临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1001-1420
- 国内刊号: 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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膀胱切缘注射白细胞介素2及术后灌注白细胞介素2加卡介苗预防膀胱癌复发(附33例报告)
目的:寻求预防膀胱癌术后复发的更有效方法.方法:采用术中膀胱切缘注射白细胞介素2(IL-2)和术后灌注IL-2加卡介苗(BCG)治疗33例膀胱癌患者.结果:随访4~77个月,复发率为9.1%.结论:采用此法预防膀胱癌术后复发安全有效.
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维持性血液透析患者血常规检测分析
目的:观察维持性血液透析患者血常规指标变化及其影响因素.方法:对48例血液透析患者行血常规、血生化及透析充分性指标等检测,并对可能影响血常规的常见因素进行分析.结果:血液透析患者白细胞和血小板正常,而红细胞减少;促红细胞生成素对红细胞及红细胞压积有影响.结论:纠正有关因素有助于改善血液透析患者贫血.
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肾移植术后移植肾假性动脉瘤的诊断与治疗(附2例报告)
目的:为提高肾移植术后移植肾假性动脉瘤的诊治水平.方法:回顾性调查771例肾移植患者术后发生肾动脉吻合口假性动脉瘤2例,并复习有关文献对其形成的原因、诊断与治疗予以讨论.结果:2例均发生于供肾动脉与受体髂外动脉吻合术后1~2个月,经彩色多普勒B超检查或动脉造影确诊.其中1例于移植肾髂总动脉造影后24h内突发假性动脉瘤破裂,通过床旁紧急手术止血抢救成功.另1例通过手术挽救了移植肾.结论:移植肾假性动脉瘤形成是多因素综合作用的结果.抗排斥反应、抗感染及提高手术技巧是预防移植肾假性动脉瘤的关键,一经确诊立即行手术治疗,就地手术止血是成功抢救假性动脉瘤破裂的关键.
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正常人血清前列腺特异性抗原水平的研究
目的:评价年龄与血清前列腺特异性抗原(PSA)水平的关系.方法:采用免疫放射分析(IRMA)测定226例正常男性各年龄组血清PSA水平.结果:30~39岁组血清PSA为(0.88±0.47)ng/ml,40~49岁组为(0.87±0.34)ng/ml,50~59岁组为(0.99±0.57)ng/ml,60~69岁组为(1.12±0.78)ng/ml,>70岁组为(1.12±0.83)ng/ml,各组间血清PSA浓度无显著性差异(P>0.05).结论:当前列腺体积在正常范围内时,血清PSA水平与年龄无直接关系.
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原发性输尿管癌的诊断与治疗(附28例报告)
目的:提高原发性输尿管癌的诊治水平.方法:结合有关文献分析1984年1月~1997年7月收治的28例原发性输尿管癌的临床特点、诊断、治疗及预后并进行讨论.结果:28例术后均经病理检查证实.首发症状以肉眼血尿常见,膀胱镜检、逆行输尿管造影和输尿管镜检查是重要的诊断方法,治疗以手术为主.28例中17例获得随访,其中9例无瘤生存,8例死亡.结论:原发性输尿管癌预后与肿瘤的分级、分期密切相关,早期诊断、合理的治疗和预防复发是提高患者生存率的关键.
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膀胱非移行细胞肿瘤的诊断与治疗(附18例报告)
目的:提高膀胱非移行细胞肿瘤的诊治水平.方法:结合文献对收治的18例膀胱非移行细胞肿瘤的诊断与治疗进行讨论.结果:18例膀胱非移行细胞肿瘤占同期352例膀胱肿瘤的5.1%.其中良性非移行细胞肿瘤3例(16.7%),恶性非移行细胞肿瘤15例(83.3%),后者以鳞癌、腺癌及其与移行细胞癌混合癌为主,占73.3%,且临床分期T3期以上者亦占73.3%.以血尿和膀胱刺激症状为主要临床表现.治疗以膀胱全切除及部分切除为主,其1、3及5年生存率分别为85.7%、66.7%及57.1%.结论:膀胱非移行细胞肿瘤的预后与其临床分期、治疗方式选择有关.
