并发症发生.
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不同负压引流强度下宫颈癌妇女手术切口愈合状况对比
目的 探究不同负压引流强度下宫颈癌妇女手术切口愈合状况.方法 80例宫颈癌手术患者随机分为无负压组(26例)、低负压组(27例)及高负压组(27例),比较各组甲级愈合率脂肪液化例数、血小板衍生因子(PDGF)、转化生长因子-β (TGF-β).结果 低、高负压组甲级愈合率为均为88.88％,显著高于无负压组甲级愈合率(P＜0.05):3组间切口脂肪液化并发症差异不显著(P＞0.05).术后第3天,低、高负压组较无负压组切口渗液引流量小,引流管留置的时间短,差异有统计学意义(P＜0.05);术后第3天,各组患者的PDGF及TGF-β含量均显著高于术后第1天(P＜0.05);术后第3天,高负压组患者的PDGF及TGF-β含量显著高于低负压组(P＜0.05).结论 相对于低压和无压,高负压引流强度下更有利于官颈癌妇女手术切口的愈合.
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外伤性白内障应用零球差非球面人工晶状体对患者视觉质量的影响
目的 探讨外伤性白内障患者采用零球差非球面人工晶状体治疗临床效果.方法 76例(76眼)外伤性白内障患者分为对照组(植入传统球面人工晶状体)与观察组(植入零球差非球面人工晶状体)各38例(38眼),分别于术后1、3、6个月检测两组患者视力、视觉质量;术后6个月检测患者远近立体视觉、眩光对比敏感度状况;问卷调查患者术后6个月生活质量.结果 观察组术后1、3、6个月时裸眼视力、佳矫正视力与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月,2组患者远、近立体视觉差异均无统计学意义(P＞0.05),而不同空间频率有无眩光对比敏感度均差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后6个月生活质量评分(91.9 ±4.1分)明显高于对照组(t=14.89,P=0.00).结论 零球差非球面人工晶状体有助于外伤性白内障患者视觉质量改善,减少外伤对患者视功能的影响,有助于提高患者术后生活质量.
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髓样细胞触发受体1在痛风性关节炎患者中的表达及意义
目的 分析髓样细胞触发受体1(TREM-1)在痛风性关节炎患者关节滑膜及外周血中的表达改变及意义.方法 分析痛风性关节炎患者(观察组)的临床资料,采用免疫组化及酶联免疫吸附法检测滑膜及外周血中TREM-1的表达,并与健康体检者(对照组)外周血相关指标作对照.结果 观察组外周血TREM-1、TNF-α、IL-6及血尿酸水平均显著高于对照者(P＜0.01);观察组患者病变关节滑膜中TREM-1表达显著高于骨关节炎滑膜(t=69.570;P＜0.01),TREM-1水平与TNF-α(r=0.878)、IL-6(r=0.903)及血尿酸(r=0.894)水平均呈现显著正相关(P＜0.01).结论 痛风性关节炎患者病变滑膜及外周血TREM-1表达均升高,且与血尿酸及系统性炎症水平正相关.
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脑心通胶囊改善老年冠心病稳定期合并骨质疏松患者骨密度和血粘度的临床研究
目的 分析脑心通胶囊对老年冠心病稳定期合并骨质疏松患者骨密度和血粘度的影响,为其临床应用奠定基础.方法 将106例冠心病合并稳定期合并骨质疏松患者随机分为两组各53例;对照组采用常规西药改善心血管和骨密度,观察组在对照组的基础上应用脑心通胶囊,连用3个月;记录用药期间不良反应,分别于治疗前后采用双能X线骨密度仪测定患者骨密度值(bone mineral density,BMD),采用血液黏度计测定全血高切黏度、低切黏度及血浆粘度.结果 两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组骨密度和血粘度差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,患者的骨密度、血粘度均有所改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑心通胶囊能提高老年冠心病稳定期合并骨质疏松患者骨密度,缓解血液高粘状态.
