临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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气压弹道碎石中输尿管损伤常见原因与防治措施(附20例报告)
目的:探讨输尿管镜在气压弹道碎石中对输尿管损伤的原因和防治措施.方法:对我院621例次输尿管镜检及气压弹道碎石发生输尿管穿孔的20例患者,15例行双J管内引流;1例行保守治疗;4例穿孔后行开放手术(均为初期).结果:19例恢复良好,1例恢复时间较长.结论:通过熟练的操作和耐心细致的工作,输尿管损伤可以避免;即使发生穿孔亦可以通过恰当的处理而免于开放手术.
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钬激光输尿管碎石手术失败原因探讨(附8例报告)
目的:探讨钬激光输尿管碎石手术失败的原因.方法:报告以钬激光经输尿管镜进行输尿管结石碎石手术失败的8例临床资料.结果:8例中3例由于术中结石移位致使结石进入肾盂,无法继续碎石;2例由于输尿管走行迂曲或输尿管狭窄,输尿管镜无法通过而放弃手术;1例由于结石阻塞输尿管,冲洗液引流不畅导致手术视野不清而停止手术;2例因为输尿管开口内陷,置镜受阻而终止手术.结论:结石移位、输尿管走行迂曲或狭窄、手术视野不清及输尿管开口异常导致置镜失败,是该手术失败的主要原因.术前合理选择病例,使用适宜光纤,术中适时调整冲洗液流速、压力及激光的参数,从结石边缘起碎石等措施是提高手术成功率的关键.
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肠膀胱重建术后尿路结石的微创治疗(附4例报告)
目的:探讨肠膀胱重建术后尿路结石的微创治疗效果.方法:报告4例膀胱癌膀胱全切肠代膀胱术术后并发尿路结石患者的临床资料.结果:1例行经皮肾穿刺肾盂输尿管造影定位下体外冲击波碎石术,结石粉碎并排至结肠膀胱;1例行经皮肾镜碎石术;另2例行经尿道输尿管镜下钬激光碎石术,结石粉碎并取出.结论:肠膀胱重建术后尿结石的发生与尿路感染和手术操作等因素有关,对可控膀胱术后上尿路结石可实施经皮肾镜取石术或尿路造影定位下ESWL治疗,原位回肠代膀胱术后尿路结石可实施腔内碎石治疗.
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上皮钙粘蛋白/连接素复合体在膀胱癌中表达及对预后的判断价值
目的:探讨上皮钙粘蛋白/连接素(E-cd/cat)复合体在膀胱癌中的表达及对判断膀胱癌的复发及预后的价值.方法:应用免疫组织化学法(SP法)检测72例膀胱移行细胞癌和10例正常泌尿系移行上皮石蜡包埋标本中E-cd/cat复合体的表达情况.结果:10例正常泌尿系移行上皮E-cd/cat复合体各组成成分均正常表达.膀胱移行细胞癌中E-cd、α-cat、β-cat、γ-cat异常表达率分别为56.9%(41/72)、44.4%(32/72)、56.9%(41/72)、43.1%(31/72).E-cd和cat表达具有显著相关性(P<0.01).E-cd/cat复合体异常表达率与膀胱癌的病理分级和临床分期密切相关(P<0.05).β-cat 的异常表达与所有肿瘤的复发相关(P<0.05).α-cat异常表达与表浅肿瘤(Tis～T1期)的复发密切相关(P<0.01).γ-cat异常表达与肿瘤的生存预后密切相关(P<0.01).结论:E-cd/cat复合体的异常表达与膀胱癌的分化和侵袭程度密切相关.β-cat是膀胱肿瘤复发预后的较好指标.α-cat是表浅肿瘤复发预后的较好指标.γ-cat是膀胱癌生存预后的有价值指标.
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经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症
目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)结合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生患者的价值.方法:结合三种电极的特点回顾性分析146例前列腺增生患者接受TUVP和TURP治疗后的疗效.结果:全部患者均安全度过围手术期,术后疗效满意,无严重并发症,提高了高龄高危患者的生活质量.结论:TUVP结合TURP是治疗前列腺增生的安全有效的方法.