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卡介苗膀胱灌注后尿白细胞介素2及肿瘤坏死因子含量测定及意义
目的:寻找能早期评估表浅膀胱癌术后行卡介苗(BCG)免疫治疗效果的精确指标.方法:分别采用CTLL-3H-TdR掺入法及夹心法酶联免疫吸附试验,测定32例表浅膀胱癌术后行BCG膀胱灌注者尿液中白细胞介素2(IL-2)及肿瘤坏死因子(TNF)含量.结果:全部病例均获随访26~67个月,平均43.5个月.32例中有6例复发(18.7%),复发患者灌注后尿液中IL-2及TNF含量分别为(14.34±6.83)u/ml及(78.63±37.45)ng/L,未复发患者IL-2、TNF含量分别为(21.41±9.23)u/ml及(106.76±49.13)ng/L,复发与未复发患者间IL-2、TNF水平比较均有显著性差异(分别P<0.01和<0.05).结论:测定尿液中IL-2及TNF含量对判断表浅膀胱癌术后BCG灌注治疗的预后有重要的参考价值.
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低压回肠双重抗反流代膀胱术疗效观察(附4例报告)
目的:改善根治性膀胱全切除术后患者的生活质量.方法:对4例膀胱癌膀胱全切除术后行可控低压回肠双重抗反流代膀胱术,采用肠管套入乳头瓣及输尿管"Y"形乳头袖套式膀胱吻合双重抗反流.结果:随访1~3年,代膀胱内压力低、顺应性好、容量大,抗反流好,能有效地预防逆行感染,无水、电解质紊乱,无输尿管扩张、梗阻,白天自控排尿良好.结论:对可保留尿道的膀胱癌患者是一种较理想的膀胱替代手术.
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原发性输尿管恶性肿瘤的诊断(附57例报告)
目的:提高原发性输尿管恶性肿瘤的诊断水平.方法:回顾性总结1973~1997年经手术证实的原发性输尿管恶性肿瘤57例,并对其临床特点及各种检查方法的选择进行分析.结果:术前诊断符合率为96.5%(55/57).结论:凡原因不明的血尿患者,经B超或静脉尿路造影检查发现有肾积水或肾不显影时应考虑到原发性输尿管肿瘤的可能.在各种检查中,以逆行输尿管造影的诊断符合率高.
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宫颈癌放疗后致放射性膀胱炎与膀胱癌(附7例报告)
目的:减少宫颈癌放疗后放射性膀胱炎及膀胱癌的发生.方法:结合文献分析1975~1997年收治的宫颈癌放疗后引起的放射性膀胱炎7例,其中并发膀胱癌5例.并就其临床表现特点及诊断与治疗应注意的问题进行讨论.结果:7例宫颈癌放疗后发生急性放射性膀胱炎1例,停止放疗后经对症处理痊愈;发生慢性放射性膀胱炎6例,分别经对症处理、膀胱镜下冲洗清除血块、电灼止血痊愈.并发膀胱癌5例,死亡2例,行经尿道膀胱肿瘤切除术3例.结论:放疗对膀胱有损伤及致癌作用,可引起放射性膀胱炎及膀胱癌.行宫颈癌放疗时应注意保护膀胱,以减少放射性膀胱炎及膀胱癌的发生.
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膀胱纤维瘤2例
例1 女,37岁.2年前因反复出现肉眼血尿,伴尿频、尿急、尿痛及排尿困难于1994年6月入院.体检:面部及会阴部可见多个散在肿物,质软,边界清,无压痛.B超检查示膀胱后壁偏右处有一9.3cm×5.5cm×4.0cm边缘不规则实质性占位性病变.IVU示膀胱下缘光滑,上缘未充盈,中心部有一较大的充盈缺损,边界清.
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肾上腺平滑肌瘤1例
患者,女,24岁.于1年前出现无明显诱因的左腰腹部隐痛伴乏力,无其他不适,未作检查及处理.10d前外院行B超检查发现左肾上腺有一7.5cm×6.5cm中等回声,边界清、光滑,质不均,压迫邻近组织的肿物;右肾上腺及双肾未见异常.CT检查见左肾上腺区有一7.5cm×6.0cm大小类圆形实性肿物,边界光整,密度欠均匀,CT值25~48Hu.IVU示双肾形态功能正常.
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阴茎神经鞘瘤1例
患者,47岁.阴茎根部肿物5年并逐渐增大、伴皮肤发痒1个月,于1997年12月4日以阴茎根部肿物入院.体检:在阴茎根部右侧可见隆起,皮下触及一2.0cm×2.0cm×1.5cm肿物,质较硬,表面光滑,无压痛,与皮肤不粘连,但与阴茎白膜粘连,排尿通畅,淋巴结未触及,其他未见异常.在硬膜外麻醉下行肿物切除术,术中见肿物位于阴茎筋膜与白膜之间,将其完整游离,肿物为椭圆形,有完整白色包膜.切开剖面为实质组织,外周为灰黄色,中央为暗红色,病理报告为神经鞘瘤.术后7d痊愈出院.
