健康研究杂志
Health Research 건강구
- 主管单位： 杭州市教育局
- 主办单位： 杭州师范大学
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-6449
- 国内刊号： 33-1359/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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桡骨远端关节内粉碎性骨折的治疗方法探讨
目的 探讨治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的有效疗法.方法 20例桡骨远端关节内粉碎性骨折患者分别应用开放复位外固定架联合闭合复位克氏针内固定手法、开放复位背侧钢板固定、开放复位掌侧钢板固定,根据Green&O' Brein和Gartland&Werley评分系统对患者术前、术后及术后远期腕关节临床功能恢复情况进行评价.结果 平均随访13个月(6～18个月),8例患者工作时腕关节会有轻度、中度疼痛;3例出现重度创伤性关节炎.术后即刻关节面非整合度、关节面台阶、关节面间隙、桡骨长度、掌倾角、桡偏角内容与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05),手术前后远期差异无统计学意义(P＞0.05),但上述各指标的恢复没有达到健侧,差异有统计学意义(P＜0.05).改良Green&O' Brein评分:术后关节优9例,良7例,一般2例,差2例,平均疼痛指数19分(0 ～ 23分),恢复工作指数20分(0 ～25分);Gartland&Werley评分:术后腕关节功能评价优6例,良13例,一般1例,平均评分7.3±7.2分.结论 开放复位外固定架联合克氏针或钢板内固定复位效果满意.
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超声联合X线引导介入治疗梗阻性黄疸65例疗效分析
目的 探讨超声联合X线引导经皮经肝胆道置管引流(percutaneous transhepatic catheter drainage,PTCD)在梗阻性黄疸中的临床应用价值.方法 对65例梗阻性黄疸患者,在超声引导联合X线透视下行经皮肝胆道置管外引流术或内置支架术.结果 65例患者中,置管引流51例,行胆道内置支架11例,放弃置管2例.62例手术成功患者术后胆红素和谷丙转氨酶显著下降(P＜0.001),8例经PTCD治疗后再行肿瘤根治手术,10例行胆道内置支架术后胆汁少量出血,无其他严重并发症发生.结论 超声和X线联合引导PTCD治疗梗阻性黄疸,手术成功率高,并发症少.
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医结合治疗消化性溃疡的效果观察
目的 评价消化内科中西医结合治疗胃及十二指肠溃疡的临床效果.方法 182例经电子胃镜检查确诊为胃溃疡或十二指肠球部溃疡的患者分别给予西医常规治疗(西医组)、西医联合中医辩证论治方剂治疗(中西医结合组),观察临床疗效、指标变化.结果 治疗后,中西医结合组痊愈率高于西医组;2组患者症状积分、促胃泌素低于治疗前,且中西医结合组低于西医组;差异均有统计学意义(P＜0.05).2组间Hp转阴率、6个月内复发或加重率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中西医结合治疗胃及十二指肠溃疡可增进疗效,提高痊愈率,但并不能增加Hp根除效果.
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卵巢恶性肿瘤保留生育功能手术后化疗对卵巢功能的影响
目的 探讨卵巢恶性肿瘤保留生育功能手术后化疗的临床疗效,并观察其对卵巢功能的影响.方法 实施保留生育功能手术的卵巢恶性肿瘤患者44例,术后化疗者23例(研究组),未实施化疗21例(对照组);观察两组治疗效果、月经情况、六个月复发率,检测治疗前后血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)含量.结果 研究组治疗有效率、闭经人数高于对照组,六个月复发率(8.70％)低于对照组(38.10％),差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后FSH、LH均高于对照组,E2低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢恶性肿瘤保留生育功能手术后给予化疗具有较好的临床疗效,改善患者的性激素水平和卵巢功能,降低复发率,在治疗期间易出现闭经.
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三药联合治疗急性心肌梗死合并心律失常的临床观察
目的 探讨可达龙、倍他乐克和门冬氨酸钾镁联合治疗急性心肌梗死合并心律失常的临床效果.方法 72例急性心肌梗死合并心律失常患者随机分为观察组和对照组,观察组患者联合可达龙、倍他乐克缓释片和门冬氨酸钾镁治疗,对照组患者单独倍他乐克缓释片治疗,分析两组患者治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组患者在治疗中均出现心力衰竭、心源性休克等不良事件,观察组患者心源性事件发生率、死亡率均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者心功能指标均得到改善,且观察组改善更显著(P＜0.05).结论 可达龙、倍他乐克和门冬氨酸钾镁联合治疗急性心肌梗死合并心律失常患者,比单用倍他乐克缓释片效果更好,心律失常发生率更低.