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小儿早期睾丸卵黄囊瘤12例报告
目的:提高对小儿早期睾丸卵黄囊瘤的诊断与治疗水平.方法:回顾性分析12例小儿早期睾丸卵黄囊瘤的病例资料.结果:12例患者术前行阴囊B超示睾丸增大,内部回声不均匀,7例可见睾丸内积液改变;甲胎蛋白(AFP)值均明显升高.12例均行根治性睾丸切除术,术后行病理检查确诊.术前、术后均未行化疗,9例随诊5年未见复发,2002年就诊的3例目前未见复发症状.结论:小儿早期睾丸卵黄囊瘤可根据相关检查结果,结合病理检查确诊.治疗方法为行根治性睾丸切除,可不作化疗,预后较好.
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应用钬激光治疗泌尿外科疾病155例报告
目的:探讨钬激光治疗泌尿系结石、前列腺增生及肿瘤的临床效果.方法:应用钬激光行输尿管镜下碎石29例,膀胱碎石55例,膀胱肿瘤切除45例,前列腺切除16例,腺性膀胱炎8例,尿道狭窄2例.结果:29例输尿管结石中28例碎石成功,55例膀胱结石全部碎石成功;45例膀胱肿瘤均直接汽化;16例前列腺增生中2例行腺体切除,14例直接汽化;8例腺性膀胱亦汽化治愈;2例尿道狭窄病例排尿通畅.无并发症发生.结论:应用钬激光进行输尿管、膀胱碎石,膀胱肿瘤汽化,前列腺腺体切除术或直接汽化等,是安全有效的.
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输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管膀胱尿道结石(附152例报告)
目的:探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管、膀胱、尿道结石的疗效与安全性.方法:回顾性分析经尿道输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗的152例尿道、膀胱、输尿管结石患者的临床资料.结果:4例男性尿道结石和20例膀胱结石均碎石成功,输尿管中下段结石109例,107例成功,2例输尿管口狭窄改用ESWL碎石成功;输尿管上段结石19例,12例原位碎石成功,2例输尿管镜插至输尿管中段上行受阻插管改ESWL碎石成功,5例部分碎石冲入或推入肾内置引流管后行ESWL碎石成功.结论:输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管及其以下尿路结石,具有安全可靠、损伤小、术后恢复快等优点,是微创治疗的有效方法之一.对于输尿管上段结石,将该手术配合ESWL也能取得满意疗效.
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超声观察钬激光碎石术后肾周水肿的临床意义
目的:探讨超声观察钬激光治疗尿路结石术后并发肾周水肿的临床意义.方法:回顾性分析经超声观察输尿管肾镜钬激光治疗113例泌尿系结石患者术后并发症的临床资料.结果:肾结石患者钬激光碎石术后肾周水肿发生率为40.9%,输尿管结石患者为25.8%.结论:超声检查能准确地诊断钬激光治疗泌尿系结石术后肾周水肿,并可动态观察其变化,对临床治疗有指导作用.
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微创经皮肾穿刺技术治疗复杂输尿管上段“石街”
目的:探讨微创经皮肾穿刺(mini-PCN)技术治疗复杂输尿管上段"石街"的可行性和安全性.方法:对38例复杂输尿管上段"石街"采用mini-PCN技术取石.结果:结石一次取净率100%,无输尿管穿孔、狭窄、术后大出血及尿瘘.术后持续发热2例,经保守治疗好转出院.结论:mini-PCN技术治疗复杂输尿管上段"石街"具有创伤小、操作安全可靠、结石一次取净率高等优点,是治疗复杂输尿管上段"石街"的较好方法.
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手助腹腔镜单纯性肾切除术的临床价值
目的:探讨手助腹腔镜单纯性肾切除术的临床价值.方法:采用手助腹腔镜行单纯性肾切除术7例.结果:7例手术均获成功,无术中和术后并发症发生.手术时间85～300 min,平均204 min;术中出血30～200 ml,平均85 ml;肾脏大小为(14.0 cm×8.5 cm×7.5 cm)～(24.0 cm×20.0 cm×10.0 cm);术后住院时间 6～15 d.结论:对于标准腹腔镜手术有难度的单纯性肾切除术,手助腹腔镜单纯性肾切除术,是一种可以选择的新的手术方式.
