临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小肾肿瘤的冷冻消融治疗
目的:回顾分析小肾肿瘤冷冻消融治疗的临床资料并总结经验.方法:2004年8月～2010年11月行腹腔镜下(腹腔镜组,n=7)或经皮穿刺(经皮组,n=24)冷冻消融治疗小肾肿瘤患者30例(31个肿瘤).31个肿瘤中7个位于肾上极,12个位于肾中极,12个位于肾下极.冷冻治疗前均行肿瘤穿刺活检病理检查,术后定期随访.结果:平均手术时间腹腔镜组(142.1±32.9)min明显长于经皮组(103.8±29,9)min,差异有统计学意义(P=0.009).中位出血量腹腔镜组为55 ml明显多于经皮组的5 ml,差异有统计学意义(P＜0.001).病理结果示19个(61.3％)肾细胞癌,4个(12.9％)嗜酸细胞瘤,5个(16.1％)良性肿瘤,3个(9.7％)穿刺标本中未见肿瘤组织.随访3～60(19.2±16.1)个月,术前平均血肌酐浓度141.5μmol/L与术后3个月复查浓度176.8 μmol/L差异无统计学意义意义(P=0.212).1例(3.2％)患者术后出现肉眼血尿,1例(3.2％)肾细胞癌患者术后6个月复发.结论:冷冻消融是治疗小肾肿瘤安全有效的方法,适用于高危患者.
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经尿道铥激光膀胱部分切除与电切治疗膀胱癌的疗效比较
目的:探讨经尿道铥激光膀胱部分切除与电切治疗膀胱癌的安全性及疗效.方法:2009年11月～2012年6月治疗膀胱癌患者108例,其中铥激光组55例,电切组53例,比较术中术后情况、肿瘤复发率等.结果:铥激光组手术时间(21.8±13.0)min、血色素下降(0.69±0.38)g、无闭孔神经反射.电切组手术时间(17.6±11.5) min、血色素下降(1.17±0.57)g、闭孔神经反射10例、2例中转开放.两组随访2～24个月,分别复发6例和10例.结论:经尿道铥激光膀胱部分切除术可达到并切除深肌层,可更准确进行病理分期,同时具有手术出血少、无闭孔神经反射等优势.但对于特殊部位的膀胱肿瘤,经尿道铥激光手术不能替代电切手术.
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精囊镜技术在精道结石诊疗中的临床应用
目的:探讨精道结石形成原因及精囊镜技术在治疗精道结石中的临床应用.方法.22例精道结石合并血精患者术前经彩超、CT及X线平片检查,诊断前列腺结石10例,前列腺钙化3例,精囊结石9例.均先采用精囊镜观察精阜前列腺小囊开口方向,然后在超滑镍钛导丝引导下将精囊镜插入前列腺小囊及精囊进行检查、取石、钬激光碎石或前列腺囊肿开窗冲洗治疗.结果:精囊镜检查发现精阜前列腺小囊开口朝向尿道内口方向6例,垂直尿道11例,尿道外口方向5例.18例精道结石经过冲洗或用异物钳取出,2例经钬激光碎石后取出结石,2例前列腺囊肿行尿道侧囊肿开窗冲洗并取结石.随访(4.9±1.8)个月,血精、疼痛症状均完全消失；结石残留4例,无自觉不适.结石成分分析:磷酸钙结石5例,碳酸钙结石8例,尿酸结石4例,混合性结石5例.结论:精道结石发生可能与精阜前列腺小囊开口方向变异或狭窄有关.经尿道精囊镜下取石是治疗精道结石的有效方法,具有创伤小、并发症少、疗效好、恢复快的优点.
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单用宁泌泰胶囊治疗BPH疗效观察
目的:探讨单用宁泌泰胶囊治疗BPH的临床疗效.方法:对符合入组标准的108例患有早中期下尿路症状者单纯口服宁泌泰胶囊进行治疗.治疗前后观察IPSS及Qmax的变化.结果:治疗后患者IPSS明显降低(P＜0.05),Qmax明显升高(P＜0.05).结论:宁泌泰胶囊可显著改善早中期BPH的临床症状.