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确诊肾上腺嗜铬细胞瘤的CT和MRI表现
目的 探讨腹部良性、单发性嗜铬细胞瘤的CT和MRI表现.方法 回顾性分析60例腹部良性、单发性嗜铬细胞瘤患者的影像学资料,观察病灶的CT和MRI表现.结果 34例患者行CT检查,32例患者行MRI检查,其中6例患者行CT和MRI联合检查.所有患者均以手术病理确诊;CT诊断中33例(97.06％)患者符合诊断标准,32例行MRI检查的患者均诊断为腹部良性嗜铬细胞瘤,符合率100％.所有患者的病灶边缘均比较光滑,而且病灶边缘与周围结构有较为明显的分界点;18例患者病灶周围结构出现推移;5例病灶与周围结构分界不是太清晰,扫描显示包膜不完整,但是与手术病理发现不一致.结论 CT和MRI检查均能够较为准确地诊断出腹部良性、单发性嗜铬细胞瘤.
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靶控静脉麻醉方式对无痛人流术患者应激反应的影响
目的 对比分析临床靶控静脉输注麻醉方式对无痛人流术患者应激反应的影响.方法 120例自愿要求行无痛人工流产手术患者根据麻醉方法分为两组各60例,分别行丙泊酚联合地佐辛靶控静脉麻醉(研究组)和丙泊酚单独全身麻醉(对照组);对比分析两组患者血流动力学、应激激素指标以及丙泊酚用量、麻醉效果、术后疼痛(VAS)评分.结果 手术过程中对照组患者HR、CI、SpO2指标值显著低于研究组,SVR值显著高于研究组(P＜0.05);术毕,对照组患者Cor、NE、ACTH水平显著高于对照组,A-Ⅰ、A-Ⅱ则显著高于研究组(P＜0.05).研究组丙泊酚用量低于对照组,麻醉效果优于对照组、术后VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 无痛人流术中,靶控静脉输注丙泊酚联合地佐辛麻醉效果优于单用丙泊酚,且血液循环系统的抑制及应激反应均减轻.
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不同抗病毒方案对乙肝肝硬化患者生存质量的影响
目的 探讨不同抗病毒治疗方案对乙肝肝硬化患者临床治疗效果及生存质量的影响.方法 回顾性分析采用恩替卡韦和阿德福韦酯治疗的60例乙肝肝硬化患者临床资料,对患者的治疗效果及生存质量进行统计分析.结果 治疗后12周、24周恩替卡韦组患者的ALT复常率、HBV DNA不可测率均显著高于阿德福韦酯组(P＜0.05),治疗后96周恩替卡韦组患者的HBeAg转换率、消失率及SF-36评分均显著高于阿德福韦酯组(P＜0.05).结论 核苷类药物能有效提升患者的治疗效果及生存质量;鉴于核苷类药物需长期服用,故应首选高效低耐药抗病毒药物.
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品管圈培训模式降低手术患者交接环节失误的效果分析
目的 探讨应用品管圈培训模式对手术交接护理质量的影响.方法 通过组建品管圈挖掘手术交接问题设置情境课程对护士手术交接进行培训,比较培训前后理论知识、工作失误发生率及工作效率.结果 培训后,护士手术交接理论考核各项目得分及总分均较培训前提高,护理失误发生率降低,患者术前进入手术室时间、手术等待时间、术后回病房时间均明显短于培训前,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈培训模式对提升手术交接护理质量具有良好的效果.
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延续护理在体检肿瘤标志物阳性患者中的应用效果
目的 探讨延续护理对体检肿瘤指标阳性老年人的应用效果.方法 选择我科体检肿瘤指标阳性老年人50例,由专职护士进行延续护理.结果 护理后的复诊依从性和健康教育评分都显著提高(P＜0.05).结论 延续护理可以提高体检肿瘤标志物阳性患者的复诊依从性和健康教育评分.
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自发性蛛网膜下腔出血全脑血管造影病因分析及临床价值
目的 探讨全脑数字减影血管造影(DSA)对自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)原因的诊断价值及临床指导意义.方法 回顾性分析53例自发性SAH患者的临床资料,所有患者均采用头颅CT扫描及全脑DSA检查,按照DSA检查结果分析病因并指导治疗,总结病因检出率、治疗和转归.结果 53例患者首次DSA阳性42例(79.2％),包括动脉瘤31例、脑动静脉畸形7例、脑膜动静脉瘘2例及烟雾病2例;二次DSA检出前交通动脉瘤及大脑前动脉畸形各2例;整体阳性率86.6％.阴性患者行内科保守治疗,阳性患者根据病因分别行介入栓塞、手术、放射、扩血管等对症治疗手段,随访6～9个月,16例(30.2％)遗留有轻中度精神障碍,死亡3例(5.7％).结论 全脑DSA在自发性SAH的病因分析中仍有不可替代的临床价值,用于指导其临床治疗准确性高.
