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临床泌尿外科

临床泌尿外科杂志

Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
  • 影响因子: 0.73
  • 审稿时间: 3-6个月
  • 国际刊号: 1001-1420
  • 国内刊号: 42-1131/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 38-124
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床泌尿外科杂志编辑部
  • 出版地区: 湖北
  • 主编: 曾甫清
  • 类 别: 泌尿科学
期刊荣誉:
  • 去势抵抗性前列腺癌的治疗进展

    作者:周世豪;陈国俊

    前列腺癌经传统的雄激素剥夺治疗后,常转归为去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC),从而影响患者的生活质量.目前,关于CRPC的治疗是研究热点之一,本文就细胞毒性化疗药物、新型雄激素受体拮抗剂、免疫治疗、骨转移靶点治疗以及新型分子靶向治疗方面,对CRPC的治疗研究进行综述,为临床对患者行个性化治疗提供参考.

  • 花生四烯酸代谢产物与肿瘤发生和发展的研究进展

    作者:宋一萌;李明真;马潞林

    已有报道指出花生四烯酸代谢通路与多种癌症的发生发展密切相关.然而,其中涉及的具体机制尚不明确.本文将对花生四烯酸的主要代谢产物在肿瘤细胞增殖和凋亡、肿瘤转移、肿瘤血管新生和炎症反应等方面进行综述.

  • 泌尿外科单孔腹腔镜手术的临床应用

    作者:邹晓峰;江波;张国玺

    单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)已在泌尿外科临床得到广泛应用,各种手术方式不断涌现,手术适应证日益拓宽,几乎所有泌尿外科手术都可通过LESS完成.然而,LESS的临床应用存在着诸多难题,仍在不断进行改良、创新和优化.本文就LESS的发展历程、应用现状及相关进展作一概述.

  • 阴囊Fournier坏疽的临床分析(附14例报告)

    作者:关晓峰;顾能玉;金宏;黎承杨;邓耀良

    目的:探讨阴囊Fournier坏疽的临床特点、诊治方法及预后.方法:对我院2012年1月~2016年6月收治的14例阴囊Fournier坏疽患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组患者年龄为26~70岁,平均年龄48岁;6例合并2型糖尿病,3例合并肝硬化;原发于阴囊2例,继发于肛周脓肿12例.所有患者均行清创手术,积极的抗感染、支持治疗和换药处理;5例死亡,9例痊愈;1例直接缝合创缘,1例经长期换药后创面愈合,7例行重建手术.结论:早期清创手术和积极的抗感染治疗仍是处理阴囊Fournier坏疽的关键,创面的综合处理可以减少甚至避免重建手术,白蛋白可能成为预测Fournier坏疽预后的有效指标.

  • 不同浓度吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌复发的有效性及安全性比较

    作者:邓新军;李正明;李颂;李刚;黄文胜;施国强

    目的:探讨不同剂量吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌的有效性和安全性.方法:将216例非肌层浸润性膀胱癌患者随机分成三组,行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt术)后分别应用吡柔比星30 mg(90例)、40 mg(64例)、50 mg(62例)加入0.9%氯化钠溶液30 ml中膀胱灌注化疗,比较各组患者2年内膀胱肿瘤复发情况及灌注后不良反应发生情况.结果:50 mg组(14.5%)的2年复发率较30 mg组(41.1%)和40 mg组(32.8%)明显降低(P<0.05),且50 mg组平均复发时间为(14.30±3.10)个月,较30 mg组(8.30±2.80)个月和40 mg组(7.50±2.60)个月明显延长(P<o.01);各组均有发生膀胱刺激征患者,50 mg组发生率(40.3%)明显高于30 mg组(21.1%)和40 mg组(18.8%)(P<0.01),但经对症处理后症状均可缓解.结论:非肌层浸润性膀胱癌患者行TURBt术后使用吡柔比星50 mg膀胱灌注治疗更能有效抑制膀胱肿瘤复发,且不良反应可控.