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肾外型成人肾母细胞瘤1例
患者,男,30岁.1个月前偶然发现右上腹有一拳头大小包块,无任何不适,无外伤及结核病史.体检:右上腹部触及一10cm×10cm肿物,质硬,表面光滑,轻压痛,活动度小,双肾未扪及.腹部B超示右腹膜后实质性肿物,右肾积水.IVU示右肾不显影.CT检查示右腹膜后脊柱旁占位性病变,考虑源于腰大肌,右肾积水.临床初步诊断为右腰大肌恶性肿瘤并侵及右输尿管.
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膀胱原发性绒毛膜癌1例
患者,男,80岁.因间歇性无痛性肉眼血尿3个月于1993年3月入院.体检:双肾区叩击痛阴性,膀胱区压痛但未触及肿块,睾丸、附睾未见异常,前列腺Ⅰ度增生,质中.膀胱镜检查发现膀胱左侧壁偏顶部有一3.0cm×3.5cm大小的肿块.
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膀胱嗜铬细胞瘤1例
患者,女,35岁.劳累后出现全程肉眼血尿,伴尿痛、尿急、排尿不尽、疲乏3个月余.B超检查膀胱左后壁有一2.0cm×3.5cm低回声肿块,外形欠规则,边界清晰.膀胱镜检查示膀胱左侧壁有一2cm×4cm广基无蒂肿瘤.IVU示上尿路正常,膀胱左侧壁可见充盈缺损,拟诊为膀胱肿瘤.
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结石并腺性囊性输尿管炎1例
患者,女,24岁.因发作性右侧腰背部疼痛4年入院.体检:右肾区叩击痛,血、尿常规均正常.B超示右输尿管扩张,右肾盂中度积水.IVU示右输尿管下段相当于骶髂关节下方内侧阳性结石1枚,左肾显影好.膀胱镜检查膀胱粘膜正常,可见右输尿管口,F6输尿管导管插入约7cm受阻,逆行造影示输尿管导管于右骶髂关节下方受阻,除可见一阳性结石外,结石上方有一长约1cm狭窄段,该处输尿管蠕动欠佳,造影剂不能充盈其上输尿管,余各项检查均正常.
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肾透明细胞癌膀胱转移1例
患者,男,76岁.1992年患左肾肿瘤,胸部X线片示双肺散在转移病灶,行左肾肿瘤根治术,病理诊断为左肾透明细胞癌,后双肺转移病灶逐渐增多,未见其他部位转移病灶,于1997年5月患者出现全程无痛性肉眼血尿,间歇性发作.7月B超检查提示膀胱右侧壁及左侧近顶部实性占位性病变.
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肾上腺髓质增生6例报告
肾上腺髓质增生(Adrenal medullary hyperplasia,AMH)较罕见,国内外共报道了100多例.同济医科大学附属同济医院自1994年以来共收治6例,现报告如下.
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膀胱肉瘤5例报告
我院1978~1995年收治膀胱肉瘤5例,均经病理检查证实,现报告如下.1 资料与结果本组5例,均为男性,其中膀胱平滑肌肉瘤2例,年龄分别为35岁、56岁,膀胱横纹肌肉瘤3例,年龄分别为2岁、4岁、78岁.病程11d~5个月.临床表现:血尿2例,耻骨上肿块1例,排尿困难3例,尿潴留1例,尿频、尿痛3例.直肠指检发现肿块3例.术前B超检查发现膀胱占位性病变5例,膀胱镜检查证实有膀胱占位性病变3例.治疗方法:行膀胱部分切除术3例,行膀胱肿瘤切除术2例,5例术后均经病理检查确诊.其中单发肿瘤3例,多发肿瘤2例.临床分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期2例,Ⅲ期2例.1例因急性肾功能衰竭于术后第2d自动出院,其余4例分别于术后5个月、7个月、9个月、15个月因肿瘤转移死亡.
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术前超选择性动脉化疗栓塞治疗浸润性膀胱癌
对浸润性膀胱癌行全膀胱切除加尿流改道术常因其影响生活质量而不易为患者所接受,故国内现行治疗多采用保留膀胱手术,但术后复发率及转移率甚高.自1995年10月~1998年6月,该院对11例浸润性膀胱癌在行保留膀胱手术前采用超选择性髂内动脉化疗栓塞(下称介入)治疗,现将结果报告如下.
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多虑平治疗早泄临床疗效观察(附32例报告)
早泄是指性交时阴茎勃起后未插入阴道或插入阴道后,在性高潮到来之前即行射精,难以完成正常性交的一种病症.我院门诊1993~1995年以多虑平治疗早泄患者32例,疗效满意,现报告如下.
