健康研究杂志
Health Research 건강구
- 主管单位： 杭州市教育局
- 主办单位： 杭州师范大学
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-6449
- 国内刊号： 33-1359/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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维生素K3联合人免疫球蛋白佐治小儿毛细支气管炎的临床效果
目的 探讨维生素K3联合人免疫球蛋白治疗小儿毛细支气管炎的临床效果及对患儿免疫功能的影响.方法 76例毛细支气管炎患几分为对照组和观察组各38例,均给予常规对症治疗,对照组加用维生素K3,观察组在对照组基础上加用人免疫球蛋白;观察2组患儿治疗总有效率、免疫功能指标变化及不良反应发生情况.结果 观察组患儿治疗总有效率(94.74％)高于对照组(78.95％),差异有统计学意义(x2=4.146,P＜0.05);2组均未出现严重不良反应,观察组用药后不良反应发生率(15.79％)与对照组(7.89％)差异无统计学意义(x2=1.134,P＞0.05).治疗后1d,2组患儿免疫功能差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后7d均有改善,观察组免疫球蛋白E(IgE)低于对照组、免疫球蛋白G和CD4+/CD8+高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 维生素K3联合人免疫球蛋白治疗小儿毛细支气管炎,效果确切,可显著改善患儿免疫功能,且安全性高.
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延续护理对高血压患者出院后日常生活能力及不良情绪、生活质量的影响
目的 探讨延续护理应用于高血压患者出院后的效果.方法 200例出院的高血压患者分别接受常规护理(对照组,100例)与延续护理(观察组,100例),分别于出院时和干预1个月后评价患者日常生活能力、不良情绪及生活质量.结果 干预1个月后,两组患者SDS、SAS评分明显低于干预前,日常生活能力、各项生活质量维度均评分明显高于干预前,且观察组优于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 延续护理干预有助于稳定高血压患者出院后的情绪,提高日常生活能力,改善其生活质量.
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早期介入护理对脑卒中并急性偏瘫患者运动功能和生活质量的影响
目的 评价针对脑卒中合并急性偏瘫患者施行早期介入护理对其运动功能和生活质量的影响.方法 将108例脑卒中并急性偏瘫患者随机分为对照组和观察组,各54例.所有患者均采取常规治疗和护理,在此基础上给予观察组早期介入护理.比较两组治疗前和治疗后6个月的运动功能和生活质量变化.结果 随访6个月,两组BI指数、Fugl-Meyer运动功能评分及WHOQOL-BREF各领域评分均较护理前明显提高,且观察组各指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期介入护理能够显著改善脑卒中并急性偏瘫患者运动功能和日常生活能力,具有良好的应用价值.
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单腔中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗大量胸腔积液的疗效分析
分析单腔中心静脉导管用于胸腔闭式引流治疗大量胸腔积液的疗效.方法 回顾性分析住院诊治的大量胸腔积液患者126例临床资料,其中接受传统的胸腔闭式引流术治疗患者48例(粗管组),接受单腔中心静脉导管治疗患者78例(细管组);比较2组患者的疗效、并发症等情况.结果 细管组胸腔积液的治愈率(96.15％)和粗管组(95.83％)差异无统计学意义(x2=0.000,P=1.000);细管组并发症发生率(2.56％)明显低于粗管组(16.67％),差异具有统计学意义(x2=6.273,P=0.012).结论 应用单腔中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗大量胸腔积液疗效确定,操作简单、方便.
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右美托咪定单次静注在食管癌根治术中的应用效果观察
目的 探讨右美托咪定单次静注对食管癌根治术患者生命体征及苏醒期躁动的影响.方法 110例食管癌根治术患者分为观察组和对照组各55例,分别给予麻醉诱导前0.5 μg/kg右美托眯定和同等剂量0.9％氯化钠溶液单次静注,比较2组患者不同时间点中心静脉压和心率水平、苏醒时间、首次自主呼吸时间、拔管时间、Ramsay镇静评分、焦虑评分及苏醒期躁动发生率等.结果 T0时间点,2组患者中心静脉压和心率水平差异无统计学意义(P＞0.05);T1、T2及T3时间点,观察组患者中心静脉压和心率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者苏醒时间、首次自主呼吸时间及拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者Ramsay镇静评分、焦虑评分均显著优于对照组,苏醒期躁动发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 食管癌根治术中右美托咪定单次静注可显著稳定患者生命体征、提高镇静效果、缓解焦虑状态,并有助于降低苏醒期躁动发生风险.