  • 经后腹腔途径机器人辅助腹腔镜下巨大嗜铬细胞瘤切除术的临床经验总结

    作者:贾卓敏;艾星;吕香君;时京;艾青;马鑫;李宏召;张旭

    目的:总结解放军总医院泌尿外科经后腹腔途径机器人辅助腹腔镜巨大嗜铬细胞瘤切除术的临床经验.方法:回顾性分析2014年1月~2016年2月间应用达芬奇机器人实施的25例经后腹腔途径机器人辅助腹腔镜巨大嗜铬细胞瘤切除术的临床资料.结果:25例手术均获得成功,无副损伤及中转开放,肿瘤位于左侧16例,右侧9例;肿瘤直径6.5~12.0 cm,平均(8.43±1.31)cm;其中肾上腺嗜铬细胞瘤25例;手术时间40~100min,平均(69.9±16.7)min;术中出血量50~400 ml,平均(138.0±79.4)ml,术中均未输血;其中5例未留置引流管;术后住院3~6 d,平均5d.2例失访,余23获得随访6~30个月,随访期内无肿瘤复发.结论:应用机器人辅助腹腔镜技术行后腹腔途径的巨大肾上腺肿瘤切除是安全有效的手术方法,具有术中创伤小、出血少、高清成像视野清晰、机械手臂操作精细、后腹腔途径对腹部脏器的干扰小、术后恢复快等特点,是巨大肾上腺肿瘤手术的较好选择.

  • PSAM和PSAMR与Gleason评分及临床分期的相关性研究

    作者:陈志强;张志根

    目的:探讨前列腺癌患者PSAM(PSA mass)和PSAMR(PSA mass ratio)与Gleason评分、临床分期及预后的相关性.方法:2013年2月~2015年12月期间我院经穿刺病理确诊为前列腺癌患者120例.采用Spearman等级相关回顾性分析PSAM和PSAMR与患者Gleason评分、临床分期及预后的相关关系.评价PSAM和PSAMR在前列腺癌诊疗及预后中的价值.结果:在全部患者中,Spearman等级相关分析显示PSAM和PSAMR与Gleason评分、临床分期及预后呈正相关(P<0.01).结论:前列腺特异性抗原新参数PSAM和PSAMR对前列腺癌进展的评估及预测有重要意义.

  • 长尿道长度保存对腹腔镜前列腺癌根治术后尽快恢复尿控的意义研究

    作者:王琦;许传兵;汤凯;赵宁;王彤;郑建波

    目的:研究长尿道长度保存(maximal urethral length preservation,MULP)对腹腔镜前列腺癌根治术后尽快恢复尿控的临床意义.方法:回顾性分析我院2013年2月~2015年3月80例行腹腔镜前列腺癌根治术的临床资料,随访至2016年3月.其中40例进行MULP腹腔镜前列腺癌根治术患者为治疗组,另外40例非行MULP腹腔镜前列腺癌根治术患者为对照组,在手术前两组患者年龄、平均BMI、既往史(糖尿病)、术前NHT、前列腺体积、术前前列腺特异性抗原(PSA)、术前Gleason评分、术前病理T分期均无统计学意义(P>0.05).比较治疗组与对照组手术时间、切缘阳性率、前列腺尖部切缘阳性率、术后PSA(ng/ml)、术后Gleason评分、并发症率及两组患者术后1、3、6、12个月尿控恢复情况、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICFQ-SF)评分情况.结果:两组患者手术都成功完成,两组术后3、6、12个月并发症发生率、切缘阳性率、前列腺尖部切缘阳性率及PSA<0.2 ng/ml的比率差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后1、3个月尿控恢复人数和ICI-Q-SF评分情况差异均有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月的尿控恢复人数和ICI-Q-SF评分情况差异均无统计学意义(P>0.05).结论:行MULP的腹腔镜前列腺癌根治术有利于术后早期尽快恢复尿控,且不增加切缘阳性率.