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耻骨上经皮气压弹道/超声碎石清石系统治疗复杂性膀胱结石
目的:评价气压弹道/超声碎石清石系统治疗复杂性膀胱结石的疗效及优点.方法:25例膀胱结石均使用瑞士EMS公司生产的第四代气压弹道超声碎石清石系统进行碎石和清石.结果:全部患者均获得手术成功,手术平均时间25～60 min,平均38 min,总体清石率100％.结论:耻骨上经皮气压弹道联合超声碎石是一种高效、安全的治疗复杂性膀胱结石的方法.
关键词： 复杂性膀胱结石 经皮耻骨上气压弹道/超声碎石 -
腮腺炎致无精症患者睾丸切开取精结果与性激素水平和睾丸大小关系的研究
目的:探讨腮腺炎致无精症患者睾丸切开取精(TESA)与性激素、睾丸大小的关系.方法:52例腮腺炎致无精症患者经TESA,显微镜下观察能否找到活动的精子,电化学方法方法测定性激素(FSH、LH、T、PRL、E2)的水平,超声测量并计算睾丸体积.结果:52例患者TESA找到活精子38例(73.1％),血清FSH和LH水平,无精予组平均数明显高于有精子组,两间差异有统计学意义(P＜0.05),血清T、E2、PRL组间差异无统计学意义.睾丸体积无精子组平均数小于有精子组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).以FSH值为标准,38例可找到活动精子患者中,正常范围之内的有23例(44.2％),高出正常值2倍范围内的有11例(21.2％),2倍范围之外的有4例(7.7％).以睾丸体积为标准,38例可找到活动精子患者中,睾丸体积≥6 ml有35例(67.3％),睾丸体积＜6 ml有3例(5.8％).结论:睾丸体积和FSH水平可以作为腮腺炎致无精症患者预判取精成功概率的指标,所有患者都应该TESA,为单精子卵胞浆内注射创造机会.
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应用人工神经网络预测ESWL单次治疗肾结石的成功率
目的:建立预测ESWL治疗肾结石成功率的人工神经网络,并转化为临床应用.方法:2008年1月～2010年2月接受ESWL治疗的肾结石患者325例,将治疗前的临床资料共10项(性别、尿路刺激症、血尿、肾绞痛、结石位置、结石患侧、年龄、体重指数、病程时间、结石大小)纳入预测参数,建立人工神经网络.绘制预测拟概率的ROC曲线,计算曲线下面积(area under curve,AUC),计算约登指数,结合临床要求,得到适宜的概率分界值.结果:人工神经网络得到预测参数重要性的前5位依次是结石大小、病程时间、血尿、结石位置、体重指数.ANN的AUC为0.856,95％可信区间为0.774～0.917,与AUC为0.5进行显著性检验,P＜0.001.确定概率分界值为0.595时,ANN的敏感度和特异度达到较为理想状态,分别为92％和60％.结论:人工神经网络预测ESWL单次治疗肾结石成功率有较好的准确性,选择恰当的概率分界值,可提高人工神经网络的预测效能.
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CT辅助瞬时X线定位法在经皮肾镜术中的应用
目的:探讨利用一种新的、CT辅助的、间断瞬时X线定位方法行经皮肾镜穿刺的有效性及安全性,为减少患者及医生的放射线暴露的时间提供新的方法.方法:根据患者术前的CT检查,提前设计穿刺通道、角度和深度,术中膀胱镜逆行放置输尿管导管后,患者俯卧位,注入泛影葡胺行逆行造影,利用C型臂行1次X线照相,确定在穿刺前已经定位的目标肾盏位置,调整穿刺点,再根据提前设定的穿刺角度和深度,刺入穿刺针,拔出针芯见尿液流出,说明穿刺成功,即可切开皮肤,行筋膜扩张,放入F22标准通道套管,利用超声四代行经皮肾镜碎石术.结果:56例均穿刺成功,X线暴露次数1～3次,术中出血50～300ml,无一例输血患者.碎石时间35～140min,平均85 min,无二次碎石病例,8例残余结石,大残余结石1.2 cm,采用ESWL治疗.所有患者均未发生气胸,严重感染,高热,术后假性动脉瘤形成,大出血等并发症.术后第二天下地活动,术后2～5 d拔除肾造痿管,4周拔除输尿管双J管.结论:利用CT辅助的瞬时X线定位技术行经皮肾镜穿刺是一种有效的、安全的方法,可以有效减少患者及医生在利用C型臂X线定位进行经皮肾镜手术时的放射线暴露时间.