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神经内镜与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效比较
目的 比较神经内镜与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 78例高血压脑出血患者中接受开颅血肿清除术(开颅组)和神经内镜血肿清除术(内镜组)各39例,比较2组患者的手术情况、临床疗效和并发症情况.结果 内镜组术中出血量、手术时间、术后住ICU时间、并发症发生率和术后C反应蛋白(CRP)、白介素(IL-6)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于开颅组,治疗有效率、血肿清除率明显高于开颅组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与开颅血肿清除术比较,神经内镜血肿清除术可有效清除颅内血肿,减少血清炎性因子的表达,且创伤小、安全性高.
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不同血液透析方式对终末期糖尿病患者微炎症状态、胰岛素抵抗和β2微球蛋白水平的影响及意义
目的 探讨不同血液透析方式对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者微炎症状态、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和β2微球蛋白(β2-MG)水平的影响及安全性.方法 60例DN患者根据治疗方法不同分为高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)组和低通量血液透析(low-flux hemodialysis,LFHD)组各30例,对比2组治疗前后血清hs-CRP、IL-6、HOMA-IR、β2-MG等指标变化;统计透析期间,患者并发症和不良反应发生率.结果 透析前,2组hs-CRP、IL-6、TNF-α、HOMA-IR和β2-MG水平差异均无统计学意义(P＞0.05);透析后,HFHD组hs-CRP、IL-6、TNF-α、HOMA-IR和β2-MG水平均显著低于LFHD组,差异有统计学意义(P＜0.05).透析期间,HFHD组不良反应总发生率(26.67％)显著低于LFHD组(56.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与LFHD相比,HFHD在改善DN患者微炎症和IR状态、提高肾功能、减少透析并发症等方面更具优势.
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COPD合并呼吸衰竭患者实施振动排痰仪联合俯卧位通气的研究
目的 探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者实施振动排痰仪联合俯卧位通气治疗的疗效.方法 60例COPD合并呼吸衰竭随机分为对照组与观察组各30例.对照组采用传统的人工叩背治疗方法,观察组采用振动排痰仪联合俯卧位治疗方法.观察患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)的变化,记录机械通气时间和住院时间.结果 治疗后3d,观察组PaCO2、PaO2、SpO2与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后3d,观察组机械通气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 振动排痰仪联合俯卧位通气治疗COPD伴呼吸衰竭有利于改善患者血气分析指标,缩短患者机械通气时间和住院时间.
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术前备物册在手术物品准备中的应用研究
文章在术前物品准备中启用术前备物册,比较启用术前备物册前后术前用物准备的准确率、备物时间、术中往返取无菌物品次数、医疗耗材损失件数、医生和护士的满意度.结果显示,应用术前备物册可明显提高术前准备的工作效率.
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腹腔镜卵巢囊肿切除术后双极电凝残端处理的应用效果分析
文章观察双极电凝残端处理和缝合止血在腹腔镜卵巢囊肿切除术后的应用效果,比较患者不同解剖位置的手术情况、卵巢功能以及卵泡个数情况.结果显示,腹腔镜下卵巢囊肿切除术后双极电凝残端处理与缝合止血对患者卵巢功能的影响与切除位置有关;双极电凝简单方便,适用于位于卵巢门以外的囊肿切除止血,而缝合止血适用于卵巢门附近的囊肿切除.
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EICU患者早期活动开展状况及其影响因素分析
文章对324例急诊重症监护室(EICU)患者进行早期活动开展状况调查并分析其影响因素.EICU患者早期活动的开展率较低;受教育程度、相关知识知晓评分、疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分及入EICU APACHE-Ⅱ评分是影响EICU患者早期活动开展的因素.
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右美托咪定对腺样体切除术患儿术后苏醒期躁动的影响
文章将右美托咪定应用于腺样体切除术中,观察不同麻醉时刻患儿的血压、心率、术后苏醒期躁动发生情况等.结果显示,右美托咪定能够显著降低腺样体切除术患儿苏醒期躁动的发生,同时还能稳定拔管所致血流动力学波动,但在使用过程中应当预防低血压、心动过缓的发生.