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美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的临床观察
目的 探讨美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的临床观察及对机体炎性因子的影响.方法 溃疡性结肠炎患者110例随机分为对照组和观察组各55人;对照组给予柳氮磺吡啶治疗,观察组给予美沙拉嗪治疗.比较两组患者的临床疗效、临床症状评分、机体炎性因子的变化,观察治疗过程中出现的不良反应.结果 观察组总有效率(87.27％)显著高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者症状评分、炎性因子均较治疗前显著改善,观察组改善更为显著(P＜0.05).观察组不良反应发生率为5.45％,显著高于对照组(P＜0.05).结论 使用美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎能够提高治疗有效率、降低临床症状评分、抑制炎症因子表达,且临床不良反应较小.
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全瓷髓腔固位冠对根管治疗后磨牙缺损的修复效果观察
目的 评估全瓷髓腔固位冠对根管治疗后磨牙缺损的修复效果.方法 我院行根管治疗患者78例(128颗磨牙),经完善根管治疗后,采用全瓷髓腔固位冠进行修复,于修复后2周、3个月、6个月、1年、2年进行随访,评价修复效果.结果 76例患者(126例修复体)完成全程随访,并纳入临床效果的评价中.随访期间,5例修复体发生脱落,修复体成功率为96.0％;修复体的外形、颜色、边缘适合性和龋损指标均在临床可接受范围内.修复早期(2周)牙龈炎发生率较高(17/13.5％),经对症治疗后均好转.结论 全瓷髓腔固位冠对根管治疗后的磨牙缺损具有很好的修复效果.
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女性间质瘤误诊为妇科肿瘤2例并文献复习
目的 了解女性间质瘤与妇科肿瘤的诊断及鉴别诊断.方法 回顾分析2例间质瘤误诊为妇科肿瘤病历资料,并复习文献资料.结果 33篇文献资料共报道误诊病例61例,与本文2例合计63例,其中胃肠道间质瘤(gas-trointestinal stromal tumor,GIST)51例,胃肠道外间质瘤(extra-gastrointestinal stromal tumor,EGIST) 12例.①临床特征:两者均以发现腹、盆腔包块居首,均有腹痛,腹胀、腹部饱满不适等症状;妇科检查:GIST盆腔包块18/18,位置较高2/18;EGIST盆腔包块3/7,阴道后壁包块2/7;②辅助检查:2例GIST、4例EGIST CA125升高,均恶性.仅2/47GIST多次B超定位不同,提示包块可能来源于肠道;5/15 GIST CT检查提示包块来源于肠道可能;③间质瘤主要来源、转移部位及合并症:GIST:小肠36/51,转移附件/子宫5/51,合并妇科肿瘤6/51.EGIST:腹腔内4/12,卵巢3/12.④病理检查与免疫组化:GIST:高度恶性35/51.EGIST:高度恶性4/12;腹膜播散性平滑肌瘤病1/12.两者阳性表达前三项为CD117、CD34、Vimentin.结论 女性间质瘤特别是低位、肿瘤较大者,具有很大移动性,恶性EGIST与妇科肿瘤特征相似.建议妇科医生详细询问病史、完善检查,必要时多次B超联合CT等检查,提高术前诊断率;术后病理检查、免疫组化明确诊断.
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硬膜外阻滞麻醉应用于无痛分娩的施行时机比较
目的 探讨硬膜外阻滞麻醉应用于无痛分娩的施行时机对产程及母婴的影响.方法 头位单胎健康足月初产妇212例随机分为观察组106例与对照组106例.观察组根据产妇意愿,当产妇在第一产程潜伏期(宫口开大＜3 cm)不能耐受产痛时,实施硬膜外阻滞麻醉;对照组在产妇宫颈口开大3 cm时行硬膜外阻滞麻醉.观察并比较两组(1)镇痛效果;(2)总产程、第一产程、第二产程、第三产程时间;(3)宫颈口扩张速度、缩宫素使用情况、剖宫产率、产后2h出血量;(4)新生儿Apgar评分及新生儿羊水粪染情况.结果 两组产妇疼痛评分、第二产程时间差异显著(P＜0.05),其余产程时间、剖宫产率、宫颈口扩张速度、产后2h出血量、缩宫素使用率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者羊水粪染情况及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根据产妇意愿在潜伏期实施硬膜外阻滞麻醉可有效降低产妇疼痛感,对总产程及母婴无明显不良反应.