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顺行和逆行输尿管镜联合会师治疗肾盂输尿管连接部闭锁
目的:探讨顺行和逆行输尿管镜联合会师治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)闭锁的方法和疗效.方法:采用经皮肾顺行和经尿道逆行输尿管镜联合操作,在C臂X线机辅助定位下会师,治疗16例因复杂肾结石行肾盂切开取石术后致UPJ闭锁的患者.在复通导丝引导下,4例辅以输尿管镜直视下硬性扩张,10例辅以直视下冷刀切开,2例辅以直视下钬激光切割.结果:14例UPJ闭锁经双输尿管硬镜会师治疗复通成功;2例因输尿管狭窄及扭曲而会师治疗失败,加用经尿道逆行输尿管软镜联合操作而复通成功.14例术后放置两条F6双J支架管,2例放置记忆金属网状支架.结论:对UPJ闭锁的患者,采用顺行和逆行输尿管硬镜联合会师治疗安全,创伤少,疗效满意;对同侧有输尿管狭窄及扭曲的UPJ闭锁,采用输尿管软镜逆行联合操作可以增加UPJ复通的成功率.
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手术致肾盂输尿管交界部闭锁的再手术治疗
目的:探讨复杂性肾窦内肾盂结石取石术后肾盂输尿管交界部闭锁的原因和再手术治疗方法.方法:对于9例复杂性肾窦内肾盂结石取石术后致肾盂输尿管交界部闭锁患者行输尿管和肾下极侧侧吻合术,并采用双J管和肾造瘘管双重支撑及引流.结果:9例手术均获得成功.随访6～36个月,IVU示9例患者经再手术所重建的上尿路均引流通畅,肾盂肾盏积水明显缓解,肾功能明显改善.结论:输尿管与肾下极吻合是肾盂输尿管交界部闭锁再手术治疗的较好方法,而双J管和肾造瘘管双重支撑引流则是手术成功的关键.
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先天性孤立肾患者妊娠并自发性肾破裂1例
患者,女,22岁.主因怀孕4个月余,腹痛1 d.1 d前无明显诱因突然出现左侧腹痛,呈绞痛并进行性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹泻,发病后至就诊未排尿,于2003年2月28日急诊入我院妇科.既往体健,20岁结婚,末次月经为4个多月前,经当地诊断为妊娠.
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肾结核并发输尿管移行细胞癌1例
患者,女,60岁.因右侧腰背部阵发性钝痛半年,间歇发热、盗汗两月余于2001年4月12日入院.曾于当地医院行B超检查示"右侧肾积水".否认肺结核病史及密切接触史,从未行膀胱内灌注卡介苗.体检:双侧肾脏未触及,右肾区轻度叩击痛.
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右肾巨大错构瘤并双肾盂双输尿管畸形1例
患者,女,38岁.因上腹部逐渐膨隆1年,于2003年4月10日入院.体检:一般情况好.腹部膨隆,可触及明显肿块,无触痛,无腹肌紧张.血常规正常.相关生化检查均无明显异常.腹部CT:腹右侧巨大低密度肿块影,约17 cm×18 cm×27 cm大小.其内大部分为脂肪密度影,且掺杂大量不规则纤维间隔影.邻近组织受压移位.
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肾纤维瘤1例
患者,男,35岁.因自己触及右腰部包块1月余,于2002年11月18日入院.两年前无明显诱因出现肉眼血尿两次,伴尿频、尿急、尿痛,症状自行缓解,未就诊.病程中无高血压,无食欲改变,无体重明显下降,无黏液脓血便,无排便习惯改变.
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左侧腹膜后纤维化并腺性输尿管炎1例
患者,男,41岁.因左侧腰腹部疼痛1个月,双下肢水肿2 d于2003年3月9日入我院.1个月前患者出现左侧下腹部、腰背部及骶部钝痛,并向左侧外阴部放射,2 d前突感疼痛加剧,出现乏力、纳差、低热、水肿.既往无肾脏病史.
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真两性畸形双侧性腺恶变1例
患者,社会性别男,24岁.因突发性右侧阴囊肿物并进行性增大3个月入院.体检:一般情况尚可.全身皮肤及巩膜轻度黄染,未触及肿大淋巴结,无喉结,乳房发育.
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F24与F27电切镜经尿道前列腺剥脱电切术的比较
对于大多数经尿道前列腺电切术(TURP)而言,能象开放手术那样干净彻底地切除增生的腺体,往往是术者可望但不可达到的目标[1,2].平冈式经尿道前列腺剥脱电切术(Transurethral enucleation of benign prostatic hyperplasia, TUE)[3]是可以达到这一目标的方法.但TUE没能普及有其种种原因,其中手术时间长是其主要原因之一.为了解决这一问题,2001年11月～2003年3月我们行TUE治疗前列腺增生患者34例,比较了不同口径电切镜的TUE速度.报告如下.