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不同剂型干扰素治疗高危型HPV亚临床感染的对比分析
目的 对比分析重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊和重组人干扰素α-2b栓治疗高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)亚临床感染的临床疗效和安全性.方法 将138例高危型HPV亚临床感染患者随机分为两组:A组采用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊进行治疗,80万IU/d,每日一次,每月连续12d;B组采用重组人干扰素α-2b栓治疗,10万IU/d,隔日一次,每月连续20 d,均治疗6个月;对比有效率和不良反应发生率,并于治疗前后取官颈脱落细胞,采用实时定量PCR实验测定E6、E7 mRNA表达水平.结果 A组临床有效率显著高于B组(P＜0.05),并发症发生率与B组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,A、B两组患者的E6、E7mRNA表达水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的E6、E7mRNA表达水平均显著降低,且A组的降低幅度明显大于B组(P＜0.05).结论 与重组人干扰素α-2b栓相比,重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗HR-HPV,能够更加有效的下调E6、E7 mRNA表达,提高用药疗效.
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甲状腺结节TSH受体基因突变和BRAF V600E突变检测的临床意义
目的 探讨甲状腺结节TSH受体基因突变和BRAF V600E突变检测的临床意义.方法 收集120例甲状腺结节患者外周血样本,采用PCR扩增TSH受体基因第8号外显子和BRAF V600E基因,并进行测序,统计不同性质甲状腺结节TSH受体基因和BRAF V600E突变率;比较不同临床特征(性别、年龄、肿瘤大小、被膜外侵犯、淋巴结转移、多发病灶、AJCC分期)患者之间突变率的差异,多因素logistic回归模型分析两种突变分别与甲状腺乳头状癌患者临床特征的相关性.结果 120例甲状腺结节组织病理学诊断为恶性的80例,其中53例(66.25％)患者发生TSH受体基因突变,59例(73.75％)患者发生BRAF V600E突变.单因素分析结果显示,甲状腺结节TSH受体基因突变与甲状腺乳头状癌肿瘤大小、淋巴转移、甲状腺被膜外侵犯、多发病灶、AJCC分期等临床病理特征有关(P＜0.05);多因素分析显示淋巴转移、甲状腺被膜外侵犯、多发病灶、AJCC分期均与甲状腺结节TSH受体基因突变有关(P＜0.05).结论 TSH受体基因突变检测和BRAF V600E突变检测有助于判断甲状腺结节良恶性诊断;伴随甲状腺被膜外侵犯,TSH受体基因和BRAF V600E的突变均明显增加.
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负压封闭引流联合高负压引流治疗巨大皮下脓肿的临床分析
目的 探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合高负压引流治疗巨大皮下脓肿的临床效果.方法 回顾性分析共43例巨大皮下脓肿病例(脓腔大于4 cm)的临床治疗资料,其中29例病人采用传统治疗方法,另14例患者采用负压封闭引流联合高负压引流装置的治疗方法(简称联合法),收集分析两组患者的创口愈合时间、换药次数、首次换药疼痛评分、住院时间、住院费用.结果 与传统法相比,联合法愈合时间短,首次换药疼痛评分降低,换药次数减少;但平均住院费高、平均住院天数增加;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD联合高负压引流装置方法治疗巨大皮下脓肿能明显缩短愈合时间,减轻患者换药过程中的疼痛感受,减少了换药次数.
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38例早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤治疗的临床研究
目的 探讨Ⅰ、Ⅱ期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤临床特征、治疗及预后情况.方法 回顾性分析经病理及免疫组化证实的38例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,均为Ann-Arbor分期的IE、IIE期,其中14例行单纯放疗,24例行放化综合治疗,分析临床特征、治疗及预后情况.结果 5年生存率为68.4％,单纯放疗、放化综合治疗患者的5生存率分别为63.3％、70.8％.Log-rank分析结果示,影响鼻腔NK/T淋巴瘤患者生存的因素:年龄、B症状、LDH值和初次疗效(P＜0.05).结论 Ⅰ、Ⅱ期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者,年龄＞60岁、有B症状、LDH值升高以及初治疗效未达到完全缓解提示预后较差;与单纯放疗比较,放化疗并不显著提高5年生存率.