  • PSMA-SPECT/CT在前列腺癌转移病灶精准治疗中的价值

    作者:宿恒川;朱耀;胡四龙;戴波;叶定伟

    目的:进一步提高前列腺癌转移灶的诊断以及治疗水平.方法:收集2015~2016年我院收治并接受前列腺特异性膜抗原(PSMA)-单光子发射计算机断层摄影术联合同机CT扫描图像融合技术(SPECT/CT)检查的前列腺癌患者,对其中3例典型患者的临床资料进行回顾性分析.结果:病例1予以内分泌治疗后,PSA控制效果不佳,PSMA-SPECT/CT明确右盆腔淋巴结转移病灶后行前列腺癌根治术十盆腔扩大淋巴结清扫术,术后病理结果同影像学检查效果一致,术后PSA明显下降.病例2行前列腺癌根治术后,PSA控制效果不佳,加用盆腔放疗后未见明显降低,PSMA-SPECT/CT示腹膜后淋巴结转移,遂行腹膜后淋巴结清扫术,术后病理结果同PSMA-SPECT/CT检查结果一致,术后PSA水平下降.病例3行前列腺根治术后,PSA控制不佳,PSMA-SPECT/CT示右髂内淋巴结转移,根据PSMA-SPECT/CT行靶病灶放疗,PSA水平明显下降.结论:该研究提示99mTc-PSMA-SPECT/CT与目前影像学检查比较,能够更好地发现前列腺癌转移灶,且精准指导靶病灶治疗,进而使患者获益.

  • FUBP1在肾透明细胞癌中的表达水平及其临床意义

    作者:巫胜攀;马鑫;李宏召;段珺耀;王瀚锋;唐露;彭程;张旭

    目的:探索人远端上游元件结合蛋白(FUBP1)在肾透明细胞癌(ccRCC)中的表达水平及其临床意义.方法:通过实时荧光定量PCR (real-time PCR)、蛋白免疫印迹实验(Western blot)和免疫组织化学检测FUBP1在ccRCC肿瘤组织、对应的瘤旁组织的表达情况.Western blot检测不同细胞系(786-O、Caki-1和HKC)之间FUPB1的表达情况.结果:在ccRCC肿瘤组织中,FUBP1的mRNA表达水平明显高于其对应的瘤旁组织(P<0.05),蛋白表达情况一致.且在ccRCC肿瘤细胞中FUBP1表达水平较高.FUBP1的Mrna表达水平增高,肿瘤分期较高、体积较大.结论:FUBP1可能在ccRCC肿瘤形成中发挥作用,FUBP1的高表达促进ccRCC肿瘤形成.

  • Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌与肾透明细胞癌差异性分析

    作者:黄振;荆涛;骆磊;刘勇

    目的:从临床、影像、病理特点三方面比较Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(Xp11.2易位性肾癌)与肾透明细胞癌的差异性.方法:收集我院2010年1月~2015年12月经手术治疗的肾癌患者411例,经病理证实Xp11.2易位性肾癌有12例,肾透明细胞癌有302例,就两组肾癌在临床、影像、病理特点进行分析.结果:Xp11.2易位性肾癌45岁以下(83.3%)常见,发病年龄略低[Xp11.2易位性肾癌患者平均年龄(33.1±18.4)岁,肾透明细胞癌患者平均年龄(63.1±11.2)岁],女性高发(66.7%),肉眼血尿首诊占58.3%,查体首诊占16.7%.肾透明细胞癌男性高发(66.6%),查体首诊占55.9%,肉眼血尿首诊占19.5%.CT:Xp11.2易位性肾癌平扫密度稍增高,易出现点状钙化和不均质改变.增强扫描肿瘤动脉期、静脉期和延迟期CT值分别为(83.4±40.1) HU、(95.8±39.1)HU和(80.4±30.1) HU.肾透明细胞癌平扫等密度或混杂密度,极少出现钙化,增强扫描肿瘤动脉期、静脉期和延迟期CT值分别为(133.4±37.1)HU、(102.8±19.1)HU和(87.4±29.1)HU.MRI扫描:Xp11.2易位性肾癌T1WI病灶等信号,T2WI低信号,肾透明细胞癌T1WI病灶等或高信号,T2WI为不均匀混杂信号,增强扫描均呈渐进式延迟强化.病理特点:Xp11.2易位性肾癌全部表达TFE3核蛋白,FISH检测可确诊,肾透明细胞癌不表达TFE3,FISH阴性.两组肾癌患者术后随访12~72个月,中位随访时间(59.7±10.6)个月.Xp11.2易位性肾癌术后发生转移者4例(33.3%),肾透明细胞癌患者23例(7.6%).结论:Xp11.2易位性肾癌多见于伴有肉眼血尿的年轻女性,增强CT表现为少进-慢出式强化,肾透明细胞癌中老年男性高发,多为查体发现,增强CT表现为快进-快出式强化,MRI对两组肾癌的鉴别意义不大,终诊断依据FISH检测.