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经后腹腔镜输尿管切开取石术对复杂性输尿管上段结石的临床效果
目的 分析复杂性输尿管上段结石患者采用经后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的成功率及结石清除率.方法 95例复杂性输尿管上段结石患者分为对照组47例和实验组48例,分别采用经尿道输尿管镜碎石取石术和后腹腔镜输尿管切开取石术治疗,对比分析两组治疗方式的手术成功率及结石清除率.结果 对照组患者的手术时间、住院时间显著少于实验组(P＜0.05),但是术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者的手术成功率(100％)、结石清除率(95.8％)高于对照组,术后并发症发生率(2.1％)低于对照组(17.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与经尿道输尿管镜碎石取石术相比,经后腹腔镜输尿管切开取石术具有手术成功率高、风险小、术后并发症少等优点,可以作为复杂性输尿管上段结石治疗的首选方法.
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中性粒细胞与淋巴细胞比值与慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP的相关性分析
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清氨基N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性.方法 检测206例CHF患者入院时的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEU)计数及淋巴细胞(LYM)计数,计算NEU与LYM比值(NLR)、血清NT-proBNP水平及相关实验室检查指标;按照NLR四分位数分为第一四分位组(Q1组)、第二四分位组(Q2组)、第三四分位组(Q3组)、第四四分位组(Q4组);比较各组的差异,并利用多重线性回归方程及Logistic回归模型分析NLR与血清NT-proBNP的关系.结果 4组患者的WBC、NEU、LYM计数、NLR、NT-proBNP、hs-CRP、LVEF存在统计学差异(P＜0.05),其中Q4组血清NT-proBNP高;Pearson相关分析提示:NLR与NT-proBNP呈正相关(r=0.259,P＜0.05);亦与WBC、hs-CRP呈正相关(P＜0.05),而与LVEF呈负相关(P＜0.05);多重线性回归分析提示:NLR、hs-CRP、SBP及LVEF是影响血清NT-proBNP水平的独立相关因素(P＜0.05).Logistic回归分析显示:随着NLR水平增高,患者出现高水平NT-proBNP的风险值越大(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者NLR与血清NT-proBNP具有一定正相关性,可能是影响NT-proBNP的独立因素,应当引起临床关注.
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Vector治疗仪和传统刮治术治疗中重度慢性牙周炎的对比研究
目的 对比Vector超声治疗仪和传统刮治术治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 将75例中重度慢性牙周炎患者随机分为两组,分别采用传统刮治术(对照组37例)和Vector超声治疗仪(观察组38例)进行治疗;对比不同时期菌斑指数(PLI)、螺旋体百分比(S％)、牙周探诊深度(PPD)及探诊出血指数(BOP),并比较基础和牙周支持治疗的牙科畏惧量表(DFS)与疼痛评分(VAS).结果 治疗后,两组的PLI、S％、PPD、BOP均显著降低(P＜0.05);传统刮治术和Vector超声治疗仪对患者各项指标的影响显著不同(P＜0.05),且与治疗时间不存在交互作用(P＞0.05).基础治疗前,两组的DFS评分无统计学差异(P＞0.05);牙周支持治疗前,观察组DFS评分显著低于对照组(P＜0.05);基础治疗后和牙周支持治疗后,观察组的VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 Vector超声治疗仪治疗中重度慢性牙周炎疼痛反应小,治疗效果明显优于传统刮治术.
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输尿管镜下气压弹道碎石治疗350例输尿管结石的临床分析
目的 分析输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果.方法 总结350例输尿管中下段结石患者接受输尿管镜下气压弹道碎石术的手术时间、术后住院日、并发症及处理方法.结果 350例输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石平均手术时间为42.66分钟,术后平均住院日约5.36天,发生严重并发症例数共8例(2.2％),其中因输尿管狭窄无法进镜2例(0.5％),中转开放手术,术后恢复良好.术中输尿管穿孔 1例(0.2％),术后予拔出双J管,给予止血对症治疗后恢复良好.术中输尿管结石逃逸至肾脏1例(0.2％),后患者出院未随访.术后出现肾脏包膜下血肿1例(0.2％),给予腹带加压、输血等对症保守治疗后1月出院.术后严重尿路感染症状2例(0.5％),均予比阿培南针抗炎治疗1周后症状好转,后顺利出院.术后双J管位置欠佳引起严重肾绞痛1例(0.2％),给予膀胱镜下调整双J管位置后患者肾绞痛症状消失.结论 输尿管镜下气压弹道碎石是治疗中下段输尿管结石的理想方法,手术时间短,术后恢复快,其严重并发症较少见,大多数可保守治疗.