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老年患者同期行心脏瓣膜置换和冠状动脉搭桥术的临床研究
目的 总结老年患者同期行心脏瓣膜置换和冠状动脉搭桥术的临床特点和围术期处理经验.方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月同期行瓣膜置换和冠状动脉搭桥术治疗的37例65岁以上老年患者的临床资料.结果 37例患者共搭桥74支,其中乳内动脉31支,大隐静脉43支.瓣膜病变中,二尖瓣合并三尖瓣病变19例,主动脉瓣病变3例,二尖瓣合并主动脉瓣合并三尖瓣病变15例.行主动脉瓣置换术3例,二尖瓣置换+三尖瓣成形术16例,二尖瓣置换+主动脉瓣置换+三尖瓣成形术18例.术后死亡2例,1例死于低心排综合征死亡,1例死于肝功能衰竭.术后主要并发症:急性肾功能不全5例,术后二次开胸止血1例,胸骨愈合不良1例,恶性心律失常1例,脑梗塞1例,治疗后均痊愈出院.术后1、3、6、12月患者左室舒张末内径均较术前显著缩小(均P＜0.05);自术后3月起患者左心室射血分数(EF)较术前显著增加(均P＜0.05).结论 细致的围术期管理是老年患者同期行心脏瓣膜置换和冠状动脉搭桥术成功及术后顺利恢复的关键.
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低分子肝素联合华法林治疗非大面积肺栓塞患者的临床效果分析
目的 探讨低分子肝素联合华法林对非大面积肺栓塞患者治疗的临床效果.方法 非大面积肺栓塞患者64例随机分为观察组与对照组各32例,对照组使用低分子肝素进行治疗,观察组在对照组的基础上,加用华法林进行治疗.评价两组患者的临床疗效,观察并记录两组患者超声心动图指标、动脉血气指标、凝血指标和不良反应情况.结果 观察组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者心动图指标、动脉血气和凝血指标均改善,且观察组改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素联合华法林治疗非大面积肺栓塞,患者临床症状明显改善,动脉血气指标、凝血指标和心功能明显好转,且不良反应较小;临床疗效优于低分子肝素治疗.
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系统性炎症反应与新辅助放化疗直肠癌患者的临床预后研究
目的 分析系统性炎症反应(systemic inflammatory response,SIR)与晚期直肠癌患者的病理完全缓解(pathological complete response,pCR)及预后的关系.方法 检测114例中低位直肠癌患者接受新辅助放化疗前后的血浆白蛋白、中性粒细胞、淋巴细胞值、中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞白蛋白比值(neutrophil-albumin ratio,NAR),并计算放化疗前后比值变化率,分析以上各指标与患者pCR及预后的关系.结果 单因素与多因素分析发现,NLR变化率(P =0.012)与NAR变化率(P =0.028)是患者pCR的独立预测因子;NLR变化率是患者3年总生存[P =0.015]与3年无病生存[P =0.019]独立预测因子.结论 NLR变化率是接受新辅助放化疗的直肠癌患者pCR与生存的独立预测因子,或可作为评估工具判断治疗反应及决定治疗选择.