  • EDIL3在膀胱癌中的表达及与VEGF相关性的研究

    作者:符小宝;段建敏;李庆超;孔根禄;卢建中

    目的:观察EDIL3(EGF-like repeats and discoidin I-like domains 3)在不同分期、分级的膀胱尿路上皮癌及癌旁组织中的表达情况,探讨EDIL3在膀胱尿路上皮癌发生、发展中的作用及与血管内皮生长因子(VEGF)表达的关系.方法:采用免疫组织化学Pv9001二步法检测24例膀胱癌旁组织、57例膀胱尿路上皮癌组织中EDIL3基因及VEGF基因的表达情况,结合病理分级及分期进行统计并分析两个基因表达的相关性.结果:膀胱癌组织中EDIL3基因高表达率高于癌旁组织,分别为43.9%(25/57)和16.7%(4/24).EDIL3基因在膀胱尿路上皮癌不同分期的高表达率为非肌层浸润性尿路上皮癌(NMIBC) 27.6% (8/29),肌层浸润性尿路上皮癌(MIBC)60.7%(17/28),EDIL3基因高表达率与膀胱癌分期成正相关,差异有统计学意义(P<0.05).EDIL3基因在膀胱尿路上皮癌不同分级的高表达率为1级15.8%(3/19),2级62.5%(10/16),3级66.7%(12/18),随膀胱癌恶性程度的增加其表达率增加且该基因的表达与基因VEGF的表达呈正相关性(rs=0.239,P<0.05).结论:EDIL3基因在膀胱尿路上皮癌中的表达与病理分级、分期和基因VEGF的表达相关,可能与膀胱癌的发生、发展及肿瘤血管形成有重要关系.

  • 输尿管镜下逆行球囊扩张术治疗输尿管狭窄83例临床分析

    作者:王向阳;姬彤宇;单磊

    目的:探讨输尿管镜下逆行球囊扩张术治疗输尿管狭窄的临床疗效.方法:回顾性分析我院2010年2月~2016年2月期间逆行球囊扩张术治疗输尿管狭窄的83例临床资料,其中男45例,女38例,年龄22~70岁,平均46岁;均为输尿管单发狭窄,其中左侧37例,右侧46例;狭窄段位于肾盂-输尿管连接处3例,上段21例,中段25例,下段34例;狭窄段长度0.5~2.5 cm,应用逆行球囊导管扩张狭窄段输尿管,术后留置2根F4.7输尿管支架管,3个月后拔除.结果:手术时间30~60 min,平均43.5 min,术后住院3~6 d,平均4.5d,术后无严重并发症发生.术后78例患者随访时间达6个月,其中治愈、好转和无效患者分别为42例(53.8%)、28例(35.9%)和8例(10.3%).术后67例患者随访时间达24个月,其中治愈、好转和无效患者分别为19例(28.4%)、27例(40.3%)和21例(31.3%).卡方检验及多分类Logistic回归分析结果均显示,患者的年龄、输尿管狭窄位置对手术预后疗效无显著影响(P>0.05);输尿管狭窄段长度、狭窄持续时间和肾盂积水程度均显著影响预后疗效(P<0.05).结论:逆行球囊扩张术是一种安全、有效的微创治疗方式,在严格把握适应证的同时,可作为临床上治疗良性输尿管狭窄的首选方式,但其远期疗效仍有待进一步观察.

  • 精索静脉曲张患者精浆中IL-2、IL-6与TGF-β1表达水平与男性生育的关系

    作者:毛卫林;刘艳;刘孝华;杨名

    目的:探讨细胞因子IL-2、IL-6与TGF-β1水平对精索静脉曲张的男性患者生育的影响.方法:检测60例精索静脉曲张的男性患者和20例正常男性精液常规,同时应用酶联免疫吸附实验(ELISA)对两组精浆中细胞因子IL-2、IL-6与TGF-β1水平进行了检测.结果:精索静脉曲张患者精液质量明显低于正常男性,精索静脉曲张患者精浆中细胞因子IL-2、IL-6和TGF-β1含量均高于正常男性组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:精索静脉曲张患者精液质量与精浆中细胞因子IL-2、IL-6与TGF-β1水平变化有关,检测精浆中IL-2、IL-6、TGF-β1的含量可以反映男性精液质量.