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适形调强放疗同步不同化疗方案治疗中晚期食管癌的对比研究
目的 研究适形调强放疗同步化疗选择紫杉醇联合顺铂或5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗中晚期食管癌的疗效和安全性.方法 61例中晚期食管癌患者随机分为两组,A组(31例)采用适形调强放疗同步紫杉醇+顺铂化疗方案,B组(30例)采用适形调强放疗同步5-氟尿嘧啶+顺铂化疗方案;对比两组的临床疗效、毒副反应、治疗后控制率及生存率.结果 A组的近期临床有效率(77.42％)高于B组(53.33％),但骨髓抑制发生率及反应程度高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后1、3、5年两组的生存率和局部控制率均无统计学差异(P＜0.05).结论 适形调强放疗同步紫杉醇+顺铂或5-氟尿嘧啶+顺铂化疗治疗中晚期食管癌中远期疗效相仿,虽然前者可取得较好的近期疗效,但骨髓抑制反应严重,应用过程中应实时监测血象.
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结核感染T细胞酶结合免疫斑点试验诊断肺结核及肺外结核
文章利用结核感染T细胞酶结合免疫斑点试验(T-SPOT.TB)方法检测结核病患者和非结核性疾病患者的外周血,观察T-SPOT.TB在肺结核、肺外结核及非结核性疾病诊断中的意义.结果发现,结核患者的T-SPOT.TB诊断阳性率显著高于非结核患者,肺结核与肺外结核患者的T-SPOT.TB检测敏感度、特异度差异均不显著;T-SPOT.TB可快速准确诊断肺结核及肺外结核.
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胃肠道肿瘤合并糖尿病患者围手术期的饮食护理
在营养师的指导下,文章对胃肠道肿瘤合并糖尿病患者进行规范的营养干预,探讨胃肠道肿瘤合并糖尿病患者围手术期的饮食护理.胃肠道肿瘤合并糖尿病患者围手术期进行营养干预,能够有效控制血糖水平,促进术后切口愈合,降低感染并发症的发生率.
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骨性关节炎全膝关节置换术后并发症预防及护理
文章对骨性关节炎全膝关节置换术患者采取对应护理和功能康复指导,探讨骨性关节炎患者全膝关节置换术后并发症预防及护理方法.系统规范的护理措施和康复指导能有效减少全膝关节置换术后并发症的发生,提高疗效,改善生活质量.
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单双侧椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症的体会
文章以100例行椎间孔入路腰椎椎体间融合术的腰椎间盘突出症患者为观察对象,对比单侧固定和双侧固定患者的手术效果.结果显示,单侧或双侧椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症均可以取得很好的效果,但是单侧组的手术创伤更小.
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牙周内窥镜下刮治清除龈下牙石的应用
文章以30例重度牙周炎患者的50颗患牙为研究对象,对照观察龈下刮治和牙周内窥镜下刮治的患牙各面以及平均牙石残留率,探讨在牙周内窥镜下刮治清除龈下牙石的效果.结果显示,牙周内窥镜下刮治清除龈下牙石,可以降低牙面牙石残留率,改善治疗效果.
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乳腺癌术后预后影响因素分析
文章选取284例乳腺癌根治术的患者为研究对象,采用单因素和多因素方法分析乳腺癌根治术肿瘤复发转移的影响因素.结果发现,年龄和放疗是影响乳腺癌根治术后生存率的独立危险因素,应引起重视.
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降钙素原和C反应蛋白对婴幼儿呼吸道感染疾病病情判断的价值
文章根据病原学检查结果,将80例呼吸道感染婴幼儿患者分为细菌感染组和非细菌感染组,分别检测血清PCT、CRP及外周血白细胞计数(WBc)水平,探讨降钙素原和C反应蛋白对婴幼儿呼吸道感染疾病判断的价值.作者认为,血清PCT、CRP值对细菌感染病原诊断有重要意义.
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健康教育在儿科门诊静脉留置针患儿中的应用
目的 探讨健康教育在儿科门诊静脉留置针患儿中应用效果.方法 儿科门诊静脉留置针的患儿118例随机分为观察组(n=56)与对照组(n=62),对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予健康教育干预;比较两组患儿静脉留置针留置时间、并发症、家属对留置针留置知识知晓率及护理满意度等.结果 观察组静脉留置针留置时间为75.6±8.1h,并发症发生率为9.68％,家属对留置针留置知识知晓率及满意度分别为91.9％、95.2％;均显著优于对照组(P＜0.05).结论 健康教育干预能够延长门诊患儿静脉留置针的留置时间,减少并发症,同时提高患儿家属的满意度.
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老年急腹症患者的护理
文章对305例住院老年急腹症患者进行全面护理干预,观察患者的治疗有效率、并发症发生率及焦虑情况.对老年急腹症患者采取包括心理护理、体位安置、基础疾病护理、术后并发症预防、饮食护理等全面护理干预措施,有助于提高临床疗效、降低并发症发生率、减少焦虑情绪.