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腹腔脏器经外伤性膀胱裂口疝入膀胱6例报告
1982～2002年,我院共收治外伤性膀胱损伤患者158例,其中腹腔脏器经外伤性膀胱裂口疝入膀胱者6例,均经手术治愈,现报告如下.
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睾丸女性化综合征患者的临床特征
睾丸女性化综合征为男性假两性畸形,临床上不常见.本病患者性腺是睾丸,外阴呈女性表现.由于阴囊以外的男性性腺容易发生恶性变,故早期诊断、早期治疗具有重要的临床意义.1985～2001年,我们收治睾丸女性化综合征患者6例.为了深化对本病的认识,提高患者生活质量,现将患者临床特征分析如下.
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应用输尿管镜腔内碎石取出长期存留输尿管支架管
输尿管支架管长期存留在泌尿外科临床中并不罕见,支架管留置过久,其上可有结石壳形成,结石镶嵌在输尿管壁上,治疗十分困难.我们曾对1例左肾慢性感染性萎缩,功能丧失,右侧输尿管支架管留置30个月,支架管完全结壳钙化,导致慢性梗阻性肾功能不全的患者,通过输尿管镜下气压弹道碎石术,将已钙化结壳的输尿管支架管成功取出.现结合文献复习报道如下.
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前列腺增生症患者膀胱逼尿肌超微结构的研究
目的:探讨前列腺增生症(BPH)患者(BPH组)膀胱逼尿肌超微结构的改变.方法:对15例BPH患者和6例无膀胱颈梗阻老年人(无BOO组)膀胱逼尿肌进行透射电镜观察.结果:无BOO组膀胱逼尿肌呈退行性变,肌细胞间隙增宽,细胞中间连接减少,细胞间隙中有胶原纤维分布.BPH组逼尿肌细胞外形肥大,扭曲变形,胞浆内空泡形成,密体明显减少,细胞中间连接减少甚至消失,细胞间隙明显增宽,内含较多的胶原及弹性蛋白,尤其慢性尿潴留患者改变更为显著.结论:逼尿肌超微结构的改变导致BPH患者膀胱排空障碍,对BPH患者的预后评估具有一定的意义.
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缺氧诱导因子-1α和血管内皮细胞生长因子在前列腺癌组织中的表达
目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)在前列腺癌中的表达及其与病理分级、临床分期的关系.方法:采用免疫组化方法检测前列腺癌和良性前列腺增生(BPH)组织中HIF-1α和VEGF的表达.结果:前列腺癌中HIF-1α和VEGF的表达均明显高于BPH;HIF-1α和VEGF在前列腺癌中的表达水平与其病理分级和临床分期均呈正相关;前列腺癌中的HIF-1α表达水平和VEGF的表达水平呈正相关.结论:HIF-1α和VEGF是检测前列腺癌的较好分子标志物,可望用于前列腺癌的辅助诊断和预后判断,HIF-1α是VEGF表达的调控因子之一.
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表浅性膀胱移行细胞癌中p53和Bcl-2同时表达的临床意义
目的:探讨表浅性膀胱移行细胞癌中Bcl-2和p53的同时表达与膀胱癌预后之间的关系.方法:应用免疫组化技术(SABC法)检测42例表浅性膀胱癌蜡块标本中Bcl-2和p53 的表达.患者术后平均随访36个月,14例复发,其中复发2次以上9例,有转移者4例.结果:42例中,31例(73.8%)p53阳性表达,与G1(62.5%)和G2(72.2%)相比较,G3(81.2%)更多见;pT1期(78.6%)p53阳性率较pTa期(64.3%)高.12例(28.6%)发现有Bcl-2表达,Bcl-2表达阳性率G3(37.5%)明显高于G2(22.2%)和G1(25.0%),与分期无关(P>0.05).膀胱癌复发率p53基因表达阳性者高于阴性者(P<0.05),而Bcl-2基因表达阳性者与阴性者的差别无统计学意义(P>0.05),但p53和Bcl-2同时呈阳性表达者(8例)明显高于其他患者(P<0.01).Bcl-2和p53的阳性表达与肿瘤侵袭性和淋巴结及远处转移有关.结论:p53和Bcl-2同时阳性表达的肿瘤患者预后较差,两者同时检测对判断膀胱癌复发及预后更具有指导意义.
