临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石疗效观察(附157例报告)
目的:评估经输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石的临床效果.方法:对1 57例输尿管中下段结石行输尿管镜钬激光碎石术.结果:154例(160侧)均顺利完成输尿管镜钬激光碎石术,2例因输尿管扭曲严重,1例因输尿管腔严重狭窄,改行开放手术.术后所有患者肾积水情况明显减轻或消失,无严重并发症发生.结论:经输尿管镜钬激光术治疗输尿管中下段结石具有操作简单、安全有效、创伤小、术后恢复快等特点,可以作为治疗输尿管中下段结石的首选方法.
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E2F1在肾透明细胞癌中的表达及意义
目的:探讨E2F1在肾透明细胞癌中的表达及意义.方法:通过实时定量PCR和Western blot方法检测E2F1在肾透明细胞癌及对应瘤旁组织中mRNA和蛋白的表达情况,并分析E2F1的mRNA水平与临床病理资料的关系及表达相关性.结果:与对应瘤旁组织相比,E2F1的mRNA水平在肾透明细胞癌手术标本中表达明显升高(P=0.0002),相应的蛋白水平对比与mRNA变化一致；E2F1的mRNA水平在不同年龄、性别组间差异无统计学意义(P＞0.05),而在组织学分级、肿瘤直径大小、T分期、临床分期和大血管浸润与否差异有统计学意义(P＜0.05).结论:E2F1表达上调可能在肾透明细胞癌的肿瘤形成中发挥作用,且E2F1表达升高可能促进肾透明细胞癌的恶性进展.
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腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻42例报告
目的:探讨经腹腔途径腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床效果.方法:采用经腹腔途径腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗UPJO患者42例,男25例,女1 7例,平均年龄30(12～50)岁.其中左侧24例,右侧18例；重度肾积水17例,中度肾积水22例,轻度肾积水3例.结果:42例手术均顺利完成,无中转开放手术者.其中3例伴肾盂结石者同时取出肾盂结石；5例迷走血管为梗阻原因者,将受压段输尿管切除后于血管腹侧吻合.平均手术时间110(80～200)min,平均术中出血量25(10～50)ml.术后漏尿2例,分别于术后7天及40天消失,其余患者术后4～5天拔出引流管,6～7天拔出导尿管；术前表现为腰腹部胀痛者术后症状减轻或消失,术后平均住院时间8(6～11)d.术后4～6周拔出双J管,未见特殊不适.40例随访3～36个月,行彩超及IVU等影像学检查,2例患侧UPJ吻合口狭窄伴肾积水,行输尿管镜下丝状电极内切开术后治愈；余38例中,肾积水消失15例,肾积水减轻18例,肾积水无加重5例.结论:经腹腹腔镜下离断式肾盂成形术视野清晰,易于缝合,创伤小,恢复快,是治疗UPJO较为理想的手术方法.
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成人泌尿系横纹肌肉瘤的诊治及预后(附8例报告及文献复习)
目的:探讨成人泌尿系横纹肌肉瘤的病变特点及临床诊治方法.方法:回顾性分析8例成人泌尿系横纹肌肉瘤患者的临床资料:男6例,女2例,发病年龄18～47岁,平均29.1岁.肿瘤位于膀胱3例,前列腺2例,睾丸旁2例,肾脏1例.结果:本组8例均确诊为横纹肌肉瘤,其中6例行手术治疗,术后给予化疗或放疗,另2例单纯给予化疗.2例1年内死亡,2例2年内死亡,4例仍在随访中.结论:成人泌尿系横纹肌肉瘤属少见病,恶性程度高,进展快,大多数患者就诊时已属晚期,治疗效果差,早发现、早诊断、早治疗及以手术为主的综合治疗方式能取得较好效果.
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二期微创经皮肾镜术中肾盂内压的监测及其临床意义
目的:研究二期微创经皮肾镜碎石(MPCNL)术中肾盂内压力的变化及其对术后并发症的影响.方法:行MPCNL手术的60例肾结石患者术中均行持续肾盂内压监测,试验组(30例)为二期手术患者,对照组(30例)为一期手术患者.统计术后发热、疼痛指数及血红蛋白的下降值等相关临床指标,探讨其与肾盂内压监测的关系.结果:二期MPCNL术中肾盂内压明显低于一期MPCNL者,二期手术患者术后发热、血红蛋白下降值及疼痛指数均明显低于对照组(P＜0.05).结论:二期MPCN手术由于有成熟的经皮通道,通过减少术中高压灌注时间,可以显著降低术后并发症发生率.