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机器人辅助腹腔镜肾上腺部分切除术治疗肾上腺肿瘤(附11例报道)
目的 探讨机器人辅助腹腔镜肾上腺部分切除术治疗肾上腺肿瘤的可行性及疗效.方法 回顾11例完成机器人辅助腹腔镜肾上腺部分切除术患者的临床资料,统计手术情况、术后并发症及随访情况.结果 11例患者中男6例、女5例,右侧5例、左侧6例,有高血压病史8例,其中2例合并低钾血症;手术均获得成功,平均手术时间111.36±31.39 min,平均失血量45±36.81 mL,平均住院时间5.45±1.36d,术后无严重并发症发生.术后8例高血压患者血压均好转,2例低血钾患者血钾均恢复正常水平.术后病理:嗜铬细胞瘤1例,髓质脂肪瘤1例,其余9例均为肾上腺皮质腺瘤.术后3月随访复查CT,未见肿瘤复发.结论 机器人辅助腹腔镜肾上腺部分切除术既保留部分肾上腺功能,又完整切除肿瘤,具有视野好,手术精准度高,手术疗效好的优点,是治疗肾上腺肿瘤安全有效的新方法.术后局部复发率低,但仍需长期随访数据.
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连续性护理对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响
文章以138例妊娠期糖尿病患者为观察对象,探讨连续性护理对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响.成立护理小组对产妇进行健康教育、心理干预、饮食及运动指导等连续性护理,能够有效改善妊娠期糖尿病患者母婴结局.
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免疫学检验中存在的问题及采血标本质量管理应用
文章探讨影响血液标本免疫学检验准确性的主要因素,并在免疫学检验分析前采取采血标本质量管理,探究分析采血标本质量管理在免疫学检验分析前的临床应用.血液标本免疫学检验中仍然存在较多问题,其中患者饮食状态问题、采血时间、采血操作以及送检时间等问题是影响血液标本免疫学检验的主要因素,临床检验中应加强采血标本的质量管理,不断提高免疫学检验合格率.
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甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响
文章分析妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)、合并亚临床甲减及正常孕产妇的临床资料,探讨妊娠合并甲减和亚临床甲减对孕婴及妊娠结局的影响.妊娠合并甲减和亚临床甲减严重影响着孕产妇和胎儿的健康,应加强妊娠期间甲状腺激素水平的监测与治疗,以减少不良妊娠结局的发生.
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消化道内镜手术患者术后感染的危险因素以及护理措施
文章收集536例消化道内镜手术患者的临床资料,统计术后发生感染的例数,对影响消化道内镜手术患者术后发生感染的危险因素进行单因素和多因素非条件logistic回归分析,探讨消化道内镜手术患者术后感染的危险因素,为降低感染率提出有针对性的护理措施.影响消化内镜手术后感染的因素较多,医院应针对做好护理干预,控制和降低消化内镜术后感染的发生.
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COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的护理干预
阻塞性睡眠呼吸暂停一方面会引发呼吸衰竭,另一方面还极易引发脑血管意外、高血压等,文章以慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者为观察对象,探讨COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的护理干预措施.包括心理、体位、氧疗、睡眠等方面的护理干预,可以有效改善COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床症状和睡眠状况.
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微生物检验对院内感染发生率的控制作用
文章对比分析是否接受微生物检验的住院患者院内感染发生情况、院内感染程度,探讨微生物检验对院内感染发生率的控制作用.作者认为,微生物检验能够有效控制院内感染,降低其发生率同时还能够减轻院内感染程度.
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预防颅脑术后致深静脉血栓形成的护理干预
文章以行颅脑术后昏迷患者为观察对象,探讨护理干预对预防颅脑术后致深静脉血栓形成的影响.在常规护理的基础上给予体位护理、早期肢体功能锻炼、使用下肢弹力袜和间歇充气加压泵等干预措施,可有效降低颅脑手术后昏迷患者下肢深静脉血栓形成的发生率,改善患者预后.
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心理护理结合舒适护理在急诊内科的应用体会
文章以急诊内科患者为观察对象,探讨心理护理结合舒适护理在急诊内科的应用效果.结果发现,与常规护理比较,心理护理结合舒适护理可以明显降低急诊内科患者SDS评分、SAS评分,提高患者对护理的满意度.