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孕妇心理状况对妊娠结局及分娩方式的影响
文章随访300例孕妇至分娩,根据妊娠结局分为妊娠结局良好组和妊娠结局不良组,再根据分娩方式将其分为阴道分娩组和剖宫分娩组,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及生活事件量表(LES)评价各组孕妇产前心理精神状况及生活事件发生情况.结果显示,孕妇产前心理精神状况与其妊娠结局及分娩方式密切相关,临床应重视对妊娠期妇女的心理干预.
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氧化锆全瓷与金铂合金烤瓷冠在后牙单颗缺失种植修复中的疗效比较
文章对后牙单颗缺失患者采用不同种植修复,比较氧化锆全瓷与金铂合金烤瓷冠在后牙单颗缺失种植修复中的近远期效果.结果显示,氧化锆全瓷冠在后牙单颗缺失种植修复中的近远期效果均优于金铂合金烤瓷冠,值得临床推广.
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综合护理干预对蛇咬伤患者肢体肿胀和疼痛的影响
文章对80例蛇咬伤患者分别采用常规基础护理和综合护理干预,观察综合护理干预对蛇咬伤患者肢体肿胀和疼痛的影响.结果显示,综合护理干预可有效降低蛇咬伤患者的VAS评分肢体胀痛和疼痛,减少并发症.
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剖宫产手术中缩宫素不同给药方式的临床应用效果
文章对剖宫产分娩产妇分别给予子宫肌层注射联合静推或静滴给药方案,探讨剖宫产手术中缩宫素不同给药方式的临床应用效果.结果显示,2组产妇手术时间、术中出血量、术中尿量无显著差异,但缩宫素子宫肌层注射后静滴方案用于剖宫产,能够减少给药后产妇血压下降以及心动过速等副作用的发生.
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乳腺癌相关淋巴水肿对术后患者心理状况和生活质量的影响
目的 了解乳腺癌相关淋巴水肿对患者心理健康与生活质量的影响.方法 采用问卷调查法,于浙江省多家三级甲等医院抽取260例乳腺癌术后患者,采用一般资料问卷、一般健康问卷(GHQ-20)和癌症患者生活质量调查表EORTC QLQ-C30和EORTC QLQ-BR23测量乳腺癌术后患者的心理状况和生活质量.结果 乳腺癌相关淋巴水肿组GHQ-20-自我肯定量表得分低于非淋巴水肿组,忧郁量表、焦虑量表和身心问题的得分高于非淋巴水肿组;差异均有统计学意义(P＜0.05).生活质量调查表的结果显示,淋巴水肿组在功能领域的得分均较低,而症状领域的得分均较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌术后淋巴水肿会增加患者的负性情绪,降低患者的自我认同感和生活质量,并增加不适症状.
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同理式沟通在结直肠癌化疗患者中的应用效果
目的 观察同理式沟通在结直肠癌化疗患者中的应用效果.方法 118例结直肠癌化疗患者随机分为观察组和对照组各59例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予同理式沟通.比较两组患者的抑郁焦虑程度、并发症、癌因性疲乏、生活质量及满意度.结果 观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分在干预后降低且优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组患者的并发症低于对照组,满意度评分、癌因性疲乏评分和生活质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 同理式沟通能缓解结直肠癌化疗患者的抑郁焦虑情绪、降低治疗期间的并发症及癌因性疲乏、改善患者的生活质量和提高患者对护理工作的满意度.
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愉快因子回输式干预法对早期精神分裂症患者负性情绪及生活质量的影响
目的 探讨愉快因子回输式干预法在早期精神分裂症患者护理中的应用价值.方法 选取2015年1月-2016年1月收治的早期精神分裂症患者100例为研究对象,以随机数字表法分为对照组50例,观察组50例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上结合愉快因子回输式干预法,观察两组患者干预前后病情、负性情绪及生活质量变化.结果 干预前两组患者病情、负性情绪及生活质量差异无统计学意义(P＞0.05),经干预后均有改善,观察组干预后简明精神病量表(BPRS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评分同对照组比较,均明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 愉快因子回输式干预法可促进早期精神分裂症患者病情恢复,并能减轻患者负性情绪,改善生活质量.