  • 三维超声预测TURP术中出血的临床研究

    作者:富崴;崔军;任卫东

    目的:探讨三维能量多普勒超声预测经尿道前列腺电切术(TURP)术中出血的价值.方法:本实验对115例BPH患者术前进行超声检查,获得血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成血流指数(VFI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值血流速度(PSV).TURP术中记录出血相关参数;术后切除标本计数MVD.比较超声定量参数、术中出血参数及微血管密度(MVD)的相关性.结果:VI、VFI与切除单位重量前列腺组织出血量正相关,相关系数为0.882、0.885(P<0.01);与MVD正相关,相关系数为0.870、0.830(P<0.01).VI、VFI作为预测TURP术中出血量超过300 ml的指标时,敏感性为0.692和0.641,特异性为0.697及0.737.结论:三维能量多普勒超声对评估前列腺内的血流具有临床意义.

  • 大鼠可复性单侧输尿管部分梗阻中CTGF表达的研究

    作者:韩建强;刘永东;李俊峰;沈刚;严庆涛;胡强

    目的:从分子水平研究可复性单侧输尿管部分梗阻(partial unilateral ureteral obstruction,PUUO)后肾小球和肾小管的病理改变,观察梗阻后和解除梗阻后不同时段内结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)的表达情况,及其与梗阻解除前后肾病理变化情况的关系.方法:选择成年健康雄性Wistar大鼠72只,随机分组并作以下处理:①对照组24只,仅行左侧肾盂输尿管处游离十左侧腰大肌钝性分离术;②梗阻组24只,将左侧输尿管上段埋入腰大肌下建立PUUO动物模型;以上两组分别在术后1、2、4、8周各随机选取6只处死.③梗阻解除组24只,采用相同方法建立PUUO动物模型,术后8周行梗阻解除术,后1、2、4、8周各随机选取6只处死.所有处死大鼠均行肾脏病理学检查,用免疫组织化学及Western blot法检测CTGF蛋白在组织中的分布及表达水平.结果:梗阻组肾脏中不同时期CTGF蛋白的表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),CTGF蛋白表达随着梗阻时间延长而显著上调;相较梗阻组,解除梗阻组中CTGF蛋白含量在解除梗阻后1周(实验开始9周)内的变化差异无统计学意义,2周(实验开始10周)、4周(实验开始12周)、8周(实验开始16周)分别与梗阻组4、2、1周比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CTGF蛋白在大鼠肾积水病理形成过程中可能发挥重要调控作用,为先天性肾积水等临床疾病的机制研究提供了一定的参考依据.

  • 经脐单孔腹腔镜技术在肾部分切除术中的应用

    作者:邓仲磊;袁琳;苏健;朱辰;张扬;魏云飞;卢子杰;苏昀;顾晓箭;朱清毅

    目的:探讨经脐单孔腹腔镜技术在肾部分切除术中应用的可行性及安全性.方法:回顾性分析1 5例经脐单孔腹腔镜技术行肾部分切除术的临床资料.其中左侧肾肿瘤6例,右侧9例;肿瘤位于肾脏上极7例、中部3例、下极5例;其中外生型肿瘤11例、中间型3例、内生型1例;肿瘤位于腹侧者10例、背侧者5例.肿瘤长径1.8~5.0 cm,平均3.6 cm.分别记录手术时间、热缺血时间、术中出血量、术中是否增加辅助Trocar、术后住院天数、术后引流管拔除时间、术后镇痛药使用情况、术中和术后并发症及病理切缘情况等.结果:15例手术均获成功.手术时间78~153min,平均105.3 min;热缺血时间17~35 min,平均22.8 min;术中出血量55~220ml,平均95.5 ml.无中转常规腹腔镜及开放手术,2例增加-5 mm辅助Trocar.术后住院时间7~10 d,平均8.8d;术后拔除引流管时间2~5 d,平均3.5d.术后无出血、漏尿等并发症发生;2例术后24小时内应用镇痛药.病理学检查提示:手术切缘均为阴性.结论:经脐单孔腹腔镜技术在肾部分切除术中应用安全有效,且术后患者恢复快,美容效果佳,可在临床选用.