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外来器械接收、清洗环节所存在的问题及对策探讨
外来器械种类较多且精密、昂贵,存在外来器械管理、供应商配合、制度制定与执行、监管及清洗等问题.文章针对外来医疗器械在接收、清洗环节存在的问题采取相关对策,以保障外来医疗器械的使用安全性,更好地控制医院感染,提高医院管理质量.
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雾化吸入联合无创机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
文章用常规方法与雾化吸入联合无创正压通气法治疗老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease)合并Ⅱ型呼吸衰竭,对照观察患者治疗前后的动脉血气、呼吸频率、心率等,探讨雾化吸入联合无创机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.雾化吸入联合无创机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,且安全性较高.
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心肌标志物即时定性检测对诊断早期急性心肌梗死的意义
文章对疑似急性心肌梗死患者分别行心肌标志物肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)即时定性检测及送实验室化学发光法检测,比较两种方法检测结果、周转时间及敏感度与特异度,探讨心肌标志物即时定性检测对早期急性心肌梗死患者的诊断价值.结果显示,即时定性检测CTnI、CK-MB及Mb具有方便快捷等优势,且检测结果可靠,有利于早期急性心肌梗死的诊断.
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NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理体会
文章总结无创正压通气(Noninvasive Positive Pressure Ventilation,NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理方法,认为科学有效的护理干预,可提高慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的NIPPV治疗依从性及临床疗效.
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优质护理对腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术的预后影响
文章对腹腔镜子宫肌瘤剔除手术患者开展优质护理,探讨优质护理对腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术的预后影响.结果显示,优质护理能有效降低腹腔镜子宫肌瘤剔除手术术后感染及并发症的发生,缩短患者的恢复时间,缓解患者焦虑情绪,并提高患者的护理满意度.
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妊娠期糖尿病孕妇体重指数与围产结局的关系
目的 观察妊娠期糖尿病孕妇体重指数(BMI)对围产结局的影响.方法 合并妊娠期糖尿病孕妇149例,依照BMI范围分为正常组(18.5≤BMI ＜25)、过重组(25≤BMI＜ 28)及肥胖组(28≤BMI ＜32);比较各组一般资料、BMI、空腹血糖及围产结局的差异性,分析BMI对不良围产结局的预测价值.结果 各组孕产妇的妊娠次数、生产次数、流产情况及孕周等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05);子痫前期发生率的组间差异无统计学意义(P＞0.05),羊水过多、胎膜早破、胎儿窘迫及早产的组间差异均有统计学意义(P＜0.05);妊娠期间,各组患者血糖值差异有统计学意义(P＜0.05).简单线性回归分析表明,入院时、妊娠中晚期的血糖值和BMI均呈正相关性(R2=0.3996、0.443、0.4914,均P＜0.05).本组新生儿的主要并发症为巨大儿、新生儿窒息、低血糖、高胆红素及湿肺,各项并发症的组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕产妇BMI水平与血糖成正相关,对孕期并发症有重要影响,能够从一定程度上预测不良围产结局.
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我国四省六地基层医疗机构基本药物制度实施情况调查分析
目的 探讨基本药物制度实施对基层医疗卫生机构运行的影响.方法 选取浙江、江西、陕西和新疆四省(自治区)6城市共31家基层医疗卫生机构,对机构开展问卷调查,了解基层医疗卫生机构卫生服务业务量和费用等情况.结果 与基本药物制度实施前相比,样本地区基层医疗卫生机构的总体平均门急诊人次上升,大部分机构的次均门诊费用和次均门诊药品费用下降,与2009年相比,2012年A、B、C三地的次均门诊费用较分别下降30.3％、25.6％和43.3％.结论 基本药物制度的实施使基层医疗机构门诊服务提升量提升,次均门诊费用降低,取得了一定的效果.
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45例弱精子症患者精子存活率与总活力的相关性分析
目的 分析弱精子症患者精子存活率与总活力的关系.方法 按照精子总活力,将45例行精液分析的患者进行分组,其中精子总活力0～10％的10例重度弱精子症患者为A组,总活力11 ～ 20％的15例中度弱精子症患者为B组,总活力21 ～ 40％的20例轻度弱精子症患者为C组,比较各组精子的常规参数及存活率.结果 三组间的精子存活率、精子活力、精液参数中精子密度、正常形态精子的均值比较差异有统计学意义(P＜0.01);A、B、C组的精子存活率明显高于总活力(P＜0.01).精子存活率与精子总活力、密度及正常形态精子比例呈正相关(均P＜0.01).结论 弱精子症患者精子存活率与总活力密切相关,精子存活率可作为评价精子活力的一个很好的补充指标.