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肾盂旁囊肿的后腹腔镜手术选择(附39例报告)
目的:探讨和分析肾盂旁囊肿(parapelvic cyst)的临床特征,腹腔镜手术选择的有效性和安全性.方法:39例肾盂旁囊肿的患者进行IVU、B超、螺旋CT、肾核素显像等检查,根据检查结果明确诊断,并对有手术指证的患者行腹腔镜手术治疗.以手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后半年复查CT及双肾GFR为观察指标.结果:39例患者手术治疗,囊肿大直径2.5～6.5 cm,平均(4.1±1.5) cm.均行腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术,囊肿切除后残端用1～2枚塑料夹夹闭,防止囊肿残端闭合.手术时间45～123(68±15) min.术中出血30～110(55±17) ml,均未输血.术后胃肠功能恢复时间24～40(32±10)h.术后2～3 d拔除切口引流管.住院4～7(5.7±2.3)d,术后病理均为良性囊壁组织.随诊12～36个月,平均17.5个月,其中术后半年复查CT及双肾GFR.患者症状均消失,无术后并发症,无复发,25.6％患者GFR较术前提高.结论:螺旋CT及三维重建有利于肾盂旁囊肿的鉴别诊断,可为进一步选择治疗方法提供指导.随着技术的不断进步,腹腔镜手术治疗安全、有效,已成为目前肾盂旁囊肿的佳治疗方法.
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荧光原位杂交技术在膀胱尿路上皮癌中的临床应用研究
目的:本研究旨在利用荧光原位杂交技术(FISH)辅助诊断膀胱尿路上皮癌,以探讨其作为一种替代尿脱落细胞学的无创性检查在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值.方法:收集30例健康志愿者的新鲜尿液,应用3、7、17号染色体及9号染色体p16位点探针标记,进行FISH检测,建立正常人群阈值；再收集95例因血尿或影像学检查拟诊为膀胱肿瘤的患者晨尿标本,分别作常规尿脱落细胞学检查和FISH检测,其中79例膀胱镜下活检或术后标本病理确诊为膀胱尿路上皮癌.FISH检测统计目标染色体畸变情况,并进一步分析与病理分级的关系.结果:FISH检测设定的正常阈值为3号染色体:3％；7号染色体:4％;17号染色体:3％；9号染色体p16位点:10％.FISH检测技术的敏感性为74.68％(59/79),高于尿脱落细胞学检查的35.44％ (28/79),差异具有统计学意义(P＞0.001),而FISH检测的特异性为93.75％ (15/16),尿脱落细胞学检查特异性为87.50％(14/16),两者差异无统计学意义(P＞0.05).不同病理分级下FISH检测的敏感性呈现为高级别高阳性率:低度恶性倾向的尿路上皮肿瘤为58.33％(7/12),尿路上皮癌Ⅰ级为54.17％ (13/24),尿路上皮癌Ⅰ～Ⅱ级为86.36％(19/22),尿路上皮癌Ⅱ级和Ⅱ～Ⅲ级为94.44％ (17/18),尿路上皮癌Ⅲ级为100％ (3/3).敏感性随着病理分级的提高而呈现增高趋势.结论:FISH检测技术具备无创、高敏感性的特点,优于传统的尿脱落细胞学检查.不同分级的膀胱尿路上皮肿瘤其FISH检测的敏感性不同,表现为高级别高敏感性.FISH检测上述位点在低级别膀胱尿路上皮肿瘤中敏感性较高,大大提高了低级别尿路上皮肿瘤的检出率,有望成为一种常规的膀胱肿瘤复查指标.
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彩超引导下经皮肾镜碎石术治疗不积水肾结石
目的:探讨彩超引导下经皮肾镜术治疗不积水肾结石的应用价值,总结技术要点.方法:55例不积水肾结石患者,在彩超引导下建立标准经皮肾通道,采用EMS第四代碎石清石系统清除结石.结果:全部患者均成功建立通道,一期完成手术,一期结石清除率90.9％(50/55),2例残石较多者行二期PCNL,3例术后ESWL治疗.所有患者均未输血以及介入栓塞治疗.结论:彩超引导下行经皮肾镜术治疗不积水肾结石,可以有效降低术中、术后严重出血,安全可靠.