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20％吡拉西坦注射液治疗86例梅尼埃病的临床分析
目的 分析20％吡拉西坦注射液治疗梅尼埃病患者的临床效果.方法 86例梅尼埃病患者随机分为对照组和观察组各43例;对照组使用600 mg天麻素注射液和250 mL 0.9％氯化钠注射液混合静脉滴注,观察组在对照组的基础上再介入100 mL 20％吡拉西坦主注射液.观察两组患者治疗后临床效果和不良反应.结果 观察组的总有效率(93.02％)高于对照组(76.74％),不良反应(9.30％)低于对照组(34.88％);差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 吡拉西坦治疗梅尼埃病疗效显著,且起效快、不良反应少.
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血常规相关衍生参数对于不同Child-Push分级肝硬化的意义
目的 探讨红细胞和血小板的衍生参数对于不同Child-Push分级肝硬化的意义.方法 选取83例肝硬化患者作为研究对象,以同期30例健康体检者作为对照.入选患者按照Child-Push分级分为A、B、C组,分别检测各组红细胞计数(RBC)、红细胞平均体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)、平均血小板容积(MPV)和血小板分布宽度(PDW).结果 对照组、A组、B组、C组的RBC依次下降,MCV与RDW依次升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组、A组、B组、C组的PLT依次下降,MPV与PDW依次升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RBC、PLT及其衍生参数对于不同Child-Push分级肝硬化的临床观察可能具有一定的指导价值.
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艾司洛尔对老年冠心病患者非心脏手术过程中插管反应的影响
目的 探讨艾司洛尔对老年冠心病患者非心脏手术过程中插管反应的影响.方法 84例老年冠心病患者分为观察组与对照组,每组各42例,对照组患者行常规麻醉,观察组患者在麻醉前给予静注艾司洛尔.观察两组患者在麻醉诱导前(T0)、麻醉插管前(T1)及插管时(T2)三个时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率变异性(HRV)情况.结果 T2时,观察组的LF/HF值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2时,观察组SBP及DBP值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静注艾司洛尔可改善老年冠心病患者在非心脏手术麻醉气管插管过程中的心率变异性,更好地维持血压稳定.
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益生菌抑制人结肠癌细胞SW-480细胞增殖的机制研究
目的 探讨益生菌对人结肠癌SW-480细胞增殖的作用及其对Bcl-2和Bax表达的影响.方法 采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法观察嗜酸乳杆菌、乳双歧杆菌和长双歧杆菌三种益生菌成分(菌体、菌体壁和细胞质)对SW-480细胞增殖的作用,实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白免疫印迹法分别检测三种益生菌细胞壁成分对SW-480细胞Bcl-2和Bax表达的影响.结果 与对照组相比,三种益生菌成分(菌体、菌体壁和细胞质)处理48 h后,均可抑制SW-480细胞增殖;三种益生菌的细胞壁均抑制SW-480细胞Bcl-2表达;三种益生菌的细胞壁均促进SW-480细胞Bax表达,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 嗜酸乳杆菌、乳双歧杆菌和长双歧杆菌三种益生菌均可抑制SW-480细胞增殖,其机制可能与Bcl-2表达下调、Bax表达上调有关.
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MRI在解剖型前交叉韧带重建术前后的临床价值研究
目的 研究磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)在解剖型前交叉韧带重建术中的临床应用价值.方法 选取96例接受前交叉韧带重建术的患者(研究组),选取30名无损伤的检查者作为对照组.通过磁共振观察ACL角、PCL指数、PCL夹角、Blumensaat角、胫骨前移情况;通过抽屉实验、Lachman实验、轴移实验,Lysholm的评分标准和膝关节国际评分委员会的膝关节主观评分对研究组患者的膝关节进行评定.术后1年依据Raks法通过磁共振中移植物的完整性和信号进行分级.结果 Rak's法分级结果显示:1级84例患者,3级12例.术后,研究组ACL角、PCL指数、Blumensaat角、胫骨前移均小于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);且与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组的PCL夹角大于研究组术前,术后研究组PCL夹角大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI检查能够较好地评价解剖型前交叉韧带手术患者的膝关节恢复情况.