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年龄和宫腔内人工授精周期次数对妊娠的影响
目的 探讨不孕妇女年龄和宫腔内人工授精周期次数对妊娠的影响.方法 统计分析反复宫腔内人工授精的322例不孕不育夫妇临床资料.结果 322对不孕不育夫妇共计行582次宫腔内人工授精周期,终临床妊娠72例,临床妊娠率12.37％.年龄≥35岁不孕妇女的生化妊娠率和临床妊娠率均低于＜30岁、30～34岁不孕妇女;反复宫腔内人工授精周期次数≥3次不孕妇女的临床妊娠率低于周期1次、2次妇女,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 不孕妇女年龄和反复宫腔内人工授精周期次数均对妊娠率产生直接影响.
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个体化运动处方结合心理护理对2型糖尿病患者血糖的影响
目的 探究个体化运动处方结合心理护理对2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)患者血糖的影响.方法 60名T2DM患者分成对照组(30名,常规护理)、观察组(30名,常规护理基础上接受个体化运动处方及心理护理),观察患者血糖的变化.结果 治疗前2组病人空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)及体质都不存在明显的差别(P＞0.05);治疗后,观察组的FPG及餐后血糖(Postprandial Blood Glucos,PBG)显著低于对照组(P＜0.05).结论 个体化运动处方结合心理护理有利于2型糖尿病患者控制血糖.
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保护动机干预对糖尿病性白内障患者人工晶体植入术后康复的作用
目的 探讨保护动机干预在糖尿病性白内障患者人工晶体植入术后康复中的作用.方法 118例糖尿病性白内障住院患者随机分为观察组与对照组各59例,对照组行常规护理,观察组同时给予保护动机干预.评估2组患者术后视力、并发症发生率、生活质量指数.结果 观察组术后1个月及3个月视力高于对照组,出现术后盲或低视力率为(3.85％)低于对照组(12.66％),差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组生活质量指数显著高于对照组(P＜0.05).结论 保护动机干预能明显提高糖尿病性白内障患者术后视力,减少并发症的发生,提高患者生活质量.
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女性血清睾酮水平与代谢综合征的相关性分析
目的 分析女性血清睾酮水平与代谢综合征之间的相关性.方法 选取437例就诊以及健康体检的40岁以上妇女,根据PENN-5分期标准分为月经正常、绝经过渡期、绝经早期、绝经中期和绝经晚期妇女;检测血清睾酮水平,统计代谢综合征例数.结果 437例妇女血清睾酮水平中位值0.60 nmol/L,相比月经正常妇女,其他不同绝经状态下妇女睾酮水平均明显下降(P＜0.05);437例妇女中发生代谢综合征91例,不同绝经状态下代谢综合征发生率比较差异有统计学意义(x2=19.461,P=0.001).低睾酮水平、中睾酮水平和高睾酮水平组的代谢综合征比例分别为23.6％、20.5％和18.2％.结论 低水平的睾酮可能是40岁以上妇女代谢综合征潜在危险因素,绝经后女性血清睾酮水平是预测绝经后女性代谢综合征的一个可选指标.
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浙江省象山半岛女性人群绝经前后代谢综合征患病情况调查
目的 了解浙江省象山半岛女性人群代谢综合征患病情况以及绝经对代谢综合征的影响.方法 采用自填式问卷及访谈形式对随机抽取的象山县女性体检人群进行疾病史和医疗史调查,同时进行常规体检与实验室检查,对绝经前后代谢综合征患病情况以及相关检查结果进行分析.结果 共997例女性完成本次横断面研究,检出260例代谢综合征患者,患病率为26.08％;绝经后人群代谢综合征患病率高于绝经前人群(x2=20.45,P＜0.01),出现腹部肥胖(x2=12.15)、血糖升高(x2=12.83)以及血压升高(x2=12.05)等异常的比例高于绝经前人群,差异均有统计学意义(均P＜0.01);代谢综合征患病率高人群为55岁以上年龄组人群,随年龄增大而升高(x2=9.45,P＜0.01).结论 绝经状态会导致女性产生一系列生理变化,是否可能导致代谢综合征高发,尚需进一步研究证实.