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泌尿男生殖系多原发癌的诊治
目的:提高对同时发生的泌尿男生殖系多原发癌(MPMN)的诊断与治疗水平.方法:回顾性分析20例MPMN患者资料.20例均行手术治疗,其中4例晚期前列腺癌合并浅表性膀胱癌行TURBT+ TURP,8例浸润性膀胱癌合并早期前列腺癌行根治性膀胱前列腺全切,4例浸润性膀胱癌合并局部晚期前列腺癌,行膀胱部分切除术+化疗及内分泌治疗.2例肾癌合并晚期前列腺癌均行根治性肾切除+内分泌治疗.1例肾癌伴膀胱癌行肾癌根治+ TURBT.1例肾癌合并浸润性膀胱癌行肾癌根治+根治性膀胱全切.结果:病理诊断移行细胞癌18例,前列腺癌18例,肾透明细胞癌3例,乳头状肾癌1例.平均随访36(10～48)个月,12例平均生存23个月,8例无瘤生存.结论:泌尿男生殖系同时性MPMN易漏诊.早发现并采用手术为主的综合治疗可显著提高患者生存期.多瘤共存非预后不良的标志.
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电切法袖套式包皮环切术200例临床分析
目的:探讨电切法袖套式包皮环切术治疗包皮过长与包茎患者的安全性与疗效.方法:采用电切法袖套式包皮环切术治疗包皮过长与包茎患者200例,分析手术效果、并发症及其预防措施.结果:200例电切法袖套式包皮环切术出血少、切缘整齐,术后包皮水肿轻微,切口均一期愈合,癜痕少,阴茎外观满意.结论:电切法袖套式包皮环切术治疗包皮过长与包茎患者效果满意,并发症少,值得临床推广.
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妊娠期合并膀胱肿瘤的诊治经验总结(1例报告并文献复习)
目的:总结妊娠期合并膀胱肿瘤的临床特点、诊疗对策、母婴结局以及探讨较为适当的处理方法.方法:对1例妊娠期合并膀胱肿瘤的患者进行影像学检查、实验室检查及膀胱镜检查,并于连续硬膜外腔麻醉下行剖宫产术及经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT术).结果:剖宫产分娩出正常男婴,随后立即行TURBT术,其中TURBT手术时间20 min,出血 10 ml,术后第7天出院,恢复良好,术后病理结果提示:尿路上皮癌,Ⅱ级.随访2年,未见疾病转移或复发.结论:妊娠期合并膀胱肿瘤临床上较为少见,对于其发生的机制尚未明确,其诊断方式的选择应避免使用可能致胎儿畸形的检查,对于其治疗需注意时机及治疗方案的选择.
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前列腺癌骨转移内分泌治疗合并贫血的临床观察
目的:观察前列腺癌骨转移及接受内分泌治疗对患者造血功能的影响.方法:对38例前列腺癌骨转移患者采用内分泌治疗(联合雄激素阻断,睾丸切除+氟他胺.250 mg/次,3次/d).分别于治疗前及治疗后1、3、6个月检查血红蛋白(Hb)及红细胞压积(H1),5例患者行骨髓穿刺细胞学检查.结果:前列腺癌骨转移合并贫血患者27例(71％),血小板减少7例,5例骨穿患者除1例骨髓“干抽”外,余4例骨髓涂片可见肿瘤细胞分布.治疗前及治疗后1、3、6个月Hb分别为(104±16)、(89±14)、(84±15)、(81±14) g/L; Ht分别为(0.321±0.035)、(0.292±0.036),(0.284±0.038),(0.281±0.036).治疗前后相比均差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前列腺癌骨转移严重影响患者造血功能,内分泌治疗可导致或加重患者贫血.