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视黄醇结合蛋白与胰岛素样生长因子1评价新生儿营养状态研究
目的 分析视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)和胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)评价新生儿营养状态的价值.方法 检测798例新生儿脐血中RBP和IGF-1水平,分析新生儿性别、出生体重和出生时间与其RBP和IGF-1水平之间的关系.结果 足月儿组新生儿血清RBP、IGF-1水平高于早产儿组,35～36周早产儿组血清RBP、IGF-1水平高于28 ～ 34周早产儿组;差异均有统计学意义(P＜0.05).低体重儿组、正常体重儿组和巨大儿组新生儿血清RBP、IGF-1水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson分析显示,新生儿胎龄、出生体重均与脐血血清RBP和IGF-1水平呈显著正相关(P＜0.05).结论 脐血血清RBP和IGF-1水平可作为敏感指标评估新生儿营养状况.
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加味柴苓汤辅助治疗对肝癌腹水患者的免疫功能影响
目的 探讨加味柴苓汤辅助治疗肝癌腹水患者的临床效果及对免疫功能的影响.方法 102例肝癌腹水患者分成观察组和对照组各51例,对照组给予顺铂和白介素-2腹腔注射治疗,观察组在此基础上采用加味柴苓汤治疗,观察两组患者腹水和生活质量改善情况以及治疗前后免疫功能变化.结果 观察组临床疗效有效率(78.43％)高于对照组(58.82％),KPS评分改善有效率(88.24％)高于对照组(66.67％);差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组CD4+及CD4+/CD8+提高,CD8+降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味柴苓汤辅助西医治疗肝癌腹水疗效显著,能够明显改善患者腹水症状,调节患者免疫功能,提高生活质量.
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非小细胞肺癌患者中XAF1的表达及其临床意义
目的 研究非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)患者中XAF1基因的mRNA水平,并分析与NSCLC临床病理特征的关系.方法 采用Real-PCR检测60例NSCLC患者癌组织标本和配对正常癌旁组织的XAF1基因mRNA表达水平,比较癌组织和癌旁组织XAF1基因的表达差异;采用单因素方差分析不同临床病理特征间XAF1基因的表达差异.结果 NSCLC患者癌组织XAF1基因的mRNA水平明显低于正常癌旁组织XAF1基因的表达量,且XAF1基因的mRNA水平随着分化程度降低、TNM分期增加及淋巴结转移而降低;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 XAF1基因在NSCLC患者中呈低水平表达,其表达水平的降低可能与促进NSCLC的发生、发展有关.
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孕妇学校式健康教育在梅毒感染孕妇中的应用效果
目的 评估孕妇学校式健康教育用梅毒感染孕妇的临床效果.方法 80例在我院定期产检并分娩的梅毒感染孕妇,随机分为研究组和对照组各40例,对照组实施传统式健康教育管理,研究组实施孕妇学校式健康教育.分别对两组孕妇干预后梅毒相关知识认知、干预前后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分,孕期规范治疗率、新生儿感染率、护理质量满意率等方面进行比较.结果 孕妇学校式健康教育组孕妇对梅毒各项相关知识的认知评分及格率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两因素重复测量方差分析显示,两组SAS、SDS评分值均随健康教育的实施而下降,但研究组的两项指标下降幅度大于对照组,且孕妇规范治疗率、护理质量满意率亦明显优于对照组,新生儿感染率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇学校式健康教育可提高孕妇梅毒相关知识的认知,减缓其焦虑、抑郁不良心理,增加规范治疗率,降低新生儿感染几率,提高患者对护理质量的满意度.
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分阶段健康教育对维持性血液透析患者自我护理能力的影响
目的 探讨分阶段健康教育对维持性血液透析患者自我护理能力的影响.方法 80例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规健康教育,观察组采用分阶段健康教育.比较两组健康教育效果、自我护理能力及并发症情况等.结果 观察组干预3个月后的健康教育效果、自我护理能力各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者3个月内出现的内瘘阻塞、留置管感染、出血等并发症低于对照组,血磷达标率高于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 分阶段健康教育有利于增强维持性血液透析患者的健康教育效果、提高自我护理能力和减少并发症发生.