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心律失常致心源性晕厥患者的临床特点
文章回顾92例急诊收治的心律失常致心源性晕厥患者临床资料,分析心律失常致心源性晕厥患者的临床特点,为临床尽早诊断及治疗提供有效依据.及时明确晕厥发作次数、晕厥症状、晕厥诱发因素、基础性心脏病、心律失常类型,有助于提高心律失常致心源性晕厥患者的临床急诊救治成功率.
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超声检查在妇科急腹症中的应用
文章采用阴道B超、腹部B超患者及二者联合诊断妇科急腹症,对比三种方法的诊断符合率,分析阴道超声在妇科急腹症诊断中的应用效果.相对于腹部B超,阴道超声在妇科急腹症诊断中的准确率较高,腹部超声与阴道超声联合诊断可降低误诊率和漏诊率.
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门诊输液护理中存在的安全问题及其对策
文章回顾门诊输液护理出现的不良事件和原因,并对护理人员开展问卷调查,分析门诊输液护理中存在的安全问题和有效管理措施.55件门诊输液护理不良事件主要原因包括护患沟通不良、一次穿刺失败、用药复杂、用药不明、护理人员专业知识不足等,应采取针对性措施增强门诊输液的安全性.
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人性化心理护理在顺产产妇分娩过程中的应用效果
文章以住院待分娩的初产妇为观察对象,对比常规护理与人性化心理护理对产程时间、胃肠功能恢复时间、24小时出血量、产后抑郁情况及护理满意度.结果显示,人性化心理护理可以显著缩短顺产产妇不同产程时间,提高产妇的护理满意度.
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全程健康教育在急性心力衰竭患者中的应用
文章在急性心力衰竭患者的常规护理中应用全程健康教育,探讨全程健康教育在急性心力衰竭患者中的应用价值.根据患者病情进展,在急性发作期、稳定期及出院后进行针对性的健康教育,能显著提高急性心力衰竭患者的健康知识掌握情况,有利于提高患者护理满意度.
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ICU重症监护清醒患者的心理护理干预
文章以重症监护室(ICU)的清醒患者为观察对象,在护理过程中加强心理护理,探讨ICU重症监护清醒患者的心理护理干预方法.常规护理联合心理护理,可以显著减少患者出现恐惧、焦虑、抑郁、绝望、不安全等不良心理问题,提高患者的护理满意度.
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IgA肾病患者的淋巴细胞亚群分布及与疾病的关系
目的 分析门急诊IgA肾病患者的淋巴亚群分布及与疾病的关系.方法 回顾82例门急诊IgA肾病患者的临床资料,统计患者CD4、CD8、CD4/CDs水平,选取同期健康体检人群作为对照组;对比观察不同病理损伤和临床表现的IgA肾病患者淋巴细胞亚群分布情况.结果 IgA肾病患者的CD4显著高于健康对照组(P＜0.05),但两组间CD8、CD4/CDs差异均无统计学意义(P＞0.05);IgA肾病患者中有肾小球及间质硬化改变患者的CD4/CD8显著高于无改变患者和对照组(P＜0.05),但无肾小球及间质硬化改变患者和对照组的CD4/CD8间差异无统计学意义(P＞0.05).IgA肾病患者中,有肾小球及间质硬化改变患者的24 h尿蛋白水平＞1.0 g比例显著高于无肾小球及间质硬化改变患者(P＜0.05).结论 不同病理损伤和临床表现的IgA肾病患者淋巴细胞亚群分布不同.
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不同年龄糖尿病患者的凝血因子水平分析
目的 探讨不同年龄段糖尿病患者的凝血功能状况,为其临床治疗提供依据.方法 检测120例2型糖尿病患者的凝血因子(FⅡ、FV、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FX、FⅪ、FⅫ)、蛋白C、ATⅢ、血管性血友病因子抗体(vWF:Ag),并分析其与各年龄段的相关性.结果 各年龄FⅦ活性平均值均超出参考范围;除≤40岁外,其他年龄FⅨ活性平均值均超出参考范围;≤40岁与＞ 80岁的FⅫ活性平均值低于参考范围,71 ～ 80岁与＞80岁的vWF:Ag平均值检测结果高于参考范围;各年龄段的ATⅢ平均值均低于参考范围;除此之外其他凝血因子均在参考范围内.vWF:Ag与年龄呈正相关关系(r =0.352,P=0.001).结论 检测凝血因子FⅦ、FⅨ、FⅫ有助于评估2型糖尿病患者的凝血状态,测定老年患者的ATⅢ与vWF:Ag,有利于防治糖尿病以及血栓并发症.