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青春期精索静脉曲张治疗的研究进展
精索静脉曲张可出现于任何年龄段,青春期前儿童的发生率为2%～11%[1],而青春期后期(17～19岁)的发生率波动于9%～26%之间,平均约15%,与成年男性中的发生率相似[1].根据曲张程度划分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ度,青春期精索静脉曲张多属于Ⅰ度,只有35%属于Ⅱ和Ⅲ度.青春期的精索静脉曲张治疗十分重要.然而对其治疗适应证的确定、治疗时机和治疗方法的选择尚存在着广泛的争议,现综述如下.
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肾上腺皮质黑腺瘤
肾上腺皮质黑腺瘤有肾上腺皮质色素性腺瘤、肾上腺黑色素性腺瘤等多种名称,早的文献记载见于1912年,以后陆续有病例报道.其多为无功能腺瘤,有功能肾上腺皮质黑腺瘤在临床极少见.邹万忠等于1982年报道的1例本病患者是国内较早报道的1例.本文就肾上腺皮质黑腺瘤的临床表现和病理特征作一概述.
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原位膀胱肿瘤实验动物模型研究进展
动物实验是细胞实验和临床实验之间的重要过渡环节,实用的动物实验模型在肿瘤的研究中具有十分重要的作用.膀胱原位肿瘤模型由于具有独特的优越性而受到人们越来越多的青睐,其制作方法近来也有了明显的改进,本文就目前原位模型的研究进展作一综述.
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双J管缝线取出女性术后内引流导管
我院于1997～2002年对28例手术女性患者行双J管内引流术,术中置管前在双J管末端缝扎1条丝线,术后丝线经尿道排出;适时牵拉丝线将引流管拨除,效果满意.报告如下.
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自体肾移植结合腔道碎石技术治疗复杂性肾铸形结石
自上世纪70年代末以来,陈炳龙[1]和Turini(1977)等许多学者曾尝试应用自体肾移植加离体肾切开取石术治疗肾脏复杂铸形结石,后来这种手术因为术后并发症多而较少应用.随着近年来腔道技术的不断发展,该术式又有了新的应用前景.近,我科以自体肾移植加离体肾腔道碎石术治疗肾脏复杂铸形结石患者2例,取得良好的效果,现报告如下.
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外板“∧”形皮瓣矫正阴茎系带过短
阴茎系带过短可造成阴茎头下屈,阴茎勃起疼痛,性交困难,甚至性交过程中系带断裂;严重者尿流不成线,排尿时弄湿裤子,影响患者身心健康,须行手术矫正.近年来,我科对56例本病患者采用阴茎腹侧中线处外板"∧"形皮瓣矫正系带过短,效果良好,现报告如下.
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经皮穿刺醋酸泼尼松龙注射治疗附睾囊肿
附睾囊肿因为经用硬化剂等药物治疗无效,目前临床仍以手术治疗为主.1999年1月～2002年12月,我们采用经皮穿刺、醋酸泼尼松龙注射治疗附睾囊肿33例,获得满意疗效.现报告如下.
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前列腺结核20例报告
原发性前列腺结核发病率很低,但近年来发现,其发病率有上升的趋势.由于其临床表现多不典型,临床诊断较为困难.1992～2002年,我们收治20例前列腺结核患者,为提高前列腺结核的诊治水平,现回顾性地分析其临床资料.报告如下.
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阴茎硬结症的研究进展
阴茎硬结症(Peyronie'disease)又称为阴茎纤维性海绵体炎、海绵体硬化病、海绵体纤维化等.它是一种以阴茎白膜纤维性斑块为特征的泌尿男科疾病.
关键词： 阴茎硬结 -
玉林市肾结石发病的相关因素调查
目的:探讨肾结石发病和性别、年龄、膳食状况等因素的关系.方法:采用整体分层随机抽样方法对玉林市7259名市民和农民进行了肾脏B超检查,同时按性别、年龄、膳食状况等进行问卷调查.结果:肾结石总发病率为7.82%,男为9.27%,女为5.50%.随着年龄增加,肾结石患病率呈上升趋势,摄入动物肉类蛋白多者肾结石有所增多,摄入白蔗糖过多者肾结石亦有所增多;膳食中以粮食蔬菜为主者肾结石有所减少.结论:肾结石的预防重点人群为中老年人及摄入高蛋白、高糖、低纤维膳食者.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 07 08 09 11 |