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“患者-家庭-社区”健康促进模式对社区原发性高血压患者的干预效果
目的 探讨“患者-家庭-社区”健康促进模式对社区原发性高血压患者的干预效果.方法 2014年1月到2016年12月期间,从文晖街道建有电子档案的原发性高血压患者随机选取320例,随机分为对照组(160例)与干预组(160例),对照组患者给予常规综合教育指导干预,干预组给予“患者-家庭-社区”健康促进模式干预.比较两组患者干预后临床有效率,干预前后血压变化情况及高血压相关知信行评分、患者服用药物依从性.结果 对照组患者临床有效率为70.6％,干预组患者临床有效率为86.3％,二者比较有统计学差异(x2=11.548,P＜0.05).干预后,两组患者收缩压和舒张压较干预前均下降,且干预组患者下降程度优于对照组,二者比较有统计学差异(P＜0.05).干预后,两组患者高血压相关知信行评分均上升,服药依从性均改善,且干预组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “患者-家庭-社区”健康促进模式能够提高高血压患者相关知信行和服用药物的依从性,有利于血压的控制,为今后开展社区高血压防治提供了参考.
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浙江省基层医务人员中医预防保健服务的认知现况调查与分析
目的 了解基层医务人员对目前所在社区开展中医药预防保健服务的认知现况,为中医预防保健服务在社区的进一步推广提供建议和参考.方法 采用分层抽样的方法,抽取杭州、上虞、湖州三个地区共22家社区卫生服务中心机构的621名医务人员进行问卷调查,内容主要涉及医务人员对所在社区中医药预防保健服务的认知现况,并对结果进行描述性分析和卡方检验.结果 有69.3％以上的医务人员认为居民的需求集中在“中医预防与养生保健知识的健康教育”、“针灸、拔罐等中医药适宜技术”、“中医体质辨识”、“饮食指导”等方面”,有48.5％以上的医务人员认为目前社区尚未满足居民的需求集中在“重点人群中医药保健”、“中医药常见传染病预防”、“中医药健康教育服务”、“中医药慢性病管理”等方面;96.8％的医务人员认为居民对中医预防保健服务的接受度高;有65.3％以上的医务人员认为居民的利用集中在“预防、养生、保健”、“慢性病并发症的康复治疗”、“西医疗效不佳的疾病”等方面.不同地区的医务人员在“居民需求”、“居民意愿”、“居民利用”上的认知差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医务人员对基层中医预防保健服务的发展形势及接受度的评价良好,认为居民对“未病先防”类中医预防保健服务项目的需求和利用较大;社区中医预防保健服务尚不能满足居民在“重点人群保健”、“常见传染性预防”、“健康教育服务”等方面的需求.
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同伴教育对肿瘤PICC带管患者自我管理能力和并发症的影响
目的 探讨同伴教育对肿瘤经外周植入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)带管患者自我管理能力和并发症的影响,为提高肿瘤患者PICC留置期间自我护理水平提供方向和参考依据.方法 采用便利抽样选取我科肿瘤PICC带管患者90例,按患者意愿分为对照组和观察组,对照组患者间歇期出院时进行常规出院指导;观察组在对照组基础上给予同伴教育,随访3个月,比较两组患者自我管理能力和并发症情况.结果 置管后1个月及3个月时,观察组患者的肿瘤PICC自我管理量表各维度得分均高于对照组;观察组患者3个月内并发症发生率低于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 同伴教育可以提高肿瘤PICC带管患者的自我管理能力,降低并发症的发生率.
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血液透析患者医院感染危险因素分析
目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者医院感染的临床特征及相关因素,为MHD患者医院感染的防治提供依据.方法 收集血透室52例MHD患者的临床资料,总结患者医院感染发生情况,比较医院感染者(感染组)和未发生感染者(无感染组)的临床资料.结果 52例MHD患者医院感染率为26.9％,感染部位依次为肺部(40.0％)、导管(30.0％)、尿路(15.0％)、消化道(10.0％)、内瘘(5.0％);感染组患者年龄、糖尿病肾病比例及导管感染的比例高于无感染组,血白蛋白水平低于无感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肺部感染、导管感染是MHD患者常见的医院感染,常发生于高龄、糖尿病、留置透析导管及低蛋白血症的MHD患者.