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导管引导下泡沫硬化剂治疗精索静脉曲张的疗效分析
目的:探讨泡沫硬化剂栓塞治疗精索静脉曲张(varecocle,VC)的疗效.方法:选择VC患者58例,采用经导管泡沫硬化剂栓塞治疗,对比分析栓塞前后精索静脉主干内径、精液质量的变化,分析其疗效.结果:术后5～30 d阴囊坠胀不适等症状消失18例(31.0％),术后3个月曲张的静脉内径小于1.8 mm者48例(82.8％),大于1.8 mm者10例(17.2％),术后6个月与术前相比,患者精子密度、a+b级精子活力、精子活动率显著升高,精子畸形率明显降低,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:导管引导下泡沫硬化剂治疗VC疗效确切,能够显著改善VC患者疼痛等不适,提高VC患者精液质量,是一种值得推荐的方法.
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尿沉淀细胞中TMPRSS2-ETS融合基因对诊断前列腺癌的意义
目的:检测尿沉淀细胞中TMPRSS2-ETS融合基因对诊断前列腺癌的意义.方法:将2010～2011年我院收治的经病理检查证实为前列腺癌者归为前列腺癌组,经病理检查证实为BPH者归为BPH组.收集两组患者前列腺按摩后首次尿液标本,用FISH检测其TMPRSS2-ERG、TMPRSS2-ETV1和TMPRSS2-ETV4融合基因的表达.结果:纳入本次研究的前列腺癌组和BPH组分别为51例和20例,TMPRSS2-ERG(+)的病例分别为26例(50.98％)和4例(20％),差异有显著统计学意义(P＜0.05).其敏感度为50.98％,特异度为80％,假阳性率为20％,假阴性率为49.02％,阳性似然比为2.549,阴性似然比为0.613,Youden指数为0.3098.两组中均未发现有TMPRSS2-ETV1或TMPRSS2-ETV4融合基因阳性患者.结论:用FISH方法检测尿沉淀细胞TMPRSS2 ERG融合基因有助于区分前列腺癌与BPH.TMPRSS2-ETV1和TMPRSS2-ETV4融合基因在前列腺癌中出现率较低,故不推荐用于前列腺癌的诊断检测.
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女性尿道中静态尿道压力分布特点的研究
目的:探讨在女性尿道不同部位和不同方向上静态尿道压力图(RUPP)压力的分布特点.方法:本研究共包括因各种原因需做尿动力学检查的成年女性患者55例,年龄(41±11)岁,其中尿流动力学检查无异常者8例,压力性尿失禁19例,其他诊断(包括GAB、膀胱收缩无力等)28例.采用恒压恒速灌注法测压,将测压孔分别朝向尿道前壁(12点)、后壁(6点)、左侧壁(3点)及右侧壁(9点)四个方向描记RUPP,采用配伍区组方差分析进行统计学分析.结果:前壁的大尿道闭合压(MUCP)高(P＜0.01),后壁的MUCP低(P＜0.001),左右两侧MUCP无明显差异(P=0.571)；前壁的功能尿道长度(FUL)短(P＜0.01),后壁的FUL长(P＜0.001),左右两侧FUL无统计学差异(P=0.717)；RUPP曲线均呈抛物线形,高压区和MUCP的大值位于尿道中段或中远段交界处.结论:本研究结果显示,静态尿道压力图在女性尿道压力分布上,前后壁方向上具有显著的方向性变异,而左右两侧具有对称性和一致性.尿道压力图的压力分布特点与女性尿道壁的组织结构和尿道腔的形态密切相关.
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B7-H1及其受体PD-1在膀胱癌患者外周血免疫细胞中的表达及其临床意义
目的:研究膀胱癌患者外周血中树突状细胞(dendritic cells,DCs)表面B7-H1和CD8+T淋巴细胞表面PD-1的表达情况及其临床意义.方法:分离30例膀胱癌患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),联合培养后采用流式细胞术检测DCs表面B7-H1及CD8 +T细胞表面PD-1的表达情况.结果:膀胱癌患者外周血DCs表面B7-H1表达水平及CD8+T细胞表面PD-1表达水平均明显高于正常人,差异具有显著统计学意义(P＜0.01),并且二者的表达水平随着病理分级和临床分期的增加均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在膀胱癌发生发展过程中存在着DCs表面B7-H1和CD8+T细胞表面PD-1分子表达的上调,B7-H1/PD-1信号通路可能在T细胞免疫应答的初始阶段亦参与了膀胱癌免疫逃逸的发生.