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转移抑制基因nm23在膀胱移行细胞癌中的表达及意义
目的:探讨转移抑制基因nm23与膀胱移行细胞癌转移之间的关系.方法:应用Northern blot技术分析12例膀胱移行细胞癌和6例肉眼未见异常的癌旁膀胱粘膜nm23-H1和nm23-H2基因的表达.结果:膀胱移行细胞癌组nm23-H1 mRNA表达水平较癌旁膀胱粘膜组显著升高,有盆腔淋巴结转移的膀胱移行细胞癌组的nm23-H1 mRNA表达显著高于无盆腔淋巴结转移组(P<0.05),而nm23-H2 mRNA在各组间的表达无显著性差异.结论:nm23基因在膀胱移行细胞癌的转移调节中起重要作用.
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N-CWS对小鼠膀胱癌抑癌效应的影响--白细胞介素2水平及自然杀伤细胞活性观察
目的:探讨红色诺卡氏菌细胞壁骨架(Nocardia rubr a cell wall skeleton,N-CWS)对膀胱肿瘤的治疗效果及免疫学机制.方法:膀胱癌荷瘤鼠注射N-CWS,观察N-CWS的抑瘤效果及N-CWS对白细胞介素2(IL-2)水平和自然杀伤(NK)细胞活性的影响.结果:注射N-CWS的膀胱癌荷瘤鼠的抑瘤率为96.2%,其IL-2水平及NK细胞活性明显高于肿瘤对照组.结论:N-CWS对膀胱癌具有明显的抑制作用,其机制可能是通过提高机体的IL-2水平和NK细胞活性促进机体的抗肿瘤免疫而实现的.
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丝裂霉素C膀胱内灌注并发症及其处理
自1967年Shida首次用丝裂霉素C(MMC)膀胱内灌注防治浅表性膀胱肿瘤以来,MMC已逐渐成为治疗浅表性膀胱肿瘤常用药物之一.文献报道膀胱肿瘤切除后,行MMC膀胱内灌注后,肿瘤复发率降低10%~50%[1],但其导致的并发症发生率也有5%~50%,主要表现为化学性膀胱炎、过敏反应、骨髓抑制和尿道狭窄等,少见的有膀胱壁钙化、膀胱容量减少等.现将其并发症及其处理综述如下.
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捆线法解脱阴茎绞窄
患者,57岁.手淫时将一金属螺母套于阴茎根部,阴茎勃起后不能取下嵌顿10d,因排尿困难于1996年9月7日来我院就诊.体检:膀胱区隆起,叩诊呈浊音,阴茎重度水肿,呈暗红色,金属螺母位于阴茎根部,内径2.0cm,外径3.0cm,厚度0.5cm,宽1.5cm;嵌顿处见阴茎皮肤溃疡及脓性分泌物,阴茎远端感觉减退.入院后立即行耻骨上穿刺排尿,阴茎根部行阻滞麻醉后扎一止血带,用9号针头穿刺阴茎球海绵体抽血,并多处穿刺阴茎皮肤,加压,使皮下渗液自针孔溢出以减低阴茎张力.用直径0.2cm棉线紧贴螺母逐圈向阴茎远端缠绕,近端线头自螺母孔内拉至绞窄部近侧,反向缠绕近端线头使螺母逐渐移向阴茎远端直至完全解脱.术毕阴茎皮肤有部分破损,外用抗生素,留置气囊导尿管导尿,1周后阴茎皮肤损伤及溃疡处愈合,拔导尿管后患者排尿通畅,阴茎能正常勃起,病愈出院.
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超选择性肾动脉栓塞术的临床应用
1993年2月~1997年10月,笔者采用超选择性肾动脉栓塞术治疗肾肿瘤、肾出血患者14例,效果良好,现报告如下.
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尿液控制功能异常的尿流动力学分析(尿流动力学系列讲座之四)
(续1998年第13卷第12期第555页)尿液控制功能异常的疾病有尿失禁和遗尿.随着尿流动力学研究的发展,对上述两类疾病已有一些新的认识,这对提高临床治疗的针对性有较大帮助,现介绍如下.
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可调式尿道扩张器的结构及应用
尿道扩张术是治疗尿道狭窄的传统方法,国内尿道扩张器是参照国外类似产品研制而成.为提高尿道扩张的效果,减少尿道损伤的机会,我们自1997年7月研制成可调式尿道扩张器,经动物实验后投入临床应用,取得较满意的效果,现介绍如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 07 08 09 11 |