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高龄胸腰椎骨折患者术后发生肺部感染的风险因素分析
目的 探讨高龄胸腰椎骨折患者术后发生肺部感染的危险因素,为术后肺部感染的有效防治提供依据.方法 回顾性分析160例高龄胸腰椎骨折患者的临床资料,依据术后有无发生肺部感染,分为感染组(70例)和非感染组(130例).比较两组患者在性别、术前吸烟史、骨折节段部位、节段数、手术时间、合并COPD、糖尿病、低蛋白血症等方面有无差异,并应用Logistic多因素回归分析术后发生肺部感染的危险因素.结果 高龄胸腰椎患者术后肺部感染发生率高达35.00％ (70/200),男性、术前吸烟史、两个以上节段、合并COPD、糖尿病、低蛋白血症患者术后肺部感染发生率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,术前吸烟史、合并COPD和低蛋白血症是术后肺部感染发生的主要危险因素(P＜0.05).结论 吸烟、糖尿病、合并COPD和低蛋白血症增加高龄胸腰椎骨折患者术后肺部感染的风险.
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妊娠期糖尿病不同孕前体重指数与母婴结局的关系
目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕产妇孕前体重指数(BMI)与母婴结局的关系,以期提供孕前体重管理的相关依据.方法 回顾性分析194例经产前门诊常规检查确诊为GDM的初孕妇临床资料,根据BMI指数分为轻体质组57例、正常组87例和超重肥胖组50例,比较各组的母婴结局.结果 不同BMI指数孕妇的平均年龄、平均孕周和文化程度差异均无统计学意义(P＞0.05),但产程异常率、剖宫产率、产后出血率、新生儿体重、巨大儿发生率和新生儿窒息率在轻体质组、正常组和超重肥胖组之间差异具有统计学意义(P＜0.05),且超重肥胖组上述观察指标均高于轻体质组和正常组.结论 GDM孕产妇孕前体重指数与母婴结局有关,控制体重指数在正常范围内利于改善妊娠结局.
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二孩政策后苍南地区产妇剖宫产原因分析及相关预防措施研究
目的 分析二孩政策全面实施后产妇剖宫产指征及影响因素,并制定相关预防措施,为进一步降低产妇剖宫产率提供临床依据.方法 收集1 000例剖宫产产妇的年龄、孕周、孕史、产史、教育程度、家庭背景、产检次数及剖宫产适用指征,探究二孩政策全面放开后产妇剖宫产的主要原因,并制定相关的预防措施控制产妇剖宫产率.结果 1 000例产妇剖宫产原因中,瘢痕子宫占比32.4％,胎儿因素占比26.8％,社会因素占比14.8％,产道异常占比20.6％,产程异常及妊娠合并症并发症占比均为2.7％.胎儿因素中臀位占比34.1％,胎儿窘迫占比25.7％,巨大儿占比25.2％,珍贵儿占比11.8％,横位及其他因素分别占比2.7％、0.5％;社会因素中34.6％的产妇担心产道压迫胎儿,26.7％的产妇害怕分娩痛苦,25.4％的产妇旨在选择良辰吉日,而13.3％的产妇是受到亲朋好友的影响.妊娠合并症并发症中前置胎盘占比33％,羊水过少占比33％,胎盘早剥占比15％,妊娠合并高血压占比7％,子宫破裂、脐带前置、宫颈肌瘤均占比4％.结论 剖宫产受多种因素影响,如产妇自身因素、社会因素、胎儿因素等;应积极做好产前检查、加强孕期指导,以减少各种因素影响,降低二孩政策后剖宫产率.