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肾上腺皮质嗜酸细胞癌的临床特点及诊疗对策(附2例报告)
目的:总结肾上腺皮质嗜酸细胞癌(adrenocortical oncocytic carcinoma,AOC)临床特点、诊断标准、治疗方法以及预后.方法:报告AOC 2例.并通过Pubmed、CNKI数据库进行文献复习.结果:1例无症状女患者,CT提示左肾上腺9 cm肿物；另l例患者男,腰疼,左肾上腺30 cm肿物.2例患者相关内分泌检查均无异常.女患者接受腹腔镜左肾上腺肿物切除术,男患者接受经腹开放左肾上腺肿物切除.2例术后病理均提示肿物以嗜酸性细胞为主,有核异型性、核分裂相＞5/HPF,包膜及血管浸润,免疫组化提示组织来源于肾上腺皮质.根据Bisceglia改良标准,AOC诊断成立.结论:AOC临床罕见,目前国内外共24例散发报道,治疗以手术为主,病理检查为其主要诊断方法,术后辅助治疗的方案及效果尚无定论,AOC恶性度低,预后较好.
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57例上尿路上皮肿瘤的诊疗体会
目的:探讨上尿路上皮肿瘤的临床特征及诊疗经验.方法:回顾性分析我院2002年6月～2007年6月收治的57例上尿路上皮肿瘤患者的临床资料:肾盂肿瘤20例,输尿管肿瘤35例,病变累及肾盂输尿管2例.首发症状为肉眼血尿53例,体检发现4例；术前13例行尿脱落细胞学检查(13/57,22.81％)确诊,33例行B超检查(33/57,57.89％)确诊,28例行IVP检查(28/45,62.22％)确诊,41例行CT检查(41/45,91.11％)确诊,50例行MRU检查(50/52,96.15％)确诊,9例行输尿管镜检查(9/9,100％)确诊.50例行标准根治术,7例行输尿管部分切除术.结果:术后52例获得随访,随访率91.23％.1年和5年肿瘤特异性生存率分别为92.31％(48/52)和59.62％(31/52),其中肾盂肿瘤1年和5年特异性生存率为94.74％(18/19)和68.42％(13/19);输尿管肿瘤1年和5年特异性生存率为93.55％(29/31)和51.61％(16/31);2例病变累及肾盂输尿管者,1例术后4个月肿瘤转移死亡,另1例随访6年未见肿瘤复发和转移.本组死亡患者肿瘤分级/分期多为G2～G3/T2～T.者.结论:肿瘤的分级和分期是预测上尿路上皮肿瘤预后的重要因素；术前行CT、MRU及输尿管镜检查对早期明确诊断有帮助,经积极治疗可提高患者生存率.
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不同通气模式对泌尿外科腹腔镜手术患者动脉血气及气道压的影响
目的:观察泌尿腹腔镜手术中呼吸功能变化及增加每分钟通气量的两种方法的临床应用效果.方法:随机选择全麻下泌尿腹腔镜手术患者200例均分为A、B两组,男1 20例、女80例,年龄78～15岁.两组观察方法略同:气管内插管后,CO2气腹前行动脉血气分析,同时记录PetCO2、Paw.然后增加机械通气频率(A组2次/min、即每分钟通气量增加约16％,B组3次/min、即每分钟通气量增加约25％).腹腔镜手术基本结束,终止CO2气腹时,再次行动脉血气分析、同时记录PetCO2、Paw.观察并比较两组CO2气腹前后动脉血气、PetCO2、Paw变化及差异.结果:两组患者气腹前pH、PaCO2、PetCO2及Paw比较差异无统计学意义.人工气腹后,两组患者均较气腹前pH降低,PaCO2、PetCO2和Paw升高,A组和B组相比,pH降低、PaCO2、Paw升高,而PetCO2无明显差异.结论:泌尿腹腔镜手术中的呼吸功能监测十分重要,不可忽视.为抵消CO2气腹所导致的PaCO2增加,选择每分钟通气量提高25％进行调节较为合适.
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经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石(附350例报告)
目的:评价输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法:采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石350例,其中结石并息肉35例.结石大小0.6～2.0 cm,平均1.2 cm,直视下经尿道置入输尿管镜,寻及结石后以600 μm激光传导光纤抵住结石,0.8～1.2 J/8～12 HZ功率钬激光碎石,对结石合并息肉患者,进镜后控制液体灌注速度,上行至结石下方输尿管息肉处,置入钬激光光纤,以1.0～1.5 J/6～10 HZ功率将息肉切开、气化切除,显露结石,再行钬激光碎石.结果:350例输尿管结石患者单次碎石成功率94％(329/350),一次输尿管息肉切除成功率100％.手术时间20～60 min,平均45 min,术后住院2～5 d,平均3d.21例输尿管上段结石患者,碎石过程中部分残石碎片回漂入肾盂,予以ESWL治疗.随访l～2个月.复查B超及KUB,结石均已排净.无输尿管黏膜穿孔、黏膜撕脱、发热等并发症.结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效；且对结石并息肉患者,亦可达到满意的治疗效果,是临床治疗输尿管结石理想的治疗方法.