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酒精依赖对高血压发病的影响
目的 探讨酒精依赖对高血压发病的影响.方法 根据美国密西根酒精依赖调查表(MAST)评估3388例体检人群的酒精依赖状况,并分为酒精依赖组和无酒精依赖组,比较两组的基线资料以及不同人群的酒精依赖状况,采用多因素logistic回归分析酒精依赖对高血压发病的影响.结果 全部调查对象共出现408例酒精依赖,总发生率为12.0％;不同性别、婚姻状况、吸烟状况、文化程度、BMI、年收入人群的酒精依赖状况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).全部调查对象共检出320例高血压(9.45％),不同酒精依赖状况者的SBP、DBP、高血压的检出率差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析结果表明,在调整性别、年龄、户口、婚姻状况、吸烟状况、文化程度、BMI、年收入后,酒精依赖是新检出高血压的独立危险因素(P＜0.05).结论 约1/10的居民存在不同程度的酒精依赖,酒精依赖可增加高血压的新发病风险,值得引起重视.
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责任制整体护理在老年糖尿病患者中的应用
目的 探讨责任制整体护理在老年糖尿病患者中的应用效果.方法 对比观察接受责任制整体护理(观察组)和常规护理(对照组)的老年糖尿病患者空腹血糖和糖化血红蛋白的控制情况;调查了解观察组患者对责任制整体护理的评价.结果 经治疗护理后,两组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白均较入院前有改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);责任制整体护理的综合评价结果显示,基础护理工作质量佳,人性化服务质量欠佳.结论 责任制整体护理能够有效提高老年糖尿病患者的临床治疗效果;护理中应加强人性化服务.
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阿尔茨海默病68例患者直接医疗负担分析
目的 分析阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者的医疗负担情况,为阿尔茨海默病预防与控制提供参考依据.方法 以问卷形式调查68例AD患者包括年龄、性别、婚姻、职业、文化程度等社会人口学资料;以及直接医疗负担,包括门诊费调查患者近3个月门诊就诊次数,近3个月后一次门诊就诊费用,住院患者近12个月的住院次数,以及近12个月后一次住院所致费用.结果 过去3个月,曾有51例(75.00％)门诊就诊,平均门诊就诊次数2.96次,后一次门诊就诊总费用平均为510.89±358.76元;不同性别和不同居住地后一次门诊就诊总费用差异无统计学意义(P＞0.05);但农村合作医疗患者因AD导致的药费比其他付费方式患者更低(P＜0.05).过去12个月,住院有44例AD患者,平均住院次数为4.14次(1～12),平均每次住院天数为26.93±14.37天;后一次住院的总费用平均为11497.10±5234.33元;不同性别、不同居住地、不同付费方式患者间后一次住院总费用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿尔茨海默病患者直接医疗负担较重,政府部门在配置卫生资源时应充分考虑其经济负担,改善AD患者的卫生保健现状.
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以母子健康手册APP为载体实现孕产妇个性化健康教育
目的 以母子健康手册APP为载体,对孕妇学校培训效果进行评价,为开辟孕妇学校培训新途径提供科学依据.方法 以杭州市妇产科医院下载母子健康手册APP的孕妇为研究对象,通过APP中的孕妇学校,分析15个孕期健康相关视频的学习情况,采用自编试卷,对观看视频后的孕妇进行健康知识掌握情况考核.结果 2016年1月-2016年10月,6602名孕妇通过APP孕妇学校培训后,成绩合格率(80分为合格)达到90％以上,其中“孕中晚期保健”、“新生儿特点及常见问题”及“母乳喂养及婴儿智护”健康知识掌握的正确率明显提高,分别提高27.4％、62.6％、45.2％,平均成绩也均提高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 以母子健康手册APP为载体对孕妇进行健康知识或技能的培训切实可行,有效提高孕产妇健康知识水平,是一种简便可及的适宜技术.