  • 经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术学习曲线:单中心经验

    作者:江波;徐瑞权;邹晓峰;张国玺;袁源湖;肖日海;薛义军;伍耿青;王晓宁;刘佛林;龙大治;吴玉婷;杨军;刘全亮;黎衍敏

    目的:探讨经阴道自然腔道内镜手术(NOTES)辅助腹腔镜单纯肾切除术的学习曲线.方法:回顾性分析我院2010年5月~2013年7月由同一位熟练掌握泌尿外科标准腹腔镜技术的术者连续施行的90例经阴道NOTES辅助腹腔镜单纯肾切除术临床资料.按手术先后顺序分为6组(A、B、C、D、E、F组),每组15例;比较各组手术时间、术中出血量、中转标准腹腔镜或开放手术率、术中及术后并发症发生率、术后肠蠕动恢复及腹腔引流管留置时间、术后住院时间等.结果:A、B组手术时间和术中出血量均显著大于C、D、E、F组(P<0.05);而A、B组之间,C、D、E、F组间差异均无统计学意义(P>0.05).与A、B组比较,C、D、E、F组中转手术率、术中及术后并发症发生率均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05).肠蠕动恢复时间、术后腹腔引流管留置时间和术后住院时间各组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于已熟练掌握标准腹腔镜肾切除术的资深泌尿外科医生,完成约30例经阴道NOTES辅助腹腔镜单纯肾切除术后,学习曲线趋于平缓.

  • 泌尿外科耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜手术并发症的临床分析

    作者:徐刚;黎衍敏;邹晓峰;张国玺;袁源湖;肖日海;伍耿青;王晓宁;刘佛林;谢天朋;陈汉民;谢昆林;肖观称;夏维;张兆林;郭桂军

    目的:分析泌尿外科耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜手术(SA-LESS)并发症,探讨其防治措施.方法:回顾性分析2010年7月~2015年4月施行的573例SA-LESS手术病例资料,其中男356例,女217例,平均年龄45.4(6~78)岁,平均身体质量指数23.6(15.3~32.8) kg/m2.包括单纯性肾切除术150例、根治性肾切除术64例、肾部分切除术16例、重复肾切除术15例、上尿路全切除术29例、肾上腺或肾上腺肿瘤切除术43例、肾囊肿去顶术34例、肾盂或输尿管切开取石术183例、肾盂成形术15例、输尿管膀胱再植术24例.分别采用Satava和Clavien-Dindo分级系统评估术中和术后并发症,并重点分析严重并发症及其处理.结果:本组术中、术后共发生并发症65例(11.34%),其中严重并发症21例(3.66%).术中严重并发症12例,包括下腔静脉损伤3例、肾静脉损伤3例、髂静脉损伤1例、胸膜损伤1例、十二指肠损伤1例、回肠损伤1例、脾脏损伤1例、股神经损伤1例;术后严重并发症9例,包括继发性出血5例、术后尿漏3例、肾盂成形术后再次狭窄1例.所有并发症均得到妥善处置,转归良好.无术中及术后死亡病例.结论:SA-LESS安全可行,但存在一定的严重并发症,应采取相应措施积极防治.

  • 改良经脐单孔腹腔镜输尿管切开取石术(附16例报告)

    作者:陈伟;王国民;郭剑明;徐志兵;仓晨;龙启来;奚伟

    目的:对经脐单孔腹腔镜(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)输尿管切开取石术的取石、置管和缝合打结方法进行改良,探讨其治疗输尿管上段结石的安全性、有效性及优势.方法:2015年7月~2016年12月,采用改良经脐LESS输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石16例,其中男10例,女6例;年龄22~66岁,平均46.25岁;左侧9例,右侧7例;结石大直径平均1.6 cm,均伴不同程度肾积水.记录手术时间、术中出血量、结石清除率、引流管留置时间、术后镇痛药应用情况及术后住院时间等.结果:16例手术均获成功,结石清除率100%.平均手术时间74(60~115)min,平均术中失血量36(20~60)ml,术后肠道恢复时间24~36 h,平均引流管留置时间3d,平均术后住院时间3d.仅1例术后需静脉注射镇痛药1次.随访1~17个月,16例肾积水均获改善,无结石复发,无输尿管狭窄及严重并发症发生.结论:改良经脐LESS输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石疗效确切,术程简便,术后疼痛轻微、住院时间短,美容效果满意,值得临床应用.

临床泌尿外科分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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