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腹膜后纤维化的诊治分析(附48例报告)
目的:探讨腹膜后纤维化致上尿路梗阻的临床特点及诊治方法.方法:回顾性分析2006～2012收治48例腹膜后纤维化患者的临床资料,泌尿系CT提示腹膜后纤维化33例(68.8％),彩超提示腹膜后纤维化18例(37.5％),12例行输尿管松解腹腔间置术,34例行输尿管插管术,6例行肾穿刺造瘘术.结果:随访6～60个月,术后患者症状消失24例,肾功能恢复正常27例,36例患者肾积水消失,需要长期透析治疗的患者2例,死亡3例,死亡原因为肾功能衰竭、晚期胃癌.2例原发性RPF行单侧输尿管松解腹腔间置术患者,分别于术后3个月和6个月出现对侧肾积水,再次手术行对侧输尿管松解腹腔间置术,术后肾积水缓解.结论:泌尿系彩超及CT检查是腹膜后纤维化的重要辅助检查,输尿管松解腹腔间置术及输尿管插管术是治疗腹膜后纤维化主要方法,肾穿刺造瘘术是危重患者及输尿管插管术失败的补救手术.单侧输尿管松解腹腔间置术可能导致对侧腹膜后渗出、纤维粘连而致对侧肾积水.
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经腹腹腔镜技术治疗上尿路尿路上皮癌52例报告
目的:探讨经腹腹腔镜技术行肾、输尿管全长切除在肾盂输尿管癌根治术中的应用价值.方法:52例肾盂癌、输尿管癌患者应用经腹腹腔镜技术行肾、输尿管全长切除术.手术采用健侧卧位70.,采用腹部3孔或4孔法先行根治性切除肾脏,更换器械操作通道,向下完全分离全长输尿管及输尿管膀胱壁段,全长切除输尿管后缝合膀胱切口.结果:手术均获成功,无中转开放病例,手术时间90～165min,平均(113.4±18.2) min,术中出血量30～200ml,平均(69.2±27.3) ml,无尿漏及其他并发症发生,术后1周拔出尿管.结论:经腹腹腔镜肾、输尿管全长切除术具有视野好、空间大,出血少,术中无需转换体位及再行切口,创伤小,是治疗肾盂癌、输尿管癌的较好选择,具有推广应用价值.
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先天性耻骨前窦道1例报告并文献复习
目的:分析耻骨前窦道的临床表现、诊断、病理、病因学以及治疗方法.方法:报告1例耻骨前窦道的临床表现、手术、病理并结合文献报道的40余例耻骨前窦道的相关资料进行分析.结果:耻骨前窦道表现为于耻骨联合上方开口的窦道,可在阴茎/阴蒂根部的上方开口并延伸至膀胱或脐尿管的前壁但并不与之交通.在绝大部分患者,惟一的症状是窦道排出近透明粘液状分泌物,可伴或不伴有炎症反应.窦道造影有助明确诊断及手术治疗,病理提示为内衬移形上皮、或者鳞状上皮或者两者兼有的管状结构；其发病原因尚存争议,比较统一的认识是行窦道切除术.结论:耻骨前窦道病因尚不明确,手术治疗行窦道切除是适宜的治疗方法.
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原发性睾丸附件恶性纤维细胞瘤1例报告并文献复习
目的:探讨原发性睾丸附件恶性纤维细胞瘤的临床表现、影像学特点、病理特征、治疗及预后.方法:报告1例原发性睾丸附件恶性纤维细胞瘤情况:患者男,年龄63岁.因“复发性左侧阴囊内无痛性肿物2年”求治.检查AFP为16 ng/ml,β-HCG为0.44 mIU/L.B超检查提示左侧阴囊内占位性病变(恶性肿瘤可能性大).经左侧腹股沟切口行左侧阴囊探查+睾丸根治性切除术.结果:病理检查报告为(睾丸附件)恶性纤维组织细胞瘤,瘤组织未侵及睾丸,输精管切缘未见瘤细胞.免疫组织化学:CD68+,Desmin+++,Vimentin++,CK-,S-100-,Actin-.术后未行局部放疗及化疗.随访15个月,CT复查无局部肿瘤复发及远处转移表现,患者生存质量良好,目前仍在继续随访中.结论:原发性睾丸附件恶性纤维组织细胞瘤临床表现及影像学表现缺乏特征性,确诊依靠术后病理学检查,手术切除+术后辅助化疗为有效治疗方法.