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耐药结核病患者睡眠质量影响因素调查及管理对策分析
目的 对耐药结核病患者的睡眠质量进行评估,探讨该类患者睡眠管理的解决方案.方法 评估结核科住院治疗的耐药结核病患者睡眠质量,应用自制问卷调查对该类患者睡眠质量的影响因素,并制定针对性的睡眠管理措施进行干预,10d后比较患者干预前后的睡眠质量.结果 调查结果显示,病程、临床症状、药物副反应、对治疗的信心以及病房环境是影响耐药结核病患者睡眠质量的主要因素,经干预10 d后,患者的睡眠质量较干预前明显改善(P＜0.01).结论 加强对耐药结核病患者的睡眠质量管理,制订有效的管理干预措施,能够有效提高该类患者的睡眠质量,促进疾病康复.
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基于成功老龄化模式的健康干预效果评价
目的 探索成功老龄化模式的健康干预对老年人群健康状况的效果评价,对老年人群开展基于成功老龄化模式健康干预的研究提供依据.方法 随机整群抽取在五云山疗养院疗养的老年疗员492人,对其进行成功老龄化评估,结合成功老龄化模式,实施健康干预方案,比较完成复评疗员健康干预前后成功老龄化各维度的变化.结果 完成复评的老年疗员471人,成功老人人数从355人(75.4％)增加至388人(82.4％),差异具有统计学意义(P＜0.01);疗员参加健康促进项目活动积极的有249人(52.9％),一般的有206人(43.7％),不积极的有16人(3.4％);干预后总体成功老人和未成功老人的成功老龄化各维度分值(慢性病情况、躯体功能、认知功能、社会功能、主观幸福感维度评分)均高于入院时分值,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 基于成功老龄化模式的健康干预能有效提高老年人群的心身健康,可以为养老机构、健康管理机构、社区等开展老年人群健康干预提供一些科学依据.
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心理干预对慢性失眠症患者睡眠质量的影响
目的 观察心理干预对慢性失眠症患者睡眠质量的改善效果.方法 对63例符合CCMD-3诊断标准的慢性失眠症患者,随机分入研究组32例(药物治疗和常规宣教+心理干预)和对照组31例(药物治疗+常规宣教),治疗药物采用小剂量米氮平,为期4周,在入组时及4周末采用多导睡眠监测(PSG)通过前后多导睡眠脑电图的变化,评价睡眠质量和效果.结果 研究组与的总睡眠时间(TST)、入睡潜伏期、觉醒次数、睡眠效率显著优于治疗组(P＜0.05).结论 心理干预能改变慢性失眠症患者对睡眠的歪曲认知,提高睡眠质量.
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阴茎部分切除对患者性功能的影响及其与焦虑、抑郁的相关性分析
目的 研究阴茎部分切除对阴茎癌患者性功能的影响,并分析其与患者焦虑、抑郁的相关性.方法 调查行阴茎部分切除手术的46例阴茎癌患者手术前以及手术后6个月时的国际勃起功能指数调查问卷(IIEF-15)评分、焦虑和抑郁自评量表(SAS/SDS)评分,分析其相关性.结果 术后6个月,患者的IIEF-15各项评分以及总分均低于手术前,SAS和SDS评分均高于手术前,差异均具有统计学意义(P＜0.05);术后患者的IIEF-15各项分数以及总分均与SAS、SDS呈现显著的负相关关系(P＜0.001).结论 阴茎部分切除手术导致患者的性功能下降,加重患者抑郁、焦虑的不良状态,两者呈现显著相关性.