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新型组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的初步疗效观察(附37例报告)
目的:讨论新型组合式输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的安全性和疗效,初步评价新型组合式输尿管软镜的临床应用价值.方法:我院2011年12月～2012年11月应用新型组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石患者37例,男19例,女1 8例,年龄35～65岁,平均50岁.结石位于肾盂22例,肾中、上盏12例,肾下盏3例.结石直径16～22 mm,平均19 mm.术后常规留置F5～6双J管和导尿管,评估手术时间、出血量及并发症情况.术后4周复查B超或KUB,评估结石排净率.结果:一次性碎石率89.1％(33/37).手术时间45～160 min,平均113 min;术后住院2～5 d,平均3d;结石排尽时间3～6周,平均4周.无脓肾、输尿管穿孔等并发症.结论:新型组合式输尿管软镜手术视野清晰,操作简便,克服了常规输尿管软镜维修费用昂贵的缺点,联合钬激光治疗肾结石安全,疗效满意.
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超微经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效观察(附2例报告)
目的:探讨超微经皮肾镜取石术(Micro-percutaneous nephrolithotomy,micro PCNL)治疗肾结石的可行性及安全性.方法:回顾性分析2012年4～5月行micro-PCNL术的2例患者临床资料:2例患者均为下盏结石,大小分别为1.2cm和1.6 cm,均有ESWL及输尿管软镜治疗失败史.采用F4.85可视穿刺针(all-seeing needle)在X线引导下从下盏入路穿中目标盏,并直视下结合钬激光进行碎石.结果:2例患者穿刺均由下盏入路,手术时间分别为45 min和55 min,术后均未留置造瘘管.术后无感染、发热及出血、疼痛、尿液外渗,无输尿管石街形成等并发症.术后分别于24 h、48 h出院.术后4周CT复查,2例患者均无结石残留.结论:microPCNL治疗2 cm以下肾结石安全有效,尤其可作为ESWL及输尿管软镜治疗失败后的一种补救性治疗方法.
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经阴膀胱阴道瘘修补术的改良及其初步结果
目的:描述一种改良的经阴膀胱阴道瘘修补术并报告其初步临床应用结果.方法:在经阴膀胱阴道瘘修补术中,采用Foley导尿管牵引技术为手术提供良好的视野暴露,同时为组织层次的分离提供有效的对抗牵引力量和可靠的依托平台,使手术程序简化,难度降低,提高组织分离的准确性,减少组织切除量,完成瘘口的三层无张力关闭.本组共有12例膀胱阴道瘘患者接受改良的经阴膀胱阴道瘘修补术,其中三角区上方瘘9例,三角区瘘3例,5例曾经历过一次以上失败的修补术.结果:12例患者均一次手术成功,手术时间20～80 min,出血量均＜100ml,住院时间5～14 d,留置导尿管时间13～23 c.随访3～36个月,未发现瘘复发,3例有泌尿系感染经抗菌素治愈,1例表现出压力性尿失禁经做中段尿道吊带术治愈.结论:以Foley导尿管牵引技术为特点的改良经阴膀胱阴道瘘修补术是一种创伤小,成功率高的手术方式.
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经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗妊娠合并输尿管结石17例报告
目的:探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗妊娠合并输尿管结石的安全性及疗效.方法:回顾性分析2010年1月～2012年6月处理的妊娠合并输尿管结石患者17例,其中早孕、中孕、晚孕分别为9例、5例、3例,平均妊娠期为22周.单侧输尿管结石14例,输尿管结石合并肾结石2例,双侧输尿管结石1例.17例患者经过积极保守治疗后效果不佳,在连续硬膜外麻醉下行输尿管镜钬激光碎石术,均留置输尿管支架管.结果:17例患者经手术治疗,症状明显缓解,无妇产科及泌尿科相关的手术并发症,均顺利度过妊娠期及围生期,分娩出正常胎儿.待分娩结束后拔出留置的输尿管支架管.结论:妊娠合并输尿管结石患者应接受积极主动的处理；经尿道输尿管镜钬激光碎石术是其安全有效的治疗措施之一.