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肝移植患者术后引发精神异常的可能因素分析
目的 寻找肝移植患者术后发生精神异常的可能因素,以期提出防治对策.方法 回顾性分析66例肝移植患者的临床资料,比较精神异常(观察组)与无精神异常(对照组)的手术时间、术中及术后出血量、Child评分、FK-506浓度及住院时间等.结果 13例肝移植患者术后出现精神异常,发生率为19.7％;与对照组比较,观察组患者术中、术后出血量增多,有肝性脑病史及Child C级评分患者比例升高,ICU住院时间延长,急性排斥发生率增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肝性脑病、术中术后出血、ICU住院时间长、肝功能差、术后急性排斥等可能导致肝移植患者手术后发生精神异常,医护人员应采取针对性措施,以防止或减轻患者精神异常程度.
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急诊科护士工作沉浸感与工作疲溃感的相关性研究
目的 探讨急诊科护士工作沉浸感与工作疲溃感的相关性.方法 采用群体抽样的方法,用工作疲溃感量表、工作沉浸问卷(修改版)对80名急诊护士进行调查.结果 急诊护士情绪疲溃感为33.04±3.28分,工作冷漠感为14.53±3.16分、工作成就感为35.44±4.21分,各维度评分及总分均显著高于临床护士(P＜0.05);急诊护士的工作沉浸总均分显著低于一般临床护士(P＜0.05).急诊护士工作沉浸与工作疲溃感呈负相关,其中动力、目标、行动、任务控制均呈正相关(P＜0.05).结论 急诊护士工作沉浸与工作疲溃感呈负相关,提高工作沉浸是改善急士护士工作疲溃感的有效途径.
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医护联合门诊模式对多囊卵巢综合征患者不良情绪的影响
目的 探讨医护联合门诊模式对多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者临床症状、不良情绪的作用效果.方法 120例PCOS患者随机分为观察组与对照组各60例,对照组采用传统的门诊模式,观察组采用医护联合门诊模式;比较两组干预前及干预3个月、6个月后体重指数(BMI)、腰围/臀围(WHR)、焦虑抑郁状况.结果 干预3个月、6个月后,2组BMI、WHR水平均有不同程度下降;痤疮、多毛症评分均有不同程度好转,且观察组效果更显著,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组焦虑、抑郁评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 采用医护联合门诊模式对门诊PCOS患者进行健康指导与管理,实用性强,能有效缓解PCOS患者临床症状,降低负性情绪.
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武警某部住院伤病员MMPI人格测验分析
目的 探讨武警部队住院伤病员人格特征,为预防和干预其心理健康问题提供参考依据.方法 采用明尼苏达多项人格测验对109名住院武警伤病员进行测评分析.结果 住院伤病员除疑病、男子气-女子气量表外,其他量表评分与中国男性常模的差异均有统计学意义(P＜0.01);除癔病量表外,不同警衔伤病员的MMPI各项评分差异无统计学意义(P＞0.05),但上等兵疑病、癔病、偏执量表评分高于士官,癔病量表评分高于列兵,而列兵精神分裂、轻躁狂量表评分均高于士官,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 武警部队住院伤病员整体个性发育较完善,但不同警衔的伤病员个性特征存在着一定差异,其中住院士官的人格特征相对较稳定.
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个性化心理干预对创伤性骨折患者焦虑情绪的影响
目的 探讨个性化心理干预对刨伤性骨折患者焦虑情绪的影响.方法 92例有焦虑情绪的创伤性骨折患者分为2组各46例,对照组采用常规的护理干预,干预组在常规护理基础上运用个性化心理干预;采用SAS量表评估患者干预前后的焦虑状态.结果 干预前,两组患者SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,干预组SAS评分显著低于对照组(P＜0.01).结论 个性化心理干预能有效改善创伤性骨折患者的焦虑情绪,提高其心理应对能力.
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双色硅橡胶法测定DeBel生物激光烤瓷冠边缘适合性的实验研究
目的 以传统钴铬烤瓷冠为对照,通过测定完全边缘缝隙,研究DeBel生物激光烤瓷冠的边缘适合性.方法 制作上颌第一磨牙全冠牙体制备标准金属代型1个,复制并灌注20个石膏模型后,制作DeBel生物激光烤瓷冠和传统钻铬烤瓷冠各10个.加工完成后,将修复体在金属代型上就位,采用双色硅橡胶法复制修复体内表面与代型外表面之间的间隙大小,并将获得的硅橡胶块沿冠的颊舌向及近远中向的中线切开,分为4份.体视显微镜下,采集每个剖面上修复体边缘位置的数码图像,并测量两组钴铬烤瓷冠的完全边缘缝隙.后计算各组10个样本的平均值,采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学处理.结果 DeBel生物激光烤瓷冠与传统钴铬烤瓷冠的完全边缘缝隙分别为77.13士8.30 μm和95.96士9.00 μm,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 DeBel生物激光烤瓷与传统钴铬烤瓷冠的边缘适合性均在临床可接受范围,但前者的边缘适合性更好.