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肾上腺成熟畸胎瘤1例报告并文献复习
目的:探讨肾上腺成熟畸胎瘤的临床表现和治疗方法.方法:回顾性分析1例肾上腺成熟畸胎瘤的临床资料,结合文献对其诊断、治疗进行分析讨论.结果:肾上腺畸胎瘤患者多无临床症状,通过B超和CT检查可初步诊断,确诊需依靠病理检查.手术切除后随访10个月未见复发及转移,患者恢复良好.结论:肾上腺成熟畸胎瘤缺乏临床特异性,常体检时发现；需及早手术切除治疗,术后定期随访非常必要.
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气体中钬激光对猪膀胱的生物学效应
目的:了解空气中钬激光对猪膀胱作用的特点.方法:以热敏纸和猪膀胱作为实验对象,用钬激光以不同功率组合、不同照射时间及不同距离在水和气体中照射猪膀胱,用肉眼、光镜下观察不同激光参数的消融、凝固作用,并进行对比研究.结果:在空气中使用功率5～30 W钬激光可以产生凝固和消融猪膀胱的效应,距离为5～15 mm时可实现消融和凝固的双重作用；局部照射时间应小于6 s,可避免击穿猪膀胱.结论:空气中钬激光可以实现凝固和消融猪膀胱,有可能在气膀胱下用于浅表性膀胱肿瘤的内镜治疗.
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Palomo和改良Palomo曲张精索内静脉结扎术对大鼠附睾的影响
目的:探讨Palomo曲张精索内静脉结扎术(PV)和改良Palomo曲张精索内静脉结扎术(MPV)对大鼠同侧附睾的影响.方法:50只雄性青春期SD大鼠,随机分为对照组、实验性精索静脉曲张(EV)组、PV组和MPV组.部分结扎左肾静脉建立大鼠EV模型,MPV组大鼠行保留睾丸动脉的曲张精索内静脉结扎术(MPV),PV组大鼠行包含睾丸动脉的曲张精索内静脉集束结扎术(PV).检测各组大鼠左侧附睾的显微结构、超微结构、唾液酸和肉毒碱含量.结果:EV组和PV组附睾上皮的显微结构和超微结构明显异常..对照组唾液酸和肉毒碱浓度显著高于EV组和PV组(P＜0.05),与MPV组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:EV可导致大鼠同侧附睾组织结构和功能的损害,MPV可以修复这些损害,而PV则进一步加重这些损害.
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DD3基因在前列腺癌中的研究进展
前列腺癌是男性泌尿系统常发且严重威胁男性健康的恶性肿瘤,且预后较差.由于其临床上缺乏明显的症状且影像学也缺乏特殊表现,等到发现时多已进展到晚期,唯一能避免此结果的方法就是通过有效、准确的检测从而早期诊断,并进行相应治疗.目前,关于以DD3作为前列腺癌的肿瘤标记物进行检测是为研究热点,研究者对样本的选取以及相关检测方法均进行了探索,本文将对这一新研究探索进行综述.
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EGFR在肾癌中的研究进展
随着分子生物学技术的提高,针对细胞受体和调控分子为靶点的靶向治疗已成为国内外肿瘤治疗的热点.表皮生长因子受体(EGFR)与多种实体肿瘤的发生、发展及肿瘤的侵袭、转移有密不可分的关系,如在卵巢癌、肺癌、头颈部癌等肿瘤中,都检测到EGFR的高表达.表皮生长因子及其阻滞剂的研究在临床肿瘤的治疗中显示出了巨大的潜力.EGFR在肾癌细胞中高表达,本文就针对近年EGFR在肾癌中的研究进展作一综述.
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 07 08 09 11 |