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经尿道绿激光前列腺汽化术治疗BPH的疗效观察
目的:与经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)进行对比研究,评估绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗BPH的有效性和安全性.方法:2009年12月～2010年9月收治BPH患者70例,随机单盲分为两组,其中PVP组35例(研究组),PKRP组35例(对照组).出院后3个月返院由专人负责复查,记录术前和出院后3个月的临床观察指标,包括国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、大尿流率(Qmax)、男性性功能四项(MSF-4)以及并发症,采用SPSS13.0统计软件对上述资料进行统计学分析和评估.结果:两组患者术前指标、手术时间、术中冲洗液量、实验室检查、住院时间、导尿管拔除时间、膀胱冲洗时间差异无统计学意义(P＞0.05).出院后3个月,两组患者IPSS、QOL、Qmax均得到显著改善,MSF-4与术前相比差异无统计学意义.PVP组和PKRP组分别有2例(7.0％)和3例(10.0％)术后发生前尿道狭窄,发病率差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未出现尿失禁.结论:PVP是一种治疗BPH的安全、有效的方法,短期(3个月内)疗效及安全性与PKRP类似,长期疗效有待随后进一步评估.
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32例囊性肾细胞癌诊治分析
目的:加深对囊性肾细胞癌的认知,提高囊性肾细胞癌的诊治水平.方法:回顾性分析2007～2011年收治的32例具有显著囊性特点的肾细胞癌患者的临床表现、影像学、病理学及治疗手段等临床资料.结果:囊性肾细胞癌无特征性临床表现,术前影像学检查可以提供诊断线索.28例为囊性变性肾细胞癌,4例为多房囊性肾细胞癌.21例行根治性肾切除术,1 0例行肾部分切除术,1例行患侧根治性肾切除及输尿管全长切除术.31例获得随访,平均随访期为18.0个月(4～49个月).结论:囊性肾细胞癌是一类在影像学和大体病理上具有显著囊性改变的肾癌统称,临床上主要关注多房囊性肾细胞癌和囊性变性肾细胞癌两种亚型,两者在预后上存在巨大差异,应采取不同的治疗方式.
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BPH的肾功能损害与膀胱功能改变的相关性研究
目的:探讨BPH的肾功能损害与膀胱功能改变的相关性.方法:对395例BPH患者进行肾功能和膀胱功能检测,并对结果进行肾功能损害与膀胱功能改变的相关性分析.结果:本组395例BPH患者中,45例出现肾功能不全,约占11.36％.膀胱顺应性异常与膀胱顺应性正常相比,肾功能损害差异有统计学意义(P＜0.05)；低顺应性膀胱与膀胱顺应性正常相比,差异有统计学意义(P＜0.05).高顺应性膀胱与膀胱顺应性正常相比,差异有统计学意义(P＜0.01).膀胱逼尿肌收缩力异常与膀胱逼尿肌收缩力正常相比,肾功能损害差异无统计学意义(P＞0.05).结论:BPH患者膀胱顺应性异常与其肾功能的损害具有相关性,而膀胱逼尿肌收缩力异常与其肾功能损害无相关性.
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顺行输尿管软镜碎石术治疗尿流改道后上尿路结石分析
目的:评价顺行输尿管软镜碎石术治疗各种尿流改道后上尿路结石的临床应用价值、安全性及疗效.方法:2009年1月～2012年2月采用顺行输尿管软镜碎石术治疗尿流改道后上尿路结石患者19例,其中左侧13例,右侧5例,双侧1例；输尿管结石12例,肾结石5例,同时合并肾结石和输尿管结石2例.4例采用C臂X线引导,15例采用B超引导肾造瘘.11例一期行经皮肾造瘘+顺行输尿管软镜碎石术；8例合并感染及急性梗阻患者一期行经皮肾造瘘,1周后二期行输尿管软镜碎石术.结果:19例患者均取得手术成功,平均手术时间为(61±21)min,平均住院时间为(5.6±3.2)d,术中出血量均＜50 ml,术中及术后均未发生严重并发症.17例经历一次碎石程序即完全清除,2例经过2次碎石程序.术后4周复查CT,仅1例显示肾盂残留小片状结石,一期结石清除率达94.7％.平均随访15个月,2例患者复发,显示结石复发率为10.5％(2/19),1例经过ESWL得到成功治疗,另1例再次顺行输尿管软镜碎石治疗成功.结论:顺行输尿管软镜是处理尿流改道后上尿路结石治疗的首选方式,具有安全性高、手术成功率高、结石清除率高、复发率低、并发症少等优点,值得临床推广应用.