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前列腺阻力指数与冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素相关性研究
目的 探讨良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者前列腺阻力指数(prostatic resistive index,PRI)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)的危险因素间的相关性.方法 根据是否伴有CAD,将156例BPH患者分为Ⅰ组和Ⅱ组,选择同期门诊男性体检者为NC组.统计三组观察对象的空腹血糖(BG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TC)、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺阻力指数(PRI)、前列腺体积(Vp)、体重指数(BMI)、国际前列腺症状评分(IPSS)以及CAD危险因素,包括高血压病(HP)、2型糖尿病(T2DM)、代谢综合征(MetS)、吸烟,对上述各组测量数据和PRI进行相关性及回归分析.结果 Ⅰ、Ⅱ组的TG、TC、PSA、Vp、PRI、IPSS水平显著高于NC组,Ⅱ组的TG、TC、PSA、BG、Vp、PRI水平显著高于Ⅰ组;差异均有统计学意义(均P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ组的PRI水平与年龄、LDL-C、TG、TC、PSA、BG、Vp、IPSS呈正相关,与HDL-C呈负相关,均有统计学意义(P＜0.05).回归分析显示,两组PRI水平和BG、Vp、MetS、吸烟具有显著相关性(P＜0.05).结论 BPH患者PRI水平与CAD危险因素中的代谢综合征和吸烟密切相关,BPH和CAD的发生发展可能存在共同的病理生理机制.
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BMI对卵巢储备功能正常的IVF周期结局的影响
目的 探讨卵巢储备功能正常者中身体质量指数(body mass index,BMI)对体外受精一胚胎移植(IVF-EF)结局的影响.方法 按BMI将接受辅助生殖技术治疗的不孕患者但卵巢储备功能正常者,分为体重过低组(BMI＜18.5kg/m2)、体重正常组(BMI 18.5～25.0 kg/m2)、肥胖组(BMI＞25.0 kg/m2),比较3组的促性腺激素(Gn)用药天数和总剂量、Gn启动日卵泡数、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)日直径＞14mm卵泡数、获卵数、可用胚胎数、优胚数、临床妊娠率、流产率.结果 3组的患者Gn总剂量差异有统计学意义(P＜0.05),HCG日直径＞14mm卵泡数、获卵数、可用胚胎数、优胚数这几项观察指标在体重过低组或体重正常组中与肥胖组中差异有统计学意义(P＜0.05),3组间在临床妊娠率及流产率上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于卵巢储备功能正常的不孕患者,体重指数高者在进行IVF-ET促排卵过程中需要更大的Gn用量,影响卵巢反应性,而超重及肥胖对IVF-ET的结局无显著影响.
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痰热清对内毒素诱导致急性肺损伤肺微血管通透性的保护作用
目的 探讨痰热清注射液对内毒素诱导的大鼠急性肺损伤肺微血管通透性的保护作用.方法 大鼠尾静脉注射内毒素建立急性肺损伤的模型,96只SD大鼠随机分为正常对照组、内毒素组、痰热清组和甲基泼尼松龙组,每组24只.观察各组给药后2、6、12h肺微血管通透性和肺含水量的变化.结果 内毒素组、痰热清组、甲基泼尼松龙组各时间点的肺微血管通透性和肺含水量均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);痰热清组和甲基泼尼松龙组各时间点的肺微血管通透性和肺含水量均低于内毒素组,差异有统计学意义(P＜0.05);2 h时,痰热清组与甲基泼尼松龙组比较,肺微血管通透性和肺含水量差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液可降低内毒素诱导的大鼠急性肺损伤肺微血管通透性和肺含水量,对内毒素所致的急性肺损伤有保护作用.
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高压氧预处理对大鼠脑出血后炎症反应的影响
目的 观察高压氧预处理(hyperbaric oxygen preconditioning,HBOP)对大鼠脑出血(intracranial hemorrhage,ICH)后炎症反应的影响,探讨HBOP诱导大鼠ICH后神经保护的机制.方法 选用72只雄性Spradgue-Dawley大鼠随机分为HBOP组和对照组各36只,HBOP组给予高压氧预处理,对照组给予假预处理.采用脑内自体动脉血注入法建立大鼠ICH模型,比较两组大鼠神经功能评分,血清IL-1β、IL-6的含量及炎症反应情况.结果 ICH建模48 h、72 h后,HBOP组大鼠神经功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜O.05);ICH建模后72 h,HBOP组大鼠血清IL-1β和IL-6含量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);ICH建模后72 h,HBOP组大鼠血肿周围炎症细胞浸润程度轻于对照组.结论 HBOP可抑制大鼠ICH后IL-1β、IL-6的表达、抑制ICH后炎症反应,可能是HBOP减轻大鼠ICH后脑损伤的机制之一.