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经尿道双极等离子前列腺电切术联合内分泌治疗晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻
目的:探讨经尿道双极等离子前列腺电切术(TUPKVP)联合内分泌治疗在晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻(BOO)治疗中的应用.方法:对38例诊断为晚期前列腺癌合并BOO的患者行TUPKVP术及内分泌治疗.结果:本组38例患者手术均获得成功,术后并发症少,术后3个月IPSS评分、QOL评分、剩余尿量、大尿流率及PSA较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:TUPKVP联合内分泌治疗可有效缓解晚期前列腺癌所致的膀胱出口梗阻,提高患者生存质量.
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睾丸结核11例临床分析
目的:分析睾丸结核误诊误治的相关因素,探讨临床睾丸结核诊断及治疗方法.方法:回顾性分析2008～2011年收治11例睾丸结核患者的临床资料.结果:睾丸结核患者病史3～18个月.11例睾丸结核中合并附睾结核10例,合并肺结核6例.5例曾被误诊为附睾睾丸炎.误诊主要原因是早期临床表现不典型,缺乏影像学检查.11例中,7例通过术后病理检查结果确诊,4例经睾丸穿刺活检确诊.误诊时间平均4个月.3例经6个月抗结核治疗后痊愈,8例经抗结核及手术治疗后痊愈,随访6个月未见复发.结论:睾丸结核临床少见,漏误诊率较高.B超、CT、MRI和睾丸穿刺细胞学检查有助于睾丸结核诊断.对于局部干酪样坏死严重,病变较大且有脓肿形成或抗结核治疗效果不明显的患者可以考虑手术治疗.
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后腹腔镜肾上极筋膜悬吊结扎法肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿(附16例报告)
目的:探讨后腹腔镜肾上极筋膜悬吊结扎法肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿的手术方法和疗效.方法:采用后腹腔镜肾上极筋膜悬吊结扎法肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿患者16例,男5例,女11例,年龄54～74岁,平均(64.7±6.6)岁.所有患者均观察手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症及其预后,并对临床相关指标进行分析.结果:16例患者手术均顺利完成,无中转开放手术者.手术时间48～65 min,平均(55.9±5.9)min.术中出血量20～70ml.术后住院时间5～7 d,平均(6.4±2.0)d.所有患者术后乳糜尿消失.随访16～36个月,无一例复发,未出现肾下垂、肾蒂周围出血等并发症.结论:经后腹腔镜肾上极筋膜悬吊结扎法肾蒂淋巴管剥脱术是一种治疗乳糜尿安全、可行的手术方法,值得临床推广.
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗PCNL术后残石的临床观察
目的:总结输尿管软镜结合钬激光碎石术治疗PCNL术后残石的疗效,探讨肾脏残石的处理技巧.方法:对38例PCNL术后部分结石残留患者先取截石位,逆行输尿管软镜钬激光碎石术,并使用网篮将碎石取至肾盂；再转俯卧位,二期行PCNL从原通道中清理肾内碎石屑.结果:38例患者碎石顺利,平均结石清除率达82％,手术时长45～65 min,平均52 min.术后6例患者出现发热,无患者需输血及其他严重并发症.术后1个月拔除内支架.2周后复查KUB,结石清除率达89.1％.结论:输尿管软镜钬激光碎石是处理肾脏残石的有效手段,即便硬镜难以观察到的肾脏残石“盲区”,也可从原造瘘管处理,同时避免了多通道、多期取石带来的风险,是处理残石的一种安全方法.
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术后膀胱灌注联合生物制剂预防膀胱癌复发的临床观察
目的:总结吡柔比星(THP)膀胱灌注联合乌苯美司片预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及安全性.方法:2008年10月～2011年10月对103例浅表性膀胱尿路上皮癌患者行经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)术,术后分成两组,其中THP膀胱灌注联合乌苯美司片组56例,单纯THP膀胱灌注组47例.THP灌注方法为30 mg/次,每次膀胱内保留30 min,每周1次共8次,然后每月1次共8次；乌苯美司片服法30 mg/d,早晨顿服,连用10个月.定期行膀胱镜检查.结果:103例患者获得随访,平均随访(12.5±6.28)个月,THP联合乌苯美司组1年和2年复发率分别为8.9％和10.7％；单纯THP组1年和2年复发率分别为12.8％和19.1％,差异有统计学意义.THP联合乌苯美司组副作用主要为膀胱刺激征及轻微血尿,全身副作用少,症状轻,较单纯THP组无明显差异.结论:THP膀胱灌注联合乌苯美司片预防浅表性膀胱癌术后复发疗效满意,副作用以下尿路局部症状为主,安全性好.
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睾丸间质细胞瘤的诊断与治疗(附2例报告)
目的:探讨和总结睾丸间质细胞瘤的临床表现、诊断与治疗.方法:回顾性分析2例睾丸间质细胞瘤患者的临床资料:2例均为青春期后发病,分别因隐睾肿痛伴发热及不育超声检查发现睾丸肿物入院.B超均为界限清楚的实性低回声结节,大小分别为2.1 cm×1.5 cm和1.0 cm×0.8 cm,瘤标及激素水平均正常.结果:2例均行根治性睾丸切除术,术中快速冷冻切片病理检查诊断为睾丸间质细胞瘤.术后病理表现为瘤细胞呈弥漫片状排列,多角形,胞质丰富嗜酸性.分别随访32和2个月,未见复发和转移.结论:睾丸间质细胞瘤临床罕见,确诊依赖病理组织学检查,术前细针穿刺活检有助于选择手术方式,尤其是青春期前的患者.
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N-乙酰半胱氨酸抑制大鼠肾草酸钙结石形成机制的研究
目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对大鼠肾草酸钙结石形成的影响及机制,为临床预防尿路结石提供理论依据.方法:将30只健康清洁成年雄性Wistar大鼠先在相同环境下适应性喂养1周,然后随机分为3组:A组(空白对照组)、B组(单纯诱石组)、C组(诱石+ NAC干预组).A组饮去离子水,B组饮1％乙二醇的去离子水,C组饮1％乙二醇去离子水,并给予NAC 100 mg/(kg·d)灌胃.第4周处死大鼠,取出双肾,左肾纵向剖开,用10％甲醛固定,HE染色石蜡切片,在100、400倍光镜下观察肾组织草酸钙结晶沉积情况,并进行分级及评分.右肾皮质制成10％的匀浆,检测丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD).全部实验数据通过SPSS17.0统计软件分析处理.结果:①肾脏结晶沉积情况分级及评分结果:与B组相比,C组的肾脏结晶沉积评分明显降低(P＜0.05).②MDA检测结果:与B组相比,C组的MDA含量降低,差异有统计学意义(P＜0.05).③SOD检测结果:与B组相比,C组的SOD含量增高,差异有统计学意义(P＜0.05).④A、B、C三组肾组织结晶等级评分与SOD含量的相关系数为-0.499(P＜0.01),结晶评分与MDA含量的相关系数为0.592(P＜0.01).结论:NAC可以通过其抗氧化作用抑制大鼠肾草酸钙结石的形成.
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肾透明细胞癌细胞系中NOTCH1调控PTEN/PI3K/AKT信号通路促进肿瘤进展
目的:研究NOTCH1在肾透明细胞癌细胞系中的生物功能及其对PTEN/PI3K/AKT信号通路的调控.方法:在肾透明细胞癌细胞系Caki-2及人肾小管上皮细胞系HKC中沉默NOTCH1,检测其对细胞增殖,细胞周期,凋亡以及肿瘤细胞侵袭和迁徙能力的影响.Western-blot和qrt-PCR检测HES1,PTEN,AKT(p-S473)蛋白及mRNA的变化.结果:在两株细胞中,沉默NOTCH1均能抑制细胞生长,促进细胞周期阻滞,抑制肿瘤细胞的侵袭和迁徙.沉默NOTCH1引起HES1与AKT(p-S473)蛋白下降,PTEN的蛋白及mRNA水平明显升高.沉默HES1引起PTEN蛋白及mRNA升高.结论:在肾透明细胞癌细胞系中,过度活化的NOTCH1通过调节PTEN/PI3K/AKT信号通路起促癌作用,这为肾透明细胞癌的治疗提供了新的治疗策略.
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腹腔镜肾部分切除术中肾功能保护方法的临床应用进展
腹腔镜肾部分切除术(LPN)目前已得到广泛开展.术中阻断肾动脉可减少术中出血,为手术提供清晰的术野,但可能引起肾缺血损伤.为此,本文搜集了目前常用的LPN术中肾功能保护方法并加以综述,以期促进LPN的进一步发展和普及.
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肾移植前免疫诱导治疗的进展
为晚期肾病患者实施肾移植手术已成为尿毒症患者的佳治疗方案,可手术后的排异反应始终困扰着医生和患者.术后使用免疫抑制剂是肾移植的常规治疗方案,但人们发现围手术期使用免疫抑制剂进行免疫诱导可降低排异反应的发生,减少术后免疫抑制剂的使用剂量,正逐步成为肾移植免疫学的研究热点.本文为此作一综述.
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